Astigmatismul este una dintre cele mai frecvente cauze ale vederii scăzute, care este adesea însoțită de miopie sau hipermetropie. Cauza astigmatismului este curbarea neuniformă a cupolei corneei, astfel încât fasciculul de lumină nu se concentrează în mod clar. Astigmatismul este corectat cu ochelari, lentile de contact sau chirurgie de refracție.
Ochiul uman are două sisteme optice - corneea și lentilele. O cornee sanatoasa are o curbura aproape perfecta, care va permite sa obtineti un fascicul precis de lumina concentrat. Acuratețea focalizării luminii asupra corneei depinde de modul în care persoana va vedea - clar sau distorsionat. Astigmatismul poate fi, de asemenea, asociat cu o încălcare a curburii lentilei - acesta este așa-numitul astigmatism lenticular. Distorsiunea vederii cu astigmatism poate fi în toate direcțiile - vertical, orizontal și diagonal.
Micopie (miopie). Cu acest tip de tulburare de refracție, irisul este prea curbat, astfel încât lumina este focalizată în fața retinei. Cauza miopiei poate fi prea lungă.
Hipermetropie. Acest tip de tulburare de refracție este asociat cu un grad mic de curbură a corneei sau cu un ochi prea scurt. În acest caz, focalizarea fasciculului luminos se formează în spatele retinei.
În cele mai multe cazuri, astigmatismul apare de la naștere. În unele cazuri, astigmatismul apare după o leziune oculară sau o intervenție chirurgicală. Dezvoltarea astigmatismului nu afectează lectura la lumină scăzută, uitându-se la televizor din apropiere.
Cu un grad scăzut de astigmatism, pacientul nu-l poate observa nici măcar că va avea o viziune oarecum neclară. În unele cazuri, cu astigmatism, pot apărea frecvente dureri de cap sau oboseală crescută a ochilor cu stres vizual.
Pentru diagnosticul astigmatismului se efectuează următoarele metode de cercetare:
Keratometry. Folosind această metodă de cercetare, medicul estimează cantitatea și direcția de lumină reflectată de cornee. În astigmatism, când curbura corneei este anormală, reflexia este neuniformă.
Keratoscopy. Cu ajutorul unui keratoscop, doctorul direcționează cercurile luminoase către cornee și studiază uniformitatea reflexiei luminii din ea și forma cercurilor formate pe cornee.
Tratamentul astigmatismului se efectuează cu ajutorul corectării ochelarilor sau corectarea lentilelor de contact. Cu toate acestea, spre deosebire de corecția simplă de către ochelari a unor astfel de tulburări de refracție, cum ar fi miopia sau diareea fără astigmatism concomitent, spectacolul și corecția de contact a astigmatismului sunt asociate cu unele probleme. În primul rând, unii pacienți pur și simplu nu pot tolera ochelarii "dificili" din cauza amețelii, a ochilor ascuțiți sau a disconfortului vizual care apare atunci când sunt purtați. Acest lucru este valabil mai ales în cazul în care așa-numitele sticle cilindrice sunt atribuite pacienților adulți care nu au purtat astfel de ochelari în copilărie.
În plus, corecția optică a astigmatismului nu este încă disponibilă pentru mulți oameni din țara noastră. Există mai multe motive pentru această problemă. În primul rând, fabricarea de sticle cilindrice realizate la precomenzi, care necesită ceva timp, adesea considerabilă, și necesită, de asemenea, echipamente speciale și, prin urmare, este posibilă numai în orașe mari. În plus, prețul acestor ochelări "complexe" este, de asemenea, important: în unele cazuri, prețul poate fi comparabil cu costul corectării vederii cu laser.
Lentilele de contact, utilizate până în prezent pentru tratamentul astigmatismului, au fost doar rigide. Și acestea sunt notorii pentru efectele lor negative asupra corneei. Astăzi, modelele moi de lentile de contact au început să apară că ajută la astigmatism. Acestea sunt așa-numitele lentile torice. Cu toate acestea, ele nu sunt atât de accesibile pentru rezidenții din Rusia.
O altă metodă de tratare a astigmatismului este chirurgia refractivă. Se constată în faptul că chirurgul, de exemplu, cu ajutorul unui laser, procesează corneea, eliminând inegalitatea curburii sale. Avantajul acestei abordări în tratamentul astigmatismului îl reprezintă simultaneitatea și eficiența maximă a corecției vederii.
În prezent, există multe metode de corectare chirurgicală a astigmatismului. Astăzi, o atenție deosebită este acordată tehnicilor care utilizează sisteme laser excimer.
