Лекарственный справочник гэотар. Для чего капают глюкозу: основные сведения о лекарстве, показания и противопоказания Изотонический раствор глюкозы 3 рецепт

Глюкоза является основным источником энергии в клеточном метаболизме, а также поставщиком углеводов при парентеральном питании с легкой усвояемостью. Она способствует повышению энергетического потенциала организма и стимулирует его основные функции. Итак, глюкоза-капельница: для чего ее используют?

Когда назначают раствор глюкозы для инфузий?

Как правило, для инфузии, то есть внутривенного введения при помощи капельницы, используется 5% раствор глюкозы, расфасованный в герметичные полиэтиленовые пакеты объемом в 400 мл или флаконы. Раствор состоит из активного вещества, глюкозы и воды для инъекций.

При внутривенном введении глюкоза метаболизируется кислотами, распадаясь на углекислый газ и воду, при этом выделяя энергию. Последующая фармакодинамика определяется природой используемого средства, которое разбавляется глюкозой.

Капельница с глюкозой показана при лечении таких заболеваний, как:

  • шоковое состояние;
  • кровотечение;
  • повышенная кровоточивость;
  • диарея и рвота;
  • критическое снижение уровня сахара в плазме крови при гипогликемии;
  • острая сердечная недостаточность;
  • резкое понижение кровяного давления, характерное для состояния коллапса;
  • скопление в легких жидкости;
  • заболевание печени;
  • инфекционные болезни;
  • обезвоживание и углеводное истощение, когда обычное потребление пищи и жидкости ограничено;
  • в качестве носителя и разбавителя других совмещающихся медпрепаратов.

Противопоказания и меры предосторожности

Инфузии раствором глюкозы противопоказаны людям с такими патологиями:

  • декомпенсированным сахарным диабетом;
  • непереносимостью глюкозы, например, в случае метаболизма стрессовых ситуаций;
  • при гиперосмолярной коме;
  • в случае гипергликемии и гиперлактаемии.

Предостережения к применению:

  • Большие объемы вливания раствора необходимо проводить под специальным наблюдением больным с водной интоксикацией, сердечной недостаточностью, наличием жидкости в легких или отеком почек.
  • Из-за риска возникновения гипергликемии нужно с осторожностью вводить раствор пациентам, перенесшим ишемический инсульт.
  • При черепно-мозговых травмах раствор для инфузии следует использовать на протяжении первых суток, тщательно контролируя концентрацию глюкозы в плазме.
  • Глюкозу не следует капать одновременно, после и непосредственно перед переливанием крови в одну и ту же вену, что может спровоцировать гемолиз и неспецифическую агглютинацию.
  • Внутривенное введение растворов глюкозы грудничкам, особенно недоношенным либо малышам с малым весом, предполагает тщательный контроль над длительностью лечения, поскольку у этой категории пациентов есть значительный риск гипер- или гипогликемии.

Дозировка

Продолжительность введения внутривенного раствора глюкозы и его дозировка назначается с учетом нескольких факторов, таких как возраст больного, вес, общее состояние и клиническая картина. При этом может потребоваться тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Читайте также:

Для лечения обезвоживания и углеводного истощения рекомендуется такая дозировка:

  • Для взрослых: 0,5 - 3 л/24 ч.
  • Для детей, в том числе и новорожденных, дозировка рассчитывается на килограмм веса ребенка:
  • масса тела до 10 кг - 100 мл на килограмм веса в течение суток;
  • масса от 10 до 20 кг - 1 л/кг/24 ч;
  • больше 20 кг - 1,5 л/кг/24 ч.

Чтобы избежать развития гипергликемии, скорость введения раствора регулируют в зависимости от клинической картины. Максимальная скорость инфузии:

  • для взрослых - от 5 мг на килограмм веса в минуту;
  • для детей, включая младенцев - 10 - 18 мг/кг/мин.

Если глюкозу используют для транспортировки и разбавления, рекомендуемая дозировка находится в пределах 50 - 250 мл для одной дозы лекарственного средства.

Как применяется?

Введение глюкозы проводится внутривенно с помощью капельницы. При использовании раствора с целью разбавления и введения дополнительных терапевтических средств инфузию проводят согласно инструкции по применению этих лекарств. Для инфузии нужно стерильное оборудование, которое должно быть герметичным, чтобы избежать доступа в систему воздуха.

