Бывает ли полноценная жизнь с одним яичником? Вот один из вопросов, серьезно тревожащий представительниц прекрасного пола, которые по тем или иным причинам перенесли операцию овариэктомию. Начитавшись в интернете страшных историй, они нередко впадают в депрессию и считают, что больше не смогут полноценно наслаждаться жизнью. Однако все не так печально.
Жизнь с одним яичником немного отличается от обычной. Дело в том, что эти органы выполняют целый ряд важных функций, которые фактически отвечают за женственность.
Прежде всего, яичники регулируют гормональный фон в организме представительницы прекрасного пола. Эстрогены до определенного времени остаются своеобразным «щитом» для женщины, защищая ее тело от многих заболеваний внутренних органов. Подобная защита ослабевает с наступлением менопаузы. Такое может преждевременно случиться и когда проводиться удаление одного яичника. Последствия операции проявляются чаще всего следующими изменениями в организме:
Несмотря на указанные выше проблемы, нужно понимать, что такое развитие событий характерно далеко не для всех женщин с одним яичником. При нормальном функционировании оставшегося органа, дефицит гормонов может и вовсе не наступить. Чтобы предотвратить негативные изменения, нужно только больше внимания уделять собственному здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
При наличии одного яичника представительница прекрасного пола может зачать и выносить ребенка. Такие женщины требуют больше внимания со стороны врачей.
Бывают ситуации, когда беременность наступает с некоторыми затруднениями, однако при сохранении одного яичника, зачатие и рождение ребенка проходит обычным образом.
При планировании семьи женщина должна постоянно пребывать под контролем докторов для оценки проходимости маточной трубы и наличия достаточного овариального резерва.
Удаление яичника может потребоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний. Вопреки распространенному мнению, удаление яичника сохраняет возможность забеременеть.
Из-за удаления яичника, при полноценной функции оставшегося, не происходит гормональных сбоев или проблем с менструациями, и женщина все еще может родить ребенка. Однако отсутствие второго яичника все же может вызвать некоторые трудности, при попытке забеременеть естественным путем. Если удаленный яичник - единственное повреждение репродуктивной системы, а репродуктивная функция сохраняется, то в случае необходимости женщина может пройти курс лечения, направленный на преодоление проблем с зачатием.
Для начала, врачи должны удостовериться в том, что у женщины сохраняется овуляторный менструальный цикл. Ежемесячно у здоровой женщины созревает один фолликул, в котором находится яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение и развитие эмбриона на протяжении 4-5 дней. На 5 сутки эмбрион отправляется в матку, где он имплантируется в слизистую оболочку, где и происходит развитие эмбриона на протяжении всей беременности.
Для определения подходящих дней для зачатия можно проверять ректальную температуру и отслеживать ее изменения. В норме, ректальная температура меняется в течение менструального цикла. При овуляции базальная (ректальная) температура повышается минимум на 0,11 градусов Цельсия в течение двух-трех дней.
При наличии двух здоровых яичников, каждый из них по очереди занимается продуцированием яйцеклетки во время овуляции. Если один яичник удален, то второй берет на себя функцию обоих яичников и испытывает нагрузку, так как он теряет возможность отдыхать и каждый месяц овулирует, что может привести к преждевременному истощению ресурса яичника. После этого менструальный цикл теряет регулярность, укорачивается, а зачатие естественным путем становится невозможным.
Установлено, что после удаления одного яичника, как любого другого хирургического вмешательства на придатки матки, возрастает риск возникновения внематочной беременности. В этом случае эмбрион имплантируется не в матке, а в маточной трубе или в брюшной полости и в очень редких случаях в яичнике.
Внематочная беременность - серьезная угроза для жизни матери, так как при несвоевременной диагностике сопровождается внутренними кровотечениями и требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.
Чтобы зачать ребенка, необходимо наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы или одного яичника.
Если яичник и труба - противоположные, то для беременности естественным путем появляются очень трудные препятствия. В принципе, это не исключает возможность забеременеть, такие случаи описаны, но сильно уменьшает шансы наступления беременности. Регулярные половые акты - вот что поможет забеременеть даже при отсутствии яичника или маточной трубы. Еще мы советуем обратиться к компетентным врачам, которые назначат соответствующие обследования, оценят шансы на беременность и дадут своевременные рекомендации.
