Prolaps maternice je dôsledkom svalového zlyhania panvového dna, držte vnútorné orgány malej panvy na svojich miestach, ktoré sú pod tlakom orgánov brušná dutina posun, čo vedie k prolapsu a v konečnom štádiu k prolapsu maternice.
Táto diagnóza je v gynekológii veľmi častá. bohužiaľ, skoré odhalenie táto patológia je veľmi ťažká. Bez viditeľné dôvody, ženy si toto ochorenie mýlia s inými s podobnými príznakmi ženské problémy a až keď nastane ďalšia fáza, poradia sa s lekárom.
V tomto článku sa dozviete teóriu, ktorú potrebujete na pochopenie vzniku a priebehu ochorenia, čo vám umožní vyhnúť sa tejto chorobe v budúcnosti alebo zabrániť jej ďalšiemu rozvoju. A tiež v praktickej časti materiálu, nájdete užitočná informácia, na telesné cvičenia, ktoré sa ukázali ako veľmi účinné pri obnove svalového tonusu.
Známky prolapsu maternice sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Všetko je tu individuálne. Niektoré ženy pociťujú bolesti brucha pri chôdzi, iné strácajú libido a ďalšie sa sťažujú na problémy s vylučovacím ústrojenstvom.
Každé znamenie si zaslúži pozornosť. Nemôžete spustiť proces prolapsu maternice, ktorý sa začal. Ak sa choroba nelieči, posun panvových orgánov bude postupovať.
Symptómy:
Ak prolaps postupuje, žena môže nezávisle zistiť vyčnievajúcu časť maternice. Ide o povrch, ktorý možno vidieť z genitálnej štrbiny. Vyčnievajúca formácia podlieha traume pri chôdzi. Na jej povrchu sa preto tvoria preležaniny. Môžu sa nakaziť a krvácať.
S touto patológiou je krvný obeh v panvových orgánoch vždy narušený. Objavte sa preťaženie, opuch tkaniva a cyanóza sliznice. Ak sa maternica dosť výrazne posunula, potom je sexuálna aktivita nemožná. Toto všetko je sprevádzané kŕčové žilyžily, nakoľko je narušený venózny odtok na dolných končatinách.
Keď krčka maternice prolapsuje, sexuálny život ženy je narušený. Sex nie je zábava. Neprijíma pozitívne emócie a prežíva bolesť. V tomto prípade vagína neobklopuje mužský pohlavný orgán, takže nedochádza k príjemnému pocitu.
najprv- steny sú mierne znížené a genitálna štrbina je roztvorená.
Po druhé- klesajú steny konečníka, močového mechúra a pošvy.
Po tretie- krčka maternice klesne pod normálnu úroveň (pred vstupom do pošvy).
Po štvrté- dochádza k čiastočnému prolapsu maternice (jej krčok sa nachádza pod vchodom do vagíny).
Po piate- maternica úplne vypadne (sprevádza to everzia pošvových stien).
Prolaps maternice je vždy sprevádzaný vaginálnym prolapsom. V niektorých prípadoch dochádza k prolapsu vagíny. Niekedy môžete vidieť jeho zadnú alebo prednú stenu.
Liečebný režim závisí od nasledujúcich aspektov:
Všetky tieto faktory treba brať do úvahy. Ďalej lekár určuje taktiku liečby, ktorá môže byť konzervatívna alebo chirurgická. V počiatočných štádiách ochorenia sa používa medikamentózna terapia. Zahŕňa použitie liekov obsahujúcich estrogény.
Pacientovi sú tiež predpísané masti, ktoré obsahujú estrogény a metabolity. Musia byť vložené do vagíny. Konzervatívna liečba zahŕňa fyzioterapiu a masáže. Ženám s prolapsom maternice sa odporúča, aby sa zdržali ťažkej fyzickej práce. Ak terapia nevedie k pozitívnym zmenám, potom odborníci navrhujú chirurgickú intervenciu.
Ak je situácia ťažká, ale chirurgická liečba nemožné, lekári predpisujú špeciálne pesary. Ide o krúžky rôznych priemerov vyrobené z hrubej gumy. Vo vnútri každého pesaru je vzduch, ktorý dáva krúžku zvláštnu pevnosť a pružnosť. Pesar vložený do vagíny slúži ako opora pre posunutú maternicu. Krúžok sa opiera o vaginálne steny a zaisťuje cervikálny kanál.
Pesar by sa nemal nechávať v pošve dlhší čas, pretože môže prispieť k tvorbe preležanín. Takéto zariadenia sa zvyčajne predpisujú starším ženám. Ak pacientka podstupuje liečbu pesarom, odporúča sa jej pravidelne vykonávať vaginálny výplach odvarmi liečivé byliny manganistan draselný alebo furatsilín. Gynekológa by mala navštevovať aspoň dvakrát do mesiaca.
Ženám trpiacim prolapsom maternice sa odporúča dodržiavať diétu. Jeho cieľom je normalizovať funkcie gastrointestinálneho traktu a predchádzať zápche. Lekári tiež predpisujú nosenie obväzu a terapeutické cvičenia.
Hlavná časť cvičení pracuje na pošvových a panvových svaloch. Dôraz sa teda kladie na stiahnutie a uvoľnenie pošvových svalov. Domáca gymnastika nevyžaduje špeciálne zručnosti. Všetky cvičenia sa dajú ľahko a jednoducho vykonávať bez pomoci inštruktora. Nepotrebujete žiadne vybavenie. Gymnastika nezaberie veľa času, ale prináša vynikajúce výsledky.
Najviac efektívne cvičenia zohľadňujú sa tie, ktoré sú zahrnuté v systéme Kegel. Poďme si ich vymenovať:
1. Kontrakcia zvierača.
2. Utiahnutie spodnej časti brucha. Vtiahnite svaly umiestnené v spodnej časti panvy. Treba ich takpovediac vytiahnuť nahor (smerom k bránici).
3. Imitácia pretláčania. Vytlačte maternicu von. Toto cvičenie je možné vykonávať iba v kombinácii s inými.
Najlepšie je cvičiť v sede. Chrbát by mal byť rovný. Dýchajte rovnomerne a robte cvičenia bez náhlenia. Každý pohyb sa musí niekoľkokrát opakovať. Postupne zvyšujte zaťaženie svalov. Do domáceho tréningu môžete zaradiť aj nasledujúce cvičenia:
1. Vykonáva sa v stoji. Nohy sú od seba na šírku ramien a ruky sú zopnuté za chrbtom. Zdvihnite zopnuté ruky za chrbát. Zdvihnite sa na prsty a nasmerujte panvu dopredu. V tomto čase musíte stlačiť vaginálne svaly. Zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd. Potom zaujmite východiskovú pozíciu. Opakujte 10-krát.
