Bár az elhízás önmagában nem specifikus betegség, hanem bizonyos betegségek és egészségügyi állapotok táptalaja lesz. Az elhízást akkor diagnosztizálják, ha egy személy testtömeg-indexe meghaladja a 30-at. Évente körülbelül 3,4 millió felnőtt hal meg túlsúly miatt. Az elhízás növekedése világszerte fokozatos, bár tartós.
Egy 2014-es tanulmány szerint az elhízottak száma világszerte eléri az egymilliárdot. Vagyis kétszer annyi, mint 20 évvel ezelőtt.
A leginkább elhízott országok nem feltétlenül a leggazdagabbak vagy a legfejlettebbek.
Például az Egyesült Államok és az Egyesült Királyság a 12. és 27. helyen áll a CIA World Factbook listáján.
Ez a tény arra utal, hogy nincs közvetlen kapcsolat az elhízás és egy ország gazdasági helyzete között. Valójában olyan kisebb országok kerültek be a top 10-be, mint Nowra, Marshall-szigetek, Kuvait, Szamoa, Palau stb.
Az Egészségügyi Világszervezet eredményei szerint az élelmiszerhiány és az emelkedő élelmiszerárak is felelősek az elhízásért olyan fejletlen országokban, mint például Venezuela, ahol az emberek nehezen tudnak kiegyensúlyozott és egészséges étrendet étkezni.
Diétájukat üres kalóriákkal, gyorsételekkel vagy sült ételekkel próbálják kitölteni.
Bár nem az Egyesült Államok a világ legelhízottabb országa, továbbra is vezeti ezeket a listákat.
Ugyanakkor a lista élén szereplő többi ország többsége kis területű és ritkán lakott.
Észak-Amerikában továbbra is Mexikó és az Egyesült Államok vezeti azon országok listáját, ahol a legtöbb elhízott ember él. Az Egyesült Államokban a felnőttek 35%-a elhízott.
Az Egyesült Államokban közel 78 millió felnőtt és 13 millió gyermek szembesül nap mint nap az elhízás egészségügyi és érzelmi következményeivel.
A CDC szerint egy középkorú felnőtt ma 30 fonttal nehezebb, mint az 1950-es években.
A mexikói elhízás fő oka a sok kalóriát tartalmazó feldolgozott élelmiszerek elérhetősége, valamint a lakosság táplálkozási oktatásának hiánya.
Itt az ország lakosságának 27,6%-a szenved elhízással. Ezek a problémák az 1980-as években kezdődtek, amikor a zöldségeket és a teljes kiőrlésű gabonákat elkezdték felváltani a feldolgozott élelmiszerekkel.
Az elmúlt 5 évben Mexikó lépéseket tett az elhízás arányának csökkentésére.
Mint fentebb említettük, ezt a listát a szigetek kis nemzetei vezetik Csendes-óceán, mint például Szamoa, Tonga és Kiribati.
Ezeknek az országoknak öt polgárából körülbelül négy elhízott vagy túlsúlyos.
Az ok az, hogy ezek szigetállamok Szinte minden élelmiszert importálnak, ezért az élelmiszerárak nagyon magasak. Másrészt a gyorsétteremláncok olcsóbb és kényelmesebb lehetőségeket kínálnak.
Ezektől az országoktól nem messze vannak olyan közel-keleti országok, mint Kuvait, Katar, Líbia, Szaúd-Arábia és Egyiptom.
A kövérek itt a lakosság 75%-át teszik ki, és több mint egyharmada elhízott.
Ennek a helyzetnek az oka egyrészt a forró éghajlat, amely nem kedvez a természetes testmozgásnak (például sétának).
Másrészt be utóbbi évek Az éttermek egyre népszerűbbek itt gyors kaja. Ráadásul az emberek hagyományosan nagy közösségi tányérokból esznek, ami megnehezíti az adagok méretének nyomon követését.
Az afrikai kontinensnek nincs nagy problémák elhízással, talán Dél-Afrika kivételével. Most ez az ország nyugati életmódot próbál folytatni, ami rossz hatással van lakosságának súlyára.
Az olyan országokban, mint az Egyesült Királyság, az Egyesült Államok, Ausztrália és Kanada, az elhízás csaknem 25%-ban elterjedt a 18 éves és idősebb férfiak körében.
Az országokban Délkelet-Ázsia, Afrikában és a Földközi-tenger keleti térségében az elhízás csaknem kétszer gyakoribb a nők körében.
A kutatások azt mutatják, hogy ebben a helyzetben gazdasági és társadalmi tényezők is szerepet játszanak.
A háború sújtotta országokban, például Szíriában, a nők kénytelenek állandóan otthon maradni, és nincs lehetőségük sportolni vagy szabadtéri tevékenységekre.
2013-ban 42 millió 5 év alatti gyermekről számoltak be, hogy elhízott.
A jó hír az, hogy a túlsúlyhoz kapcsolódó problémák visszafordíthatók. Napjainkban a világ komolyan veszi az elhízás problémáját, és arra törekszik, hogy egy olyan programot hozzon létre, amely szabályozza és megakadályozza ezt a tendenciát.
Oroszországban a lakosság mintegy 30%-a már elhízott, és 60%-a túlsúlyos. Az elmúlt évtizedek dinamikája és a globális tapasztalatok azt mutatják, hogy ez még messze van a határtól, a gazdaságra nehezedő többletterhelés még erősebbé válhat. Ráadásul Oroszországban ezt a problémát túl gyakran figyelmen kívül hagyják.
