Mindent a petefészek cisztákról. Cisztás metasztázisok a petefészkekben

Petefészek ciszta- olyan képződmény, amely a petefészekszövetben a váladék felhalmozódása következtében keletkezik, ez jóindulatú oktatás petefészek. Vannak: corpus luteum ciszta, dermoid, follikuláris, endometrioid (lásd Endometriózis). A petefészek ciszták általában egy vagy több fénnyel teli kamrából állnak, tiszta folyadék, vízre hasonlít ( savós ciszta petefészek). A dermoid cisztákban a folyadék helyett vagy azzal együtt a csírarétegek (bőr, haj, fogak, néha csontok) származékaiból álló pépes massza van.

A ciszta meghatározása a görög kystis szóból ered, ami buborékot jelent. Meglehetősen nehéz pontosabban megnevezni. A petefészek ciszta egy kóros üreg a szervezetben, amely folyékony tartalommal van megtöltve. Fala egy kis sejtrétegből áll, amelyek folyadékot termelnek, és a ciszta nagyobb lesz. A petefészek ciszta jóindulatú daganat a szervezetben, az orvos figyeli, és ha nem gyakorol semmilyen nyomást a többi szervre, akkor nem zavarja. Ha fennáll annak a veszélye, hogy a petefészek ciszta egészséges szerveket érint, szúrást vagy műtétet írnak elő.

A petefészek ciszták lehetnek veleszületettek (például dermoid ciszták), de legtöbbjük az élet során jelenik meg. A ciszta tartalma kétféleképpen alakul ki: vagy elzáródás útján kiválasztó csatorna mirigyek és váladék felhalmozódása, vagy amikor a folyadék korábban nem létező üreget képez.

A petefészek cisztát a következő okok miatt kell eltávolítani:

1) gyakran megfertőződnek;
2) ritkán válnak rosszindulatúvá.
3) nem tűnnek el maguktól, ellenkezőleg, általában megnőnek;
4) egyes ciszták meddőséget okozhatnak

A petefészek-ciszta jelei

A test szinte bármely szövete cisztás elváltozásokon mehet keresztül. A petefészek-ciszták nem nagy méretűek, mivel a sejtes elemek nem szaporodnak, és a folyadék felhalmozódása passzívan megy végbe. A betegek gyakran nem panaszkodnak, a menstruációs ciklus nem változik. Tehát a petefészek-ciszták klinikai kimutatása minimális - a ciklus közepén vagy a menstruáció alatti fájdalomra csökkenthető az alsó hasban. Alkalmanként ezeket fájdalmas érzések besugároznak lágyék környéke vagy a comb elülső felülete mentén.

A petefészek-cisztákat nagyon gyakran figyelik meg fiatal nőknél, sokkal ritkábban fordulnak elő 50 év feletti nőknél.

Lehet egy neoplazma - ciszta, vagy több - petefészek cisztoma. A cystoma általában kopik jóindulatú természet, de rákként is kimutatható. A petefészek cisztákat műtéti úton kell eltávolítani.

A petefészek-ciszták osztályozása:

Corpus luteum ciszta
follikuláris ciszta
paraovariális ciszta
endometrioid
savós ciszta
nyálkás
dermoid

A follikuláris petefészek-ciszta és a sárgatest-ciszta funkcionális képződmények közé sorolható, amelyek magában a petefészekben képződnek. A jóindulatú daganatok falát a tüsző vagy a sárgatest erősen megfeszített membránja képezi. Kialakulásának oka a hormonális egyensúlyhiány. Az ilyen formációk általában nem nagy méretűek, és oldalra nőnek hasi üreg.

A paraovariális petefészek ciszta a petefészek felett található függelékből képződik, amely egykamrás, ovális vagy kerek alakú, tiszta folyadékkal töltött daganat. Az ilyen ciszták falai átlátszóak és vékonyak, kis erek hálózatával rendelkeznek. Nagyon gyakran a daganatot 20-40 éves nőknél diagnosztizálják. A daganat mérete nagyon eltérő lehet: a kicsitől a hatalmasig. Általában a petefészek nem vesz részt a kóros folyamatban.

Corpus luteum ciszta

A sárgatest ciszta megjelenésének oka, hogy az ovuláció után a tüsző nem telődik meg a sárgatest sejtjeivel. Ehelyett a tüsző megnagyobbodik és megtelik folyadékkal. A corpus luteum ciszta meglehetősen ritkán figyelhető meg. Megvastagodott falú daganat, folyadékkal telt. sárga szín, vért adhatunk hozzá. Általában egy ilyen daganat csak az egyik oldalon fordul elő.

Általában olyan betegeknél jelenik meg, akiknek kétfázisú menstruációs ciklusa van. Szervezetükben nagyon hasonlóak a petefészek normál sárgatestéhez, belső felületük sárga. Összetételük lehet sötétsárga átlátszó vagy vérzéses. A ciszta falának szerkezete a corpus luteum sejtjeiből és a ciszta belsejét borító rostos szövetekből áll.

A sárgatest cisztái diszhormonális betegségeknek tekinthetők, amelyek a gonadotrop hormonok nem szabványos termelésének hátterében alakulnak ki a második felében menstruációs ciklus. De ennek ellenére kialakulhatnak a petefészkek gyulladásos folyamatának hátterében is, amikor a folyadék kiáramlása a sárgatest központi részéből a keringési és keringési zavarok miatt megnehezül. nyirokrendszerek. Ezeknek a cisztáknak a mérete általában kicsi - legfeljebb 5 cm átmérőjű. A corpus luteum ciszták sejtjei a follikuláris ciszták sejtjeihez hasonlóan női nemi hormonokat termelnek. Fő titok corpus luteum - progeszteron, ezért a corpus luteum ciszták a follikuláris cisztákkal ellentétben menstruációs rendellenességekhez vezetnek azáltal, hogy meghosszabbítják a progeszteron hatását. Néha a corpus luteum ciszták méhvérzést válthatnak ki az endometrium egyenetlen leválása miatt.

