Scleritis: hogyan lehet felismerni és kezelni a szem patológiáját. Mi a szem scleritis A szem sclera gyulladása kezelés

03.09.2014 | Megnézte: 8423 ember.

A scleritis a szem külső rétegének gyulladása, beleértve a sclerát és a szaruhártya. A sclera egy fehér, sűrű szövet, amely véletlenszerűen elhelyezkedő rugalmas kollagénrostokból áll. A sclera funkcionális jellemzői lehetővé teszik a szemgolyó alakjának megfelelő állapotban tartását.

A sclera szövetei képesek megakadályozni a szem sérülését, és nem engedik, hogy a patogén mikrobák behatoljanak a szem belsejébe. Ezenkívül a sclera által alkotott erős keret szolgál alapul a szemizmok, az erek és az idegtörzsek rögzítéséhez.

A sclera gyulladása ritkán akut. A legtöbb esetben a betegség krónikus, amelyet a kóros folyamatok hanyatlása és növekedése jellemez. A gyulladásos jelenségek kezdetben az egyik látószervet érintik, később átterjednek a másikra. A férfiak kevésbé érzékenyek a scleritisre, mint a nők. Leggyakrabban a betegség 40-50 éves korosztályt érint.

A szklerit formái és típusai

A gyulladásos folyamatok kiterjedésének mélysége szerint a betegség lehet:

  • scleritis - a betegség a sclera minden rétegére terjed;
  • Az episcleritis a sclera külső laza rétegének lokálisan korlátozott gyulladása, amely közvetlenül a theon membránja alatt helyezkedik el, és kis erekkel látja el.

A szklerit alakja a következő:

  • csomós (a hiperémiás szövet területe a szemgolyó központi tengelye és a limbus között helyezkedik el, míg lokálisan korlátozott);
  • diffúz (a patológiás jelenségek a sclera szinte teljes felületét vagy vastagságát lefedik).

Ezenkívül scleritis alakulhat ki a sclera hátsó falának területén (hátsó scleritis) vagy a sclera elülső rétegeiben (elülső scleritis).

Etiológia

A betegség kialakulásának számos oka lehet.

A főbbek:

  • szemfertőzés tuberkulózissal, brucellózissal, szifiliszrel;
  • herpesz és más vírusok fertőzése;
  • a sclera bakteriális károsodása;
  • szisztémás reumás betegségek (például göbös arteritis, relapszusos polychondritis), egyéb súlyos patológiák (szisztémás lupus erythematosus, vasculitis);
  • a sclera fertőzése szemműtét után.

A scleritis tünetei

A betegség tünetegyüttese a következő jelekből áll:

  • enyhe fájdalom a szemben;
  • előrehaladott esetekben - súlyos fájdalom, és a fájdalom a fejbe (halánték, homlok), állkapocsba sugározhat;
  • kellemetlen érzés a szemgolyó mozgatásakor;
  • idegen részecskék jelenlétének érzése a szemben;
  • bőséges könnyezés;
  • a sclera vörössége, vörös csíkok megjelenése a felületén;
  • a szem, szemhéj duzzanata;
  • gennyes foltok megjelenése a sclerán;
  • kellemetlen érzés a szem érezésekor;
  • a szem valamilyen kiemelkedése.

A scleritis szövődményei

Ha a kóros folyamatot nem állítják le időben, a gyulladás elnyeli a szem szaruhártyáját, ami veszélyezteti a keratitis kialakulását. Az írisz gyulladása iridociklitist okozhat. A genny jelenléte a scleralis területen tályogok kialakulásához vezethet.

Az elhúzódó scleritist gyakran a látásélesség csökkenése bonyolítja, a trabekulák gyulladását pedig gyakran másodlagos glaukóma bonyolítja.

A gyakori relapszusokkal járó krónikus betegség a sclera elvékonyodásához és kidudorodó területek (staphylomák) megjelenéséhez, valamint heges elváltozásokhoz, a szem deformációjához és asztigmatizmus kialakulásához vezet.

A patológia terjedése a sclera nagy területeire megzavarhatja a szövetek tápanyagellátását, ami a szaruhártya elhomályosodásával és súlyos látásvesztéssel fenyeget.

A legsúlyosabb szövődmények a retina duzzanata és leválása, a szem mélyrétegeinek gyulladásának kialakulása (endophthalmitis) és a teljes szemgolyó károsodása (panophthalmitis).

A scleritis diagnózisa

A szem külső vizsgálata, a látásélesség ellenőrzése és anamnézis felvétele mellett scleritis gyanúja esetén a következő vizsgálatokat végezzük:

  • biomikroszkópia;
  • a szemből való váladék bakteriális elemzése;
  • oftalmoszkópia;
  • szemfenék grafikája;
  • MRI, CT vagy a szem ultrahangja.

Scleritis kezelése

A krónikus scleritis terápiája összetett és többlépcsős lefolyásának elhúzódása miatt. A gyógyszeres kezelési intézkedések közül a legfontosabb a betegséget kiváltó tényezők teljes megszüntetése. Ha a szkleritist a szembe jutó baktériumok okozzák, antibakteriális kezelést végeznek.