VLADIMIR RUVINSKIJ
A 90-es évek óta Oroszország észrevehetően hízott. A WHO és a Global Health Observatory statisztikái szerint 2015-ben a 15 év feletti oroszok 24%-a (mintegy 35 millió) volt elhízott, szemben a 2002-es 11%-kal. Általánosságban elmondható, hogy a WHO becslései szerint az Orosz Föderáció felnőtt állampolgárainak 58% -ánál ma túlsúlyosak (beleértve az elhízás eseteit is).
Statisztikáink konzervatívabbak. 2014-ben a felnőtt állampolgárok 48%-a volt túlsúlyos, ebből 21%-uk elhízott – számolták ki a Nemzeti Kutatóegyetem Közgazdasági Felsőoktatási Iskola szakértői az oroszországi népesség gazdasági helyzetének és egészségi állapotának monitorozása (RMES) adatai alapján. Az Orosz Föderáció 28 régiója. Az RLMS-adatok képezik a számítások alapját, különösen a WHO-nál, de – magyarázza Marina Kolosnicyna, az HSE professzora – ezeket (valószínűleg indokoltan) felfelé korrigálja. De a tendencia ugyanaz – az oroszok egyre kövérebbek.
Férfiak és nők között Kövér ember most nagyjából egyenlően van megosztva az ország. De a nők hajlamosabbak az elhízásra (mint a legtöbb nyugati országban, az USA kivételével). A férfiak mindössze 30%-át tették ki a 2014-ben elhízott felnőtteknek (az Egészségügyi Minisztérium szerint 1,55 millió ember ezzel a diagnózissal) – mutat rá Kolosnitsyna az RLMS-re hivatkozva. A férfiak körében azonban az elhízás egyre aktívabban terjed: 1993-ban 11,8%, míg 2013-ra 26,6%, a nők körében 26,4% és 30,8% az Egészségügyi Minisztérium Megelőző Orvostudományi Központja szerint.
A kép teljesebb lesz, ha figyelembe vesszük a tinédzserekre vonatkozó információkat. A 12-17 éves fiatalok körében az Orosz Orvostudományi Akadémia Tudományos Kutatóközpontjának Klinikai Endokrinológiai Intézetének kutatása szerint 2,7 millióan túlsúlyosak (ebből 0,5 millió elhízott). A Rosstat 2015-ös adatai szerint a 15-17 éves korosztályban 9%-kal magasabb volt az elhízással diagnosztizáltak aránya, mint a felnőtteknél. Az orvos szerint 2002 és 2012 között általában a tinédzsereknél tapasztalható a legnagyobb súlynövekedés dinamikája Orvostudomány Antonina Starodubova, az Orosz Orvostudományi Akadémia Szövetségi Táplálkozási és Biotechnológiai Kutatóközpontjától. Egy évtized alatt, mondta, az elhízás előfordulása ebben a csoportban 171%-kal nőtt.
„Ma a gyerekek és a férfiak a leginkább fogékonyak erre a betegségre” – jegyzi meg Eduard Gavrilov, az „Egészség” független megfigyelőalap igazgatója. Egy másik dolog jelzésértékű: a túlsúly elvesztése, legalábbis hosszú időre, nehéz. Az 1994-ben túlsúlyosak 51%-a 2010-ben is túlsúlyos volt.
Oroszország, meghízol!
A polgárok 2001-ben kezdtek erősen hízni, az RLMS adatai szerint az elhízottak száma enyhén nőtt. 1994-től 2004-ig pedig, az Orosz Föderáció útján a tervgazdaságból a piacgazdaságba, az elhízottak száma 38%-kal nőtt, számolt Sonya Kostova-Huffman és Mariyan Rizov az Iowai Egyetemről (USA) és az Egyetemről. Lincoln (Egyesült Királyság). Az RLMS adatai alapján a közgazdászok arra a következtetésre jutottak: 1994-ben egy orosz átlagosan 71,9 kg volt, tíz évvel később pedig 74,4 kg-ra hízott. Az átlagos férfi 74,8-76,7 kg-ra, a nő 69,9-72,7 kg-ra hízott.
Az összes említett számítás a testtömegindexen (BMI) alapul, amely a legegyszerűbb és leggyakoribb mutató. Képlete: egy személy súlyát (kilogrammban) el kell osztani magasságának (méterben) négyzetével. A 25 feletti BMI túlsúly, 30 feletti elhízás, 40 felett pedig kóros elhízás, amikor az embernek például légzési vagy járási nehézségei vannak.
Az oroszok a 90-es években az élet minden területén bekövetkezett változások, az életszintek csökkenése, a növekvő munkanélküliség és a szegénység, a további stressz és bizonytalanság miatt híztak, írja Kostova-Huffman és Rizov „Az elhízás meghatározói az átmeneti gazdaságú országokban: Oroszország esete” – tették közzé a Economic and Human Biology folyóiratban 2008-ban.