… distrofia maculară a retinei este cea mai frecventă cauză de pierdere a acuității vizuale la persoanele de peste 60 de ani.... spre deosebire de glaucomul, care în primele etape încalcă viziunea periferică, degenerarea maculară legată de vârstă afectează chiar "inima" ochiului - pata galbenă a retinei responsabilă de claritatea vederii centrale.
Distrofia maculară - Boală asociată cu modificări sclerotice legate de vârstă în regiunea centrală a retinei (macula) și, ca rezultat, afectarea vederii centrale.
Macula este partea centrală a retinei. Lumina, refracționată în sistemul optic al ochiului, este concentrată în fața galbenului, în așa-numita fosa centrală, unde milioane de conuri transformă semnalele neuronale în creier. Fosa centrală este punctul cel mai sensibil al locului galben, iar conurile din fosa centrală asigură o acuitate vizuală. Este macula și nervii fosei care ne oferă cea mai clară viziune centrală, cu ajutorul căruia sunt posibile citirea, scrierea și broderia - pe scurt, o lucrare care necesită discernământul unor detalii fine.
Oamenii de știință încă nu cunosc motivul dezvoltării distrofiei maculare și nu există nicio idee exactă de ce macula este distrusă. Diferite teorii sunt prezentate și testate.
Se crede că baza de distrofie macularăpatologia vasculară și malnutriția zonei centrale a retinei (distrofie), responsabilă de vederea centrală. Pentru degenerarea maculară (denumită și distrofia maculară sclerotică), modificările distrofice ale maculei sunt caracteristice, motiv pentru care celulele nervoase care percep lumina sunt distruse. Ca urmare, o persoană pierde treptat o viziune centrală, dar se orientează liber în spațiu, deoarece vederea laterală este conservată în timpul distrofiei maculare. Orbirea completă la această boală apare rar, dar distrofia maculară duce la dificultăți în citire și scriere, o persoană nu poate conduce o mașină sau nu poate efectua alte lucrări care necesită o viziune centrală completă.
Numărul de cazuri de degenerare maculară crește odată cu vârsta. Astfel, 10% din populația lumii cu vârsta cuprinsă între 65 și 75 de ani au o pierdere semnificativă a vederii centrale, iar aproximativ 75% au unele manifestări ale distrofiei maculare legate de vârstă. Statisticile spun următoarele: la vârsta de 50 de ani, doar 2% dintre persoane au o șansă de a obține degenerescența maculei. Această cifră atinge 30% de îndată ce o persoană trece de vârsta de 75 de ani.
Apariția distrofiei maculare poate contribui la:
eșecul circulatorîn ochii vaselor pe fondul schimbărilor arteriosclerotice cu circulația sângelui în capilarele retinei in macula, precum și pe fondul instabilității hemodinamice (aterosclerotică și / sau angiopatie hipertensivă) în vasele sanguine cerebrale (artera oftalmică se îndepărtează de artera carotidă internă - principala "Furnizor" de sânge arterial pentru creier) la persoane de peste 50 de ani;
tulburări metabolicede exemplu, în diabetul zaharat, patologia tiroidiană, bolile de sânge, hipertensiunea, bolile renale etc.
Riscul degenerării maculare crește culipsa antioxidanților din organism, vitaminele C și E, mineralele. Factorii de risc includ, de asemenea, fumatul, care mărește riscul de distrofie maculară de trei ori (dacă o persoană renunță la fumat, riscul scade treptat). Sexul este, de asemenea, un factor de risc pentru distrofia maculară - femeile suferă de această boală mai des decât bărbații. Nu este exclus ca un factor în riscul de a dezvolta degenerescenta maculara si predispoziție genetică * - în prezent, există mai multe gene care sunt transmise din generație în generație și poate influența dezvoltarea degenerescenta maculara. Ultravioletul afectează și retina distructiv. De asemenea, probabilitatea dezvoltării acestei boli este mai mare la persoanele cu niveluri ridicate de colesterol în sânge și în culoarea ochilor.
