Rizikovou skupinou pre makulárnu degeneráciu sietnice sú starší ľudia. S vekom centrálne videnie podlieha veľkým zmenám v dôsledku toho, že problémy s obehovým systémom postupujú.
H35.3 Degenerácia makuly a zadného pólu
Lekári a vedci nezaznamenali príčiny makulárnej degenerácie ako absolútny zoznam. Boli identifikované ako séria predpokladov naznačujúcich možné faktory, ktoré by mohli slúžiť ako impulz pre vznik dystrofických zmien. Medzi nimi:
Makulárna degenerácia sa vyskytuje častejšie u žien v dôsledku ich dlhšej dĺžky života v porovnaní s mužmi. Navyše tí, ktorí prekročili hranicu 50 rokov, sú náchylní na túto chorobu.
Makulárna degenerácia sa u detí vyvíja len zriedka. Vyskytuje sa u nich, ak ich rodičia mali na túto chorobu predispozíciu. Súčasne sa na genetickej úrovni rozvíja vaskulárna skleróza, ktorá sa stáva impulzom pre dystrofické zmeny v sietnici.
Existujú suché a vlhké formy makulárnej degenerácie. Okrem toho má každý z nich určitý súbor charakteristík a symptomatických prejavov.
Diagnostikované v 90% prípadov. Predstavuje prvé štádium makulárnej degenerácie, v ktorej sa nové cievy nestihli vytvoriť. Charakteristickým prejavom suchej makulárnej degenerácie je stenčenie tkaniva sietnice a hromadenie žltých pigmentov (drúz) v jej vrstvách. Pri suchej forme ochorenia sa pozorujú 3 štádiá vývoja:
Suchá forma makulárnej degenerácie spôsobuje stratu zraku, ak sa nelieči v počiatočnom štádiu.
Vlhká forma ochorenia poškodzuje zrak viac ako suchá forma. Je to spôsobené tvorbou nových ciev (proces neovaskularizácie). Sú veľmi krehké, preto sa často poškodzujú, čo spôsobuje krvácanie. Tie zase vedú k smrti buniek citlivých na svetlo a vzniku slepého miesta v zornom poli.
Existujú latentné a klasické typy makulárnej degenerácie. V druhom prípade sú dystrofické procesy výraznejšie. Súčasne sa častejšie objavujú vaskulárne novotvary. To je sprevádzané vývojom jazvového tkaniva.
Ak hovoríme o suchej makulárnej degenerácii, potom v počiatočných štádiách nespôsobuje bolesť ani symptomatické prejavy. Výskyt takýchto príznakov je potrebné brať vážne, aby sa choroba včas rozpoznala.:
Rovnaké príznaky sú charakteristické pre vlhkú makulárnu degeneráciu. K nim sa pridáva skreslenie obrysov viditeľného obrazu a vizuálne ohýbanie priamych čiar.
Diagnóza ochorenia zahŕňa vypracovanie klinického obrazu v súlade so sťažnosťami pacienta a výsledkami výskumu. Na zistenie choroby sa používajú tieto metódy::
V dôsledku výskumu sa odhalí štádium ochorenia a lokalizácia lézie. Liečba je predpísaná podľa získaných údajov.
Suchá makulárna degenerácia sa môže liečiť konzervatívnymi metódami. Účelom prijatých opatrení je zastaviť tvorbu nových ciev, čím sa eliminuje ďalší vývoj ochorenia. Riziku ďalšej straty zraku predchádzajú antioxidačné a zinkové doplnky. Pri suchej forme ochorenia je pacientovi predpísané lieky, ktoré zahŕňajú vitamíny A, C a E, meď a zinok. Okrem toho očný lekár predpisuje Luteín a Zeaxantín. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu makulárnej degenerácie.
Konzervatívna metóda v liečbe vlhkej makulárnej degenerácie je neúčinná. Preto sa uprednostňujú takéto postupy:
Lekári hovoria o liečbe makulárnej degenerácie takto:
Iba vnútroočné injekcie môžu zlepšiť videnie. Iné liečebné metódy len zastavujú ďalší rozvoj dystrofických zmien.
Keďže dystrofické zmeny môžu byť spôsobené nesprávnou výživou, liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa jej korekciu. Odporúča sa jesť cícer a pšeničné klíčky. Očné kvapky vyrobené z tinktúr z aloe a mumiyo šťavy pomáhajú zlepšiť videnie. Stojí za to pamätať, že ľudové lieky sú pomocné a používajú sa spolu s hlavnou liečbou. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o ich účinnosti.
Tu je to, čo hovoria o prevencii chorôb na internete:
Preto, aby ste znížili riziko makulárnej degenerácie, musíte dodržiavať tieto tipy:
Každoročná návšteva oftalmológa pomôže odhaliť ochorenie včas.
komentáre využívajúce technológiu HyperComments
?????????? ?????????? ???????????, ?????????????? ???????????????, ????????????? ??????????? ???????????????? ?????????, ???, ?????????? ???????????, ????????? ? ????????? ?????????? ???????????, ?????????? ??????????? ?????? ????? ? ??.
?35.3 ??????????? ?????? ? ??????? ??????.
??? ???????????? ???????????????? ???, ????????? ????????, ???????????? ???????????? ??? ???????? ???????? (????? XX).
????????? ? ??? ??????????? ?????????? ?? ???????, ?????? ????, ?????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ??????. ??? ??????? ????????????? ?????????? ????????? ?????????? ????, ???????????? ?? ? ?????????. ????????????? ??????????????? ? ??????? ? ??????? ?????????????? ????? ??????????? ????. ?????? ? ???????????????? ???????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???? ???? ?? ?????.
???????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ?????????? ?????????????? (??? ????????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????????, ????????, ??????? ?????????? ?????????), ?????????????? (? ??? ????? ?? ??????? ????? ? ?????????????? ???????????? ????) ? ??????????. ????? ????????????? ????? ???????????? ????????????? (???????????), ???? ???????.
??? ?????? ????? ?????????? ? ?????? ??????? ???????? ??????????????? ??????? ??? ? ?????????? ???? ? ????????????? ??? ??? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ????????? ??????? ???????????????? ???? ????????. ????? ????, ? ???? ???? ???????????? ????? (???. 31-49).
????? ???????, ??????? (???????????????) ????? ?????????????:
??? ???????? ?????? ????????, ??? ???????, ??????????? ???????????????? ???????, ??????? ??? ?????? ?? ?????????? ????? ?????????, ????? ???????? ????? ? ???????????? (? ????? ?????????????) ???????????? ????? ?????????? ????????? ? ?????????. ????????????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????, ????? ???????? ? ???????????????.
??? ????????????? ????? ?????????? ????????? ??????:
?????? ???????? ?????? ? ??????? ?????? ???. ??? ????????????? ???, ??? ??????? ?????????????? ????? ? ???????????????? ????? ?? ????????????? ??????? ????????: ????????, ? ?????? ????? ????? ??????? ? ?????, ? ?????????????? ???????.
??? ?????? ?????? ??????????:
??? ??????? ?????? ??????????:
??? - ????????????? ???????????? (????????????????) ??????? ? ???, ???????????? ????? ? ???????????????? ???? (J.D.M. Gass, 1977). ??? ???????? ? ???????????? ???????? ?, ???????? ????????, ???????? ???????????? ? ???????????? ???????????????????? ????????, ? ???????????? ???????? ???????? ????? ????????????????. ???? ?? ???????? ???????? ??? - ???????????? ???????? ? ???????????? ? ???????? ????? ???????????? ???????????? ???????? (??????) ???????????????. ???????? ???????? ??? ???? ???????? ????? ???????? ????? ? ???????? ????????????????.
??? ?????? ??? ? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????????, ????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ??????????????????. ?????????? ??????? ??????? ????????; ? ????????? ?? ????????????? ?? ?????? ? ?????????? ????????, ?? ? ? ?????? ??????.
???????? ????? ????????????? ? ????????????, ????????? ? ?????????? ?????????, ??? ??????????? ?????????? ??????? ???????????? ????? ? ?????????, ???????? ???????????????? ?????? ??????, ???????????? ?????. «Ƹ????» ?????????? ??????? ?????? ???? ???????????? ?????????????? ?????: ?? ??????????? ??????????????? ????? ?????? ?????, ???????? ????? ??????? ? ??????????????? ?????? ??????. ???? ???????, ????????? ?? ??????? ? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ????? ????????.
? ???? ??????? ????????????? ????????? ??? ????????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ???????? ???. ?????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????, ??????? ?? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????, ?? ??????????? ? ????????????? ? ?????????, ??????? ?????.
????? ????, ? ????????? ????????????? ??????? ???????? ?????, ????????? ? ????????????? ??? ?????? ????????? ????? ? ??? ??????? (???????????? ? ??????????? ?????). ?????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????, ??????????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????????????. ????????? ???????????????? ???? ?????????, ?????????? ????????? ?????? ??? ??????????. ????? ????????? ???????? ? ?????????? ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???????????? ????? ???????????????? ???????, ? ????????????????? ???????? ????????? ???????? ? ???????? ?????.
????? ???????, ??? ?????????? ? ?????? ?????, ?? ???? ? ????????? ? ??? ? ? ????????? ?????? ????. ?? ????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ?????, ????? ??? ???????????? ? ???????. ??????????????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????????? ? ????????????? ???????? ? ???????????????. ??? ????????? ???????? ? ???????? ????? ??? ???????????????? ??? ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????. ??? ???????, ??? ?????????????? ????? ????????, ?????????? ???????? ? ?????????????? ????????????, ??????????????? ??????????????? ? ??????????????? ? ????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????????????? ? ??. ???????? ???? ???????? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????????? ?????????? ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ???????????? ?????? ?????????? ???????.
?????? ????? ??????? ?? ??????? ??? ??? ??????, ????? ?????????? ?????? ??????????? ?????; ?? ??????? ?????? ?? ????????? 50 ???. ??? ?????????????? ????????? ?????????? ????????? ????. ??? ??? ???????? ??????????? ?????? ??????????????????, ????? ??????????? ????????????, ???????? ???????????? ??????. ???????????? ?? ???? ???. ?? ??????? ???????????? ????????????? ??????????? ????????, ??????, ???? ????????????? ??????????? ???????????????? ??????????? ? ???? ?? 10 ???, ??????? ???????? ?????????? ?????? ???? (>8) ????? ??????????????? ? ????????? ?????? ???? ? ????? ?????? ?????????? ???????????????.
?????? ?????
????? ??????? ??????? ? ?????? ???????? ???????. ???????? ??????????? ??????????, ?????????? ??????????????. ??? ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ??? ????????????, ?? ????? ???? ? ??????????????????? ?? ???? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????. ???? ???????????????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????????? ????. ?????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???????? ???.
??????? ????? ????? ????????? ? ???????? ???; ? ???????????? ?????????? ? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ?????????????????.
? ???????? ????? ????? ???????????? ????????? ??????????:
????????? ??????????????? ????? ????????????? ???????????? ????, ??? ??? ???? ??? ??? ???? ???????????. ?????? ????????? ??????????????? ????? ???????????? ? ???????? ?????? ???, ?? ????????? ?? ????, ??? ????????? ?????????? ? ??????? ????????.
???????? ???????? ??? ? ????????? ???????? ????? ????????? ????? ? ???. ???? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ???? ? ?????? ?????????? ??? (? ??? ????? ? ??? ???). ??????? ???????? ????? ???? ??????????. ? ??????? ?? ???????? ???????? ????????? ????? ???????? ???????? ??? ? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ? ??????? ?????????. ??????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ???????, ?? ?????????? ????? ????????? ? ??????? ?????????????. ??? ??? ??? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ?????????? ????????????, ?????? ???????????? ? ?????? (????????????) ????. ????????? ???????????? ? ?????? ? ??????? ??????? ??? ? ? ???? ????????????, ???????????? ? ?????????? ???????? ???.
? ????????? ??????????? ???????? ????? ?????????? ???????? ???????? ?????????????. ??? ???? ???????? ??????? ?????????????? ?????, ???????? ??????????? ????? ? ????? ?????? ???????.
? ???? ???????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????????? ????????? ??????? ??? ??? ?? ?????? ??? ? ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????.
??? ??? ?????????? ????????? ???????????????? ??????? ????? ??????? ???????? ????? ??? ??? ??? ??? ?????????????. ?????????????? ????????????? ???????????????? ??????? ???????? ? ???????????? ????????, ????????? ? ? ?????????????? ????????????? ? ? ???????????? ???? ????????. ????????????????? ????? ????????? ? ????????? ?????????????? ??????????, ????????????? ? ????? ????????, ?????? ????????????? ? ??. ??? ???? ????? ????????? ???????????? ?????????????? ?????????.
????????? ????? ???????? ?????????????? ????????????????? ???????:
?????????? ?? ??????? ?????????????? ????????????????? ?????? ??????? ????????? ??????????????????? ??????????:
?????????? ????? ???? ??????????. ?????? ????????? ??????????? ????? ? ?????? ????????? ?? ??, ??? ?????????????? ????????????????? ???????????? ???????????? ?????.
???, ?? ????????? ?????? ???, ???????????? ??:
???????????? ??? ???????????? ?????????????? ? 20% ?????????. ?????? ?????????? ???????? ???????????????? ??? ??????????? ????????? ??? ???, ??? ???? ????? ????????? ?????????????? ?????????????. ??? ??? ???????????????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????, ??? ?????? ???????? (? ??????????????? ????). ??? ?????? ?????? ???????? ???? ????????? ? ?????? ?? ???? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ?????????????, ???? ??? ???????, ????? ???????? ??????????? ?????????????? ?????????????????. ????? ?????????? ???????????? ???????????? ?? ???????????????? ???????, ????????????? ?? ???? ????????????. ? ??????? ???? ??? ????????? ?????? ???????????? ?????? ???????? ???????? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????.
??????? ??? ??????????? ? ??????, ????? ??? ?????????????? ???????????? ???????? ??????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ????????, ?? ??????? ?????? ??????. ??????????, ????? 2-5 ??? ????? ???????? ????????????, ?????????? ??????? ??????????? ?????????????. ??????? ?????????????????? ?????????? ??? ????????????? ????????????, ???????? ???? ????????? ????????? ? ?????????????? ????????????, ?? ??????? ?????? ??????. ????????? ?????? ???? ?? ??????? ? ?????? ???? ??? ?? ????????? ????? ???????? ????????????.
????????? ??? ? ????????????? ????????? ??? ???????????? ??:
??????????? ???????????? ????????:
??? ?????? ??????????????? ????????? ?????? ?????? ??????????:
??? ????????? ? ???????????????? ????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????????? ??????.
????? ???? - ?????????? ???????????????, ??????? ?????.