Az átmeneti időszakban különösen a táplálkozás, az egészség egyik fontos tényezője változott meg. Ahhoz, hogy pontosan lássák, hogyan, a közgazdászok az Orosz Föderáció havi fogyasztási kosarát vették alapul 1992 júniusában, és követték annak összetételének változását. A kosárba gyümölcs és zöldség, burgonya, hús, hal, tejtermékek, kenyér, zsírok, cukor, tojás került. Tíz év alatt az összes fő élelmiszercsoport fogyasztása jelentősen csökkent. A kivétel a burgonya, amelyből 2004-re 160%-kal többen kezdtek enni.
Az orvosok megjegyzik, hogy a napi elfogyasztott és elfogyasztott kalóriák mennyisége szinte nem nőtt, de a húst például hamburgerrel helyettesítették. „A 90-es években változás következett be az élelmiszerek típusában: megjelentek a hozzáférhető és olcsó, „üres kalóriát” tartalmazó élelmiszerek, amelyek sok könnyen emészthető szénhidrátot, zsírt és sót tartalmaznak” – magyarázza Antonina Starodubova. Hangsúlyozza, hogy a polgárok számára megváltozott a táplálkozás paradigmája és a családi étkezési hagyományok. "A 90-es években a felnőttek többet dolgoztak, későn maradtak, száraz élelmiszert vagy félkész termékeket fogyasztottak" - mondja a szakértő: "gyengült a szülői kontroll a gyerekek táplálkozása felett, és nőtt az egészségtelen ételek elérhetősége az iskolások számára." A tinédzserekben kialakult az a szokásuk, hogy édes szénsavas italokkal és gyümölcslevekkel oltsák szomjukat – Starodubova szerint ez a fizikai inaktivitás mellett az egyik a legfontosabb tényezők serdülők elhízása az elmúlt 15-20 évben.
Az a tény, hogy a 2000-es évek elején meredeken emelkedett az elhízott tinédzserek és elhízott gyermekek száma, más gyakorlatok késleltetett hatása. A 90-es években a munkára kényszerült anyák elkezdtek fordítani csecsemők mesterséges keverékekhez. "De pontosan szoptatás az a legtöbb a legjobb megelőzés az elhízás és a kapcsolódó betegségek” – mondja Antonina Starodubova. „A mesterséges tápszerek használata pedig növeli az elhízás kockázatát a gyermekek körében, ahogyan azt a VTsIOM 2013-as felmérése kimutatta, a csecsemőtápszert a gyermeke étrendjébe beépíti. életének második éve.
Nem divatos kövér ország
A 90-es években a súlygyarapodás főként a kiegyensúlyozatlan étrendnek és a nassolásnak volt köszönhető. A 2000-es években ezt tetézi a hiány a fizikai aktivitás. "A kockázati csoport elsősorban azok, akik ülő életmódot folytatnak" - mondja Jurij Jashkov sebész, az Elhízás Sebészeti Nemzetközi Szövetségének igazgatósági tagja.
Szintén gyakoriak a bûnüldözõ tisztek, bár ezeknek teljesíteniük kell a fizikai képzési normákat. „A moszkvai földeken dolgozó rendőröknek négy problémájuk van: szörnyű alváshiány, stressz és alkohol, dohányzás, majd túlsúly és elhízás. Addig dolgoznak, amíg egészségi állapotuk engedi” – mondja a minisztérium egyik forrása belügy (az eredeti aritmetika megmaradt). Aki nem felel meg a szabványoknak, azt kirúgják, de előfordul, hogy mégis lehúzzák a tesztpontszámot, hogy ne rontsák el a statisztikát.
A tűzoltók is túlsúlyosak. Moszkvában a „testzsírfelesleggel” küzdő tűzoltók aránya 60%, az elhízással (30 feletti BMI) – 22% – írja a Konstantin Gurevich vezette szerzőcsoport „Az elhízás prevalenciája és a BMI meghatározásának pontossága” című cikkében. az orosz tűzoltókban” című kiadvány szeptember 30-án jelent meg az Oxford Journal of Occupational Medicine-ben. A derékbőséget is megmérték: a 102 cm-es mutató, amely a hasi területen elhízásra utal, amikor alacsony a tesztoszteronszint és valószínű az érelmeszesedés, meghaladta a moszkvai tűzoltók 28%-át.
A szakmák rangsorában a nagy kockázat A túlsúlyos és elhízott betegek között van vezető, ügyvéd, orvos, könyvelő és üzleti alkalmazott, vagyis szinte minden irodai alkalmazott – mondja Dmitrij Piskunov, az AlfaStrakhovanie-OMS partnerekkel való interakciójával és orvosi vizsgálatával foglalkozó osztály vezetője. E szakmák sok képviselője egészségtelen ételeket fogyaszt – jegyzi meg –, de nem dohányzik és nem sportol.
2025-re, ha a globális trend nem változik, az elhízottak problémacsoportja már a férfiak 18%-a és a nők 21%-a lesz.
„A szakácsok körülbelül 75%-a túlsúlyos – folytatja Piskunov – a tűzoltók és a rendőrök is elhízottak megnövekedett szint koleszterin a szervezetben." Az alvászavarban szenvedők, például a sürgősségi segélyszolgálatok dolgozói szintén túlsúlyosak és elhízottak. "A különböző szintű vezetők és a szisztematikus táplálkozás lehetőségét korlátozó szakmák képviselői, köztük az orvosok is veszélyben vannak." – mondja Alexander Izak, az Euromed klinika ügyvezető igazgatója.
