Cataracta - cauzele, simptomele și tratamentul bolii. Primele semne ale cataractei oculare și simptomele acesteia Simptomele cataractei oculare

Cataracta (din cuvântul grecesc „cataractos” - cascadă) este o boală în care transparența cristalinului din ochi scade, ceea ce duce la o scădere treptată a acuității vizuale. Lentila este situată în spatele irisului, care formează pupila, și nu poate fi văzută direct cu ochiul liber până când nu devine vizibil tulbure. Joacă un rol crucial în focalizarea luminii pe retină, situată în partea din spate a ochiului. Retina, la rândul ei, transformă lumina în impulsuri nervoase, pe care creierul le traduce în imagini vizuale. Încețoșarea semnificativă în cataractă distorsionează lumina și o împiedică să treacă prin cristalin, provocând caracteristici simptome vizuale si reclamatii.

Cataracta se dezvoltă de obicei treptat pe măsură ce îmbătrânești, dar uneori se poate întâmpla mai devreme. Mulți oameni pentru o lungă perioadă de timp nu bănuiți că au această boală, deoarece deteriorarea vederii are loc treptat. Cataracta afectează de obicei ambii ochi, dar adesea progresează mai repede într-un ochi. Aceasta este o boală foarte frecventă, care apare la aproximativ 60% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Simptomele cataractei

Cataracta poate provoca o varietate de plângeri vizuale, inclusiv vedere încețoșată, probleme cu lumina puternică (adesea de la soarele strălucitor sau de la farurile mașinii când conduceți noaptea), scăderea vederii culorilor, progresia miopiei care duce la nevoia de a schimba frecvent ochelarii și uneori și vedere dublă într-un ochi. Uneori, vederea de aproape se îmbunătățește temporar ca urmare a miopiei crescute din cauza cataractei umflate. Necesitatea de a schimba frecvent ochelarii poate semnala debutul dezvoltării cataractei. Cataracta nu este de obicei dureroasă sau provoacă ochi roșii sau alte simptome, cu excepția cazului în care sunt într-un stadiu avansat.

Risc de dezvoltare a cataractei

Se crede că cataracta corticale se dezvoltă mai des la femei. Factorii de risc pentru dezvoltarea sa includ, de asemenea, expunerea excesivă la soare și miopia. În același timp, cataracta de tip nuclear este mai frecventă la persoanele cu iris maro, precum și la fumători.

Alături de factorii de mai sus, riscul apariției cataractei poate fi crescut de: prezența anumitor boli oculare, utilizarea de medicamente steroizi, leziuni oculare și diabet.

Factorul de gen

O serie de studii epidemiologice care utilizează date transversale au arătat că femeile prezintă un risc mai mare de a dezvolta cataractă în comparație cu bărbații. Unele rezultate indică o creștere generală a incidenței acestei boli. Majoritatea cercetătorilor raportează o prevalență mai mare a cataractei corticale, doar un studiu arătând o prevalență mai mare a cataractei nucleare printre alte tipuri (Am J Ophthalmol 1999; 128:446-65). Mecanismul influenței factorului de gen asupra apariției cataractei nu este clar, dar poate fi asociat cu diferențe hormonale între femei și bărbați.

Un motiv poate fi deficitul de estrogen în postmenopauză. Date epidemiologice recente oferă unele dovezi că estrogenul și înlocuirea terapie hormonală poate juca un rol protector în dezvoltarea cataractei legate de vârstă (Am J Epidemiol 2002; 155:997-1006). Datele din studiul Beaver Dam Eye sugerează că vârsta timpurie a menarhei, utilizare pe termen lung medicamente care conțin estrogen, precum și utilizarea contraceptive previne dezvoltarea cataractei nucleare. Cel mai recent studiu Beaver Dam Eye a evaluat posibila relație dintre perioada de reproducereși cazuri de cataractă. Singurul rezultat semnificativ a fost identificarea unei tendințe de scădere a incidenței cataractei subcapsulare posterioare datorită creșterii numărului de nașteri reușite.

Fumat

Observațiile confirmă legătura dintre fumat și riscul de a dezvolta cataracte. Riscul de cataractă în fumători grei fumatul a 15 țigări sau mai mult pe zi este de trei ori mai mare decât cel al nefumătorilor. Se crede că fumatul crește acest risc, cel puțin parțial, prin creșterea stresului oxidativ în cristalin. Poate fi cauzată de cele formate în timpul unei reacții în prezența fum de tigara sau alți poluanți ai aerului radicali liberi. Sunt capabili să deterioreze direct proteinele și membranele fibrelor cristalinului.