Обследования помогут выявить изменения сохраненного яичника (например, синдром поликистозных яичников, снижение овариального резерва, образование яичника), при которых утрата детородной функции весьма вероятна. Даже в случае сохранности яичников шансы забеременеть полностью зависят от проходимости маточных труб. Способ определения проходимости маточных труб выбирает врач.
При нормальной половой жизни в течение полугода-года беременность может наступить даже при отсутствии одного яичника. Если беременность не наступила - рекомендуем записаться на проведение обследования и лечения в нашей клинике. Самым эффективным способом считается программа ЭКО, шансы забеременеть при этом не зависят от количества яичников. Но при наличии только одного яичника могут понадобиться высокие дозы препаратов, которые нужны для стимуляции суперовуляции во время циклов ЭКО.
До того, как применить методику ЭКО, необходимо вылечить пациентку от сопутствующих заболеваниях, которые могут стать препятствием для нормального течения беременности.
Эндометриоз, заболевания щитовидной железы, инфекционные заболевания, воспаление мочевых путей, кисты и полипы - все это может негативно сказаться на прикреплении эмбриона и на самом эмбрионе.
В определенных случаях мы рекомендуем проконсультироваться у генетика, чтобы получить подробную информацию о здоровье будущего ребенка. Внимательный анализ заболеваний ваших родственников (обычно проверяется родовое дерево до дедушек-бабушек по обеим линиям) позволит установить генетическую связь между заболеваниями и вероятность передачи и потомству.
Генетические обследования позволят установить вероятность рождения ребенка, у которого будут наблюдаться те или иные генетические отклонения. Иногда для этой процедуры требуется анализ хромосомного набора родителей будущего ребенка.
Так что даже с одним яичником у вас есть все шансы забеременеть, которые, надо отметить, повышаются в программе ЭКО.
Бывает ли полноценная жизнь с одним яичником? Вот один из вопросов, серьезно тревожащий представительниц прекрасного пола, которые по тем или иным причинам перенесли операцию овариэктомию. Начитавшись в интернете страшных историй, они нередко впадают в депрессию и считают, что больше не смогут полноценно наслаждаться жизнью. Однако все не так печально.
Жизнь с одним яичником немного отличается от обычной. Дело в том, что эти органы выполняют целый ряд важных функций, которые фактически отвечают за женственность.
Прежде всего, яичники регулируют гормональный фон в организме представительницы прекрасного пола. Эстрогены до определенного времени остаются своеобразным «щитом» для женщины, защищая ее тело от многих заболеваний внутренних органов. Подобная защита ослабевает с наступлением менопаузы. Такое может преждевременно случиться и когда проводиться удаление одного яичника. Последствия операции проявляются чаще всего следующими изменениями в организме:
Несмотря на указанные выше проблемы, нужно понимать, что такое развитие событий характерно далеко не для всех женщин с одним яичником. При нормальном функционировании оставшегося органа, дефицит гормонов может и вовсе не наступить. Чтобы предотвратить негативные изменения, нужно только больше внимания уделять собственному здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
При наличии одного яичника представительница прекрасного пола может зачать и выносить ребенка. Такие женщины требуют больше внимания со стороны врачей.
Бывают ситуации, когда беременность наступает с некоторыми затруднениями, однако при сохранении одного яичника, зачатие и рождение ребенка проходит обычным образом.
При планировании семьи женщина должна постоянно пребывать под контролем докторов для оценки проходимости маточной трубы и наличия достаточного овариального резерва.
www.eko-blog.ru
Удаление яичников носит название овариоэктомия. Реже иссечение называют кастрацией. Эту хирургическую операцию проводят в крайнем случае, при выявленных гормонозависимых и подобных опухолях (кисты, рак и прочее), необратимых воспалительных процессах, при определении внематочной беременности, а также, если женщина не желает больше иметь детей (с целью стерилизации). В некоторых случаях проводят удаление яичника и трубы (маточной), учитывая последствия и показания. Решение принимает хирург (в каждом случае индивидуально).
Последствия удаления яичников для женщины крайне неприятны:
Беременность после удаления одного яичника возможна, если не было произведено иссечение маточных труб и матки. Обязательно проводится гормональная терапия.
Если удалили оба яичника, последствие – прекращение менструации из-за отсутствия овуляции и нехватки эстрогенов. Следствие – бесплодие.
