Potrivit statisticilor, aproximativ 30% din populația lumii suferă de hipertensiune arterială. Cât de periculoasă este această boală? În principal pentru că este cel mai direct legat de bolile sistemului cardiovascular. 60-70% dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral au hipertensiune arterială - cel mai important factor în dezvoltarea aterosclerozei vasculare și a bolii coronariene (una dintre variantele de curs ale cărora este infarctul miocardic).
Problema hipertensiunii arteriale este cunoscută în medicină de mult timp. În cele mai multe cazuri, boala este supusă tratamentului tradițional. Dar nu suntem obișnuiți să ne monitorizăm sănătatea, iar acest lucru face dificilă depistarea precoce a bolii. Dacă se pune un diagnostic, amânăm începerea tratamentului, nu respectăm recomandările medicilor, nu putem renunța la obiceiurile proaste distructive sau ne angajăm în automedicație. Dar dacă boala este neglijată, consecințele asupra sănătății pot fi catastrofale.
În această carte nu veți găsi rețete de vindecare miraculoasă sau tehnici exclusive de vindecare. Metodele de tratament descrise pot fi găsite în orice publicație medicală serioasă dedicată problemei hipertensiunii arteriale. De asemenea, aș dori să remarc că această carte nu este un manual de medicină. Medicamentele și tratamentele non-medicamentale menționate în această publicație nu trebuie considerate singurele posibile sau cele mai bune. Indicațiile și contraindicațiile pentru prescrierea anumitor medicamente și metode de terapie, precum și dozele și momentul tratamentului, sunt determinate de medic, individual în fiecare caz specific.
Scopul cărții este de a ajuta cititorul să navigheze prin metodele de diagnosticare a hipertensiunii arteriale și să înțeleagă direcțiile principale terapie medicamentoasă, Rețete Medicină tradițională, introducerea metodelor de prevenire a bolilor.
Hipertensiunea arterială este un semn de probleme în organism. Prin urmare, din cauza amenințării serioase pe care o reprezintă hipertensiunea pentru viață și sănătate, auto-tratamentul a acestui stat inacceptabil.
Dacă înțelegi prejudiciul pe care hipertensiunea arterială necontrolată le provoacă sănătății tale, începe să-ți monitorizezi starea de bine, gândește-te cât de sănătos este stilul tău de viață, sacrifică anumite obiceiuri proaste și pur și simplu consultă la timp un medic, vei fi făcut deja primul pas către sănătate și longevitate.
Acest sistem vital al corpului include, după cum sugerează și numele, inima și vasele de sânge. Toate țesuturile corpului nostru necesită un flux constant de nutrienți și oxigen. Proteinele, grăsimile, carbohidrații, vitaminele, microelementele și alte substanțe nutritive intră în organism cu alimente, sunt digerate în tractul gastrointestinal și, atunci când sunt zdrobite, sunt absorbite în sânge (pereții stomacului și intestinelor sunt pătrunși de vasele de sânge mici) . Ele sunt transportate prin tot corpul prin fluxul sanguin și livrate la destinație (multe substanțe trec mai întâi prin ficat, care neutralizează substanțele toxice pentru organism). Oxigenul cu aerul inhalat intră în plămâni, unde, printr-un sistem de bronhii ramificate, ajunge în secțiunile lor finale - alveolele, saci speciali prin pereții cărora oxigenul se infiltrează în vasele de sânge adiacente acestora. Dioxidul de carbon trece din vase în alveole, care este îndepărtat cu aerul expirat.
Astfel, vasele de sânge sunt necesare pentru a furniza oxigen și substanțe nutritive către țesuturile și organele corpului nostru, precum și pentru a elimina deșeurile metabolice. Inima este o pompă care conduce sângele prin vase.
Oxigenul este vital pentru organism. Din partea stângă a inimii, sângele îmbogățit cu oxigen intră în aortă, un vas mare, de unde este distribuit prin vase arteriale mai mici ramificate în tot corpul. Acesta este sistemul vascular arterial. Din țesuturi, sângele, care a renunțat la oxigen și este saturat cu dioxid de carbon, pătrunde în vasele sistemului venos. Prin vene, sângele ajunge în partea dreaptă a inimii. Acest lucru închide așa-numitul circulatie sistematica.
Din partea dreaptă a inimii, sângele intră în plămâni, unde eliberează dioxid de carbon și este din nou saturat cu oxigen. Sângele oxigenat din plămâni intră în partea stângă a inimii. Acesta este așa-numitul circulatia pulmonara. Din partea stângă a inimii, sângele curge din nou în cercul sistemic.
Să încercăm să ne dăm seama cum se formează și cum se reglează tensiunea arterială din vasele noastre. După cum știm deja, această presiune este necesară pentru a conduce sângele prin vase și pentru a ne îmbogăți țesuturile și organele cu oxigen și substanțe nutritive. Prin urmare, această presiune trebuie să fie stabilă și suficientă pentru a asigura alimentarea constantă cu sânge a tuturor țesuturilor. Dar, în același timp, creșterile sau creșterea tensiunii arteriale peste normal sunt periculoase și au un impact extrem de negativ asupra sănătății unei persoane. Cum menține organismul echilibrul în acest sistem?
Deci, tensiunea arterială este menținută de contracțiile ritmice ale inimii, care joacă rolul unei pompe care pompează sângele în vasele circulației sistemice. Pereții unor vase (așa-numitele vase rezistive - arteriole și precapilare) sunt echipați cu structuri musculare care se pot contracta și, prin urmare, îngustează lumenul vasului. Acest lucru creează rezistență la fluxul de sânge în țesut și se acumulează în circulația generală, crescând presiunea sistemică.
Rolul inimii în formarea tensiunii arteriale este astfel determinat de cantitatea de sânge pe care o eliberează în patul vascular pe unitatea de timp. Această cantitate este definită de termen debitul cardiac, sau debitul cardiac(MO). Rolul vaselor rezistive este definit ca rezistenta periferica totala(OPS), care depinde în principal de raza lumenului vaselor (și anume arteriole), adică de gradul de îngustare a acestora, precum și de lungimea vaselor și de vâscozitatea sângelui.
MO și OPS sunt interconectate. Odată cu creșterea cantității de sânge ejectat de inimă în patul vascular, presiunea crește. Relaxarea are loc pentru a menține un nivel adecvat al tensiunii arteriale musculatura neteda vasele rezistive, lumenul lor crește (adică rezistența periferică totală scade), sângele curgeîn țesuturile periferice, iar tensiunea arterială sistemică scade. Și, invers, odată cu creșterea rezistenței periferice totale, are loc o scădere a debitului cardiac.
Trebuie remarcat faptul că, dacă un pacient are hipertensiune în stadiul I, asta nu înseamnă că are un risc mai mic complicații periculoase decât un pacient cu hipertensiune în stadiul III. Cert este că majoritatea complicațiilor cardiovasculare la pacienții cu hipertensiune arterială apar la pacienții cu hipertensiune arterială moderată (gradul II), și nu cu hipertensiune arterială severă (gradul III), așa cum s-ar putea presupune.
O singură creștere a tensiunii arteriale nu permite un diagnostic de hipertensiune arterială, dar, desigur, necesită atenție. Și dacă în timpul a două examinări terapeutice ulterioare (cu un interval de cel puțin o săptămână) există și o creștere a tensiunii arteriale peste normal, adică peste 140/90 mm Hg. Art., atunci diagnosticul de hipertensiune arterială poate fi considerat justificat. Formal, un astfel de diagnostic poate fi pus numai după trei vizite la medic.
Este foarte important să respectați o serie de reguli pentru măsurarea tensiunii arteriale. Deoarece această procedură poate fi efectuată acasă, ne vom concentra pe tehnica de realizare.
Pentru a măsura tensiunea arterială vom avea nevoie de un tonometru și un fonendoscop. Această metodă a fost dezvoltată de chirurgul rus N. S. Korotkov.
O manșetă pentru tensiune arterială este plasată pe umărul pacientului, iar aerul este pompat în rezervorul manșetei folosind un bec. Ca urmare, artera brahială este complet comprimată și fluxul de sânge prin ea se oprește. În zona îndoirii cotului, deasupra proiecției arterei brahiale, membrana stetoscopului (fonendoscop) este instalată astfel încât să se potrivească strâns pe piele, cu o presiune ușoară. În acest caz, este de dorit ca atașamentul stetoscopului să nu vină în contact cu marginea manșetei sau a tuburilor tonometrului.
Aerul este eliberat treptat din manșetă. Viteza cu care trebuie eliberat aerul este de aproximativ 2 mmHg. Artă. pe secunda. Ca urmare, presiunea din manșetă scade. Sângele, care este condus prin vase de contracțiile inimii, sub presiune începe să spargă obstacolul creat de manșetă. Când tensiunea arterială din vase devine mai mare decât presiunea din manșetă, sângele va începe să împingă prin artera brahială în stropi (în momentul de față inima se contractă, când presiunea din vase este maximă), depășind presiunea din vase. manșeta. În acest caz, sângele lovește cu forță pereții vasului îngustat, comprimat de manșetă, iar examinatorul aude aceste bătăi pulsatorii printr-un fonendoscop.
Aceste fenomene sonore se numesc Tonuri Korotkoff. După ce apare primul ton, înregistrați presiune sistolică - cea mai mare tensiune arterială măsurată în timpul contracției (sistolei) inimii.
Treptat, presiunea din manșetă devine din ce în ce mai mică, iar sângele trece prin vas din ce în ce mai ușor. Până când permeabilitatea vasului este complet restaurată și nimic nu interferează cu fluxul de sânge, acesta trece liber, fără să lovească pereții vasului, iar sunetele dispar. În acest moment înregistrează-te presiunea diastolică- cel mai mic tensiune arteriala, măsurată atunci când mușchiul inimii este într-o stare relaxată (diastolă) între două contracții și care reflectă în mare măsură tonusul vascular.
În practică, se folosesc două tipuri principale de tonometre: mecanice (în mare parte aneroide) și digitale. Primele se bazează pe tehnica Korotkov. Un tonometru mecanic convențional este un dispozitiv familiar pentru măsurarea tensiunii arteriale. Are o manșetă care se pune pe braț (înfășurată în jurul umărului). Manșeta este conectată printr-un tub la un bec, prin strângere care pompează aer în manșetă. Folosind un al doilea tub, acesta este conectat la un manometru echipat cu o scară gradată.
Această metodă este standardul pentru examinarea pacienților adoptat de OMS. Deși aceasta este o procedură destul de simplă, necesită totuși o anumită pregătire și abilități bune pentru măsurători precise. În plus, acuratețea acestei metode depinde în mare măsură de starea de auz, de vedere și de acuratețea mișcărilor mâinii examinatorului. Prin urmare, tensiometrele electronice (digitale) sunt utilizate pe scară largă acasă.
Tensiunea arterială digitală se bazează pe metoda oscilometrică de măsurare a tensiunii arteriale, care se bazează pe procesarea electronică a vibrației undei sonore create în manșetă de contracțiile inimii. Rezultatul este afișat digital pe monitorul dispozitivului. Lucrul cu tonometre electronice este simplu și elimină eventualele erori.
Există dispozitive automate, care ele însele pompează și eliberează aer din manșetă, și semi-automat, atunci când trebuie să pompați singur aerul. Dezavantajul tuturor tonometrelor electronice este că microfonul utilizat în aceste dispozitive preia o cantitate mare de zgomot străin. Prin urmare, există sensibilitate la orice modificări ale presiunii în manșetă, care pot fi cauzate, de exemplu, de mișcarea ușoară a brațului sau de conversație. De asemenea, unele dintre ele înregistrează incorect tensiunea arterială la pacienții cu aritmii. Pe lângă tonometrele electronice montate pe umăr, există și tonometrele electronice care măsoară tensiunea arterială la încheietura mâinii și chiar la deget. În general, precizia tonometrelor electronice variază de la diferiți producători, tensiometre mai precise și avansate și sunt ceva mai scumpe.
În plus, pentru a obține rezultate corecte ale măsurătorilor Trebuie respectate cu strictețe o serie de reguli:
– Înainte de procedură, ar trebui să evitați să luați medicamente care afectează tensiunea arterială, precum și să mâncați, cafeaua și ceaiul.
– Nu trebuie să fumați cu 30 de minute înainte de procedură.
– Măsurătorile se efectuează după o pauză de cinci minute în repaus, într-un mediu confortabil (dacă măsurătorile au fost precedate de stres fizic sau emoțional, atunci durata odihnei este de 30 de minute).
– Dacă starea pacientului o permite, măsurătorile sunt luate în poziție șezând.
– Mâna trebuie așezată liber pe masă, degetele palmei sunt descleștate, trebuie eliberată de îmbrăcămintea constrângătoare.
– Manșeta este plasată puțin deasupra cotului, acolo unde pulsul se simte cel mai puternic (mijlocul manșetei trebuie să fie la nivelul inimii), marginea de jos ar trebui să fie la 2 cm deasupra cotului.
– În medie, lungimea manșetei este de 30-40 cm În lățime, aceasta ar trebui să acopere aproximativ 2/3 din lungimea umărului (în medie 12-14 cm) sau șold (în medie 18-20 cm).
– Manșeta trebuie așezată astfel încât un deget să poată fi plasat sub ea.
La prima măsurare, tensiunea arterială este evaluată la ambele brațe. Dacă nu se observă nicio diferență semnificativă, măsurătorile ulterioare pot fi luate numai pe mâna de lucru (pe dreapta pentru dreptaci, pe stânga pentru stângaci). Dacă diferența este mai mare de 10 mmHg. Art., apoi se ghidează după tensiunea arterială mai mare și se efectuează măsurători pe brațul cu presiune mai mare.
Valorile tensiunii arteriale obținute din măsurători repetate diferă unele de altele, ceea ce este asociat cu variabilitatea fiziologică a tensiunii arteriale umane. Pentru a determina valoarea reală a tensiunii arteriale, se recomandă efectuarea unei serii de măsurători repetate la intervale de 1-3 minute. Media celor trei valori obținute este luată ca rezultat final. Această meticulozitate evită erorile de măsurare.
Valorile hipertensiunii arteriale pot fi obținute și în cazul în care pacientul (în mare parte persoane în vârstă) experimentează modificări ale pereților vaselor arteriale - întărirea acestora ca urmare a aterosclerozei. Pentru a comprima astfel de vase, este necesară o presiune mai mare în manșetă.
Alți factori care pot provoca distorsiuni ale rezultatelor măsurătorilor:
– funcționarea defectuoasă a instrumentelor (tonometru, fonendoscop);
– o manșetă a tonometrului care nu are dimensiunea potrivită;
– tehnica de măsurare incorectă;
– temperatura incomodă a camerei;
– poziţia incorectă a subiectului;
– fond emoțional negativ;
– efectuarea de măsurători în timpul activității fizice, senzații neplăcute (durere);
– fumatul, consumul de alimente, cafea, alcool și anumite medicamente.
Există două tipuri de hipertensiune arterială. Hipertensiune arterială primară considerată o boală independentă. Hipertensiune arterială secundară este o consecință a oricărei boli de bază, una dintre manifestările sale, simptomele.
Aproximativ 90% din cazurile de boală sunt atribuite hipertensiunii primare, care este larg cunoscută în țara noastră sub denumirea de „hipertensiune” și termenul hipertensiune esentiala. Indiferent de ceea ce numim boala, esența ei poate fi definită astfel: este o boală cronică independentă, a cărei manifestare principală este creșterea tensiunii arteriale, care nu este asociată cu nicio boală. Adică diagnosticul hipertensiune poate fi plasat numai după ce toate celelalte au fost excluse motive posibile creșterea tensiunii arteriale.
Pe lângă hipertensiune arterială, tensiunea arterială poate crește și într-o serie de alte boli, atunci când există leziuni primare ale oricăror organe și sisteme. Și în urma acestei leziuni, se formează o a doua tulburare în sistemul de reglare a presiunii și, în consecință, hipertensiune arterială. O creștere a tensiunii arteriale poate fi însoțită, de exemplu, de boli ale rinichilor, ale sistemului endocrin sau nervos, stări patologice ale femeilor însărcinate etc. Toate aceste afecțiuni sunt combinate cu termenul secundar, sau simptomatică, hipertensiune arterială, adică creșterea tensiunii arteriale în acest caz este doar unul dintre simptomele bolii de bază. Rețineți că hipertensiunea arterială simptomatică reprezintă 10% din cazurile de hipertensiune arterială. Aceasta înseamnă că majoritatea persoanelor cu tensiune arterială destul de ridicată suferă de hipertensiune arterială.
Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Aproximativ 80% dintre pacienți au rude cu hipertensiune arterială.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pentru dezvoltarea bolii predispoziție ereditară insuficient. Tulburări genetice va apărea numai în prezența unor factori externi provocatori.
Acești factori sunt:
– exces de greutate corporală;
– stres neuropsihic;
– consum crescut de sare de masă;
- mâncarea cu continut ridicat saturate acizi grași, lipsa de potasiu, calciu, magneziu;
- stil de viata sedentar;
– fumatul;
- abuzul de alcool.
Astfel, hipertensiunea arterială este o boală care se bazează pe un întreg complex de cauze, iar acțiunea lor combinată duce la un dezechilibru în funcționarea normală a mecanismelor care reglează tensiunea arterială.
Este clar că principalul simptom al hipertensiunii arteriale este creșterea reală a tensiunii arteriale. De ce altceva se plânge o persoană cu hipertensiune arterială? O plângere destul de comună este durerile de cap de natură foarte diversă. De asemenea, puteți experimenta amețeli, tinitus, oboseală, scăderea performanței și tulburări de memorie. În unele cazuri apar tulburări nevrotice: schimbări frecvente de dispoziție, instabilitate emoțională, iritabilitate, depresie, tulburări de somn.
