Skleritída: ako rozpoznať a liečiť patológiu oka. Čo je to očná skleritída Liečba zápalu skléry oka

03.09.2014 | Zobrazilo: 8 423 ľudí.

Skleritída - zápal vonkajšia škrupina oko, vrátane skléry a rohovky. Skléra je biele husté tkanivo pozostávajúce z elastických kolagénových vlákien umiestnených náhodne. Funkčné vlastnosti skléra mu umožňuje zachovať si svoj tvar očná buľva v dobrom stave.

Tkanivá skléry sú schopné zabrániť poraneniu oka a neumožňujú patogénnym mikróbom preniknúť dovnútra. Tiež silný rám tvorený sklérou pôsobí ako základ pre pripevnenie očné svaly, krvné cievy, nervové kmene.

Zápal skléry je zriedka akútny. Vo väčšine prípadov je ochorenie chronické, charakterizované poklesom a nárastom patologických procesov. Zápalové javy spočiatku postihujú jeden orgán zraku, neskôr sa rozšíria na druhý. Muži sú menej náchylní na skleritídu ako ženy. Väčšinou toto ochorenie postihuje ľudí vo veku 40-50 rokov.

Formy a typy skleritov

Podľa hĺbky pokrytia zápalových procesov môže byť ochorenie:

  • skleritída - choroba sa šíri do každej vrstvy skléry;
  • episkleritída je lokálne ohraničený zápal vonkajšej voľnej vrstvy skléry, ktorá sa nachádza priamo pod membránou theonu a je zásobovaná malými krvnými cievami.

Tvar skleritov je:

  • nodulárna (oblasť hyperemického tkaniva sa nachádza medzi centrálnou osou očnej gule a limbom, pričom je lokálne obmedzená);
  • difúzne (patologické javy pokrývajú takmer celý povrch alebo hrúbku skléry).

Okrem toho sa v oblasti môže vyvinúť skleritída zadná stena skléra (zadný sklerit) alebo vo frontálnych vrstvách skléry (predný sklerit).

Etiológia

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa choroba môže začať rozvíjať.

Tie hlavné:

  • infekcia oka s tuberkulózou, brucelózou, syfilisom;
  • infekcia herpesom a inými vírusmi;
  • bakteriálne poškodenie skléry;
  • systémový reumatické ochorenia(napríklad nodulárna arteritída, recidivujúca polychondritída), iné závažné patológie (systémový lupus erythematosus, vaskulitída);
  • infekcia skléry po operácii oka.

Príznaky skleritídy

Symptómový komplex ochorenia pozostáva z nasledujúcich príznakov:

  • mierna bolesť v oku;
  • v pokročilých prípadoch - silná bolesť a bolesť môže vyžarovať do hlavy (chrámu, čela), čeľuste;
  • nepohodlie pri pokuse o pohyb očnej gule;
  • pocit prítomnosti cudzích častíc v oku;
  • hojné slzenie;
  • sčervenanie skléry, výskyt červených pruhov na jej povrchu;
  • opuch oka, očného viečka;
  • výskyt hnisavých škvŕn na sklére;
  • nepohodlie pri pocite oka;
  • nejaký výčnelok oka.

Komplikácie skleritídy

Ak sa patologický proces nezastaví včas, zápal sa rozšíri rohovka oči, čo ohrozuje pridanie keratitídy. Pridanie zápalu dúhovky môže spôsobiť iridocyklitídu. Prítomnosť hnisu v sklerálnej oblasti môže viesť k tvorbe abscesov.

Predĺžená skleritída je často komplikovaná zníženou zrakovou ostrosťou a zápal trabekuly je často komplikovaný sekundárnym glaukómom.

Chronické ochorenie s časté recidívy znamená zriedenie skléry a výskyt oblastí jej vydutia (stafylómu), ako aj tvorbu jazvových lézií, deformáciu oka a rozvoj astigmatizmu.

Rozšírenie patológie do veľkých oblastí skléry môže narušiť tok do tkanív živiny, čo hrozí zakalením rohovky a ťažkou stratou zraku.