Există două tipuri de degenerare maculară:
distrofie maculara uscata
- fără nave nou formate; acest tip de distrofie maculară apare cel mai frecvent (aproximativ la 85-90% dintre pacienți); Un diagnostic de distrofie maculară uscată se face atunci când în jurul maculei de la colapsul țesuturilor galbene încep să fie depuse - druze **; în distrofia maculară uscată, se poate dezvolta o scădere treptată a vederii centrale, dar nu este atât de pronunțată ca în distrofia maculară umedă; în aproximativ 10% dintre pacienți, distrofia maculară uscată se transformă într-o formă umedă; Degenerarea maculară degajată se dezvoltă în trei etape:
- un stadiu timpuriu - în această etapă, în ochiul pacientului poate fi detectată de un număr mic de drusen, mici sau mijlocii, în acest stadiu, nici un simptom de afectare;
- etapa intermediară- în acest stadiu, se găsesc mai mulți prieteni de dimensiuni medii sau mari; unii pacienți au un loc distorsionat în centrul câmpului vizual; citirea necesită mai multă lumină;
- etapă severă- în această etapă, pacienții au o distrugere a celulelor fotosensibile și a țesutului suport în retină; în timp, încețoșarea vederii distorsionate din centru poate deveni mai întunecată și mai mare; în timp ce citirea, de exemplu, este semnificativ mai dificilă;
distrofie maculară umedă
- cu neoplasm vascular (neovascularizare ***) și este caracterizat, de obicei, prin afectări vizuale mai severe comparativ cu distrofia maculară uscată; în zona maculei, se formează în spatele retinei noi vase de sânge și se observă hemoragii; astfel de hemoragii cauzează deteriorarea celulelor fotosensibile, care mor, rezultând în pete în centrul câmpului de vedere; degenerarea maculară umedă progresează semnificativ mai repede decât se usucă; distrofia maculară este împărțită în două tipuri:
- ascunsă - neoplasmul vaselor sub retină nu este atât de vizibil și hemoragiile nu sunt atât de pronunțate, care sunt însoțite de o diminuare mai puțin pronunțată a vederii centrale;
- clasic - cu acest tip de distrofie maculară umedă, creșterea vaselor de sânge și formarea țesutului cicatricei sunt mai pronunțate și, în consecință, o viziune centrală mai perturbată.
Manifestări ale degenerării maculare. Cu degenerescenta maculara uscata, manifestarile morfologice si clinice se dezvolta de obicei treptat si fara durere. În acest caz, de regulă, pacienții cu distrofie maculară încep să observe că au nevoie de o lumină mai luminoasă pentru citirea sau lucrul normal; există o dificultate de adaptare în întuneric, de exemplu, când se trece de la o cameră luminată la una întunecată. Există o denaturare a textului tipărit (cu distrofie maculară uscată, principalul simptom este distorsiunea vederii) și dificultatea de a recunoaște fețele oamenilor, distorsiunea vederii sau o zonă nevăzută în centrul câmpului vizual. În acest caz, viziunea se poate deteriora într-un singur ochi, în timp ce în cealaltă va fi normal de mai mulți ani. Prin urmare, la început nu puteți observa vreo deteriorare, ca celălalt ochi, deoarece compensează vederea. Dar când apare afectarea vizuală în ambii ochi, stilul de viață al unei persoane se schimbă semnificativ. Unii oameni pot avea halucinații ( halucinații ale capotei charle), care este asociat cu o vedere slabă centrală. Astfel de halucinații pot fi sub formă de forme geometrice, animale și chiar chipuri umane. Unii pacienți sunt chiar frică să vorbească despre asta nimănui, astfel încât să nu se înșele pentru nebuni. Cu toate acestea, motivul pentru astfel de halucinații nu este o tulburare mentală, ci doar o afectare vizuală. În degenerarea maculară umedă, un simptom clasic este distorsiunea liniilor drepte. Ei devin strâmbați. Motivul pentru aceasta este o umflare a maculei, când apare hemoragia sub ea. La fel ca în cazul distrofiei maculare uscate, poate apărea așa numitul spot orb.
Se stabilește diagnosticul de "distrofie maculară"la examinarea fondului de către un oftalmolog cu definirea câmpurilor vizuale și a acuității vizuale. O mare importanță sunt metodele de diagnosticare precum angiografia fluorescentă, tomografia de coerență optică și testul cu grila Amsler.