Не следует использовать полиэтиленовые пакеты для последовательного соединения, которое несет в себе риск подсоса остатка воздуха в первом до окончания раствора, поступающего из следующего, поскольку в результате может произойти воздушная эмболия. Надавливание на гибкие полиэтиленовые пакеты для внутривенной инфузии с целью увеличения ее скорости также может вызвать воздушную эмболию, если перед введением раствора был не полностью удален остаточный воздух из контейнера.

Дополнительные лекарства в раствор можно вводить как до, так и во время инфузии. Раствор, содержащий лекарственную добавку, необходимо сразу использовать, поскольку он не подлежит хранению.

Действия побочного характера

Реакция организма

Название побочного действия

Как часто встречается

Иммунная система

  • Анафилактическая реакция

очень редко

  • Аллергия
  • Сверхчувствительность

Метаболизм

  • Электролитный дисбаланс

очень редко

  • Гипогликемия
  • Гипомагниемия
  • Гипофосфатемия
  • Гипергликемия
  • Дегидратация
  • Гиперволемия
  • Тромбофлебит
  • Флебит

очень редко

Мочевыделительная система

  • Полиурия

очень редко

Общие расстройства

  • Озноб
  • Гипертермия
  • Раздражение на месте инфузии
  • Кровоизлияние
  • Локальная боль

очень редко

Капельницы с раствором глюкозы часто используются при беременности для гидратации и как средство транспортировки других препаратов. На данный момент нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия средства на малыша при использовании 5% раствора во время беременности, родов и кормления грудью.

Глюкоза выпускается в виде изотонического раствора, а также в виде гипертонического. Первый нужен для того, чтобы восстанавливать работу наших органов и для обогащения жидкостью организма. Второй необходим для улучшения метаболизма и работы печени, увеличение диуреза, расширения сосудов и др. назначают её в виде инъекций, внутривенно, реже внутримышечно. Также её капают в сочетании с другими лекарствами, а некоторые люди (спортсмены, например), предпочитают её пить.

Кому нужна глюкоза: показания, противопоказания

Показания к применению раствора декстрозы (так по-другому этот препарат называется) довольно разнообразные.

Глюкозу в виде инъекций или капельниц назначают при таких проблемах как:

  • Снижение уровня сахара в крови (оно же гипогликемия);
  • Инфекции;
  • Снижение насосных функций сердца;
  • Дистрофия печени и другие её заболевания;
  • Физическое истощение;
  • Отравление алкоголем и другими ядами;
  • Гепатит;
  • Отеки легких;
  • Геморрагический диатез;
  • Упадок сил;
  • Кровопотеря;
  • Падение давления;
  • некоторые другие показания

Также капельница с глюкозой назначается в случае, если нужно ввести в организм сердечные гликозиды или другие лекарства или при обезвоживании.

Противопоказана глюкоза при сахарном диабете и гипергликемии, а также гипергидратации, гиперсмолярной коме и гиперлактацидемии. При сердечной недостаточности и рот анурии можно применять раствор глюкозы с осторожностью.

Капельницы

Изотонический раствор вводят подкожно от 300 до 500мл. Также возможно введение в клизмах или капельно (внутривенно). В этом случае в сутки больной должен получать около 2 л. раствора. Пятипроцентный изотонический раствор декстрозы вводится при помощи капельницы в вену или под кожу, или прямую кишку при сильных кровопотерях, обезвоживании или же шоке. В этом случае нужно ввести от 300-400 мл до литра-двух за 24 часа. Если раствор пятипроцентный, подходит скорость закапывания до 7 мл. в минуту, если десятипроцентный, скорость должна равняться трем миллилитрам в минуту.

Другие способы введения

Изотонический раствор в чистом виде вводят внутривенно в сочетании с раствором аскорбиновой кислоты. Объем раствора – 30-50 мл. Раствор метиленового синего однопроцентный вводят пострадавшим от после отравления синильной кислотой. Внутримышечно глюкозу вводить не рекомендуется, так как могут возникнуть воспаления подкожной клетчатки и гнойным очагам. Внутривенные уколы имеют те же показания, что и капельницы, но при этом их назначают, если медленного и постепенного введения глюкозы не требуется и не нужны никакие дополнительные препараты. Укол в вену глюкозой ничем не отличается от других внутривенных уколов. Для того, чтобы он прошел успешно, нужно найти на руке «рабочую вену» и хорошо все продезинфицировать.

Гипертонический раствор вводят внутривенно и в сочетании с инсулином, аскорбиновой кислотой или же тиамином. Вводят его по 25-50 мл. за один раз. Показания к введению таковы.