O serie de studii au arătat că administrarea de antioxidanți reduce riscul de a dezvolta cataracte. Un studiu recent a examinat efectul fumatului asupra dezvoltării cataractei la bărbați și femei din Statele Unite (Am J Epidemiol 2002;155:72-9). Rezultatele sugerează că orice recuperare după daunele cauzate de fumat are loc într-un ritm foarte lent. Acest lucru evidențiază cât de important este să nu începi deloc să fumezi sau să te lași de fumat cât mai devreme posibil. Persoanele care au renunțat la acest obicei prost cu 25 de ani sau mai mult în urmă au un risc cu 20% mai mic de a dezvolta cataractă decât cei care continuă să fumeze. Cu toate acestea, riscul pentru foștii fumători nu va fi redus la nivelul observat printre cei care nu au fumat niciodată.

Steroizi

Asocierea dintre utilizarea de steroizi și dezvoltarea cataractei este binecunoscută. Cu cât doza de steroizi este mai mare și cu cât este mai lungă durata utilizării acestora, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cataracte subcapsulare posterioare. Cu toate acestea, în ciuda tuturor datelor publicate, doza zilnică sigură de corticosteroizi nu este încă cunoscută și nici nu este clar pentru cât timp pot fi utilizați fără riscuri. Greu de determinat doze sigure, chiar combinând toate datele publicate, din cauza discrepanțelor în criteriile de diagnosticare a cataractei în studii, precum și a diferitelor activități farmacologice ale steroizilor utilizați.

Tipuri de cataractă

Clasificarea cataractei se bazează pe gradul și localizarea opacităților cristalinului. Cu toate acestea, boala se poate dezvolta la o vârstă fragedă sau ca urmare a îmbătrânirii, iar diferite părți ale cristalinului pot fi afectate în grade diferite.

Cataractele care sunt depistate la naștere sau la o vârstă foarte fragedă (în timpul primului an de viață) se numesc congenitale sau copilărie. Au nevoie urgent tratament chirurgical, deoarece pot interfera cu formarea vederii normale în ochiul afectat.

Cataracta nucleara- diagnosticat când este mai grav afectat Partea centrală lentile, care este cea mai frecventă situație.
Cortical- când opacitățile sunt cele mai vizibile în cortexul care acoperă exteriorul cristalinului.
Subcapsular- când se dezvoltă opacificarea în imediata apropiere a capsulei cristalinului, fie de-a lungul părții frontale, fie, mai des, a părții din spate. Spre deosebire de majoritatea cataractei, acestea se pot dezvolta destul de repede și pot afecta vederea mai grav decât cataractele nucleare sau corticale.

Diagnosticul cataractei

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a detecta cataracta:
. (examinarea acuității vizuale folosind o masă sau un proiector de semne);
. biomicroscopia (examinarea cu lampă cu fantă). Focalizarea unui fascicul de lumină asupra lentilei formează tăietura sa optică, ceea ce face mai ușor să detecteze oricare cele mai mici abateri;
. examinarea retinei cu dilatarea pupilei.

Tratamentul cataractei

Singura modalitate de tratare a cataractei este chirurgicală, adică îndepărtarea cristalinului urmată de implantarea cristalinului afahic.

Până de curând, existau trei metode principale de extracție a cataractei.
Facoemulsificare- distrugerea lentilei tulburi cu ajutorul vibratiilor ultrasonice, urmata de indepartarea fragmentelor rezultate.
Extracapsular extracția cataractei - îndepărtarea completă a cristalinului întunecat, fără fragmentare.
Intracapsular extracția cataractei - se îndepărtează întregul cristalin și capsula din jur. Această tehnică este rar folosită astăzi, dar poate fi totuși utilă în cazurile de leziuni traumatice semnificative.

Cu implementarea în practica oftalmologica au apărut laserele femtosecunde noua metoda - extractia cataractei femtolaser(FLEC).

Femtolaserul oferă o precizie extrem de ridicată în efectuarea principalelor etape ale operației de îndepărtare a lentilelor:
. incizie corneeană pentru accesul instrumentelor,
. deschiderea capsulei anterioare,
. distrugerea cristalinului întunecat.
În plus, utilizarea unui femtolaser oferă oportunități ample de a corecta astigmatismul concomitent. În prezent, există următoarele sisteme femtolaser utilizate în chirurgia cataractei: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon), VICTUS (Bausch+Lomb).

Tratamentul cataractei cu metode conservatoare (Katachrome, Quinax, Vitaiodurol, Taufon etc.) și remedii populare ineficient. ÎN cel mai bun scenariu Acest „tratament” ajută la sindromul de ochi uscat, care este frecvent la persoanele în vârstă (categoria principală de pacienți cu cataractă). Este de remarcat faptul că pacienții care încearcă să trateze cataracta cu remedii conservatoare și/sau populare își pot întârzia prea mult vizita la medic, iar dacă cataracta progresează, acest lucru complică extracția acesteia și crește caracterul traumatic al operației.

Complicațiile operației de cataractă

Potrivit Societății Americane de Chirurgii de Cataractă și Refracție, anual în Statele Unite se efectuează aproximativ 3 milioane de operații de cataractă (implantări IOL) (nu există date pentru Rusia). Mai mult, numărul operațiunilor de succes este de peste 98 la sută. Complicațiile care apar sunt acum, în majoritatea cazurilor, tratate cu succes conservator sau chirurgical.