??? ???????? ????? ???????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????. ???????? ???????????? ?????? ??????? ? ???, ??? ??? ????????? ?????????? ??? ???? ????? ?????????????? ?????????????? ???????. ??????????????, ??????? ??????? ? ????????????? ????? ???? ??????? ???? ??? ???????????????? ????????????????? ????????????. ? ????????? ????? ? ????? ?????? ??? ?????????????????? ????????????? ?????????? ?? ???? ??????, ????????? ?????????? (???????) ? ??????????? (????????) ??????? ? ???????????. ? ????????? ??????? ??? ????????? ??? ?????????? ??? ??????? ??????? ? ??????????? ??????????????????.
?????????? (???????) - ????????? ???-???????? ????????, ???????????? ???????? ???????? ? ???????????? ???????????????? ???????? ????? VEGF (vaskulárny endoteliálny rastový faktor). ???????????? ???????? ???????? 165???? ???????? ????????, ???????????? ???????????? ????? ???????????????? ???????? ? ???????????? ???????????? ???????????? ???????? - ???? ???????? ???????????? ???????????? ????? ???. ???????? ???????????? ??? ???????????????? ????????. ???????????? ???????? ?? ???????????? ???????????? - ????????????, ??? ????????????, ???????????? ???????? ???????? ???????? ??? ???????? ???????????? ???????????? ???, ?? ???????? ? ???????????? ????????. ??? ???????????? ???????????? ???????????? ???????????? ???????? ???????????????? ? ???????? ????? (0,3; 1,0 ? 3,0 ??) ?????? 6??? ? ???????? 54???; ???????? ???????????? ???????? ???????? ???????????? ? ???????? ???????? ???????? ??? ??? ???????????? ?? ???????????? ???.
? ???? ?? ????? - ??? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ?????? ???????? - ??????????? (????????) . ???????????? ? ???????????? ????????????, ???????????? ??? ???????? ???????? ????? VEGF. ???????????????? ???????? ???????? ???????? 1 ??? ? 4 ???. ??? ???????????? ???????????????? ???????????? ???????????? (KOTVA ? MARINA) ????????????? ???????? ???????????????? ? ???? 0,3? 0,5??. ? ???????????? ???????? ???? ???????? ?? ???????? ????????????, ??? ? ???????? ???????? ???????? ??????.
????? ????, ? ???????? ???????????? ???????????? ???????? ???????????? ????? ???????? ????????????, ???????????? ????????????, ? ???????????? (????????). ??? ???????? ? ????-VEGF ???????????? ???????? ???????? ???????????? ??? ???????? ???????????????? ????. ? ???????? ????????, ???????? ???????? ?? ???????? ???????? ???????? ????????????, ???????????????? ?? ??? ???????? ????????????????, ???????? ???????? ???????? ???????????? ???????????? ? ???????????? ???????????? ? ????????????.
?????????? ??????????? ? ??? ???? ??????????? ??????? ? ??????? ??????? ??????????? ? ???????????????? ???????? ??????????????? ????????????????. ? ???????? ????? ???????????? ???????? ???????? ???????? ???????? ???????????? (????????-40). ???????? ?? ?? ??? ?? ???? ???? ???? ???????? ???????? ???????????????? ?bez overenia? (??? ???? ??? ???????????? ???????????), ????? ???????? ???????? ???????? ????????????????. ???????? ???????? ????????????????, ???? ????? ? ???? 4??. ? ????? ?? ???????? ???????????? ???? ????????, ??? ???????????? ???????????????? ???????? ????? ???????????????? ???????? ? ???????????? ???????? ????? ????????, ??? ?? ???????? ?? ???????????? ???????????? ???????? ??????.
??????? ?????? ???????? ??????? ??????? ???????????????? ???????: ???????????????? ??????? ? ????????? ? ???????????????? ????????? ?????????????. ?????? ????????????? ?????? ??????? ??? ????????? ? ????????????? ???????????????? ???????????? ??????????????.
??? ???????? ????????????? ?????????? ?????? ??????????? ???????? ????????, ? ?????? ???????, ??????????????????? (????? 40% ???????), ?????????. ????? ????, ???????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ????????? ????????? ??????? ?????? ????? ? ????, ??? ??????? ? ???? ?????? ???????? ??????? ??????????? ???????????. ?? ?????????, ??? ?? ???????? ????? ??????????? ????? ????????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????????.
?????????? ? ???????????? ???????, ????????????? ? ????? ?????? ??? ???, ?????? ????? ??????? ??????? ?????????????? ??????? ??????????? ????????????.
??????-???????? (???????? ???????? - 2 ??, ???????? ??????? ??????????????? ???? - 130 ??, ????????? ? - 100 ??, ??????? - 15 ??, ??????? A - 1100 ??, - 1,3 ???, ???? - 5 ??, ???? - 0,5 ??, ???????? - 15 ??, ??? ???? - 50??).
1 ???????? 1 ??? ? ???? (?? ???????? ????? ???? ????? ???? ????????? ?? 3 ???????? ? ????). ????????, ??? ???????? ???????? ?????-???????, ??? ?????? ????????? ???????????. ? ???????????????? ????? ??????????? ??????? ?? 2 ??? 2 ???? ? ???.
?????? ???? ????? (???????? ??????? ? ? 225 ??, ??????? ? - 36 ??, ?????-??????? ? 1,5 ??, ?????? ? 2,5??, ?????????? ? 0,5 ??, ???? (? ???? ???????? ????) - 1 ??, ???? (? ???? ?????? ?????) ? 5 ??) - ?? 1 ???????? 2 ???? ? ????. ???? ????????, ? ??????? ?? ??????, ??????????????? ? ????? ?????? ??? ??. ????????? ? ?????? ?????? ????????? ???????? ???????.
????? ???????, ??? ?????????, ?????????? ?????-???????, ?????? ????????? ??????????? ??-?? ????????? ?????????? ???????? ???? ?????.
????????? ??? ????????? ???????????? ??????????????:
????????????? ?????????:
????????? ??? ?????????? ???? ????????:
????????? ????????????? ? ??????????? ???????? ???? ????? (?????????) ? ???? ??????????????????? ???????? (5 ?? 1 ??? ? ?????, ? ?????????? 0,5 ?? 0,5% ???????? ??? 0,9% ???????? ?????? ???????, ???? 10 ????????).
????????????? ??????????????? ????? ???????????????? ???????. ??? ? ????????????? ????? ??????????? (???????), ??????????? ??????????????.
??????? (???????????) - ???????????? ????????, ??????????? ? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ????????? ? ????????????? ?????????????????? (???).
????????? ? ??????????. ?????????? ??????????? ?????? ? ????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????? ??? ??? ????????????? ??? ??? ?????????????? ??????.
?????? ?????????? ? ????. ??? ? ????????? - 2-????????? ???????. ? ??????? 10 ??? ??????????? ?????? ???????. ????? 15 ??? ????? ?????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????? (689 ??) ? ??????? 83 ?.
???????? ????????? ???????? ?? ???, ??? ?? ???????? ??????????????? (?? ???? ???????????? ???????? ????????????) ????????, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? 680 ? 695 ??. ??????????? ? ????????????? ?????, ??? ???????????? ???????? ?? ?????? ????????? ? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ??????? ?????????????? ????????. ????????? ????? ????????????????? ???????????? ??? ?????? ???????? ?????? ? ?????? ????? 689 ??, ??? ????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ? ????????? ?????. ????? ???????, ???????? ???????????? ?????????????? ?? ?????-??????, ?? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ???????????. ??? ????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????, ???????????? ????????? ???????????????? ???????, ??? ???????? ? ???????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????????????. ????????? ?????????? ???????? ? ????????? ???? ????? ?????????? ???, ????? ??????? ????????? ??????? ? ????????????? ?????????????.
5-6 ??????? ???????????????? ??????? (?????? ???????? ?? ??? ??????????? ? ??????? 1-?? ???? ????? ?????? ???????). ?????? ????????? ?????? ? ??????????? ??? ???????? ?????? ????? 3 ???. ???? ???????? ????????????, ????????? ????????? ?????????????. ???? ?? ??????????????????? ??????? ? ????????? ??? ???????? ????????, ???????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? ???????????? ???????????, ???????? ????????? ?????? ??? ????? 3 ???.
?????????? ?????????? ???????????? ????????, ??? ????? ??????? ????? ???? ????????????? ? ????????? ???????:
3%???????? ????? ???????????? ? ???????? ???????? ???????????? ???????? ???????? ???????? (? ??????? ?? 4 ?????? ??????? ETDRS).
2 ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? ????? ? ?????? ?????, ?????? ?????? ????.
? ????????? ????? ???????????????? ??????? ???? ????????? ? ??? ???????, ??? ????????? ???????????????? ???????? ?????????? ???????????.
?????????? ???????????????? ???????????? ???? ?????????? ? ?????? 90-? ????? ??? ??????? ??????? ?????????. ????? ??????? ?? ???????????????, ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????? ??????? (810 ??) ???????????? ? ????? ?????? ????? ?????? ??? ?????? ???????? ??????. ???????? ????????? ?????????????? ? ???????? ????????? ??? ? ?????????. ?????? ???????? ?????????????? ??????????? ??? ??????? ??? ??????? ???????. ????????, ??????????? ??????????? ??????????? ?? ????????????? ????????.
????????? ??? ?????????? ???????????????? ???????????? ? ??????? ??? ??? ??????? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????????. ????? ???????, ???????????????? ???????????? ????? ????????? ? ??? ???????, ????? ? ??????? ??????????? ?? ???????? ?????????????? ??????? ?? ???????????????? ???????. ????? ????? ? ?????????? ? ???????????? ???????.
?????? ??? ????????????? ???????????????? ???????????? ???????? ?????? ??????????, ????????? ? ?????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????? (? ????? ??????????? ?????? ???? ????????????): ??????? ???????? ? ?????????? ????, ???????? ??????? ????????, ??????? ???, ?????????????? ????????????? ? ???????????? ????? ? ?????????. ???????? ????? ?????????, ???????????? ?????? ???????. ????????, ?????? ??????? ????? ?? ??????? ???????? ???????????????.
???????? ????????? ?????????? ?? ????? ? ????? ?????????????:
????? ????????????? ????????? ????????? ?????????????, ???????????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ??? ????? ????????????? ?????????? ??? ???????????? ????????? ??????. ???????? ?????????? - ?????????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? ????????????? (? ??????????? ??????? ??? ?? ????????? 0.1 ????? ?????????????).
??????????? ???????? ???????? ????????? ?????????????? ????????????? ??????????? ?? ????????? ????? ???????????????? ?????????. ? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?? ????? ????????????? ??????? ????????????? ?????????????? ???????? ????????? ????????????. ??? ????????????? ???????? ????????????? ?? ?????????? ???? ?????????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ? ????????? ???? (??????????????????? ??????????) ? ??????? ??. ? ????????????????? ??????? ??????? ????????? ??????????? ????????? ????? ????.
????? ????, ??????? ? ??????????? ????? ???? ??????? ??? ????????? ????????????????? ????????????? ? ??, ????????? ?????????? ??????? ?????????????? ??????????.
? ????????? ????? ???????? ????????????????? ???????????? ?? ????????? ?????? ???, ?? ??? ???? ?????????????? ???? ???????? ??????? ???????? ?????????????.
????????? ????? ????????????? ????????????? ?? ???????????? ?????? . ???????? ???? ?????? ????????????? ??????? ? ???, ????? ???????? ????????????? ?????????? ???? ????????, ????????????? ??? ????????????? ?????????????? ?????????, ???, ????? ? ????? ????????? ??? ??? ?????????? ???????????? ??? ? ???????????????? ????. ??? ????? ??????? ????????? ???????????? ???????????, ? ????? ????????? ??? ???????? ?????????? ????????. ???????? ????? ???? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???? ?????????? (360?) ? ??????????? ????????? ??? ????????? ????????, ? ????? ???? ???????????? ??????? (?? ???? ??????????) ??????. ????? ???????? ??????????? ? ????? ????????? ??? ?????? ??????????, ? ?????????????? ???????? ????????? ??? ?????? ???????????????. ?????????? ??????????????????, ????? ???? ??????? ?????? ????????? ??????????? ????????? ? ??????? ?????. ??? ?????????????? ?? ???????????? ?????? ???????? ????? ??? ??????????: ??????????????? ????????????????? (???) (? 19% ???????), ???????? ???????? (? 12-23%), ???????????? ??????????? ????????? (9%), ? ????? ??????????, ????????????? ??? ?????????? ??????????? ?? ?????? ??????????. ??? ???? ????? ????????? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ??????????????? ??????. ? ????????? ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ?? ?????.
1,5; 3 ? 6 ??? ? ??????? ?????????????, ? ????? ? ?? ???? 1 ???? ? 6 ???.
??? ????????? ?????? ???? ??????????? ?????? ????????????? ???????? ????????? ????????? ???????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ? ???????????? ??? ????????? ????? ????? ?????????, ??? ??? ???? ??? ???? ?????????????? ??????? ?????? ???????? ??????.
??? ??????? ??? ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ?????? ????????? ????????, ??? ??? ???? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ??????????????? ????????. ??????? ?????? ????????, ??? ???? ??????? ???????????? ????????? ?????? ??????, ? ??? ????? ? ??????? ??????, ? ?? ????????? ??????. ???????? ????? ?????????: ????????? ?????, ? ???? ?????????? ?????????????? ??????.
??????? ???????????, ??? ?????? ???????? ? ?????????? ??????? ???????????? ?????? ?? ????? ?????? ????? ?????????????? ??????????? ?? ?????? ? ????? ???????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????????? ???????, ? ? ??? ?? ??? ??? ??????????? ??????? ???????? ?????.
??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????????????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????????????. ??? ??????????, ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ? ??????????? ???????????? ????????. ????? ????? ????????? ????? ???? ??????? ??????????? ????????????? ????, ???? ? ?????????? ?????? ?????????, ????????????? ??????? ? ????????? ????????, ????????? ???????? ?????? ? ????????? ??????????? ?? ?????. ???????? ?????? ???????????? ???????? ????? ??? ??????? ? ?????? ???????? ?????? ????? ????.
23 - 46% (? ??????????? ?? ??????????? ????????), ???????????????? ??????? ? ????????????? ? ? ??????? ?? 40%, ????????????? ???????? ? ?? 19% (?????????? ??????, ??? ??????? ??????????? ????????? ? ?????????? ???????????????? ??????????????? ????????, ??????? ????????? ????? ???????).
?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.
V strede sietnice je makula, prvok citlivý na svetlo. Makulárna degenerácia je ochorenie sietnice, ku ktorému dochádza v dôsledku vaskulárnej patológie a narušenia ich výživy. Z týchto dôvodov je poškodené centrálne videnie.