Az antibiotikumok helyes felírásához a könnyfolyadék tartalmának bakteriológiai tenyésztéséből származó adatokat használjuk fel. Ha a vizsgálat kimutatja a Mycobacterium tuberculosis jelenlétét, kemoterápiát írnak elő.

Ha a scleritis a kóros folyamat része a szisztémás betegségekben (reuma, szisztémás lupus erythematosus), a terápiát citosztatikumokkal és kortikoszteroidokkal végezzük. A scleritis allergiás természete bakteriális fertőzés hozzáadásával antihisztaminokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelést igényel. Bármilyen típusú scleritis esetén vitaminokat vezetnek be a terápiás programba, és megtervezik a beteg megfelelő táplálkozását.

A hatékony fizikoterápiás intézkedések közé tartozik az ultrahang, a fonoforézis glükokortikoszteroidokkal és az UHF, amelyeket csak az akut gyulladás megszűnése után alkalmaznak.

Ha a kezelést nem végzik el időben, a patológia átterjedhet a szem minden részére, és ez gyakran sebészeti kezelést igényel. Így a műtét nem kerülhető el akut scleralis tályog esetén. A hosszan tartó szkleritisz sclera-transzplantáció, és néha szaruhártya-transzplantáció indikációja lehet (ha a látásélesség jelentősen csökken).

Sebészeti kezelési módszereket is alkalmaznak, ha a patológiát glaukóma vagy retinaleválás bonyolítja. Ha nem fordít kellő figyelmet a betegségre és annak kezelésére, fennáll a szem elvesztésének veszélye. A gyulladás első jelei esetén a szem bármely részén azonnal kérjen segítséget egy szemésztől.

A szem szkleritisz akut gyulladásos betegség, amely a sclera mély rétegeit érinti. A patológia jellemző megnyilvánulásai a látószervek hiperémiája, fájdalma és duzzanata. A kezelési módszer megválasztása a scleritis formájától függ, és magában foglalja az antibiotikumok és a glükokortikoszteroidok alkalmazását. Amikor a patológia gennyes formáját észlelik, a beteg élénk tüneteket tapasztal, és a kezelést a tályog megnyitásával végzik.

Mi a scleritis

A sclera a látószerv sűrű rostos membránja, amely a szem izmait támogatja. Védő funkciót lát el, és a gyulladásos folyamat kialakulásával a sclera minden rétege érintett. A szem scleritisét hosszú lefolyás jellemzi, és főként 30 éves kor után diagnosztizálják a nőket.

A scleritis a sclera gyulladásos betegsége, amelyet lassan progresszív lefolyás jellemez. A patológiának számos formája van, de a leggyakoribb az elülső scleritis.

A legtöbb betegnél nekrózis nélküli patológiát diagnosztizálnak, ami növeli a kedvező kimenetel valószínűségét.

A betegségek típusai

Az orvosi gyakorlatban a scleritis osztályozását alkalmazzák, figyelembe véve a gyulladásos folyamat lokalizációját és a klinikai lefolyást.

A patológia lokalizációja szerint megkülönböztetik őket:

  • Elülső scleritis. Ennél a típusnál a membrán elülső rétegei érintettek, a betegség vizuális vizsgálat után megállapítható.
  • Posterior scleritis. A membrán hátsó rétegei a gyulladásos folyamat előrehaladásának helyeivé válnak, és ez a nézet nem érhető el vizuális ellenőrzéshez.

Figyelembe véve a klinikai lefolyás jellemzőit, a scleritis számos típusát különböztetjük meg:

  • Diffúz. A kóros folyamat mindkét szemet egyszerre érinti, de néha felváltva.
  • Csomós. A patológiát kis csomók kialakulása jellemzi, amelyek könnyen mozognak a szemgolyó mozgásával együtt.
  • Nekrotizáló. Ez a fajta patológia előfordulhat gyulladással vagy anélkül.

Bizonyos helyzetekben gennyes scleritis diagnosztizálható, amelyet a szem duzzanata és a gennyes váladék felhalmozódása kísér. Ennek a betegségnek a kiküszöbölése érdekében műtétet végeznek a formáció megnyitására.

A scleritis kialakulásának okai

Mind a látásszervek gyulladásos folyamatai, mind a különféle patológiák patológiát provokálhatnak. A szakértők azonosítják a betegség következő okait:

  • a látószerv különböző típusú károsodása;
  • tüdőgyulladás;
  • patogén mikroorganizmusok behatolása a szemébe;
  • vegyi anyagoknak való kitettség a látószerv nyálkahártyáján;
  • allergia a szembe kerülő gyógyszerekre;
  • tuberkulózis;
  • szifilisz;
  • idegen tárgyak a szemben;
  • övsömör.

Ezenkívül megkülönböztetik a műtét utáni scleritist, amelyet a sclera gyulladásának hat hónapig tartó fennmaradása jellemez. A betegség kialakulhat polyarthritis nodosa, polychondritis és Wegener granulomatosis szövődményeként.