Știm deja că această boală provoacă apariția bolii coronariene (CHD) sau îi agravează cursul. Nu este surprinzător faptul că majoritatea persoanelor care suferă de hipertensiune arterială au dureri în zona inimii. Principala manifestare a IHD este angina pectorală (angina pectorală), adică atacuri de durere în spatele sternului (sau la marginea lui stângă), care apar de obicei în timpul stresului fizic sau emoțional.
Angina pectorală se caracterizează prin durere surdă, strânsă, apăsată, arsură, plictisitoare, care iradiază spre brațul stâng, sub omoplat stâng, in gat, maxilarul inferior. Durerea scade la oprirea exercițiului și dispare rapid la administrarea de nitroglicerină.
Cu toate acestea, durerea dureroasă sau senzația de greutate în zona inimii, care apare atunci când tensiunea arterială crește și dispare atunci când scade, nu este întotdeauna legată de boala coronariană. Simptome similare poate fi asociat cu administrarea de medicamente precum diuretice, glicozide cardiace, rezerpină, guanetidină etc., care sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale.
O alta semnal de alarmă– tulburări vizuale sub formă de pete pâlpâitoare, scântei, linii curbe, ceață în fața ochilor.
Hipertensiunea arterială duce uneori la sângerări nazale. De asemenea, pacienții care suferă de hipertensiune arterială pot fi deranjați de bătăi rapide ale inimii, întreruperi ritm cardiac si etc.
Dacă boala ajunge la stadiul I sau II, atunci pot apărea consecințele tuturor acelor leziuni ale organelor țintă, care vor fi discutate mai jos. Acestea includ tulburări cerebrovasculare - de la tulburări tranzitorii la accidente vasculare cerebrale. Aceasta include boala coronariană – până la dezvoltarea infarctului miocardic. Acestea includ deteriorarea și disfuncția rinichilor - până la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
După cum am spus deja, hipertensiunea arterială este o boală cronică. Odată ce apare, devine un partener constant al unei persoane.
Orice boală cronică apare cu perioade alternative de deteriorare (exacerbare) și ameliorare (remisie). Același lucru se poate spune despre hipertensiune arterială. Există fluctuații în perioadele de creștere și scădere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, în general, există o stabilizare a tensiunii arteriale la valori ridicate.
Într-o proporție semnificativă de cazuri, debutul bolii trece neobservat. Este puțin probabil ca pacientul să poată indica ziua, luna sau chiar anul de debut al bolii. În astfel de cazuri, o creștere a tensiunii arteriale este descoperită întâmplător, de exemplu, în timpul examinărilor preventive periodice.
Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu boala se face cunoscută. Hipertensiunea arterială provoacă treptat leziuni organelor sensibile la ea - se numesc organe țintă.
Este afectarea organului țintă care reprezintă principala amenințare pentru sănătate și se caracterizează printr-o serie de simptome care formează tabloul clinic al bolii (pe lângă hipertensiunea arterială în sine). Și identificarea acestor simptome, inclusiv metodele de laborator și instrumentale, vă permite să determinați diagnosticul, stadiul și prognosticul bolii pentru o anumită persoană.
Una dintre manifestările timpurii ale inimii în hipertensiunea arterială este o încălcare a relaxării active a ventriculului stâng în faza de diastolă, adică funcția diastolică a miocardului ventriculului stâng. Să ne amintim că în faza de diastolă ventriculul stâng se relaxează activ, cavitatea sa se extinde și se umple cu sânge provenit din circulația pulmonară (trecut prin plămâni și saturat cu oxigen). În timpul fazei de sistolă, ventriculul se contractă și eliberează sânge în circulația sistemică. Când ventriculul nu se poate relaxa complet în timpul fazei de diastolă, camera sa nu se extinde suficient și nu poate accepta întregul volum necesar de sânge. În consecință, un volum mai mic de sânge va intra în cercul sistemic în timpul fazei de sistolă.
În cazul hipertensiunii arteriale, inima trebuie să depășească stresul suplimentar pentru a pompa sângele în circulația sistemică. Acesta este așa-numitul. Principala sarcină de a depăși hipertensiunea arterială cade pe ventriculul stâng al inimii. Trebuie să se contracte mai intens. În condiții de stres cronic, apare miocardul (mușchiul inimii). modificări structurale, sunt activate procesele metabolice. Știm că sportivii își supun mușchii corpului unei activități fizice regulate pentru a-și crește forța și rezistența. Principalul mecanism universal de adaptare (adaptare) la sarcini mari este hipertrofia musculară, adică o creștere masa musculara.
Inima umană este, de asemenea, un mușchi și suferă și o hipertrofie o creștere a masei sale se va manifesta prin îngroșarea pereților, în special a ventriculului stâng.
Cu toate acestea, hipertrofia ventriculară stângă în hipertensiunea arterială nu este la fel de inofensivă ca o creștere a masei musculare la sportivi. În miocardul hipertrofiat apar modificări structurale care îi perturbă deplina funcționare; o parte a țesutului muscular este înlocuită țesut conjunctiv, alimentarea cu sânge și conducerea normală a impulsurilor electrice în miocard sunt întrerupte.
Mai devreme sau mai târziu, pe măsură ce boala progresează și nu există un tratament adecvat, ventriculul stâng încetează să facă față sarcinii. Rezervele adaptative ale miocardului sunt epuizate. Apare decompensarea, manifestată prin slăbirea mușchiului inimii.
Cu tratamentul și eliminarea în timp util a sarcinii sub formă de presiune crescută din părțile stângi ale inimii, pereții ventriculului stâng capătă grosimea anterioară și contractilitatea acestuia este restabilită.
Încălcarea funcțiilor diastolice (relaxare și umplere cu sânge) și apoi sistolică (contracție și ejecție a sângelui) ale ventriculului stâng duce la dezvoltarea insuficienței circulatorii.
Insuficiența circulatorie este o manifestare a unei tulburări functia de pompare inimile. Inima pompează sângele ineficient, fluxul sanguin încetinește, apare stagnarea sângelui și apare umflarea. Debutul rapid al insuficientei circulatorii este facilitat de infarctul miocardic, aritmiile cardiace, precum si de boli concomitente precum diabetul zaharat si infectiile severe.
Hipertensiunea arterială este, fără îndoială, un factor provocator pentru dezvoltarea aterosclerozei vasculare, în special a vaselor coronare care hrănesc mușchiul inimii. Plăci ateroscleroticeîngustează lumenul vasului, alimentarea normală cu sânge a miocardului este întreruptă. Inima începe să aibă lipsă de oxigen. Această afecțiune se numește ischemie. Se dezvoltă o boală cunoscută sub numele de boală coronariană (CHD).
Manifestarea extremă a bolii coronariene este infarctul miocardic. Se dezvoltă atunci când îngustarea aterosclerotică a vaselor care alimentează inima este însoțită de un spasm brusc și/sau blocarea vasului de către un cheag de sânge. Ca urmare, alimentarea cu sânge a zonei miocardice este complet oprită, ducând la moartea celulelor acesteia. S-a dovedit că hipertensiunea arterială agravează evoluția și prognosticul infarctului miocardic. Astfel de condiţii ameninţătoare precum șoc, edem pulmonar. Probabilitatea decesului crește.
În cazul hipertensiunii arteriale, sunt posibile forme de tulburări ale ritmului cardiac, cum ar fi fibrilația și flutterul atrial, extrasistola, blocul atrioventricular și tahicardia. Mai des, aritmiile apar în stadiile ulterioare (a doua și a treia) ale bolii. Dezvoltarea aritmiilor este, de asemenea, facilitată de aportul necontrolat, analfabet de anumite medicamente, scăderea tensiunii arteriale.
În condiții de creștere prelungită a presiunii, pereții vaselor arteriale de tip elastic devin rigizi (rigizi), își pierd flexibilitatea și flexibilitatea.
Mai mult de 90% din cazurile de anevrism de aortă cu disecție sunt asociate cu hipertensiune arterială. Disecarea anevrismului de aortă este o complicație foarte periculoasă, dar din fericire rară. Modificările aterosclerotice, scăderea elasticității și alte modificări structurale fac peretele aortic extrem de vulnerabil, ceea ce poate duce la proeminența peretelui vasului sau anevrism. Desigur, în zona anevrismului, peretele aortic se întinde și se subțiază. Dacă nu reduceți tensiunea arterială în vas și nu îi restabiliți peretele (chirurgical), mai devreme sau mai târziu apare o ruptură a aortei la locul anevrismului și se dezvoltă sângerări interne masive cu un rezultat fatal.
Afectarea rinichilor de severitate diferită apare la majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială.
Ca raspuns la tensiune arterială crescută Vasele renale se contractă, lumenul lor se îngustează, iar fluxul sanguin în rinichi scade. Ulterior, apar modificări structurale ale vaselor renale. Unul dintre mecanismele care stau la baza acestor modificări este saturarea pereților vaselor de sânge, în special a arteriolelor, cu plasmă sanguină, depunerea de hialine în ele și dezvoltarea fenomenelor de scleroză și necroză a arteriolelor.
Vasele alterate nu furnizează țesutului renal suficient sânge și moare. Se dezvoltă nefroscleroza (din greacă. nefros– rinichi), sau așa-numitul muguri încrețiți primari. Înlocuirea țesutului renal funcțional cu țesut conjunctiv provoacă perturbarea rinichilor, adică se dezvoltă insuficiență renală.
Leziunile cerebrale sunt una dintre cele mai frecvente și periculoase complicații ale hipertensiunii arteriale. Creșterea cronică a tensiunii arteriale provoacă modificări structurale în vasele de sânge ale creierului. În special, apare hipertrofia, adică îngroșarea peretelui vascular. În același timp, lumenul vaselor de sânge se îngustează, tendința lor la spasm (îngustare) crește, iar capacitatea de relaxare (dilatare) scade. În hipertensiune arterială, vasele cerebrale devin un punct vulnerabil, iar riscul de accidente cerebrovasculare crește semnificativ.
O manifestare precoce a tulburărilor vasculare din creier în timpul hipertensiunii arteriale este durerile de cap.
Hipertensiunea arterială este complicată atât de accidentele cerebrovasculare tranzitorii (temporare), cât și de accidente vasculare cerebrale. Un accident vascular cerebral poate fi cauzat de tulburări persistente, acute ale alimentării cu sânge (ischemie) a unei părți a creierului, cu necroză (infarct) sau hemoragie ulterioară în țesutul cerebral sau spațiul subarahnoidian. Incidența accidentelor cerebrovasculare acute la pacienții care suferă de hipertensiune arterială este de 9 ori mai mare decât la persoanele cu tensiune arterială normală.
În hipertensiune arterială sunt afectate și vasele retinei. Această stare patologică se numește angioretinopatie hipertensivă. Pacientul se plânge de scăderea vederii pe termen scurt și liniile strălucitoare în fața ochilor. Examinarea fundului de ochi relevă modificări caracteristice cauzate de spasmul vaselor retiniene și cerebrale. Pe măsură ce boala progresează, aceste modificări devin mai evidente, pete întunecate apar în fața ochilor și vederea se deteriorează.
O vizită la medicul dumneavoastră începe cu colectarea plângerilor și a anamnezei (istoria bolii dumneavoastră și unele circumstanțe din viața dumneavoastră). După ce vorbești despre problemele tale, medicul va efectua un examen.
Știm că creșterea tensiunii arteriale este principala manifestare a hipertensiunii arteriale esențiale. Și, desigur, rezultatele măsurătorilor tensiunii arteriale, efectuate conform tuturor regulilor care au fost discutate mai sus, vor fi decisive în timpul examinării. Pentru a face o judecată clară cu privire la disponibilitate crestere cronica presiunea arterială, hipertensiunea arterială trebuie înregistrată în trei măsurători cu un interval de 7 zile.
Următoarea etapă a examinării este metodele de diagnostic de laborator și instrumentale. În această etapă, va fi posibil să se determine stadiul bolii, prezența complicațiilor de la organele țintă și, de asemenea, să se excludă alte cauze ale creșterii tensiunii arteriale.
Succesul tratării hipertensiunii arteriale depinde uneori în mare măsură de cât de precis au fost efectuate studiile și testele de diagnosticare.
Metode de examinare de laborator:
- analiza generala a urinei;
– test general (clinic) de sânge (electroliți: K+, Na+; principalii indicatori ai metabolismului proteinelor, glucidelor, lipidelor, purinelor).
Metode de examinare instrumentală:
– electrocardiografie (ECG);
– monitorizare zilnică tensiunea arterială (ABPM);
– Monitorizarea Holter a electrocardiogramei;
– Ecografia Doppler(USDG) a extremităților superioare și inferioare și a arterelor carotide;
– ecocardiografie (ECHOCG);
– examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor;
– examinarea vaselor fundului de ochi (oftalmoscopie).
Toate cercetările efectuate vor ajuta la determinarea următoarelor întrebări:
– există o creștere cronică stabilă a tensiunii arteriale, este cu adevărat posibil să se pună un diagnostic final (hipertensiune arterială esențială);
– dacă au fost excluse alte cauze care duc la creșterea tensiunii arteriale, adică hipertensiunea secundară (simptomatică);
– care este stadiul bolii și gradul de hipertensiune arterială;
– care este riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare.
Răspunzând la aceste întrebări, medicul curant va putea să evalueze prognosticul bolii și să decidă asupra tacticilor de tratament. Dar mai întâi este necesar să înțelegem clasificarea modernă a hipertensiunii esențiale.
Gradul de creștere a tensiunii arteriale într-o anumită măsură corespunde stadiului bolii, care, la rândul său, determină tactica de tratament.
Etapa I. Stadiul de afectare funcțională, reversibil. Există o creștere a tensiunii arteriale (până la 160-170/90 - 100 mm Hg), dar nu există leziuni ale organelor țintă. Tensiunea arterială poate reveni la normal, apoi crește din nou peste normal. În acest caz, pacienții se plâng de slăbiciune, dureri de cap și somn prost.
Etapa II. Presiunea rămâne stabilă în intervalul 180-200/105-110 mmHg. Artă. Dacă în stadiul I presiunea poate scădea de la sine, atunci în stadiul II nu puteți face fără să luați medicamente.
Apare afectarea moderată a organelor țintă. Pacienții se plâng de somn slab, dureri de inimă, dureri de cap, amețeli, greață și insomnie.
Etapa III. Presiunea ajunge la 200-230/115–120 mm Hg. Artă. și ține destul de ferm.
Modificări pronunțate ale organelor țintă apar cu manifestări evidente:
– cu afectare cardiacă – angină pectorală, infarct miocardic, insuficiență cardiacă;
– în caz de leziuni cerebrale – accidente cerebrovasculare tranzitorii, accidente vasculare cerebrale; demență vasculară, encefalopatie hipertensivă;
– afectarea ochilor – hemoragii sau exsudate, edem papile;
– afectarea rinichilor – valori crescute ale creatininei peste 2 mg/dl, insuficienta renala cronica;
– afectarea vaselor mari – anevrism de disecție aortică, ocluzie simptomatică a arterelor.
După cum am menționat în repetate rânduri, hipertensiunea arterială esențială este însoțită de o creștere relativ constantă a tensiunii arteriale. Pentru a defini condițiile în care sunt observate doar creșteri periodice, instabile și destul de scăzute ale tensiunii arteriale, termenul - hipertensiune arterială limită(PAG).
Anterior, se credea că hipertensiunea arterială limită era caracterizată prin creșteri ale tensiunii arteriale la următoarele valori: de la 140/90 la 159/94 mm Hg. Artă. Acum sunt înclinați către valori de la 140/90 la 149/94 mm Hg. Artă.
Pentru a distinge hipertensiunea arterială limită de hipertensiunea deja dezvoltată, se recomandă efectuarea a trei măsurători ale tensiunii arteriale la intervale săptămânale la persoanele cu hipertensiune arterială nou diagnosticată.
Condiții caracteristice hipertensiunii arteriale limită:
– hipertensiunea arterială scade fără a lua medicamente;
– nu există leziuni ale altor organe țintă;
– creșterea tensiunii arteriale este de natură primară, adică nu este simptomatică (hipertensiune arterială secundară).
Hipertensiunea la limită poate apărea:
– la sportivi;
- când este angajat la producție periculoasă;
– cu psihonevroze;
– în timpul menopauzei la femei;
– cu abuz de alcool.
Trebuie spus că mecanismele psihosomatice asociate cu factorii psihologici joacă un rol destul de important în dezvoltarea prehipertensiunii arteriale, iar pentru un tratament mai eficient trebuie luate în considerare caracteristicile personale ale persoanelor care suferă de hipertensiune arterială limită.
Care sunt obiectivele tratării hipertensiunii arteriale? Știm deja că insidiozitatea acestei boli este că provoacă diverse complicații cardiovasculare. În consecință, scopul principal al tratamentului este de a reduce riscul acestor complicații, care depinde de gradul de hipertensiune arterială, de prezența factorilor nefavorabili care agravează prognosticul (factori de risc) și de prezența afectarii organului țintă. Aceasta înseamnă că este necesar: în primul rând, pentru a reduce tensiunea arterială la un nivel sigur; în al doilea rând, eliminați acei factori de risc care pot fi corectați; în al treilea rând, protejați organele țintă și reduceți gradul de deteriorare a acestora.
O întrebare foarte importantă: până la ce nivel trebuie redusă tensiunea arterială sau cât de mult o reducere va fi suficientă?