Makulárna degenerácia sa považuje za ochorenie súvisiace s vekom, ktoré najčastejšie spôsobuje slepotu u ľudí po 50. roku života.
Kód choroby podľa ICD-10 je H35/3 – degenerácia makuly a zadného pólu.
Existujú suché a vlhké formy ochorenia. Rozdelenie je založené na prítomnosti alebo neprítomnosti novovytvorených ciev v oku.
Suchá forma:
Diagnostikované v 90% prípadov. Vyskytuje sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, počas ktorých sa tkanivo stenčuje a ukladá sa v ňom pigment.
Choroba prechádza tromi štádiami. Počas prvej má pacient niekoľko drúz (žltkasté ložiská) malých rozmerov, príznaky ochorenia nie sú pociťované.
V druhom štádiu sa veľkosť malých drúz zväčší, v niektorých prípadoch sa zistí jedna veľká. V strede zorného poľa oka sa objavuje škvrna, ktorá bráni človeku dobre vidieť, neustále pociťuje nedostatok svetla.
V tretej fáze sa škvrna zväčšuje, čítanie a jemná práca sú výrazne ťažšie.
Mokrá forma:
Je charakterizovaný objavením sa novo vytvorených ciev, v ktorých dochádza ku krvácaniu. To poškodzuje bunky citlivé na svetlo. Časom odumierajú a v dôsledku toho človek vidí škvrny v strede zorného poľa.
Kvôli krehkosti novovytvorených ciev si pacient myslí, že línie sú zakrivené, hoci v skutočnosti sú rovné. Krehké cievy pôsobia na zrakové bunky a vytvárajú optický efekt – skreslenie tvaru predmetov.
Následky mikrohemorágií: v dôsledku vzniknutej tekutiny dochádza k odlúčeniu sietnice a na tomto mieste sa objavuje zjazvené tkanivo, čo vedie k strate zraku.
Charakteristické príznaky závisia od štádia ochorenia.
Hlavné rysy:
Symptómy sa môžu objaviť v jednom alebo oboch očiach.
Vedci neboli schopní identifikovať, prečo sa vyvíjajú degeneratívne zmeny v sietnici. Na základe mnohých štúdií môžeme hovoriť iba o faktoroch, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju choroby:
Príčinou makulárnej degenerácie môže byť cytomegalovírus- infekčné ochorenie spôsobené herpes vírusom. Zdravý človek si jeho prítomnosť nevšimne, no pre ľudí s imunodeficienciou je nebezpečný.
Ak je diagnostikovaná makulárna degenerácia, môžete požiadať o pomoc špecializované lekárske inštitúcie. Klinika pomenovaná po akademikovi S.N. je považovaná za jednu z najlepších. Fedorov „Mikrochirurgia oka“ - je uznávaná na celom svete ako jedno z popredných centier v oblasti oftalmológie. Po mnoho rokov sa liečba na klinike Fedorov vykonáva pomocou najmodernejšieho vybavenia a najnovších technológií.
V závislosti od niektorých faktorov - veku pacienta, trvania a formy ochorenia - konzervatívna terapia nie vždy prináša viditeľnú úľavu. V tomto prípade sa pristupuje k chirurgickej liečbe.
Metódy liečby makulárnej degenerácie:
Na súčasnej úrovni vývoja medicíny, makulárna degenerácia sietnice nevyliečiteľná. Všetky opatrenia sú zamerané na spomalenie procesu a zlepšenie kvality života.
Keď je človek bezmocný, kvalita jeho života klesá. Aby ste boli aktívni a nezávislí, musíte sa starať o svoje zdravie, najmä o oči.Aktívny životný štýl, uskutočniteľné fyzické cvičenie a vzdanie sa zlých návykov pomôže oddialiť stratu zraku na mnoho rokov.
Video:
RCHR (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2013
Periférne degenerácie sietnice (H35.4)
Oftalmológia
Schválené zápisnicou zo schôdze
Odborná komisia pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky
č.23 zo dňa 12.12.2013
Periférna chorioretinálna degenerácia- chorioretinálne zmeny na periférii fundusu, keď sa do procesu zapája len sietnica a cievnatka. Môže sa vyskytnúť u krátkozrakých aj ďalekozrakých ľudí, ako aj u ľudí s emetropickou refrakciou.
I. ÚVODNÁ ČASŤ
Názov protokolu: Periférna chorioretinálna degenerácia
Kód protokolu:
Kód(y) ICD-10:
H35.4 - periférna chorioretinálna degenerácia
Skratky použité v protokole:
PCRD - periférna chorioretinálna degenerácia
ONH - optický disk
VEP – zrakové evokované kortikálne potenciály
ELISA - enzýmová imunoanalýza
EKG-elektrokardiografia
HIV - vírus ľudskej imunodeficiencie
ERG - elektroretinogram
Dátum vypracovania protokolu- 2013
Používatelia protokolu- oftalmológ na klinikách a v nemocniciach.
Klinická klasifikácia
Podľa typu sa delia na:
1. Mriežková dystrofia- je najčastejšou príčinou odlúčenia sietnice. Predpokladá sa, že rodinná dedičná predispozícia k tomuto typu dystrofie je bežnejšia u mužov. Spravidla sa nachádza v oboch očiach. Najčastejšie je lokalizovaný v hornom vonkajšom kvadrante očného pozadia, ekvatoriálne alebo pred rovníkom oka. Pri skúmaní fundusu sa degenerácia mriežky javí ako séria úzkych bielych vlnitých pruhov, ktoré tvoria postavy pripomínajúce mriežku alebo povrazový rebrík. Takto vyzerajú obliterované cievy sietnice. Medzi týmito zmenenými cievami sa objavujú ružovo-červené oblasti stenčenia sietnice, cysty a zlomy sietnice. Charakteristické zmeny pigmentácie vo forme tmavších alebo svetlejších škvŕn, pigmentácie pozdĺž ciev. Sklovité telo je akoby fixované k okrajom dystrofie, t.j. vytvárajú sa „trakcie“ - šnúry, ktoré ťahajú sietnicu a ľahko vedú k prasknutiu.
2. Dystrofia typu „slimačia stopa“.. Sietnica vykazuje belavé, mierne lesklé, pruhovité inklúzie s mnohými malými stenčovacími a perforovanými defektmi. Degeneratívne lézie sa spájajú a vytvárajú páskovité zóny, ktoré vzhľadom pripomínajú stopu slimáka. Najčastejšie sa nachádza v hornom vonkajšom kvadrante. V dôsledku takejto dystrofie sa môžu tvoriť veľké slzy okrúhleho tvaru.
3. Mrazu podobná dystrofia je dedičné ochorenie periférie sietnice. Zmeny na funde sú zvyčajne obojstranné a symetrické. Na periférii sietnice sú veľké žltkastobiele inklúzie vo forme „snehových vločiek“, ktoré vyčnievajú nad povrch sietnice a zvyčajne sa nachádzajú v blízkosti zhrubnutých, čiastočne obliterovaných ciev, môžu sa vyskytnúť pigmentové škvrny. Mrazová degenerácia postupuje počas dlhého časového obdobia a nevedie k ruptúram tak často ako etmoidná degenerácia a kochleárna degenerácia.
4. Degenerácia dlažobných kameňov sa nachádza spravidla ďaleko na periférii. Viditeľné sú jednotlivé biele lézie, mierne pretiahnutého tvaru, okolo ktorých sú niekedy identifikované malé hrudky pigmentu. Najčastejšie sa nachádzajú v spodných častiach fundusu, hoci ich možno zistiť po celom obvode.
5. Cystoidná (malá cystická) dystrofia sietnice nachádza sa na extrémnom okraji fundusu. Malé cysty sa môžu zlúčiť a vytvoriť väčšie. Pri pádoch alebo tupých poraneniach môže dôjsť k prasknutiu cysty, čo môže viesť k tvorbe perforovaných prietrží. Pri skúmaní fundusu sa cysty javia ako viacnásobné okrúhle alebo oválne jasne červené útvary.
6. Retinoschíza — disekcia sietnice- môže byť vrodená alebo získaná. Častejšie ide o dedičnú patológiu - malformáciu sietnice. Medzi vrodené formy retinoschízy patria vrodené cysty sietnice, X-chromozomálna juvenilná retinoschíza, kedy sa u pacientov okrem periférnych zmien často prejavujú dystrofické procesy v centrálnej zóne sietnice, čo vedie k zníženiu videnia.
Získaná dystrofická retinoschíza sa najčastejšie vyskytuje pri krátkozrakosti, ako aj v starobe a senilnom veku.
Zmiešané formy- kombinácia rôznych typov degenerácií.
Periférne chorioretinálne degenerácie môžu viesť k zlomeniu sietnice. Slzy sietnice sa podľa typu delia na perforované, chlopňové a dialyzačné.
Perforované trhliny sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku mriežkových a cystických dystrofií, otvor v sietnici je otvorený.
Prietrž sa nazýva prasknutie chlopne, keď časť sietnice pokrýva miesto prasknutia. Chlopňové trhliny sú zvyčajne výsledkom vitreoretinálnej trakcie, ktorá so sebou „ťahá“ sietnicu. Keď sa vytvorí slza, oblasť vitreoretinálnej trakcie bude vrcholom chlopne.
Dialýza je lineárne natrhnutie sietnice pozdĺž zubatej línie - miesta pripojenia sietnice k cievnatke. Vo väčšine prípadov je dialýza spojená s tupým poranením oka.
Slzy v funduse vyzerajú ako jasne červené, jasne definované ohniská rôznych tvarov, cez ktoré je viditeľný vzor cievovky. Zlomy sietnice sú obzvlášť viditeľné na sivom pozadí odlúčenia.
II. METÓDY, PRÍSTUPY A POSTUPY DIAGNOSTIKY A LIEČBY
Zoznam základných a doplnkových diagnostických opatrení
Zoznam povinných diagnostických opatrení pred plánovanou hospitalizáciou na medikamentóznu a laserovú liečbu:
1. Konzultácia s oftalmológom
2. Vizometria
3. Biomikroskopia
4. Oftalmoskopia
5. Tonometria
6. Cykloskopia
7. Perimetria
8. Echobiometria
9. Prepláchnutie slzných ciest
10. ORL, zubár, terapeut
11. Konzultácia so špecializovanými odborníkmi (ftiziater, kardiológ, endokrinológ, epidemiologické prostredie atď.) Pri výskyte sprievodnej patológie.
12. Klinické laboratórne testy: všeobecný krvný test, všeobecný test moču, krvný test na cukor, test stolice na vajíčka helmintov, fluorografia, EKG, koagulogram, krvný test na zrážanlivosť, mikroreakcia, krv HIV, biochemický krvný test (ALT, AST, elektrolyty , bilirubín, kreatinín, močovina), krvný test ELISA na markery hepatitídy.
Zoznam hlavných diagnostických opatrení:
1. Konzultácia s oftalmológom
2. Vizometria
3. Biomikroskopia
4. Oftalmoskopia
5. Tonometria
6. Cykloskopia
7. Perimetria
8. Echobiometria
9. Keratorefraktometria
Zoznam dodatočných diagnostických opatrení:
1. Dopplerovský ultrazvuk na identifikáciu stupňa zníženia prietoku krvi v cievach oka
2. Skenovanie A, B na určenie predozadnej a priečnej veľkosti očnej gule a na vylúčenie odlúčenia sietnice
3. Elektrofyziologické štúdie - ERG a VEP pre diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami
Diagnostické kritériá
Sťažnosti a anamnéza
Periférne chorioretinálne degenerácie sú nebezpečné, pretože sú prakticky asymptomatické. Najčastejšie sa zistia náhodne počas vyšetrenia. Ak sú prítomné rizikové faktory, odhalenie dystrofie môže byť výsledkom dôkladného cieleného vyšetrenia. Sťažnosti na výskyt bleskov, zábleskov, náhly výskyt viac či menej plávajúcich múch, čo už môže naznačovať prasknutie sietnice. Rodinná anamnéza krátkozrakosti.
Fyzikálne vyšetrenie
Úroveň krvného tlaku (na prevenciu krvácania počas laserových zákrokov)
Laboratórny výskum: nie informatívny.
Inštrumentálne štúdie:
Vizometria: znížená zraková ostrosť
- Biomikroskopia: deštrukcia sklovca rôznej závažnosti
- Oftalmoskopia: degeneratívne zmeny na sietnici v centrálnej zóne v prítomnosti rôznych stupňov krátkozrakosti:
Štádium 1: počiatočné zmeny na hlave zrakového nervu vo forme sklerálneho prstenca, tvorba kužeľov do ¼ DD, menej často veľkých rozmerov, s normálnym oftalmoskopickým obrazom makuly v normálnom a bez červeného svetla
2. štádium: počiatočné poruchy pigmentácie očného pozadia, zmeny tvaru a farby terča zrakového nervu, kužele rôznej veľkosti, často do 1/2 DD, vymiznutie foveálnych reflexov. So začervenaním
Oftalmoskopia odhalí žltú škvrnu oranžovo-žltej farby, normálneho tvaru, bez reflexov.
3. štádium: výrazné poruchy pigmentácie očného pozadia, zväčšené priestory medzi cievnatky, veľké kužele - do 1,0 DD. Pri normálnom svetle je oblasť makuly „parketového“ typu alebo tmavo pigmentovaná. Pri svetle bez červenej farby sa určuje deformovaná žltá škvrna so svetložltými ohniskami alebo bielymi škvrnami na oranžovo-žltom pozadí.
4. štádium: depigmentácia, čapíky viac ako 1 DD, pravý stafylom. Žltá škvrna pri bežnom svetle pripomína látku ožratú molami. Atrofické ohniská mimo makulárnej oblasti sú možné. V bezčervenom svetle je žltá škvrna odfarbená, ostro deformovaná a pripomína svetložltú škvrnu.
5. štádium: rozsiahly kužeľ viac ako 1 DD, pravý stafylom. V makulárnej oblasti je atrofické zameranie, niekedy sa spája s kužeľom. Vo svetle bez červenej farby žltá farba chýba alebo sa objavuje vo forme samostatných ostrovčekov. Pri absencii krátkozrakosti nedôjde k žiadnym zmenám v centrálnej zóne.