2. Umiestnite malý gumená lopta. Kráčajte v tejto polohe v kruhu 2-3 minúty.
3. Musíte si ľahnúť na chrbát a pokrčiť kolená. Rozkročte nohy na šírku ramien. Spojte kolená a stlačte vaginálne svaly. Zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd. Nohy by mali byť pritlačené k podlahe. Zaujmite východiskovú pozíciu. Opakujte 10-krát.
4. Východisková pozícia je rovnaká ako v predchádzajúcom cviku. Vykonajte zdvíhanie panvy smerom nahor a súčasne stláčajte vaginálne svaly. 10 krát.
5. Východisková pozícia je rovnaká. Panva a spodná časť chrbta sú pevne zatlačené do podlahy. Zdvihnite nohy rovno hore pravý uhol. Narovnajte kolená čo najviac. Vydržte niekoľko sekúnd a potom spustite nohy. Dajte si pauzu a urobte to znova. Odporúča sa vykonať 10 prístupov.
6. Ľahnite si na brucho a plazte sa na bruchu. Vykonávame pohyby dopredu a dozadu. Asi dve minúty.
Dobrou prevenciou prolapsu je klasická joga. V dôsledku praxe choroba postupne mizne. Pravidelným cvičením môžete dosiahnuť dobré výsledky po niekoľkých mesiacoch.
Tento problém sa často rieši chirurgickým zákrokom. Táto metóda sa používa už pomerne dlho. Predtým však lekári robili brušné operácie.
Chirurgická intervencia bola vykonaná, ak žena chcela zachovať reprodukčná funkcia. V súčasnosti sa operácia vykonáva laparoskopicky.
Už na tretí deň po zásahu ženu prepustili. Obdobie zotavenia trvá asi mesiac.
Po laparoskopii nezostali žiadne jazvy. Tým sa znižuje pravdepodobnosť vzniku adhézií. Operácia nemá žiadny vplyv na stav vagíny. Preto žena môže viesť obyčajného sexuálny život po zotavení. Podstatou operácie je podopretie maternice vo forme sieťky. Najnovšie technológie a materiály umožňujú opustiť sieťovinu vo vnútri tela.
Zároveň nič neohrozuje zdravie ženy. Materiál je elastický. Počas tehotenstva sa sieťka jednoducho natiahne. Operácia umožňuje dosiahnuť dobré výsledky v čo najskôr. Žena nepotrebuje trénovať svaly ani používať iné metódy konzervatívnej terapie.
Relapsy sú tu vylúčené. Počas operácie chirurg v prípade potreby upraví polohu čriev, močového mechúra a vagíny.
Masáž maternice je považovaná za veľmi efektívnym spôsobom liečbe choroby. Zákrok vykonáva skúsený gynekológ. Normalizuje stav maternice a zlepšuje krvný obeh v panvových orgánoch. Súčasne sa eliminuje ohyb maternice, zlepšujú sa črevné funkcie, zvyšuje sa tonus tela a zmiznú adhézie. Stretnutie sa zvyčajne vykonáva na gynekologickom kresle.
Masáž by mal vykonávať len odborník, ktorý pozná techniku jej vykonávania. Berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, vie možné reakcie a zvolí optimálnu intenzitu pohybov. Trvanie relácie sa tiež určuje individuálne. Ak počas masáže existujú bolestivé pocity, potom sa zmení taktika.
Lekár pôsobí na maternicu pomocou palpácie. Jednou rukou pracuje s orgánom zvnútra a druhou masíruje príslušnú oblasť na bruchu. To umožňuje vykonávať dôkladná palpácia maternica zo všetkých strán. Niektoré ženy dostanú pozitívne výsledky až po značnom počte sedení.
Trvanie procedúry je od 5 do 20 minút. Veľa závisí od počiatočného stavu maternice. Počas takejto liečby sa pacientom odporúča spať iba na bruchu. Účinok gynekologickej masáže prevyšuje všetky očakávania - dochádza k normalizácii metabolické procesy, citlivosť sa zlepšuje, po neplodnosti nastáva dlho očakávaná koncepcia.
Najpohodlnejší spôsob zotavenia 
pri prolapse panvových orgánov sa uvažuje o obväze. Podporuje ďalej normálna úroveň maternica To je jeho hlavná výhoda.
Nosenie obväzového systému nespôsobuje žene žiadne problémy. Ale obväz sa nepoužíva ako trvalé opatrenie. Používa sa len dočasne.
Lekári často predpisujú obväz na prolaps maternice. Musí sa používať, kým svaly nezískajú normálny tón.
Konštrukcia obväzu na podporu maternice sa líši od konštrukcie iných obväzových systémov. Obopína stehná a prechádza cez perineálnu oblasť.Zariadenie teda podopiera maternicu zospodu a zo strán.
Fixáciu konštrukcie zabezpečuje suchý zips. V prípade potreby sa dá ľahko odstrániť.Obväz sa neodporúča nosiť dlhšie ako 12 hodín denne. V opačnom prípade to bude mať nadmerný vplyv na panvové orgány. Ak chcete dať telu odpočinok, musíte ho počas odpočinku odstrániť.
U niektorých žien vedie prolaps maternice k rýchle počatie a pôrod. Veľmi často pacienti zistia, že majú prolaps, keď podstúpia prvé tehotenské vyšetrenie. Svetlá forma choroba môže prebiehať nepozorovane, ale pôrod s prolapsom maternice je sprevádzaný ťažkosťami. Preto lekári odporúčajú vyšetrenie na túto patológiu ešte pred počatím.
Liečba prolapsu sa má vykonať pred tehotenstvom. Budúce mamičky trpiace týmto ochorením pociťujú nepríjemné bolesti v bruchu. Je pre nich ťažké stáť a chodiť. Prolaps ohrozuje zdravie matky a dieťaťa. Preto je väčšina tehotných žien s prolapsom prijatá do nemocnice na konzerváciu. Takéto ženy takmer nechodia, aby sa vyhli predčasnému pôrodu.
Ak lekár diagnostikoval prolaps u tehotnej ženy, je jej predpísané povinné nosenie obväzu. Toto je najjednoduchší spôsob, ako podoprieť vnútorné orgány v správnej polohe. Obväz odstraňuje nadmerné napätie z chrbtice, čo je tiež veľmi dôležité. Niekedy gynekológovia odporúčajú vykonávať Kegelove cviky počas tehotenstva.Trénované svaly uľahčujú vydržanie tehotenstva.
Ak takéto metódy nepomáhajú, potom je žene predpísaný pesar. Krúžok vložený do vagíny pomôže udržať maternicu na mieste. Pri výbere optimálneho lieku lekár berie do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Bezpečnosť plodu je na prvom mieste. Niekedy gynekológovia schvaľujú používanie metód tradičnej medicíny.