Organizația Mondială a Sănătății și Organizatie internationala privind hipertensiunea arterială în 1999, au fost adoptate așa-numitele niveluri țintă a tensiunii arteriale, care ar trebui să fie urmărite în tratamentul pacienților:
– sub 140/90 mm Hg. Artă. – în populaţia generală de pacienţi cu hipertensiune arterială;
– sub 130/85 mmHg. Artă. – la pacienţii cu hipertensiune arterială, care suferă de diabet zaharat fără afectare renală sub formă de proteinurie (proteine în urină);
– sub 120/75 mm Hg. Artă. – la pacienţii cu hipertensiune arterială, care suferă de diabet zaharat cu afectare renală sub formă de proteinurie (proteine în urină);
– sub 120/75 mm Hg. Artă. – la pacientii cu hipertensiune arteriala si insuficienta renala cronica.
Trebuie remarcat faptul că astfel de valori în practică nu sunt întotdeauna realizabile la toți pacienții. Prin urmare, tratamentul necesită o abordare individuală, luând în considerare toate circumstanțele posibile, care sunt de obicei clarificate printr-o cooperare mai strânsă între medicul curant și pacient.
Tratamentul non-medicament și medicația nu sunt două abordări diferite de tratament care ar trebui să fie opuse una cu cealaltă. Dimpotrivă, se completează reciproc și fac tratamentul mai eficient. Studiile pe termen lung au demonstrat că în anumite stadii ale bolii, corectarea medicamentoasă a tensiunii arteriale este obligatorie și cu cât este începută mai devreme, cu atât mai puțin probabil să apară complicații severe. În plus, în țările dezvoltate a fost posibilă reducerea semnificativă a mortalității prin infarct miocardic și accident vascular cerebral tocmai datorită programelor eficiente de tratament medicamentos în timp util.
Tactica generală de tratament, așa cum am spus deja, este determinată de gradul de risc de complicații cardiovasculare.
Dacă riscul de complicații este scăzut, acestea se limitează mai întâi la tratament non-medicament (corectarea stilului de viață, eliminarea factorilor nocivi etc.), iar nivelurile tensiunii arteriale și factorii de risc sunt monitorizate pe tot parcursul anului. Dacă după 12 luni persistă hipertensiunea arterială, adică tensiunea arterială peste 140/90 mmHg. Art., atunci se recomandă în continuare trecerea la medicamente. Dacă este posibil să se mențină tensiunea arterială normală folosind metode non-medicamentale, atunci acestea sunt limitate la aceasta.
La un risc mediu, se efectuează mai întâi tratamentul și observarea fără medicamente (dar numai timp de trei luni), urmate de o revizuire a tacticii de tratament.
Cu un risc mare și foarte mare de complicații, se prescrie imediat tratamentul cu medicamente antihipertensive. În același timp, rămâne nevoie de măsuri non-drog (corecția stilului de viață, combaterea factorilor nocivi etc.).
După cum am aflat în capitolul anterior, tratamentul non-medicament nu are contraindicații. Este recomandat tuturor pacienților, indiferent dacă iau sau nu medicamente, deoarece el însuși poate obține o oarecare reducere a tensiunii arteriale.
Aceste metode de tratare a hipertensiunii arteriale pot reduce doza de medicamente (și, prin urmare, reduce efectele secundare ale acestora), pot elimina unii factori de risc și, prin urmare, pot reduce probabilitatea complicațiilor hipertensiunii.
Reducerea excesului de greutate corporală
Excesul de greutate corporală este unul dintre cei mai importanți factori provocând creșterea tensiunii arteriale. Studiile arata ca o crestere medie in greutate de 1 kg creste tensiunea arteriala sistolica cu undeva intre 1 si 2 mm Hg. Artă. În plus, obezitatea reduce eficacitatea terapiei medicamentoase, iar diabetul zaharat concomitent devine mai dificil. Dar scăderea supraponderal cu 5 kg duce la scăderea presiunii sistolice cu aproximativ 5 mmHg. Artă. și diastolică - cu aproximativ 2 mm Hg. Art., îmbunătățește evoluția diabetului, are un efect benefic asupra unor factori precum nivelurile ridicate de lipide în sânge, hipertrofia ventriculului stâng.
Renunțe la fumat
Se știe că nicotina provoacă vasoconstricție, adică crește tensiunea arterială. Dacă o persoană fumează, boala are mai des un curs malign, este însoțită de diverse complicații, iar tensiunea arterială este mai puțin susceptibilă de a fi corectată.
Renunțarea la fumat este o bună prevenire a hipertensiunii arteriale. În plus, este un remediu eficient în lupta împotriva unei boli deja dezvoltate.
Renunțarea la fumat este o sarcină foarte dificilă. Depinde mult de puterea ta de voință, de istoricul tău de fumat și de mediul tău acasă și la locul de muncă.
Reducerea sării de masă în dietă
Sarea în exces determină retenția de lichide în organism, care trece în patul vascular și, prin urmare, crește tensiunea arterială. În plus, sarea crește sensibilitatea vaselor de sânge la substanțele active vasoconstrictoare.
Această metodă fără medicamente funcționează cel mai eficient în așa-numita formă de hipertensiune arterială „sensibilă la sare”. În astfel de cazuri, se recomandă limitarea consumului de sare la 3 g pe zi, iar consumul de lichide la 1,2-1,5 litri.
În alte situații, este necesar să se reducă consumul de sare de masă la 4–5 g per shake (o linguriță fără mazăre). Pentru controlul cantității de sare consumată, acordați prioritate produselor naturale, deoarece semifabricatele, conservele, produsele afumate, cârnații etc. au un conținut destul de mare.
Reducerea consumului de alcool
Alcoolul etilic perturbă reglarea tonusului vascular. Fiind un produs destul de bogat în calorii, poate afecta greutatea corporală. În plus, reduce eficacitatea medicamentelor antihipertensive.
Acceptabil doza zilnica alcoolul din punct de vedere al etanolului pur nu este mai mare de 20-30 g pentru bărbați (ceea ce corespunde la 50-60 ml de vodcă, 200-250 ml de vin uscat, 500-600 ml de bere) și 10-20 g pentru femei.
Construirea unei diete optime
Principiile de bază ale unei alimentații adecvate:
– diversitatea alimentației în ceea ce privește nutrienții de bază (proteine, grăsimi, carbohidrați), precum și vitamine și microelemente;
– consum limitat de alimente bogate in calorii, aport de carbohidrati si grasimi usor digerabile;
– echilibrul între aportul de energie din alimente și cheltuielile acesteia (adică numărul de calorii consumate și cheltuite);
– alimentatie corecta (mancat de 4-5 ori pe zi in portii mici).
Îmbogățirea dietei cu alimente bogate în potasiu, magneziu și calciu
Să enumeram alimente bogate în potasiu: caise, fasole, alge marine, prune uscate, stafide, mazăre, cartofi, carne de vită, porc, cod, merluciu, macrou, calmar, fulgi de ovăz, mazăre verde, roșii, sfeclă, ridichi, ceapă verde, coacăze, struguri , caise, piersici.
Medicul curant poate recomanda administrarea de medicamente care conțin potasiu, magneziu și săruri de calciu ușor de absorbit (citrat și carbonat).
Activitate fizică dozată
Se știe că inactivitatea fizică, adică activitatea fizică redusă, este un factor de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii. Prin urmare, este foarte important să se compenseze lipsa de mișcare care este asociată cu un stil de viață sedentar, sedentar.
Sa observat că exercițiile fizice regulate reduc tensiunea arterială sistolică și diastolică cu o medie de 5-10 mm Hg. Artă. Se recomandă mersul cu o accelerare treptată a pasului și înotul timp de 30-45 de minute de 3-4 ori pe săptămână. În schimb, exercițiile izometrice (statice), cum ar fi ridicarea greutății, pot crește tensiunea arterială.
Exercitiile fizice trebuie abordate cu grija, tinand cont de forma initiala si de starea de sanatate. Începeți cu sarcini minime și nu vă grăbiți să le creșteți intensitatea. De exemplu, atunci când mergeți, creșteți treptat viteza și distanța în timp ce monitorizați cum vă simțiți și ritmul cardiac.
Dacă ați dezvoltat deja hipertensiune arterială sau aveți alte boli, atunci orice încărcătură trebuie convenită cu medicul dumneavoastră, iar regimul și intensitatea exercițiilor trebuie dezvoltate împreună cu un specialist în kinetoterapie (kizioterapie).
Combaterea tensiunii nervoase
Încercați să evitați diferit situatii stresante. De exemplu, nu vă lăsați purtat de vizionarea televizorului, întâlniți-vă cu prietenii, petreceți vacanțe mici, relaxați-vă mai des, zâmbiți. Nu acumulați emoții negative (agresiune, furie, răutate, invidie, resentimente), încercați să vă gândiți la ceva pozitiv. Nu ar trebui să fii lăsat singur cu problemele tale;
Auto-antrenamentul și relaxarea vă vor ajuta să luptați împotriva emoțiilor negative. exerciții de respirație, psihoterapie.
Uneori, pacienților care suferă de hipertensiune arterială cu sistem nervos labil li se recomandă să ia sedative ușoare.
Organizarea unui regim sănătos de muncă și odihnă
Evitați oboseala excesivă, în special oboseala cronică. Este util să alternați tipuri diferite activități, de exemplu, munca mentală cu puțin exercițiu. Țineți-vă de dieta. Dormi cel puțin 8-9 ore pe zi. Este indicat sa te culci si sa te trezesti in acelasi timp pentru a nu perturba ritmurile biologice de somn si veghe. Dacă suferiți de insomnie, încercați să faceți plimbări de seară la aer curat înainte de culcare, faceți o baie caldă (nu fierbinte), nu mâncați noaptea, consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre alegerea sedativelor, în special a celor moi, pe bază de plante.
– Prescrierea medicamentelor nu vă scutește de a respecta imaginea potrivită viata, adica nu anuleaza toate acele retete care au fost date mai sus. Tratamentul non-medicament selectat corespunzător și corectarea stilului de viață sunt un fundal obligatoriu pentru tratamentul cu medicamente. Acest lucru face ca terapia noastră să fie mai eficientă.
– Terapia medicamentoasă nu se efectuează sporadic – când tensiunea arterială crește, așa cum cred mulți în mod eronat. Se efectuează în mod constant pentru a preveni aceste creșteri și pentru a stabiliza tensiunea arterială la un nivel acceptabil de siguranță. La urma urmei, uneori, chiar și un singur salt brusc al tensiunii arteriale este suficient pentru a provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
– Pentru fiecare pacient, medicamentul este selectat individual, ținând cont de pragul de sensibilitate al acestuia. Același medicament afectează diferiți oameni cu eficiență diferită. Un medicament îi ajută pe unii oameni, în timp ce alții se descurcă mai bine cu altul.
– Tratamentul medicamentos începe cu doze mici, crescând treptat doza după caz. La curs sever bolile, desigur, încep imediat cu doze serioase.
– De regulă, terapia se începe cu un medicament (monoterapia, dacă este ineficientă, la tratament se adaugă un medicament antihipertensiv din alt grup). Uneori este nevoie de a combina trei sau mai multe medicamente cu mecanisme de acțiune diferite.
– Dacă un medicament este slab tolerat, acesta este înlocuit cu un alt medicament, deoarece alegerea medicamentelor antihipertensive este acum destul de largă.
– Viteza cu care trebuie redusă tensiunea arterială și nivelul la care trebuie redusă este determinată de medicul curant în funcție de starea pacientului. De exemplu, cu hipertensiune arterială ușoară până la moderată, o scădere rapidă a tensiunii arteriale la valori normale este acceptabilă. Dar în caz de hipertensiune arterială severă, tensiunea arterială trebuie redusă treptat și extrem de atent: cu o scădere bruscă, poate apărea o încălcare. alimentarea cu sânge cerebrală. Tensiunea arterială este, de asemenea, redusă treptat la pacienții vârstnici cu ateroscleroză cerebrală.
– Medicamentele ar trebui să asigure un nivel mai mult sau mai puțin stabil al tensiunii arteriale 24 de ore pe zi. În acest scop, se folosesc medicamente cu acțiune prelungită, care se iau o dată pe zi și oferă un efect timp de 24 de ore.
– Este evident că tratamentul se efectuează sub monitorizarea regulată a tensiunii arteriale (mai ales cu atenție la selectarea și schimbarea medicamentelor) la domiciliu cu vizite periodice la medic.
- Cu o normalizare stabilă a tensiunii arteriale în decurs de un an la pacienții din grupurile cu risc scăzut și mediu, medicul curant poate reduce treptat doza de medicament la minim. În același timp, desigur, toate recomandările de sprijin non-medicament pentru un astfel de pacient rămân în vigoare.
Medicamente care scad tensiunea arterială
În acest capitol ne vom familiariza cu medicamentele antihipertensive (antihipertensive) care sunt utilizate în practica modernă.
Există mai multe grupe ale acestor medicamente, diferite ca mecanism de acțiune. Sunt medicamente care dilată vasele de sânge, sunt diuretice, sunt medicamente care reduc debitul cardiac, sunt medicamente care acționează asupra sistemului nervos și, în sfârșit, sunt medicamente complexe.
Ce grup de medicamente este cel mai bine de utilizat? Vom analiza caracteristicile fiecăruia dintre aceste grupuri, avantajele și dezavantajele lor.
În prezent, următoarele sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială:
– diuretice;
– blocante ale receptorilor B-adrenergici, sau blocante B-adrenergice (BAB);
– inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA);
– blocante ale canalelor de calciu (antagonisti) (CCB);
– blocante ale receptorilor angiotensinei II;
– blocante ale receptorilor alfa-adrenergici.
inhibitori ai ECA
Reprezentanți: captopril (Capoten), enalapril (Renitec, Enam, Ednit), ramipril (Tritapce), perindopril (Prestarium), lisinopril (Privinil), fosinopril (Monopril), cilazapril (Inhibase), quinapril (Accupro), trandolapril (Odrik), moexipril (moex).
Principalul mecanism de acțiune
Blocarea ACE duce la întreruperea formării angiotensinei II din angiotensina I; angiotensina II, după cum știm deja, provoacă vasoconstricție severă și creșterea tensiunii arteriale.
Efecte
Reducerea tensiunii arteriale, reducerea hipertrofiei ventriculului stâng și a vaselor de sânge, creșterea fluxului sanguin cerebral, îmbunătățirea funcției renale.
Reacții adverse posibile
Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, umflare a feței, buzelor, limbii, mucoaselor faringelui, laringelui (angioedem), bronhospasm.
Tulburări dispeptice: vărsături, tulburări ale scaunului (constipație, diaree), gură uscată, tulburări de miros. Tuse uscată, durere în gât.
Cele mai semnificative efecte secundare: hipotensiune arterială pentru a administra prima doză de medicament, hipotensiune arterială la pacienții cu îngustarea arterelor renale, afectarea funcției renale, creșterea nivelului de potasiu în sânge (hiperkaliemie).
Avantaje
Împreună cu efectul hipotensiv, medicamentele au un efect benefic asupra inimii, vaselor cerebrale și rinichilor, nu provoacă tulburări în metabolismul carbohidraților, lipidelor sau acidului uric, ceea ce înseamnă că pot fi utilizate la pacienții cu metabolism similar; tulburări.
Contraindicatii
Nu se utilizează în timpul sarcinii.
În ciuda popularității lor mari, medicamentele din acest grup provoacă o scădere mai lentă și mai mică a tensiunii arteriale decât medicamentele dintr-un număr de alte grupuri, prin urmare, în cazul monoterapiei, sunt mai probabil să fie mai eficiente. primele etape, cu forme ușoare de hipertensiune arterială. În formele mai severe, este adesea necesară combinarea acestora cu alte medicamente antihipertensive.
Beta-blocante
Reprezentanți: atenolol (tenormin, tenoblock), alprenolol, acebutalol (sectral), betaxolol, bisoprolol, labetalol, metoprolol (betaloc), nadolol (korgard), oxprenolol (trazicor), pindolol (wisken), propranolol (anaprilin, obzidan, inderal), sotalol , talinolol (cordanum), timolol.
Principalul mecanism de acțiune
Blocați receptorii beta adrenergici.
Există două tipuri de receptori beta: receptorii de primul tip sunt localizați în inimă, în aparatul juxto-glomerular al rinichilor, în țesutul adipos, iar receptorii de al doilea tip sunt în mușchii netezi ai bronhiilor, uterului gravid. , muschi scheletici, ficat, pancreas etc.
Medicamentele care blochează ambele tipuri de receptori sunt neselective. Medicamentele care blochează doar receptorii de tip 1 sunt cardioselective, dar în doze mari acţionează asupra tuturor receptorilor.
Efecte
O scădere a debitului cardiac, o scădere pronunțată a ritmului cardiac, o scădere a consumului de energie pentru inimă, relaxarea mușchilor netezi vasculari, vasodilatație, medicamente neselective - reduc secreția de insulină, provoacă bronhospasm.
Utilizarea lor este eficientă și la pacienții cu hipertensiune arterială: tahicardie, hiperactivitate a sistemului nervos simpatic, angină pectorală, atac de cord anterior, hipokaliemie.
Reacții adverse posibile
Tulburări ale ritmului cardiac, spasm vascular al extremităților cu circulație afectată în ele (claudicație intermitentă, exacerbare a bolii Raynaud).
Oboseală, dureri de cap, tulburări de somn, depresie, convulsii, tremor, impotență.
Sindromul de sevraj - cu retragerea bruscă există o creștere bruscă a tensiunii arteriale (medicamentul trebuie întrerupt treptat).
Diverse tulburări dispeptice, reacții alergice.
Dereglarea metabolismului lipidic (tendința la ateroscleroză), alterarea metabolismului glucidelor (complicații la pacienții cu diabet).