Najzávažnejšími komplikáciami sú opuch a odchlípenie sietnice, rozvoj zápalu hlbokých vrstiev oka (endoftalmitída) a poškodenie celej očnej gule (panoftalmitída).

Diagnóza skleritídy

Okrem externého vyšetrenia očí, kontroly zrakovej ostrosti a anamnézy sa v prípade podozrenia na skleritídu vykonajú tieto štúdie:

  • biomikroskopia;
  • bakteriálna analýza výtoku z oka;
  • oftalmoskopia;
  • fundusová grafika;
  • MRI, CT alebo ultrazvuk oka.

Liečba skleritídy

Terapia chronickej skleritídy je komplexná a viacstupňová vzhľadom na zdĺhavý priebeh. Z protidrogových liečebných opatrení je najdôležitejšie úplné odstránenie faktorov vyvolávajúcich ochorenie. Ak je skleritída spôsobená baktériami vstupujúcim do oka, vykoná sa antibakteriálna liečba.

Údaje sa používajú na správne predpisovanie antibiotík bakteriologická kultúra obsah slznej tekutiny. Ak vyšetrenie odhalí prítomnosť Mycobacterium tuberculosis, je predpísaná chemoterapia.

Ak je súčasťou skleritída patologický proces pri systémových ochoreniach (reumatizmus, systémový lupus erythematosus) sa vykonáva terapia cytostatikami a kortikosteroidmi. Alergická povaha skleritídy s prídavkom bakteriálnej infekcie vyžaduje liečbu antihistaminikami a protizápalovými liekmi. Pri akomkoľvek type skleritídy sa do terapeutického programu zavádzajú vitamíny a je to tiež plánované dobrá výživa chorý.

Medzi účinné opatrenia fyzikálnej terapie patrí ultrazvuk, fonoforéza s glukokortikosteroidmi a UHF, ktoré sa používajú až po vymiznutí akútneho zápalu.

Ak sa liečba neuskutoční včas, patológia sa môže rozšíriť do všetkých častí oka, čo si často vyžaduje chirurgická liečba. Pri akútnom sklerálnom abscese sa teda nedá vyhnúť operácii. Dlhodobá skleritída môže byť indikáciou na transplantáciu skléry a niekedy aj na transplantáciu rohovky (ak dôjde k výraznému poklesu zrakovej ostrosti).

Chirurgické metódy liečby sa používajú aj vtedy, keď je patológia komplikovaná glaukómom alebo oddelením sietnice. Bez toho, aby ste chorobe a jej liečbe venovali náležitú pozornosť, hrozí strata oka. Pri prvých príznakoch zápalu v ktorejkoľvek časti oka by ste mali okamžite vyhľadať pomoc oftalmológa.

Skleritída oka je akútne zápalové ochorenie, ktoré postihuje hlboké vrstvy skléry. Charakteristickými prejavmi patológie sú hyperémia orgánov zraku, ich bolestivosť a opuch. Výber spôsobu liečby závisí od formy skleritídy a zahŕňa použitie antibiotík a glukokortikosteroidov. Keď sa zistí hnisavá forma patológie, pacient pociťuje živé príznaky a liečba sa uskutočňuje otvorením abscesu.

Čo je skleritída

Skléra je hustá vláknitá membrána orgánu zraku, ktorá slúži ako opora pre svaly oka. Ona vystupuje ochranná funkcia a počas vývoja zápalový proces sú ovplyvnené všetky vrstvy skléry. Skleritída oka sa vyznačuje dlhým priebehom a je diagnostikovaná najmä u žien po 30. roku života.

Skleritída je zápalové ochorenie skléry, ktoré sa vyznačuje pomaly progresívnym priebehom. Existuje niekoľko foriem patológie, ale najbežnejšou je predná skleritída.

Väčšina pacientov je diagnostikovaná s patológiou bez nekrózy, čo zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Typy chorôb

IN lekárska prax klasifikácia skleritídy sa uplatňuje s prihliadnutím na lokalizáciu zápalového procesu a klinický priebeh.