Počas tehotenstva je poloha maternice sledovaná lekárom. Hmotnosť tehotnej ženy je veľmi dôležitá. Nemalo by to prekročiť normu. Preto sa žene odporúča dodržiavať diétu. Ak je plod príliš veľký, väzy maternice nemusia uniesť jeho váhu. Potom dôjde k predčasnému pôrodu.
Proces pôrodu u žien s prolapsom by mal prebiehať tak, aby jemne pôsobil na vnútorné pohlavné orgány ženy. Najlepšou možnosťou je vybrať špeciálne polohy pri narodení dieťaťa. V tomto prípade lekári umelo nepredlžujú hlavu. Okrem toho treba veľmi opatrne vybrať aj ruky a nohy bábätka. Dôležité je odborné zašitie sĺz vytvorených pri pôrode. Ak boli spracované neúspešne, potom sa prolaps posunie na ďalší stupeň.
Choroba spôsobuje veľa problémov intímny život. Dôležitý je stupeň vývoja patológie. O otázke možnosti sexuálnych vzťahov by mal rozhodnúť lekár. Pre mnohé pacientky sú manželské radovánky počas prolapsu maternice kontraindikované. Sexuálny styk môže urýchliť proces prolapsu panvových orgánov.
V počiatočných štádiách ochorenia žena nemusí cítiť žiadne nepohodlie. Ak sa však obávate silnej bolesti, potom by ste mali vylúčiť manželský dlh. Ak sa tak nestane, môže dôjsť k opuchu maternice. To hrozí veľmi silnou bolesťou, pri ktorej sa otázka rozkoše sama vytratí. Ak máte sex s poklesnutou prednou vaginálnou stenou, môže dôjsť k inverzii. Potom bude nasledovať prolaps maternice.
Aby ste sa vyhli takýmto smutným následkom, mali by ste obnoviť normálnu polohu maternice a potom sa zaoberať sexuálnymi problémami. Hneď po promócii obdobie zotavenia Mali by ste sa zdržať silného tlaku na maternicu. Proces hojenia by mal sledovať lekár. Pomôže vám určiť, kedy môžete obnoviť normálny sexuálny život.
Ako som sa stal lekárom? Dosť ťažká otázka... Ak sa nad tým zamyslíte, nebolo na výber. Narodil som sa v rodine resuscitačného lekára a každý deň som pri večeri počúval otcov príbeh o tom, ako mal deň. Ako dieťa sa to všetko zdalo fantastické, mimo reality.
Prolaps maternice (prolaps) je patologický stav, ktorý je charakterizovaný posunom orgánu smerom nadol vzhľadom na jeho normálnu anatomickú polohu. V najťažších prípadoch môže dôjsť k prolapsu maternice smerom von.
Prolaps maternice je najbežnejší klinickej praxi abnormálna poloha ženských orgánov reprodukčné systémy s. Patológia je jedným zo špeciálnych prípadov prolapsu panvových orgánov. Dá sa zistiť takmer v každom veku, ale v priebehu rokov sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku prolapsu.
Viac ako polovica diagnostikovaných prípadov sa vyskytuje u pacientov nad 50 rokov. Maternicu držia v panve v správnej polohe svaly, fascie a väzy. Určitý význam má aj tón svalov stien samotného orgánu, teda myometria. Príčinou patológie je zlyhanie svalových vlákien a väziva. Pre prolaps maternice sú charakteristické: klinické prejavy ako pocit tlaku a bolesti v podbrušku. Pacienti často pociťujú dysmenoreu, špinenie, ako aj dyzúriu a proktologické komplikácie.
Slabosť svalovo-väzivového aparátu maternice môže byť spôsobená množstvom faktorov.
Dôvody vedúce k prolapsu maternice zahŕňajú:
Počas pôrodu výrazné ruptúry hrádze (najmä pri prezentácii plodu koncom panvovým) v niektorých prípadoch vedú k vážnemu poškodeniu svalov. Zranenia môže utrpieť aj rodiaca žena, keď pôrodníci používajú vákuový extraktor a pôrodnícke kliešte.
Benígne novotvary zvyšujú zaťaženie väzov panvovej oblasti, čo môže spôsobiť prolaps maternice.
Jedným z predisponujúcich faktorov môže byť ťažký chronický kašeľ, pri ktorom sú svaly bránice neustále napäté.
Dôležité:Jedným z dôvodov premiestnenia maternice je vysoký intraabdominálny tlak na pozadí a (alebo) chronickej a plynatosti.
Typicky vývoj ochorenia zahŕňa kombináciu dvoch alebo viacerých faktorov.
Je obvyklé rozlišovať 4 stupne vývoja patológie:
Klinických prejavov je veľa, preto je pre chorú ženu ťažké si ich nevšimnúť a diagnostika ochorenia väčšinou nie je náročná.
K číslu charakteristické príznaky Prolapsy maternice zahŕňajú:
Dôležité:v najskorších štádiách vývoja patologický proces závažné príznaky nemusí byť. Zvyšujú sa s progresiou ochorenia.
Pri 2-4 stupňoch prolapsu môže pacientka sama určiť, že maternica čiastočne vyčnieva von.
Poznámka:Objem straty krvi počas menštruácie je v niektorých prípadoch taký významný, že sa stáva príčinou anémie.
Dyzúria s ťažkosťami pri močení počas prolapsu maternice môže vyvolať infekčné komplikácie. V tomto prípade trpia močové orgány; pacientky s prolapsom maternice sú často diagnostikované s príznakmi zápalu močovej rúry, močového mechúra alebo obličkovej panvičky spôsobených patogénnymi, resp. oportunistická mikroflóra. Časté sú proktologické komplikácie; , zápcha alebo inkontinencia črevných plynov a výkalov sa pozoruje v každom treťom prípade. Vyčnievajúca časť tela orgánu je pokrytá prasklinami. Pri chôdzi dochádza v dôsledku trenia navyše k poraneniu maternice, pri ktorej vznikajú krvácajúce vredy a preležaniny a zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie.
Prolaps maternice je sprevádzaný výskytom cyanózy (cyanózy) a opuchom okolitých tkanív. V dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie sa vyvinie stagnácia krvi.
Medzi možné komplikácie– uškrtenie maternice s úplným alebo čiastočným prolapsom a kŕčové žily regionálnych žíl. Je tiež možné, že fragment čreva môže byť uškrtený.
Lekárska taktika závisí od stupňa prolapsu, prítomnosti sprievodných patológií a potreby zachovania reprodukčnej funkcie.
Poznámka:všetky pacientky určite znepokojuje otázka „je možné liečiť prolaps maternice bez chirurgická intervencia?. Žiaľ, pri stupni 3-4 sa bez pomoci chirurga rozhodne nezaobídete. Na posilnenie bránice a svalov panvovej oblasti masírujte a gymnastické cvičenia, ale tieto techniky sú účinné na prevenciu, nie na liečbu.