Bronhospasm (agravare la pacienții cu boli ale sistemului bronhopulmonar, în special astm bronșic).
Unii dintre ei efecte secundare mai puțin pronunțat sau absent cu beta-blocante selective.
Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru tratarea hipertensiunii arteriale în stadiul I, deși sunt eficiente și pentru hipertensiunea în stadiul I și II.
Blocante ale canalelor de calciu
Reprezentanți
Dihidropiridine: nifedipină (Corinfar, Cordafen, Cordipine, Phenigidine, Adalat), isradipină, amlodipină (Norvasc), felodipină (Plendil), lacidipină (Latsipil), nicardipină (Loxene), nimodipină (Nimotop), nitrendipină (Bypress).
Fenilalchilamine: verapamil (izoptin, fenoptin), animapil, galopamil, falimapil.
Benzotidisine: diltiazem (cardil, dilzem, dilren), clentiazem.
Principalul mecanism de acțiune
Blocați trecerea ionilor de calciu prin canale de calciuîn celulele care formează mușchiul neted vascular. Ca urmare, capacitatea vaselor de sânge de a se îngusta este redusă
(spasm). În plus, antagoniştii de calciu reduc sensibilitatea vaselor de sânge la angiotensina II.
Efecte
Scăderea tensiunii arteriale, încetinirea și corectarea ritmului cardiac, reducerea contractilității miocardice, reducerea agregării trombocitelor.
Reacții adverse posibile
Scăderea frecvenței cardiace (bradicardie), insuficiență cardiacă, tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială), amețeli, dureri de cap, umflarea extremităților, roșeață facială și febră - bufeuri, constipație.
Diuretice
Reprezentanți
Diuretice din grupa tiazidelor: hidroclorotiazidă, bendroflumetazidă, politiazidă, ciclometiazide.
Diuretice din grupul tiazidic: indapamidă (arifon), clopamidă, metozalonă, mefruzidă, clortalidonă.
Diuretice de ansă: furosemid (Lasix), acid etacrinic, bumetanid, torsemid, piretanid.
Diuretice care economisesc potasiu: spironolactona, triamterenul, amilorida - sunt prescrise pentru hipokaliemie.
Principalul mecanism de acțiune
Reducerea reabsorbției ionilor de sodiu din urină în rinichi. Excreția de sodiu și lichid în urină crește. Volumul lichidului din țesuturi și vasele de sânge scade. Volumul sângelui circulant scade, tensiunea arterială scade.
Reacții adverse posibile
Efect negativ asupra metabolismului lipidic (creșterea colesterolului total din sânge: creșterea colesterolului „rău”, care provoacă ateroscleroză, scăderea colesterolului „bun”, colesterolul anti-aterogen).
Efect negativ asupra metabolismului carbohidraților (creșterea nivelului de glucoză din sânge, ceea ce este nefavorabil pentru pacienții cu diabet).
Efect negativ asupra metabolismului acidului uric (excreție întârziată, ceea ce înseamnă creșterea nivelului de acid uric în sânge, cu posibilitatea dezvoltării gutei).
Pierderea potasiului în urină - se dezvoltă hipokaliemia, adică o scădere a concentrației de potasiu în sânge. Diureticele care economisesc potasiu, dimpotrivă, pot provoca hiperkaliemie.
Efect negativ asupra sistemului cardiovascular (crește riscul de boală coronariană, hipertrofie ventriculară stângă).
Aceste reacții adverse apar în principal atunci când se utilizează doze mari de diuretice. În doze mici, aceste medicamente nu produc efecte secundare semnificative, menținând în același timp un efect hipotensiv bun. În plus, diureticele tiazidice și de tip tiazidic în doze mici îmbunătățesc prognosticul la pacienții cu hipertensiune arterială esențială și reduc probabilitatea de accident vascular cerebral, infarct miocardic și insuficiență cardiacă.
Așa-numitele diuretice de ansă au un efect diuretic destul de puternic și rapid, deși reduc tensiunea arterială puțin mai puțin decât tiazidele. Cu toate acestea, nu sunt potrivite pentru utilizare pe termen lung ceea ce este necesar pentru hipertensiune arterială. Sunt utilizate pentru crize hipertensive (Lasix intravenos) și sunt, de asemenea, utilizate la pacienții cu hipertensiune arterială în prezența insuficienței renale. Indicat în tratamentul insuficienței ventriculare stângi acute, edemului, obezității.
Diureticele care economisesc potasiu, deși au un efect diuretic, nu provoacă scurgerea potasiului în urină și sunt prescrise pentru hipokaliemie. Unul dintre reprezentanții acestui grup, spironolactona, este utilizat împreună cu beta-blocante pentru hipertensiunea malignă din cauza aldosteronismului.
Multă vreme, diureticele au fost considerate ca principalul grup de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Apoi, datorită identificării unui număr de efecte secundare, precum și apariției unor noi clase medicamente antihipertensive utilizarea lor a început să fie limitată.
Blocante ale receptorilor angiotensinei II
Reprezentanți: losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, zolasartan, tazosartan, telmisartan, tosazartan.
Principalul mecanism de acțiune
Blochează receptorii angiotensinei de tip I. Acțiunea angiotensinei II este perturbată, ceea ce provoacă vasospasm.
Efecte
Ele inhibă și provoacă dezvoltarea inversă a hipertrofiei miocardului ventricular stâng și a mușchilor netezi ai vaselor rezistive. Au un efect protector asupra rinichilor.
Efecte secundare
Amețeli, dureri de cap, tuse, hiperkaliemie, tahicardie, creșterea enzimelor hepatice.
Contraindicatii
A nu se utiliza în timpul sarcinii și alăptării.
Aceasta este o clasă relativ nouă de medicamente. În general, există o eficacitate similară a acestui grup de medicamente și a inhibitorilor ECA. Cu toate acestea, primii sunt mai bine tolerați. Adică dau mai rar reacții nedorite. Cu toate acestea, deși blocanții receptorilor de angiotensină II sunt în studiu, este prea devreme pentru a trage concluzii finale.
Alfa-blocante
Reprezentanți: doxazosin, prazosin, terazosin.
Principalul mecanism de acțiune: medicamentele blochează receptorii alfa-adrenergici, ca urmare a perturbării interacțiunii norepinefrinei cu receptorii săi, efectul său vasoconstrictor este eliminat.
Efecte
O caracteristică specială a medicamentelor este efectul lor pozitiv asupra metabolismului lipidic, cu o scădere a susceptibilității la ateroscleroza vasculară. În plus, alfa-blocantele îmbunătățesc funcționarea sistemului urinar la bărbații cu adenom de prostată.
Efecte secundare
Posibile dureri de cap, amețeli, insomnie, oboseală, febră, tulburări digestive, reacții alergice, retenție de lichide (edem) cu utilizare prelungită, palpitații.
Hipotensiune arterială ortostatică și colaps la prima doză de medicament. Reacția ortostatică este o modificare a fluxului sanguin atunci când se trece de la o poziție orizontală la una verticală a corpului. Când ne ridicăm în picioare, sângele, sub forța gravitației, se repezi în părțile inferioare ale corpului, către membre, iar creierul se confruntă cu o lipsă de alimentare cu sânge. În mod normal, mecanismele care reglează tonusul vascular sunt activate pentru a preveni acest lucru. Rezultă că aceste medicamente trebuie începute cu doze mici.
Cum să alegi medicamentul potrivit
Am analizat mai multe grupuri de medicamente diferite care scad tensiunea arterială și sunt folosite pentru a trata hipertensiunea arterială. Desigur, se pune întrebarea, care medicament sau grup de medicamente este de preferat?
Această dilemă ține în întregime de competența medicului curant, a cardiologului sau a terapeutului. Chiar și specialiștilor le este uneori dificil să navigheze printre abundența disponibilă de medicamente și nume nou apărute. Unele medicamente sunt încă în stadiul de studiu și implementare. Apar în mod constant noi informații despre metodele dovedite de mult timp.
Trebuie recunoscut că în prezent nu există algoritmi clari pentru alegerea unui medicament. Este imposibil de spus că unele medicamente antihipertensive sunt de preferat altora în toate situațiile.
Uneori trebuie să schimbați mai multe medicamente pentru a-l alege pe cel potrivit pentru un anumit pacient. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că hipertensiunea arterială nu este, de fapt, o singură boală. După mecanismul de apariție, se disting mai multe variante de hipertensiune arterială, iar în practică medicală Nu este întotdeauna posibil să le identificăm clar. Dar dacă acest lucru este posibil, atunci țineți cont de faptul că pentru anumite opțiuni sunt de preferat anumite grupe de medicamente antihipertensive.
În timpul tratamentului hipertensiune arterială moderată adesea limitat la utilizarea unui singur medicament. Dacă este ineficient, creșteți doza și apoi, dacă nu ajută, adăugați un al doilea medicament (din alt grup). Sunt de asemenea posibile combinații de trei medicamente.
La hipertensiune arterială severă tratamentul poate începe imediat cu o combinație de 2-3 medicamente cu efecte diferite. Această combinație face posibilă rezumarea efectelor medicamentelor cu diferite mecanisme de acțiune. Mai mult, aceste medicamente sunt utilizate în doze moderate, ceea ce le reduce efectele secundare. Merită luat în considerare faptul că nu toate aceste medicamente pot fi combinate între ele. În caz contrar, terapia se poate dovedi nu numai ineficientă, ci și nesigură.
Sunt acceptate următoarele combinații de medicamente:
– diuretic + beta-blocant;
– diuretic + inhibitor ECA;
– diuretic + blocant al receptorilor angiotensinei II;
– diuretic + antagonist de calciu;
– antagonist de calciu (dihidropiridine) + beta-blocant;
– antagonist de calciu + inhibitor ECA;
– alfa-blocant + beta-blocant.
Repetăm încă o dată: nu vă automedicați! Lucrătorii din farmacie, de asemenea, nu au dreptul să dea recomandări cu privire la alegerea medicamentului, chiar dacă sunt persoane cu studii farmacologice - nu pot fi familiarizați cu situația dumneavoastră și nu poartă nicio responsabilitate pentru starea dumneavoastră de sănătate. Oferiți medicului dumneavoastră alegerea mijloacelor și metodelor de terapie.
O criză de hipertensiune (hipertensivă) este o creștere bruscă, de obicei foarte semnificativă, a tensiunii arteriale. Criza este însoțită de o creștere bruscă a tuturor acelor simptome ale bolii care au fost observate anterior la pacient și de apariția altora noi. În primul rând, starea creierului, a sistemului cardiovascular și a rinichilor se înrăutățește.
Destul de ciudat, o creștere bruscă a tensiunii arteriale poate apărea și la persoanele care nu au suferit anterior de hipertensiune arterială. Desigur, acest lucru necesită prezența unui fel de situație acută. De exemplu, cu colici hepatice, hernie strangulată, convulsii astm bronsic, edem pulmonar, infarct miocardic, tahicardie paroxistică, leziuni ale măduvei și creierului etc.
La pacienții cu hipertensiune arterială, o criză este provocată și de unii factori nefavorabili care pot perturba cursul calm al bolii și pot duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Acestea pot fi emoții negative, schimbări de vreme (pentru persoanele dependente de vreme), boli infecțioase, întreruperea bruscă a medicamentelor antihipertensive etc.
O criză de hipertensiune nu este întotdeauna o creștere foarte mare și prohibitivă a tensiunii arteriale. Semnele dezvoltării unei situații de criză pot apărea chiar și atunci când tensiunea arterială nu este foarte mare. Să spunem la tineri sau copii cu hipertensiune arterială ușoară, pentru care valorile sunt de 160/100 mmHg. Artă. – acest lucru este deja vizibil. La persoanele în vârstă care suferă de hipertensiune arterială de mult timp, chiar și salturi semnificative și ascuțite ale tensiunii arteriale pot trece fără imaginea tipică a unei crize.
O criză hipertensivă are propriile simptome caracteristice, care fac posibilă suspectarea acestei afecțiuni care pune viața în pericol. Pe baza mecanismelor de apariție și a manifestărilor externe (simptome), se pot distinge trei forme de criză.
Crize neurovegetative sau suprarenale. Dezvoltarea lor este asociată cu o activare pronunțată diviziune simpatică sistemul nervos autonom și eliberarea masivă a mediatorilor săi (adrenalină, norepinefrină) în sânge. Presiunea sistolică crește mai mult decât presiunea diastolică.
Pacientul experimentează anxietate, un sentiment de teamă, pielea feței devine mai întâi roșie, iar mai târziu poate deveni palid, apare transpirația, temperatura crește, apare tremurul mâinilor, urinarea crește și sunt posibile aritmii cardiace.
Toate aceste fenomene se dezvoltă brusc și pot trece la fel de repede. Această versiune a crizei este mai favorabilă decât altele și este mai ușor de tratat. Deși, desigur, prezintă și un pericol pentru viață și sănătate și necesită tratament imediat.
Toate aceste simptome se manifestă cel mai clar în timpul crizelor asociate cu feocromacitom, pe care le-am descris deja mai sus.
Apă-sare sau crize edematoase. Această formă este asociată cu retenția excesivă de apă în organism.
Dimpotrivă, această stare se caracterizează prin letargie, letargie și somnolență. Persoana are o orientare slabă în timp și spațiu, este inactivă și palidă. Fața este umflată și edematoasă. Presiunea sistolică și diastolică sunt în mod egal crescute.
Crizele apă-sare se dezvoltă treptat și dispar mai lent. Cu toate acestea, acestea duc adesea la complicații nedorite.
Crize convulsive. Această formă severă este asociată cu tulburări în funcționarea creierului (se dezvoltă edem cerebral).
Se observă emoție și dureri de cap pulsive severe. Apar vărsături repetate. Posibilă deficiență de vedere. Criza se încheie cu convulsii cu pierderea cunoștinței și poate fi complicată de hemoragii la nivelul creierului și leziuni ireversibile. Pacientul intră în comă. Moarte posibilă.
În situații mai favorabile, pacientul își recapătă cunoștința și își revine treptat. Tulburările vizuale, dezorientarea în timp și spațiu și afectarea memoriei (amnezie) persistă încă de ceva timp.
Simți că se apropie o criză? Uneori da, dar de cele mai multe ori oamenii nu simt niciun simptom pentru majoritatea, crizele apar brusc. Și ce să faci în acest caz, ce să faci?
„Rapitul nu este întotdeauna bun” - acesta este principiul scăderii tensiunii arteriale în timpul unei crize hipertensive. O scădere rapidă a tensiunii arteriale (în 30 de minute sau mai puțin) este necesară în timpul crizelor severe, când există o amenințare de dezvoltare rapidă a leziunilor inimii și creierului. În alte cazuri, astfel de tarife nu sunt doar inutile, ci chiar nedorite. O scădere bruscă a tensiunii arteriale duce la epuizarea fluxului sanguin cerebral la persoanele în vârstă, mai ales dacă suferă de ateroscleroză cerebrală sau au funcția renală afectată (insuficiență renală), sau au suferit anterior un accident vascular cerebral. Prin urmare, în crizele necomplicate, tensiunea arterială este redusă treptat, în decurs de 1–2 ore.
De asemenea, nu ar trebui să scadă tensiunea arterială la 120/80 mmHg ideal în toate situațiile. Artă. Pentru unii pacienți, acest lucru este pur și simplu periculos. Scăderea presiunii sistolice la 160 mmHg. Artă. poate fi suficient. Presiunea diastolică nu trebuie redusă sub 100 mmHg. Artă.
Să enumerăm cazurile în care este necesară o reducere mai semnificativă a presiunii (la valori normale, adică aproximativ 120/80 mm Hg): preeclampsie la gravide, anevrism de aortă disecant, hipertensiune postoperatorie cu sângerare, glomerulonefrită acută la copii și tineri. oameni.
Tratamentul unei crize depinde de forma, severitatea acesteia și de o serie de alți factori. Trebuie avut în vedere că există boli care au manifestări asemănătoare cu cele ale unei crize hipertensive.
Doar un specialist calificat poate evalua corect starea pacientului și poate selecta tratamentul adecvat.
Deoarece îngrijirea medicală nu poate fi furnizată imediat acasă sau pe stradă, mai întâi trebuie să vă descurcați singur.
Dacă dumneavoastră sau rudele dumneavoastră suferiți de hipertensiune arterială, atunci cabinet de medicină acasă Trebuie păstrate medicamentele esențiale pentru scăderea rapidă a tensiunii arteriale. Am vorbit deja despre tratamentul hipertensiunii, unde sunt folosite de mult timp medicamente active, al cărui efect se dezvoltă treptat și durează până la o zi. Astfel de medicamente nu sunt destinate tratamentului crizelor hipertensive. Este nevoie de mai multe aici remedii cu acțiune rapidă. Și invers - medicamentele pentru stoparea crizelor nu sunt în niciun caz potrivite pentru utilizare continuă pe termen lung.
Deci, este recomandabil să aveți următoarele medicamente în dulapul cu medicamente: captopril (Capoten), clonidină (clonidină, Gemiton), nifedipină (Corinfar, Cordaflex, Adalat), lasix (furosemid). Desigur, într-o familie în care există pacienți hipertensivi trebuie să existe un tonometru, unul mecanic de încredere sau unul electronic dovedit.
În caz de criză hipertensivă, pacientul trebuie ținut în repaus. Pune-l să stea înclinat, cu partea superioară a corpului ridicată. Trebuie să aplicați plăcuțe de încălzire sau tencuieli de muștar pe picioare și un prosop umezit rece sau gheață pe cap. Dacă pacientul este în interior, este indicat să diminuați lumina; De asemenea, este necesar să se liniștească pacientul că nu este nevoie de o excitare excesivă. Prin urmare, nu este nevoie să creați panică. Încercați să vă păstrați calmul. Vorbește calm și cu încredere.