Tünetek

Ha a látószervet scleritis károsítja, a következő klinikai kép alakulhat ki:

  • a szemhéjak súlyos duzzanata;
  • fájdalom a szemben;
  • félelem a fénytől;
  • homok és idegen test érzése a szemben;
  • értágulat;
  • fokozott könnyezés;
  • a sclera vörös elszíneződése és duzzanata;
  • a szem kiemelkedése;
  • sárga foltok kialakulása a szövetolvadás és a nekrózis területén;
  • fájdalom a látószerv megérintésekor.

A szem szkleritisz lefolyását gyakran gennyes váladék felhalmozódása kíséri. A betegnél jól látható gyulladásgóc alakul ki, amely egy idő után magától megnyílik vagy megszűnik.

Ha a betegség tünetei megjelennek, a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni, amely lehetővé teszi a szükséges kezelés kiválasztását és a szövődmények megelőzését.

Diagnosztika

A patológia akkor azonosítható, ha a szakember megvizsgálja a gyulladt látószervet és a szemfenéket. Fontos azonosítani a patológia lehetséges okait, a tünetek időtartamát és súlyosságát, valamint kizárni a látószerv egyéb betegségeit.

A diagnózis felállításához a következőket lehet előírni:

  • Visometria;
  • kerületi vizsgálat;
  • könnyfolyadék vizsgálatok;
  • biomikroszkópia;
  • oftalmoszkópia;
  • A látószerv ultrahangja;
  • kaparó citológia;
  • tonometria;
  • az orrmelléküregek radiográfiája.

Néha, ha indokolt, a látószerv vizsgálatát végezzük számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével.

Kezelés

A sclera patológiás folyamata esetén komplex terápiát választanak ki, amely magában foglalja a betegség okának megszüntetését és a beteg állapotának enyhítését.

Gyógyszerek

Szisztémás betegségek esetén citosztatikumokat, antibiotikumokat és glükokortikoidokat írnak fel. Ha a patológiát a szemen belüli nyomás növekedése kíséri, akkor a kezelést vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egészítik ki.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő cseppek és injekciók alkalmazását:

  • Diklofenak. A gyógyszer gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, mivel képes csökkenteni a prosztaglandinok termelését.
  • Dexametazon. A gyógyszer egy szintetikus glükokortikoszteroid, amelyet injekciók és cseppek formájában adnak be. A termék erős gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással rendelkezik.
  • Phloxal. A gyógyszer ofloxacint tartalmazó cseppek és kenőcsök formájában kapható.

A scleritis gennyes formájának kezelése magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek elektroforézissel történő szedését. Ha a konzervatív kezelés után nincs pozitív hatás, akkor a tályog megnyitásához folyamodnak.

Sebészet

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy egy ilyen patológiával sebészeti beavatkozást végeznek olyan helyzetekben, amikor nem lehet megállítani a gyulladásos folyamatot konzervatív eszközökkel. Ez leggyakrabban a betegség nekrotikus típusával fordul elő, amikor a sclera nagyon elvékonyodik, a szaruhártya rétege begyullad és a látás minősége jelentősen romlik.

A scleritisben szenvedő beteget sebészeti beavatkozásnak vetik alá, hogy átültessék a sclera donor érintett területét. Ezt az eljárást nem használják túl gyakran, mivel az eredmény kedvezőtlen lehet. Minden konkrét helyzetben a műtét szükségességéről szakorvos dönt, figyelembe véve az esetleges kockázatokat és a beteg általános közérzetét.

Fizioterápia alkalmazása

A gyulladásos folyamat lecsengése után fizioterápia írható elő. Általában, ha a sclera sérült, a következőket írják elő:

  • Elektroforézis. Ezzel az eljárással elérhető a gyógyszer maximális behatolása a látószerv mély szöveteibe.
  • Magnetoterápia. Ezt a terápiás módszert gyakran használják a látásszervek betegségeinél. A mágneses térnek köszönhetően felgyorsítható a szöveti regeneráció és gyógyulás folyamata.
  • UHF. Ezzel az eljárással az érintett látószerv termikus és elektromágneses hatásoknak van kitéve. Az UHF segítségével megbirkózhat a fájdalommal és normalizálhatja a véráramlást, ami gátolja a gyulladásos folyamatot.

Hagyományos gyógyászat

Az alternatív gyógyászat receptjei segítségével megbirkózhat a kellemetlen tünetekkel és enyhítheti a beteg állapotát. A szakértők javasolják a népi receptek használatát a gyógyszeres kezelés mellett.

A következő receptek jó hatást fejtenek ki a betegség elleni küzdelemben:

  • Ha scleritisben szenved, a gyulladt szemet fekete vagy zöld tea főzésével moshatja le. Egy vattakorongot a folyadékba kell áztatni, és 15-20 percig a szemre kell helyezni.
  • Össze kell törni egy arany bajuszlevelet, és öntsünk bele ½ csésze meleg vizet. A keveréket 8 órán át kell infundálni, majd az elkészített készítményt a gyulladt szem fertőtlenítésére kell használni.
  • Egyenlő arányban kell kombinálnia a bojtorján gyökerét, a búzavirág kéket és a kamillát. Egy evőkanál ilyen növényi masszát 200 ml forrásban lévő vízzel kell önteni, és 20 percig állni kell. Egy idő után a terméket szűrni kell, és borogatások készítésére kell használni.
  • Az aloe juice-t vízzel 1:10 arányban kell hígítani. Javasoljuk, hogy ezt az oldatot naponta többször csepegtesse több hónapig.