Cea mai frecventă complicație este opacificarea capsulei posterioare a cristalinului sau „ cataracta secundara" S-a stabilit că frecvența de apariție a acesteia depinde de materialul din care este realizată lentila. Deci, pentru IOL din poliacrilic este de până la 10%, în timp ce pentru cele din silicon este deja de aproximativ 40%, iar pentru cele din polimetil metacrilat (PMMA) - 56%. Motivele adevărate care conduc la aceasta și metodele eficiente de prevenire nu au fost stabilite în prezent.

Se crede că această complicație se poate datora migrării celulelor epiteliale ale cristalinului rămase după îndepărtare în spațiul dintre cristalin și capsula posterioară și, ca urmare, formării de depozite care afectează calitatea imaginii. A doua cauză posibilă este fibroza capsulei cristalinului. Tratamentul se efectuează folosind un laser YAG, care creează o gaură în zona centrala capsula posterioară opacificată a cristalinului.

În perioada postoperatorie timpurie, este posibilă o creștere a IOP. Motivul pentru aceasta poate fi spălarea incompletă a vâscoelasticului (un medicament special asemănător unui gel injectat în camera anterioară a ochiului pentru a-și proteja structurile de deteriorare) și intrarea acestuia în sistemul de drenaj al ochiului, precum și dezvoltarea pupilarului. se blochează când IOL este deplasată spre iris. În cele mai multe cazuri, este suficientă utilizarea picăturilor antiglaucom timp de câteva zile.

Edemul macular cistoid (sindromul Irvine-Gass) apare după facoemulsificarea cataractei în aproximativ 1% din cazuri. Cu tehnica de îndepărtare a lentilelor extracapsulare, această complicație este detectată la aproximativ 20 la sută dintre pacienți. Cei care suferă de diabet, uveită etc sunt expuși unui risc mai mare. Incidența edemului macular crește, de asemenea, după extracția cataractei complicată de ruptura sau pierderea capsulei posterioare. vitros. Corticosteroizii, AINS și inhibitorii angiogenezei sunt utilizați pentru tratament. Dacă tratamentul conservator eșuează, poate fi efectuată vitrectomia.

Edemul corneei este o complicație destul de frecventă după îndepărtarea cataractei. Motivul poate fi o scădere functia de pompare endoteliu, provocat de leziuni mecanice sau chimice în timpul intervenției chirurgicale, reacție inflamatorie care însoțește patologia oculară. În cele mai multe cazuri, umflarea dispare fără niciun tratament în câteva zile. În 0,1% din cazuri se dezvoltă keratopatie buloasă pseudofahică, în care se formează bulle (vezicule) în cornee. În astfel de cazuri, se folosesc soluții sau unguente hipertonice, medicinale lentile de contact, tratamentul se efectuează pentru cauză această stare patologie. Dacă nu există efect, poate fi efectuat un transplant de cornee.

La suficient complicații frecvente Implantarea IOL este asociată cu astigmatism postoperator (indus), care poate duce la o deteriorare a rezultatului funcțional final al operației. Valoarea sa depinde de metoda de extracție a cataractei, de locația și lungimea inciziei, dacă au fost aplicate suturi pentru sigilarea acesteia și de apariția diferitelor complicații în timpul operației. Pentru a corecta grade mici de astigmatism, acestea pot fi prescrise sau, dacă sunt severe, pot fi efectuate.

Deplasarea (luxația) IOL este mult mai puțin frecventă decât complicațiile descrise mai sus. Studiile retrospective au arătat că riscul de dislocare a IOL la pacienții la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani după implantare a fost de 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 și, respectiv, 1,7%. De asemenea, s-a stabilit că în prezența sindromului de pseudoexfoliere și a slăbiciunii zonulelor de Zinn, probabilitatea deplasării cristalinului crește.

După implantarea IOL, riscul de dezvoltare crește. Pacienții care au avut complicații în timpul intervenției chirurgicale, au suferit o leziune oculară în perioada postoperatorie sau au avut diabet sunt mai susceptibili la acest risc. În 50 la sută din cazuri, detașarea apare în primul an după operație. Cel mai adesea se dezvoltă după extracția cataractei intracapsulare (5,7%), mai rar după extracapsulare (0,41-1,7%) și facoemulsificare (0,25-0,57%). Toți pacienții după implantarea IOL trebuie monitorizați în mod regulat de către un oftalmolog pentru depistare precoce a acestei complicatii. Principiile de tratament sunt aceleași ca și pentru detașările de alte etiologii.