Podľa lokalizácie patológie sa rozlišujú:

  • Predná skleritída. Pri tomto type sú ovplyvnené predné vrstvy membrány a ochorenie sa dá určiť po vizuálnom vyšetrení.
  • Zadná skleritída. Zadné vrstvy membrány sa stávajú miestom progresie zápalového procesu a tento pohľad je pre vizuálnu kontrolu neprístupný.

Vzhľadom na charakteristiky klinického priebehu sa rozlišuje niekoľko typov skleritídy:

  • Difúzne. Patologický proces postihuje obe oči naraz, ale niekedy aj striedavo.
  • Nodulárny. Patológia je charakterizovaná tvorbou malých uzlín, ktoré sa ľahko pohybujú spolu s pohybom očnej gule.
  • Nekrotizujúce. Tento typ patológie sa môže vyskytnúť so zápalom alebo bez neho.

V niektorých situáciách môže byť diagnostikovaná purulentná skleritída, ktorá je sprevádzaná opuchom oka a nahromadením hnisavého exsudátu. Na odstránenie tejto choroby sa vykoná operácia na otvorenie formácie.

Dôvody rozvoja skleritídy

Oba zápalové procesy v orgánoch zraku a rôzne patológie. Odborníci zdôrazňujú nasledujúce dôvody choroby:

  • poškodenie orgánu zraku rôznych typov;
  • zápal pľúc;
  • prenikanie patogénnych mikroorganizmov do očí;
  • vplyv na sliznicu orgánu zraku chemických látok;
  • alergie na lieky, ktoré prichádzajú do kontaktu s očami;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • cudzie predmety v očiach;
  • herpes zoster.

Okrem toho sa rozlišuje pooperačná skleritída, ktorá sa vyznačuje pretrvávaním zápalu skléry počas šiestich mesiacov. Ochorenie sa môže vyvinúť ako komplikácia polyartritis nodosa, polychondritis a Wegenerova granulomatóza.

Symptómy

Keď je zrakový orgán poškodený skleritídou, môže sa vyvinúť nasledujúci klinický obraz:

  • silný opuch očných viečok;
  • bolesť v oku;
  • strach zo svetla;
  • pocit piesku a cudzie telo V očiach;
  • vazodilatácia;
  • zvýšené slzenie;
  • červené sfarbenie skléry a jej opuch;
  • vyčnievanie oka;
  • tvorba škvŕn žltá farba v oblastiach tavenia tkaniva a nekrózy;
  • bolesť pri dotyku orgánu zraku.

Priebeh očnej skleritídy je často sprevádzaný akumuláciou hnisavého exsudátu. U pacienta sa vytvorí jasne viditeľné ohnisko zápalu, ktoré sa po určitom čase samo otvorí alebo ustúpi.

Ak sa objavia príznaky ochorenia, je potrebné čo najskôr požiadať o radu odborníka, ktorý vám umožní vybrať si potrebná liečba a zabrániť vzniku komplikácií.

Diagnostika

Patológiu možno identifikovať, keď špecialista skúma zapálený orgán zraku a očný fundus. Je dôležité identifikovať možné dôvody patológie, trvanie symptómov a ich závažnosť, ako aj vylúčiť iné ochorenia orgánu zraku.

Na stanovenie diagnózy je možné predpísať:

  • visometria;
  • perimetria;
  • štúdie slznej tekutiny;
  • biomikroskopia;
  • oftalmoskopia;
  • Ultrazvuk orgánu zraku;
  • škrabanie cytológie;
  • tonometria;
  • rádiografia paranazálnych dutín.

Niekedy, ak je to indikované, sa vykonáva vyšetrenie orgánu zraku pomocou počítačovej tomografie alebo zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba

V prípade patologického procesu v sklére sa vyberie komplexná terapia, ktorá zahŕňa odstránenie príčiny ochorenia a zmiernenie stavu pacienta.

Lieky

Pri systémových ochoreniach sú predpísané cytostatiká, antibiotiká a glukokortikoidy. Ak je patológia sprevádzaná zvýšením tlaku vo vnútri oka, potom je liečba doplnená antihypertenzívami.