A lóhere infúzión alapuló borogatás jó hatást fejt ki a scleritis kezelésében. Egy evőkanál szárított növényi virágot kell önteni egy tálba, fel kell főzni egy pohár forrásban lévő vízzel, és fél órát állni kell. Áztasson egy vattakorongot ebben az oldatban, és helyezze a szemére.

A patológia szövődményei és következményei

Amikor a patológia első megnyilvánulásainál és a terápia időben történő megkezdésekor szakemberhez látogat, a prognózis meglehetősen kedvező.

Amikor a betegség előrehaladott formává válik, nagy a valószínűsége a következő szövődmények kialakulásának:

  • A ciliáris test és az írisz kóros folyamat által okozott károsodása, amely iridociklitisz kialakulását okozza.
  • A retina duzzanata és leválása.
  • Üveges homályosodás.
  • Másodlagos glaukóma.
  • A sclera elvékonyodása.
  • A szemgolyó deformációja.
  • Retina leválás.
  • Asztigmatizmus.
  • A szaruhártya réteg felhősödése.

Amikor a kóros folyamat a szaruhártya rétegébe kerül, keratitis alakul ki, és a látás jelentősen csökken. A patológia diffúz formájában a szaruhártya összenyomódása következik be, ami jelentősen megzavarja a táplálkozást. Ennek a kóros állapotnak a következménye a szaruhártya elhomályosodása és a látásromlás.

A scleritis legkellemetlenebb következménye a szem elvesztése. Ez leggyakrabban olyan helyzetekben fordul elő, amikor elvékonyodás miatt perforáció képződik a sclerában, és a sclera már nem képes megbirkózni a támasztó funkciójával.

Scleralis gyulladás megelőzése

A mai napig nincsenek konkrét intézkedések az ilyen betegségek, például a scleritis megelőzésére. Az immunrendszer erősítésével és a szem higiéniájának betartásával megelőzhető a patológia kialakulása. Ezenkívül figyelnie kell az étrendjét, védenie kell a szemét a közvetlen napsugárzástól, amikor kimegy a szabadba, és korszerűen kell kezelnie a scleritist provokáló patológiákat. Évente legalább egyszer szakorvosi vizsgálaton kell részt vennie, és kerülnie kell az allergénekkel való érintkezést.

A scleritis olyan patológia, amely hatékony kezelés hiányában veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. Ez az oka annak, hogy a betegség első megnyilvánulásainál orvosi segítséget kell kérni, ami növeli a kedvező kimenetel esélyét.

A scleritis egy gyulladásos állapot, amely a szemgolyó perifériáján található. Amikor a betegség előfordul, az ember szemének teljes fehérje pirosra vált, és az erek fényesen kiemelkednek.

Kis vérzések lehetségesek, amelyek később maguktól megszűnnek.

A diagnózis megerősítéséhez és a kezelés felírásához ajánlott konzultálni egy szemész szakorvossal. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében szigorúan be kell tartani az előírt terápiás intézkedéseket.

A scleritis okai

A szemgolyó szöveteinek gyulladásos állapota a mögöttes szisztémás betegség szövődményei formájában nyilvánul meg:

  • az ízületek gyulladásos állapota;
  • autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis);
  • artériák és vénák gyulladásos állapota;
  • az intervertebrális szövetek gyulladásos károsodása;
  • porc gyulladás;
  • szövődmények a korábbi sebészeti beavatkozásokból a szemgolyó területén;
  • bakteriális fertőzések, amelyek behatolnak a látószervek külső részeiből;
  • szisztémás betegség következtében a vérből behatoló bakteriális fertőzés, amelyet szepszis (bakteriális vérmérgezés) bonyolít;
  • bakteriális fertőzés a szomszédos szervekben és szövetekben (szuvasodás, sinusitis, gennyes mandulagyulladás);
  • a normál mikroflórát befolyásoló gyógyszerek (antibakteriális szerek, glükokortikoszteroidok) ellenőrizetlen alkalmazása.

Leggyakrabban a betegségeket okozó kóros mikroflóra Pseudomonas aeruginosa, staphylococcusok, streptococcusok. Ritkábban gomba okozza őket.

Kockázati csoport

A betegek következő kategóriái a legérzékenyebbek a betegségre:

  • azok, akik szisztémás gyulladásos betegségben szenvedtek, amely bonyolulttá vált és átterjedt a szomszédos szervekre;
  • baktériumhordozók, amelyekben a normál mikroflóra aránya megváltozik;
  • csökkent immunitású emberek, akik nem képesek leküzdeni a fertőzést.