Tratamentul distrofiei maculare. Nu există tratament pentru distrofia maculară senilă uscată, cu eficacitate dovedită. Metoda cea mai promițătoare pentru tratamentul distrofiei maculare uscate este prag sau laser cu intensitate redusă, esența căruia se află în cursul tratamentului pacientului cu doze moderate de radiații laser pentru îndepărtarea drusenului. Una dintre cele mai noi metode de tratare a distrofiei maculare umede este Terapia Visudyne (terapie fotodinamică - PDT). Principiul său de acțiune este acela că medicamentul este administrat pacientului intravenos. Din fluxul sanguin, Vizudin este absorbit selectiv numai de vasele regionale noi ale ochiului și are un efect redus asupra epiteliului pigmentar retinian. În acest moment, sub controlul calculatorului, o sesiune de expunere la laser. Pentru a face acest lucru, un laser roșu rece este direcționat către membrana neovasculară utilizând un dispozitiv cu fibră optică. Vasele "greșite" sunt goale și lipite, hemoragiile se opresc. În mod tipic, efectul terapeutic durează 1-1,5 ani. În cazul recidivei, tratamentul cu Vizudine trebuie repetat. Tratamentul Vizudin efectuat pe bază de ambulatoriu. În 48 de ore după tratamentul cu acest medicament, rămâne sensibilitatea la lumină. Medicul va oferi instrucțiunile necesare privind pregătirea procedurii și regulile de comportament după tratamentul cu Vizudin, pentru a evita riscul de complicații. Progresele recente în tratamentul umed degenerescentei maculare a condus la dezvoltarea de blocante ale medicamentelor așa-numitul factor de creștere a endoteliului vascular (Lucentis, Avastin și colab.), care sunt introduse în cavitatea ochiului și inhibă activitatea și creșterea vaselor nou formate și membrane neovasculare subretiniana. Medicamentul se injectează direct în ochi cu o injectare specială. În plus față de tratamentul cu laser, activitatea activă este în curs de desfășurare pentru a crea metode chirurgicale de tratament. Dezvoltarea mai multor abordări, inclusiv excizia chirurgicală a membranei vaselor sanguine nou formate sub retina, macula otseparovka temporară din coroida dedesubt, pentru a permite laserului să cauterizarea bine nave fără risc de deteriorare a structurii fine a celulelor macularä, urmată de revenirea macula în loc, precum și transplantul de macula în un alt loc pe coroid, unde nu există vase bolnave. Chiar și pentru un specialist, este clar cât de dificilă din punct de vedere tehnic sunt aceste manipulări: la urma urmei, este vorba despre structuri mult mai subțiri decât părul uman. Prin urmare, succesul unor astfel de operațiuni nu este încă consistent și, din acest motiv, nu au găsit încă o aplicare largă în practica oftalmică.
perspectivă. În ciuda tratamentului reușit, degenerarea maculară poate să reapară în cele din urmă. Persoanele cu risc crescut de distrofie maculară trebuie examinate periodic de către oftalmologi. Diferitele proceduri pot încetini sau pot opri progresia bolii.
Pentru profilaxiedezvoltarea degenerescenței maculare, oftalmologii în vârstă și cei cu risc de risc recomandă: respectați igiena viziunii: nu citiți sau urmăriți televizorul în semi-întuneric, purtați ochelari de soare de înaltă calitate, nu supraîncărcați organele de vedere;
urmați o dietă cu un conținut optim de grăsimi, pentru a evita supraponderabilitatea; ia complexe vitaminice și minerale, pentru a compensa consumul insuficient de substanțe necesare din alimente; în cazul bolilor cronice care afectează tonul vascular, să ia toate medicamentele și procedurile prescrise, să respecte cu strictețe recomandările medicului curant cu privire la regim și regim alimentar; opriți fumatul, evitați să stați într-o cameră plină de fum; juca sporturi în funcție de vârstă și boli; utilizați ochelari de soare cu protecție UV, dacă aveți nevoie de mult timp pentru a fi în lumina puternică a soarelui.
_______________________________________________________________________________
* Se crede că dacă sunteți diagnosticat cu distrofie maculară, aveți grijă să vă avertizați copiii și nepoții. La urma urmei, ele pot moșteni trăsăturile corpului, caracteristici ale structurii punctului galben, care cresc riscul bolilor.
** druzi - Aceasta este o culoare galbenă sub retină. Aceste formațiuni se găsesc adesea la persoanele mai în vârstă de 50-60 de ani. Asemenea depozite oftalmolog pot fi găsite la examinarea ochiului (cu oftalmoscopie). Druze singur nu provoacă tulburări vizuale. De fapt, cercetatorii nu au gasit inca o legatura intre drusen si distrofie maculara. Se știe doar că o creștere a cantității de astfel de droguri crește riscul de distrofie maculară (uscată sau umedă).
***neovascularizarea - procesul de formare a unor noi vase de sânge. Acest proces se datorează faptului că organismul nostru încearcă să recreeze alimentarea cu sânge și nutriția zonei afectate a retinei, rezultând o rețea de nave. Vasele noi formate sunt fragile și permeabile la sânge, ceea ce duce la apariția hemoragiilor, formarea țesutului conjunctiv cicatricial gros (în loc de a restabili alimentarea cu sânge a maculei, formarea țesutului cicatricial) și, ca urmare, la pierderea vederii.
Ei bine, **** a scris-o. Am găsit în mine "manifestări" de distrofie maculară. În dimineața am alergat la medic după ce am vizitat Internetul. Doctorul mi-a verificat și încă o dată, în 2 luni, a spus că nu este nimic! Bitch, așa că tu, pe umeri, ai crescut hreanul pe frunte!