A corpus luteum cisztát ultrahanggal diagnosztizálják a terhesség korai szakaszában (visszhangmentes, homogén, kerek formájú daganatként, tiszta, egyenletes kontúrokkal). Az átmérő 40-50 mm, esetenként 60-90 mm is lehet.

Általában 14-16 hét után a ciszta fordított fejlődésnek van kitéve, mivel a hormonális funkciót a placenta veszi át.

Általában a corpus luteum ciszta nem képvisel várandós anya nem fenyeget, inkább az ellenkezője - a ciszta hiánya korai időpontok a terhesség kedvezőtlen tünet lehet (hormonhiány miatti vetélés veszélye).

klinikai tünetek A petefészkek sárgatestének funkcionális cisztái a menstruációs ciklus megszakadása, gyakran késleltetett menstruáció formájában. Fájdalomra panaszok jelentkezhetnek alsó részek has oldalán a lokalizáció kialakulása változó intenzitású.

A ciszta diagnosztizálása esetén az orvos taktikája kivárás. Egy lány életének embrionális vagy újszülött időszakában, ritka esetekben nagy kockázat a tüdő hipopláziája, a daganat általi összenyomódás miatt, a ciszta tartalmát ultrahang-ellenőrzés mellett ki kell szívni.

A petefészek-ciszta tünetei

A follikuláris ciszta és a sárgatest ciszta semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, ultrahangos vizsgálat során, de ritkán orvosi vizsgálat során is kimutatható.

A funkcionális petefészek-ciszta fő tünetei lehetnek:
menstruációs rendellenességek (tüszőcisztával fordul elő) elhúzódó és erős menstruációÉs méhvérzés
alsó hasi fájdalom
gyulladásos folyamat a függelék területén

A petefészek follikuláris cisztája a méh előtt vagy oldalán található, mérete általában nem haladja meg a 10 cm-t, tapintásra enyhén fájdalmas.

A paraovariális petefészek-ciszta tünetmentesen alakulhat ki, a nő nem tapasztalhat fájdalmas vagy negatív érzéseket, és a menstruációs ciklus nem változik. Ha azonban a ciszta meglehetősen nagy, akkor a következő jelek jelennek meg:

Gyakori vizelési inger (préseléskor Hólyag)
alsó hasi fájdalom
tünet" akut has” (a ciszta lábszár elcsavarodása esetén)

Az oktatás nem jön nagy méretben; A betegeknek nincs panaszuk, a menstruációs ciklus nem zavart. Amikor a ciszták torziós vagy vérzésesek, az „akut has” tünetei jelentkeznek (lásd: Petefészek apoplexia).

A petefészek-ciszták szövődményei

Sok nő fél műtéti beavatkozás, ezáltal nagy veszélynek teszi ki magát:

    Amikor petefészekcisztát diagnosztizálnak, egy nőnek alá kell vetnie magát szükséges vizsgálatokés egy kezelési kúrát (funkcionális ciszták esetén), vagy műtéti úton távolítsuk el a daganatot. Megfelelő kezelés nélkül különféle szövődmények lehetségesek, amelyek azonnali beavatkozást igényelnek. műtéti beavatkozás:

    A ciszta szárának elcsavarodása a ciszta vérkeringésének károsodásához, nekrózisának kialakulásához és a hashártya gyulladásához (peritonitis) vezet. Ennek a szövődménynek a tünetei: éles fájdalom alhas, hányás, hányinger, magas testhőmérséklet.

    A ciszta gennyedését fájdalom formájában észlelik az alsó hasban és magas hőmérsékletű testek.

    Esetleg a ciszta beszúródása vagy a kapszula repedése, de ez elég ritka. Főbb tünetek: éles akut fájdalom a hasban, sokk, belső vérzés.

    Bármely ciszta, függetlenül az eredetétől (kivéve a funkcionális cisztákat), rosszindulatú daganattá alakulhat

Az ilyen állapotok azonnali kórházi kezelést és műtétet igényelnek, és ennek súlyosabb következményei lesznek, mint a tervezett műtéti kezelés.

A cisztát bonyolíthatja a ciszta szárának megrepedése, gennyedése vagy elcsavarodása. A következő tünetek jelentkeznek:

  • heves, hirtelen fellépő fájdalom az alhasban, provokáló tényező lehet szexuális kapcsolat vagy fizikai stressz
  • a testhőmérséklet emelkedése 38-39 fokra
  • hányinger vagy hányás, amely nem enyhül
  • szapora szívverés (tachycardia)
  • elülső hasfal feszültsége

A petefészek ciszta diagnózisa

A diagnózishoz a következő módszereket használják:

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat - a vizsgálat során a nőgyógyász megállapítja az alsó hasi fájdalmat vagy a megnagyobbodott függelékeket
  • Az ultrahang a legelterjedtebb és leginformatívabb módszer, különösen transzvaginális és transzabdominális szenzor alkalmazása esetén
  • Szúrás hátsó ív hüvely - lehetővé teszi a vér vagy folyadék jelenlétének meghatározását a hasüregben, leggyakrabban bonyolult ciszták esetén
  • Laparoszkópia – cisztarepedés vagy cisztapedikula gyanúja esetén a diagnosztika mellett műtéti beavatkozást is lehetővé tesz
  • A tumormarkerek-antigének meghatározása (antigén-125)
  • Számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a ciszta megkülönböztetését a petefészek-daganatoktól.
    Általános vér- és vizeletvizsgálat a vérveszteség és a gyulladás kimutatására
  • Terhességi teszt a méhen kívüli terhesség kizárására.