A scleritis tünetei

Az ebben a betegségben szenvedő betegeknél jellegzetes klinikai tünetek alakulnak ki. Az orvos azonnal kitalálhatja a diagnózist. A legjellemzőbb jelek a következők:

  • a szemkörnyéki akut fájdalom, amely az ujjnyomás hatására felerősödik, átterjedhet a koponya különböző területeire;
  • a szemszövetek és a szemhéjak duzzanata;
  • fokozott érzékenység az erős fényre;
  • a nyálkahártya, a szaruhártya, a kötőhártya kifejezett gyulladásos állapotai;
  • ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza, sárga vagy zöld váladék képződik;
  • a szemmozgás nehéz vagy teljesen lehetetlen a fájdalomcsillapítókkal nem szüntethető akut fájdalom miatt;
  • kezelés hiányában szöveti nekrózis figyelhető meg;
  • a látásélesség csökkenése egészen a teljes vakságig lehetséges, ha a gyulladásos folyamat átterjed a szem belső struktúráira.

A klinikai tünetek alapján az orvos diagnózist javasolhat. Ennek megerősítésére azonban ajánlatos vizuális vizsgálatokat végezni.

Fénykép

A scleritis diagnózisa

A betegség diagnosztizálása több szakaszban történik:

  • Anamnézis gyűjtemény. Ez a beteg vagy közeli hozzátartozóinak szavaiból nyert adatok. Ezek alapján feltételezhető a diagnózis.
  • A szem felületi szöveteinek általános vizsgálata. A tapintás fokozott érzékenységet és akut fájdalmat mutat. Ha a betegség előrehaladott, a szem sclera begyullad és kipirosodik.
  • A folyamatnak a látószervek belső struktúráira való átterjedésének kizárása érdekében javasolt a szemfenék vizsgálata. Ehhez olyan szert csepegtetnek be, amely ideiglenesen megszünteti a tanuló elhelyezését. Felmérik a lencse, a retina és a szemkamrák állapotát.
  • Laboratóriumi vizsgálatok. Gyulladásos állapotokban a leukociták száma és az ESR nő. A C-reaktív fehérje növekedése autoimmun folyamatot jelez, vagyis az immunrendszer sejtjeinek a szervezet saját szövetei ellen való megcélzását.
  • A beteg egyéb szerveinek és szöveteinek állapotának felmérése. Leggyakrabban az állapot más szisztémás gyulladásos betegségek szövődményei következtében nyilvánul meg.
  • MRI, CT. Betegség esetén ritkán hajtják végre, mivel legtöbbször a fenti módszerek elegendőek. Az eljárások segítségével láthatja a szem, az agy, az ízületek belső szerkezetét. A gyulladás kifejezett gócai láthatók lesznek a képernyőn.

A diagnózis után az orvos megbízható diagnózist tud felállítani. Ezután kezelést írnak elő, amelyet minden egyes beteg számára egyedileg választanak ki.

Scleritis kezelése

Az állapot kezelése az azt okozó októl függ.


Ebből a célból a következő gyógyszerkategóriákat használják:

  • helyileg felírt antibakteriális szerek; ha ez nem segít, szisztémás gyógyszert alkalmaznak;
  • immunszuppresszánsok, glükokortikoszteroidok, amelyek elnyomják az immunrendszernek a szervezet saját szövetei ellen irányuló tevékenységét;
  • a megnövekedett intraokuláris nyomás elleni cseppeket glaukóma esetén a szem belső nyomásának csökkentésére a retina megrepedéséig alkalmazzák;
  • a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket akut gyulladásos folyamatokban alkalmazzák, és kevesebb mellékhatásuk van, mint a hormonális anyagoknak;
  • Az antihisztaminokat a gyógyszeres kezelés szövődményeihez használják, aminek következtében kifejezett allergiás reakció alakul ki.

Amikor az alapbetegség vagy a fertőző folyamat megszűnik, a szemszövetek gyulladásának el kell múlnia.

A scleritis szövődményei

Ha nem fordul orvoshoz, vagy továbbra is figyelmen kívül hagyja a kezelési módszereket, a következő szövődmények alakulnak ki:

  • a látásélesség csökkenése egészen a teljes vakságig hosszú időn keresztül alakul ki, mivel a gyulladásos folyamatnak el kell érnie a retinát és a látóideget;
  • a szemszövet nekrózisa, fokozatosan fejlődik;
  • a fertőző folyamat átterjedése a vérbe, ami szepszist és a beteg halálát okozza;
  • a sclera perforációja;
  • tályog kialakulása a szem belső szöveteiben, a fertőzés átterjedése az üvegtestre.

Az állapot rendkívül negatív hatással van a beteg egészségére. A legtöbb szövődmény halálhoz vezethet, ezért a betegség gyanúja esetén ajánlatos időben megkezdeni a kezelést.

Előrejelzés

Ha időben észlelik a szisztémás betegséget és a szemkörnyéki szövődményeket, és megkezdik a kezelést, a prognózis pozitív. Lehetőség van egy személy egészségi állapotának egy bizonyos szinten tartására, mivel a súlyos szisztémás betegségekben ritkán fordul elő az állapot teljes helyreállítása.