- Tonometria: zvýšenie VOT nad tolerovateľnú úroveň;
- perimetria: zúženie okrajových hraníc zorného poľa,
- cykloskopia:
I. Chorioretinálne zmeny v rovníkovej oblasti.
1. Mriežková dystrofia.
2. Patologická hyperpigmentácia
3. Trhliny sietnice s chlopňami a operculom.
II. Chorioretinálne zmeny v oblasti zubatej línie
1. Cystická dystrofia
2. Retinoschíza
3. Chorioretinálna atrofia
III. Zmiešané formy
Echobiometria: stanovenie priečnej a pozdĺžnej veľkosti oka
Indikácie pre konzultácie s odborníkmi:
V prítomnosti sprievodnej všeobecnej patológie je potrebný záver príslušného odborníka týkajúci sa absencie kontraindikácií chirurgickej laserovej liečby. Aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne chronické ložiská infekcie, je potrebný záver otolaryngológa a zubára.
Diferenciálna diagnóza v prítomnosti krátkozrakosti je medzi periférnou chorioretinálnou degeneráciou myopického pôvodu a periférnou pigmentovou degeneráciou.
| Ukazovatele | Komplikovaná krátkozrakosť | Periférna pigmentová degenerácia |
| Zraková ostrosť | Zlepšuje videnie pomocou korekcie | Korekcia nemení videnie |
| priama viditeľnosť | Mierne zúženie po obvode | Sústredné zúženie zorného poľa |
| Očný fundus |
Chorioretinálne zmeny vo forme mriežkovej dystrofie, cystickej dystrofie, retinoschízy. V zmiešaných formách |
Redistribúcia pigmentu vo forme „kostných teliesok“ môže chýbať |
Liečba v zahraničí
Nechajte si poradiť o zdravotnej turistike
Ciele liečby
Stabilizácia degeneratívnych zmien sietnice a zrakovej ostrosti, prevencia odlúčenia sietnice
Taktika liečby
Nedrogová liečba:
- režim - všeobecný,
- diéta - tabuľka č. 15, 10, obohatená o vitamíny a minerály,
- predpisovanie svetelných kúr,
- fyzioterapia hélium-neónovým laserom č. 5-7 na stimulačné účely (podľa indikácií).
- Obmedzenie fyzickej aktivity
- Korekcia okuliarov
A) gymnastika podľa Avetisova-Matza
B) gymnastika podľa Dashevského
D) elektrická stimulácia
D) počítačové programy „Relax“, „Eye“
E) Amblyocor
Medikamentózna liečba
Mydriatici a cykloplegici:
tropikamid 0,5;1% - na rozšírenie zrenice 2 kvapky 2x denne
Atropín sulfát 1% 2 kvapky 2x denne
Trofická terapia:
Chlorid sodný - riedenie liečiv 200,0 ml.
Vinpocetín - zlepšenie tkanivového trofizmu 1 tableta. 3 krát denne 1 mesiac; 2,0 - 4,0 ml. IV na fyzickom riešenie č.10
Cinnarizine - zlepšenie tkanivového trofizmu 1 tableta - 3x denne po dobu 1 mesiaca
Retinoprotektory(mildronát, retinolamín 1 tableta 3x denne počas 1 mesiaca; 0,5 p/b č. 10.
Cerebrolyzín - lymfotropný liek 2,0 ml. intramuskulárne; 0,5 ml. parabulbárny
Emoxipín - antioxidant 0,5 ml. parabulbárny; 2,0 intramuskulárne č.10, alebo kvapkať 4x denne 1 kvapku, kontaktné očné filmy č.10.
Retinol acetát/palminát + Tokoferol acetát - antioxidant 1 tab. 2 krát denne.
Vazodilatátory:
Angioprotektívne lieky
Kyanokobalomín - vitamínová terapia 1,0 ml. intramuskulárne
Pyridoxín hydrochlorid - vitamínová terapia 1,0 ml. intramuskulárne.
Kyselina askorbová - posilnenie ciev -5% - 2,0ml č.10 i/m
Taurín 0,5 ml p/b č. 10;
Chirurgia(ambulantne)
Laserová fotokoagulácia oblastí periférnej degenerácie
Preventívne opatrenia
Antibakteriálna a protizápalová terapia na prevenciu pooperačných zápalových komplikácií
Obmedzenie fyzickej aktivity
Ďalšie riadenie:
Do 7-10 dní po laserovej intervencii instilácia protizápalových a antibakteriálnych liekov
Oftalmoskopia a cykloskopia 2x ročne
Ukazovatele účinnosti liečby:
- stabilizácia zrakových funkcií,
- stabilizácia a ohraničenie degeneratívnych ložísk a zlomov sietnice.
Indikácie pre hospitalizáciu
- zhoršenie zrakových funkcií,
- progresia degeneratívnych stavov na periférii očného pozadia.
Typ hospitalizácie – plánovaná.
Angioidné pruhy makuly
Drúzová (degeneratívna) makula
Vekom podmienená degenerácia makuly (atrofická) (exsudatívna)
Ak je potrebné identifikovať liek, ktorý spôsobil léziu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
Degenerácia sietnice:
Nepatria sem: s trhlinou sietnice (H33.3)
dystrofia:
Centrálna serózna chorioretinopatia
Oddelenie pigmentového epitelu sietnice
V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10) ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.
ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170
Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.
So zmenami a doplnkami od WHO.
Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com
Angiopatia je dysfunkcia ciev očnej gule, ktorá sa prejavuje vo forme zhoršenia tonusu ciev sietnice a kapilárneho lôžka fundusu.
V dôsledku tohto ochorenia dochádza k zníženiu prekrvenia orgánu a nervovej regulácie. Zdá sa zvláštne, že taká nebezpečná a vážna choroba nemá kód ICD-10.
To však vôbec neznamená, že choroba je bezpečná. Rovnako ako podobné ochorenia si vyžaduje veľkú pozornosť oftalmológov. Tento článok poskytuje podrobné informácie o takej patológii, ako je diabetická angiopatia, podľa ICD-10.
Angiopatia sietnice nie je nezávislou chorobou, ale iba prejavom určitých ochorení, ktoré postihujú krvné cievy celého ľudského tela. Stav sa prejavuje patologickými zmenami v cievach v dôsledku výrazného narušenia nervovej regulácie.
Angiopatia sietnice
Našťastie sa tejto chorobe venuje dostatočná pozornosť, pretože môže viesť k nežiaducim následkom pre celé telo. Za najnebezpečnejšiu z nich sa považuje strata zraku. Toto bežné ochorenie je diagnostikované nielen u detí, ale aj u starších ľudí.
Zvyčajne sa vyskytuje u mužov a žien starších ako 30 rokov. Existuje určitá klasifikácia ochorení, ktoré ovplyvňujú vývoj tohto patologického stavu.
V závislosti od nich je angiopatia sietnice nasledujúcich typov:
Najpravdepodobnejšie príznaky angiopatie, v prítomnosti ktorých by ste mali navštíviť osobného špecialistu:
Medzi dôvody rozvoja angiopatie patria:
Toto ochorenie má dve hlavné formy: neproliferatívne a proliferatívne. Pri prvom type sa prietok krvi kapilárami zhorší alebo úplne zastaví.
Z poškodených ciev sa tekutina, bielkoviny a tuky dostávajú do okolitého tkaniva, čo spôsobuje výrazné zhoršenie zraku. O niečo neskôr sa opuch disku zrakového nervu stane nevyhnutným, čo môže následne spôsobiť stratu schopnosti vidieť.
Pri druhom type ochorenia sa na povrchu sietnice tvoria nové slabé cievy.
Kvôli ich vysokej krehkosti sa v prípade náhodného poškodenia objavia na dne oka miniatúrne krvácania, ktoré môžu viesť k zápalovému procesu v okolitých tkanivách. Často sa tvoria jazvy.
Konečným štádiom tohto stavu je odlúčenie sietnice – tento jav sa považuje za najzávažnejšiu komplikáciu diabetes mellitus. Prudké zhoršenie zraku môže okrem iného vyvolať nečakané krvácanie do vnútorného prostredia oka. Len málo ľudí chápe závažnosť tohto patologického stavu.
Progresívne ochorenie môže vyvolať také nežiaduce následky, ako sú:
Preto by všetci ľudia trpiaci tlakovými rázmi a poruchami metabolizmu uhľohydrátov mali pravidelne navštevovať ordináciu očného lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania. To vám pomôže udržať si zdravie.
Na začiatok by sme si mali uvedomiť, že ICD-10 je medzinárodná (prijatá WHO pre lekárov všetkých kategórií a krajín) klasifikácia chorôb v desiatej revízii.
Ako už bolo uvedené, diabetická angiopatia nemá kód ICD-10. Vysvetľuje to skutočnosť, že sa považuje za dôsledok takých nebezpečných ochorení, ako je intrakraniálna hypertenzia, infekčné ochorenia krvi, diabetes mellitus atď.
A to sú len niektoré zo všetkých pravdepodobných príčin výrazných porúch prekrvenia sietnice. Zvláštne nebezpečenstvo tohto patologického stavu spočíva v tom, že na pozadí angiopatie nemožno vylúčiť vývoj vážnejších problémov, ako je napríklad dystrofia sietnice a krátkozrakosť. Je dôležité poznamenať, že pri absencii včasnej a kompetentnej liečby môže táto porucha viesť k úplnej atrofii vizuálnej funkcie.
Najcharakteristickejšie je, že toto závažné ochorenie vrátane retinopatie, ktoré sa objavuje na pozadí porúch vo fungovaní endokrinného systému, môže postihnúť nie jedno, ale súčasne dve oči. Toto je charakteristický znak pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky. Ochorenie sa dá zistiť pri bežnom vyšetrení u oftalmológa.
Liečba ochorenia okrem konzervatívnych metód zahŕňa aj chirurgické.
Spravidla sa aktívne používa laserová terapia. Eliminuje rast krvných ciev a zabraňuje možnosti krvácania.
Treba poznamenať, že na maximalizáciu obnovy zrakových funkcií sa používajú aj určité lieky, ktoré nielen zlepšujú krvný obeh, ale tiež zabraňujú trombóze a znižujú vaskulárnu permeabilitu.
Okrem toho sú predpísané špeciálne kvapky, ktoré zlepšujú metabolické procesy vyskytujúce sa vo vnútornom prostredí oka. Taufon je považovaný za jednu z týchto kvapiek.
Pri liečbe sa aktívne používajú určité metódy fyzioterapie. Patria sem nasledujúce položky:
Odborníci odporúčajú robiť gymnastické cvičenia pre oči. Pokiaľ ide o výživu, musíte každodennej strave poskytnúť rôzne druhy rýb, mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia a bobúľ.
Kurzy liečby vitamínmi by sa mali vykonávať raz za 6 mesiacov. Na to sa odporúča užívať vitamíny B, C, E, A. Terapia by mala trvať až dva týždne.
Ako dodatočné opatrenie je vhodné použiť špeciálne potravinové prísady a bylinné prípravky na báze čučoriedok a mrkvy. Malo by sa však okamžite poznamenať, že tieto látky nie sú schopné obnoviť funkčnosť sietnice.
Ďalším ochorením, ktoré môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia, je diabetická angiopatia ciev dolných končatín, ktorej kód ICD-10 je E 10.5 a E 11.5.
Čo je diabetická retinálna angiopatia:
Takže podľa ICD-10 nie je diabetická angiopatia sietnice žiadnym spôsobom kódovaná. Diabetická angiopatia dolných končatín má kód podľa ICD-10 a dokonca dva - E 10,5 a E 11,5. Pre udržanie zdravia očí by ste mali byť pravidelne vyšetrovaní oftalmológom, ktorý bude sledovať ich stav.
Ak sa zistia najmenšie problémy, lekár predpíše vhodnú terapiu, ktorá ich pomôže úplne odstrániť. Je veľmi dôležité neustále navštevovať kanceláriu špecialistu, aby sa poruchy diagnostikovali včas, pretože je to jediný spôsob, ako sa ich rýchlo a efektívne zbaviť.
Ľudské oko je pomerne zraniteľný orgán a zhoršenie kvality zraku nie je jediným neduhom, ktoré môže človeka postihnúť. Navyše, niektoré očné choroby sú nezávislé choroby, iné sú len príznakmi iných. A v oboch prípadoch je dôležité vedieť rozpoznať problém a začať ho správne riešiť. V skutočnosti často pri absencii akcie môžete prísť o príležitosť dobre vidieť. Angiopatia nie vždy predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie tela, ale jej liečba je rovnako potrebná ako liečba akéhokoľvek ochorenia oka.
Angiopatia sietnice sa spravidla objavuje na pozadí poruchy nervového systému a je patologickou zmenou v obehovom systéme so zhoršením pohybu krvi. Táto patológia nie je nezávislou chorobou a objavuje sa na pozadí všeobecného zhoršenia stavu krvných ciev tela spôsobeného rôznymi chorobami a abnormalitami. Niekedy môže byť angiopatia sprevádzaná zhoršením a úplnou stratou zraku.
Angiopatia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov a faktorov. Medzi hlavné:
Príčiny ochorenia možno rozdeliť aj podľa jeho typov.
Medzi hlavné príznaky angiopatie sietnice patria:
Pri mikroangiopatii sa pozoruje zriedenie kapilárnych stien a zhoršenie krvného obehu. Rozvoj makroangiopatie je sprevádzaný degradáciou veľkých ciev, diabetických - ich upchávaním a upchávaním mukopolysacharidmi.
Angiopatiu a jednotlivé príčiny jej výskytu diagnostikuje oftalmológ pomocou oftalmoskopie, ako aj na základe údajov o celkovom zdravotnom stave pacienta.
Bez včasnej intervencie pri angiopatii možno očakávať reverzibilnú zmenu sietnice, hypoxiu tkaniva a krvácanie. Samotné cievy sietnice tiež podliehajú zmenám. Na druhej strane sa silne deformujú a strácajú vodivosť krvi. V niektorých prípadoch je možná úplná strata zraku.
Komplikácie môžu spôsobiť rôzne zlozvyky, vysoký krvný tlak, dedičné cievne ochorenia, obezita, vysoký cholesterol.
Angiopatia sietnice je nepríjemný jav, ale liečiteľný. Ak je správne postavená, stav sietnice sa môže vrátiť do normálu. Iba kvalifikovaný oftalmológ môže predpísať kurz.
Samoliečba môže byť v prípade angiopatie škodlivá, pretože pre každú príčinu sú predpísané špecifické postupy a lieky.
Súčasne s liečbou angiopatie sa vykonáva terapia chorôb, ktoré z nej vyplynuli, takže je často potrebné pozorovanie inými lekármi. V tomto období je dôležité dodržiavať predpísanú diétu.