Konzervatívne metódy majú pozitívny účinok, ak sa krčka maternice alebo telo maternice mierne posunulo za anatomické hranice. Medikamentózna liečba prolapsu zahŕňa použitie liekov na báze ženských pohlavných hormónov - estrogénov. Lokálne (intravaginálne) sa predpisujú masti s estrogénmi a zložkami na zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu.
V počiatočných štádiách sa to používa konzervatívna technika, Ako gynekologická masáž. Liečba zahŕňa pravidelné sedenia počas niekoľkých mesiacov (s prestávkami). Vykonáva sa iba masáž kvalifikovaný odborník na gynekologickom kresle alebo špeciálnom stole. Trvanie každého postupu je 10-15 minút. Ak počas masáže pacient pociťuje intenzívnu bolesť, je to indikácia na zastavenie manipulácie.
Existuje niekoľko možností chirurgického zákroku pri prolapse maternice a je dosť ťažké vybrať najefektívnejšiu metódu liečby. Aby sa orgán vrátil do normálnej polohy, okrúhle väzy sa často skracujú a prišívajú k sebe a k stene maternice. Často sa uchyľujú aj k fixácii maternice na krížovú kosť, lonovú kosť alebo panvové väzy, čo sú steny panvového dna. Po operácii vždy existuje určité riziko recidívy stavu, čo je spôsobené naťahovateľnosťou väzov.
Poznámka:V súčasnosti sa chirurgovia čoraz viac uchyľujú k operáciám pomocou syntetických implantátov so sieťovou štruktúrou, keďže tieto materiály výrazne znižujú riziko recidívy prolapsu. Biologicky inertné výstužné zariadenia sa inštalujú počas laparotómie, to znamená cez malé rezy na brušnej stene.
Operácie sa vykonávajú cez prednú časť brušnej steny alebo vagínu. Spravidla sa paralelne so spevnením väzov vykonáva plastická chirurgia ( chirurgická korekcia) vagínu pacientky.
Prítomnosť závažných sprievodných patológií orgánu môže byť indikáciou pre hysterektómiu. Ale keďže odstránenie maternice môže vyvolať prolaps iných panvových orgánov, orgán by sa mal podľa možnosti zachovať.
Poznámka: 15 % gynekologických operácií sa vykonáva práve v súvislosti s prolapsom maternice.
Po chirurgickej liečbe prolapsu maternice sú pacienti kontraindikovaní vo fyzickej aktivite, najmä pri zdvíhaní závažia. Aby sa zabránilo opakovanému prolapsu, je predpísané fyzioterapia. Prevencia zápchy má veľký význam, aby sa zabránilo relapsom.
Starším ženám s neúplným prolapsom sa často odporúča, aby mali vo vagíne nainštalované duté gumené pesarové krúžky. Tieto zariadenia sú potrebné ako podpora pre posunutú maternicu. Pesary nie je možné inštalovať na dlhú dobu, pretože existuje vysoké riziko vzniku lokálneho zápalu a preležanín. Inštalácia krúžkov vyžaduje denné oplachovanie protizápalovými liekmi (infúzia harmančeka) a antiseptikami (roztoky manganistanu draselného a furacilínu).
Pri včasnej a adekvátnej liečbe prolapsu maternice, ako aj pri dôslednom dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára pacientkou je prognóza zvyčajne priaznivá.
Len 10 % prípadov ochorenia je diagnostikovaných u žien do 30 rokov, ale s prevenciou prolapsu maternice sa odporúča začať už v r. dospievania. Dievčatá by sa mali naučiť robiť fyzické cvičenia, ktoré im pomôžu posilniť panvové a brušné svaly. Je dôležité, aby sa všetky ženy vyhýbali závažným fyzická práca.
Poznámka:podľa špeciálne pokyny Podľa noriem ochrany práce zakotvených v legislatíve by práca ženy nemala zahŕňať zdvíhanie predmetov s hmotnosťou viac ako 10 kg!
Aby sa zabránilo prolapsu maternice, je potrebné prijať opatrenia na prevenciu zápchy (môže byť indikovaná špeciálna diéta a laxatíva).
Dôležitú úlohu v prevencii patológie zohráva kvalifikovaný manažment tehotenstva a správna pôrodnícka starostlivosť. Budúce mamičky by mali absolvovať bežné vyšetrenia v odporúčaných intervaloch. predpôrodná poradňa, a rodiť len v špecializovaných nemocniciach – pôrodniciach alebo perinatologických centrách.
IN popôrodné obdobie Je dôležité vyhnúť sa fyzickej aktivite a pravidelne robiť gymnastiku na udržanie tónu svalov panvy a prednej brušnej steny. Intenzitu záťaže, frekvenciu cvičení a načasovanie začiatku tréningu by mal určiť ošetrujúci lekár na základe objektívneho posúdenia fyzického stavu pacienta.
Preventívne cvičenie sa odporúča ženám aj v období menopauzy, pretože v tomto období výrazne stúpa riziko prolapsu maternice. Okrem cvičebnej terapie môže ošetrujúci lekár predpísať lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a zvyšujú tón samotného orgánu a jeho väziva. Pacientom sa často predpisuje hormonálna substitučná liečba.
Kvalifikovaný manažment zohráva dôležitú úlohu pri prevencii patológie.
Gymnastika na prevenciu prolapsu maternice zahŕňa vykonávanie nasledujúcich jednoduchých cvičení:
V prvých fázach stačí vykonať cvičenia 5-7 krát a potom postupne zvyšovať počet opakovaní na 20.
Poznámka:Normálne lezenie po schodoch tiež pomáha posilňovať svaly panvovej oblasti.
Celková dĺžka denného tréningu by mala byť 30-40 minút. Každodennou polhodinkou venovanou zdraviu výrazne znížite pravdepodobnosť výhrezu maternice a vzniku ďalších ochorení močového a reprodukčného systému a dolného tráviaceho traktu.
Podrobnejšie informácie o prolapse maternice, metódach liečby patológie a jej prevencii získate sledovaním tohto video prehľadu:
Yulia Viktorova, pôrodník-gynekológ
Prolaps maternice je gynekologická patológia, ktorá sa považuje za počiatočnú fázu pred prolapsom maternice u ženy. Podľa štatistík sa táto choroba často vyskytuje u žien rôzneho veku. Najčastejšie sa prolaps maternice vyskytuje u žien v menopauze a v postmenopauzálnom období, u mladých žien sa toto ochorenie vyskytuje tiež.