A férfiak túlsúlya a fizetéssel jár. De az Egyesült Államokkal ellentétben, jegyzi meg Marina Kolosnyicina, az Orosz Föderációban ez a kapcsolat közvetlen: minél nagyobb a súly, annál magasabb a fizetés. „Azaz a munkaerőpiac nem (legalábbis még) nem bünteti a túlsúlyos dolgozókat – érvel a professzor –, ellenkezőleg, feltételezhetjük, hogy ez a kapcsolat most éppen ellenkező irányban működik: a magasabb kereset súlygyarapodáshoz vezet.
Az elhízás és az iskolázottság között is összefüggés van. „Akárcsak a bérek esetében, a férfiaknál is, ahogy minden következő iskolai szintre lépnek, a túlsúlyosak aránya növekszik” – mondja Kolosnitsyna. „A nőknél pedig éppen ellenkezőleg az elhízás csökken, de csak a magasabb ill posztgraduális oktatás, más csoportok esetében (hiányos középfokú, középfokú, középfokú szakképzés) nem lehet függőséget nyomon követni."
Külön történet a versenypiacokon működő magáncégek, ahol a munkavállalók körében elterjedt az egészséges életmód divatja. „A kövér emberek nem divatosak” – jegyzi meg Aramis Karimov, a Mr. Hunt vezérigazgatója. „Sok cégtulajdonos és felsővezető aktív kép az életben, sportolni, futni, triatlonozni. A túlsúly elutasítási indokként szolgálhat állásra jelentkezésekor."
Azok a cégek, amelyek bizonyos követelményeket támasztanak a személyzet megjelenésével szemben, diszkriminálják a túlsúlyos cégeket – mondja Georgij Samoilovich, a Unity személyzeti kiválasztási csoportjának vezetője. Például az étterem, a modellező üzletág és a szolgáltató iparágak képviselői. Egyesek úgy vélik – jegyzi meg Samoilovich –, hogy a kövér jelöltek „rosszabb üzleti és személyes kompetenciákkal rendelkeznek”, mivel nem tudják „rendbe hozni magukat”.
Nincs jelző - nincs probléma
A túlsúly és az elhízás a WHO szerint már a világ lakosságának 30%-át érinti, ezt a problémát régóta nem fertőző járványnak és az új dohányzásnak nevezik. Aggodalomra ad okot: 1975 óta hatszorosára nőtt az elhízott felnőttek száma, és 2014-ben meghaladta a 640 milliót – derül ki a WHO részvételével készült tanulmányból, amelyet 2016 áprilisában publikált a Lancet folyóirat. A túlsúlyosak száma pedig meghaladta az alulsúlyosak számát.
A világ kezd felosztani kövérekre és soványokra, a normál testsúly pedig ritkaságszámba megy. Ma már minden tizedik férfi és minden hetedik nő a világon elhízott. 2025-re pedig, ha a tendencia nem változik, ebbe a problémacsoportba már a férfiak 18%-a és a nők 21%-a fog tartozni. Általánosságban elmondható, hogy a WHO szerint jelenleg több mint 2 milliárd túlsúlyos ember van.
Európában van a legtöbb sovány nők- Svédországban, férfiak - Boszniában.
Az Egyesült Államoknak nemzeti programja van az elhízás leküzdésére. Ez azonban egyelőre nem sokat segít – az amerikaiak harmada még mindig elhízott. A Too Fat to Fight jelentés szerint a 17-24 éves amerikaiak 27%-a alkalmatlan a harcra. katonai szolgálatéppen ezért. A mexikóiak harmada is elhízott, ami az édes szóda és az amerikai gyorsételek függőséggel jár. Sokan tétlenül is ülnek, vagyis mozgás nélkül.
Az Orosz Föderáció még nem kezdte meg az elhízás elleni küzdelmet. A Rosstat és az Egészségügyi Minisztérium statisztikái messze állnak a valóságtól, a szakértők szerint nem minden esetet hivatalosan rögzítenek diagnózisként. „Sőt, az Egészségügyi Minisztérium kizárta az „Egészségfejlesztés 2020-ig” állami programból olyan mutatókat, mint az elhízás prevalenciája a felnőtt lakosság körében (amikor a BMI meghaladja a 30-at) és az orvosi vizsgálatok lefedettsége a serdülők körében” – mondja Eduard Gavrilov. És mivel nincsenek mutatók, nem kell javítani, vagyis kezelni az embereket.
Az elhízás súlyos formáiban szenvedőket az orvostudomány is lehagyja. Jurij Yashkov megjegyzi, hogy a fejlett országokban a lakosság 6-8%-a szenved kóros elhízástól (40-nél nagyobb BMI-vel), az Orosz Föderációban pedig a felnőtt lakosság 2-4%-a (körülbelül 3 millió ember). És a WHO szerint az elhízás második és harmadik szakasza (35 és 40 feletti BMI) az Orosz Föderáció 21 millió polgárában van jelen. De kötelező egészségbiztosítási kötvények(és a tömeges önkéntes egészségbiztosítás) nincs benne sebészet- bariátriai műtét, amikor a betegek gyomortérfogata csökken. Itt minden a saját költségeden történik – jegyzi meg Alexander Izak. Maguk az ilyen műveletek, ha jelezzük, rendelkeznek magas hatásfok, mondja Eduard Gavrilov.