Pri liečbe choroby je prvým krokom obnovenie správneho krvného obehu. Na tento účel spravidla predpisujú:
Hlavný súbor liekov zahŕňa aj vaskulárne posilňovače (dobesilat vápenatý, parmidín atď.), Ako aj lieky, ktoré zabraňujú agregácii krvných doštičiek (aspirín, tiklodipín, dipyridamol atď.). V prípade potreby možno predpísať vitamíny C, E, P a prvky skupiny B.
Očné kvapky ako Taufon, Emoxipi, Anthocyan Forte sú tiež široko používané.
Počas liečby porúch cievneho systému je potrebné vzdať sa zlých návykov. Ak boli jedným z dôvodov rozvoja ochorenia, budú musieť byť úplne vylúčení z každodenného života.
Ak je angiopatia pokročilá, môže byť potrebná chirurgická intervencia. Fotokoagulácia sa vykonáva, aby sa zabránilo odlúčeniu sietnice, tvorbe vláknitého tkaniva a zníženiu výskytu defektných ciev, ako aj liečbe chirurgickým laserom. Fyzioterapeutické metódy sú tiež široko používané.
Nočná slepota - príznaky u ľudí, ako aj liečebné metódy sú tu popísané.
Pri liečbe ochorení sietnice je prípustné aj použitie ľudových prostriedkov, ale iba v kombinácii so základnými metódami terapie a až po konzultácii s lekármi.
Liečba ľudovými prostriedkami sa zvyčajne vykonáva pomocou infúzií: jarabiny, listy ríbezlí, semená kôpru a rasce.
Zbierka č.1. Je potrebné zhromaždiť sto gramov yarrow, harmanček, ľubovník bodkovaný, slamienky a púčiky brezy. Infúzia sa musí pripraviť na základe pomeru: pol litra vriacej vody na polievkovú lyžicu kolekcie. Po dvadsaťminútovej infúzii sa musí zmes prefiltrovať a zriediť horúcou vodou v množstve pol litra. Užívajte dvakrát denne – jeden pohár ráno a večer. Priebeh liečby sa vykonáva až do úplného vyčerpania zbierky.
Zbierka č.2. Pätnásť gramov medovky a valeriány sa musí zmiešať s päťdesiatimi gramami yarrow. Na varenie každých dvoch lyžičiek výslednej zmesi je potrebné štvrť litra vriacej vody. Infúzia sa musí uchovávať tri hodiny, potom sa zahrieva vo vodnom kúpeli a napína. Toto množstvo bylinného lieku sa musí rozložiť počas dňa. Liečba sa vykonáva počas troch týždňov.
Aby sa zabránilo vzniku a rozvoju vaskulárneho ochorenia sietnice, je potrebné dodržiavať základné pravidlá:
Očné kvapky Levomycytin: návod na použitie je popísaný tu.
Angiopatia sietnice nie je nezávislou chorobou, ktorá môže skomplikovať jej liečebný program v závislosti od zistených príčin. Neodporúča sa povoliť komplikácie a nechať situáciu vzniknúť, pretože to môže viesť k vážnym následkom vrátane úplnej straty zraku. Zároveň je pri správnom výbere liečby angiopatie a základného ochorenia možné dosiahnuť úplný návrat k predchádzajúcemu zdravému stavu sietnice a návrat do bežného života.
Informácie na stránke sú uvedené na informačné účely, určite sa poraďte s oftalmológom.
Angiopatia je stav sietnicových ciev, pri ktorom sa kapilárna cirkulácia mení v dôsledku porúch ich nervovej inervácie. K tomu dochádza v dôsledku nízkej krvnej náplne ciev alebo ich predĺženého spazmu.
Medicína nerozlišuje angiopatiu ako samostatné ochorenie, moderné vedecké prístupy ju zaraďujú medzi prejavy základnej choroby. Takýto komplex symptómov môže byť dôsledkom metabolických alebo hormonálnych porúch, zranení a intoxikácií, ako aj dôsledkov takých zlých návykov, ako je fajčenie alebo drogová závislosť.
Tento stav, ak sa zistí a lieči včas, je reverzibilný. Iba v pokročilých prípadoch vedie ochorenie k závažným komplikáciám:
Štádiá angiopatie sietnice
Liečba angiopatie je predpísaná oftalmológom po dôkladnom vyšetrení. Úspech terapie priamo závisí od postupov zameraných na zbavenie sa základnej choroby.
Podľa medzinárodnej typológie chorôb angiopatia nemá svoj vlastný kód, pretože jej nie je priradený štatút nezávislého ochorenia. Preto je kódovanie založené na patológii, ktorá spôsobila vaskulárnu nerovnováhu v tkanive sietnice.
Môžu to byť rôzne choroby:
Angiopatia má svoju vlastnú klasifikáciu:
1. Juvenilná (Ealesova choroba), sa týka zriedkavých patológií s neznámou etiológiou. Choroba postihuje mladých ľudí a prejavuje sa:
Prognóza ochorenia je vážna, pretože môže vyvolať odlúčenie sietnice a čiastočnú alebo úplnú stratu zraku, ako aj rozvoj šedého zákalu alebo zeleného zákalu.
2. Angiopatia sietnice hypertenzného typu je spôsobená vysokým krvným tlakom u pacientov, preto sú cievy oka často v zúženom stave, čo bráni normálnemu prekrveniu sietnice a často sa vyskytuje s výraznými zmenami v sietnici. fundus.
3. Traumatická angiopatia sa vyvíja s poraneniami hlavy, krku alebo hrudníka. Tu je možná mechanická kompresia žíl a kapilár alebo zvýšený intrakraniálny tlak. Patológia spôsobuje dočasnú alebo dlhodobú stratu zrakovej ostrosti, poškodenie nervových plexusov inervujúcich oči a degeneratívne zmeny v bunkách sietnice a sklovca.
4. Pre hypotonický typ ochorenia je charakteristické pretečenie ciev a ich patologické rozšírenie, preto hrozí zvýšená tvorba trombov a krvácania v očnom tkanive.
5. Diabetická angiopatia je dôsledkom progresie tohto ochorenia. Nesprávny bunkový metabolizmus spôsobuje zmeny v štruktúre ciev (rednutie alebo obezita), takže normálny krvný obeh cez ne je narušený.
6. Vekom podmienená forma ochorenia vzniká v dôsledku starnutia organizmu, opotrebované cievy už nezvládajú záťaž, znižuje sa ich tonus, objavujú sa degeneratívne zmeny.
Zmeny v tóne krvných ciev v očiach u detí v dojčenskom veku možno pozorovať pri zmene polohy tela alebo hysterického plaču. K tomu dochádza v dôsledku nezrelosti obehového a nervového systému detí a nie je to patológia. Bolestivý stav krvných ciev v očiach u detí je indikovaný predĺženým kŕčom žíl a kapilár, diagnostikovaným počas vyšetrenia v nemocnici (pôrodnica, detská nemocnica) alebo v ambulantnom prostredí.
Angiospazmus očí u detí môže byť spôsobený:
Liečba angiopatie sa vykonáva podľa základného ochorenia:
Na zlepšenie krvného obehu v očných cievach pri všetkých formách angiopatie možno predpísať nasledovné:
Fyzioterapia sa zvyčajne pridáva k liečebným metódam:
Všeobecné obnovovacie postupy pre tento stav zahŕňajú:
Angiopatia je zmena stavu ciev sietnice, ktorá môže viesť k rozvoju dystrofických zmien (dystrofia sietnice), krátkozrakosti, atrofii zrakového nervu atď.
Angiopatia sietnicových ciev nie je choroba a oftalmológovia sa na to často zameriavajú, ale stav, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení. Patologické zmeny v cievach sa objavujú pri úrazoch a poškodeniach a pozorujú sa aj pri diabetes mellitus.
Angiopatia nemá kód podľa medzinárodnej klasifikácie, pretože sa nepovažuje za nezávislú chorobu. Kód je priradený k chorobe, ktorá viedla k rozvoju patologického stavu.
Takto vyzerá angiopatia sietnice
Angiopatia má niekoľko príčin. Názvy v nádobách sa objavujú na pozadí:
Ale tieto informácie vám pomôžu pochopiť, čo je presbyopia a angiopatia sietnice a ako sa lieči.
Video zobrazuje popis choroby:
Existuje niekoľko typov angiopatie, stáva sa to:
Angiopatia oboch očí je diagnostikovaná častejšie. Existujú však prípady, keď sa cievy menia iba v jednej očnej gule. To môže naznačovať pomalú progresiu patológie.
Angiopatia má množstvo špecifických znakov, ktoré si človek môže všimnúť, no odchádza bez náležitej pozornosti. Pripisovanie stavu stresu alebo únave.
Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú:
Je potrebné venovať pozornosť zníženej zrakovej ostrosti, vzhľadu plavákov alebo bleskov pred očami. Dočasná, ale úplná alebo čiastočná strata zraku. Keď pri vstávaní z postele alebo pri ťažkej fyzickej námahe dochádza k ostrému zakaleniu očí, akútnemu záchvatu závratov.
To naznačuje, že osoba má problémy s krvným obehom v mozgu, hypoxiou alebo vysokým intrakraniálnym tlakom. Na pozadí týchto patológií sa vyvíja angiopatia sietnice.
Príznaky sa môžu meniť a vyskytovať sa periodicky (iba pri zvýšení hladiny krvného tlaku), ale tieto príznaky by sa nemali ignorovať. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.
Nie je to obzvlášť zložité, stačí sa obrátiť na oftalmológa. Lekár vyšetrí cievy fundusu.
Na zistenie zmien stačí vykonať iba jedno vyšetrenie, ale v prípade potreby môže lekár odporučiť ultrazvuk očí. Meria sa aj vnútroočný tlak, čo pomáha eliminovať možnosť vzniku glaukómu. Ale tieto informácie vám pomôžu pochopiť, ako je diagnostikovaná angiopatia sietnice u dieťaťa.
Terapia je zameraná na odstránenie základnej príčiny patologického stavu. Ak sa angiopatia vyskytne na pozadí arteriálnej hypertenzie, lekár napíše odporúčanie kardiológovi. Lekár predpisuje lieky, ktoré môžu stabilizovať hladinu krvného tlaku a znížiť riziko krvácania v sietnicových cievach a malých kapilárach.
Ak je angiopatia spojená s diabetes mellitus, potom sa lieči základná choroba a robia sa pokusy zabrániť rozvoju komplikácií.
Aké lieky teda môže predpísať oftalmológ:
Cinnarizine
Zoznam liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v očných bulvách:
Ako fyzikálnu terapiu môže oftalmológ odporučiť absolvovanie magnetoterapie alebo laserovej liečby (svetlo sietnice).
Počas tehotenstva sa angiopatia sietnice vyvíja z niekoľkých dôvodov:
Tento stav je diagnostikovaný u žien v treťom trimestri a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Keďže terapia by mala byť zameraná na odstránenie základnej príčiny zmien v cievach a ich lôžku.
Fytolyzín
Angiopatia sa môže vyskytnúť nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode. V prípade, že proces pôrodu bol ťažký alebo zdĺhavý a viedol ku krvácaniu do sietnice.
Žena sa môže sťažovať na:
V tomto prípade je potrebná konzultácia s oftalmológom. Po prepustení z pôrodnice sa musíte naliehavo poradiť s lekárom, pomôže napraviť stav a vyhnúť sa možným komplikáciám.
Angiopatia sietnice je alarmujúcim znakom, ktorý by sa nemal ignorovať. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste sa poradiť s oftalmológom. Lekár vykoná potrebné diagnostické postupy a predpíše primeranú liečbu.
Očná lekárka mi pri vyšetrení fundusu skonštatovala mierne rozšírenie ciev a nič iné ako Taufon a pod. Zrejme sa však cievnou patológiou zaoberá odborník, ktorý je zodpovedný za cievne ochorenia alebo ochorenia, ktoré mali za následok tieto cievne problémy. V prvom rade kardiológ. Aj keď by som bol veľmi rád, keby naši lekári mali širšie špecifické znalosti a najmä očný lekár by mohol lepšie pochopiť rôzne príčiny očných chorôb.
Angioidné pruhy makuly
Drúzová (degeneratívna) makula
Vekom podmienená degenerácia makuly (atrofická) (exsudatívna)
Degenerácia sietnice:
Nepatria sem: s trhlinou sietnice (H33.3)
dystrofia:
Centrálna serózna chorioretinopatia
Oddelenie pigmentového epitelu sietnice
V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10) ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.
ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170
Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.
So zmenami a doplnkami od WHO.
Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com
Podľa ICD existuje niekoľko kategórií ochorení sietnice.