Una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii sau insuficienței vizuale la persoanele în vârstă este distrofia maculară a retinei.
Alte nume pentru această boală sunt degenerarea maculară, AMD (degenerare moleculară legată de vârstă), senil (sau senile) distrofie maculară.
Ca rezultat al bolii, vederea centrală este afectată și apare deteriorarea retinei. În acest caz, gradul de pierdere a vederii poate fi diferit.
În cazurile severe, oamenii își pot pierde complet viziunea centrală și, prin urmare, nu vor putea să vadă direct. În alte cazuri, vederea se poate deteriora ușor. În orice caz, viziunea nu este complet pierdută, deoarece viziunea periferică nu este afectată.
Există două forme de distrofie maculară a retinei: uscată și umedă.
Potrivit statisticilor, această specie este mai frecventă decât a doua. În prezența acestei forme de distrofie maculară, vasele nou formate nu apar în spatele retinei. Se dezvoltă încet, afectând mai întâi un ochi care trece invizibil în organism, deoarece afectarea vizuală a unuia dintre ochi este compensată de cealaltă.
Atunci când forma uscată apare pete de tip drusen - galben care apar sub retină. Boala se dezvoltă în mai multe etape:
Această formă este observată la 10% dintre pacienți. În plus, unele degenerare maculară umedă se dezvoltă de la uscat. În acest caz, vasele de sânge noi cresc în direcția maculei, iar hemoragiile apar în zona maculei din spatele retinei.
Din acest motiv, celulele sensibile la lumină (conuri) sunt deteriorate și mor, ceea ce provoacă apariția petelor în centrul câmpului vizual.
umed distrofia maculară poate fi de mai multe tipuri:
Distrofia maculară se dezvoltă datorită patologiilor vasculare și malnutriției zonei retinei responsabile de vederea centrală. Cauzele exacte ale acestor procese nu au fost stabilite de către oamenii de știință. Există numai factori de risc care pot duce la apariția bolii:
În stadiile incipiente ale distrofiei maculare retinale apar următoarele simptome:
Simptomele pot apărea rapid sau pentru o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, există sensibilitate la lumină. Durerea nu provoacă această boală.
Uneori, datorită unei viziuni centrale afectate, halucinațiile apar la pacienți, dar oamenii se stânjenesc să-i spună medicilor despre acest lucru. Aceste halucinații sunt cauzate doar de distorsiunea vederii și nu se referă în niciun fel la tulburările psihice.
Reclamațiile despre simptomele caracteristice în timpul unei conversații cu oftalmolog indică în mod clar distrofia maculară.
Pentru a clarifica diagnosticul poate fi folosit:
Ultima metodă de diagnosticare poate fi efectuată independent, făcând zăbrelele lui Amsler (o foaie într-o cușcă de 10 până la 10 cm, unde în mijloc este desenat un punct negru de grăsime).
Așezați acest desen la lungimea brațului pe perete, închideți un ochi și concentrați celălalt asupra punctului din centru.
Dacă apar distorsiuni ale liniilor drepte sau ale punctelor întunecate, trebuie să contactați un specialist.
Tratamentul eficient al distrofiei maculare nu a fost găsit, nu este posibilă revenirea la vederea centrală normală. Dar este posibilă oprirea sau încetinirea creșterii vaselor de sânge din spatele retinei în timpul distrofiei maculare umede.
În acest scop, se efectuează coagularea cu laser, ceea ce vă permite să preveniți sângerarea în vasele nou formate și să opriți alte deficiențe vizuale.
Poate de asemenea să utilizeze metoda de activare a medicamentului de către laser. În primul rând, se injectează un anumit medicament în organism și apoi se aplică un laser la ochi. În această expunere scurtă, ochii nu sunt deteriorați, iar medicamentul este activat, iar componentele sale dăunează celulelor patologice nou formate.
Cu distrofie maculară uscată, drusen poate fi îndepărtat folosind terapia cu laser. Dar pentru a restabili celulele fotosensibile distruse nu va reuși.
În funcție de forma bolii: distrofie maculară uscată sau umedă, pot fi utilizate diferite medicamente în terapie.
Pentru tratamentul distrofiei retiniene umede, Lucentis sa dovedit a fi bine. Substanța sa activă inhibă neovascularizarea și proliferarea (proliferarea) vaselor de sânge. Acesta previne cresterea vaselor coroidale nou formate in retina si opreste progresia bolii.
Lucentis se injectează prin injecție doar o dată pe lună în corpul vitroasă. Într-o singură sesiune, medicamentul este administrat numai într-un singur ochi. Terapia durează 3 luni, după care trebuie să verificați în mod regulat vederea și, dacă severitatea se agravează, trebuie să reluați injectarea medicamentului.