Секс после удаления яичников претерпевает некоторые изменения - пациентки жалуются на отсутствие или изменение ощущений при оргазме, психологические проблемы, снижение либидо. Здесь требуется помощь психолога, заместительная гормональная терапия, применение лубрикантов во время полового акта. Срок, когда можно возвращаться к сексуальной жизни, определяет лечащий врач.
Жизнь после удаления яичников для многих приобретает новые оттенки. И они не всегда мрачные. Главное, чувствовать себя полноценным человеком вне зависимости от наличия или отсутствия каких-либо внутренних органов.
Статьи по теме:
| Киста шейки матки - лечение У специалистов нет единого мнения по вопросу, надо ли лечить кистозные образования на шейке матки, или просто за ними наблюдать. Но если киста прогрессирует или носит патологический характер, без оперативного вмешательства не обойтись. | Кисты на шейке матки - причины До сих пор до конца не ясно, что же вызывает в женском организме формирование и рост кист на шейке матки. Но есть факторы, которые точно влияют на образование кистозных изменений. Какие именно – рассмотрим все возможные причины. |
| Разрыв кисты яичника - последствия К сожалению, многие женщины узнают о том, что у них была киста яичника, только тогда, когда попадают в больницу с разрывом и его осложнениями. Предотвратить тяжелые последствия разрыва кисты можно только своевременно ее выявив и начав лечение. | Можно ли вылечить поликистоз яичников? Когда женщине ставят диагноз поликистоз яичников, многие врачи дают неутешительный прогноз. Считается, что излечить этот синдром очень трудно, и даже в случае успеха поликистоз может вернуться через какое-то время. |
womanadvice.ru
Удаление обоих яичников происходит крайне редко, врачи всеми силами стараются сохранить женщине хотя бы один, так как операция подобного рода ведет к сильным изменениям всего женского организма. Как правило, полностью придатки удаляют лишь при развитии рака яичников или опухоли молочных желез, зависящей от гормонов. Также операцию назначают при необратимых воспалительных процессах малого таза, ведущих к патологическим нарушениям в тканях. Бывает и так, что у женщины уже по тем или иным причинам отсутствует один яичник, и второй приходится удалять, например, из-за образовавшейся кисты. Однако отметим, что и при удалении кисты сам яичник в ряде случаев удается сохранить, удаление – это крайняя мера.
Ответ напрашивается сам: для того, чтобы женщина смогла стать матерью. Но это не значит, что женщинам в возрасте 40 лет, не желающим иметь детей, при возникновении проблем сразу назначают операцию. В чем же тогда дело? А дело в том, что яичники являются источником женских гормонов (эстрогенов), от которых зависит состояние всего женского организма как в физическом, так и в психологическом плане.
По сути, изменения, происходящие в женском организме при удалении придатков, схожи с процессами, идущими при наступлении менопаузы. С одной лишь разницей – климакс у женщины связан с постепенным угасанием работоспособности яичников, операционное же их удаление выключает воспроизводство гормонов одномоментно, что, безусловно, является сильнейшим стрессом для организма.
Также существует большая разница между удалением яичников у женщин в возрасте старше 45 лет и у молодых девушек. Организм первых либо уже готов к климаксу, либо менопауза уже наступила, и последствия операции проходят достаточно быстро. Женщины помоложе испытывают серьезные изменения гормонального фона, что негативно сказывается на функционировании всего организма в целом.
Резкое снижение количества гормонов в крови при удалении яичников не проходит бесследно. Первые проявления становятся заметны через 2-3 недели после операционного вмешательства. В это время пациентки все чаще чувствуют себя уставшими, становятся вспыльчивыми и раздражительными, обостряется чувство лени и апатии ко всему. Через пару месяцев все последствия достигают своего апогея. В этот период они уже проявляются не только на психологическом уровне (раздражительность, нервозность, нарушение сна), но и на физическом (потливость, повышение давления, набор веса и пр.).
Так как женские гормоны оказывают защитное воздействие на многие ткани и органы, после удаления яичников происходит заметное старение организма. Последствия затрагивают функционирование многих систем и органов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Со стороны психоэмоционального состояния:
Со стороны половой системы:
Прочие симптомы:
Все эти симптомы могут то усиливаться, то уменьшаться, одни могут плавно перетекать в другие и т.д. Как правило, для первых 3 месяцев наиболее свойственно проявление изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и психики, а по прошествии 2-3 лет возникают проблемы с обменом веществ, зубами и пр.