Az Egyesült Államokban a bariátriai sebészet, amelynek a felét (vagy néha az egészet) fedezi a biztosítás, körülbelül négy év alatt megtérül; költséghatékonyabb kivitelezése, mint az elhízás következményeinek kezelése. Jurij Jaskov szerint az orosz állampolgárok mintegy 10-15%-a potenciális jelölt ilyen műveletekre. A Johnson & Johnson Ethicon orvosi részlege szerint Oroszországban évente több mint 3 ezer bariátriai műtétet végeznek. Több mint fele hosszanti gyomoreltávolítás, amelynek költsége 140-250 ezer rubel. „Sok speciális beteg már most is fogyatékos, akik nem tudják fizetni a kezelést” – jegyzi meg Jurij Jashkov. Itt érdemes megemlíteni, hogy a képviselők maguknak és közalkalmazotti kvótákat hagytak a költséges kötelező egészségbiztosítási eljárásokra.
Gazdasági következmények
Oroszország a harmadik helyen áll a világon az elhízás okozta gazdasági károkat tekintve, Mexikó és az Egyesült Államok után a második – számolta ki 2013-ban a Maplecroft tanácsadó cég. Az elhízás az Egyesült Államoknak évente 153 milliárd dollárjába kerül, ami a GDP körülbelül 1%-a.
Oroszországban 2006-ban az alultermelésből eredő gazdasági veszteségek miatt túlsúly A lakosság körében a GDP azonos 1%-át tette ki, állapították meg Marina Kolosnitsyna és Arina Berdnikova, a „Túlsúly: mennyibe kerül és mit kell tenni vele?” című cikk szerzői, amely 2009-ben jelent meg az Applied Econometrics folyóiratban. Most ezek a veszteségek nagyobbak, mivel növekszik az elhízottak aránya.
Ha figyelembe vesszük a túlzott elhízás okozta betegségek kezelésének költségeit, a károk mértéke sokszorosára nő. Az RLMS adatai alapján Marina Kolosnitsyna kiszámította, hogy 2014-ben a túlsúlyos nők 942 rubelt költöttek orvosi ellátásra és gyógyszerekre. havonta, férfiak - 564 rubel. Az elhízott nők már 1291 rubelt költöttek – ez a duplája több férfi ugyanazzal a diagnózissal. Összességében elmondható, hogy az elhízottak orvosi ellátásának és gyógyszereinek költségei csaknem kétszer olyan magasak, mint a normál testsúlyúaké. Kolosnyicina professzor szerint ugyanezek az arányok vonatkoznak az alapvető állami kiadásokra.
A WEF becslése szerint a nem fertőző betegségek globális gazdasági költsége, amelyek közül sok az elhízáshoz kapcsolódik, 2030-ra eléri a 47 billió dollárt. A leküzdés költsége a világ országai teljes egészségügyi költségvetésének 0,7-2,8%-a, amelyet Withrow és Alter a 2010-ben megjelent „The Economic Burden of Obesity Worldwide: A Systematic Review of the Direct Costs of Obesity” című cikkben számolt ki. az Obesity Reviews folyóirat.
Az Orosz Föderációban az elhízás a 2-es típusú diabetes mellitus eseteinek körülbelül 44%-ával, az esetek több mint 20%-ával jár. koszorúér-betegség szív és egyes ráktípusok 7-40%-a. „A meddőséget egyébként gyakran túlsúly vagy elhízás is okozza” – jegyzi meg Eduard Gavrilov.
Az elhízott emberek három betegségének kezelésének költsége, amely az akut rendellenesség vérkeringés, akut szívroham szívizom és cukorbetegség a második típus 369 milliárd rubelt, vagyis a költségvetési költségek 70%-át tette ki az Almanach cikke szerint. klinikai gyógyszer 2015 februárjára
A VHI rendszerben az elhízás következményeinek kezelésének költségeit az AlfaStrakhovanie cég számolta ki. A biztosítók befizetései a kórházaknak és a klinikáknak a túlsúly okozta betegségek kezelésére elérik a 21,6-22,1 milliárd rubelt, ami az önkéntes egészségbiztosítás éves biztosítási ágazati költségeinek 15-20%-a. Egy több mint 150 moszkvai és régióbeli endokrinológus és kardiológus körében végzett felmérés kimutatta, hogy minden ötödik munkaképes korú orosz fordul orvoshoz a túlsúly okozta betegségek miatt. Sőt, 61%-uknál a túlsúly problémája krónikus elhízásba fordul át.
Hat régióban következett be jelentős csökkenés az elhízott betegek számában. Észak-Oszétiában az év során 46,6%-kal csökkent az ezzel a diagnózissal rendelkező lakosság aránya, mára nem éri el a 4,5 ezer főt. A Sztavropol Területen 4,5 ezerrel (18%-os) volt a növekedés kevesebb beteg elhízással.
Moszkvában 66,3 ezer elhízott beteg él, ami a lakosság 0,5%-a. Ez a szám csak a Primorsky Területen alacsonyabb: ott a lakosok 0,4%-ánál diagnosztizálnak elhízást.