A petefészek ciszta kezelése

A kezelést helyesen kell kiválasztani, amelyhez figyelembe kell venni mind a betegség etiológiáját és formáját, mind a szervezet egyedi jellemzőit. A hatékonyabb kezelés előírása érdekében profi orvos, egyrészt a beteg vizsgálati módszerei felé fordul, amelyek a panaszok kivizsgálása és elemzése mellett laboratóriumi diagnosztika. Az ultrahang és a laparoszkópia segítségével az orvos minden szükséges adatot beszerez ahhoz, hogy az adott esetben megfelelő kezelést írjon elő a petefészekcisztára.

A hormonális egyensúlyhiány okozta petefészek-ciszták helyreállítását igénylik orális fogamzásgátlók alkalmazása, melynek célja az elkerülése mellékhatások csak orvos végezheti el. Szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A nőket 2-3 menstruációs cikluson keresztül figyelik, ha ez idő alatt a petefészek-daganat nem tűnt el, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Ha más típusú neoplazmákról beszélünk, az eltávolítást jelezzük, mert ebben az esetben fennáll a rosszindulatú daganatok veszélye. A pályázatnak köszönhetően modern vívmányok Az orvostudományban ez a fajta műtét gyakorlatilag nem jár szövődményekkel, minimális hatással van az egészséges szövetekre, és nincs hatással jövőbeli terhesség vagy szülés.

Ha az orvos petefészek ciszta eltávolítását írta elő, nem kell félni vagy kerülni, kitéve magát a ciszta gennyes formái kialakulásának, bonyolult lefolyásának (a ciszta lábának elcsavarodása, a kapszula repedése) veszélyének. ), rák és egyéb súlyos következmények.

Nem szövődményes ciszták esetén monofázisos és 2 fázisú orális fogamzásgátlókat használnak. A, E, B1, B6, K vitaminokat írnak fel, C-vitamin. Bizonyos esetekben az akupunktúrás és a homeopátiás gyógyszerek alkalmazása hatékony.

A kezelés dinamikáját ultrahanggal követik nyomon, ha az eredménytelen konzervatív kezelés sebészeti használatos.

Dermoid, endometrioid és mucinosus ciszták esetén csak sebészeti kezelést alkalmaznak.

Bonyolult petefészekciszták esetén sürgősségi ellátást kell biztosítani sebészeti ellátás, hirtelen bekövetkező akut fájdalom a hasi területen mentőt kell hívni.

Gyermekkorban, serdülőkorban és fogamzóképes korban a petefészek reszekcióját végzik, megőrizve a változatlan területet. A premenopauzális időszakban a méhet (hysterectomia) eltávolítják a függelékekkel, vagy eltávolítják a petefészket (oophorectomia). A műtétek hagyományosan vagy endoszkóposan is elvégezhetők. A műtét után helyreállító kezelést végeznek.

Az eredmények alapján cisztakezelést írnak elő diagnosztikai vizsgálatok:
Ultrahang hüvelyi szondával
nőgyógyász vizsgálat
laparoszkópia

Funkcionális ciszták kezelése

A corpus luteum és a follikuláris ciszták kezelését végzik szájon át szedhető fogamzásgátló, amelyeket csak egyénileg írnak fel. Megfelelő gyógyszeres kezelés mellett a neoplazma három hónapon belül megszűnik, ha ezalatt nem történt zavar, a petefészek cisztát műtéti úton eltávolítják.

Laparoszkópia

Minden más ciszta alá tartozik sebészeti kezelés. A leggyakoribb műtét a laparoszkópia, amely a többszöri nagyításnak és használatnak köszönhetően lehetővé teszi speciális szerszámok csak a cisztát távolítsa el, az egészséges szövetek minimális traumájával. E művelet után nincs műtét utáni heg(a műtétet kis bemetszésen keresztül végezzük), ill rehabilitációs időszak más típusú sebészeti beavatkozásokhoz képest rövidebb. Tekintettel arra, hogy a laparoszkópia szervmegőrző műtét, ezt követően a beteg teherbe eshet és szülhet.

A betegek konzervatív megfigyelése csak akkor lehetséges, ha a ciszták kicsik és nincs növekedés. Minden más esetben a kezelés sebészi.

A petefészekciszták laparoszkópos beavatkozása a műtétek „arany standardja”, mivel minimális hasfali traumával jár, és nem vezet összenövések kialakulásához a medence területén.

Javallatok a sebészeti kezelés ezek: a petefészekben 3 hónapja fennálló bármely képződmény (daganat, ciszta), amely önmagában vagy hormonális vagy gyulladáscsökkentő terápia hatására nem ment át fordított fejlődésen, menopauza idején megjelent daganat vagy ciszta, szövődmények, mint például a ciszta lábak „torziója”, vérzés a cisztában, a ciszta repedése, a ciszta gennyedése, valamint a folyamat rosszindulatú daganatának gyanúja.