Este extrem de rar ca sângerarea coroidală (expulsivă) să apară în timpul îndepărtării cataractei. Aceasta este o afecțiune acută, complet imprevizibilă, în care apare sângerare din vasele coroidale care se află sub retină și o hrănesc. Factorii de risc sunt hipertensiune arteriala, ateroscleroză, afachie, creștere bruscă a IOP, miopie axială sau, dimpotrivă, o PVR (dimensiune antero-posterior) foarte mică a ochiului, inflamație, luare de anticoagulante, bătrânețe.

În unele cazuri, se rezolvă de la sine și are un efect redus asupra funcțiilor vizuale ale ochiului, dar uneori consecințele sale pot duce la pierderea ochiului. Pentru tratament, se utilizează terapie complexă, inclusiv corticosteroizi locali și sistemici, medicamente cu efecte cicloplegice și midriatice și medicamente antiglaucom. În unele cazuri, poate fi indicat tratamentul chirurgical.

Endoftalmita este o complicație rară a operației de cataractă, care duce la o reducere semnificativă a funcții vizuale până la pierderea lor completă. Incidența, conform diverselor surse, variază de la 0,13 la 0,7%.

Riscul de dezvoltare crește dacă pacientul are blefarită, conjunctivită, canaliculită, obstrucție a căilor nazolacrimale, entropion, la purtarea lentilelor de contact și a unei proteze a ochiului, după o terapie imunosupresoare recentă. Simptomele infecției intraoculare sunt înroșirea severă a ochiului, durerea, sensibilitatea crescută la lumină și scăderea vederii. Pentru a preveni endoftalmita, se folosesc instilații de soluție de povidonă-iod 5% înainte de operație, administrată în interiorul camerei sau subconjunctival. agenți antibacterieni, posibilele focare de infecție sunt igienizate. Este important să folosiți de preferință instrumente chirurgicale de unică folosință sau să reprocesați cu atenție instrumentele chirurgicale reutilizabile.

Prevenirea cataractei

În prezent, nu există modalități dovedite eficiente de a preveni dezvoltarea cataractei. Prevenția secundară include diagnostic precoceși tratarea altor boli oculare care pot provoca cataractă, precum și reducerea la minimum a expunerii la factorii care contribuie la dezvoltarea acesteia.

1. Purtarea ochelarilor de soare în aer liber în timpul zilei poate reduce riscul de a dezvolta cataracte și boli ale retinei. niste Ochelari de soare au filtre de lumină care reduc efectele nocive ale radiațiilor UV, care pot încetini progresia cataractei.

2. Există o opinie că luarea de vitamine, minerale și diverse extracte de plante reduce probabilitatea dezvoltării cataractei. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice care să demonstreze că aceste remedii sunt cu adevărat eficiente. Nu există medicamente sau suplimente cunoscute topice sau orale care s-au dovedit a fi eficiente în reducerea probabilității de a dezvolta cataracte.

3. Menținerea unui stil de viață sănătos este benefică deoarece ajută la prevenirea dezvoltării altor boli în corpul uman. Mănâncă corect, fă-o în mod regulat exercițiu fizicși nu uitați de odihnă, asigurați-vă că evitați fumatul.

4. Dacă aveți diabet, un control strict al zahărului din sânge poate încetini dezvoltarea cataractei.

Lentila este o lentilă biconvexă. Este situat în interiorul ochiului, între iris și corpul vitros. Lentila constă dintr-o capsulă și o substanță internă - fibre din celulele epiteliale.

Principalele funcții ale lentilei sunt refracția luminii și conducătoarea luminii. Transparența cristalinului asigură trecerea nestingherită a razelor de lumină de la cornee la retină. Refracția luminii se realizează datorită formei speciale a lentilei și a muncii ligamentelor care o înconjoară. Datorită refracției razelor, pe retină se formează o imagine completă și clară a obiectelor.

Cu cataracta, adică orice tulburare, transmiterea luminii este întreruptă, iar apoi refracția acesteia, deoarece cristalinul tulbure își pierde elasticitatea.

Cum se manifestă cataracta?

Cataracta congenitală se caracterizează prin apariția unei pete albe în lumenul pupilei copilului. Un bebelus mai mare de 2 luni nu urmareste obiecte si nu isi focalizeaza ochii. Copilul poate prezenta strabism și nistagmus (mișcări oscilatorii involuntare ale globilor oculari).