Keď dôjde k prolapsu maternice, žena čelí množstvu problémov:
V modernej gynekológii sa prolaps maternice vyskytuje s frekvenciou 15-30 prípadov zo stoviek všetkých návštev žien u lekára. U žien po menopauze pravdepodobnosť výskytu patológie dosahuje 80%, čo súvisí so zmenami v tele po 45 rokoch. Medzi všetkými anomáliami v postavení pohlavných orgánov je tiež vedúcim miestom prolaps maternice u žien.
Prolaps maternice je len začiatok ochorenia. Ak nie je možné diagnostikovať a začať liečbu včas, dochádza k prolapsu alebo prolapsu maternice. Podľa klasifikácie existujú tri štádiá ochorenia:
Klasifikácia rozlišuje prolaps maternice u žien, ktoré porodili a nulipary, pretože mechanizmy vývoja ochorenia sú odlišné.
Prolaps maternice a jej ďalší prolaps nastáva pri oslabení alebo poranení svalov panvového dna. V dôsledku zmien svaly strácajú schopnosť podporovať maternicu v normálnej polohe. U žien, ktoré porodili, je príčinou trauma po pôrode:
Na stav svalov panvového dna vplýva aj počet tehotenstiev a to, ako pôrod prebiehal. Veľká veľkosť plodu môže viesť k prolapsu maternice.
Po 45 rokoch u žien dochádza k poklesu tlaku vo vnútri pobrušnice a brušné svaly strácajú tón. V dôsledku toho sú väzy, ktoré držia ženské pohlavné orgány, natiahnuté a svaly strácajú schopnosť vykonávať svoju funkciu, čo vedie k prolapsu a prolapsu maternice.
Príčinné faktory u žien, ktoré nerodili, sú:
Prolaps zadnej steny maternice v niektorých prípadoch je dedičná patológia alebo sa vyskytuje v dôsledku patológie nervového systému (zhoršená inervácia ženských pohlavných orgánov). Medzi ženami dôchodkový vek príčinou je porušenie trofizmu svalov a spojivového tkaniva pohlavných orgánov.
Prvým znakom prolapsu maternice sú ťažkosti s močením. Zrýchľuje sa a stáva sa bolestivým. Ak mal pacient nervový stres, dochádza k inkontinencii moču. V prípadoch, keď choroba dospela do štádia úplnej straty, sa moč úplne zadrží. Akútne oneskorenie moč vedie k rozvoju infekčných a zápalových ochorení močového systému (cystitída, pyelonefritída), pri ktorých sa stav ženy zhoršuje a príznaky sa stávajú výraznejšími.
Príznakom je aj bolesť. Je lokalizovaný v dolnej časti brucha, v suprapubickej oblasti a bedrovej oblasti. Označené vo vagíne nepohodlie, žene sa zdá, že v oblasti pudendálnej trhliny je cudzie teleso.
Okrem problémov s močením má žena problémy s vyprázdňovaním. Pri odchode na toaletu je bolesť. Vyskytuje sa fekálna retencia, častá falošné nutkania k defekácii. Črevné plyny sa nemôžu zadržať počas kašľania alebo kýchania.
Ak dôjde k prolapsu maternice, príznaky sa objavia v pohlavných orgánoch:
Vzhľadom na to, že keď maternica prolapsuje tam je venózna stáza, žena zažíva trombózu. Všeobecný stavženy sa menia len pri nástupe infekčná choroba alebo trombóza. Ak dôjde k prolapsu maternice po pôrode, príznaky sa objavia do jedného mesiaca po pôrode a nemajú žiadne charakteristické znaky.
Po posúdení sťažností pacienta gynekológ vykoná bimanuálne vyšetrenie, ktoré určí nasledujúce poruchy:
Pred bimanuálnym vyšetrením neúplného a úplného prolapsu treba ženu požiadať, aby sa namáhala. V tomto prípade by žena mala byť v stojacej polohe. Táto technika pomáha posúdiť stupeň prolapsu maternice.
Na zistenie stavu svalov panvového dna sa používa metóda prstov. Pozostáva zo vloženia dvoch ukazovákov do vagíny, pričom sa zhodnotí, ako je schopný sa bulbospongiosus sval uzavrieť. Vykonáva sa aj digitálne rektálne vyšetrenie.
Povinnou metódou vyšetrenia je kolposkopia. S jeho pomocou sa hodnotí stav krčka maternice a v prípade potreby sa vykoná biopsia.
Na zistenie stavu pohlavných orgánov a močového mechúra sa vykonáva ultrazvuk. Na stanovenie mikroflóry sa odoberú aj vaginálne stery a vykoná sa kultivácia moču. Odhodlaný atypické bunky v nátere, keďže prolaps a prolaps maternice treba odlíšiť od malígnych ochorení.
Všetky ženy, ktorým bol diagnostikovaný prolaps alebo prolaps maternice, by mali byť zaregistrované v ambulancii. Všetky konzervatívne metódy liečby pomáhajú zastaviť vývoj patológie, úplné vyliečenie možné až po operácii.
Hlavnou konzervatívnou metódou terapie je fyzikálna terapia. Je zameraná na posilnenie brušných svalov a zvýšenie tonusu svalov panvového dna. Musia sa vykonať nasledujúce cvičenia:
Kegelova gymnastika je tiež široko používaná pri prolapse maternice:
Fyzikálna terapia sa musí vykonávať denne. Počet prístupov a opakovaní si žena volí sama podľa svojich fyzických možností. Postupne sa musí zaťaženie zvyšovať.
Cvičenia na prolaps maternice sú účinné iba v prvom štádiu ochorenia. Ak má žena neúplný alebo úplný prolaps maternice, fyzikálna terapia je predpísaná iba ako doplnok k operácii.
V kombinácii s telesnou výchovou možno žene predpísať elektrickú stimuláciu svalov panvového dna. Použite nízkofrekvenčný prúd. Využíva sa aj vibromasáž, laser a magnetoterapia. Tieto metódy sa však používajú častejšie u žien, ktoré podstúpili operáciu. Ako udržiavacia terapia sa používa maternicový krúžok. Ale použitie maternicových krúžkov na prolaps maternice nie je účinnou metódou korekcie.
Ak sa zistí prolaps maternice, liečba bez operácie je neúčinná. Pri prolapse maternice je potrebná chirurgická intervencia. Pred operáciou sa používa obväz na prolaps maternice. V modernej gynekológii existuje asi 500 metód operácií prolapsu a prolapsu maternice. Preto je možné nájsť najbezpečnejšiu operačnú metódu pre všetkých pacientov, aj keď má žena kontraindikácie na operáciu.
Chirurgické prístupy na liečbu prolapsu maternice môžu byť vaginálne alebo transabdominálne. Existujú aj kombinované operácie, v ktorých sa používajú oba prístupy.
Na obnovenie integrity svalových vlákien a zvýšenie tonusu panvových svalov sa používajú operácie s vaginálnym prístupom. Prístup cez brušnú stenu sa využíva v prípade potreby na korekciu a starostlivé zaistenie polohy maternice.