Глюкоза – это легко усваиваемый организмом мощный источник питания. Этот раствор очень ценен для человеческого организма, так как в силах целительной жидкости значительно улучшить энергетические запасы и восстановить ослабленные функции работоспособности. Важнейшая задача глюкозы – обеспечить и дать организму необходимый источник полноценного питания.

Растворы глюкозы уже давно эффективно используют в медицине для проведения инъекционных методов терапии. А вот для чего капают глюкозу внутривенно, в каких случаях медики назначают такое лечение и всем ли оно подходит? Об этом стоит поговорить более подробно.

Глюкоза - источник энергии для человеческого организма

Глюкоза (или декстроза) активно участвует в разнообразных метаболических процессах человеческого организм а. Данное лекарственное вещество разнопланово в своем воздействии на системы и органы тела. Декстроза:

  1. Улучшает клеточный метаболизм.
  2. Реанимирует ослабленные функции печени.
  3. Пополняет потерянные энергетические запасы.
  4. Стимулирует основные функции внутренних органов.
  5. Помогает в проведении дезинтоксикационной терапии.
  6. Усиливает окислительно-восстановительные процессы.
  7. Восполняет значительную потерю жидкости в организме.

При проникновении раствора глюкозы в организм, в тканях начинается активная ее фосфорилизация. То есть происходит превращение декстрозы в глюкозо-6-фосфат.

Глюкоза необходима для здорового клеточного обмена

Глюкозо-6-фосфат или фосфорилированная глюкоза – важный участник основных метаболических процессов, происходящих в человеческом организме.

Формы выпуска препарата

Декстроза выпускает фармацевтической промышленностью в двух видах. Обе формы раствора оказываются полезными для людей с ослабленным организмом, но имеют свои нюансы в использовании.

Изотонический раствор

Данный вид декстрозы предназначен для восстановления функционирования ослабленных внутренних органов, а также для восполнения утраченных запасов жидкости. Это 5%-й раствор представляет собой мощный источник необходимых для жизнедеятельности человека питательных веществ .

Что такое изотонический раствор глюкозы

Вводится изотонический раствор разными способами:

  1. Подкожно. Ежесуточный объем вводимого лекарства в этом случае составляет 300-500 мл.
  2. Внутривенно. Врачи могут назначить введение медикамента и внутривенно (300-400 мл за сутки).
  3. Клизмирование. В этом случае общее количество вводимого раствора составляет порядка 1,5-2 л в день.

В чистом виде вводить внутримышечно глюкозу не рекомендуется. В этом случае велик риск развития гнойных воспалений подкожной клетчатки. Внутривенные инъекции назначаются, если не требуется медленного и постепенного вливания декстрозы.

Гипертонический раствор

Этот вид декстрозы необходим для улучшения работы поврежденной печени и реанимирования метаболических процессов . Дополнительно гипертонический раствор восстанавливает нормальный диурез, способствует расширению сосудов. Также данная капельница с глюкозой (10-40%-й раствор):

  • повышает метаболические процессы;
  • улучшает функционирование миокарда;
  • увеличивает объем продуцируемой мочи;
  • способствует расширению кровеносных сосудов;
  • повышает антитоксические функции печеночного органа;
  • усиливает прохождение жидкости и тканей в кровяное русло;
  • повышает осмотическое давление крови (это давление обеспечивает нормальный водообмен между тканями организма).

Гипертонический раствор назначается медиками в виде уколов и капельниц. Если дело касается инъекций, то чаще декстрозу вводят внутривенно. Ее могут использовать и в сочетании с иными лекарственными препаратами. Многие люди, особенно спортсмены, предпочитают глюкозу пить.

Что такое гипертонические растворы

Гипертонический раствор, вводимый путем уколов, разбавляют тиамином, аскорбиновой кислотой либо инсулином. Единоразовая доза в данном случае составляет порядка 25-50 мл.

Лекарственная сила капельниц

Для инфузионного введения (внутривенного) как правило, применяется 5%-й раствор декстрозы. Целительная жидкость фасуется в полиэтиленовые, герметично запакованные пакеты либо флаконы объемом 400 мл. Инфузионный раствор состоит из:

  1. Очищенной воды.
  2. Непосредственно глюкозы.
  3. Активного вспомогательного вещества.

При попадании в кровяное русло декстроза расщепляется на воду и углекислый газ, активно продуцируя энергию. Последующая фармакология зависит от природы используемых дополнительных лекарственных средств, входящих в состав капельниц.