A műtét terjedelmét egyénileg döntjük el: mind a vizsgálati szakaszban, mind a beavatkozás során - cystectomia (a ciszta hámlása, a petefészek változatlan szövete ép marad), a petefészek egy részének reszekciója, oophorectomia (a teljes petefészek eltávolítása), adnexectomia (a méh függelékeinek (petefészek + petevezeték) eltávolítása az érintett oldalról). A művelet időtartama 15-40 perc.

Ha a ciszta szövettana jóindulatú, a műtét véget ér. Rosszindulatú daganat gyanúja esetén a műtéti beavatkozás köre kibővül - a függelékek eltávolításától és a másik petefészek szövettani vizsgálatától a függelékekkel és a nagyobb omentummal ellátott méh eltávolításáig, amelyet szintén laparoszkópos úton végeznek.

A sebészeti beavatkozások technikájának sajátossága: az elektrosebészet minimális alkalmazása a ciszta kimetszésére (nem okoz égési sérülést a petefészekszövetben, ezáltal nem zavarja a jövőbeni működését), 2 mm-es műszerekkel végzett munka (csökkenti a szöveti traumát), az USA-ban gyártott modern tapadásgátló gélek használata (csökkenti az összenövések kialakulásának kockázatát) és a kismedencei szervek összes betegségének teljes fertőtlenítése a műtét során.

Az orvosnak törekednie kell a szervmegőrző műtét elvégzésére (az egészséges petefészekszövet megőrzésére, amennyire csak lehetséges, bármilyen mennyiségben), hiszen a nő hormonális háttere a petefészkek működésétől függ, a gyermekvállalási képesség megmarad.

Meg kell jegyezni, hogy néha a folyamat súlyossága miatt ( nagy méretek ciszták) nem maradt egészséges szövet a petefészekben, ezért azt teljesen el kell távolítania. De még az egyik petefészek eltávolítása a reproduktív időszakban sem jár jelentős hormonális zavarokkal a jövőben, és nem okoz zavarokat. menstruációs funkcióés megőrzi a nő lehetőségét arra, hogy egészséges gyermeket szüljön.

A műtét után 3 darab 5-10 mm hosszú bemetszést hagyunk a has bőrén. Az első naptól kezdve a betegek felkelnek az ágyból, és folyékony ételt fogyasztanak. A kórházból való kibocsátás a betegség súlyosságától és az elvégzett műtéti beavatkozás mértékétől függően az 1-6. napon történik. A munkaképesség helyreállítása a műtét utáni 10-14. napon. Szexuális élet egy hónapig nemkívánatos. A jövőben nőgyógyász dinamikus megfigyelése és ultrahang szükséges - 1, 3 és 6 hónap elteltével, majd félévente egyszer. Jellemzően betegek szaporodási időszak A műtét után 3-6 hónapig minimális hormonterápiát írnak elő a petefészek működésének normalizálása érdekében. A petefészekben végzett bármilyen beavatkozás után a menstruációs ciklus gyakran eltolódhat véres problémák műtét után kezdődik. Ez teljesen normális és nem veszélyes. A betegeknek azt tanácsolják, hogy a műtét után 1 hónapig tartózkodjanak a szexuális tevékenységtől.

3 hét elteltével a betegek meglátogathatják a medencét, 1,5-2 hónap elteltével - visszatérhetnek a normál fizikai aktivitáshoz.

A terhesség a műtét után 2-3 hónappal megengedett.

Diéta műtét után:

A műtétet követő napon húsleves, kefir, joghurt bevitelét engedélyezzük; a 2. napon adhatunk hozzá levest, párolt csirkeszeletet, túrót; A széklet megjelenése után az étrend fokozatos bővítése javasolt.

Kérdések és válaszok a témában.

Terhesség tervezésekor el kell távolítani a teljes petefészket a cisztával együtt?

Nem, csak magát a cisztát távolítják el.

Lehetséges a műtét előtt kideríteni, hogy a ciszta rosszindulatú-e?

Sajnos nincs. Vannak olyan tanulmányok, amelyek lehetővé teszik a folyamat jó- vagy rosszindulatú voltának eltérő bizonyossággal feltételezését (például ultrahangos vizsgálat vagy vérvétel tumormarkerek kimutatására), de csak a távoli képződmény szövettani vizsgálatával lehet pontosan meghatározni a folyamat jóindulatú vagy rosszindulatú voltát. a folyamat természete.

Hogyan érzi magát a beteg a laparoszkópia után, és szükséges-e további kezelés?

A műtétet a betegek könnyen tolerálják, mert az elülső hasfal traumája és a vérveszteség minimális. A beteget általában a műtétet követő napon hazaengedik (saját kérésére), és otthon folytatja az antibakteriális és fájdalomcsillapítók szedését. Elbocsátása után a beteget beadják részletes ajánlásokat a gyógyszerek szedésével és a posztoperatív rehabilitációs folyamat figyelemmel kísérésével kapcsolatban.

Mikor lehet mosni laparoszkópia után?

A varratok eltávolítása után (5-7 nappal a műtét után) zuhanyozhat, addig a pontig nem tanácsos a betegnek, hogy a matricákat ne nedvesítse.

Szükséges-e venni hormonális gyógyszerek petefészekciszta műtét után?

Általános szabály, hogy a reparatív folyamatok javítása, a hormonális állapot normalizálása és a gyulladásos folyamatok súlyosbodásának megelőzése érdekében a betegeknek orális fogamzásgátlókat írnak fel 4-6 hónapig a szövettani jelentés eredményeinek kézhezvételét követően.