Sürgősségi kezelési intézkedések hiányában a beteg állapota bonyolultabbá válik. Ez fokozatosan a halálához vezet. Ez történhet rövid időn belül a betegség kezdete után vagy néhány éven belül.

Megelőzés

  • kezelje az összes gyulladásos betegséget a test különböző területein, hogy megakadályozza a folyamat terjedését a szomszédos szövetekre és szervekre;
  • rendszeresen látogasson el egy szemorvosra, hogy ellenőrizze a látás minőségét és a szem belső szerkezetét, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a látásszervek bármilyen betegsége van;
  • a fertőző fókusz időben történő kezelése, amely mind a távoli részeken, mind a fej területén (ENT szervek, szemgolyó, agy) kialakulhat;
  • a különböző gyógyszerek használatára vonatkozó szabályok betartása a kórokozó mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának megakadályozása érdekében.

A scleritis veszélyes betegség, amely veszélyezteti a beteg életét és egészségét.. Ezért ajánlott a látószervek állapotának azonnali diagnosztizálása és további kezelés. Minél később kezdődik a kezelés, annál több visszafordíthatatlan szövődménye lesz a betegnek.

Az esetek túlnyomó többségében a szemszkleritisz, melynek okait mélyrehatóan vizsgálták, csak egy szerv fehérjefelületét (sclera) érinti. Nagyon ritkán a betegség mindkét látórendszerre vagy felváltva terjed. A lakosság női fele érzékenyebb erre a patológiára, mint a férfi fele.

A gyermekeknél a scleritis kialakulásának oka különféle gyulladásos folyamatok lehetnek. A pusztulás veszélye súlyos fájdalom és a mechanizmus irritációja a vizuális észlelés esetleges romlásával vagy teljes elvesztésével.

A betegség etiológiája és típusai

A keringési rendszeren keresztül a patogén mikroorganizmusok bejutnak a sclerába. Ez leggyakrabban a mandulák gyulladásával, általános fertőzéssel és kelések kialakulásával fordul elő.

Nagyon sok tényezőtől függ a scleralis szerkezet megzavarásának mértéke. A fent felsoroltakon kívül ezek a következő okokat tartalmazzák:

  • tüdőgyulladás;
  • traumás szemsérülés;
  • tuberkulózis;
  • szemműtét;
  • reumás és autoimmun patológiák;
  • a szemhéj fertőzése;
  • allergiás reakció a gyógyszerekre;
  • köszvény, cukorbetegség;
  • egyensúlyhiány a pajzsmirigyben;
  • herpesz;
  • vegyi anyagoknak vagy radioaktív sugárzásnak való kitettség.

A rovarcsípés gyakorlatilag kizárja a betegség kialakulásának valószínűségét. De a szemészeti patológiákra hajlamos embereknek mindig óvatosnak kell lenniük, és ha bármilyen szövődmény jelentkezik, azonnal forduljon szakemberhez.

A scleritisnek különböző megnyilvánulási formái vannak, a szemgolyóhoz viszonyított károsodás helyétől, az eloszlási területtől és a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A rostos felület elülső és hátsó részekre oszlik.

A szerv elülső részének károsodása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. A hátsó felületen kialakuló képződmények jellemzőek a csecsemőkre. A pusztulás mértéke lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük a külső vagy mély scleritist.

A teljes gyulladás a fehérje nagy részét érinti. Ha olyan fokális irritációkat észlelnek, amelyek a szemgolyó testével együtt mozognak, akkor ez a betegség göbös jellegét jelzi. A diffúz scleritis mindkét szervre kiterjed.

Voltak olyan esetek, amikor a tömítések rögzítésekor gennyes és granulomatózus képződés alakult ki. A sclera gennyes gyulladásának oka staphylococcus lehet. Ritka esetekben a betegség etiológiája továbbra is tisztázatlan.

A patológia jelei és diagnózisa

A scleritis, amelynek tünetei szabad szemmel is láthatóak, gyakran súlyos fájdalomként, elviselhetetlen viszketésként nyilvánulnak meg, amely égő érzéssé válik. Ugyanakkor egy személy fokozott érzékenységet tapasztal bármilyen típusú fénysugárzással szemben: nap- vagy mesterséges. A szabadba menéshez a betegnek napszemüveget kell viselnie, és speciális lencsét kell viselnie a szoba közepén.

A betegség teljesen kiütheti az embert a normális életritmusból. A fent leírt tünetek mellett a következők figyelhetők meg:

  • a szemgolyó héjának hiperémiája;
  • a környező tárgyak körvonalainak élességének csökkentése;
  • a látásélesség romlása szürkületben és sötétben is;
  • kellemetlen érzés egy szerv megérintésekor;
  • a kötőhártya duzzanata;
  • gennyképződés;
  • idegen tárgy érzése a szemben;
  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • fejfájás.