Gyermekkori elhízás
A Zsidó Autonóm Régióban az elhízott betegek több mint fele gyermek és serdülő (0-17 éves). A kiskorúak aránya a régió összes elhízott emberén belül 2017-ben meghaladta a 64%-ot. További 14 régióban a gyermekek és serdülők az elhízott betegek több mint egyharmadát tették ki, mutatta ki egy vörösvértest-elemzés. Ezek közé tartozik Észak-Oszétia, Baskíria, Kaluga régió, Permi régió, Brjanszki régió, Tuva, Uljanovszk régió, Volgograd régió és Krím.
Két régióban - az Altáj Köztársaságban és az Uljanovszki régióban - a gyermekek és serdülők több mint 3%-át diagnosztizálták elhízással. Az elhízott gyermekek aránya az Altáj Köztársaságban az év során 3,5-szeresére, az Uljanovszki régióban kétszeresére nőtt, és a betegek többsége 14 év alatti gyermek. Az Egészségügyi Minisztérium szerint Uljanovszk régióban minden 14. 15-17 éves tinédzser elhízott. Szentpéterváron minden 15. tinédzser elhízott. korcsoport. A 18 éven aluli elhízott betegek száma is meredeken emelkedett Kabard-Balkáriában – a 2016-os 373-ról 2017-re 2082-re, ez a gyerekek 1%-a.
Az orvostudományok doktora, az Orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Kutatóintézetének professzora Alla Pogozseva úgy véli, hogy Oroszországban az elhízás előfordulásának növekedése a gyermekek körében annak tudható be, hogy „olyan szülők táplálják őket, akik maguk is elhízottak. .” Pogozseva szerint a szülők alakítják ki a gyermekek egészségtelen ételektől és túlevéshez való függőségét.
A gyermekek és felnőttek egészségi állapotának javítása, a nem fertőző betegségek és a „mikroelemek hiánya miatti állapotok” megelőzése érdekében az Egészségügyi Minisztérium elfogadta a „Ajánlásokat az egészséges táplálkozás modern követelményeinek megfelelő élelmiszerek fogyasztásának racionális normáiról”. diéta” – mondta a minisztérium sajtószolgálata az RBC-nek.
Össz-orosz probléma
Az elhízással diagnosztizált orosz lakosok aránya 2016-ról 2017-re 6%-kal, a lakosság 1,3%-ára (1,9 millió fő) nőtt. A 18 év alatti gyermekek és serdülők körében Oroszország egészében az elhízottak számának növekedése 5,3% volt - 2017 végén csaknem 451 ezer ember volt. Az elmúlt öt évben 30%-kal nőtt az elhízott oroszok aránya.
Az Egészségügyi Minisztérium sajtószolgálata arról számolt be, hogy a valóságban a helyzet lényegesen rosszabb is lehet. „Van egy tanulmány („Epidemiology szív-és érrendszeri betegségek Oroszország különböző régióiban." - RBC) ötévente tartanak ebben a témában. Így 2013-ban az elhízás prevalenciája a 25 és 64 év közötti férfiak körében 26,9%, a 25 és 64 év közötti nők körében 30,8% volt” – közölte a minisztérium.
Az elhízott orosz férfiak száma 2013-ra megháromszorozódott 2003-hoz képest, 2018 áprilisában Oksana Drapkina, az Egészségügyi Minisztérium Állami Megelőző Orvostudományi Kutatóközpontjának igazgatója ugyanezen tanulmány adatai alapján.
Egy éve fogadta el a kormány az „Egészséges életmód kialakítása” című projektet az elhízás és más, a lakosság egészségét rontó tényezők leküzdésére – emlékeztetett a tárca.
Az elhízással diagnosztizált oroszok számának növekedésének egyik fő oka a hiánya rendszerszintű oktatás kérdésekben Az egészséges táplálkozás magyarázta az RBC tudományos tanácsadója Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény "Szövetségi Táplálkozási és Biotechnológiai Kutatóközpont", Viktor Tutelyan, Oroszország Egészségügyi Minisztériumának fő táplálkozási szakértője. „Egy nő még nem esett teherbe, de már ismernie kell születendő gyermeke egészséges táplálkozásának minden alapját. Az étkezési szokásokat a nagyszülők, anyák és apák alakítják ki. Csak egy kicsit, édességet adnak, hogy a gyerek ne sírjon” – jegyezte meg.
Az elhízás problémája a világban
Az Egészségügyi Világszervezet 2016-os adatai szerint a világ felnőtt lakosságának körülbelül 39%-a túlsúlyos (testtömegindex - BMI - nagyobb vagy egyenlő, mint 25). Ez 1,9 milliárd embert jelent, ebből több mint 650 millió elhízott (a testtömegindex 30 vagy annál nagyobb). A WHO szakértői ugyanakkor megjegyzik, hogy világszerte emberek halnak meg a túlsúly és az elhízás következményei miatt. több ember mint a kórosan alacsony testsúly következményeitől.
A Csendes-óceán szigetországai az országok rangsorának élén állnak az elhízott népesség arányát tekintve. Ennek az állapotnak a fő okai között szerepel genetikai hajlam helyi lakosság, a helyi élelmiszerek visszautasítása az olcsóbb, de kevésbé egészséges importtermékek javára, a fizikai aktivitás csökkenése.
A nagy országok közül a vezető (11. a világon) az elhízott felnőttek számában az Egyesült Államok (37,3%). Oroszország az 55. helyen áll a rangsorban (25,7%).