Liečba liekmi zahŕňa použitie protizápalových kvapiek a injekcií:

  • diklofenak. Liek má protizápalový a analgetický účinok vďaka svojej schopnosti znižovať tvorbu prostaglandínov.
  • dexametazón. Liečivo je syntetický glukokortikosteroid, ktorý sa podáva vo forme injekcií a kvapiek. Produkt má silný protizápalový a antialergický účinok.
  • Phloxal. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek a mastí s obsahom ofloxacínu.

Liečba purulentnej formy skleritídy zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov s elektroforézou. S absenciou pozitívny efekt po konzervatívna liečba uchýliť sa k otvoreniu abscesu.

Chirurgia

Lekárska prax ukazuje, že s takouto patológiou sa chirurgická intervencia uchýli v situáciách, keď nie je možné zastaviť zápalový proces konzervatívnymi prostriedkami. Najčastejšie k tomu dochádza pri nekrotizujúcom type ochorenia, keď sa skléra veľmi stenčuje, dochádza k zápalu rohovkovej vrstvy a výrazne sa znižuje kvalita videnia.

Pacient so skleritídou podstúpi operáciu na transplantáciu oblasti skléry postihnutej darcom. Tento postup sa nepoužíva príliš často, pretože výsledok môže byť nepriaznivý. V každom konkrétnu situáciu Rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku robí špecialista, berúc do úvahy možné riziká a celkovú pohodu pacienta.

Použitie fyzioterapie

Po odznení zápalového procesu môže byť predpísaná fyzioterapia. Zvyčajne, keď je skléra poškodená, je predpísané nasledovné:

  • Elektroforéza. Týmto postupom je možné dosiahnuť maximálnu penetráciu liek V hlboké tkanivo orgán zraku.
  • Magnetoterapia. Táto metóda terapie sa často používa pri ochoreniach orgánov zraku. Kvôli magnetické pole Je možné urýchliť proces regenerácie a hojenia tkaniva.
  • UHF. Pri tomto postupe je postihnutý orgán zraku vystavený tepelným a elektromagnetickým účinkom. S pomocou UHF sa to dá zvládnuť syndróm bolesti a normalizovať prietok krvi, čo inhibuje zápalový proces.

Tradičná medicína

Pomocou receptov alternatívna medicína Je možné vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi a zmierniť stav pacienta. Odborníci odporúčajú používať ľudové recepty okrem medikamentóznej liečby.

Nasledujúce recepty poskytujú dobrý účinok v boji proti chorobe:

  • Pri skleritíde si môžete zapálené oko vymývať čajovými lístkami čiernej resp zelený čaj. Bavlnený tampón je potrebné namočiť do tekutiny a priložiť na oči na 15–20 minút.
  • Je potrebné rozomeliť list zlatých fúzov a naliať ho do ½ šálky teplá voda. Zmes sa má podávať infúziou počas 8 hodín, potom sa má pripravený prípravok použiť na dezinfekciu zapáleného oka.
  • V rovnakých pomeroch by ste mali kombinovať koreň lopúcha, chrpa modrú a harmanček. Polievková lyžica takejto rastlinnej hmoty by sa mala naliať s 200 ml vriacej vody a nechať 20 minút. Po určitom čase by mal byť produkt filtrovaný a použitý na prípravu obkladov.
  • Je potrebné zriediť šťavu z aloe vodou v pomere 1:10. Tento roztok sa odporúča kvapkať niekoľkokrát denne po dobu niekoľkých mesiacov.

Kompresia na báze infúzie ďateliny poskytuje dobrý účinok pri liečbe skleritídy. Je potrebné naliať lyžicu sušených kvetov do misky, uvariť ich pohárom vriacej vody a nechať pol hodiny. Namočte vatový tampón do tohto roztoku a priložte si ho na oči.

Komplikácie a dôsledky patológie

Pri návšteve špecialistu pri prvých prejavoch patológie a včasnom začatí liečby je prognóza celkom priaznivá.

