O sarkoidóza Možné sú rôzne formy a rozsah poškodenia očnice. Častejšie sa pozoruje zväčšenie slzných žliaz na pozadí príznakov mierneho zápalu. Okrem toho sa často pozoruje akútny edém a poškodenie skléry, extraokulárnych svalov a iných orbitálnych tkanív.
Epidemiológia a etiológia:
Vek: akýkoľvek, ale častejšie sa vyskytuje u zrelých pacientov.
Pohlavie: Rovnako časté u mužov a žien.
Etiológia: multisystémové zápalové ochorenie, častejšie hlásené u ľudí afrického alebo škandinávskeho pôvodu.
Anamnéza. Najčastejšie sa zisťujú zväčšené slzné žľazy a príznaky zápalu rôznej závažnosti.
Vzhľad orbitálnej sarkoidózy. Zvyčajne sa pozoruje obojstranné zväčšenie slzných žliaz. Menej často sa zaznamenáva poškodenie extraokulárnych svalov, zrakového nervu a kože očných viečok. Zápal v očnici môže byť sekundárny a spojený s poškodením priľahlých dutín. Je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie očnej gule, aby sa zistili ďalšie príznaky charakteristické pre sarkoidózu: uveitída (predná alebo zadná), uzliny dúhovky alebo vaskulárne zmeny sietnice. Detekcia spojivkových granulómov a kožných lézií potvrdzuje diagnózu.
Zobrazovanie orbitálnej sarkoidózy. CT vyšetrenie odhalí zväčšenie slzných žliaz, svalov alebo iných štruktúr. Na diagnostiku možnej pľúcnej sarkoidózy je potrebné vykonať röntgenové alebo CT vyšetrenie.
Sarkoidóza je ochorenie, ktoré postihuje niektoré vnútorné orgány človeka, ako aj lymfatické uzliny, no najčastejšie sú týmto ochorením postihnuté pľúca. Ochorenie je charakterizované objavením sa špecifických granulómov na orgánoch, ktoré obsahujú zdravé a modifikované bunky. Pacienti s týmto ochorením sa vyznačujú silnou únavou, horúčkou a bolesťou na hrudníku.
Ochorenie postihuje ľudí oboch pohlaví rovnako, vo veku od dvadsiatich do tridsiatich piatich rokov. Za hlavné príčiny sa považuje dedičná predispozícia a vírusové infekcie. Najčastejšie, vyskytujúce sa v takmer 90% prípadov z celkového výskytu, je to, že sa novotvary objavujú na lymfatických uzlinách. Druhým najčastejším ochorením je sarkoidóza kože a očí. Ochorenie je neinfekčné, v dôsledku čoho sa neprenesie z infikovaného na zdravého človeka, hoci to nie je v medicíne úplne dokázané.
Granulómy, ktoré sa objavujú pri sarkoidóze, sa spájajú a tvoria veľa ložísk rôznych veľkostí. Ak ich nezačnete liečiť včas, sú len dva možné výsledky – buď sa nádory samé upravia, alebo sa zmení štruktúra orgánu postihnutého chorobou, čo môže viesť k nezvratným zdravotným následkom. Liečba sarkoidózy sa vyskytuje iba komplexne a rôznymi prostriedkami - od liekov rôznych skupín až po tradičné metódy a diétu.
Skutočné príčiny výskytu takejto choroby v ľudskom tele nie sú lekárom známe, existuje iba teória o predisponujúcich faktoroch, ktoré prispievajú k prejavu sarkoidózy:
Dôvody pre výskyt sarkoidózy v ľudskom tele nie sú úplne pochopené, ale zistilo sa, že jeden alebo viac z vyššie uvedených faktorov môže viesť k vzniku ochorenia.
Podľa miesta pôvodu sa rozlišujú:
Pľúcna sarkoidóza sa môže vyskytnúť v rôznych štádiách:
Podľa priebehu ochorenia je sarkoidóza rozdelená do niekoľkých stupňov:
V závislosti od rýchlosti šírenia môže byť choroba:
Podľa prejavu ochorenia sú pacienti rozdelení do niekoľkých skupín:
Keďže existuje široká škála typov a prejavov sarkoidózy, jej symptómy budú závisieť od toho, ktorý orgán bol touto chorobou postihnutý.
Príznaky pľúcnej sarkoidózy:
Príznaky kožnej sarkoidózy:
Prejavy očnej sarkoidózy:
Príznaky sarkoidózy srdca:
Poškodenie hrtana a sluchových orgánov:
Porucha nervového systému:
Pri poškodení iných vnútorných orgánov dochádza k narušeniu ich fungovania. Počas patologických účinkov na lymfatické uzliny sa stávajú hustejšie. Často sú postihnuté uzliny na krku, lakte, kľúčnej kosti, slabinách a podpazuší. Poškodenie kostí môže viesť k častým zlomeninám.