Cataracta dobândită apare de obicei la adulții peste 40 de ani. Severitatea simptomelor depinde de stadiul acesteia. LA aspecte comune raporta:

  1. Scăderea vederii. Pacientul constată deteriorarea vederii la distanță. Acest simptom este cel mai tipic pentru cataracta centrală, atunci când opacizarea este localizată în centru. Oamenii de peste 40 de ani se caracterizează printr-o vedere slabă de aproape. Pe măsură ce cataracta se dezvoltă, pacienții încep din nou să vadă bine la distanță apropiată. Cu toate acestea, această îmbunătățire a vederii este înșelătoare.
  2. Sensibilitate ridicată la lumină. Lentila joacă rolul unui filtru de lumină, blocând razele de lumină care se află într-o poziție periculoasă. ochiul uman gamă. Cu cataracta asta functie de protectie este încălcat.
  3. Vedere dublă, aspect de muște și spițe în fața ochilor. Pacienții se pot plânge că se uită prin geamul cețos. Aceste simptome depind de forma și cantitatea de opacități.
  4. Schimbarea culorii pupilei.Într-un stadiu incipient al bolii, culoarea pupilei rămâne neagră. Pe măsură ce aria și intensitatea turbidității cresc, pupila devine mai întâi gălbuie și apoi albă lăptoasă. La cataractă supracoaptă pupila capătă o culoare maro murdar.
  5. Schimbarea percepției culorilor. Când lentila devine tulbure, razele care trec prin ea își schimbă culoarea. Persoanele cu cataractă încep să vadă obiectele ca fiind mai slabe decât sunt în realitate.
  6. Schimbarea frecventă a ochelarilor și a lentilelor. Când apare tulbureală în cristalin, elasticitatea acestuia scade. Se oprește refractarea corectă a razelor de lumină și focalizarea lor asupra retinei. Ca urmare, pacienții sunt nevoiți să aleagă foarte des lentile noi pentru ochelari/ochi.

Din cauza scăderii vederii, un număr de simptome nespecifice precum frecvente durere de cap, amețeli, oboseală.

Cauzele patologiei

La mai mult motive rare Apariția cataractei la adulți include expunerea la radiații și toxice. Cataracta prin radiații este asociată cu permanentă expunere pe termen lung asupra organului de vedere al radiațiilor, radiațiilor infraroșii și cu raze X. Cataracta toxică apare la adulții a căror activitate implică substanțe chimice periculoase.

Factori de risc pentru dezvoltarea cataractei în La o vârstă frageda sunt:

  • boli autoimune sistemice - lupus eritematos, reumatism, sclerodermie;
  • boli endocrine - hipo și hiperfuncție a glandei tiroide;
  • boli cronice de ochi – , ;
  • luând anumite medicamente.

Complicațiile bolii

În cazurile avansate apare cataracta pierdere totală viziune. O caracteristică distinctivă a acestei boli este posibilitatea recuperare totală funcțiile vizuale după operație. Cu toate acestea, dacă orbirea există perioadă lungă de timp, celulele retinei care percep lumina își pierd sensibilitatea și capacitatea de recuperare.

O altă complicație a cataractei este distrugerea aparatul ligamentar obiectiv . Ca urmare, pot apărea dislocarea și subluxarea cristalinului. În plus, există dificultăți în atașarea unei lentile artificiale în timpul intervenției chirurgicale.

Tratamentul cataractei

Cataracta este tratată cu medicamente și intervenții chirurgicale. Picăturile pentru ochi conțin vitamine, minerale, antioxidanți și aminoacizi. Ei nu pot vindeca cataracta existentă, dar își pot încetini progresia.

Principalul tratament pentru opacități este interventie chirurgicala. Pe parcursul tratament chirurgical chirurgul îndepărtează vechea lentilă tulbure și o înlocuiește cu o lentilă artificială specială. Lentila este plasată în capsula cristalinului îndepărtat și rămâne acolo datorită structurii sale speciale.

Pentru cataracta congenitală, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai repede posibil pentru a evita dezvoltarea anormală a vederii copilului.

Este important de reținut că cataracta este un proces normal de îmbătrânire. Odată cu dezvoltarea opacităților, este suficient vizite regulate oftalmolog. El va stabili când va fi necesar să se implanteze o lentilă artificială.

Examinările regulate cu un oftalmolog fac posibilă identificarea promptă și începerea tratamentului pentru multe boli oculare. Inclusiv cataracta. În fiecare an, milioane de oameni apelează la operație pentru această problemă și, potrivit medicilor, nu există o tendință de scădere a numărului de cazuri. Cataracta oculară: ce este și cum să o eviți? Acest lucru este discutat în articolul nostru.

Cataractă (din grecescul kataraktes - „cascada”)boala oftalmica, în care transparența naturală a lentilei scade treptat. În funcție de gradul de tulburare, vederea se deteriorează și ea, căzând în ultimele etape ale bolii până la orbirea completă.

Grup de risc. Cine este susceptibil la cataractă?

În funcție de cauză, cataracta ochiului poate fi congenitală sau dobândită.

Peste 50% dintre defectele vizuale congenitale sunt cauzate de această boală. Cataracta la nou-născuți poate fi cauzată de:

  • prezența unei gene patologice primite de copil de la părinți;
  • infectioase (rujeola, herpes, poliomielita, sifilis, rubeola etc.) sau boli inflamatorii mame în timpul sarcinii;
  • tulburări metabolice(de exemplu, diabet) la o femeie;
  • utilizarea antibioticelor de către femeile însărcinate;
  • abuzul de alcool și substanțe narcotice, luând hormoni corticosteroizi.