E tünetek közül legalább egynek hosszan tartó figyelmen kívül hagyása a retina megrepedését és kilökődését, teljes látásvesztést okozhat. A szkleritisz felállítása, melynek okait magát a szervet és annak alját vizsgáljuk meg, egy tapasztalt szemész számára nem nehéz feladat.

Ezt a betegséget azonban meg kell különböztetni a hasonló kórképektől, mint például a kötőhártya-gyulladás és az episcleritis. A pácienst laboratóriumi vizsgálatokra küldik, hogy megvizsgálják a szemfolyadék és a vérplazma anyagát. A teljes vizsgálat a következő eszközök használatát foglalja magában:

  • oftalmoszkópia;
  • a szemnyomás meghatározása;
  • komputertomográfia;
  • a szemgolyó ultrahangos vizsgálata;
  • rés biomikroszkópia.

Ha allergia gyanúja merül fel, a szemész szakorvos konzultációt írhat elő egy megfelelő szakemberrel.

Gyulladás terápia és megelőzés

A scleritis, amelynek kezelését a végső diagnózis után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, csak megfelelő terápia mellett gyorsan és következmények nélkül megszűnik. Ha a gyulladás a sclera felületes rétegeit érintette, akkor a gyógyulás prognózisa kedvező.

Ahogy a gyulladásos folyamat a mélyebb rétegekbe halad, szöveti hegesedés lép fel, ami az érrendszer staphylomát vagy ectasia kialakulását okozza. Ez a membrán elvékonyodása az érrendszer átvilágításához és a szerv hátsó pólusának kiemelkedéséhez vezet.

A konzervatív módszer magában foglalja a fizioterápia alkalmazását elektroforézis vagy lézeres látásjavítás formájában. Az olyan gyógyszerek, mint a glükokortikoszteroidok, az antibiotikumok és a deszenzibilizáló anyagok, csak szakember által előírt módon alkalmazhatók. Orálisan, injekcióban vagy helyileg, csepegtetés formájában adják be.

Nekrotikus sejtek és a sclera perforációja esetén szkleroplasztikát végeznek. A betegség allergiás-toxikus típusa az érzékenységet csökkentő gyógyszerek bevezetésével visszafejlődik.

Sebészeti beavatkozást csak akkor alkalmaznak, ha gennyes scleritis, retinakárosodás, asztigmatizmus vagy zöldhályog kialakulása következtében gennyes formák alakulnak ki. A gyulladásos üreget kinyitják és megfelelően leürítik.

A scleritis népi gyógymódokkal történő kezelése csak szemész ajánlására lehetséges. Megengedett frissen készített gyenge fekete tea, aloe pép, kamilla és körömvirág oldatok, zúzott útifű és lóherelevél infúziók használata.

Mindezeket az anyagokat az orvos által már felírt gyógyszerek kiegészítőjeként használják. A scleritis megelőzésére irányuló intézkedéseknek mindenekelőtt a szervezet immunrendszerének működését kell erősíteniük. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a fizikai aktivitást és a TV vagy számítógép közelében eltöltött minimális időt.

Az általános és szemhigiéniai szabályok betartása kötelező. Ez különösen igaz a kisgyermekekre. A szülők megtanítsák őket arra, hogy megfelelően mosakodjanak meg, ne játsszanak homokkal, és óvják a szemüket attól, hogy apró tárgyak kerüljenek bele.

Videó - szkleroplasztika

Tudtad, hogy szemünk védőszövetréteggel rendelkezik, amely megvédi szemünket a különféle mikrobáktól és? Az idegrostok és az izmok ehhez a védőburkolathoz kapcsolódnak. A külső, legsűrűbb szövetréteg a kötőhártya, ezt követi a vékony és átlátszó episclera és a belső, kevésbé sűrű rész - a sclera (vagy a szem fehérje).

Ha szemünk érhártyáját tuberkulóma, granuloma és más hasonló fertőzések károsítják, a sclera felső rétegeinek megbetegedései lehetségesek.

Scleritis És episcleritis - a szem külső rétegének felületi rétegeinek gyulladása.

A szem és a szemgolyó szerkezete


Episzkleritis


Scleritis kezelése

Episzkleritis

Nál nél episcleritis Az episclera membránján gyulladás lép fel, amelyet vörös és lila érhálózat megjelenése, valamint szemfájdalom kísér.

Külsőleg az episcleritis hasonlíthat, sok ember számára jól ismert. Az episclera gyulladása esetén azonban nincs gennyes és vizes váladékozás, amely kötőhártya-gyulladás esetén fordul elő.

Az episcleritis általában nem tart sokáig, és a legtöbb esetben 7-14 napon belül kezelés nélkül magától elmúlik. Ez a patológia leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, és általában a betegek 70% -a nő.

A betegség látszólagos ártalmatlansága ellenére az episcleritis szövődményeket okozhat a szaruhártya és az érhártya gyulladása formájában.

Az episcleritis tünetei

Annak érdekében, hogy ne keverje össze ezt a betegséget egy másik szempatológiával, próbálja meg emlékezni az episcleritis alábbi jeleire:

  • homályos látás;
  • könnyezés a gyulladt szemből;
  • fokozott fényérzékenység;
  • fájdalom a szemben, amely a szem mozgásával fokozódik;
  • emelkedett lila vagy vörös foltok, kissé a szemfehérje fölé emelkedve.