Administrarea medicamentului necesită condiții complet aseptice. Imediat după sesiune, este necesară monitorizarea stării pacientului, deoarece este posibilă o creștere a presiunii intraoculare și a altor efecte secundare.
Rezultatele, care realizează terapia Lucentis:
Un alt medicament utilizat pentru a trata această formă de distrofie retiniană este Eilea. Medicamentul în acțiunea sa este identic cu Lucentis, iar procedura de efectuare a procedurilor este aceeași. Eilea este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul tulburărilor vizuale asociate cu retinopatia diabetică.
Ambele medicamente sunt eliberate din farmacii prin prescripție medicală. Costul de droguri este comparabil, este de aproximativ 50 de mii de ruble. Injecțiile sunt efectuate numai de un medic calificat cu experiență de injectare intravitroasă.
Împreună cu tratamentul tradițional, medicina tradițională poate fi utilizată pentru a reduce efectele negative ale distrofiei maculare retinale, discutând-o cu medicul dumneavoastră în prealabil:
Deoarece nu există tratament pentru această boală și este imposibil să se restabilească complet vederea în distrofia maculară a retinei, apariția bolii trebuie prevenită prin următoarele măsuri:
A ajutat articolul? Poate că va ajuta și pe prietenii tăi! Faceți clic pe unul dintre butoanele:
Distorsiunea viziunii apare ca urmare a aberațiilor vizuale. În acest caz, obiectele pot fi neclară, au pete neclare. Metamorpopia (distorsionarea formei de obiecte), macropsia (creșterea subiectului), micropsia (reducerea subiectului) de asemenea apare.
Distrofia maculară
În cazul dezvoltării degenerării maculare legate de vârstă, zona centrală a retinei este deteriorată, adică macula. În acest caz, ambii ochi sunt mai des afectați. Dacă pacientul are o încălcare a percepției dimensiunii obiectelor, a formei lor, a unei modificări a conturului lor (metamorpopsia) și dacă există o scădere a vederii centrale și apare un punct întunecat în centrul imaginii, atunci ar trebui să vizitați imediat un oculist.
În forma umedă a distrofiei maculare, un număr mare de vase modificate apar în substanța retinei, care germinează din coroid. Partea lichidă a sângelui scade treptat prin pereții acestor vase, ca rezultat al plasării plasmei în zona maculei sub formă de conglomerate lipidice de colesterol. Ca urmare a acestui proces, acuitatea vizuală scade rapid, pacientul încetează să distingă culorile și obiectele apar denaturate. În ciuda conservării zonei periferice a retinei și, în consecință, a vederii periferice, tipul umed de distrofie maculară cauzează un disconfort grav la pacient.
În cazul unei forme uscate de degenerare maculară, există o tulburare metabolică. Aceasta duce la acumularea de substanțe coloidale pigmentare (drusen), care se formează din proteine și polizaharide nedigerate. De-a lungul timpului, numărul de drusen crește, de obicei, progresia distrofiei maculare uscate este adesea lentă. Inițial, boala poate fi asimptomatică, dar atunci pacientul are un sentiment de vedere încețoșată, percepția culorii este perturbată. Adesea, pacienții se plâng de distorsionarea obiectelor și de incapacitatea de a recunoaște chipul unei persoane familiare.
Chorioretinita centrală seroasă (makulit)
Cu chorioretinita centrală seroasă, apare inflamația care afectează fosa centrală a retinei. Cu maculita, pacientul are rapid probleme cu efectuarea unor manipulări vizuale precise care necesită o vizibilitate binoculară bună. Distorsiunea obiectelor, textul cărții (pauză de linie, scăderea literei) se pot alătura de asemenea. Apare un scotom central, care reduce acuitatea vizuală la o sută.
choroidita
Uveita posterioară este o inflamație care apare în spatele coroidului. Cel mai adesea, inflamația este asociată cu penetrarea microorganismelor în patul capilar de la sursa de infecție sistemică.
Când simptomele de choroidită în stadiile inițiale ale bolii sunt de obicei absente. Cel mai adesea, semnele de inflamație pot fi identificate în timpul unui examen oftalmologic diagnostic. Semnele de coroidită includ modificări specifice în structura retinei. Cu localizarea centrului de inflamație în zona centrală a coroidului, lumina strălucește, distorsionarea obiectelor sau pâlpâirea înainte ca ochii să perturbe.