Cataracta congenitală poate fi diagnosticată imediat după naștere sau poate apărea în primul an de viață al unui copil.

Cauze cataracta dobandita variază de asemenea. A evidentia următoarele tipuri cataracta:

  1. Senil. Distrugerea proteinelor cristalinului cauzată de vârstă duce la tulburări în timp. Acesta este un proces gradual care poate dura de la 4 la 15 ani și afectează la început doar marginile exterioare ale lentilei: prin urmare, primele „clopote” rămân adesea neauzite. În timp, zona afectată se extinde și apar primele simptome evidente.
  2. Traumatic. Cataracta poate apărea ca urmare a unor leziuni și contuzii ale ochiului și capului.
  3. Radial. În acest caz, cauza cataractei este radiația, radiația ultravioletă.
  4. Secundar. Astfel de cataractă apar ca urmare a bolilor existente la o persoană - endocrinologice, oftalmologice, imunitare.

Grupul cu risc ridicat include persoane care abuzează de alcool și fumat, sunt obezi și au ochi întunecațiși piele întunecată.

Simptomele cataractei oculare

Primul și principalul simptom al cataractei este scăderea vederii. În plus, pacienții pot prezenta:

  • vedere neclara;
  • dublarea obiectelor, deformarea contururilor acestora;
  • afectarea vederii culorilor;
  • deteriorarea vederii nocturne;
  • apariția halourilor sau strălucirii în jurul surselor de lumină;
  • deteriorarea rapidă a vederii și alte simptome progresive, din cauza cărora pacientul trebuie adesea să aleagă o nouă pereche de ochelari sau lenti de contact.

Pe stadii târzii pupila, anterior transparentă, devine albicioasă sau gălbuie. Puteți vedea chiar și zona afectată cu ochiul liber.


Etapele dezvoltării cataractei

Experții disting patru etape ale cataractei.

Stadiul cataractei Descrierea scenei
Iniţială La început proces patologic leziunea este localizată în zonele periferice ale cristalinului și nu afectează zona optică. Uneori pacientul observă apariția de pete, puncte, pierderea luminozității vederii, în alte cazuri - chiar și o îmbunătățire imaginară a vederii. Cu toate acestea, cel mai adesea stadiul inițial al cataractei este practic asimptomatică.
Imatur Zona de turbiditate crește, afectând zona optică. Tulburările devin mai pronunțate: apare o senzație de voal, iar vederea obiectivă scade.
Matur Întreaga zonă a lentilei devine tulbure, vederea scade până la percepția luminii.
Supracoaptă Etapa se caracterizează prin dezintegrarea fibrelor cristalinului, schimbarea finală a culorii sale în alb lăptos.


Metode de tratament

În funcție de cauza, stadiul și caracteristicile bolii, specialiștii pot oferi tratament conservator sau chirurgical pentru cataractă. Cu o abordare conservatoare, pacientului i se prescriu soluții care îmbunătățesc metabolismul, care trebuie instilate în sacul conjunctival. Pentru cei care sunt indicați pentru intervenție chirurgicală, cristalinul afectat este înlocuit cu unul artificial.

Concepții greșite despre cauzele și tratamentul cataractei

Cataracta este o boală pe termen lung. Asociate cu aceasta sunt câteva mituri despre frivolitatea sa și metodele de a scăpa de ea.

    Deci, ei spun că cataracta poate fi dizolvată picături bune pentru ochi.

Nu este adevarat. Soluțiile de instilare pot ameliora unele simptome oftalmologice, pot vindeca boli infecțioase ale ochilor, iar în cazul cataractei, pot încetini dezvoltarea acesteia. Cu toate acestea, ei nu sunt capabili să facă față complet bolii.

    Dieta, sportul - și cataracta au dispărut!

Din pacate, nu. Un stil de viață sănătos - renunțarea la fumat, limitarea dulciurilor - elimină cu adevărat unii dintre factorii care pot duce la cataractă. Totuşi, pentru a-şi vindeca sportul şi alimentație adecvată nu vor putea.

    Cataracta nu este o boală gravă.

Acest lucru este adevărat - dar numai pentru cei cărora nu le este frică să-și piardă definitiv vederea. Pentru toți ceilalți, decizia corectă ar fi să meargă la medic la primul semn de cataractă.

    Stresul vizual accelerează dezvoltarea bolii.

Destul de ciudat, nu. Intensitatea sarcinii în acest caz nu afectează aspectul sau rata de dezvoltare a bolii.

    Remediile populare sunt un panaceu pentru tratamentul cataractei.

Tehnologiile moderne fac posibilă înlocuirea lentilei deteriorate dedesubt Anestezie localaîn doar 15 minute. Conform statisticilor, 95% dintre intervenții sunt considerate reușite, așa că îndepărtarea cataractei este una dintre cele mai sigure operații de astăzi.