Și, în orice caz, trebuie să apelați o ambulanță sau să căutați alt ajutor medical disponibil. Primiți instrucțiuni de la dispecer. Asigurați-vă că ne spuneți ce vă deranjează și ce trebuie făcut înainte de sosirea medicului.
Medicamente care pot fi folosite înainte de sosirea ambulanței
Pentru a trata o criză hipertensivă, nifedipină 10 mg se administrează de obicei pe cale orală. Pentru pacienţii foarte în vârstă, persoanele cu boli vasculare creier, este mai bine să reduceți doza de nifedipină la jumătate - până la 5 mg.
Nifedipină(Corinfar, Cordaflex, Cordipin, Adalat) este disponibil sub formă de tablete, capsule, drajeuri. Medicamentul se administrează pe cale orală. Exista forme de dozare nifedipină cu eliberare prelungită (așa-numitele „forme tardive”) - sunt destinate controlului constant pe termen lung al tensiunii arteriale. În timpul unei crize, „formele întârziate” nu sunt eficiente.
Când ar trebui să vă așteptați să scadă tensiunea arterială? Amintiți-vă că o scădere prea bruscă și rapidă a tensiunii arteriale nu poate fi mai puțin periculoasă decât criza în sine. Efectul medicamentului începe în 15-30 de minute (dacă este dizolvat sub limbă - după 5-15 minute; pentru a accelera acțiunea atunci când este administrat oral, comprimatele pot fi mestecate). Presiunea arterială scade cu aproximativ 25%. Efectul durează 2-6 ore.
Monitorizați efectul medicamentului prin măsurători repetate ale tensiunii arteriale. O singură doză de nifedipină este de obicei suficientă pentru a aștepta sosirea ambulanței. Dacă o vizită rapidă a unui medic este imposibilă și simptomele unei crize hipertensive persistă, atunci medicamentul este luat din nou în aceeași doză (10 mg) la 30-60 de minute sau mai mult după prima doză. Dacă este necesar, medicamentul poate fi repetat în această doză la intervale de 30-60 de minute, până când doza totală de medicament luată ajunge la 60-90 mg.
Contraindicații pentru administrarea nifedipinei:
– nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boală coronariană severă (angina pectorală din clasa funcțională III-IV, angină instabilă, infarct miocardic) si cu tulburare acută circulația cerebrală;
– dacă există hipersensibilitate și alergie la acest medicament, atunci trebuie utilizate alte mijloace;
– nu se utilizează pentru tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială), insuficiență cardiacă severă;
– nu se utilizează la pacienții cu severă stenoza aortica, în stare de șoc, colaps;
Dozele unice de nifedipină pot provoca reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, amețeli, greață, roșeață a pielii feței și senzație de bufeuri (afecțiunea seamănă cu simptomele unei crize hipertensive în sine). În unele cazuri, se observă bătăi rapide ale inimii (tahicardie) și tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
Clonidina(clonidina, hemiton, catapressan) este indicat pentru forma neurovegetativa (suprarenala) a crizei hipertensive. Medicamentul este administrat oral sau dizolvat sub limbă într-o doză de 0,15 mg (150 mcg). Efectul hipotensiv apare în 30-60 de minute. Se păstrează 4-10 ore.
Dacă după 30-60 de minute medicamentul nu are efect și ambulanța este întârziată, atunci clonidina poate fi luată din nou, dar la o doză mai mică de 0,075 mg (75 mcg). Dacă este necesar, medicamentul poate fi repetat în această doză la intervale de 1 oră, până când doza totală de medicament luată ajunge la 0,8 mg.
La administrarea medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse: gură uscată, letargie, somnolență, congestie nazală.
Furosemid(Lasix) este eficient în versiunea apă-sare (edematoasă) a crizei. În această formă de criză, Lasix se administrează pe cale orală într-o singură doză de 40-80 mg în timp ce luați nifedipină (10 mg).
Captopril(Capoten) se ia în doză de 25 mg sublingual. Medicamentul începe să acționeze în 10 minute, efectul hipotensiv durează 4-6 ore.
Dacă efectul nu apare, atunci, dacă este necesar, sunt posibile doze repetate de captopril 25 mg pe cale orală, dar numai la 30-60 de minute după prima doză.
Contraindicații pentru administrarea captoprilului:
– hipersensibilitate la captopril și alți inhibitori ai ECA;
– disfuncție renală severă;
– stenoza bilaterală (îngustarea) arterelor renale;
– stenoza arterei singurului rinichi;
– stenoza gurii aortice și tulburări similare ale fluxului sanguin;
– pacienti dupa transplant de rinichi;
– cu edem Quincke ereditar;
– cu hiperaldosteronism primar;
– în timpul sarcinii și alăptării.
În criza hipertensivă severă, pacientul necesită administrarea intravenoasă de medicamente. În astfel de cazuri, medicamentele sunt folosite mai mult acțiune puternică. Cu toate acestea, ele pot provoca și o scădere periculoasă a tensiunii arteriale. Prin urmare, administrarea intravenoasă a unor astfel de medicamente precum nitroprusiatul de sodiu, pentamină etc. necesită un control strict și este utilizată numai în spital sau de către medicii de urgență.
Există caracteristici ale tratamentului crizelor însoțite de complicații precum accident vascular cerebral, infarct etc., precum și în forma convulsivă a crizei. Astfel de condiții grave necesită calificare îngrijire medicală.
Tehnicile de mai jos sunt bun remediu prevenirea, reabilitarea pacientilor. Repet: în ceea ce privește hipertensiunea arterială, acestea pot fi utilizate fără suport medicamentos doar pentru hipertensiunea limită sau stadiul I al bolii.
În toate celelalte cazuri fonduri suplimentare tratamentul ar trebui să cedeze loc terapiei medicamentoase personalizate. Desigur, natura secundară a bolii ar trebui exclusă, deoarece în cazul hipertensiunii arteriale simptomatice este necesar să se caute cauza principală a bolii și nu doar să se reducă tensiunea arterială într-un fel sau altul.
Mijloace suplimentare, cum ar fi kinetoterapie, kinetoterapie, terapie manuală au devenit deja ferm stabilite în medicina tradițională. Așa-numita medicină alternativă – homeopatie, tipuri de reflexoterapie etc. – câștigă și ea popularitate.
Exerciții terapeutice, kinetoterapie
S-a dovedit că inactivitatea fizică (stul de viață sedentar) este unul dintre factorii care provoacă hipertensiunea arterială.
Exercitiile fizice normalizeaza circulatia sangelui (tensiunea arteriala, pulsul etc.), creste rezistenta organismului si face fata mai usoara stresului. Activitatea fizică îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor periferice, reducând astfel cantitatea de sânge din circulația sistemică, ceea ce înseamnă că tensiunea arterială scade. Exercițiul fizic ajută la combaterea tensiunii mentale și a stresului, adică are un efect pozitiv asupra sistemului nervos, care joacă un rol important în dezvoltarea bolii.
Alegerea mijloacelor de reabilitare fizică a persoanelor care suferă de hipertensiune arterială depinde de severitatea afecțiunii, stadiul bolii, forma acesteia și caracteristicile individuale ale persoanei.
Încărcăturile cresc treptat, astfel încât organismul să aibă timp să se adapteze la ele.
Așa-numitele exerciții aerobice (jogging, ciclism sau bicicletă de exerciții, schi fond, înot, dans etc.) sunt foarte utile, adică exerciții dinamice care se execută îndelung, fără pauze.
Pentru persoanele în vârstă și neantrenate, mersul regulat (de preferință în aer curat) oferă suficient exercițiu.
În orice caz, este indicat să consultați un profesionist (medic, metodolog de terapie cu exerciții fizice) care va conduce teste de stres: pe o bicicletă de exerciții sau pe o bandă de alergare, va evalua reacția sistemului dumneavoastră cardiovascular la o anumită sarcină și va selecta setul necesar de exerciții.
Efortul excesiv provoacă epuizare. Te simți mai rău. Oboseala, slăbiciune, tulburări de somn, palpitații vor apărea, iar tensiunea arterială va crește etc. Desigur, ar trebui să vă opriți și să analizați cauzele acestei afecțiuni și să reglați intensitatea exercițiilor.
O sarcină prea ușoară nu va avea efectul dorit. Dar o sarcină selectată corespunzător ar trebui să crească tonul emoțional și să dea o încărcătură de vivacitate. De fiecare dată îți va deveni mai ușor să pedalezi sau să faci mișcări de dans.
Tratamentele fizioterapeutice includ electrosleep, iod-brom, radon, băi cu hidrogen sulfurat și iradiere cu ultraviolete.
Masajul terapeutic este util și pentru hipertensiune arterială. Ajută la îmbunătățirea funcționării sistemelor nervos și cardiovascular, îmbunătățește metabolismul în organism, determină relaxarea musculară și, prin urmare, reduce spasmul vascular.
Tratament homeopatic
În acest capitol vom încerca să dezvăluim secretele artei de vindecare populare, dar în același timp foarte misterioase și controversate, care se bazează pe principiul de a trata ca cu asemănător.
Homeopatia se bazează pe utilizarea microdozelor acelor substanțe care, în doze mari, provoacă manifestări ale acestei boli la o persoană sănătoasă.
Medicamentele homeopate sunt preparate conform tehnologii speciale si legi. Sursa medicamentului poate fi substanțe de origine vegetală, țesut animal și microelemente. Substanța principală este diluată în alcool, apă, lactoză. Se prepară o diluție care este multiplu de zece și este desemnată: x1, x2, x3 etc. Sau o diluție care este multiplu de o sută și este desemnată 1, 2, 3 etc.
Pe baza experienței de utilizare a substanțelor de diferite concentrații, homeopații au ajuns la concluzia că este mai eficient să se utilizeze substanțe în diluții care sunt multiplu de trei (3, 6, 12 sau x3, x6, x12 etc.).
Trebuie evitată consumul simultan de alimente și medicamente homeopate.
Toate programările de tratament remedii homeopate trebuie efectuată de un medic homeopat calificat. Numai el va putea alege un remediu cu adevărat eficient pentru această boală și pentru acest pacient.
Acesta este unul dintre avantajele abordării homeopatice - tratamentul se efectuează ținând cont de caracteristicile individuale ale persoanei.
Tratamentul homeopatic este utilizat în stadiul non-medicament al terapiei hipertensiunii arteriale împreună cu alte metode non-farmacologice și corectarea stilului de viață. La pacienții cu risc scăzut și moderat de a dezvolta complicații cardiovasculare, aceasta poate fi singura formă de tratament. La risc crescut, este necesară și terapia medicamentoasă clasică.
În formele moderate și severe ale bolii, remediile homeopate pot fi un plus la tratament, dar nu înlocuiesc sau exclud medicamentele antihipertensive moderne.
Un medic homeopat conștiincios nu va sfătui niciodată tratarea formelor severe de hipertensiune arterială doar cu remedii homeopate și uitând de medicamentele tradiționale.
În plus, în situații acute (de exemplu, crize hipertensive, infarct miocardic, accident vascular cerebral), homeopatia singură rămâne adesea neputincioasă. Aici trebuie utilizați și agenți farmacologici eficienți și puternici.
Fitoterapie
Pentru tratament și prevenire presiune ridicata au fost folosite de mult timp plante medicinale. Ele pot fi combinate cu terapia tradițională. Cu toate acestea, trebuie amintit că utilizarea oricăror metode de tratament, inclusiv medicina pe bază de plante, necesită consultarea unui medic.
În ciuda faptului că apar medicamente puternice din ce în ce mai eficiente preparate medicinale, interesul pentru plantele medicinale este în continuă creștere. Efectele secundare și reacțiile alergice la multe medicamente de origine sintetică cresc semnificația practică a plantelor medicinale.
Este indicat sa se foloseasca plante medicinale pentru hipertensiunea stadiilor I si II. În aceste cazuri, se obține de obicei o reducere semnificativă și de durată a tensiunii arteriale.
Tratament cu suc
Când hipertensiunea arterială este combinată cu excesul de greutate corporală, este indicat să folosiți plante care activează metabolismul. În acest caz, sucurile de legume și fructe sunt o modalitate minunată de a reduce hipertensiunea arterială.
De exemplu, suc de sfeclă reduce riscul creșterilor nocturne ale tensiunii arteriale. În plus, băutura din sfeclă roșie are multe alte proprietăți pozitive care afectează corpul uman.
Este mai bine să beți băutura noaptea în combinație cu suc de morcovi în următoarea proporție: 1 parte suc de sfeclă și 4 părți suc de morcovi. Nu luați mai mult de 100 ml pe zi.
De asemenea, dacă aveți hipertensiune arterială, este recomandat să pregătiți un amestec în cantități egale (1 pahar fiecare) de sucuri. morcovi, sfeclă, ridichi neagră cu adaos de sucul de la 1 lamaie si 1 pahar de miere. A se amesteca bine. Luați băutura cu 1 oră înainte de masă, de 2-3 ori pe zi, câte 1 lingură.
Suc de pepene verde De asemenea, este considerat un adaos util în dieta persoanelor care suferă de hipertensiune arterială. Din pulpa de pepene se izolează acidul folic, fructoza, microelementele, vitaminele B1, B2, C, PP. Este recomandabil utilizare regulată pepeni verzi pentru ateroscleroză, deoarece ajută la eliminarea colesterolului din organism și are, de asemenea, un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular.
Grapefruit folosit in nutriție alimentară, are un efect benefic asupra sistemului digestiv, reduce hipertensiunea arterială și are un efect de stimulare a sistemului imunitar. Se recomandă să luați 1/4 de cană de suc de grepfrut cu 30 de minute înainte de masă.
Merele conțin un număr mare de diverse vitamine, microelemente și acizi organici necesari organismului uman pentru creșterea vitalității. Persoanelor care suferă de hipertensiune arterială li se recomandă să ia 1/2 cană de suc de mere cu 15 minute înainte de masă.
Un remediu excelent pentru hipertensiunea arterială este suc de merișoare . Merișoarele conțin acizi citric, benzoic, chinic, ursolic, vitamina C, glicozidă vaccinină și substanțe pectinice. Sucul de afine este recomandat pentru utilizare ca un vasodilatator slab pentru angina pectorală.
Pentru a prepara suc de merișor, trebuie să luați 1 kg de merișoare proaspete, piureți bine boabele cu zahăr granulat în proporții egale. Luați cu 30 de minute înainte de masă de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 3 săptămâni, după care este necesar să faceți o pauză de 1 săptămână. Apoi puteți continua să luați amestecul.
Suc aloe arborescens (planta este cunoscută și sub numele de agave) ajută și la reducerea tensiunii arteriale crescute.
Frunzele mari de aloe se rup, se spală și se stoarce sucul. Luați numai suc proaspăt stors înainte de masă, diluând 3 picături de suc în 1 linguriță de apă rece fiartă.
Suc de ceapă ajută, de asemenea, la normalizarea tensiunii arteriale crescute. Trebuie să luați 3 kg de ceapă, să stoarceți sucul din ea, apoi să adăugați 500 g de miere și nuci. Se toarnă amestecul cu 1/2 litru de vodcă. Sigilați recipientul cu amestecul și lăsați-l într-un loc întunecat timp de 10 zile. Accept produs gata preparat De 2-3 ori pe zi, 1 lingura.
Caracteristicile unor plante medicinale
Roșu sânge de păducel
În scop medicinal, se folosesc flori de păducel, culese chiar la începutul înfloririi, precum și fructe fără tulpini la maturitate deplină. Planta este folosită pentru afecțiuni cardiace, nevroze vegetative și hipertensiune arterială.
Păducelul și medicamentele create pe baza sa au un efect benefic asupra aportului de sânge cerebral și coronarian, pot reduce excitabilitatea nervoasă și pot elimina simptomele de aritmie și tahicardie. Aceste medicamente sunt în special bine tolerate de persoanele în vârstă. Medicina tradițională recomandă utilizarea unei infuzii de fructe de păducel în timpul menopauzei.
Pentru hipertensiune arterială, precum și menopauză și nevroze vegetative, se recomandă o infuzie de fructe de păducel roșu sânge.
Se toarnă 10 g de fructe într-un pahar cu apă la temperatura camerei. Acoperiți vasul cu un capac și puneți-l într-o baie de apă timp de aproximativ 10-15 minute. Apoi se răcește la temperatura camerei și se strecoară. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi.
Pe lângă infuzia de reducere a tensiunii arteriale, puteți prepara o tinctură din fructe de păducel.
Turnați 10 g de flori în 100 g de vodcă sau alcool 70%, sigilați etanș și lăsați timp de 10 zile. Apoi strecoară tinctura. Depozitați într-un recipient întunecat. Luați de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, câte 20-30 de picături. Cursul tratamentului este de 20-25 de zile.
Adonis de primăvară sau muntenegru
Partea supraterană a plantei este folosită în scopuri medicinale. Adonis trebuie colectat atunci când înflorește sau în perioada de fructificare.
Această plantă este folosită în special pentru boli ale sistemului cardiovascular insuficiență cronică circulația sângelui, precum și ca diuretic și sedativ în terapie complexă. Adonis de primăvară este inclus în unele preparate farmaceutice. Trebuie reținut că, înainte de a începe să utilizați preparate cu adonis sau planta în sine, trebuie să consultați un medic.