Kombinované operácie kombinujú transabdominálnu fixáciu maternice a transvaginálnu plastickú operáciu krčka maternice pri prolapse.
Kombinovaná operácia sa vykonáva v dvoch etapách:
Operácia zošívania maternice pri prolapse je najstaršia metóda, ale jej modifikácie dnes používa väčšina žien. Účelom tejto operácie je plastifikácia stien vagíny, po ktorej je maternica prišitá k vagíne.
Možné sú aj laparoskopické operácie. Táto metóda je metódou voľby. Používa sa samostatne alebo v kombinácii s vaginálnou plastickou chirurgiou.
Hlavná preventívne opatrenia sú:
Prevenciou prolapsu maternice je pravidelné cvičenie. Ak žena nemá možnosť navštevovať posilňovne, Kegelove cviky ich ľahko nahradia. Ak máte možnosť športovať, Osobitná pozornosť dievčatá sa musia zamerať na svoje brušné svaly.
Prevencia relapsu zahŕňa vyhýbanie sa fyzickej aktivite počas 6 mesiacov po operácii. Voľba chirurgickej intervencie ovplyvňuje aj riziko opakovaného prolapsu maternice. Lekárske pozorovanie a dočasné nosenie obväzov sú povinné.
Cervikálny prolaps je patológia, pri ktorej sa fundus a krčka maternice posúvajú smerom nadol. Príčinou ochorenia je znížený tonus panvových svalov a slabosť väzov podporujúcich maternicu. Tento stav sa často vyskytuje počas tehotenstva alebo po pôrode. Symptómy patológie: nepohodlie ženy, pocit ťažkosti a bolesti v dolnej časti brucha a vagíny, patologické vaginálny výtok. Prolaps môže tiež viesť k problémom s močením. V obzvlášť závažných prípadoch vedie prolaps k čiastočnému alebo úplnému prolapsu maternice.
Tradičná medicína ponúka medikamentózna liečba prolaps a v závažných prípadoch odporúča operáciu. Existuje aj ľudová liečba tohto stavu, a to sprchovaním sa bylinnými odvarmi a perorálnym užívaním liečivých elixírov. Tieto produkty zvyšujú tón hladký sval a sú účinné, keď sa vynechajú. Tradičná liečba nemá negatívny vplyv vedľajší účinok na ženskom tele, naopak, stimuluje obnovu reprodukčného systému po chorobe.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a je celkom bežné. Prolaps krčka maternice je zaznamenaný v 10% prípadov návštev gynekológa u žien mladších ako 30 rokov. Počet prípadov dosahuje 50 % u pacientov nad 40 rokov.
Príčinou patológie je slabosť svalových vlákien a väzov, ktoré podporujú maternicu vo fyziologicky normálnej polohe. Paralelne s posunom maternice môže dôjsť aj k pohybu močového mechúra a konečníka smerom nadol, čo vedie k narušeniu ich fungovania.
Príčiny ochorenia:
Vo väčšine prípadov dochádza pod vplyvom komplexu faktorov k oslabeniu svalovo-väzivového aparátu panvy a v dôsledku toho k prolapsu maternice.
Ochorenie začína miernym prolapsom očného pozadia a krčka maternice. Ak sa nevykoná adekvátna liečba, ochorenie progreduje a môže viesť k úplnému prolapsu alebo prolapsu maternice.
Zapnuté počiatočná fáza Objavujú sa prvé príznaky choroby:
Najčastejšie sa pri výhreze maternice žena stáva neplodnou, no otehotnieť je možné.
Choroba postupuje a objavujú sa príznaky dysfunkcie iných vnútorných orgánov:
Ak choroba postupuje a presahuje hranice genitálneho otvoru, žena to môže nezávisle zistiť. V tomto prípade sa vyčnievajúca časť maternice nakoniec pokryje vredmi a začne krvácať a objavia sa oblasti nekrózy. V tejto oblasti sa ľahko rozvíja infekcia.
Zmena normálneho umiestnenia panvových orgánov vedie k problémom s krvným obehom. V tomto prípade sa môže vyvinúť stagnácia krvi, cyanóza a edém tkaniva.
Prolaps je diagnostikovaný na základe údajov z gynekologického vyšetrenia a kolposkopie. Ak chcete presnejšie určiť stav vnútorných orgánov, ultrasonografia brušných orgánov. Je tiež dôležité vykonať cytologické vyšetrenie vzorky tkaniva krčka maternice a bakteriologickú kultiváciu náteru.
Tradičná medicína môže ponúknuť konzervatívnu a chirurgickú liečbu patológie. O tom, či podstúpiť operáciu alebo nie, rozhoduje sama pacientka. Terapia sa vyvíja s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, vek pacienta a prítomnosť sprievodných patológií.
Tradičná liečba prolapsu je veľmi bežná. Takáto terapia nepoškodzuje telo ako chirurgický zákrok a nepoškodzuje zdravie. V ľudovom liečení sa využívajú bylinky a bylinné zmesi, ktoré liečivo pôsobia na maternicu a zvyšujú tonus svalových vlákien. Tradičná liečba prolapsu zahŕňa užívanie odvarov ústami, ako aj sprchovacie a liečebné kúpele. Liečba tradičnými metódami trvá, kým príznaky ochorenia nezmiznú.
Sprchovanie sa vykonáva teplým, ale nie horúcim bylinkovým odvarom. Na tieto účely použite žiarovku s mäkkým silikónovým alebo gumeným hrotom. Procedúry sprchovania sa vykonávajú každý večer pred spaním. Celkovo terapia trvá 7 dní, potom si urobte týždennú prestávku. Potom môžete začať kurz s iným liekom. Ak sa postupy vykonávajú dlhšie, môže to spôsobiť vaginálnu dysbiózu a len zhoršiť stav pacienta.
Na sedacie kúpele používajte odvar, ktorého teplota nepresahuje 40°C. Postupy sa vykonávajú denne, ich trvanie nepresiahne štvrť hodiny. Užitočné je striedať použité bylinné infúzie.
Dôležité! Všetky tieto lieky zvyšujú tón hladkých svalov maternice, takže ich použitie je počas tehotenstva neprijateľné. Táto liečba môže spôsobiť spontánny potrat.
Špeciálna gymnastika musí sa robiť každý deň doma. Tieto cvičenia slúžia ako na liečbu, tak aj na prevenciu ochorenia. Takáto gymnastika pomôže posilniť svaly a väzy, ktoré zabezpečujú normálnu polohu panvových orgánov. Gymnastika sa používa, kým príznaky ochorenia nezmiznú. Je účinný aj ako profylaktický prostriedok. Robiť gymnastické cvičenia nie je ťažké a čoskoro sa stanú zvykom. 