Keď choroba postupuje do bežeckej forme existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich komplikácií:

  • Poškodenie ciliárneho tela a dúhovky patologickým procesom, ktorý spôsobuje rozvoj iridocyklitídy.
  • Opuch sietnice a jej odlúčenie.
  • Opacifikácia sklovca.
  • Sekundárny glaukóm.
  • Riedenie skléry.
  • Deformácia očnej gule.
  • Odštiepenie rohovky.
  • Astigmatizmus.
  • Zakalenie vrstvy rohovky.

Keď sa patologický proces presunie do vrstvy rohovky, vyvinie sa keratitída a videnie sa výrazne zníži. O difúzna forma patológia, dochádza k stlačeniu rohovky, čo výrazne narúša jej výživu. Dôsledok tohto patologický stav dochádza k zakaleniu rohovky a strate zraku.

Najviac nepríjemný dôsledok skleritída sa považuje za stratu oka. Najčastejšie k tomu dochádza v situáciách, keď sa v dôsledku stenčenia vytvorí v bielku perforácia a bielka už nezvláda svoju podpornú funkciu.

Prevencia sklerálneho zápalu

K dnešnému dňu neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu takejto choroby, ako je skleritída. Je možné zabrániť rozvoju patológie posilnením imunitného systému a dodržiavaním hygieny očí. Okrem toho by ste mali sledovať svoju stravu, chrániť si oči pred priamymi slnečnými lúčmi, keď idete von, a moderne liečiť patológie, ktoré môžu vyvolať skleritídu. Minimálne raz ročne by ste mali absolvovať lekársku prehliadku u špecialistov a vyhýbať sa kontaktu s alergénmi.

Skleritída je patológia, ktorá v neprítomnosti účinnú liečbu môže skončiť vo vývoji nebezpečné komplikácie. Z tohto dôvodu by ste mali požiadať zdravotná starostlivosť nevyhnutné pri prvých prejavoch ochorenia, čo zvyšuje šance na priaznivý výsledok.

Skleritída je zápalový stav, ktorý sa nachádza pozdĺž okraja očnej gule. Keď sa choroba objaví, celé očné bielko človeka sčervenie a krvné cievy jasne vyniknú.

Možné sú malé krvácania, ktoré sa následne vyriešia samy.

Na potvrdenie diagnózy a predpísanie liečby sa odporúča konzultovať s oftalmológom. Predpísané terapeutické opatrenia sa prísne dodržiavajú, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Príčiny skleritídy

Zápalový stav tkanív očnej gule sa prejavuje vo forme komplikácií základného systémového ochorenia:

Najčastejšie patologická mikroflóra, spôsobujúce ochorenie, je Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky, streptokoky. Menej často sú spôsobené hubou.

Riziková skupina

Na ochorenie sú najviac náchylné tieto kategórie pacientov:

  • prežili systémové zápalové ochorenie, ktoré sa skomplikovalo a rozšírilo na susedné orgány;
  • nosiče baktérií, v ktorých je pomer zmenený normálna mikroflóra;
  • ľudia so zníženou imunitou, ktorí nie sú schopní bojovať s infekciou.

Príznaky skleritídy

U pacientov s týmto ochorením sa vyvinú charakteristické klinické príznaky. Lekár môže okamžite uhádnuť diagnózu. Najtypickejšie znaky sú:

  • ostrá bolesť v oblasti očí, ktorá sa zintenzívňuje tlakom prstov, sa môže pohybovať do rôznych oblastí lebky;
  • opuch očných tkanív a očných viečok;
  • zvýšená citlivosť na efekt jasného svetla;
  • výrazné zápalové stavy sliznice, rohovky, spojovky;
  • ak je choroba spôsobená bakteriálna infekcia tvorí sa žltý alebo zelený výtok;
  • pohyb očí je ťažký alebo úplne nemožný v dôsledku akútnej bolesti, ktorá sa nedá odstrániť analgetikami;
  • pri absencii liečby sa pozoruje tkanivová nekróza;
  • zníženie zrakovej ostrosti až úplná slepota možné, keď sa zápalový proces rozšíri do vnútorných štruktúr očí.