Cohosh negru
Rizomul gros cu rădăcini este folosit în scopuri medicinale. La studierea plantei s-a constatat că aceasta are un efect benefic asupra sistemului nervos central și, de asemenea, ajută la relaxarea mușchilor intestinali. Cohoshul negru are capacitatea de a reduce tensiunea arterială. Este una dintre plantele medicinale extrem de eficiente folosite pentru hipertensiune arteriala. Pe lângă infuziile de apă, puteți găti infuzii cu alcool, care sunt recomandate si pentru unele afectiuni ginecologice. Pentru hipertensiune arterială, folosiți tinctură de cohosh negru (se poate cumpăra de la farmacie) câte 50 de picături de 3 ori pe zi.
Rowan aronia
Fructele de rowan sunt folosite în scopuri medicinale. Conțin o cantitate mare de vitamina P, precum și vitaminele C, A, B2, B6, oligoelemente, fier, bor, iod și multe alte substanțe utile. Este conținutul de vitamina P, suplimentat de acțiunea acidului ascorbic, care ajută la reducerea hipertensiunii arteriale. Prin urmare, fructele de rowan și sucul din acesta sunt recomandate pentru utilizare în stadiile I și II ale hipertensiunii arteriale.
Din fructe se prepară suc, care trebuie luat (în lipsa oricăror contraindicații) de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă, câte 50 ml timp de 10 zile. Puteți continua cursul tratamentului timp de până la 50 de zile, după consultarea medicului dumneavoastră.
Fructele de aronia și preparatele create pe baza acestuia nu sunt recomandate pacienților care suferă de gastrită însoțită de aciditate ridicată, precum și ulcer gastric și duodenal.
Iarbă uscată de mlaștină
Planta este folosită în scopuri medicinale împreună cu rădăcinile sale. Iarba uscată de mlaștină și preparatele făcute pe baza acesteia sunt utilizate pe scară largă pentru a reduce hipertensiunea arterială, precum și în tratamentul complex ulcer peptic stomac și duoden.
Marsh cudweed se folosește sub formă de infuzii și decocturi. Industria farmaceutică produce tablete care conțin cudweed.
Pentru hipertensiune arterială, recomandă utilizarea comprimatelor de cianoză albastră (0,05 g) împreună cu tablete cukeweed (0,2 g), deoarece utilizarea lor combinată are un efect terapeutic mai pronunțat. Luați comprimate de castraveți cu 30 de minute înainte de masă, de 3 ori pe zi, 2 buc. și comprimate de cianoză albastră de 3 ori pe zi după mese, 1 buc. (consultați-vă medicul!). Pentru hipertensiune arterială, se recomandă să faceți băi calde de picioare cu ierburi de mlaștină și cianoză albastră.
Pentru a pregăti băi, trebuie să luați 150 g de plantă și să turnați peste ea 3 litri de apă clocotită. Lăsați timp de 30 de minute. Faceți o baie timp de 30 de minute.
Pentru a trata hipertensiunea arterială, se prepară o infuzie din plante medicinale.
30 g de plantă se toarnă într-un pahar de apă caldă, se acoperă cu un capac și se pune într-o baie de apă timp de 15 minute. Apoi se răcește timp de 45 de minute și se strecoară. Luați de 3-4 ori pe zi, câte 1 lingură cu 30 de minute înainte de masă.
Infuzii de plante
Colecția nr. 1
ceai de rinichi - 1 parte;
Planta pernă – 2 părți;
Iarba motherwort – 3 părți.
Se toarnă 1 lingură plină cu 300 ml apă clocotită. Se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Apoi se împachetează bine și se lasă 3-4 ore. După aceasta, strecurați. Luați cu 20 de minute înainte de masă, 1/2 cană de 3 ori pe zi. Luați infuzia doar caldă.
Colecția nr. 2
Planta pernă – 1 parte;
Flori de păducel roșu sânge – 1 parte;
frunze de vâsc – 1 parte;
Motherwort plantă – 1 parte.
Se amestecă bine ingredientele. Turnați 4 linguri din amestecul de plante preparat în 1 litru de apă clocotită. Încordare. Luați infuzia cu 1 oră înainte de masă de 3 ori pe zi, 1/2 cană.
Colecția nr. 3
Rizom de valerian officinalis – 15 g;
rădăcini de calotă Baikal – 15 g;
semințe de morcov – 10 g;
iarbă coada-calului – 10 g;
semințe de fenicul – 10 g;
Se toarnă 10 g din amestecul de plante preparat în 200 ml apă clocotită. Se pune într-o baie de apă clocotită timp de 20-30 de minute. Se răcește timp de 10 minute, se strecoară. Cantitatea primita decoct din plante se aduce la 200 ml cu apă fiartă. Luați de 3 ori pe zi, 1/3-1/4 cană.
Colecția nr. 4
Leonurus quinqueloba plantă – 8 părți;
frunze de căpșuni sălbatice – 4 părți;
iarbă de mlaștină – 4 părți;
iarba traista ciobanului - 2 parti;
Fructe de păducel roșu sânge – 2 părți;
semințe de in – 2 părți;
Planta de mentă - 1 parte.
În funcție de greutatea pacientului, se iau 2-3 linguri de amestec de plante. Pune planta într-un termos și toarnă peste ea 2 căni de apă clocotită. Lăsați în termos 6-8 ore. După aceea, bea infuzia caldă în timpul zilei în 3 prize. Luați cu 30 de minute înainte de mese.
Colecția nr. 5
ceai de rinichi - 1 parte;
Adonis planta – 1 parte;
Fructe de păducel roșu sânge – 1 parte;
Planta pernă – 2 părți;
Planta de mentă - 2 părți;
Iarba motherwort – 3 părți.
Se macină bine toate ingredientele și se amestecă. Turnați 2 linguri de amestec de plante în 2 căni de apă clocotită. Se aduce la fierbere la foc mic timp de 5-10 minute, apoi se închide bine capacul și se înfășoară. După 30 de minute se strecoară. Luați infuzia după mese de 3 ori pe zi, 1/3 cană.
Colecția nr. 6
fructe de păducel roșu sânge – 15 g;
fructe de aronia – 15 g;
rădăcini de calotă Baikal – 10 g;
iarbă coada-calului – 10 g;
Flori albastre de floarea de colț – 10 g.
Se toarnă 10 g din amestecul de plante preparat în 200 ml apă clocotită. Se pune într-o baie de apă clocotită timp de 30 de minute. Se răcește timp de 10 minute, se strecoară. Aduceți cantitatea rezultată de decoct de plante la 200 ml cu apă fiartă. Luați de 3 ori pe zi, 1/4 cană.
Colecția nr. 7
Măceșe – 1 parte;
iarba de bazilic – 1 parte;
Fructe și flori de păducel roșu-sânge – 1 parte;
iarbă de mlaștină – 1 parte;
Motherwort plantă – 1 parte.
Toate ingredientele necesare se toaca si se amesteca. Turnați 4 linguri din amestecul de plante preparat în 1 litru de apă clocotită. Lăsați infuzia la macerat timp de 7 ore. Încordare. Accept infuzie gata De 3 ori pe zi, 1/2 cană.
Colecția nr. 8
Flori de păducel roșu sânge – 20 g;
Lăstarii tineri de vâsc alb – 20 g;
frunze mici de periwinkle – 10 g;
Rizom de valerian officinalis – 10 g;
Fructe comune de chimen – 10 g.
Se amestecă bine toate ingredientele. Se toarnă 1 lingură de amestec de plante într-un pahar cu apă clocotită. Se lasă la infuzat 2 ore, apoi se strecoară. Se ia infuzia de 2 ori pe zi, 1 pahar.
Trebuie subliniat faptul că în timpul tratamentului, infuziile din plante pot fi utilizate fie singure, fie în combinație cu terapia medicamentoasă (la discreția medicului curant).
De obicei, cu medicina pe bază de plante, ameliorarea apare după 2 săptămâni: somnul se normalizează, slăbiciunea scade și nivelul tensiunii arteriale scade. Cu toate acestea, un efect de durată poate fi obținut numai cu utilizarea pe termen lung și regulată a ierburilor (timp de 6-8 săptămâni).
Este indicat să faceți pauze de 7–10 zile după o lună și jumătate de tratament dacă vă simțiți bine, iar după pauză, dacă este posibil, schimbați preparatele. În plus, se recomandă schimbarea plantelor adăugate la colecția principală pentru tratament boli concomitente. După cursul tratamentului, se recomandă administrarea preparatelor în scop preventiv (chiar cu normalizarea tensiunii arteriale și sănătatea satisfăcătoare) timp de 2 luni, de două ori pe an - primăvara și toamna.
Atunci când faceți medicamente pe bază de plante, trebuie avut în vedere că tratamentul pe bază de plante, ca orice alt tratament, nu poate fi suficient de eficient fără a urma regimul corect, folosind kinetoterapie și o dietă blândă, renunțând la fumat, consumând alcool și cafea tare.
Hipertensiunea arterială este un fenomen comun în zilele noastre. Dacă tensiunea arterială rămâne stabilă la niveluri ridicate și nu scade fără medicamente, se pune diagnosticul de hipertensiune arterială. Boala se dezvoltă treptat și nu se manifestă mult timp. Apoi apar durerile de cap, pete curgând în fața ochilor, amorțeală a membrelor, zgomote de sânge și pulsații în cap, bătăi rapide ale inimii.
Dacă nu există tratament, apar modificări în vasele organelor țintă, funcționarea acestora este perturbată și se dezvoltă boli care pun viața în pericol: infarct, insuficiență renală sau cardiacă, accident vascular cerebral. Toate sunt caracterizate de o mortalitate ridicată și sunt printre cele mai multe motive comune handicap.
Cert este că hipertensiunea arterială are mai multe etape și numai într-un stadiu incipient al dezvoltării ei, când presiunea crește ușor, poate fi corectată fără utilizarea de medicamente. Pentru a normaliza tensiunea arterială, este suficient să reduceți greutatea (dacă aveți exces de greutate), să vă revizuiți dieta, să renunțați la obiceiurile proaste și să creșteți activitatea fizică. Pentru hipertensiunea arterială de gradele 2 și 3, este imposibil să se facă fără medicamente, iar remediile populare sunt luate suplimentar cu aprobarea medicului curant. Plantele medicinale dau un efect întârziat, astfel încât tratamentul va fi pe termen lung. Este important să ne amintim că schimbările stilului de viață sunt necesare în orice caz.
În medicina populară se folosesc cel mai des plante medicinale cu efecte hipotensive, sedative și diuretice, produse apicole și uleiuri. Principalele remedii populare sunt decocturile și infuziile de ierburi, fructe de pădure și fructe proaspete, băi de vindecare.
Fructele acestei plante au fost folosite de mult timp pentru a scădea tensiunea arterială. Boabele se toarnă cu apă, se pun pe foc, se pun la fiert și se fierb timp de aproximativ zece minute. Apoi scoateți de pe aragaz și lăsați-l să fiarbă două până la trei ore. Pentru o jumătate de litru de apă trebuie să luați o mână de fructe. Bea trei până la patru înghițituri înainte de mese.
Se toarnă fructele plantei cu apă peste noapte (pentru două pahare de apă - 100 de grame de fructe de pădure). Dimineața se pune pe foc și se aduce la fierbere. Se strecoară și se ia pe tot parcursul zilei.
Decocturile și infuziile sunt preparate din fructe de păducel pentru a reduce tensiunea arterială.
Sucul proaspăt de fructe de pădure ajută la hipertensiune arterială. Trebuie să bei 20 de grame pe zi timp de două săptămâni. În loc de suc, puteți mânca mai multe bucăți de fructe.
Puteți prepara un amestec de aronia măcinând o jumătate de kilogram de fructe de pădure cu zahăr (300 de grame). Luați medicamentul două linguri, de două ori pe zi. Păstrați amestecul într-un loc răcoros.
Pentru diabet zaharat este contraindicat un amestec de fructe și zahăr. Se recomandă să gătiți pentru diabetici infuzie de apă din boabe de aronia. Se toarnă o linguriță de fructe uscate zdrobite cu un pahar cu apă clocotită și se lasă aproximativ o jumătate de oră. După strecurare, se scoate într-un loc răcoros. Se beau două linguri de două ori pe zi.
Un remediu eficient pentru hipertensiunea arterială este tinctura de ceapă. Pentru a-l pregăti aveți nevoie de următoarele ingrediente:
Se toarnă vodcă peste sucul de ceapă, miere și nuci despărțitoare și se lasă zece zile. Se beau două linguri de două ori pe zi.
Lămâia și usturoiul sunt bune pentru scăderea tensiunii arteriale. Pentru a pregăti medicamentul veți avea nevoie de trei lămâi și trei capete mari de usturoi. Treceți-le printr-o mașină de tocat carne, adăugați apă (1,3 l), lăsați o zi. Se strecoară și se bea cu jumătate de oră înainte de fiecare masă, câte o lingură.
O altă rețetă cu lămâie pentru a reduce tensiunea arterială. Măcinați două lămâi, adăugați un pahar și jumătate de zahăr granulat și lăsați timp de șase zile. Bea medicamentul rezultat pe tot parcursul zilei. Nu poți mânca altceva în această zi.
Lămâia în combinație cu miere și usturoi este un remediu eficient pentru hipertensiune arterială
Din afine pot fi preparate mai multe remedii pentru hipertensiune arterială:
Se toarnă apă peste fructele plantei și se fierbe de două ori. Se bea în timpul zilei sub formă de ceai timp de o lună și jumătate. Luați o lingură de măceșe pentru trei pahare de apă.
Tăiați sfecla crudă, puneți-le într-un borcan de trei litri, astfel încât să fie plin pe două treimi, turnați apă fiartă apă rece, se acopera cu tifon si se lasa o saptamana. Se scurge apoi infuzia si se bea o jumatate de pahar inainte de masa de 1-3 ori pe zi. Puneți imediat următorul borcan la înmuiat.
Tratamentul cu ulei durează o lună. Trebuie luat cu lingura cu o jumatate de ora inainte de micul dejun.
Faceți piure din boabe de viburnum. Se încălzește mierea la 40°. Combinați mierea cu viburnum și lăsați timp de două ore. Medicamentul este luat de patru ori pe zi, după mese. Pentru cinci linguri de fructe de pădure - 150 de grame de miere.
Luați 4 părți de mușcă, câte 2 părți de căpșuni și frunze uscate uscate, câte o parte de fructe de păducel, fructe de rowan, traista ciobanului, semințe de mărar, semințe de in, ½ parte frunze de mentă. Se macină ingredientele și se amestecă. Se toarnă trei linguri din amestecul preparat în 2,5 căni de apă clocotită și se lasă într-un termos timp de șase ore. Luați infuzia caldă cu o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi.
Medicina tradițională oferă multe decocturi din plante și tincturi pentru hipertensiune arterială
Sucurile proaspete sunt folosite pentru a reduce tensiunea arterială. Le puteți pregăti în diferite moduri:
Băile făcute cu o oră înainte de culcare ajută la hipertensiunea arterială:
Tratamentul hipertensiunii necesită o abordare integrată. Împreună cu terapia medicamentoasă și remediile populare, se recomandă respectarea următoarelor reguli:
Dacă aveți hipertensiune arterială, nu trebuie să vă automedicați. Utilizarea necontrolată a plantelor medicinale care scad tensiunea arterială poate fi dăunătoare. Înainte de a utiliza remedii populare eficiente, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră care ar trebui să beți și în ce doză. Doar tratamentul cuprinzător și respectarea tuturor principiilor sale vor ajuta la obținerea unor rezultate durabile.
Tensiunea arterială este un parametru important care reflectă munca sistem circulator. Dacă sunteți sănătos, tensiunea arterială este în mod normal de 120/80 mmHg. Medicii consideră că nivelurile care depășesc 140/90 mm Hg reprezintă o creștere persistentă a tensiunii arteriale. În acest caz, diferența dintre citirile superioare și inferioare nu trebuie să fie mai mare de 30-60 mmHg. Și chiar dacă unul dintre indicatori este normal, dar diferența dintre ei este depășită, acesta este un motiv serios de precauție.
Conform rezultatelor unor studii genetice recente, oamenii de știință au dovedit prezența în corpul nostru a trei gene, modificări în care duc la hipertensiune arterială. În plus, oamenii de știință au descoperit această încălcare stări funcționale sisteme care influențează reglarea tonusului vascular, dă un impuls suplimentar dezvoltării bolii.
Hipertensiunea arterială este împărțită în trei etape: inițială, statică și sclerotică.
Inițial, alias prima etapă . Pacientul se confruntă cu creșteri periodice ale tensiunii arteriale. Dacă sunt eliminați factorii care provoacă creșterea tensiunii arteriale, aceasta revine la niveluri normale. Uneori este suficient să-ți reconsideri stilul de viață, renunțând la obiceiurile proaste, pentru ca valuri de presiune să nu se repete.
A doua etapă, stabilă, statică . Hipertensiunea arterială poate fi readusă la normal doar cu ajutorul medicamentelor. Foarte des în acest stadiu apare o criză hipertensivă, care apare adesea pe fondul stresului psihologic, infarctului miocardic și accidentelor vasculare cerebrale. În unele cazuri, organismul reacționează la schimbările de vreme, suprasolicitarea fizică sau consumul de alcool.
A treia etapă a hipertensiunii arteriale este sclerotică . Cel mai greu. Pacientul este deranjat constant de dureri de cap, somnul este perturbat, se observă deteriorarea memoriei și scăderea vederii. În aproape toate cazurile, organele interne sunt afectate.
Dacă aveți cancer și hipertensiune arterială, rata mortalității crește cu 50%. Această declarație a fost făcută de personalul King's College din Londra.
Au studiat starea a 600.000 de oameni. Din acest grup, bărbații cu hipertensiune arterială au avut cu 49% mai multe șanse de a muri decât cei cu tensiune arterială normală. Mai mult, pacienții hipertensivi au avut cu 29% mai multe șanse de a dezvolta cancer.