Hatékony gyógymód műtét és hormonok nélküli CISZTÁkra, Irina Yakovleva ajánlásával!

A petefészek ciszta egy buborékszerű daganat a szaporodási mirigy szöveteiben, amely természetesen kizárólag nőknél fordul elő. Az orvostudomány kiemeli különböző típusok petefészek-ciszták természetüktől és szerkezetüktől függően. Bizonyos tekintetben hasonlóak, de vannak különbségek is.

A cisztás formációk diagnosztizálása

A nők cisztás daganata semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, amíg véletlenül fel nem fedezik egy rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy ultrahang során. A patológia nem érhető el a hasüreg szokásos tapintásával, csak a nőgyógyász észlelheti a petefészek méretének növekedését, és neoplazmára utalhat.

Azonban még a legtapasztaltabb orvos sem tudja meghatározni a ciszták típusát a vizsgálat során. A formáció kivágásáig és elemzéséig nem lehet „petefészekcisztoma” diagnózist felállítani.

A cisztás daganatok osztályozása

Az orvosi besorolás meghatározza, hogy milyen típusú petefészekciszták vannak, természetük és szerkezeti jellemzőik alapján.

Két nagy csoport van, amelyek jelentősen különböznek egymástól.

  1. Funkcionális ciszták, amelyek valójában nem daganatok. Folyékony tartalommal töltött buborék alakúak. Akkor fordulnak elő, ha a nőknek problémái vannak a menstruációs ciklusukkal és a petefészek-működési zavarokkal. Funkcionális zavarok reproduktív korú nők körében gyakran előfordulnak és átmenetiek. Az aktívan dolgozó petefészek néha „megbukik” a munkájában, de egy-három ciklus után működése visszatér a normális kerékvágásba.
  2. Az igazi ciszták cisztomák, rendellenes szerves képződmények. Ezek a daganatok patológiás sejtnövekedést és hormonális aktivitást mutatnak. A cisztómák nagy potenciállal rendelkeznek a rák kialakulásában.

Tekintettel arra, hogy az ilyen típusú ciszták és a betegség prognózisa mennyire eltérő, fontos a daganat helyes diagnosztizálása a megfelelő kezelés meghatározása érdekében.

A cisztás formációk kialakulásának kiváltó okai

Bármilyen funkcionális vagy valódi ciszta kialakulásának alapja a női test hormonális egyensúlyának súlyos zavara. Egyik hormon nem termelődik eleget, egy másik hormon túl sokat termelődik - emiatt a fontos folyamatokat létfontosságú tevékenység, a menstruációs ciklus megszakad.

A hormonális és idegi szabályozás a szervezet normális, harmonikus működésének alapvető mechanizmusai. Ha egyikük megzavarodik, patológiák lépnek fel, például cisztás formációk. A nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok különös hatással vannak a petefészkek változásaira pajzsmirigy. Néha a ciszták gyógyításához elegendő a normális állapot helyreállítása hormonális egyensúly testben, de terápia hiányában nagy a valószínűsége annak, hogy a formációk onkológiai daganatokká degenerálódnak.

Vannak ciszták, amelyek kiválasztódnak női hormonok. Tettük eredményeként egy nő fiatalabbá válik és virágzik. De egy ilyen kellemes hatás ellenére nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a ciszta mindig patológiás képződmény, amely veszélyes a szövődményei számára.

A ciszták bármely mirigyszervben kialakulhatnak: nyálmirigyek, mandulák, máj és tüdő – ha a mirigyváladék eltávolításának mechanizmusa megszakad. Az ilyen cisztákat retenciós cisztáknak nevezik, feltűnő példa rájuk a follikuláris cisztás képződés. A mirigy tartalma nem ürül ki, hanem felhalmozódik benne; cisztás hólyag képződik.

És végül az ok kóros képződés gyulladásos folyamat léphet fel a petefészkek és függelékeik szöveteiben.

Dermoid ciszták

(teratoma) jóindulatú, nagyon összetett szerkezetű daganat. A dermoidok a diagnosztizált valódi ciszták körülbelül 1/5-ét teszik ki.

A dermoid hólyag kötőszöveti falai vékonyak, de nagyon erősek. Belül haj, köröm, szemfoszlányok, verejték és faggyúmirigyek. Az üreg zselészerű tartalommal van megtöltve.

A teratoma okai

Az ilyen összetett szerkezet kialakulásának pontos okait nem vizsgálták. Feltehetően a gyermekben képződik az anyaméhben, és az embrionális fejlődési mechanizmusok megsértésének eredménye, vagyis veleszületett.

Egy kis szervezet kialakulása három kezdetleges rétegből történik: ektodermából, endodermából és mezodermából - világos mechanizmus szerint. Minden levél egy adott szerv meghatározott szövetévé változik. Nál nél hormonális egyensúlyhiány Terhes nőknél ez a levelezés megszakadhat. A petefészekben képződik daganatképződés vékony mozgatható száron, amely a test összes szövetének alapelemeit tartalmazza: ideg, izom, porc, zsír. Lassan növekszik, kerek alakot vesz fel, és elérheti a 15 cm-t is. Leggyakrabban a teratoma a jobb petefészekben alakul ki.

Lehetséges, hogy a dermoid kialakulása a posztembrionális időszakban komoly befolyása alatt kezdődik hormonális változások (pubertás, terhesség, abortusz, változás kora). A sérülések teratoma kialakulását idézhetik elő.