Detașarea retinei
Când se detașează retina, există o senzație de voal înaintea ochilor. De asemenea, uneori atașat pierderea câmpului de vedere, apariția fulgerului sau a scântei în fața ochilor, distorsionarea obiectelor. La apariția oricăruia dintre simptomele listate, este necesar să se viziteze imediat un oculist. Este important să rețineți că tratamentul inițial este început cu detașarea retinei, cu cât mai multe celule nervoase pot fi salvate. Prin urmare, chiar și cu o operațiune de succes în cazul unei solicitări târzii de ajutor medical, restaurarea vederii va fi foarte lungă.
astigmatism
Astigmatismul este comun în rândul populației. În această boală, pacienții se plâng, de asemenea, despre distorsionarea obiectelor și despre neclaritatea contururilor acestora. Acest lucru se datorează faptului că, cu astigmatism, există o deformare a tecii corneei și, uneori, lentilele lentilei în sine. Spre deosebire de o suprafață sferică obișnuită, cu astigmatism, puterea de refracție a ochiului de-a lungul diferitelor axe poate varia considerabil. Acest lucru conduce la faptul că punctul de focalizare, care este situat în mod normal în planul retinei, se transformă în cercuri sau liniuțe, astfel încât imaginea se schimbă.
Pentru a diagnostica metamorpopia, echipamentul este folosit de obicei pentru examinarea letală a fundului. Dacă nu există anomalii vizuale tipice în zona retinei, se efectuează scanări CT ale zonei centrale a retinei (tomografia coerenței optice), ceea ce ajută la identificarea manifestărilor inițiale ale degenerării, umflarea și epuizarea celulelor retinale.
0 0Oksana Averyanova, doctor în medicină de cea mai înaltă categorie,
Centrul medical de cea mai înaltă categorie AILAZ
Pentru a paraframa o expresie binecunoscută, din păcate, bătrânețe, toate organele sunt supuse - acest lucru este adevărat, iar ochii nu fac excepție. De-a lungul anilor, o cataractă oculară sau distrofie retiniană pot afecta ochii ... Pentru a evita pierderea vederii sau alte posibile amenințări, trebuie să fiți examinat în mod regulat de către un oftalmolog - acesta este singurul mod de a vă proteja ochii.
Există boli de vedere, cum ar fi, de exemplu, un atac acut de glaucom, atunci când factura se termină cu ceasul: cu cât mai devreme vă duceți la medic, cu atât mai multe șanse trebuie să vă păstrați vederea. Deci, ce semne de afectare vizuală pot fi cele mai periculoase?
1. Pierderea bruscă a vederii într-un singur ochi.
Dacă ați trecut deja de 60 de ani și dacă aveți cel puțin una dintre următoarele boli: miopie, hipertensiune arterială, diabet, există riscul ca pierderea vederii să fie cauzată de tulburări vasculare. În acest caz, este nevoie de asistență medicală de urgență - contactați-vă medicul cât mai repede posibil!
2. Sentimentul în fața ochilor unei cortine negre care acoperă o parte a câmpului vizual
Acesta este un simptom formidabil observat adesea în detașarea retinei. Aici, ca și în cazul precedent, cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai multe șanse de a vă menține ochii sănătoși.
3. O durere ascuțită în ochi, roșeață, vedere încețoșată pot fi grețuri, vărsături
Deci poate provoca apariția glaucomului cu închidere în unghi. Tensiunea intraoculară crește brusc și acest lucru poate deteriora nervul optic. O necesitate urgentă de a reduce presiunea intraoculară - până la tratamentul chirurgical. În sine, acest lucru nu va funcționa - trebuie să vedeți un doctor.
4. Restrangerea graduala sau severa a campului vizual.
În cazul în care câmpul de vedere se restrânge treptat, în timp, veți putea vedea numai ceea ce se află chiar în fața dvs. Aceasta se numește viziune "tubulară" și poate indica glaucom: o îngustare a câmpului vizual datorită deteriorării nervului optic este doar unul dintre principalele sale simptome. De asemenea, necesită tratament, altfel viziunea se va deteriora.
Glaucomul este o boală insidioasă și adesea pacienții nu își dau seama de existența sa. Pe site-ul centrului medical AILAS Veți găsi chestionar pentru autodiagnosticarea glaucomului .
5. Deteriorarea treptată a vederii centrale, neclaritatea, neclaritatea imaginii (liniile drepte arată îndoită, curbată)
Aceasta poate indica o boală a regiunii centrale a retinei - macula, care, de fapt, este responsabilă de vederea normală. Această boală este legată de vârstă - persoanele în vârstă sunt adesea susceptibile la aceasta. Ochelarii nu ajută, fără tratament, vederea devine constantă. Astăzi, există multe opțiuni de tratament, în funcție de forma degenerării maculare.