Так ли все ужасно? Неужели женщине, перенесшей подобную операцию, придется всю оставшуюся жизнь мучиться то от одних, то от других проявлений дефицита гормонов?
Конечно же, нет. Медицина шагнула далеко вперед, и сегодня женщинам нет нужды героически преодолевать все трудности, выпавшие на их долю.
Во-первых, отметим, что вышеперечисленные симптомы, хоть и свойственны для большинства, не являются неопровержимой догмой. Это лишь правило, но из каждого правила есть исключения. Так, у 7-10% женщин удаление яичников проходит без особых последствий, так как нехватку эстрогенов компенсируют надпочечники.
Во-вторых, современные технологии позволяют компенсировать дефицит гормонов женщинам, не вошедшим в эти 7-10%, искусственными методами. Для тех, кто лишился придатков по вине раковой опухоли, назначается терапия гомеопатическими средствами, которые способны повысить адаптируемость организма к новым условиям, а также являются эффективным средством при повышенных эмоциональных реакциях. В целях профилактики костных болезней и выпадения зубов следует принимать препараты с высоким содержанием кальция и фтора. Для остальных рекомендуется гормональная терапия, во время которой организм получает необходимые гормоны (эстроген и прогестерон). Такая терапия проводится до глубокой старости и позволяет женщине чувствовать себя здоровой еще долгие годы.
Кроме того, женщина не должна поддаваться депрессии и опускать руки. В это время очень важна поддержка близких и друзей. Рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе, ухаживать за кожей рук и лица.
Когда у женщины появляется желание стать мамой, все ее мысли направлены на его выполнение. Если она совершенно здорова, то проблем быть не должно. Однако часто к беременности женщина подходит с определенным набором предшествующих заболеваний, а иногда и перенесенных операций. Разумеется, в ситуациях, когда хирурги вынуждены были произвести удаление одного из комплексов придатков, для женщины приобретает особую актуальность вопрос зачатия и вынашивания ребенка. Но можно ли забеременеть с одним яичником и одной трубой? Постараемся прояснить эту ситуацию.
Природа (или Бог - кто во что верит) так создала женщину, чтобы у нее были все возможности продолжить свой род. Для этого она поместила репродуктивные органы даже не в живот, а в малый таз – костное кольцо, выдерживающее довольно большие нагрузки. Для этого же созданы и два комплекса придатков – яичников и маточных труб.
Для зачатия нужно, чтобы яйцеклетка встретилась со сперматозоидом и происходит это так:
Из описанного выше видно, что абсолютно здоровая женщина может выносить и родить ребенка и с одним яичником.
Так как процесс зачатия и вынашивания – многоступенчатый, неполадки на любом этапе могут сделать женщину бесплодной. Некоторые проблемы могут быть разрешимы, другие же становятся непреодолимым препятствием перед деторождением. Рассмотрим наиболее частые из них.
Обострение хронического сальпингоофорита – заболевание, при котором воспалительный процесс поражает трубы и яичники. При очень тяжелых его формах, сопровождающихся образованием тубоовариального абсцесса или перитонита, врач может принять решение удалить придатки с соответствующей стороны. Боли в животе на стороне воспаления, лихорадка, выделения из половых путей гнойного типа – вот основные клинические признаки этой болезни.
К сожалению, инфекция может «гнездиться» и во второй трубе или яичниках. Если она хроническая, то в оставшихся придатках , деформация труб или их просвет может полностью зарасти. В этом случае сперматозоидам трудно проникнуть к яйцеклетке, а ей в свою очередь тяжело дойти до матки. В лучшем случае просто не произойдет оплодотворение, в худшем - оплодотворенная яйцеклетка внедрится не в стенку матки, а в маточную трубу.
Чем опасна внематочная беременность в яичнике? Ольга, 24 года
Любая форма внематочной беременности - исключительно опасное состояние. Рост яйцеклетки в неприспособленном для этого месте рано или поздно вызовет разрыв яичника с мощным внутренним кровотечением. Без оказания экстренной медицинской помощи это состояние смертельно. Лечится внематочная беременность оперативно - удаляют яичник и трубы с соответствующей стороны.