Chorioretinálny zápal zahŕňa nasledujúce špecifické nosológie:
Táto časť ICD obsahuje:
Takéto patológie zahŕňajú:
Táto patológia kombinuje:
Oklúzia sietnicových ciev môže byť nasledujúcich typov:
Medzi ďalšie ochorenia sietnice patria:
Ochorenia sietnice sa môžu vyskytnúť pri iných patológiách:
H00-H59 OCHORENIA OKA A JEHO NÁHODNÉHO PRÍSTROJA
choroby endokrinného systému, poruchy výživy a metabolické poruchy (E00-E90),
vrodené anomálie, deformácie a chromozomálne poruchy (Q00-Q99),
novotvary (C00-D48), komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (O00-O99),
určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96),
symptómy, znaky a abnormality zistené počas klinických a laboratórnych testov, inde nezaradené (R00-R99),
poranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98)
H00.0 Hordeolum a iné hlboké zápaly očných viečok
H01 Iné zápaly očných viečok
Nezahŕňa: blefarokonjunktivitídu (H10.5)
H01.1 Neinfekčné dermatózy očného viečka
H01.8 Iné špecifikované zápaly očného viečka
H01.9 Nešpecifikovaný zápal očného viečka
H02 Iné choroby očných viečok
Nepatria sem: vrodené malformácie očného viečka (Q10.0-Q10.3)
H02.0 Entropium a trichiáza očného viečka
H02.1 Ektropium storočia
H02.5 Iné choroby ovplyvňujúce funkciu očného viečka
Nezahŕňa: blefarospazmus (G24.5), tik (psychogénny) (F95.-)
H02.6 Xantelazma očného viečka
H02.7 Iné degeneratívne ochorenia očného viečka a periokulárnej oblasti
H02.8 Iné špecifikované choroby očného viečka
H02.9 Nešpecifikovaná choroba očného viečka
H03* Lézie očného viečka pri chorobách zatriedených inde
H03.1* Lézie očného viečka pri iných infekčných chorobách zatriedených inde
H03.8* Lézie očného viečka pri iných chorobách zatriedených inde
H04 Choroby slzného aparátu
Nepatria sem: vrodené chyby slzného aparátu (Q10.4-Q10.6)
H04.1 Iné choroby slznej žľazy
H04.3 Akútny a nešpecifikovaný zápal slzných ciest
Nezahŕňa: dakryocystitídu novorodencov (P39.1)
H04.4 Chronický zápal slzných ciest
H04.5 Stenóza a insuficiencia slzných ciest
H04.6 Iné zmeny v slzných kanálikoch
H04.8 Iné choroby slzného aparátu
H04.9 Nešpecifikovaná choroba slzného aparátu
H05 Choroby očnice
Nezahŕňa: vrodené malformácie očnice (Q10.7)
H05.0 Akútny zápal očnice
H05.1 Chronické zápalové ochorenia očnice
H05.2 Exoftalmické stavy
H05.3 Orbitálna deformácia
H05.5 Neodstránené, dlhotrvajúce cudzie teleso v očnici v dôsledku prenikajúceho poranenia očnice
H05.8 Iné choroby očnice
H05.9 Nešpecifikovaná choroba očnice
H06* Lézie slzného aparátu a očnice pri chorobách zatriedených inde
H06.0* Lézie slzného aparátu pri chorobách zatriedených inde
H06.2* Exoftalmus v dôsledku dysfunkcie štítnej žľazy (E05.-+)
H06.3* Iné poruchy očnice pri chorobách zatriedených inde
H10.0 Mukopurulentná konjunktivitída
H10.1 Akútna atopická konjunktivitída
H10.2 Iná akútna konjunktivitída
H10.3 Nešpecifikovaná akútna konjunktivitída
Nezahŕňa: oftalmiu novorodenca NOS (P39.1)
H10.4 Chronická konjunktivitída
H10.8 Iná konjunktivitída
H10.9 Nešpecifikovaná konjunktivitída
H11 Iné ochorenia spojoviek
Nezahŕňa: keratokonjunktivitídu (H16.2)
Vymazané: pseudopterygium (H11.8)
H11.1 Degenerácia spojoviek a depozity
H11.2 Jazvy na spojovke
H11.3 Konjunktiválne krvácanie
H11.4 Iné cievne ochorenia spojoviek a cysty
H11.8 Iné špecifikované choroby spojoviek
H11.9 Nešpecifikovaná choroba spojoviek
H13* Lézie spojovky pri ochoreniach zatriedených inde
H13.0* Filariálne napadnutie spojovky (B74.-+)
H13.1* Akútna konjunktivitída pri chorobách zaradených inde
H13.2* Konjunktivitída pri chorobách zatriedených inde
H13.3* Očný pemfigoid (L12.-+)
H13.8* Iné lézie spojovky pri ochoreniach zaradených inde
H15.8 Iné sklerálne lézie
Nepatria sem: degeneratívna krátkozrakosť (H44.2)
H15.9 Nešpecifikovaná choroba skléry
H16.0 Vred rohovky
H16.1 Iná povrchová keratitída bez konjunktivitídy
H16.3 Intersticiálna (stromálna) a hlboká keratitída
H16.4 Neovaskularizácia rohovky
H16.8 Iné formy keratitídy
H16.9 Nešpecifikovaná keratitída
H17 Jazvy a zákal rohovky
H17.0 Adhezívny leukóm
H17.1 Iné opacity centrálnej rohovky
H17.8 Iné jazvy na rohovke a zákal
H17.9 Nešpecifikované jazvy na rohovke a zákal
H18 Iné ochorenia rohovky
H18.0 Pigmentácia a usadeniny v rohovke
Ak je potrebné identifikovať liek, ktorý spôsobil léziu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
H18.1 Bulózna keratopatia
H18.2 Iný edém rohovky
H18.3 Zmeny na membránach rohovky
H18.4 Degenerácia rohovky
Nepatria sem: murénový vred (H16.0)
H18.5 Dedičné dystrofie rohovky
H18.7 Iné deformity rohovky
Nepatria sem: vrodené malformácie rohovky (Q13.3-Q13.4)
H18.8 Iné špecifikované choroby rohovky
H18.9 Nešpecifikovaná choroba rohovky
H19* Lézie skléry a rohovky pri chorobách zaradených inde
H19.0* Skleritída a episkleritída pri chorobách klasifikovaných inde
H19.1* Herpes simplex vírusová keratitída a keratokonjunktivitída (B00.5+)
H19.2* Keratitída a keratokonjunktivitída pri iných infekčných a
H19.3* Keratitída a keratokonjunktivitída pri chorobách klasifikovaných inde
H19.8* Iné lézie skléry a rohovky pri chorobách zatriedených inde
H20.0 Akútna a subakútna iridocyklitída
H20.1 Chronická iridocyklitída
H20.2 Iridocyklitída spôsobená šošovkami
H20.8 Iná iridocyklitída
H20.9 Nešpecifikovaná iridocyklitída
H21 Iné choroby dúhovky a riasnatého telieska
Nezahŕňa: sympatickú uveitídu (H44.1)
Nezahŕňa: traumatickú hyphemu (S05.1)
H21.1 Iné cievne ochorenia dúhovky a riasnatého telieska
H21.2 Degenerácia dúhovky a ciliárneho telieska
H21.3 Cysta dúhovky, ciliárneho telieska a prednej komory oka
Nepatria sem: miotická cysta zrenice (H21.2)
H21.4 Pupilárne membrány
H21.5 Iné typy zrastov a trhlín dúhovky a ciliárneho telieska
Nezahŕňa: korektopiu (Q13.2)
H21.8 Iné špecifikované choroby dúhovky a riasnatého telieska
H21.9 Nešpecifikovaná choroba dúhovky a riasnatého telieska
H22* Lézie dúhovky a ciliárneho telieska pri chorobách zaradených inde
H22.0* Iridocyklitída pri infekčných chorobách zatriedených inde
H22.1* Iridocyklitída pri chorobách klasifikovaných inde
H22.8* Iné lézie dúhovky a ciliárneho telieska pri chorobách klasifikovaných inde
Nezahŕňa: kapsulárny glaukóm s falošným oddelením šošovky (H40.1)
H25.0 Počiatočná senilná katarakta
H25.1 Senilná nukleárna katarakta
H25.2 Senilná katarakta Morgani
H25.8 Iný senilný šedý zákal
H25.9 Nešpecifikovaná starecká katarakta
H26 Iný šedý zákal
Nezahŕňa: vrodenú kataraktu (Q12.0)
H26.0 Detský, juvenilný a presenilný katarakta
H26.1 Traumatická katarakta
Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).
H26.2 Komplikovaná katarakta
H26.3 Sivý zákal vyvolaný liekmi
Ak je potrebné identifikovať liek, ktorý spôsobil léziu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
H26.4 Sekundárny katarakta
H26.8 Iné špecifikované katarakty
H26.9 Sivý zákal, nešpecifikovaný
H27 Iné ochorenia šošovky
Nezahŕňa: vrodené chyby šošovky (Q12.-), mechanické komplikácie spojené s implantovanou šošovkou (T85.2)
H27.1 Luxácia šošovky
H27.8 Iné špecifikované choroby šošovky
H27.9 Nešpecifikovaná choroba šošovky
H28* Sivý zákal a iné lézie šošovky pri ochoreniach zatriedených inde
H28.0* Diabetická katarakta (E10-E14+ so spoločnou štvrtou číslicou.3)
H28.1* Sivý zákal pri iných ochoreniach endokrinného systému, poruchy výživy a metabolické poruchy zaradené inde
H28.2* Sivý zákal pri iných chorobách zatriedených inde
H28.8* Iné lézie šošovky pri chorobách zatriedených inde
H30.0 Fokálny chorioretinálny zápal
H30.1 Diseminovaný chorioretinálny zápal
Nezahŕňa: exsudatívna retinopatia (H35.0)
H30.2 Zadná cyklitída
H30.8 Iné chorioretinálne zápaly
H30.9 Nešpecifikovaný chorioretinálny zápal
H31 Iné choroby uvey
H31.0 Chorioretinálne jazvy
H31.1 Uveálna degenerácia
Nezahŕňa: angioidné pruhy (H35.3)
H31.2 Dedičná dystrofia cievovky
Nezahŕňa: ornitinémia (E72.4)
H31.3 Krvácanie a prasknutie cievovky
H31.4 Odlúčenie cievovky
H31.8 Iné špecifikované choroby uvey
H31.9 Nešpecifikovaná choroba cievovky
H32* Chorioretinálne poruchy pri chorobách zatriedených inde
H32.8* Iné chorioretinálne poruchy pri chorobách zatriedených inde
H33 Odlúpenie sietnice a slzy
Nepatria sem: odlúčenie pigmentového epitelu sietnice (H35.7)
H33.0 Odlúpenie sietnice s prerušením sietnice
H33.1 Retinoschíza a cysty sietnice
Nepatria sem: vrodená retinoschíza (Q14.1), mikrocystická degenerácia sietnice (H35.4)
H33.2 Serózne odlúčenie sietnice
Nezahŕňa: centrálnu seróznu chorioretinopatiu (H35.7)
H33.3 Trhliny sietnice bez odlúčenia sietnice
Nepatria sem: periférna degenerácia sietnice bez prerušenia (H35.4), chorioretinálne jazvy po operácii odchlípenia sietnice (H59.8)
H33.4 Trakčné odlúpenie sietnice
H33.5 Iné formy odlúčenia sietnice
H34 Sietnicové cievne oklúzie
H34.0 Prechodná retinálna arteriálna oklúzia
H34.1 Centrálna arteriálna oklúzia sietnice
H34.2 Iné arteriálne oklúzie sietnice
H34.8 Iné vaskulárne oklúzie sietnice
H34.9 Nešpecifikovaná oklúzia ciev sietnice
H35 Iné ochorenia sietnice
H35.0 Základná retinopatia a vaskulárne zmeny sietnice
H35.2 Iná proliferatívna retinopatia
H35.3 Degenerácia makuly a zadného pólu
Ak je potrebné identifikovať liek, ktorý spôsobil léziu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
H35.4 Periférne degenerácie sietnice
Nepatria sem: s trhlinou sietnice (H33.3)
H35.5 Dedičné dystrofie sietnice
H35.6 Krvácanie do sietnice
H35.7 Štiepenie vrstvy sietnice
H35.8 Iné špecifikované poruchy sietnice
H35.9 Nešpecifikované ochorenie sietnice
H36* Poškodenie sietnice pri chorobách zatriedených inde
H36.0* Diabetická retinopatia (E10-E14+ so spoločnou štvrtou číslicou.3)
H36.8* Iné poruchy sietnice pri chorobách zatriedených inde
Nezahŕňa: absolútny glaukóm (H44.5), glaukóm pri narodení (Q15.0), traumatický glaukóm v dôsledku poranenia pri narodení (P15.3)
H40.0 Podozrenie na glaukóm
H40.1 Primárny glaukóm s otvoreným uhlom
H40.2 Primárny glaukóm s uzavretým uhlom
H40.3 Sekundárny posttraumatický glaukóm
H40.4 Sekundárny glaukóm po zápalovom ochorení oka
H40.5 Sekundárny glaukóm po iných očných ochoreniach
H40.6 Glaukóm, sekundárny, vyvolaný liekmi
H40.8 Iný glaukóm
H40.9 Nešpecifikovaný glaukóm
H42* Glaukóm pri chorobách zatriedených inde
H42.0* Glaukóm pri ochoreniach endokrinného systému, poruchách výživy a metabolických poruchách
H42.8* Glaukóm pri iných chorobách zatriedených inde
H43.0 Strata sklovca (prolaps)
Nezahŕňa: syndróm sklovca po operácii sivého zákalu (H59.0)
H43.1 Krvácanie do sklovca
H43.2 Kryštalické usadeniny v sklovci
H43.3 Iné opacity sklovca
H43.8 Iné choroby sklovca
Nepatria sem: proliferatívna vitreoretinopatia s oddelením sietnice (H33.4)
H43.9 Nešpecifikované ochorenie sklovca
H44 Choroby očnej gule
Zahŕňa: poruchy postihujúce viaceré štruktúry oka
H44.0 Hnisavá endoftalmitída
H44.1 Iná endoftalmitída
H44.2 Degeneratívna krátkozrakosť
H44.3 Iné degeneratívne ochorenia očnej gule
H44.4 Hypotónia oka
H44.5 Degeneratívne stavy očnej buľvy
H44.6 Neodstránené (dlhotrvajúce v oku) magnetické cudzie teleso
H44.7 Neodstránené (dlhodobo v oku) nemagnetické cudzie teleso
H44.8 Iné choroby očnej gule
H44.9 Nešpecifikovaná choroba očnej gule
H45* Lézie sklovca a očnej buľvy pri chorobách zatriedených inde
H45.0* Krvácanie do sklovca pri chorobách zatriedených inde
H45.1* Endoftalmitída pri chorobách zatriedených inde
H45.8* Iné lézie sklovca a očnej buľvy pri chorobách zatriedených inde
Nepatria sem: ischemická neuropatia zrakového nervu (H47.0), neuromyelitída zrakového nervu [Devicova choroba] (G36.0)
H47 Iné ochorenia zrakového nervu a zrakových ciest
H47.0 Choroby zrakového nervu, inde nezaradené
H47.1 Nešpecifikovaný papilém
H47.2 Optická atrofia
H47.3 Iné ochorenia optického disku
H47.4 Lézie optického chiazmy
H47.5 Lézie iných častí zrakových ciest
H47.6 Lézie zrakovej kôry
H47.7 Nešpecifikované choroby zrakových ciest
H48* Poruchy zrakového nervu a zrakových ciest pri chorobách zatriedených inde
H48.0* Atrofia zrakového nervu pri chorobách zatriedených inde
H48.1* Retrobulbárna neuritída pri chorobách zatriedených inde
H48.8* Iné lézie zrakového nervu a zrakových ciest pri chorobách zatriedených inde
Supranukleárne progresívne (G23.1)
H49.0 Obrna 3. [okulomotorického] nervu
H49.1 Obrna 4. [trochleárneho] nervu
H49.2 Obrna 6. [abducens] nervu
H49.3 Úplná (vonkajšia) oftalmoplégia
H49.4 Progresívna vonkajšia oftalmoplégia
H49.8 Iný paralytický strabizmus
H49.9 Nešpecifikovaný paralytický strabizmus
H50 Iné formy strabizmu
H50.0 Konvergentný sprievodný strabizmus
H50.1 Sprievodný divergentný strabizmus
H50.2 Vertikálny strabizmus
H50.3 Prerušovaná heterotropia
H50.4 Iné a nešpecifikované heterotropie
H50.6 Mechanický strabizmus
H50.8 Iné špecifikované typy strabizmu
H50.9 Nešpecifikovaný strabizmus
H51 Iné sprievodné poruchy pohybu očí
H51.0 Ochrnutie pohľadom
H51.1 Nedostatočná konvergencia [nedostatočná a nadmerná konvergencia]
H51.2 Intranukleárna oftalmoplégia
H51.8 Iné špecifikované poruchy manželského pohybu očí
H51.9 Nešpecifikovaná sprievodná porucha pohybu očí
H52 Poškodenie refrakcie a akomodácie
Nepatria sem: malígna krátkozrakosť (H44.2)
H52.3 Anizometropia a anizeikónia
H52.5 Poruchy akomodácie
H52.6 Iné refrakčné chyby
H52.7 Nešpecifikovaná refrakčná chyba
H53.0 Amblyopia v dôsledku anopsie
H53.1 Subjektívne poruchy videnia
Nezahŕňa: zrakové halucinácie (R44.1)
H53.3 Iné poruchy binokulárneho videnia
H53.4 Chyby zorného poľa
H53.5 Abnormality farebného videnia
Nezahŕňa: dennú slepotu (H53.1)
H53.6 Nočná slepota
Vylúčené: kvôli nedostatku vitamínu A (E50.5)
H53.8 Iné poruchy videnia
H53.9 Nešpecifikovaná porucha zraku
H54 Slepota a znížené videnie
Nezahŕňa: prechodnú slepotu (G45.3)
H54.0 Slepota na obe oči
H54.1 Slepota na jedno oko, znížené videnie na druhom oku
H54.2 Zhoršené videnie v oboch očiach
H54.3 Nešpecifikovaná strata zraku v oboch očiach
H54.4 Slepota na jedno oko
H54.5 Znížené videnie na jedno oko
H54.6 Nešpecifikovaná strata zraku v jednom oku
H54.7 Nešpecifikovaná strata zraku
H57 Iné choroby oka a jeho adnex
H57.0 Abnormality funkcie zreníc
H57.1 Bolesť očí
H57.8 Iné nešpecifikované choroby oka a adnexov
H57.9 Nešpecifikovaná porucha oka a adnex
H58* Iné lézie oka a jeho adnex pri chorobách
nyakhov zaradených do iných položiek
H58.0* Abnormality funkcie zreníc pri chorobách zatriedených inde
H58.1* Zhoršenie zraku pri chorobách zatriedených inde
H58.8* Iné poruchy oka a jeho adnex pri chorobách zatriedených inde
H59 Lézie oka a jeho adnex po lekárskych zákrokoch
Vylúčené: mechanické komplikácie spôsobené:
Vnútroočná šošovka (T85.2)
Iné očné protetické pomôcky, implantát a štep (T85.3)
H59.0 Syndróm sklovca po operácii sivého zákalu
H59.8 Iné lézie oka a adnex po lekárskych zákrokoch
H59.9 Nešpecifikované poškodenie oka a jeho adnex po lekárskych zákrokoch
Angiopatia je zmena stavu ciev sietnice, ktorá môže viesť k rozvoju dystrofických zmien (dystrofia sietnice), krátkozrakosti, atrofii zrakového nervu atď.