    Ei bine, principalul lucru de care se îngrijorează pacienții este dacă cataracta va „crește” din nou.

Uneori apare tulburarea pungii lentilelor - așa-numita cataractă secundară. Cu toate acestea, corecția cu laser face față cu succes acestei probleme.


Consecințele cataractei avansate

Glaucomul secundar și pierderea completă și ireversibilă a vederii sunt cele mai periculoase complicații ale cataractei care nu sunt tratate la timp. O lentilă umflată și deteriorată provoacă probleme de scurgere lichid intraocularși, ca rezultat, creșterea presiunii intraoculare. Fără tratament, pierderea vederii devine ireversibilă.

Diagnosticare și prevenire

Diagnosticul cataractei se realizează în centre medicale pe baza cercetărilor:

  • acuitatea și câmpurile vizuale;
  • fundus;
  • presiune intraoculară.

Cu toate acestea, sunt necesare dispozitive speciale pentru diagnosticarea ulterioară. Este luat în considerare principalul instrument pentru a face un diagnostic lampă cu fantă. Permite utilizarea unui microscop binocular și a luminii îngust direcționate pentru a efectua o examinare biomicroscopică a cristalinului și a altor părți ale ochiului.


Diagnosticul cataractei oculare

Prevenirea cataractei este simplă: alimentație adecvată, imagine sănătoasă viata, protectia ochilor impotriva influentelor mecanice si intense lumina soarelui, și, bineînțeles, examinări regulate într-un cabinet de oftalmologie: cel puțin o dată pe an după împlinirea vârstei de 50 de ani.

Dacă ați bifat oricare dintre simptomele enumerate, vă recomandăm să consultați imediat un medic. Diagnosticare în timp util iar tratamentul vă va ajuta să vă mențineți vederea timp de mulți ani. Fii sănătos!

Este unul dintre simptomele evidente ale bolii.

Acest proces se bazează pe întunecarea cristalinului natural cu o scădere ulterioară a acuității vizuale a pacientului.

Calitatea imaginii scade indiferent de locația obiectelor și de iluminare. Ulterior, în fața ochilor se formează strălucire, pete sau un halou alb. Cataracta reduce transparența cristalinului până când pacientul își pierde complet capacitatea de a scrie sau de a citi. Adesea, împreună cu patologia, se dezvoltă și alte boli care previn diagnostic corect boala de baza. În absența tratamentului necesar pentru boală, pacientul poate deveni complet orb.

Principalele cauze care provoacă dezvoltarea bolii sunt:

Natura cursului și cauzele dezvoltării nu sunt interdependente, dar sunt necesare pentru a fi determinate terapie adecvată. Diferite tipuri de boli sunt cele mai susceptibile de a se dezvolta categorii de vârstă pacienţii cu afecţiuni patologice care sunt incluşi în grupul de risc.

Grup de risc

Următoarele categorii sunt expuse riscului de a dezvolta cataracte:

  • bărbați sau femei peste 50 de ani;
  • pacienți cu funcționalitate afectată în metabolism;
  • persoane cu antecedente de procese inflamatorii de natură vasculară în zona organelor vizuale;
  • persoane care au suferit leziuni oculare.

Prezența factorilor predispozanți nu provoacă întotdeauna apariția bolii.

Simptome

Simptomele caracteristice de tulburare a organului vizual sunt stări patologice:

  • formarea refracției miopiei, care este temporară;
  • apariția halourilor la examinarea obiectelor în lumină puternică;
  • variație redusă de culoare imagine vizuală;
  • scăderea eficacității produselor de corectare a contactului;
  • schimbarea nuanței pupilei la alb;
  • imagine neclară;
  • aspectul calității imaginii neclare;
  • Noaptea, sclipiri strălucitoare apar în fața ochilor.

Când imaginea devine neclară, este dificil să alegeți mijloace pentru a corecta calitatea vederii, deoarece progresia cataractei are loc mai rapid decât capacitatea de a schimba dispozitivul de contact. Acest lucru face ca alegerea produsului potrivit pentru a corecta calitatea imaginii este irelevantă.

Diagnosticare

Dacă pacientul are simptome caracteristice, este necesar să se diagnosticheze cataracta, care constă într-un studiu pas cu pas al bolii:

  • consultație cu un oftalmolog;
  • examinare și anamneză;
  • identificarea cauzelor profunde provocatoare;
  • confirmarea diagnosticului;

Pe baza informațiilor primite, se evaluează evoluția bolii și nivelul acesteia de progresie. Uneori este necesar să faceți un studiu de diagnostic cuprinzător:

  • angiografie retiniană;
  • detectarea concentrației de calciu în sânge.

Tratament

Este posibil să se vindece complet o boală a organelor de vedere numai prin intervenție chirurgicală. Este posibil să opriți progresia opacităților lentilelor tratament conservator, care se bazează pe picături. Componentele principale în tratamentul medicamentos al opacităților cristalinului sunt:

  • cisteină;
  • Acid ascorbic;
  • Glutamina.