Описанный выше исход называется внематочной беременностью. При препятствующих нормальному движению яйцеклетки нарушениях в маточных трубах, она может внедриться в их слизистую оболочку, может даже остаться в яичнике или вообще «прилипнуть» к брюшине, выстилающей малый таз. Это - угрожающее жизни состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Если придатки, пораженные патологией - единственные, то после операции по их удалению женщина становится бесплодной. Хотя надежда есть, и о ней напишем ниже.
Как заставить работать яичники, чтобы забеременеть? Анна, 35 лет
Анна, ваш вопрос весьма неконкретен. В статье описано несколько состояний, которые можно охарактеризовать, как «не работают яичники». Без изучения результатов ваших анализов, УЗ-исследования ответить на ваш вопрос не получится. Обратитесь к своему гинекологу.
Причины точно неизвестны, но специалисты отводят большую роль генетическим нарушениям. Развивается он очень часто после удаления одного из яичников и проведения операций на втором. В определенный момент количество фолликулов уменьшается до критических цифр и они перестают созревать. Если это происходит - беременность естественным путем невозможна.
При котором фолликулряный аппарат яичников перестает реагировать на нормальные концентрации гонадотропных гормонов. Причины точно не известны. Возможно играют роль генетические факторы вкупе с аутоиммунным поражением рецепторов к фолликулостимулирующему гормону. При этом заболевании фолликулы также не развиваются. Из-за этого беременность физиологическим путем также невозможна.
Если в матке возникают проблемы, препятствующие нормальному прикреплению яйцеклетки, беременность становится весьма проблематичной, а порой и вообще невозможной. К таким состояниям относятся:
Часто для беременности приходится пройти через операционный стол, но это необходимо, ведь на кону - главная функция женского организма.
Итак, ясно, что при отсутствии проблем в оставшихся частях репродуктивной системы беременность возможна. Единственный яичник вполне способен производить яйцеклетки. Поэтому даже после 40 лет (хоть это и не рекомендовано) вполне возможно родить, хоть это и может оказаться сложной задачей. Сложной, но выполнимой.
Не стоит отчаиваться, если у вас одна из описанных выше проблем. Раньше подобные ситуации были приговором детородной функции. Сегодня существует масса вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью которых даже бесплодная женщина может родить.
Вначале нужно пройти комплексное обследование, выявить точную причину бесплодия и определить вероятность ее устранения. Например, при некоторых гормональных проблемах можно путем длительной заместительной терапии спровоцировать овуляцию. При условии проходимости труб и отсутствии серьезных заболеваний матки беременность естественным путем возможна.
Если же удалены оба яичника или имеются описанные выше синдромы, то и тогда есть выход - ЭКО. Правда собственная яйцеклетка при этих патологиях недоступна. Тем не менее, можно использовать донорскую, и получить вполне полноценного ребенка. Придется долго принимать гормональные препараты, находиться под пристальным наблюдением врачей. Но ведь это малая цена за возможность взять на руки своего малыша!
Можно ли забеременеть, если один яичник не работает? Ирина, 30 лет
Ирина, при отсутствии лишь одного яичника, и если второй функционирует нормально, беременность вполне возможна. Шанс немного ниже, но не настолько, чтобы из-за этого нервничать. Обследуйтесь у гинеколога, он расскажет вам, как сделать вероятность беременности максимальной.
Пожалуйста, выберете 1 верный ответ
Раз в год
Общий балл
Раз в полгода
Общий балл
Каждые 2-3 месяца или чаще
Общий балл
Уже не помню, когда была в последний раз
Общий балл
Раз в 2 года
Общий балл
Раз в 3 года и реже
Общий балл
Единственный по-настоящему критичный для вынашивания беременности витамин - фолиевая кислота. Специалисты рекомендуют ежедневный прием 400 мкг этого препарата, так как он является средством профилактики аномалий развития у плода. Все остальные витамины не навредят, но гнаться за ними совсем не обязательно.
Важным для репродуктивной системы в целом витамин Е. Содержится он в растительных маслах и рыбьем жире и является необходимым для синтеза половых гормонов веществом. Несомненный его плюс в том, что добиться гиповитаминоза этого витамина крайне сложно, поэтому сильно переживать по поводу его нехватки нет смысла. Просто ешьте овощи и фрукты, сдабривайте салаты любым (а не только разрекламированным оливковым) маслом и все у вас будет хорошо.