Prevenciou prolapsu a prolapsu maternice je dodržiavanie bežného pracovného režimu. Dievčatá a ženy by sa mali vyhýbať ťažkým nákladom a zdvíhať ťažké predmety.
Riziko vzniku prolapsu sa zvyšuje počas tehotenstva a po pôrode. Dôležité je v tomto období dbať o svoje zdravie, nestresovať sa a viac oddychovať. Po pôrode je potrebné sledovať zdravie reprodukčného systému, najmä normálne hojenie sliznice. Často sa u ženy, ktorá práve porodila, môže vyvinúť infekčný proces na pozadí vnútorných ruptúr. Je dôležité ho identifikovať včas a vykonať terapiu.
Aktualizácia: október 2018
Zoznam gynekologické ochorenia je veľmi široký a nie posledné miesto v ňom je obsadené takou patológiou, ako je prolaps maternice. Táto formulácia je v zásade nesprávna, pretože neodráža celú hĺbku ochorenia.
Vedecký názov pre prolaps maternice je genitálny prolaps. Postihuje nielen ženy v menopauzálnom veku (pozri), ale aj celkom mladé. Výskyt patológie sa zvyšuje so zvyšujúcim sa počtom rokov života:
Pevná kostra pozostávajúca zo svalov a spojivového tkaniva zabraňuje presahovaniu maternice, močového mechúra, tenkého čreva a konečníka za brušnú dutinu. Panvové dno alebo panvovú bránicu predstavujú tri vrstvy svalov, ktoré nielen podporujú pohlavné a iné svaly v malej panve, ale zabezpečujú aj uzavretie genitálnej štrbiny, zužujú lumen konečníka a podieľajú sa na udržiavaní vnútrobrušný tlak a hrať dôležitá úloha počas procesu pôrodu. Okrem panvového dna je maternica podopretá o väzivový aparát(rôzne väzy vlastnej maternice).
K prolapsu maternice dochádza vtedy, keď sú ona a jej krčok posunuté a sú pod anatomickými a fyziologickými hranicami, v dôsledku čoho pohlavné orgány klesajú k vchodu do pošvy alebo klesajú za jej hranice. Genitálny prolaps je teda spôsobený nielen zlyhaním svalovej vrstvy panvového dna, ale aj natiahnutím a/alebo poškodením väzov podopierajúcich maternicu.
Z vyššie uvedeného je zrejmé, že prolaps genitálií je spôsobený poruchou v dôsledku oslabenia alebo poranenia svalov panvového dna a väzov, ktoré podopierajú maternicu. Prolaps stien maternice je spôsobený mnohými dôvodmi, ktoré možno rozdeliť do 4 skupín:
Hlavným faktorom, ktorý vedie k prolapsu genitálií, je proces pôrodu. Čím viac pôrodov má žena vo svojej histórii, tým je pravdepodobnejší vývoj opísanej patológie. Ale prolaps maternice sa môže vyvinúť po prvom pôrode. Všetko závisí od toho, ako postupovali. Predĺžený pôrod, najmä dlhé tlačenie, abnormálna pôrodná sila, pôrod plodu koncom panvovým alebo aplikácia pôrodníckych klieští alebo použitie vákuovej extrakcie plodu vedie k poraneniam svalov panvového dna. Tiež veľký význam má ťažkú fyzickú aktivitu, najmä neustále zdvíhanie alebo nosenie ťažkých predmetov. Ani zdravým ženám sa neodporúča dvíhať nič ťažšie ako 5 kg.
Dôležitý je aj vek ženy, čím je staršia, tým menej tonusu brušných svalov a samozrejme panvového dna a navyše v pred a menopauze produkcia pohlavných hormónov, ktoré určujú tón, klesá svalové tkanivo a elasticita spojivového tkaniva klesá (pozri).
Operácie a poranenia hrádze a pošvy môžu viesť k poškodeniu drobných tepien, žíl a nervov, čím sa naruší výživa svalov panvového dna, a tým aj jeho podporná funkcia. Gynekologické operácie, konkrétne odstránenie maternice vedie k porušeniu anatomickej relatívnej polohy orgánov v panve, čo následne vyvoláva genitálny prolaps.
Okrem toho neustála zápcha a kašeľ prispievajú k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, v dôsledku čoho sú orgány umiestnené v panve vytlačené, to znamená do vagíny.
Hrá úlohu pri prolapse maternice a obezite, oboje v dôsledku hormonálne poruchy a kvôli nedostatku svalového tonusu.
Pri tejto patológii sa vyskytuje aj genetická predispozícia, to znamená „systémový“ nedostatočný rozvoj spojivového tkaniva. Tak u španielskych a ázijských žien alebo u žien s rodinnou anamnézou ochorení spojivového tkaniva (astigmatizmus, prolaps mitrálnej chlopne a viac), prolaps pohlavných orgánov je oveľa bežnejší.
Na vzniku ochorenia sa spravidla podieľa viacero faktorov. Pri narušení konzistencie panvového dna a natiahnutí oporných väzov sa maternica zvýšeným vnútrobrušným tlakom zatlačí do pošvy a súbežne s tým prolapsuje predná pošvová stena spolu s močovým mechúrom, čo sa nazýva cystokéla. a zadná stena spolu s konečníkom (rektokéla). Okrem toho plnenie močového mechúra a/alebo rektálnych ampuliek zvyšuje tlak v nich, čo zvyšuje prolaps vagíny a maternice. Vzniká tak začarovaný kruh.
Treba poznamenať, že prolaps a následný prolaps maternice ide vždy „ruka v ruke“ s vaginálnym prolapsom. Rozlišujú sa tieto stupne prolapsu maternice:
Treba poznamenať, že prolaps maternice je progresívne ochorenie, iba v niektorých prípadoch sa deje pomaly av iných veľmi rýchlo. Dokonca počiatočné znaky Genitálny prolaps skôr alebo neskôr povedie k prolapsu maternice, ak nie je včas liečený.
Počiatočné štádiá genitálneho prolapsu sú charakterizované nepríjemnými pocitmi a dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, natiahnutie v dolnej časti chrbta a/alebo krížovej kosti, ktoré si väčšina pacientov nevšimne a je považované za príznaky budúcej menštruácie. Pri prolapsu maternice sa pozoruje zvýšenie týchto príznakov po fyzickej práci a zdvíhaní ťažkých bremien, počas turistika. Neskôr sa pri koite objavia nepríjemné pocity či dokonca bolesť, sex neprináša rovnaké potešenie a v budúcnosti sa stáva nemožným vôbec.
Okrem toho si žena môže všimnúť „niečo navyše, čo zasahuje do vagíny“, ako napríklad cudzie teleso. Objaví sa leucorrhoea a krvavý výtok je tiež možný v dôsledku mechanického poškodenia stien vagíny, krčka maternice a maternice. Pacient môže nezávisle cítiť krčok maternice alebo dokonca samotnú maternicu (v prípade prolapsu) v oblasti genitálnej štrbiny.