Megnyilvánulások

A Dermoid nem mutat tüneteket, amíg el nem éri a jelentős méretet. A nagy daganat elnehezülést okoz a hason belül, puffadást okoz, és a has megnagyobbodik, akárcsak a terhesség alatt. Ha a dermoid nyomást gyakorol a belekre, székrekedés vagy más emésztési zavarok léphetnek fel.

Prognózis és kezelés

A dermoid onkológiai potenciálja alacsony: körülbelül 2%. Fennáll a daganat vékony szárának elcsavarodása, amelyen belül idegrostok és erek haladnak át. Ezt az állapotot súlyos fájdalom kíséri, és belső vérzés lehetséges. A dermoid daganat diagnosztizálásának egyetlen indikációja az műtéti eltávolítás metszéssel vagy endoszkópiával. Nőknél a menopauza idején a petefészket és néha a méhet is eltávolítják. Ha a terhesség alatt teratomát fedeznek fel, és van kis méret, nem gyakorol nyomást belső szervek, a műtétet nem végzik el, de a kismama állapotát szorosan figyelemmel kísérik.

Funkcionális ciszták

Ezek a képződmények alapvetően nem ciszták. Még „fiziológiásnak” vagy „normálisnak” is nevezik őket.

A funkcionális ciszta megjelenése nem annak köszönhető patogén növekedés sejtek, hanem a menstruációs ciklus mechanizmusainak megsértése. Egészséges szervezetben az ovuláció pillanatában a petefészek tüszője megreped, és egy érett petesejt távozik belőle, bejutva a petevezetékbe. A kitört tüsző tovább fejlődik, sárgatestté alakul, egy ideiglenes szervvé, amely felkészíti a testet a közelgő terhességre. Egy idő után a sárgatest csökken. Ha terhesség következik be, más szervek veszik át a hormonális szabályozását. De ebben a jól beolajozott mechanizmusban néha előfordulnak meghibásodások, aminek következtében kialakulnak funkcionális ciszták:

  • follikuláris;
  • luteális;
  • vérzéses.

Follikuláris ciszta

A leggyakrabban. A patológia az, hogy az ovuláció során az érett tüsző nem reped ki, ezért a tojás nem szabadul fel. A formáció tovább fejlődik, cisztává alakul. Ennek oka a luteinizáló hormon elégtelen szintje, amely biztosítja a tüszőfal szakadását. A funkcionális follikuláris ciszta ritkán okoz súlyos kényelmetlenséget, és általában egy-három cikluson belül biztonságosan megszűnik.

Luteális ciszta

A corpus luteum cisztás kialakulása. Amikor egy petesejt elhagyja a tüszőrepedést, a kivezető lyuk idő előtt bezárul. A szövetek és a folyadék felhalmozódnak a sárgatestben, ami növekedést okoz. Rendkívül ritka, hogy egy ilyen ciszta 10 cm-re nő A legtöbb esetben a képződés nem ad okot aggodalomra, de ha nagy méretű, akkor a petefészek torziója lehetséges.

Hemorrhagiás ciszta

Az ovuláció során feltörő tüszőerből származó vérzés okozza. Ha nem áll meg magától, vér tölti meg a petefészket, amely megnagyobbodni kezd. Ezt az állapotot akut elviselhetetlen fájdalom kíséri, tele van a ciszta szakadásával, hashártyagyulladással, és sürgős beavatkozást igényel.

Funkcionális cisztás képződmények nőknél nem onkogének, legtöbbször maguktól rendeződnek és nem igényelnek terápiát. Néha azonban az ilyen daganatok vezethetnek komoly következmények, különösen a meddőségre. Ha a funkcionális formáció nem tűnik el, növekszik vagy kényelmetlenséget okoz, kezelésre van szükség.

Policisztás

Egyes esetekben hormonális zavarok a szervezetben súlyos petefészek-elégtelenséghez vezethet. A testszövetek elvesztik érzékenységüket az inzulin hatására. Emiatt a hasnyálmirigy egyre többet termel belőle. A hormon feleslege negatívan befolyásolja a petefészkek állapotát: a tojás nem fejlődik, az érett tüszők nem ovulálnak, és cisztákká alakulnak. Ez ciklusról ciklusra történik, és a petefészek végső soron kóros tüszők csoportját képviseli. A policisztás petefészek szindróma kialakulását elősegíti az elhízás, a diabetes mellitus és örökletes hajlam. Ezzel a patológiával rendelkező nőknél a fogantatás lehetetlen. Ha a konzervatív kezelés hatástalan hormonterápia a petefészek kóros részének műtéti eltávolítása történik.

Igazi daganatok

Valódi ciszták, többnyire egyoldali, gyorsan növekvő, folyékony hólyagtartalommal. 45 év feletti nőknél diagnosztizálták a menopauza és a premenopauzális időszakban.

  1. általában egykamrás, a hólyagot bélelő sejtek azonosak a petevezetékek szekréciós hám sejtjeivel.
  2. Papilláris cisztoma képződik, amikor ezek a sejtek növekednek, és papillák képződnek a ciszta felületén.
  3. A mucinous cystoma multilocularis, gumós. A hólyag bélése hasonló a hüvely nyálkahártyájához a méhnyakkal való találkozásnál. Ezek a sejtek képesek nyálkát termelni, innen ered a ciszta elnevezés.

Az igazi cisztómák gyorsan nőnek, és hatalmas méreteket érnek el. Beteg nőknél a has megnagyobbodik és fájdalmas érzések. A növekvő daganat nyomást gyakorol a belső szervekre, székrekedést és vizelési problémákat okozva. A valódi ciszták onkológiai potenciálja nagyon magas, ezért diagnózisuk a műtéti eltávolítás indikációja.

