Вопросов, особенно для молодых родителей, возникает множество. Например, что будет, если выдавить ячмень на глазу у малыша? А надо ли вообще это делать, и не будет ли хуже? Некоторые несведущие в медицине и доверчивые люди, не сумев найти правильной и достоверной информации, находят сомнительные рецепты, например, «как заговорить ячмень». Нужно ли говорить, что «заговоренный ячмень» имеет такие же шансы на всевозможные осложнения, что и обычный? Чтобы вылечить это заболевание, нужны элементарные медицинские знания.
Ячменем называют ограниченный гнойно–воспалительный очаг, который возникает на веке. Это не что иное, как результат воспаления основания ресницы – ее волосяной луковицы. Иногда источником воспаления становится расположенная рядом сальная железа. Наконец, возможно воспаление дольки мейбомиевой железы – так возникает внутренний ячмень у ребенка. Какие причины приводят к воспалению?
Конечно, чаще всего, возникает на одном глазу. Но иногда бывают и сложные случаи, например, когда на нижнем веке левого глаза находится одно образование, и одновременно с ним возникает ячмень на верхнем веке, или даже несколько. В таких случаях всегда нужно подозревать или распространение инфекционного процесса, или системное заболевание кожи – например, врожденную аномалию сальных желез. Это, к счастью, бывает редко.
Наиболее часто ячмень у новорожденных детей возникает как следствие внутриутробного заражения, перинатального инфицирования (во время продвижения по инфицированным путям матери), либо во время контакта с матерью, при наличии гнойно–воспалительных поражений кожи.
У детей первого года жизни и в старшем возрасте причинами появления ячменя являются:
Причин для развития воспалительного процесса много. Какими симптомами проявляется классический ячмень?
Детский ячмень имеет острое начало. В отличие от взрослых, у детей более тонкая кожа век, и в детском организме, а особенно у новорожденных, в составе больше воды. Поэтому отек возникает быстро, а перед его появлением многие отмечают неприятные ощущения в виде дискомфорта и жжения на определенном участке века.
За короткое время (считанные часы) появляется покраснение и припухлость. Иногда отек выражен настолько, что можно с трудом открыть глаз. Гной возникает не сразу, а появляется постепенно, в течение нескольких дней. В то время как гнойничок формируется, многие дети могут испытывать общие симптомы недомогания, в некоторых случаях поднимается невысокая температура (субфебрильная).
Назревший гнойник обычно через 2–3 дня самопроизвольно вскрывается. Важно, чтобы гной вытек наружу, а не внутрь, поскольку он способен вызвать кератит, блефарит и прочие осложнения. Прорыв может возникнуть в ночное время, а к утру ресницы слипнутся и глаз будет невозможно открыть. С этого момента начинается улучшение и ячмень проходит. Конечно, лечить ячмень на глазу у ребенка надо еще на стадии «предвестников», не дожидаясь нагноения.
Классическими симптомами ячменя являются:
Затем появляются общие симптомы интоксикации и воспаления, особенно у маленьких и ослабленных детей. Это означает, что началась фаза нагноения. В редких случаях ячмень у детей может быть причиной увеличения регионарных (шейных, поднижнечелюстных, подзатылочных) лимфоузлов.
Какой специалист может вылечить ячмень? Конечно, в более «привилегированном» положении находятся дети, живущие в больших городах: родители сразу обращаются к детскому офтальмологу. Именно этот врач знает все тонкости лечения этого заболевания. Но в том случае, если ячмень возникает часто, это может быть маркером более серьезных заболеваний, например, сахарного диабета первого типа, который диагностируется в молодом возрасте, а также заболеваний кишечника, симптомом хронических инфекций и снижения иммунитета.
Поэтому при рецидивирующем течении не исключена консультация узкого специалиста: детского гастроэнтеролога, иммунолога, инфекциониста, эндокринолога, даже если болен младенец.
Есть случаи, когда ячмень из ограниченного воспаления становится распространенным. Иногда возникают два воспалительных очага на одном веке, которые затем сливаются в один. После возникает выраженное и крупное уплотнение на коже век (инфильтрация), а само воспаление продолжается по типу фурункула, с образованием абсцесса.
Если срочно не показать ребенка врачу, то после того, как вскроется этот фурункул, возникает значительное углубление, на дне которого находится пробка из некротизированной, омертвевшей ткани. После того как она отторгнется, на всю жизнь остается грубый рубец на веке.
Подобное абсцедирующее течение встречается у детей всех возрастов, и родителям, особенно ослабленных и часто болеющих детей, нужно быть начеку.
Срочно обратиться к врачу нужно также, если начал полностью закрываться глаз, усилились боли, поднялась температура, или появился подобный процесс на втором глазу.
Диагностика ячменя у ребенка несложна. Даже у грудничка
возникает та же самая характерная картина, как и у детишек старшего возраста, и, если симптомы воспаления говорят о воспалении века – значит, перед вами ячмень. Единственное, что нужно сделать, особенно при рецидивирующем поражении – это взять отделяемое и гной, провести бактериологическое исследование с выделением чистой культуры, и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Это позволит врачам провести прицельное лечение.
Лечение ячменя при любой форме болезни должно быть комплексным. Чем лечить? Рассмотрим медикаментозные способы и лечение в домашних условиях.
Основой лечения является антибактериальная терапия. Еще до созревания и образования гноя назначают:
Чтобы воспаление рассосалось без нагноения, следует пройти курс примочек из лидазы (накладываются на глаз).
Также назначают поливитамины, а на стадии до образования гноя показаны сеансы УВЧ, которые помогают «рассосать» очаг либо ускорить созревание.
Как лечить ячмень на глазу? Показаны следующие процедуры:
Что делать, если ячмень не проходит при лечении в домашних условиях? Естественно, не нужно тратить время на заговоры. Так ячмень может добраться и до второго глаза, или даже ребенок рискует потерять зрение. В этом случае нужно срочно посетить врача и получить назначение современных капель, например, с тобрамицином. Кроме того, внутрь обычно назначают Флемоксин либо комбинацию 2–3 средств. Вероятность, что ячмень можно победить без антибиотика, довольно низка.
Как правило, осложнения при ячмене возникают после выдавливания. Гной попадает в кровь, он может вызвать воспаление век, менингит, или даже сепсис, абсцесс или флегмона глазницы. Выдавливать какое–либо образование на лице запрещено.
Также ячмень может как бы «застыть», и остаться надолго. Это , состояние хронической закупорки сальной железы. При этом состоянии гной «запирается внутри», и помогает только операция.
Нет ничего проще, чем профилактика. Это лучшее, что можно сделать в домашних условиях. Чтобы не было ячменя, нужно:
Таким образом, с ячменем вполне можно справиться. Самое главное – не запускать воспаление, ни в коем случае не выдавливать гной, и начинать лечение при самых ранних симптомах воспаления века. Тогда можно надеяться на скорое выздоровление.