Existuje tiež porucha menštruačnej funkcie (pozri). Menštruácia sa stáva hojnou a predĺženou a niekedy sa vyvinie algomenorea. V prípade prolapsu genitálií nie je vylúčený rozvoj neplodnosti, aj keď nie je vylúčené ani samotné tehotenstvo.
Keď predná stena vagíny a maternice prolapsuje, často vzniká cystokéla. Táto patológia vyvoláva vývoj urologických porúch. Poznamenané:
Ak to pôjde dole zadná stena vagíny a maternice, často vzniká rektokéla (prolaps konečníka). Vznikajú proktologické problémy: neustála zápcha, ktorá je na jednej strane dôsledkom choroby a na druhej strane vyvoláva progresiu genitálneho prolapsu. Existuje neschopnosť zadržať plyny a výkaly a často sa rozvinie kolitída (pozri príznaky črevnej kolitídy).
Ako choroba postupuje, príznaky sa zvyšujú kŕčové žilyžily dolných končatín. Jednak je to v dôsledku zhoršeného venózneho odtoku v dôsledku zmien v umiestnení orgánov v panve a na druhej strane je to nedostatočnosť spojivového tkaniva.
Pri prolapse sa sliznica maternice a pošvy v dôsledku neustáleho poranenia a vysychania leskne, praská a pokrýva odreniny. V dôsledku toho sa na krčku maternice alebo stenách pošvy tvoria vredy, ktoré krvácajú a infikujú sa. Takéto ulcerácie sa veľmi ťažko liečia.
Prípadová štúdia: V predpôrodnej poradni som mala zaevidovanú veľmi starú pani - 80 r. Diagnóza znela: Úplný prolaps maternice a vagíny. Neschopnosť svalov panvového dna. Stresová inkontinencia. Maternica pacientky sa neustále nachádzala mimo genitálnej štrbiny, no odmietala nosiť pesary a vzhľadom na jej vek bola operácia pre ňu kontraindikovaná. Prirodzene, bola pravidelne liečená na gynekológii na trofický vred krčka maternice. Predpísali jej mastičky s levomekolom, solcoserylom,... Zakaždým sa liečila dosť dlho a prepustili ju ani nie s uzdravením, ale so zlepšením. Ale, vďaka Bohu, neviedlo to k opuchom alebo preležaninám. Takto sa žena trápila do konca života. Z anamnézy je známe, že boli 4 pôrody, celý život sa venovala tvrdej práci, plus povojnové obdobie, keď muži mali cenu zlata - všetky tieto faktory nemohli viesť k prolapsu genitálií. Skutočne, v čase, keď bol pacient ešte dosť mladý a zdravá žena, tieto operácie sa vykonávali zriedkavo a považovali sa za luxus.
Na stanovenie diagnózy sa zhromažďujú sťažnosti, študuje sa anamnéza a gynekologické vyšetrenie. IN povinné Vykonáva sa rektovaginálne vyšetrenie. Pri vyšetrení sa zisťuje stupeň prolapsu, prítomnosť alebo neprítomnosť rektokély a cystokély. Každý pacient podstúpi kolposkopiu. Okrem toho sú predpísané nasledujúce testy:
Je tiež potrebné vykonať gynekologický ultrazvuk s vaginálnym senzorom (ak dôjde k patologickým zmenám v panvových orgánoch, rozhodne sa o ich odstránení). Vylučovacia urografia je predpísaná v prítomnosti cystocele, ultrazvuku obličiek podľa indikácií. Ak sa na gynekologickom ultrazvuku zistí patológia, hysteroskopia s diagnostická kyretáž maternica ().
Pri prolapsu maternice môže mať liečba 2 smery: konzervatívny a chirurgický. Pri rozhodovaní o taktike liečby genitálneho prolapsu lekár hodnotí niekoľko faktorov:
Čo robiť, ak dôjde k prolapsu maternice? Chcel by som si ihneď urobiť rezerváciu. Prolaps maternice sa musí liečiť. Konzervatívne metódy liečby nie sú veľmi účinné a používajú sa iba v počiatočných štádiách ochorenia (prolaps genitálií 1. - 2. stupňa).
triedy fyzická terapia rýchlejšie preventívne opatrenie prolaps maternice ako terapeutické. A napriek tomu sú v počiatočných štádiách ochorenia predpísané terapeutické cvičenia podľa Atarbekova a Yunusova. Kegelove cvičenia na prolaps maternice tiež nestratili svoj význam a sú zamerané na udržanie napätia vo svaloch panvového dna.
Zariadenie, ako je obväz, sa používa aj na prolaps maternice, iba v počiatočných štádiách ochorenia. Dizajn bandáže je taký, že „obklopuje“ boky, ako aj hrádzu, vďaka čomu je maternica v správnej polohe a bolesť a nepohodlie spojené s prolapsom genitálií zmiznú. Nosenie obväzu je len paliatívne opatrenie, nie liečebné. Aj keď je nosenie nepostrádateľné po pôrode na obnovenie elasticity svalov panvového dna, ako aj po chirurgických plastických operáciách pri prolapse genitálií.
Vaginálne pesary sa odporúčajú pacientom s ochorením 3. – 4. stupňa, ktoré sú z nejakého dôvodu kontraindikované chirurgický zákrok. Pesary (polyvinylchloridové krúžky) sa môžu nosiť dlhodobo, jeden kurz trvá 1 mesiac, potom je potrebná prestávka. Krúžok je inštalovaný a odstránený iba lekármi. Raz za 3–7 dní je potrebné vymeniť pesar za aseptického ošetrenia. Vaginálne krúžky tiež nie sú terapeutickým opatrením, iba držia maternicu v panve. Medzi nevýhody pesarov patrí naťahovanie vagíny, ktoré zhoršuje prolaps.
Ale operácia zostáva radikálnym opatrením pre prolaps maternice. Neexistuje " perfektná prevádzka„s touto patológiou. Akýkoľvek chirurgický zákrok má svoje klady a zápory. Všetky typy chirurgických zákrokov sú rozdelené do niekoľkých skupín:
Chirurgická intervencia môže byť vykonaná cez vaginálny prístup, transekciou alebo laparoskopicky, súčasne alebo v niekoľkých fázach. Zvyšky vysoké percento recidíva prolapsu maternice (dosahuje 30%). IN pooperačné obdobie Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára:
V budúcnosti by ste mali sledovať činnosť čriev, vyprázdniť močový mechúr včas a včas liečiť choroby. bronchopulmonálny systém, vyhýbajte sa noseniu ťažkých predmetov a venujte sa niektorým športom (bicyklovanie, veslovanie).