Sarkoidóza ako nezávislá choroba vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobuje smrť alebo vážne zdravotné problémy. Nebezpečenstvo spočíva v možnom vývoji následkov choroby, z ktorých najčastejšie sú:
Na potvrdenie presnej diagnózy musí mať pneumológ dostatok informácií o chorobe, ktoré dostáva od:
Sarkoidóza sa lieči niekoľkými spôsobmi:
Liečba sarkoidózy ľudovými prostriedkami zahŕňa prípravu tinktúr z:
Je dôležité mať na pamäti, že ľudové lieky by sa nemali používať ako jediná metóda liečby sarkoidózy a nemali by sa používať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Dôležitou súčasťou liečby sarkoidózy je špeciálna diéta, ktorá zabezpečuje minimálnu spotrebu av niektorých prípadoch úplné vylúčenie:
Diéta pre sarkoidózu zahŕňa jedenie v akomkoľvek množstve:
Medzi základné preventívne opatrenia pre sarkoidózu patria:
Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Očná sarkoidóza sa vyskytuje v dôsledku dedičnej predispozície a infekcie určitými vírusovými alebo bakteriálnymi pôvodcami. V tomto prípade môže mať choroba odlišný klinický obraz a môže byť kombinovaná s mnohými patologickými stavmi. Poškodenie oka je charakterizované tvorbou trámcov v blízkosti vaskulatúry, ktoré vedú k postupnej strate zraku.
Patogenetickým mechanizmom ochorenia je autoimunitné poškodenie.
Existujú rôzne teórie, ktoré vysvetľujú príčiny sarkoidózy. Bežnou infekčnou teóriou je, že vystavenie vírusovým alebo bakteriálnym agens môže vyvolať ochorenie. K tomu dochádza v dôsledku aktivácie imunitného systému a uvoľňovania cytokínov. Existuje dedičná predispozícia k rozvoju ochorenia, ktorá je určená komplexmi histokompatibility.
Teória kontaktného prenosu poukazuje na kombináciu infekčnej expozície a genetických vlastností, ktoré zvyšujú náchylnosť na ochorenie, keďže sarkoidóza sa často vyskytuje u viacerých členov rodiny. Environmentálne faktory majú dôležitý vplyv na vývoj patológie. Negatívny vplyv má kontakt s toxínmi, nedostatok spánku, narušenie denného režimu, fajčenie a pitie alkoholu. Existuje aj teória, že sarkoidóza je vedľajším účinkom niektorých liekov.
Pacient tiež neustále zažíva únavu a slabosť v tele.
Očná sarkoidóza je u pacienta sprevádzaná rozvojom nasledujúcich sprievodných klinických príznakov:
Poškodenie očí sa vyskytuje častejšie, keď sa choroba rozvinie v detstve. Funkcia očných viečok je ovplyvnená prevažne, ale niekedy sa proces rozširuje na očnú buľvu. Ochorenie sa vyskytuje vo forme uveitídy alebo poškodenia cievnej siete. Môže sa vyskytnúť aj zápal dúhovky a ciliárneho telieska. V závažných prípadoch choroba spôsobuje glaukóm a šedý zákal a videnie je značne znížené.
Ako choroba postupuje, spôsobuje bolesť a pálenie v orgáne zraku.
Charakteristickým znakom sarkoidózy sú malé granulárne útvary alebo trámce na uvee oka. Zisťujú sa aj krvácania a prerastanie kapilár s povrazmi spojivového tkaniva. Dochádza k opacifikácii sklovca a zapojeniu zrakového nervu do patologického zápalového procesu. Pacient sa sťažuje na bolesť oka, začervenanie, pocit prítomnosti cudzieho telesa, pálenie a slzenie. Niekedy dochádza k postupnému zhoršovaniu zrakovej ostrosti.
Pacient môže mať podozrenie na sarkoidózu na základe symptómov charakteristických pre túto patológiu. Na potvrdenie diagnózy sa odporúča laboratórna diagnostika a vykonanie Kveim-Silzbachovho testu. Je dôležité vykonať všeobecný a biochemický krvný test. Je tiež potrebné urobiť počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu na detekciu ložísk trabekuly. Účinné bude rádionuklidové vyšetrenie a ultrazvuková diagnostika. Je potrebné vyšetrenie očného pozadia.
Ďakujem
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!
Toto ochorenie najčastejšie postihuje mladých a dospelých (do 40 rokov) ľudí. U starších ľudí a detí sa sarkoidóza prakticky nevyskytuje. Ženy ochorejú častejšie ako muži. Ochorenie postihuje častejšie nefajčiarov ako fajčiarov.
Väčšina vedcov sa domnieva, že sarkoidóza sa vyskytuje v dôsledku komplexu príčin, ktoré môžu zahŕňať imunologické, environmentálne a genetické faktory. Tento názor podporuje aj existencia rodinných prípadov tohto ochorenia.
Počiatočné štádiá ochorenia sú zvyčajne asymptomatické. Prvým príznakom choroby je najčastejšie únava. Ľudia so sarkoidózou môžu pociťovať rôzne typy únavy:
Okrem únavy môžu pacienti pociťovať zníženú chuť do jedla, letargiu a apatiu.