La femeile din lotul de observație, asocierea cancerului cu hipertensiunea arterială a fost puțin mai mică. Experții au înregistrat riscul de deces la 24%.
După cum am menționat deja, creșterea tensiunii arteriale afectează funcționarea inimii, rinichilor și creierului. Dacă renunți la această problemă, poți trăi până la un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Nici măcar tinerii nu sunt protejați de complicații. Pe lângă aceste povești de groază, odată cu hipertensiunea arterială, îmbătrânirea întregului organism începe mai devreme, inteligența și memoria scad și se remarcă schimbări de personalitate.
La bărbați după vârsta de patruzeci de ani, pe fondul hipertensiunii arteriale, se dezvoltă un întreg complex de simptome „sindrom dismetabolic”, inclusiv boli precum ateroscleroza, diabetul zaharat și obezitatea. Oamenii de știință au demonstrat rolul stresului în dezvoltarea sindromului dismetabolic. Ce să fac? Alimentație adecvată! Imagine sănătoasă viaţă! Respingerea completă a obiceiurilor proaste! Odihnă completă! Acestea sunt principalele componente ale succesului în tratamentul hipertensiunii arteriale.
Dacă aveți a doua și a treia etapă de hipertensiune arterială, trebuie să adăugați medicamente. Acestea trebuie să fie prescrise de un medic. Dar este important de știut că luarea acelorași pastile pentru o lungă perioadă de timp face ca organismul să devină dependent și nu mai „răspunde” la ele. Prin urmare, medicul trebuie să vă prescrie un alt medicament, să schimbe regimul de dozare sau doza. Hipertensiunea arterială trebuie tratată și poate fi vindecată! Dar trebuie să vă acordați un tratament de lungă durată, uneori care se întinde pe parcursul anilor, și respectarea tuturor condițiilor și regulilor, iar apoi veți fi forțat să trăiți fericiți pentru totdeauna.
Nu sunt permise: cafea, cacao, ceai tare. Toate legumele conservate, peștele afumat și carnea. Pește gras, carne, brânzeturi. Grăsime de pește. Înghețată. Produse de patiserie dulci. Prajituri si produse de patiserie. Toate produsele secundare. Alcool!
Limita: consumul de sare, dulciuri. Produse lactate grase. Lichidul, inclusiv primele feluri, nu este mai mult de un litru pe zi. Pâine - nu mai mult de două sute de grame pe zi.
Nutriție de bază :
Efectul potasiului
Ai nevoie pur și simplu de potasiu, are un efect benefic asupra normalizării tensiunii arteriale. Rezultatele studiului au arătat că renunțarea la alimente proteice și adăugarea alimentelor bogate în potasiu în dietă în decurs de șase luni de la dietă normalizează tensiunea arterială a pacienților în prima și a doua etapă a bolii.
Postul și dietele „stricte” cu alimente sărace în calorii vă sunt strict contraindicate!
Timp de unsprezece ani, oamenii de știință au observat un grup de femei format din 90.137 de persoane cu vârsta cuprinsă între 50-79 de ani. Ei au studiat efectul potasiului asupra apariției accidentului vascular cerebral. Toată lumea știe că bananele sunt bogate în potasiu; un fruct conține cel puțin 400 de miligrame. Potrivit rezultatelor studiului, femeile din grupul de testare care au mâncat banane în fiecare zi au avut un risc redus de accident vascular cerebral cu 27%. Deoarece femeile aflate în postmenopauză sunt expuse riscului, oamenii de știință recomandă consumul de banane pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii. Fapt dovedit științific.
Universitatea din Pennsylvania a realizat un studiu privind efectele yoga asupra tensiunii arteriale. Au fost selectate 58 de persoane cu vârsta cuprinsă între 38 și 62 de ani. Au fost împărțiți în trei grupe. Primul care a fost propus dieta speciala, care vizează pierderea în greutate și plimbările zilnice. Al doilea grup a primit cursuri de yoga de trei ori pe săptămână timp de șase luni. Al treilea este yoga și o dietă specială. La sfârșitul experimentului, rezultatele au fost publicate. Mai mult, au surprins chiar și oamenii de știință. Cel mai bun rezultat a fost înregistrat în a doua grupă, unde oamenii au făcut doar yoga. Acest efect este asociat cu concentrarea unei persoane asupra ei înșiși, stăpânirea tehnicilor de relaxare, care are un efect pozitiv asupra sănătății generale și reduce nivelul de anxietate.
La inceput Informații generale despre plantele care sunt utilizate pe scară largă de către vindecătorii tradiționali pentru hipertensiune arterială.
Dacă tensiunea arterială a crescut ca urmare a stresului, ierburile medicinale te vor ajuta: valeriana, mamă și cianoza albastră.
Normalizarea tonusului vascular: aronia, arnică, arnică, cudweed, astragalus, traista ciobanului.
Au efect diuretic: troscot, mărar, mesteacăn.
mesteacănplAshki
Coaseți ceva ca o pălărie care să se potrivească cu capul dvs. Coaseți buzunarele pe frunte, tâmple și spatele capului. Împărțiți crenguța de mesteacăn în bucăți mici și puneți-le în buzunare. De îndată ce simțiți o creștere a presiunii, puneți capacul minune pe cap - mesteacănul își va face treaba.
Pentru acest tratament veți avea nevoie de un asistent. Două bucăți de gheață trebuie plasate pe pacient pe ambele părți ale celei de-a șaptea vertebre cervicale. Întindeți-vă până se topește gheața. Apoi ștergeți și frecați uleiul de camfor în zona în care era gheața. Repetați după trei zile.
Tencuiala de caldura si mustar
Dacă tensiunea arterială crește brusc și nu aveți nimic la îndemână, turnați apă fierbinte în cadă sau într-un lighean mare și așezați-vă în apă, astfel încât picioarele să fie și ele scufundate. Aplicați tencuială de muștar pe gât din spate. Stai până te simți mai bine. De obicei este suficient un sfert de oră.
Pansamente saline
O modalitate eficientă și accesibilă de a trata hipertensiunea cauzată de stres. Faceți o soluție salină nouă la sută. Luați o cârpă compresă, înmuiați-o în apă sărată, strângeți-o ușor și înfășurați-o în jurul spatelui inferior. Lasă-l peste noapte. Pentru durerile de cap, umeziți o eșarfă și legați-o în jurul capului. Bandajele lombare trebuie făcute timp de zece zile la rând, bandajele pentru cap până la cinci.
Lotiuni cu otet
Dacă tensiunea arterială crește brusc, înmuiați un bandaj larg, împăturit în mai multe straturi, în oțet de masă și aplicați-l pe călcâie. Țineți apăsat până când presiunea revine la normal. Lotiunile cu otet sunt o ambulanta pentru cresterile severe de presiune.
Este util pentru pacienții hipertensivi să inhaleze aroma de stejar. Lasă crengile de stejar să atârne mereu deasupra patului tău, cât mai jos posibil. Miroase foarte bine. Când ramurile sunt uscate, fierbeți-le cu apă clocotită, ca într-o baie, și vor începe din nou să vă vindece. Pregătește mai multe mături pentru iarnă, astfel încât să le poți schimba din când în când. Vindecătorii tradiționali susțin că această metodă vindecă chiar și a treia etapă a hipertensiunii. Trebuie doar să vă asigurați că lumina soarelui nu cade pe ramuri.
Toate baile trebuie facute seara, cu o ora inainte de culcare.
Sucul de sfeclă roșie este recunoscut drept cel mai bun remediu pentru scăderea tensiunii arteriale. Oamenii de știință de la London and Barts School of Medicine and Dentistry au efectuat cercetarea și și-au publicat rezultatele în revista Hypertension.
Destul de ciudat, dar ideea este conținutul ridicat de nitrați din rădăcină. Când intră în corpul uman, încep să producă oxid nitric, care, prin dilatarea vaselor de sânge, reduce tensiunea arterială. Mai mult, două grupuri de subiecți cu hipertensiune arterială l-au luat pe primul - suc de sfeclă, al doilea - tablete care conțin nitrați. Scăderea presiunii în grupuri a fost înregistrată ca fiind aceeași.
Sucuri în lupta împotriva tensiunii arteriale
Pahar cu apa
Este o metodă interesantă de tratament, deși nu este clar cum funcționează, dar merită încercată.
Seara, luați un pahar plin cu apă și lăsați-l pe masă. Dimineața, de îndată ce te trezești, fă un masaj ușor al capului cu mișcări voluntare, întinde-te bine și ridică-te din pat. Luați un pahar cu apă pe care l-ați pregătit cu o seară înainte, ridicați mâna, luați un pahar gol de același volum în cealaltă mână și începeți să turnați apă din pahar în pahar de treizeci de ori. Apoi bea apă. Ei spun că după o lună de tratament, presiunea se va normaliza.
Următorul remediu este cu acțiune rapidă. Clătește un pahar de semințe de floarea soarelui neprăjite și adaugă în tigaie. Adăugați șase pahare de apă și aduceți la fiert. Se lasa la foc mic doua ore. Scoateți și scurgeți bulionul - ar trebui să aveți aproximativ un pahar. După ce se răcește, bea în porții mici pe tot parcursul zilei. Cei care au fost tratați astfel spun că presiunea se normalizează imediat și nu crește mult timp.
Reteta de vara
Pentru a pregăti acest remediu veți avea nevoie de măceșe proaspete, așa că aceasta este o rețetă de sezon. Pregătiți lămâie, merișoare, câteva măceșe și miere. Răziți lămâia, separați o lingură și adăugați o lingură de merișoare la lămâie. Măcinați măceșele și adăugați împreună cu un pahar de miere la amestecul de lămâie-merișor. Combinați totul bine și mâncați o lingură dimineața și seara.
Ceapa si miere
Tratamentul durează două luni, așa că aveți răbdare. Stoarceți un pahar de suc din ceapa alba, amestecați-l cu un pahar de miere și adăugați cincizeci de grame de coajă de lămâie tocată. Trebuie să luați produsul de trei ori pe zi, cu o oră înainte de mese.
Ajută la prima etapă. Luați o ceapă medie și scufundați-o într-un pahar cu apă. Așezați paharul pe noptieră. Dimineata, imediat dupa trezire, fara sa te ridici din pat, bea apa infuzata cu ceapa. Dacă bei infuzie de ceapă de două ori pe săptămână, totul va dispărea foarte curând.
Târâie de secară
O rețetă foarte simplă a bunicii, trebuie să vă aprovizionați cu făină de secară. Se amestecă o lingură de făină și două linguri de apă fierbinte. Mănâncă terci de secară dimineața, după trezire. Și te vei simți grozav toată ziua.
Infuzie de porumb
Făina de porumb combate și hipertensiunea arterială. Seara, turnați o lingură de făină într-un pahar cu apă fierbinte, amestecați și lăsați până dimineața. Dimineața, aveți grijă să nu agitați sedimentul, beți puțină apă infuzată.
Supă de fulgi de ovăz
Pregătiți și beți decoct de ovăz în fiecare zi. Va scădea tensiunea arterială și va acționa preventiv. Se fierbe un pahar de ovăz într-un litru de apă până scade la jumătate. Se strecoară și se bea o jumătate de pahar de bulion pe zi.
DESPRE proprietăți medicinale Vindecătorii cunosc păducelul de mult timp. Se toarnă o mână de fructe de pădure într-o jumătate de litru de apă, se pune pe aragaz și se fierbe timp de zece minute. Se lasă trei ore, se strecoară. Luați patru înghițituri înainte de fiecare masă.
Ulei de in
Dacă aveți hipertensiune arterială, mâncați o lingură de ulei de in în fiecare zi timp de o lună dimineața.
Chefir de scorțișoară
În fiecare seară, înainte de culcare, bea un pahar de chefir cu o lingură de scorțișoară pudră amestecată.
Leac de drojdie
Se dizolvă douăzeci și cinci de grame de drojdie într-o jumătate de litru de lapte încălzit și se bea dimineața imediat după trezire. Aceasta este o întâlnire unică. Următorul este în douăzeci de zile. Apoi ar trebui să bei drojdie o dată pe lună.
schinduf. Plantă din familia leguminoaselor. Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, va ajuta sistemul cardiovascular. Conține mult fier, care este bun pentru combaterea anemiei. Stimulează digestia și ajută glandele suprarenale.
Varec. Sursă de minerale și iod. Reduce colesterolul și îmbunătățește metabolismul.
Chilli. Reduce nivelul de colesterol din sânge, afectează activitatea creierului și îmbunătățește digestia.
Oamenii de știință au demonstrat că susanul conține substanțe care încetinesc procesul de îmbătrânire a organismului și reînnoiesc celulele. Consumul de susan reglează metabolismul oxigenului, restabilește puterea după efort fizic și stres emoțional, scade nivelul colesterolului. Conține mult fier și oligoelemente vitale. Susanul este un bun înlocuitor de proteine;
Ei bine, și... ajută la depășirea mahmurelii.
Oamenii de știință au dovedit natura ereditară a hipertensiunii arteriale. Riscul de a dezvolta boala prin moștenire este de până la 65%. Dar medicii nu s-au împăcat cu acest fapt și au început să caute o modalitate de a învinge ereditatea.
Oamenii de știință din Carolina de Sud au reușit. Ei au urmărit timp de câțiva ani 6.278 de voluntari cu vârsta cuprinsă între 20-80 de ani. Mai mult, la începutul experimentului toți aveau presiune normală. În perioada de studiu semne primare hipertensiunea arterială a fost observată la 1545 de persoane. Dacă o persoană a fost implicată activ în sport, riscul a scăzut cu 42%. Dacă activitatea fizică a fost de intensitate moderată - cu 26%. Pentru cei care au avut ereditate proastă și au ignorat sportul, riscul de a se îmbolnăvi a crescut la 70%! Concluzia este simplă - faceți sport și veți învinge ereditatea.
Medicina oficială a recunoscut faptul că hipertensiunea arterială nu poate fi vindecată complet. Modificările care au apărut în sistemul vascular, din păcate, sunt ireversibile. Dar, dacă vă urmăriți alimentația, urmați recomandările medicilor și țineți cont de rețetele de medicină tradițională, nu veți urma conducerea bolii, dar aceasta vă va urma.
Data publicării articolului: 11/10/2016
Data actualizării articolului: 12/06/2018
Aproape fiecare persoană după 45-55 de ani suferă de creșterea tensiunii arteriale (abreviat A/D). Din păcate, hipertensiunea nu poate fi vindecată complet, așa că pacienții hipertensivi trebuie să ia constant pastile pentru tensiunea arterială pentru tot restul vieții pentru a preveni crizele hipertensive (atacuri de hipertensiune arterială - sau hipertensiune arterială), care sunt pline de o serie de consecințe: de la dureri de cap severe la atac de cord sau accident vascular cerebral.
Monoterapia (luând un singur medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut prin utilizarea combinată a două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice, care trebuie luate în mod regulat. Merită să luăm în considerare faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul acestora slăbește. Prin urmare, pentru o stabilizare de durată nivel normal A/D necesită înlocuire periodică, care este efectuată numai de un medic.
Pacienții hipertensivi trebuie să știe că medicamentele care scad tensiunea arterială au acțiune rapidă și prelungită (pe termen lung). Medicamentele din diferite grupe farmaceutice au mecanisme de acțiune diferite, de ex. Pentru a obține un efect antihipertensiv, acestea afectează diferite procese din organism. Prin urmare, medicul poate prescrie diferite medicamente diferitelor pacienți cu hipertensiune arterială, de exemplu, atenololul este mai potrivit pentru unul pentru a normaliza tensiunea arterială, în timp ce pentru altul nu este de dorit să îl ia deoarece, împreună cu efectul hipotensiv, reduce inima. rată.
Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să se influențeze cauza creșterii acesteia: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, accidente cerebrovasculare etc.
Tabelul oferă o listă generală a medicamentelor din diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune arterială:
Medicamente prescrise pentru hipertensiune arterialăAceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (tensiunea arterială crescută persistentă) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale corpului sunt luate în considerare atunci când alegeți un remediu, selectați o doză, frecvența de administrare și combinația de medicamente.
Tabletele din grupul sartanului sunt considerate în prezent cele mai promițătoare și eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, un puternic vasoconstrictor care determină o creștere persistentă și rapidă a A/D în organism. Tablete pentru utilizare pe termen lung da un efect terapeutic bun fără a dezvolta niciunul consecințe nedoriteși sindromul de sevraj.
Important: numai un cardiolog sau un medic local ar trebui să prescrie medicamente pentru hipertensiune arterială, precum și să monitorizeze starea pacientului în timpul terapiei. O decizie luată independent de a începe să luați un medicament hipertensiv care ajută un prieten, vecin sau rudă poate duce la consecințe dezastruoase.
În continuare, în articol vom vorbi despre care medicamente sunt cel mai des prescrise pentru hipertensiune arterială, eficacitatea lor, posibilele efecte secundare, precum și regimuri utilizare combinată. Veți citi o descriere a celor mai eficiente și populare medicamente - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard și Veroshpiron.
Lista medicamentelor antihipertensive cu acțiune rapidă:
Medicamente cu acțiune rapidă pentru hipertensiune arterială Pentru hipertensiune arterială, este suficient să puneți jumătate sau un comprimat întreg de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar trebuie să știți că efectul luării unor astfel de medicamente este de scurtă durată. De exemplu, un pacient este forțat să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.
Acțiunea Furosemidei, un diuretic de ansă, este apariția rapidă a diurezei puternice. În decurs de o oră de la administrarea a 20-40 mg de medicament și în următoarele 3-6 ore, veți începe să urinați frecvent. Tensiunea arterială va scădea datorită eliminării excesului de lichid, relaxării mușchilor netezi vasculari și scăderii volumului sângelui circulant.