Angiopatia sietnicových ciev nie je choroba a oftalmológovia sa na to často zameriavajú, ale stav, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení. Patologické zmeny v cievach sa objavujú pri úrazoch a poškodeniach a pozorujú sa aj pri diabetes mellitus.
Angiopatia nemá kód podľa medzinárodnej klasifikácie, pretože sa nepovažuje za nezávislú chorobu. Kód je priradený k chorobe, ktorá viedla k rozvoju patologického stavu.
Takto vyzerá angiopatia sietnice
Angiopatia má niekoľko príčin. Názvy v nádobách sa objavujú na pozadí:
Ale tieto informácie vám pomôžu pochopiť, čo je presbyopia a angiopatia sietnice a ako sa lieči.
Video zobrazuje popis choroby:
Existuje niekoľko typov angiopatie, stáva sa to:
Angiopatia oboch očí je diagnostikovaná častejšie. Existujú však prípady, keď sa cievy menia iba v jednej očnej gule. To môže naznačovať pomalú progresiu patológie.
Angiopatia má množstvo špecifických znakov, ktoré si človek môže všimnúť, no odchádza bez náležitej pozornosti. Pripisovanie stavu stresu alebo únave.
Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú:
Je potrebné venovať pozornosť zníženej zrakovej ostrosti, vzhľadu plavákov alebo bleskov pred očami. Dočasná, ale úplná alebo čiastočná strata zraku. Keď pri vstávaní z postele alebo pri ťažkej fyzickej námahe dochádza k ostrému zakaleniu očí, akútnemu záchvatu závratov.
To naznačuje, že osoba má problémy s krvným obehom v mozgu, hypoxiou alebo vysokým intrakraniálnym tlakom. Na pozadí týchto patológií sa vyvíja angiopatia sietnice.
Príznaky sa môžu meniť a vyskytovať sa periodicky (iba pri zvýšení hladiny krvného tlaku), ale tieto príznaky by sa nemali ignorovať. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.
Nie je to obzvlášť zložité, stačí sa obrátiť na oftalmológa. Lekár vyšetrí cievy fundusu.
Na zistenie zmien stačí vykonať iba jedno vyšetrenie, ale v prípade potreby môže lekár odporučiť ultrazvuk očí. Meria sa aj vnútroočný tlak, čo pomáha eliminovať možnosť vzniku glaukómu. Ale tieto informácie vám pomôžu pochopiť, ako je diagnostikovaná angiopatia sietnice u dieťaťa.
Terapia je zameraná na odstránenie základnej príčiny patologického stavu. Ak sa angiopatia vyskytne na pozadí arteriálnej hypertenzie, lekár napíše odporúčanie kardiológovi. Lekár predpisuje lieky, ktoré môžu stabilizovať hladinu krvného tlaku a znížiť riziko krvácania v sietnicových cievach a malých kapilárach.
Ak je angiopatia spojená s diabetes mellitus, potom sa lieči základná choroba a robia sa pokusy zabrániť rozvoju komplikácií.
Aké lieky teda môže predpísať oftalmológ:
Cinnarizine
Zoznam liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v očných bulvách:
Pre také zložité očné ochorenie, ako je angiopatia sietnice, neexistuje kód ICD-10. A to neznamená, že táto patológia zrakových orgánov si nezaslúži veľkú pozornosť oftalmológov. Aké sú príznaky tohto ochorenia a ako ho liečiť?
Dovoľte nám pripomenúť. že ICD-10 je medzinárodná (prijatá WHO pre lekárov všetkých kategórií a krajín) klasifikácia chorôb v desiatej revízii.
Z lekárskeho hľadiska je angiopatia vaskulárna porucha oka, ktorá sa prejavuje porušením tonusu sietnicových ciev a kapilárneho lôžka očného pozadia. Na pozadí tejto patológie sa pozoruje zníženie prietoku krvi a nervová regulácia. V ICD-10 neexistuje samostatná klasifikácia tohto stavu, pretože je dôsledkom oveľa závažnejších chorôb. Najčastejšie sa angiopatia vyskytuje na pozadí týchto chorôb:
A to sú len niektoré z možných príčin porúch prekrvenia sietnice. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že na pozadí angiopatie sa môžu vyskytnúť závažnejšie patológie, ako je dystrofia sietnice a / alebo myopia. Navyše, pri absencii včasnej a adekvátnej liečby môže táto porucha v trofizme sietnice viesť k úplnej strate zraku.
Je charakteristické, že angiopatia, vrátane diabetickej retinopatie, postihuje obe oči súčasne. Toto slúži ako charakteristický znak pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky. Angiopatia sa zistí pri vyšetrení očného pozadia oftalmológom.
Angiopatia je stav sietnicových ciev, pri ktorom sa kapilárna cirkulácia mení v dôsledku porúch ich nervovej inervácie. K tomu dochádza v dôsledku nízkej krvnej náplne ciev alebo ich predĺženého spazmu.
Medicína nerozlišuje angiopatiu ako samostatné ochorenie, moderné vedecké prístupy ju zaraďujú medzi prejavy základnej choroby. Takýto komplex symptómov môže byť dôsledkom metabolických alebo hormonálnych porúch, zranení a intoxikácií, ako aj dôsledkov takých zlých návykov, ako je fajčenie alebo drogová závislosť.
Tento stav, ak sa zistí a lieči včas, je reverzibilný. Iba v pokročilých prípadoch vedie ochorenie k závažným komplikáciám:
Štádiá angiopatie sietnice
Liečba angiopatie je predpísaná oftalmológom po dôkladnom vyšetrení. Úspech terapie priamo závisí od postupov zameraných na zbavenie sa základnej choroby.
Podľa medzinárodnej typológie chorôb angiopatia nemá svoj vlastný kód, pretože jej nie je priradený štatút nezávislého ochorenia. Preto je kódovanie založené na patológii, ktorá spôsobila vaskulárnu nerovnováhu v tkanive sietnice.
Môžu to byť rôzne choroby:
Angiopatia má svoju vlastnú klasifikáciu:
1. Juvenilná (Ealesova choroba), sa týka zriedkavých patológií s neznámou etiológiou. Choroba postihuje mladých ľudí a prejavuje sa:
Prognóza ochorenia je vážna, pretože môže vyvolať odlúčenie sietnice a čiastočnú alebo úplnú stratu zraku, ako aj rozvoj šedého zákalu alebo zeleného zákalu.
2. Angiopatia sietnice hypertenzného typu je spôsobená vysokým krvným tlakom u pacientov, preto sú cievy oka často v zúženom stave, čo bráni normálnemu prekrveniu sietnice a často sa vyskytuje s výraznými zmenami v sietnici. fundus.
3. Traumatická angiopatia sa vyvíja s poraneniami hlavy, krku alebo hrudníka. Tu je možná mechanická kompresia žíl a kapilár alebo zvýšený intrakraniálny tlak. Patológia spôsobuje dočasnú alebo dlhodobú stratu zrakovej ostrosti, poškodenie nervových plexusov inervujúcich oči a degeneratívne zmeny v bunkách sietnice a sklovca.
4. Pre hypotonický typ ochorenia je charakteristické pretečenie ciev a ich patologické rozšírenie, preto hrozí zvýšená tvorba trombov a krvácania v očnom tkanive.
5. Diabetická angiopatia je dôsledkom progresie tohto ochorenia. Nesprávny bunkový metabolizmus spôsobuje zmeny v štruktúre ciev (rednutie alebo obezita), takže normálny krvný obeh cez ne je narušený.
6. Vekom podmienená forma ochorenia vzniká v dôsledku starnutia organizmu, opotrebované cievy už nezvládajú záťaž, znižuje sa ich tonus, objavujú sa degeneratívne zmeny.
Zmeny v tóne krvných ciev v očiach u detí v dojčenskom veku možno pozorovať pri zmene polohy tela alebo hysterického plaču. K tomu dochádza v dôsledku nezrelosti obehového a nervového systému detí a nie je to patológia. Bolestivý stav krvných ciev v očiach u detí je indikovaný predĺženým kŕčom žíl a kapilár, diagnostikovaným počas vyšetrenia v nemocnici (pôrodnica, detská nemocnica) alebo v ambulantnom prostredí.
Objavujú sa klinické príznaky choroby:
Liečba angiopatie sa vykonáva podľa základného ochorenia:
Na zlepšenie krvného obehu v očných cievach pri všetkých formách angiopatie možno predpísať nasledovné:
Fyzioterapia sa zvyčajne pridáva k liečebným metódam:
Všeobecné obnovovacie postupy pre tento stav zahŕňajú:
Ľudské oko je pomerne zraniteľný orgán a zhoršenie kvality zraku nie je jediným neduhom, ktoré môže človeka postihnúť. Navyše, niektoré očné choroby sú nezávislé choroby, iné sú len príznakmi iných. A v oboch prípadoch je dôležité vedieť rozpoznať problém a začať ho správne riešiť. V skutočnosti často pri absencii akcie môžete prísť o príležitosť dobre vidieť. Angiopatia nie vždy predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie tela, ale jej liečba je rovnako potrebná ako liečba akéhokoľvek ochorenia oka.
Angiopatia sietnice sa spravidla objavuje na pozadí poruchy nervového systému a je patologickou zmenou v obehovom systéme so zhoršením pohybu krvi. Táto patológia nie je nezávislou chorobou a objavuje sa na pozadí všeobecného zhoršenia stavu krvných ciev tela spôsobeného rôznymi chorobami a abnormalitami. Niekedy môže byť angiopatia sprevádzaná zhoršením a úplnou stratou zraku.
Angiopatia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov a faktorov. Medzi hlavné:
Príčiny ochorenia možno rozdeliť aj podľa jeho typov.
Medzi hlavné príznaky angiopatie sietnice patria:
Pri mikroangiopatii sa pozoruje zriedenie kapilárnych stien a zhoršenie krvného obehu. Rozvoj makroangiopatie je sprevádzaný degradáciou veľkých ciev, diabetických - ich upchávaním a upchávaním mukopolysacharidmi.
Angiopatiu a jednotlivé príčiny jej výskytu diagnostikuje oftalmológ pomocou oftalmoskopie, ako aj na základe údajov o celkovom zdravotnom stave pacienta.
Bez včasnej intervencie pri angiopatii možno očakávať reverzibilnú zmenu sietnice, hypoxiu tkaniva a krvácanie. Samotné cievy sietnice tiež podliehajú zmenám. Na druhej strane sa silne deformujú a strácajú vodivosť krvi. V niektorých prípadoch je možná úplná strata zraku.
Komplikácie môžu spôsobiť rôzne zlozvyky, vysoký krvný tlak, dedičné cievne ochorenia, obezita, vysoký cholesterol.
Angiopatia sietnice je nepríjemný jav, ale liečiteľný. Ak je správne postavená, stav sietnice sa môže vrátiť do normálu. Iba kvalifikovaný oftalmológ môže predpísať kurz.
Samoliečba môže byť v prípade angiopatie škodlivá, pretože pre každú príčinu sú predpísané špecifické postupy a lieky.
Súčasne s liečbou angiopatie sa vykonáva terapia chorôb, ktoré z nej vyplynuli, takže je často potrebné pozorovanie inými lekármi. V tomto období je dôležité dodržiavať predpísanú diétu.
Pri liečbe choroby je prvým krokom obnovenie správneho krvného obehu. Na tento účel spravidla predpisujú:
Hlavný súbor liekov zahŕňa aj vaskulárne posilňovače (dobesilat vápenatý, parmidín atď.), Ako aj lieky, ktoré zabraňujú agregácii krvných doštičiek (aspirín, tiklodipín, dipyridamol atď.). V prípade potreby možno predpísať vitamíny C, E, P a prvky skupiny B.