S ďalším vývojom ochorenia sú zaznamenané nasledujúce príznaky:
Ak sa choroba spontánne nevylieči, ale progreduje, vzniká pľúcna fibróza s poruchou funkcie dýchania.
V neskorších štádiách ochorenia môžu byť postihnuté oči, kĺby, koža, srdce, pečeň, obličky a mozog.
Ak sa nelieči, pacient so sarkoidózou oka môže oslepnúť.
V súčasnosti môžu pacienti so sarkoidózou dostať kvalifikovanú starostlivosť v nasledujúcich zdravotníckych zariadeniach:
Liečba sarkoidózy sa stále vykonáva symptomaticky:
Smrteľný výsledok so sarkoidózou je extrémne zriedkavý (v prípade generalizovanej formy s úplnou absenciou liečby).
Špecifická prevencia tohto zriedkavého ochorenia neexistuje. Medzi nešpecifické preventívne opatrenia patrí udržiavanie zdravého životného štýlu Očná sarkoidóza sa prejavuje ako obojstranný pomalý zápalový proces v oblasti cievovky zrakových orgánov.
Príznaky, ktoré vznikajú, sú znakom systémového ochorenia a sú súčasťou iných foriem sarkoidózy. U dospelých sú postihnuté prevažne oni očných viečok a u detí sú priamo ovplyvnené štruktúry oka.
Osoby predisponované k tomuto ochoreniu majú imunitný systém, ktorého vlastnosti vedú k tomu, že určitý vonkajší vplyv, ktorý väčšina ľudí ľahko toleruje, sa pre nich stáva impulzom pre rozvoj špecifického zápalového procesu. Sarkoidóza sa tvorí v orgánoch granulómy- nahromadenie zápalových buniek. Ak sú postihnutou oblasťou oči, potom sú granulómy lokalizované v sietnica, cievnatka a zrakový nerv.
Existuje veľa názorov na skutočné príčiny tohto ochorenia:
Existujú nasledujúce typy očnej sarkoidózy.
Uveitída sa vyskytuje:
Glaukóm spôsobený sarkoidózou je pomerne zriedkavý. Vývoj nastáva vtedy, keď obštrukcia trabekulárnej sieťoviny v dôsledku chronického zápalového procesu. Symptómy môžu byť vymazané alebo sa môžu objaviť vo forme zvýšeného vnútroočného tlaku. Dlhodobá liečba kortikosteroidmi sa stáva ďalším stimulačným faktorom pri rozvoji glaukómu.
Foto 2. Takto vyzerá glaukóm oka v neskorších štádiách so šedým zákalom: belavá škvrna pokrýva zrenicu.
Mohlo by vás tiež zaujímať:
Zápal dúhovky a ciliárneho tela oka. Príčinou sú najčastejšie celkové ochorenia organizmu, chronické infekcie. Pacienti trpia sčervenanie očí, silná bolesť v orgánoch zraku a v oblasti spánku, slzenie. Pociťujú fotofóbiu a mierny pokles videnia. Palpácia oka je mimoriadne bolestivá.
Foto 3. Pri iridocyklitíde je ovplyvnená dúhovka oka: získava žltkastý alebo oranžový odtieň.
Detekciu ochorenia uľahčuje mnohostranné oftalmologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
Referencia! Pri uveitíde je obsadené osobitné miesto diagnóza „maškarného“ syndrómu nádorovej alebo nenádorovej povahy, ktorý sa prirovnáva k príznakom uveitídy.
Liečba tohto ochorenia je založená na kortikosteroidoch. Počiatočná dávka závisí od stupňa prejavu príznakov ochorenia. Aby sa dosiahlo remisie alebo asymptomatické štádium zápal vo vnútri oka, ktorý si často vyžaduje veľké dávky kortikosteroidy. Po dlhodobej liečbe s postupným znižovaním dávkovania je spravidla možné dosiahnuť stabilný stav.
Dôležité! Terapia nízke dávky metotrexátuúčinný v prípadoch rezistentných na kortikosteroidy.
Pri uveitíde má farmakoterapia všeobecné patogenetické zameranie a pozostáva zo systémového a lokálneho protizápalová, antibakteriálna a vazodilatačná terapia. Pacientovi je predpísaná lokálna liečba pomocou očných kvapiek, mastí, injekcií pod spojovku a do parabulbárneho priestoru.
Je obzvlášť dôležité používať kvapky na rozšírenie zreníc,čo umožňuje vyhnúť sa tvorbe adhézií a adhézií.
Úspešne sa používajú aj pri niektorých typoch uveitídy. imunomodulačné lieky. Cieľom terapie je cielená inhibícia mechanizmov zápalovej imunitnej odpovede, ktorá viedla k poškodeniu zrakových orgánov.
Chirurgická intervencia uprednostňuje sa vykonávanie v asymptomatickom štádiu ochorenia, pričom sa agresívne potláča zápal.
Vo väčšine prípadov prognóza na vyliečenie pozitívne. Pacienti musia byť informovaní o dôležitosti dodržiavania predpísaného liečebného režimu. Len pod podmienkou prísne dodržiavanie pokynov lekára môžeme hovoriť o priaznivom výsledku.