Pe etapele inițiale cataractă, eficacitatea terapiei este destul de îndoielnică, deoarece patologia se poate rezolva de la sine. Pentru a rezolva boala, este necesar să opriți impactul cauzelor rădăcină provocatoare.

O metodă comună de tratare a cataractei este extracția. În funcție de gradul de îndepărtare a lentilelor, se disting mai multe tipuri de operații:

Extracție intracapsulară

Terapia constă în îndepărtarea completă a cristalinului din cavitatea organului vizual. Operația este simplă, dar pot apărea complicații de natură variată dupa interventie.

Extracție extracapsulară

Din sectiunea anterioara ochi, masele corticale sunt îndepărtate și capsula posterioară este lăsată neschimbată.

Extracție manuală

O intervenție se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv chirurgical.

Extracția energiei

Îndepărtarea cataractei se realizează cu ajutorul unui echipament laser. După intervenție nu este nevoie de reabilitare pe termen lung. Operația se caracterizează prin efecte secundare și complicații minime. Lentila este scoasă folosind ultrasunete sau un laser și o lentilă special artificială este plasată înapoi.

Cu cât boala este identificată mai devreme, cu atât este mai eficient și mai puțin periculos tratamentul chirurgical al opacităților cristalinului. Complicațiile datorate intervenției chirurgicale apar la 1% sau 2% dintre pacienți. Printre efecte secundare a evidentia:

  • hemoragii tip hemoragic;
  • reacții inflamatorii;
  • tulburări ale funcționalității retinei;
  • întunecarea părții posterioare a organului vizual;
  • deplasarea lentilei.

Prevenirea complicațiilor după intervenție chirurgicală se realizează înainte de operație cu ajutorul medicamentelor. Uneori este nevoie de o eliminare complexă boli concomitente aparatul vizual.

ÎN perioada de reabilitare reducerea este de dorit activitate fizica asupra aparatului vizual, și anume:

  • evitați aplecarea înainte;
  • ridica obiecte grele;
  • efectuați exerciții de forță.

La o lună de la operație, interdicția exercitării fizice este ridicată.

Complicații

Datorită dezvoltării prelungite a cataractei, pot apărea complicații ale bolii:

  • tulburări ale microcirculației secrețiilor intraoculare;
  • presiune crescută în interiorul cavității organului optic;
  • formarea strabismului;

Cataracta poate duce la dizabilitate a pacientului cu pierderea ulterioară a capacității de a conduce activitățile de zi cu zi.

Prognoza

Cu manipularea chirurgicală în timp util, prognosticul pentru tratarea patologiei este favorabil. Doar 10% dintre pacienți experimentează pierderea completă a vederii, restul pacienților reușesc să-și recapete claritatea vizuală aproape completă;

Cataracta durează foarte mult pentru a se dezvolta. Astfel, între primele simptome și pierderea completă a vederii pot trece 1 sau 2 ani. Rata pierderii acuității vizuale depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Dacă este lăsată netratată, patologia duce la pierderea completă a vederii. Prognosticul se înrăutățește dacă există condiții patologice suplimentare pe lângă boală:

  • tip congenital de cataractă;
  • condiții anormale ale lentilei;
  • stări patologice ale retinei;
  • modificări ale structurii corpului vitros;
  • sclerodermie;
  • patologii autoimune;
  • distrofie corneană;
  • dieta dezechilibrata.

Prognosticul după intervenție chirurgicală este favorabil.

In caz de opacitate congenitala a cristalinului se recomanda interventia chirurgicala inainte de varsta de 3 ani. Această categorie de pacienți are un rezultat favorabil în 80%. Intervenția chirurgicală după 5 ani garantează un rezultat favorabil la 18% dintre pacienți.

Prevenirea

Este imposibil să excludem complet dezvoltarea patologiei. Pentru a preveni schimbările, trebuie respectate anumite reguli:

  • efectuați zilnic exerciții vizuale;
  • echilibrează dieta;
  • dacă este necesar, luați special complexe de vitamine;
  • oferiți terapie în timp util pentru a elimina condițiile patologice ale organelor vizuale;
  • previne infectarea femeilor cu boli în timpul sarcinii;
  • urmeaza regulile îngrijire de igienăîn spatele aparatului vizual;
  • Efectuați controale regulate cu un oftalmolog;
  • atunci când lucrați cu reactivi chimici, protejați-vă ochii de influența lor;
  • în zilele însorite, folosește ochelari pentru a-ți proteja ochii de radiațiile ultraviolete;
  • nu mai consumați alcool și fumat.
  • urmează terapie pentru a trata patologiile care duc la debutul bolii;
  • bea cel puțin 2 litri de apă purificată pe zi;
  • limitarea activității fizice crescute.

Urmând regulile de prevenire, puteți întârzia stările patologice, ceea ce va ajuta la evitarea cataractei.

Video util