Na základe klinické príznaky doktor vie uhádnuť diagnózu. Na potvrdenie sa však odporúča vykonať vizuálne vyšetrenia.

Fotografia

Diagnóza skleritídy

Diagnóza ochorenia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  • Zbierka anamnézy. Ide o údaje získané zo slov pacienta alebo jeho blízkych príbuzných. Na základe nich možno predpokladať diagnózu.
  • Všeobecná kontrola povrchové tkanivá očí. Palpácia odhaľuje zvýšenú citlivosť a akútnu bolesť. Ak je choroba v pokročilom štádiu, očné skléry sa zapália a sčervenajú.
  • Aby sa vylúčilo šírenie procesu do vnútorných štruktúr orgánov zraku, odporúča sa preskúmať fundus. K tomu sa vštepuje prostriedok, ktorý dočasne eliminuje ubytovanie žiaka. Hodnotí sa stav šošovky, sietnice a očných komôr.
  • Laboratórne testy. Pri zápalových stavoch sa zvyšuje počet leukocytov a ESR. Propagácia C-reaktívny proteín označuje autoimunitný proces, to znamená smer buniek imunitný systém proti vlastným tkanivám tela.
  • Posúdenie stavu iných orgánov a tkanív pacienta. Najčastejšie sa stav prejavuje v dôsledku komplikácií iných systémových zápalových ochorení.
  • MRI, CT. V prípade choroby sa to zriedka vykonáva, pretože najčastejšie postačujú vyššie uvedené metódy. Pomocou postupov môžete vidieť vnútorná štruktúra oči, mozog, kĺby. Na obrazovke budú viditeľné výrazné ohniská zápalu.

Po diagnostikovaní môže lekár stanoviť spoľahlivú diagnózu. Ďalej je predpísaná liečba, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Liečba skleritídy

Liečba stavu závisí od príčiny, ktorá ho spôsobila.


Na tento účel sa používajú tieto kategórie liekov:

  • antibakteriálne látky, ktoré sa predpisujú lokálne, ak to nepomôže, použite systémový liek;
  • imunosupresíva, glukokortikosteroidy, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému namiereného proti vlastným tkanivám tela;
  • kvapky proti zvýšenému vnútroočnému tlaku sa používajú pri glaukóme na zníženie vnútroočný tlak kým sa sietnica nezlomí;
  • nesteroidné protizápalové lieky sa používajú pri akútnych zápalových procesoch, majú menej vedľajšie účinky ako hormonálne látky;
  • antihistaminiká používa sa pri komplikáciách na medikamentózna liečba, v dôsledku čoho sa vytvára výrazná alergická reakcia.

Pri odstránení základného ochorenia resp infekčný proces zápal v očných tkanivách by mal zmiznúť.

Komplikácie skleritídy

Pri nevyhľadaní lekárskej pomoci alebo pri dlhodobom zanedbávaní liečebných metód, nasledujúce komplikácie:

  • zníženie zrakovej ostrosti až po úplnú slepotu sa vyvíja dlhodobo, pretože zápalový proces musí zasiahnuť sietnicu a optický nerv;
  • nekróza očného tkaniva, ktorá sa postupne rozvíja;
  • šírenie infekčného procesu do krvi, čo spôsobuje sepsu a smrť pacienta;
  • perforácia skléry;
  • tvorba abscesu vo vnútorných tkanivách očí, šírenie infekcie do sklovca.

Stav má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie pacienta. Väčšina komplikácií môže viesť k smrti, preto sa pri podozrení na ochorenie odporúča vykonať včasnú liečbu.

Predpoveď

Ak sa včas odhalí systémové ochorenie a komplikácie v oblasti očí a začne sa liečba, prognóza je pozitívna. Zdravotný stav človeka je možné udržať na určitej úrovni, od r úplné zotavenie zriedkavo sa vyskytujú stavy pri ťažkých systémových ochoreniach.