Endometriotikus ciszták

Nőknél endometriózis szövődményeiként alakulnak ki, gyakran elváltozásokkal együtt szomszédos szervek. Az endometriózis az endometrium sejtek (a méh bélelő sejtjei) kóros növekedése más szervekben. Ezek a sejtek menstruációslag aktívak, a vérhez hasonló folyadékot választanak ki, így a ciszta üregét csokoládészínű tartalom tölti meg, ami a vérrögök. A ciszta fejlődését és működését állandó kíséri izgató fájdalom, a menstruáció alatti rosszabbodás, a testhőmérséklet enyhe emelkedése és a teherbeesés képtelensége. A kezelés célja a gyulladásos folyamatok enyhítése, a hormonszint normalizálása, a fájdalom megszüntetése és az immunrendszer erősítése. Ha konzervatív drog terápia nem hozza meg a várt hatást, a daganatot eltávolítják.

Paraovárium ciszták

Jóindulatú daganatok, amelyek nem magában a petefészek szerkezetében, hanem a testüregben, a mirigy és a méh között keletkeznek. A ciszta a magzati fejlődés során kezdődik, de a születés után alakul ki a környezeti tényezők hatására. A hormonális hullámok provokáló hatásúak, gyulladásos folyamatok, stressz, néhány vegyszer. A daganat növekedése nem a sejtosztódásnak köszönhető: üregét folyadék tölti ki, a rugalmas falak megfeszülnek.

A petefészek ciszta egy jóindulatú képződmény, amely egy kocsányos üreg. felhalmozódása következtében pedig hajlamos a növekedésre. A petefészek ciszta általában nem mutat tüneteket, de bizonyos esetekben megjelenhetnek a nőknél a petefészek ciszta jelei, mint például: kellemetlen érzés, fájdalom az alhasban. Menstruációs rendellenességek és dysuriás rendellenességek is megfigyelhetők. Ha petefészek-cisztát észlelnek, a női reproduktív szerv mérete megváltozik. A ciszta megjelenésének számos oka lehet. A petefészek ciszta veszélyessége és előfordulásának okait ebben a cikkben tárgyaljuk.

A petefészek ciszta kialakulásának okai változatosak. Két fő típusa van: organikus és funkcionális. A szervesek a szervezet működési zavarai következtében alakulnak ki, amikor a petefészekhormonok nem termelődnek, gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek, mivel ezek a ciszták nem hajlamosak a felszívódásra.

A funkcionális neoplazmák viszont átmenetiek, és két hónap elteltével önmagukban eltűnnek. Visszatérnek normál méretek mindkét petefészket. a testben fellépő kisebb zavarok miatt több típusra oszthatók, amelyek a neoplazma szerkezetében és tartalmában különböznek.

A ciszták típusai. Növekedés.

A petefészkek cisztás elváltozásai nem onkogének, de bizonyos esetekben meglehetősen súlyos következményekkel járnak, például meddőséghez. A kezelésre akkor van szükség, ha a formáció nem megy el magától és okozza kényelmetlenség. A degenerált rosszindulatú petefészek cisztát mindig el kell távolítani.

A neoplazma kialakulása és mérete miatt hormonális és petefészek is megkülönböztethető. Súlyos meghibásodások miatt hormonális petefészekciszta képződik endokrin rendszerés a hasnyálmirigy. Leggyakrabban cukorbetegségben vagy pajzsmirigybetegségben szenvedő nőknél alkalmazzák.

A petefészek cisztáját a petefészekben több formáció jelenléte jellemzi. Az oktatás szerkezete és tartalma is eltérő. Tartalmazhatnak vérrögök, hámsejtek, szövetek vagy nyirok. A diagnózist és a kezelést csak orvos határozza meg.

A ciszták topográfiája. Növekedés.

A petefészek szerkezete alapján vannak a következő típusok:

  1. Dermoid (veleszületett).
  2. Endometrioid.
  3. Savós.
  4. Papilláris petefészek ciszta.
  5. Follikuláris.
  6. Corpus luteum ciszta (luteális).
  7. Germinogén.
  8. Vérzéses.
  9. Paraovarian.
  10. Parauretrális.
  11. Hyperplasia szindróma.

Minden petefészek cisztának egyedi tünetei és kezelése vannak. Leggyakrabban ezek a legyengült immunitás, a szervezet hormonális egyensúlyhiánya, a stressz és a neurózisok.

Dermoid

Is jóindulatú daganatés van neve veleszületett ciszta petefészek. Az esetek 20%-ában diagnosztizálták. Tovább kezdeti szakaszban a formáció kerek alakú, majd ovális, sima falú. A neoplazma átmérője gyakran meghaladja a 15 cm-t A veleszületett üregben a test szövetei és sejtjei (szőrszálak, körmök, fogak) lehetnek, és ez csak a petefészkek ultrahangos vizsgálata után határozható meg. A neoplazma tere zselészerű anyaggal van kitöltve. A jelek és tünetek a szervezettől függenek.

A petefészek ciszta megjelenése a jobb oldal elég gyors. A tudósok ezt hiszik ez a típus ennek eredményeként jön létre embrionális fejlődés. Általánosságban elmondható, hogy a fejlődés oka nem teljesen ismert, de a daganatképződés okai közé tartoznak a változások hormonális háttér, hasi trauma, petefészek hypoplasia, rezisztens petefészek szindróma (ROS) és szervi fejletlenség. Ez a betegség bármely életkorban megjelenhet, és általában a menopauza és a pubertás idején diagnosztizálják.