Az episcleritis típusai

Egyszerű episcleritis leggyakrabban fordul elő. A szemkörnyék enyhe gyulladása, bőrpírja és fájdalma jellemzi. A betegség 2 héten belül teljesen elmúlik.

Noduláris episcleritis . A sclerán a szem teljes kerületén észrevehető vaszkuláris csomók jelennek meg, amelyek egy hónapon belül megszűnnek. A csomó eltűnése után kékes folt marad. Amikor a betegség kiújul, más helyeken új csomók jelennek meg. A göbös episcleritis nem okoz könnyezést és fénytől való félelmet.

Migrációs episcleritis - duzzadt vörös vagy lila elváltozások váratlan megjelenése a szemfehérjén, amelyek néhány nap vagy óra múlva eltűnnek. A betegséget a szemhéjak erős duzzanata és fejfájás kíséri. A vándorló episcleritist a betegség enyhülési periódusai és új kitörései jellemzik.

Rosacea episcleritis olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a vaszkuláris csomók, a szem szaruhártya gyulladása és a rosacea (rosacea) megjelenése az arc bőrén.



A scleritis diagnózisa és kezelése


Scleritis kezelése

Scleritis

Vannak, akik úgy vélik, hogy az episcleritis és a scleritis ugyanaz a betegség. Valójában ezek különböző betegségek, amelyek korai szakaszában hasonló tünetekkel járnak.

Scleritis Ritkábban fordul elő, mint az episcleritis, és sokkal súlyosabb. Általában egy mögöttes autoimmun vagy szisztémás betegséggel kombinálják. Leggyakrabban ez a patológia a 30-60 éves embereket érinti.

A scleritis súlyos következményekhez vezethet, például látásvesztéshez. Ha a kezelést nem végzik el, az érhártya elülső részének gyulladása bizonyos esetekben provokálhatja az és.

A scleritis tünetei

A gyulladás a sclera felső rétegében kezdődik (mint az episcleritis esetében), majd a mély struktúrákat érinti.

A scleritis alábbi általános tünetei azonosíthatók:

  • könnyezés és fényfóbia;
  • hirtelen „lövő” fájdalom, amely a fejbe sugárzik;
  • nagyon fájdalmas vörös-ibolya gyulladás tuberkulózis formájában a sclerán.

A scleritis típusai

Felületes scleritis a limbus közelében lévő sclera kiterjedt károsodása jellemzi. A gyulladás gyakran mindkét szemet egyszerre érinti. A sclera és a kötőhártya felszínén duzzanat és hiperémia, valamint fájdalom a szemgolyó területén. Szinte nincs könnyezés. A betegség krónikus, több évig tartó remissziós időszakokkal folytatódik. A látás nem csökken.

Mély szkleritisz Lehet gennyes És granulomatózus .

Nál nél granulomatosus scleritis infiltrátumok jönnek létre a sclera mély rétegeiben. A betegek fényfóbiát, szemfájdalmat és könnyezést tapasztalnak. Gyakran krónikussá válik. Amikor az írisz, a ciliáris test, a szaruhártya és a sclera gyulladása lép fel keratosclerouveitis .

Gennyes scleritis a betegség akut lefolyása jellemzi. Ezzel a patológiával fájdalmas fókusz képződik az elülső és hátsó ciliáris artériák helyén. A gyulladás forrása sötétvörös, sárgás árnyalattal, amely egy idő után puhává válik és kinyílik. Ekkor ezen a helyen heg képződhet, ami bizonyos esetekben magától is elmúlik.

Az episcleritis és a scleritis okai

A két betegség pontos oka nem ismert. A tudósok azonban azt sugallják, hogy a scleritis és episcleritis megjelenése szisztémás betegségekhez kapcsolódik (,).

Ezenkívül a feltételezett okok között szerepelhetnek vírusos betegségek, a szervezet mérgező-allergiás reakciója rovarcsípésekre, vegyszerek stb. a beszivárgás helyén.

A betegség toxikus-allergiás természetének tanulmányozására a fokális tesztek immunológiai technikáját alkalmazzák, amely lehetővé teszi a szervezet reakciójának elemzését a különböző allergének bevezetésére.

Az episcleritis és a scleritis kezelése

Az episcleritis kezelését a vizsgálat alapján írják elő.

A scleritis kezelése a betegség okaitól függ. Talán az orvos előírja a beteg kezelését antibiotikumokkal, szalicilátokkal, kortikoszteroidokkal, szulfonamidokkal, citosztatikumokkal, antihisztaminokkal, immunmodulátorokkal stb.

Ha a scleritis anyagcserezavarok miatt jelentkezik, először ezeket a rendellenességeket korrigálják.

A scleritis gennyes formájával egy tályog nyitható.

Scleralis nekrózis esetén scleroplasztika lehetséges.

A fizioterápiás kezelés (UHF, mágnesterápia stb.) alkalmazása hatékonynak tekinthető.