Lista medicamentelor antihipertensive cu acțiune prelungită:
Medicamente cu acțiune prelungită pentru hipertensiune arterială Au un efect terapeutic prelungit și sunt concepute pentru ușurința tratamentului. Este suficient să luați aceste medicamente doar de 1 sau 2 ori pe zi, ceea ce este foarte convenabil, deoarece terapia de întreținere pentru hipertensiune arterială este indicată în mod continuu până la sfârșitul vieții.
Aceste medicamente sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiunea arterială de gradul 2-3. Caracteristicile recepției includ un efect cumulativ pe termen lung. Pentru a obține rezultate de durată, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, deci nu trebuie să încetați să le luați dacă tensiunea arterială nu scade imediat.
Lista medicamentelor antihipertensive este alcătuită de la cele mai eficiente cu un minim de efecte nedorite până la medicamentele cu efecte secundare mai frecvente. Deși în acest sens totul este individual, nu degeaba terapia antihipertensivă trebuie selectată cu grijă și, dacă este necesar, ajustată.
Un medicament din grupul sartanilor. Mecanismul de acțiune este prevenirea efectului vasoconstrictor puternic al angiotensinei II asupra organismului. Această substanță foarte activă este obținută prin transformarea din renina produsă de rinichi. Medicamentul blochează receptorii subtipului AT1, prevenind astfel vasoconstricția.
A/D sistolică și diastolică scade după prima administrare orală de Losartan, cel mult după 6 ore. Efectul durează o zi, după care trebuie să luați următoarea doză. Stabilizarea persistentă a tensiunii arteriale trebuie așteptată după 3-6 săptămâni de la începutul tratamentului. Medicamentul este potrivit pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la diabeticii cu nefropatie diabetică - afectarea vaselor de sânge, a glomerulilor și a tubilor renali din cauza tulburărilor metabolice cauzate de diabet.
Ce analogi are:
Valsartan, Eprosartan, Telmisartan sunt medicamente din același grup, dar Losartan și analogii săi sunt mai productivi. Experiența clinică a arătat eficiența sa ridicată în eliminarea A/D crescută chiar și la pacienții cu hipertensiune arterială complicată.
Aparține grupului de inhibitori ai ECA. Efectul antihipertensiv se observă în decurs de 1 oră după administrarea dozei necesare, crește în următoarele 6 ore până la maximum și durează 24 de ore. Acesta este un medicament cu o lungă durată efect cumulativ. Doza zilnică - de la 5 la 40 mg, luate o dată pe zi dimineața. Atunci când tratează hipertensiunea arterială, pacienții observă o scădere a tensiunii arteriale încă din primele zile de administrare.
Lista analogilor:
Acesta este un medicament combinat eficient format din maleat de enalapril și hidroclorotiazidă. În combinație, aceste componente au un aspect mai pronunțat efect hipotensiv decât fiecare în parte. Presiunea scade ușor și fără pierderi de potasiu de către organism.
Care sunt analogii produsului:
Poate cel mai frecvent medicament din grupul inhibitorilor ECA. Destinat utilizării de urgență pentru ameliorarea unei crize de hipertensiune arterială. Nedorit pentru tratament pe termen lung, în special la persoanele în vârstă cu ateroscleroză vasele cerebrale, deoarece poate provoca o scădere bruscă a presiunii cu pierderea conștienței. Poate fi prescris împreună cu alți hipertensivi și medicamente nootrope, dar sub strictul control al A/D.
Lista analogilor:
Medicament diuretic și antihipertensiv din grupul derivaților de sulfonamide. În terapia complexă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, este utilizat în doze minime care nu au un efect diuretic pronunțat, dar stabilizează tensiunea arterială pe tot parcursul zilei. Prin urmare, atunci când o luați, nu trebuie să vă așteptați la o creștere a diurezei, este prescrisă pentru a scădea tensiunea arterială.
| pro | Contraindicații și instrucțiuni speciale |
|---|---|
| Ușurință în utilizare (se ia 1 dată pe zi dimineața, înainte de mese) | Interzis pentru hipokaliemie, insuficiență renală severă sau disfuncție hepatică gravă, alergie la activ substanta activa medicamente |
| Unul dintre cele mai sigure remedii pentru hipertensiune arterială | Nu este recomandat persoanelor cu intoleranță la lactoză |
| Inofensiv pentru persoanele cu tulburări endocrine (diabet zaharat, obezitate), deoarece nu afectează nivelul de lipide și glucoză din sânge | |
| Are un minim de efecte secundare și este bine tolerat de aproape toți pacienții | |
| Reduce hipertrofia ventriculară stângă | |
| Preț accesibil |
Diuretic economisitor de potasiu. Luați de 1 până la 4 ori pe zi în cursuri. Are un efect diuretic pronunțat, dar nu elimină potasiul din organism, care este important pentru funcționarea normală a inimii. Utilizat numai în terapia combinată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Dacă se respectă doza prescrisă de medic, aceasta nu produce efecte secundare, cu rare excepții. Tratament pe termen lungîn doze mari (mai mult de 100 mg/zi) poate duce la tulburări hormonale la femei si impotenta la barbati.
Pentru a atinge maximul efect hipotensivși ușurință în administrare, au fost dezvoltate preparate combinate, constând din mai multe componente alese optim. Acest:
Terapia combinată este cea mai eficientă în tratamentul hipertensiunii arteriale. Ajunge persistent rezultate pozitive utilizarea simultană a 2-3 medicamente neapărat din diferite grupe farmacologice ajută.
Cum să luați pastile pentru hipertensiune arterială în combinație:
Există un număr mare de tablete pentru hipertensiune arterială. Cu hipertensiune arterială de gradul 2 și 3, pacienții sunt nevoiți să ia medicamente în mod constant pentru a-și menține tensiunea arterială normală. În acest scop, este de preferat terapia combinată, datorită căreia se obține un efect antihipertensiv stabil fără crize hipertensive. Doar un medic ar trebui să prescrie orice medicament pentru tensiunea arterială. Înainte de a face o alegere, el va ține cont de toate caracteristicile și nuanțele (vârsta, prezența bolilor concomitente, stadiul de hipertensiune arterială etc.) și abia apoi va selecta o combinație de medicamente.
Se întocmește un regim de tratament individual pentru fiecare pacient, pe care acesta trebuie să-l respecte și să-și monitorizeze regulat A/D. Dacă tratamentul prescris este insuficient de eficient, trebuie să vă adresați din nou medicului dumneavoastră pentru a ajusta doza sau pentru a înlocui medicamentul cu altul. Luarea de medicamente pe cont propriu, bazându-se pe recenziile vecinilor sau prietenilor, cel mai adesea nu numai că nu ajută, dar duce și la progresia hipertensiunii și la dezvoltarea complicațiilor.
NORMATEN ® - inovație în tratamentul hipertensiunii arteriale la om
Elimină cauzele tulburărilor de presiune
Normalizează tensiunea arterială în 10 minute
dupa ce a luat
Remediile populare sunt adesea folosite pentru hipertensiune arterială și unele dintre ele pot reduce rapid tensiunea arterială. Inainte de folosire mijloace diferite Trebuie avut în vedere faptul că s-ar putea să nu fie potrivite pentru toată lumea, mai ales dacă există boli gastrointestinale sau sarcină. Este posibil să scădeți rapid tensiunea arterială folosind remedii populare, dar eficacitatea va fi scăzută dacă nu influențați cauza și nu aplicați alte măsuri în combinație.
Ameliorarea simptomelor de hipertensiune arterială și normalizarea tensiunii arteriale la domiciliu nu este întotdeauna sigură. Totul depinde de severitatea bolii și de valorile tensiunii arteriale. Dacă hipertensiunea unui pacient este severă și la o jumătate de oră după administrarea unei anumite rețete, indicatorii nu revin la normal, atunci este mai bine să chemați medicii pentru a oferi asistență.
O creștere puternică a presiunii, precum și durata acesteia, pot provoca perturbări grave ale circulației sângelui către inimă și creier, în unele cazuri consecințele sunt triste și nu pot fi corectate.
Valorile normale la o persoană sănătoasă sunt 120/80 mmHg. Artă. Sunt permise abateri minore pentru pacientii 100-139/80-99 mmHg. Artă. Este de remarcat faptul că în timpul sarcinii, hipertensiunea arterială poate indica dezvoltarea gestozei, care poate duce la eșecul sarcinii și la consecințe grave. Este permisă reducerea independentă a indicatorilor în timpul sarcinii numai dacă cauza este cunoscută și este stresul sau oboseala. În caz contrar, ar trebui să consultați un medic înainte de a lua acest sau acel medicament.
Inițial, este necesară evidențierea unor metode pasive de tratare a hipertensiunii arteriale, care pot ameliora rapid simptomele și pot scădea tensiunea arterială. Pentru a face acest lucru, utilizați o compresă cu oțet:
Această metodă ajută la o creștere bruscă a presiunii. De asemenea, este util să se încălzească folosind tencuieli de muștar:
Oricare dintre procedurile descrise poate avea un efect rapid, precum și o scădere a indicatorilor cu aproximativ 30 sau mai multe unități. Un efect similar poate apărea nu numai cu tipurile de comprese uscate, puteți aplica și un efect de temperatură „umedă”.
Este interzisă folosirea băilor sau căzilor pentru culcare, în acest caz, sarcina asupra inimii crește și tensiunea arterială devine mai mare. Poate folosiți un duș de contrast sau băi de picioare. Colectați într-un singur bazin apa calda, iar în a doua răceală. Poate părea că nu va exista niciun rezultat, deoarece căldura determină extinderea sistemului vascular, iar frigul provoacă contracția. Dar ambele efecte termice pot reduce tensiunea arterială.
Din cauza frigului, vasele periferice se îngustează, dar aproape imediat încep să se extindă, ceea ce este cauzat de reflexele corpului. Fluxul sanguin crește, iar indicatorii generali devin ușor mai mici. În timpul sarcinii, este interzisă utilizarea metodelor descrise, mai ales când vine vorba de expunerea la apă.
Dacă trebuie să normalizați rapid tensiunea arterială crescută și viteza fluxului sanguin, va trebui să efectuați mai multe exerciții de respirație. Astfel de măsuri sunt foarte utile pentru hipertensiune arterială și cea mai simplă metodă este să inspirați și să expirați cu stomacul sau să folosiți metoda „pâlnie”. Pentru a doua metodă, aveți nevoie de o sticlă de plastic de 1,5 litri și utilizați-o pentru a face următoarele:
Acest exercițiu trebuie efectuat timp de 10-15 minute, astfel încât presiunea sistolică să fie redusă la 30 de unități, iar presiunea diastolică la 10.
Gimnastica lui Strelnikova este adesea folosită și pentru hipertensiune arterială. Astfel de exerciții pot fi folosite nu numai pentru hipertensiune arterială, ci și pentru alte boli și pentru prevenire. Printre unele metode de respirație, pentru a vă îmbunătăți instantaneu starea, trebuie să faceți 4 inspirații rapide și puternice și 1 expirație ușoară. După aceasta, este o pauză de 4 secunde. Se recomandă să faceți aproximativ 6 repetări.
A doua metodă conform lui Strelnikova se numește „Palme”. Lecția se desfășoară în poziție șezând sau culcat. Trebuie să vă îndoiți coatele și să vă sprijiniți pe podea, să vă strângeți rapid palmele în pumni și să inspirați brusc aer, similar exercițiului anterior. Această activitate trebuie repetată de 24 de ori.
Următorul exercițiu eficient este „Epoleți”. Se efectuează stând sau culcat. Trebuie să strângeți pumnii și să vă concentrați pe centură, iar în timp ce inhalați, îndreptați ritmic brațele pe podea. Faceți 8 respirații odată și faceți o pauză de 4 secunde între fiecare abordare, numărul de repetări este de 12. Dacă presiunea nu este foarte mare, nu există nicio probabilitate de criză, atunci puteți folosi exercițiile ca măsură preventivă.
O reducere rapidă a tensiunii arteriale folosind remedii populare este posibilă cu alimente obișnuite care sunt folosite în viața de zi cu zi. Trebuie remarcat imediat că rezultatele nu vor fi imediate, dar la începutul dezvoltării hipertensiunii, efectul va apărea rapid și va apărea un efect cumulativ. Eficacitatea maximă și normalizarea presiunii se observă la 1-2 luni după utilizarea dietei.
Există și produse ale căror substanțe pot reduce hipertensiunea arterială cu aproximativ 15 unități în decurs de 30-40 de minute. În acest scop se utilizează următoarele:
Pentru a trata hipertensiunea arterială cu usturoi, puteți folosi oricare dintre rețetele, pe baza preferințelor personale:
Ardeiul roșu nu este mai puțin eficient în reducerea tensiunii arteriale. Pentru a opri rapid un atac, adăugați 1 linguriță într-un pahar cu apă. piper măcinat și bea acest remediu. După administrare, apare o vasodilatație rapidă.
Lămâia sau orice fructe de pădure au un puternic efect diuretic, iar dacă nu folosiți apă fierbinte sau alte tipuri de căldură, toate vitaminele se vor păstra. Dacă folosești ceai, băuturi din fructe sau infuzii pe bază de fructe de pădure, atunci trebuie să folosești regula - cu cât mai multe, cu atât mai bine. Este de remarcat faptul că produsele descrise nu trebuie utilizate pentru boli gastrointestinale, de asemenea, nu se recomandă utilizarea produselor în timpul sarcinii, deoarece pot provoca alergii sau gastrită, ceea ce este foarte periculos pentru copil.
Pentru persoanele cu boli gastrointestinale și în timpul sarcinii, este necesar să se folosească alte metode de tratare a hipertensiunii arteriale și de scădere a tensiunii arteriale, dar acestea vor acționa puțin mai târziu de o oră de la administrare. Pentru a reduce ușor presiunea fără efecte negative, puteți utiliza:
Datorită efectului diuretic, volumul sanguin scade, ceea ce face posibilă reducerea tensiunii arteriale.
Pentru hipertensiune arterială, puteți utiliza o varietate de ierburi care vor avea un efect pozitiv asupra funcționării sistemului cardiovascular, precum și a altor organe umane. Are un efect special:
De asemenea, pentru tratarea hipertensiunii arteriale se pot folosi plante care au efect sedativ, diuretic sau vasodilatator. Anasonul Lofant are un efect pozitiv asupra organismului in caz de hipertensiune arteriala iar pentru tratament planta poate fi folosita in forma sa pura sau in colectii. Dacă indicatorii sunt persistenti, atunci este mai bine să utilizați o tinctură de alcool și să o luați pentru 2-3 cure.
Pentru a face o tinctură de lofant, trebuie să folosiți 200 ml de apă de înaltă calitate și să o turnați peste 100 de grame de flori proaspete. Se lasă timp de 3 săptămâni, se agită zilnic vasul, apoi se strecoară produsul. Luați 1 linguriță. diluând tinctura în 2 linguri. apă și apoi bea ½ linguriță. Miere Trebuie să luați medicamentul de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, în cure lunare, cu pauze de 5 zile. Pentru rezultate de durată, trebuie efectuate până la 3 cure de tratament.
Hipertensiunea arterială poate fi ușurată într-un singur curs de tratament, pentru aceasta trebuie să utilizați următorul remediu:
Această metodă vă permite să vă stabilizați rapid tensiunea arterială acasă, dar dacă indicatorii nu se schimbă, atunci puteți urma un alt curs. Există și alte medicamente tradiționale pentru hipertensiune arterială:
După cum puteți vedea, se pot face diverse medicamente din produse obișnuite și ingrediente pe bază de plante care pot fi folosite chiar și de pacienții cu boli gastro-intestinale sau în timpul sarcinii.
Presopuntura este o tehnică veche care stimulează organismul și poate oferi ameliorarea durerii. Esența este un efect direcționat asupra anumitor zone fără a deteriora pielea. Pentru a reduce presiunea puteți folosi:
În caz de hipertensiune arterială, este necesar să se influențeze mai multe puncte:
O scădere a presiunii poate apărea și în urma unui masaj regulat, a cărui esență este relaxarea și calmarea pacientului. De asemenea, puteți utiliza automasajul de-a lungul arterei carotide și în jurul gâtului. Ar trebui acordată mai multă atenție tuberculului de pe gât - o vertebră care este clar vizibilă. Datorită relaxării puternice, presiunea începe să scadă și pentru asta poți folosi în continuare tot capul.
Masajul și exercițiile de respirație pot ajuta cu hipertensiunea arterială chiar și în timpul sarcinii, când pot exista salturi temporare ale nivelurilor.
ESTE IMPORTANT DE ȘTIUT!
Pentru maxim ajutor rapid Desigur, este mai bine să utilizați medicamente. Nici un remediu popular nu poate înlocui tratamentul cu pastile dacă boala este severă. Pentru terapie se folosesc următoarele:
Pe lângă măsurile descrise, în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale este important să se respecte reguli preventive, pentru că fără ele rezultatul va fi lent sau presiunea nu va scădea deloc.
Primul pas în caz de hipertensiune este să consultați un medic pentru a determina cauza exactă a creșterii presiunii. Este important să-ți schimbi stilul de viață și pentru asta ai nevoie de:
Dacă apare o criză, ar trebui să vă așezați imediat sau să vă întindeți și să încercați să vă relaxați. După aceasta, respiră adânc de câteva ori și ține-ți respirația timp de 10 secunde. Dacă respiri folosind această metodă timp de 10 minute, vei putea reduce ușor presiunea și vei opri criza, iar funcția inimii se va îmbunătăți și ea. Dacă medicul a recomandat pastile, le puteți lua pentru îmbunătățire rapidă condiție.