В принципе полноценно сбалансированное питание способно обеспечить организм женщины абсолютно всеми необходимыми витаминами, поэтому достаточно лишь правильно питаться, чтобы не иметь проблем с гиповитаминозом. Ну и про прием фолиевой кислоты забывать не стоит - исследования показали, что пить ее надо даже при правильном питании.
Многие применяют народные средства, чтобы заставить работать яичники. Чтобы забеременеть, в большинстве случаев традиционных методов недостаточно. Тем не менее для яростных сторонников альтернативных методов приведем несколько рецептов:
Стоит ли говорить, что доказательной базы эти средства не имеют, а за результатами их использования никто не следил? Вполне вероятно, что прием их окажется бессмысленным, и вы лишь потеряете время, а возможно - и шанс успеть исправить ситуацию, пока она не зашла слишком далеко.
Один яичник - не приговор, забеременеть и выносить ребенка даже в таких условиях вполне возможно. Нужно лишь внимательно отнестись к планированию беременности, обследоваться и вылечить все болезни, которые могут помешать материнству.
Можно ли забеременеть без матки но с трубами и яичниками? Нина, 35 лет
Нина, беременность протекает исключительно в матке. Более того, сперматозоиды должны попасть в трубы из влагалища именно через этот важнейший орган. К сожалению, забеременеть без матки не получится ни при каких обстоятельствах - женщине просто не в чем вынашивать плод.
Задать бесплатный вопрос врачу
Яичник выполняет две функции – 1) генеративную : образование зрелых женских половых клеток – овогенез; и 2) эндокринную : выработка половых гормонов.
Яичник взрослой женщины имеет овальную форму, длину 2,5-3,5 см, ширину 1,5-2,5 см, толщину 1-1,5 см, массу 5-8 г. Правый яичник всегда больше левого. Яичник – паренхиматозный орган, состоящий из коркового и мозгового вещества, имеет соединительнотканную капсулу (белочную оболочку), снаружи покрытую однослойным эпителием целомического происхождения. Мозговое вещество состоит из рыхлой соединительной ткани, окружающей сосуды и нервы, которые поступают сюда через ворота яичника. Корковое вещество составляет до 2/3 объема яичника, содержит фолликулы различной степени зрелости, каждый из которых состоит из яйцеклетки с поддерживающими ее микроскопическими структурами: фолликулярными клетками и текоцитами. Также в корковом веществе находятся атретические фолликулы, желтые и беловатые тела. Строма коркового вещества представлена прослойками соединительной ткани.
Овогенез протекает в корковом веществе яичника, за исключением завершающих этапов, и включает три фазы: 1) размножения, 2) роста и 3) созревания.
1) Стадия размножения овогоний происходит внутриутробно. Овогонии развиваются из гоноцитов индифферентной гонады на 8-й неделе и делятся митозом до 3-4 месяца внутриутробного развития, в результате чего образуется до 7 млн овогоний.
2) Стадия роста складывается из двух периодов: малого и большого роста. Под действием местных регуляторных факторов прекращается деление овогоний, которые увеличиваются в размерах, накапливая в цитоплазме белок вителлин, становятся тетраплоидными овоцитами 1-го порядка и с 5-го месяца внутриутробного развития вступают в первое деление мейоза. Овоцит проходит следующие стадии профазы 1-го деления мейоза: лептотену, зиготену, пахитену, когда происходит кроссинговер, диплотену, после чего мейоз останавливается, и на этом к 7-му месяцу эмбриогенеза завершается малый рост яйцеклеток. Овоциты в стадии диплотены профазы 1-го деления мейоза находятся в составе примордиальных фолликулов (их строение - см. ниже) длительное время. К рождению в яичнике остается до 2 млн овоцитов.
Большой рост происходит с наступлением циклической деятельности под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза в течение 10-14 дней (в фолликулиновую стадию овариального цикла – см. ниже). Овоцит увеличивается в размерах, готовится к возобновлению мейоза и находится в растущем фолликуле.
Стадия покоя яйцеклетки начинается после малого роста и длится до большого роста, в это время овоцит находится в составе примордиальных фолликулов на стадии диплотены профазы 1-го деления мейоза.