Tutelyan szerint az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás két olyan tényező, amely javíthat a helyzeten az elhízás és kísérő betegségek: "Az embernek meg kell értenie, hogy ha megevett két süteményt, akkor két órát kell sétálnia vagy egy órát futnia, hogy energiát költsön."
A valóságban az elhízottak száma sokszorosa annak, mint ami az Egészségügyi Minisztérium adataiból látszik – mondja Olga Grigorjan, a Szövetségi Táplálkozási és Biotechnológiai Kutatóközpont (korábban az Orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézete) vezető kutatója. ). „Oroszországban minden harmadik ember túlsúlyos, és minden negyedik, azaz 20-25 százalékuk elhízott. Ezek a Táplálkozási Központ statisztikái. Ha az országban élő oroszoknak csak 1,3%-a szenvedne ilyen problémától, akkor munka nélkül maradnánk” – mondta az RBC-nek.
Grigorjan szerint az elhízottak számának növekedése annak is köszönhető, hogy a betegek gyakrabban kezdtek orvoshoz fordulni. „Vannak, akik korábban térnek magukhoz, és orvoshoz mennek” – jegyezte meg. A szakember felhívja a figyelmet arra, hogy az „elhízás” diagnózisát általában nagyon ritkán állítják fel, mind a régiókban, mind Moszkvában. „Az elhízásnak már vannak szövődményei. Magas vérnyomás, cukorbetegség, ízületi gyulladás – minden, ami ennek következménye” – összegezte.
Mikor diagnosztizálják az elhízást?
Az orvosok az elhízás négy fokozatát különböztetik meg. Szükség esetén a testtömegindex mutatóival megtudhatja a betegség stádiumát. A BMI kiszámításához el kell osztania a kilogrammban mért testsúlyát a méterben mért magasságának négyzetével. Például 55 kg súly és 1,65 m magasság esetén a BMI 20,2 lesz.
Elsőfokú elhízás esetén a normál testtömeg többlete 10-30%. Nőknél ez 28-31 BMI-nek, férfiaknál 30-32 BMI-nek felel meg. A másodfokú elhízás a normál testtömeg 30-49%-os túllépése (a nők BMI-je - 31-34,5, a férfiak esetében - 32,3-37,2). A harmadik fok a normál súlyfelesleg 50-99%-kal. A nők BMI-je 35,5-47,3, a férfiaké 37,7-49,7. Negyedik fokú elhízás esetén a normál súlyt 100%-kal túllépik. Ebben az esetben a nők BMI-je meghaladja a 47-et, a férfiaké pedig a 49-et.
A túlsúly és az elhízás abnormális vagy túlzott zsírlerakódások kialakulásának eredménye, ami káros lehet az egészségre.A testtömegindex (BMI) a testtömeg és a magasság egyszerű aránya, amelyet gyakran használnak az elhízás és a túlsúly diagnosztizálására felnőtteknél. Az index kiszámítása a kilogrammban mért testtömeg és a méterben mért magasság négyzetének (kg/m2) aránya.
A WHO szerint a „túlsúly” vagy „elhízás” diagnózisa felnőtteknél a következő esetekben történik:
A BMI az elhízás és a túlsúly leghasznosabb mérőszáma egy populációban, mivel mindkét nemnél és mindenkinél azonos korosztályok felnőttek. A BMI-t azonban közelítő kritériumnak kell tekinteni, mert nál nél különböző emberek különböző fokú teljességnek felelhet meg.
Gyermekeknél a túlsúly és az elhízás meghatározásakor figyelembe kell venni az életkort.
Az 5 év alatti gyermekeknél a túlsúly és az elhízás a következőképpen definiálható:
Az 5 és 19 év közötti gyermekeknél a túlsúly és az elhízás a következőképpen definiálható:
Íme néhány friss WHO globális becslés:
2016-ban a becslések szerint 41 millió 5 év alatti gyermek volt túlsúlyos vagy elhízott. A korábban a magas jövedelmű országokra jellemző túlsúly és elhízás ma már egyre gyakoribb az alacsony és közepes jövedelmű országokban, különösen a városi területeken. Afrikában 2000 óta közel 50%-kal nőtt az 5 év alatti elhízott gyermekek száma. 2016-ban a túlsúlyos vagy elhízott 5 év alatti gyermekek csaknem fele Ázsiában élt.
2016-ban 340 millió 5-19 éves gyermek és serdülő volt túlsúlyos vagy elhízott.
A túlsúly és az elhízás előfordulása az 5-19 éves gyermekek és serdülők körében az 1975-ös mindössze 4%-ról 2016-ban valamivel több mint 18%-ra emelkedett. Ez a növekedés mindkét nemhez tartozó gyermekek és serdülők között egyenlően oszlik meg: 2016-ban a lányok 18%-a, a fiúk 19%-a volt túlsúlyos.
1975-ben az 5 és 19 év közötti gyermekek és serdülők alig 1%-a volt elhízott, de 2016-ban ez a szám elérte a 124 milliót (a lányok 6%-a és a fiúk 8%-a).
Összességében világszerte többen halnak meg a túlsúly és az elhízás következményei miatt, mint a szokatlanul alacsony testsúly következményei miatt. Az elhízottak száma meghaladja az alulsúlyosak számát; Ez minden régióban így van, kivéve a szubszaharai Afrika és Ázsia egyes részeit.