Očné kvapky ako Taufon, Emoxipi, Anthocyan Forte sú tiež široko používané.
Počas liečby porúch cievneho systému je potrebné vzdať sa zlých návykov. Ak boli jedným z dôvodov rozvoja ochorenia, budú musieť byť úplne vylúčení z každodenného života.
Ak je angiopatia pokročilá, môže byť potrebná chirurgická intervencia. Fotokoagulácia sa vykonáva, aby sa zabránilo odlúčeniu sietnice, tvorbe vláknitého tkaniva a zníženiu výskytu defektných ciev, ako aj liečbe chirurgickým laserom. Fyzioterapeutické metódy sú tiež široko používané.
Nočná slepota - príznaky u ľudí, ako aj liečebné metódy sú tu popísané.
Pri liečbe ochorení sietnice je prípustné aj použitie ľudových prostriedkov, ale iba v kombinácii so základnými metódami terapie a až po konzultácii s lekármi.
Liečba ľudovými prostriedkami sa zvyčajne vykonáva pomocou infúzií: jarabiny, listy ríbezlí, semená kôpru a rasce.
Zbierka č.1. Je potrebné zhromaždiť sto gramov yarrow, harmanček, ľubovník bodkovaný, slamienky a púčiky brezy. Infúzia sa musí pripraviť na základe pomeru: pol litra vriacej vody na polievkovú lyžicu kolekcie. Po dvadsaťminútovej infúzii sa musí zmes prefiltrovať a zriediť horúcou vodou v množstve pol litra. Užívajte dvakrát denne – jeden pohár ráno a večer. Priebeh liečby sa vykonáva až do úplného vyčerpania zbierky.
Zbierka č.2. Pätnásť gramov medovky a valeriány sa musí zmiešať s päťdesiatimi gramami yarrow. Na varenie každých dvoch lyžičiek výslednej zmesi je potrebné štvrť litra vriacej vody. Infúzia sa musí uchovávať tri hodiny, potom sa zahrieva vo vodnom kúpeli a napína. Toto množstvo bylinného lieku sa musí rozložiť počas dňa. Liečba sa vykonáva počas troch týždňov.
Aby sa zabránilo vzniku a rozvoju vaskulárneho ochorenia sietnice, je potrebné dodržiavať základné pravidlá:
Očné kvapky Levomycytin: návod na použitie je popísaný tu.
Angiopatia sietnice nie je nezávislou chorobou, ktorá môže skomplikovať jej liečebný program v závislosti od zistených príčin. Neodporúča sa povoliť komplikácie a nechať situáciu vzniknúť, pretože to môže viesť k vážnym následkom vrátane úplnej straty zraku. Zároveň je pri správnom výbere liečby angiopatie a základného ochorenia možné dosiahnuť úplný návrat k predchádzajúcemu zdravému stavu sietnice a návrat do bežného života.
Prezeráte si sekciu Angiopatia.
Ochorenie charakterizované porušením krvných ciev a kapilár oka sa nazýva angiopatia.
Nepovažuje sa za nezávislú chorobu, pretože je iba príznakom iných chorôb, ktoré postihujú krvné cievy tela. Aby sme sa zbavili angiopatie, je potrebné vyliečiť chorobu, kvôli ktorej sa vyvíja.
Angiopatia je patológia, ktorá je výsledkom chorôb postihujúcich cievy, zvyčajne sa vyvíja v oboch očiach naraz. Toto ochorenie nemá kód v ICD-10, pretože sa nepovažuje za samostatné ochorenie.
Foto 1. Očný fundus so zdravým orgánom videnia (vľavo) a s angiopatiou sietnice (vpravo).
Pre novorodencov môžu byť príčinou angiopatie zranenia počas pôrodu.
Odkaz. Existujú aj prípady, keď angiopatia nie je spôsobená množstvom problémov, ale objavuje sa v dôsledku špecifickej štruktúry krvných ciev očí.
Výskyt primárnej angiopatie u dospelého naznačuje, že má poruchu vo vegetatívno-vaskulárnom systéme.
Dôležité! Tento typ patológie sa prejavuje postupne, čo znamená, že jeho rozvoju možno zabrániť včasnou konzultáciou s lekárom!
Lekári identifikujú nasledujúce príčiny vývoja ochorenia:
Ak chcete zachovať videnie a zabrániť rozvoju ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ak spozorujete nasledujúce prejavy:
Pri hypotenznej angiopatii sa objavujú:
Pre hypertenznú angiopatiu:
V juvenilnej forme sa zrak prudko zhoršuje vo všeobecne normálnom stave.
Diabetické ochorenie je charakterizované:
Oftalmológ je lekár, ktorý študuje a lieči očné choroby. Vo svojej práci aplikuje ďalší výskum:
Foto 2. Proces očnej diagnostiky pomocou fluoresceínovej angiografie. Údaje o stave sietnice sa zobrazujú na monitore.
Liečba je rozdelená do štyroch skupín:
Pri angiopatii spôsobenej vysokým krvným tlakom je terapia zameraná na jeho zníženie a zníženie cholesterolu v krvi, pre ktoré sa tradične predpisujú:
Pri diabetickom type ochorenia je liečba zameraná na zníženie hladiny cukru v krvi. Na toto použitie:
V prípade ochorenia spôsobeného nervovým vyčerpaním je povinné:
V prípade Ealesovej choroby alebo juvenilnej angiopatie liečba závisí od závažnosti procesu, pretože tento typ ochorenia lekári úplne neskúmali. Ako liečba sú predpísané:
Dôležité! Chirurgický zákrok možno použiť aj pri silnom krvácaní.
Účinné lieky na liečbu očnej angiopatie - Pentilin, Vazonit, Arbiflex, Solcoseryl, Trental. Normalizujú mikrocirkuláciu. Aspirín, Magnicor alebo Trombonet zabraňujú vzniku krvných zrazenín.
Foto 3. Balenie antitrombotického lieku Magnikor vo forme tabliet, 100 kusov v balení.
Táto liečba je vhodná pri diabetických a hypertenzných typoch ochorení.
Diétny poriadok na prevenciu diabetickej angiopatie:
Pozor! Jedálniček si nevytvárajte sami, len na odporúčanie lekára!
Pri hypertenznej forme treba príjem tekutín obmedziť na minimum. Je dôležité odstrániť z jedálneho lístka potraviny, ktoré obsahujú soľ a cholesterol. Mali by ste jesť zeleninu, ovocie, ryby, teľacie, morčacie, králičie, rastlinné oleje a mliečne výrobky.
Účinné typy tejto liečebnej metódy:
Odstráňte usadeniny v krvných cievach:
Počas tehotenstva sa telo prispôsobuje, aby poskytovalo plodu potrebné množstvo kyslíka a živín.
Diagnóza angiopatie sietnice počas tehotenstva sa najčastejšie vykonáva pomocou hardvéru. Takáto udalosť je predpísaná všetkým tehotným ženám bez výnimky v súlade s normami lekárskeho dohľadu. Príznaky angiopatie sietnice počas tehotenstva môžu byť vyjadrené ako:
Hlavným nebezpečenstvom ochorenia počas tehotenstva je zvýšenie tlaku počas kontrakcií, ktoré môže vyvolať prasknutie krvných ciev, čo následne povedie k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.
V tomto prípade sú lieky predpísané extrémne zriedkavo, iba v závažných prípadoch ochorenia. Je to spôsobené tým, že lieky môžu výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa.
Pozrite si video, v ktorom oftalmológ hovorí o takej diagnóze, ako je angiopatia a jej vlastnosti.
Príčiny angiopatie sú rôzne, závisia od veku a životného štýlu človeka. Existuje mnoho liečebných metód, chorobu je možné vyliečiť. Aby ste to dosiahli, je dôležité okamžite kontaktovať oftalmológa, keď spozorujete prvé príznaky a starostlivo dodržiavať všetky jeho odporúčania.
Dystrofia sietnice zahŕňa množstvo ochorení, pri ktorých dochádza k narušeniu fungovania tejto časti zrakových orgánov. Sú charakterizované smrťou tkaniva a vaskulárnymi defektmi. Sietnica je ako rádiový prijímač. Len nezachytáva zvuk, ale svetelné impulzy, ktoré mu umožňujú premietať obraz. Ak je táto časť oka postihnutá chorobou, jej funkčnosť sa stráca a zrak sa začína zhoršovať. Charakteristiky choroby zodpovedajú nasledujúcemu popisu:
Nemá kód ICD-10, ale môže byť zaradený do zoznamu chorôb sietnice pod číslom H35.
Dystrofia sietnice je rozdelená na dva veľké typy. Ide o dedičné a získané formy ochorenia. Ak hovoríme o dedičných dystrofiách, potom dochádza k deštrukcii na úrovni receptorov, ktoré umožňujú videnie v šere. Rozlišujú sa tieto typy dedičných lézií::
Ak hovoríme o sekundárnej (získanej) forme retinálnej dystrofie, tiež sa delí na periférnu a centrálnu. Ochorenie centrálneho typu sa zasa delí na vlhké a suché prejavy dystrofie. V prvom prípade sa v postihnutej oblasti pozoruje tvorba nových ciev. Sú veľmi krehké, takže cez ne presakujú prvky obsiahnuté v krvi. V dôsledku toho sa tvoria edémy a poškodzujú sa prvky zrakových orgánov citlivé na svetlo. Toto ochorenie je ťažké, preto sa jeho liečbe venuje zvýšená pozornosť.
Suchá centrálna retinálna dystrofia sa vyskytuje v 90% prípadov. Stáva sa výsledkom metabolickej poruchy. V tomto prípade sa medzi sietnicou a cievami tvoria akumulácie produktov zapojených do metabolizmu.
Tento prejav je typický pre krátkozrakých ľudí a veľmi často vedie k odlúčeniu sietnice. Existujú dva typy periférnej dystrofie: chorioretinálna a vitreoretinálna. Periférna chorioretinálna dystrofia (PCRD) postihuje membrány krvných ciev. Periférna vitreochorioretinálna dystrofia (PVCRD) ovplyvňuje stav rohovky. Okrem toho môže byť periférna dystrofia cystická, mrazuvzdorná a mriežková.
Príčiny dystrofických zmien v sietnici môžu byť tieto faktory::
Tieto prejavy zhoršujú stav obehového systému a spomaľujú metabolické procesy. Z tohto dôvodu je ovplyvnená sietnica. Tu je to, čo hovoria o príčinách retinálnej dystrofie na internete:
Bežné príznaky všetkých typov retinálnej dystrofie sú nasledujúce prejavy::
Ak hovoríme o jednotlivých formách ochorenia, periférna dystrofia je vyjadrená výskytom zábleskov a bodiek pred očami. Poškodenie makuly je sprevádzané zakrivením viditeľných línií. Suchá retinálna dystrofia skresľuje vizuálne obrazy. Pacient nemôže pracovať s malými predmetmi a písmami. Má problém vidieť v tme a rozlišovať tváre.
Tu je jeden príklad vývoja retinálnej dystrofie a jej liečby:
Vo väčšine prípadov je prejav symptómov charakteristický pre jedno oko. Okrem toho počiatočné štádiá retinálnej dystrofie prebiehajú bez povšimnutia. Po objavení prvých príznakov naznačujúcich nástup choroby by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Počas tehotenstva dochádza k dystrofii sietnice v dôsledku zníženého prietoku krvi do očí v dôsledku nízkeho krvného tlaku. Ak sa vývoj ochorenia nezastaví včas, môže dôjsť k prasknutiu alebo odlúčeniu sietnice. Aby sa predišlo takýmto následkom, vykoná sa plánovaný cisársky rez alebo postup laserovej koagulácie. Pred 35. týždňom tehotenstva je predpísaná laserová koagulácia. Postup zahŕňa vytvorenie spoľahlivého spojenia medzi cievnatkou a sietnicou. Výsledkom takéhoto zásahu je zníženie rizika komplikácií na zrakových orgánoch pri prirodzenom pôrode.
Identifikácia dystrofie a stanovenie správnej diagnózy zahŕňa vykonanie nasledujúcich štúdií:
V závislosti od klinického obrazu je pacientovi predpísaná konzultácia s lekármi iných špecialít.
Štandardný liečebný režim pre dystrofiu s použitím liekov vyzerá takto::
Konzervatívna liečba je doplnená fyzioterapiou. Pacientovi sú predpísané postupy, ako je foto- a elektrická stimulácia, elektroforéza a magnetoterapia. Ak hovoríme o použití malých dávok laserového žiarenia, používajú sa na ovplyvnenie sietnice a krvi.
Laserový lúč rozširuje svoj účinok priamo na postihnuté oblasti zrakových orgánov. Sú vystavené ožiareniu, aby sa stimuloval a naštartoval metabolický proces. Laser dokáže spevniť cievy ich koaguláciou a oddeliť postihnuté miesta od zdravých, čím zastaví šírenie choroby. Tento proces zahŕňa spájkovanie poškodených tkanív.
Ak konzervatívne a laserové metódy liečby nepomáhajú vyrovnať sa s dystrofiou sietnice, lekár sa rozhodne predpísať operáciu. V závislosti od zložitosti každého prípadu sa takéto chirurgické zákroky vykonávajú:
Po operácii je potrebné prijať opatrenia, ktoré pomôžu rýchlo obnoviť zrakové funkcie. Treba dbať na to, aby ste oči nepreťažovali, nosiť vonku slnečné okuliare a užívať vitamíny. Okrem toho je potrebné prestať fajčiť a nadmernú konzumáciu alkoholu.
Recepty tradičnej medicíny na dystrofiu by sa mali používať v spojení s hlavným liečebným režimom predpísaným lekárom. Takéto prostriedky majú dobrý účinok:
Pred použitím ľudových prostriedkov sa musíte poradiť s lekárom a uistiť sa, že zložky odvarov nespôsobujú alergické reakcie.
Poznámka:Ak pri zistení choroby odmietnete pomoc lekára a samoliečbu, ochorenie sa môže rozvinúť do ťažkého štádia. Môže viesť k úplnej strate zraku, ktorá sa vyznačuje nezvratnosťou procesu.
Aby ste znížili riziko vzniku retinálnej dystrofie, musíte dodržiavať tieto pravidlá::
Masáže a cvičenia posilňujú zrakové orgány a normalizujú prietok krvi do nich. Sledujte svoje zdravie. Pri prvých príznakoch ochorenia kontaktujte svojho lekára, aby ste začali liečbu včas.