Стадия созревания начинается непосредственно перед овуляцией в третичном (зрелом) фолликуле и длится 1-2 суток. Возобновляется мейоз: клетка заканчивает профазу, метафазу, анафазу и телофазу 1-го мейотического деления, в результате чего образуется овоцит 2-го порядка с диплоидным набором хромосом и первое редукционное тельце. Овоцит 2-го порядка при овуляции выделяется из яичника и поступает в маточную трубу, во время этого пути овоцит вступает во второе деление мейоза, которое останавливается в метафазе. В случае оплодотворения сперматозоидом мейотическое деление овоцита завершается с образованием гаплоидной яйцеклетки и 2-го редукционного тельца, если оплодотворения не произошло, то мейоз не завершается, и через 1-2 суток яйцеклетка погибает путем апоптоза. Редукционные тельца нежизнеспособны.
Отличия овогенеза от сперматогенеза:
Отсутствие фазы формирования;
Фаза размножения происходит внутриутробно;
Длительная фаза роста;
Завершение овогенеза вне гонады и лишь при оплодотворении;
Гибель большинства клеток, вступивших в этот процесс;
Образование при созревании неодинаковых клеток;
Выраженная цикличность овогенеза;
Прекращение после менопаузы с полным исчезновением половых клеток.
Строение и развитие фолликулов . В корковом веществе яичника новорожденной девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к моменту менархе – до 500 тыс., из них созревают до стадии овуляции 300-400. Выделяют следующие этапы развития фолликула: примордиальный фолликул, первичный (преантральный) фолликул, вторичный (антральный) фолликул, третичный (преовуляторный, зрелый) фолликул, или Графов пузырек.
Примордиальный фолликул диаметром 0,5 мм состоит из овоцита 1-го порядка, находящегося в диплотене профазы 1-го деления мейоза, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток и базальной мембраной. Примордиальные фолликулы располагаются непосредственно под соединительнотканной капсулой в корковом веществе яичника.
Первичный (преантральный) фолликул диаметром до 2 мм состоит из одного или нескольких слоев призматических фолликулярных клеток, количество которых увеличивается под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Первичный фолликул с одним слоем фолликулярных клеток может образовываться из примордиального без действия ФСГ, поэтому в яичнике новорожденной девочки встречаются как примордиальные так и первичные фолликулы. Вокруг овоцита формируется прозрачная зона, состоящая из полисахаридов, играющая важную роль при последующем оплодотворении. Фолликулярные клетки, окруженные базальной мембраной, вырабатывают эстрогены.
Вторичный (антральный) фолликул образуется из первичного фолликула, при этом продолжает увеличиваться количество слоев фолликулярных (гранулезных) клеток, продуцирующих фолликулярную жидкость, которая накапливается в межклеточном пространстве гранулезного слоя, образуя полости фолликула. Фолликулярная жидкость по составу похожа на плазму крови, содержит высокие концентрации некоторых белков и стероидных гормонов, в первую очередь, женских половых гормонов – эстрогенов. Вокруг базальной мембраны фолликулярных клеток формируется соединительнотканная оболочка - тека , состоящая из наружного слоя, представленного плотной неоформленной соединительной тканью, и внутреннего слоя, состоящего из рыхлой волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами и особенными клетками – текоцитами , синтезирующими андрогены (андрогены используются фолликулярными клетками для синтеза эстрогенов). Вторичный фолликул диаметром до 5-15 мм существует 8-9 суток в фолликулиновую стадию овариального цикла. Находясь в составе растущего фолликула, овоцит 1-го порядка проходит стадию большого роста овогенеза.
Третичный (зрелый, доминантный, преовуляторный) фолликул, или Граафов пузырек образуется из вторичного фолликула на 12-13 день менструального цикла. В нем овоцит, окруженный прозрачной зоной и фолликулярными клетками – лучистым венцом, смещается к одному из полюсов фолликула, образуя яйценосный бугорок . Фолликулярная жидкость заполняет одну большую полость фолликула, стенка которого изнутри наружу представлена слоями: слой фолликулярных клеток (зернистый, гранулезный слой), базальная мембрана, внутренняя тека с текоцитами, наружная тека. Диаметр третичного фолликула – до 25 мм. За сутки до овуляции овоцит 1-го порядка заканчивает 1-е деление мейоза, образуется овоцит 2-го порядка и 1-е редукционное тельце. В стенке преовуляторного фолликула образуется бессосудистое выпячивание (так называемая стигма), которое разрывается вместе с оболочкой яичника, и яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость - овуляция .