Endometriotikus

Vándor cisztának is nevezik. Jellemzője, hogy a petefészkeken kialakul a hüvely nyálkahártyájához hasonló szerkezetű szövet, amely menstruációs vérrögökből áll. Olvasson többet az ilyen típusú cisztákról. Ez a ciszta gyakran olyan nőknél alakul ki, akiknél a nemi szervek betegségei, például fibrózis és.


Ebben az esetben a nők cisztája nem csak a petefészkeken nő, mivel más szervek is érintettek lehetnek (petevezeték, hüvely, peritoneum), ami megnehezíti a diagnózist. A neoplazma átmérője 0,7 és 10 cm között változik. A petefészekben lévő cisztát sűrű kapszula veszi körül. Sötét színű folyadékkal van töltve, amely úgy néz ki, mint a menstruáció maradványa.

A mai napig nem állapították meg a ciszta valódi okait, de vannak bizonyos feltételezések:

  1. Különféle immunrendszeri rendellenességek.
  2. Sejtátvitel a vér vagy nyirok kiáramlása során.
  3. Hiperplázia, endometriózis.
  4. Zavarok a hormontermelésben.
  5. Rezisztens petefészek szindróma.
  6. Petefészek hypoplasia.
  7. A sejtek fordított kiáramlása petevezetékek menstruáció alatt jelentkezik.
  8. Sejttranszfer a műtét eredményeként.

Serous cystadenoma

A laparoszkópia lehet terápiás vagy diagnosztikus. A klinikán a hasüregben bemetszés nélkül, de a köldök területén végzett többszöri szúrással végezzük. Ezeken keresztül endoszkópot helyeznek be.

A művelet teljes folyamatát a monitor követi, ami segít elkerülni a hibákat.

A műtét befejezése után a páciensnek gyakorlatilag nincsenek hegei, kivéve a szúrás helyén lévő kis nyomokat. Sok nő számára a műtét után ez lehetővé teszi, hogy ne szégyelljék a hegeket, hanem gondoljanak rá.

A műtét legfeljebb 40 percig tart, és bizonyos esetekben a beavatkozás körülbelül húsz percig tart, a daganat méretétől függően. Posztoperatív időszak egy nap, és három nap múlva már kezdhet is dolgozni a nő. Ez a módszer A daganat eltávolításának minimális ellenjavallata van, és a leghatékonyabb, mint a többi. De általában csak a kezelőorvos tudja megmondani, hogyan lehet megszabadulni a petefészek-cisztától.

Vannak is, de ehhez bizonyos ismeretek, valamint az orvossal való konzultáció szükséges.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

A funkcionális ciszták általában két hónapon belül maguktól megszűnnek. De ennek eredményeként a fizikai aktivitás a formáció csavarodhat és összenyomódhat véredény, ami súlyos következmények kialakulásához vezet. BAN BEN ebben az esetben hashártyagyulladás lép fel. A betegség meddőséget okoz. A 45 év feletti nők egyes neoplazmái rosszindulatú daganatokká fejlődnek, és eltérő kezelést igényelnek.

A petefészek-ciszták megelőzése magában foglalja rendszeres látogatások nőgyógyász, és a petefészek cisztát átfogóan kezeljük a szakorvos ajánlásait követve, betartva. intim higiénia, aktív kép az élet és a rossz szokások feladása.

Mi az a petefészek ciszta, és hogyan lehet megszabadulni tőle, csak az orvos tudja megmondani egy vizsgálat után. A modern orvostudomány számos cisztás elváltozást azonosított a petefészkekben. Mindegyik különbözik méretben, kialakulásának okaiban és lokalizációjában. A nők petefészek-cisztáinak tünetei a daganat típusától és a szervezet jellemzőitől függenek. Betegség a időben történő észlelése-val kezelték orvosi eszközökés a legtöbb esetben a betegség gyógyítható.

A szakértők megkülönböztetik a petefészek-képződmények összetett osztályozását. Részletesebben tárgyaljuk a daganatok (mikroszkópos eredményekből nyert) szövettani adatait felhasználva, amelyet az Egészségügyi Világszervezet javasolt 2003-ban. E rendszer szerint a cisztákat a tumorszerű folyamatok közé sorolják, másokkal együtt (terhességi luteoma, masszív petefészek-ödéma).

  • NAK NEK igazi ciszták(melynek falát hám borítja) tartalmazhatja a legtöbb észlelt tárgyat (az ovuláció előtti funkcionálisan megnagyobbodott tüszőktől a daganatos cisztákig).
  • Hamis ciszták ebben az esetben a petefészekszövetben (például gyulladásos és daganatos folyamat eredményeként) kialakuló üregeket tekinthetünk.

A cisztás formációk azonosításának nehézségei kialakulási idő szerint.

  • Először is ismert: genetikailag egy nőnek már vannak olyan szerkezetei, amelyek ciszták megjelenéséhez vezethetnek.
  • Másodszor, a petefészkek összetett hormonális szabályozású szerv, amely idővel változik, kezdve prenatális időszakés egész életen át. A hormonok hatására a patológia előfordulása különböző életkori időszakokban provokálható.
  • Harmadszor, kezdetben cisztás formációk lehetnek nagyon kis méretű, észrevehetetlen, És hosszú idő nincs klinikai megnyilvánulásai. Ennek eredményeként gyakran elmosódik a határvonal a formációk veleszületett és szerzett természete között.