Где используют глюкозу

Для чего ставят капельницу с глюкозой

Назначение такого терапевтического лечения осуществляется при множестве различных заболеваний и дальнейших реабилитациях ослабленного патологией организма. Для здоровья особенно полезна капельница глюкоза, для чего назначают ее в следующих случаях:

  • гепатит;
  • отеки легких;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • патологии печени;
  • шоковое состояние;
  • геморрагический диатез;
  • внутренние кровотечения;
  • алкогольная интоксикация;
  • общее истощение организма;
  • резкое понижение АД (коллапс);
  • обильная, непроходящая рвота;
  • заболевания инфекционного плана;
  • рецидив сердечной недостаточности;
  • накопление жидкости в легочных органах;
  • расстройства желудка (продолжительная диарея);
  • обострение гипогликемии, при котором отмечается падение сахара в крови до критического уровня.

Также внутривенное вливание декстрозы показано при необходимости введения в организм некоторых лекарств. В частности сердечных гликозидов.

Побочные проявления

Изотонический раствор декстрозы в редких случаях может спровоцировать ряд побочных эффектов. А именно:

  • возрастание аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • лихорадочные состояния;
  • некрозы подкожной клетчатки;
  • тромбы в местах введения капельницы;
  • гиперволемия (повышение объема крови);
  • гипергидратацию (нарушение водно-солевого метаболизма).

В случае неграмотного приготовления раствора и введении в организм декстрозы в увеличенном количестве способны наступить и более печальные последствия . В данном случае может наблюдаться приступ гипергликемии и, в особенно тяжелых случаях, коматозное состояние. Шок приходит из-за резкого повышения сахара в крови больного.

Так что при всей своей полезности внутривенные введения глюкозы следует использовать только при наличии определенных показаний. И непосредственно по назначению врача, а проводить процедуры следует только под наблюдением медиков.

Вконтакте

Глюкоза – это источник энергии организма, его главное питательное вещество. В период беременности у женщины уровень глюкозы в крови меняется. Ее концентрация и количество контролируется благодаря гормонам (основной из них – инсулин). Из-за сбоя гормонального уровня у человека могут возникнуть определенные заболевания. Во время беременности норма глюкозы составляет 3,3 – 6,6 ммоль/л. Необходимо постоянно следить за ее колебаниями в крови, так как именно в это время снижается уровень аминокислот и повышается уровень кетоновых тел, что может спровоцировать возникновение сахарного диабета.

Применение Глюкозы

Глюкозу применяют для выведения из организма токсинов и восполнения потери жидкости. В медицине используют изотонический (для подкожного, внутривенного введения, в прямую кишку) и гипертонический (для внутривенного введения) раствор. Гипертонический раствор расширяет сосуды, увеличивает объем мочи и усиливает деятельность сердечной мышцы. Изотонический – восполняет жидкость и служит источником питательного вещества. Этот препарат также используют для приготовления растворов лекарств для внутривенного введения и в качестве компонента кровезамещающих и противошоковых жидкостей. Глюкозу в форме таблеток принимают по 0,5-1 грамму за один прием.

Введение глюкозы внутривенно

Внутривенные инъекции глюкозы вводятся капельно по 7 мл в 1 минуту. Суточную дозу препарата и количество инъекций определяет врач. 5% раствор препарата должен вводиться не более 400 мл за час и не более 2 л в стуки. При концентрации раствора 10% скорость введения составляет 3 мл за минуту, а суточная доза составляет не более 1 литра. 20% раствор надо вводить очень медленно, по 2 мл в минуту и не более 500 мл в день. 40% глюкозу надо смешать с 1% аскорбиновой кислотой. Уколы под кожу можно вводить самостоятельно, для этого понадобится изотонический раствор препарата и шприц для подкожных инъекций. Вводите по 400-500 мл в день в разные места кожи.

Анализ (тест) на уровень глюкозы в крови

До того, как идти сдавать кровь на определение уровня глюкозы, надо не кушать за 8 часов до процедуры, то есть идти на голодный желудок. Также важно не нервничать перед сдачей и не нагружать себя физической работой. Остальное – дело специалистов. Существует три метода анализа на глюкозу: редуктометрический, ферментативный и основанный на цветной реакции с определенными продуктами. Также есть приборчик, называемый глюкометром, который позволяет в домашних условиях измерить количество сахара в крови. Для этого необходимо нанести всего лишь одну капельку крови на тест-полоску.