Un alt motiv pentru scăderea bruscă a vederii este o lacrimă retinală în zona centrală. Dacă nu vă întoarceți imediat la un optometrist și nu începeți tratamentul, vederea cu greu poate fi restabilită.
6. Când înainte de ochi - totul, ca într-o ceață, scade luminozitatea și contrastul vederii.
Astfel, se poate dezvolta o cataractă, provocând obturarea lentilei. În acest caz, viziunea scade treptat, până la capacitatea de a distinge numai lumina. Aici vorbim despre operația planificată - îndepărtarea cataractei, urmată de implantarea unei lentile artificiale. În același timp, merită observat cu un oftalmolog, deoarece uneori o cataractă provoacă o presiune intraoculară și aceasta este o indicație pentru tratamentul chirurgical urgent. În plus, o cataractă determină o creștere și întărire a lentilei, ceea ce poate complica îndepărtarea acesteia - acesta este un alt motiv pentru vizitele regulate la specialistul în ochi: pentru a nu pierde timpul.
Tehnologiile moderne permit eliminarea cataractei și înlocuirea acesteia cu o lentilă cristalină artificială transparentă, fără dureri și în câteva minute. Nu tolerați disconfortul unei viziuni încețoșate. Decide cu privire la examinare și intervenții chirurgicale.
7. Pete închise, opacități parțiale, senzație de ceață sau vedere încețoșată.
Dacă un pacient are diabet zaharat, șansa de a avea leziuni oculare este destul de ridicată și cu cât mai multă experiență în diabet, cu atât mai multe schimbări în ochi. Sunt necesare vizite regulate la un oftalmolog. Dacă este necesar, optometristul va prescrie un tratament complex: nu numai medicamentele corespunzătoare, dar de multe ori tratamentul cu laser. Tratamentul precoce vă va permite să vă salvați vederea.
8. Sentimentul de arsură, nisip în ochi, senzația unui corp străin, ruperea sau, dimpotrivă, un sentiment de uscăciune.
Aceasta este o descriere tipică a sindromului de ochi uscat, ale cărui simptome se pot agrava odată cu vârsta. De regulă, această boală nu cauzează un anumit pericol pentru ochi, dar un grad sever de sindrom de ochi uscat poate cauza unele afecțiuni patologice. Un oftalmolog experimentat va efectua examinările necesare și va prescrie picături de hidratare.
Pe site-ul centrului medical AILAS veți găsi chestionar pentru autodiagnosticarea sindromului de ochi uscat .
9. Când imaginea este dublă
Când în ochii dublelor, pot exista mai multe motive, și aceasta nu este neapărat o problemă "vizuală". Motivul pentru aceasta poate fi intoxicația, tulburările vasculare, bolile sistemului nervos, patologia sistemului endocrin. Dacă există o dublă viziune în ochii dvs., este mai bine să fie imediat examinată de mai mulți medici: un terapeut, un oftalmolog, un neurolog și un endocrinolog.
10. Opacități plutitoare înaintea ochilor
Ca regulă, pete plutitoare, fire, "păianjeni" înaintea ochilor sunt cauzate de distrugerea corpului vitros. Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă în structura sa și nu cauzează pericol. Cu vârsta, corpul vitros își pierde densitatea, lichefiază și nu este atât de strâns la nivelul retinei, așa cum a fost. Atunci când fibrele sale se lipesc împreună și pierd transparența, ele aruncă o umbră asupra retinei și sunt percepute ca defecte în câmpul vizual. Acest lucru este clar vizibil pe un fundal alb: zăpadă, o foaie de hârtie. Hipertensiunea arterială, osteocondroza cervicală, diabetul zaharat, leziunile capului, ochilor și nasului pot provoca distrugerea corpului vitrotic.
În același timp, o pată care a apărut brusc în fața ochilor, o "perdea", poate fi rezultatul unei patologii grave care necesită tratament chirurgical, de exemplu, hemoragie retinală sau vitroasă. În cazul apariției bruscă a simptomelor, într-o singură zi, contactați imediat un oftalmolog.
În orice caz, este important să vă amintiți: dacă există vreun simptom necunoscut din punctul de vedere, este mai bine să contactați imediat un oculist. Dacă vederea s-a deteriorat brusc - în câteva zile sau chiar ore, durerea vă îngrijorează, nu pierdeți timp. Chiar dacă nu este posibil să se consulte cu medicul dumneavoastră, puteți contacta asistența de urgență a camerei de urgență, care este în fiecare oraș. Ca o ultimă soluție, în multe magazine de opticieni, oftalmologii competenți vor prelua, care vor efectua un diagnostic primar și vor recomanda acțiuni ulterioare.