Az elhízás és a túlsúly fő oka az energiaegyensúly felborulása, amelyben a táplálék kalóriatartalma meghaladja a szervezet energiaszükségletét. A következő tendenciák figyelhetők meg világszerte:
Az étrendben és a fizikai aktivitásban bekövetkező változások gyakran a környezeti és szociális változás olyan fejlesztési folyamat eredményeként, amelyet nem kísérnek megfelelő támogatási politikák az olyan ágazatokban, mint az egészségügy, Mezőgazdaság, közlekedés, várostervezés, biztonság környezet, élelmiszer előállítás és forgalmazás, marketing és oktatás.
Az emelkedett BMI a nem fertőző betegségek egyik fő kockázati tényezője, mint például:
E nem fertőző betegségek kockázata a BMI növekedésével nő.
A gyermekkori elhízás növeli az elhízás valószínűségét, korai halálés fogyatékosság felnőttkorban. A jövőbeni fokozott kockázatuk mellett az elhízott gyermekek légszomjat is tapasztalnak, és hajlamosak erre megnövekedett kockázat magas vérnyomásra hajlamos törések, korai megnyilvánulása szív- és érrendszeri betegségek jelei, inzulinrezisztencia és pszichés problémák léphetnek fel.
Sok alacsony és közepes jövedelmű ország Utóbbi időben szembe kell néznie az úgynevezett „kettős betegségteherrel”.
Az alacsony és közepes jövedelmű országokban a gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a nem megfelelő táplálkozás miatt méhen belüli fejlődés, csecsemőkorban és kisgyermekkori. Ugyanakkor ezekben az országokban a gyerekek magas zsír-, cukor- és sótartalmú, magas energiasűrűségű és alacsony mikrotápanyag-tartalmú ételeket fogyasztanak. Az ilyen élelmiszerek általában olcsóbbak, de alacsonyabbak tápérték. Az alacsony szintű fizikai aktivitással együtt ez a gyermekkori elhízás gyakoriságának meredek növekedéséhez vezet, miközben az alultápláltság problémája továbbra is megoldatlan.
A túlsúly és az elhízás, valamint a hozzájuk kapcsolódó nem fertőző betegségek nagyrészt megelőzhetők. A megfelelő környezet és a közösségi támogatás kritikus fontosságú ahhoz, hogy segítsenek az embereknek az egészségesebb táplálkozás és a rendszeres fizikai aktivitás mellett dönteni, mint a legmegfelelőbb (azaz megfizethető és megvalósítható) választást a túlsúly és az elhízás megelőzésében.
Egyéni szinten mindenki képes:
Az egészséggel kapcsolatos felelősségteljes attitűd kialakítása csak akkor fejti ki teljes hatását, ha az embereknek lehetőség nyílik az egészséges életmódra. Ezért fontos társadalmi szinten támogatni az embereket a fenti ajánlások betartásában a bizonyítékokon és demográfiai alapú politikák folyamatos végrehajtása révén annak biztosítása érdekében, hogy a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás mindenki számára megfizethető és megvalósítható legyen, különösen a legszegényebbek számára. a lakosság rétegei. Ilyen intézkedésekre példa a mesterségesen édesített italok adójának bevezetése.
Az élelmiszeripar számos módon hozzájárulhat az egészséges táplálkozásra való átálláshoz:
Az Egészségügyi Világközgyűlés 2004-ben fogadta el. Globális stratégia A WHO Diet, Physical Activity and Health felvázolja, hogy mit kell tenni az egészséges táplálkozás és a rendszeres fizikai aktivitás támogatása érdekében.
A 2011. szeptemberi ülésen elfogadott Politikai Nyilatkozatban magas szint Az ENSZ Közgyűlése a nem fertőző betegségek megelőzéséről és ellenőrzéséről elismeri nagyon fontos az egészségtelen táplálkozás és az alacsony fizikai aktivitás gyakoriságának csökkentése. A nyilatkozat megerősíti a WHO étrendre, testmozgásra és egészségre vonatkozó globális stratégiájának további végrehajtása iránti elkötelezettséget, beleértve adott esetben az egészséges táplálkozást és a fizikai aktivitást a teljes lakosság körében előmozdító politikák és intézkedések révén.
A WHO emellett kidolgozta a „Globális cselekvési tervet a nem fertőző betegségek megelőzésére és leküzdésére 2013–2020”. az állam- és kormányfők által 2011 szeptemberében jóváhagyott, az ENSZ nem fertőző betegségekről szóló politikai nyilatkozatában (NCD-k) meghirdetett kötelezettségvállalások végrehajtásának részeként. A globális cselekvési terv kilenc, nem fertőző betegséggel kapcsolatos, 2025-ig kitűzött cél felé való előrelépést fogja támogatni, beleértve a nem fertőző betegségek miatti korai halálozás 25%-os csökkentését és a globális elhízási arányok 2010-es szinten történő stabilizálását.
Az Egészségügyi Világközgyűlés üdvözölte a gyermekkori elhízás felszámolásával foglalkozó bizottság (2016) jelentését és hat ajánlását az elhízáshoz hozzájáruló állapotok leküzdésére. kritikus időszakokéletek, amelyekben a gyermekkori elhízás elleni küzdelem. 2017-ben az Egészségügyi Világközgyűlés felülvizsgálta és üdvözölte a Bizottság ajánlásainak végrehajtási tervét, amely a további országos szintű fellépések iránymutatására készült.