Pri absencii núdzových liečebných opatrení sa stav pacienta skomplikuje. Postupne to povedie k jeho smrti. Môže k tomu dôjsť krátko po nástupe ochorenia alebo v priebehu niekoľkých rokov.

Prevencia

  • liečiť všetko zápalové ochorenia v rôznych oblastiach tela, aby sa zabránilo šíreniu procesu do susedných tkanív a orgánov;
  • pravidelne navštevovať očného lekára na kontrolu kvality videnia a vnútorných štruktúr očí, najmä u tých pacientov, ktorí majú akékoľvek ochorenie zrakových orgánov;
  • včasná liečba infekčné zameranie, ktoré sa môžu vyvinúť v odľahlých častiach aj v oblasti hlavy (orgány ENT, očné buľvy, mozog);
  • dodržiavanie pravidiel používania rôznych liekov na zabránenie vzniku rezistencie patogénnych mikroorganizmov.

skleritída - nebezpečná choroba, ktorá ohrozuje život a zdravie pacienta. Preto sa odporúča urýchlene diagnostikovať stav orgánov zraku a ďalšia liečba. Čím neskôr sa liečba začne, tým viac nezvratných komplikácií bude pre pacienta.

V prevažnej väčšine prípadov očná skleritída, ktorej príčiny boli do hĺbky študované, postihuje proteínový povrch (skléru) len jedného orgánu. Veľmi zriedkavo sa choroba rozšíri do oboch vizuálnych systémov alebo striedavo. Ženská polovica Populácia je náchylnejšia na túto patológiu ako muži.

Dôvodom vzniku skleritídy u detí môžu byť rôzne zápalové procesy. Nebezpečenstvom deštrukcie je silná bolesť a podráždenie mechanizmu s možným zhoršením resp Celková strata vizuálne vnímanie.

Etiológia choroby a jej typy

Prostredníctvom obehového systému vstupujú patogénne mikroorganizmy do skléry. Najčastejšie k tomu dochádza pri zápaloch mandlí, celkovej infekcii a tvorbe vriedkov.

Faktory, od ktorých závisí stupeň narušenia sklerálnej štruktúry, sú veľmi početné. Okrem vyššie uvedených dôvodov sú to tieto dôvody:

  • zápal pľúc;
  • traumatické poškodenie očí;
  • tuberkulóza;
  • operácia očí;
  • reumatické a autoimunitné patológie;
  • infekcia očnej škrupiny;
  • alergická reakcia na lieky;
  • dna, cukrovka;
  • nerovnováha v štítnej žľaze;
  • herpes;
  • vystavenie chemikáliám alebo rádioaktívnemu žiareniu.

Uhryznutie hmyzom prakticky eliminuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Ľudia s predispozíciou k oftalmologickým patológiám by však mali byť vždy opatrní a v prípade komplikácií okamžite kontaktovať špecialistu.

Skleritída má rôzne tvary prejavy v závislosti od miesta poškodenia vzhľadom na očnú buľvu, oblasť distribúcie a prítomnosť zápalového procesu. Vláknitý povrch je rozdelený na prednú a zadnú časť.

Porážka predný úsek orgán je možný u dospelých aj detí. Vzdelávanie na zadný povrch typické pre bábätká. Stupeň deštrukcie nám umožňuje urobiť predpoklad o vonkajšej alebo hlbokej skleritíde.

Úplný zápal ovplyvňuje väčšinu bielkovín. Ak sa pozorujú ohniskové podráždenia, ktoré sa pohybujú spolu s telom očnej gule, potom to naznačuje nodulárnu povahu ochorenia. Difúzna skleritída sa rozširuje na oba orgány.

Vyskytli sa prípady purulentnej a granulomatóznej tvorby, keď sú tesnenia fixované. Dôvod hnisavý zápal zo skléry sa môže stať stafylokok. V zriedkavých prípadoch zostáva etiológia ochorenia nejasná.

Príznaky a diagnostika patológie

Skleritída, ktorej príznaky sú viditeľné voľným okom, sa často prejavuje ako vážna bolesť, neznesiteľné svrbenie, ktoré prechádza do pocitu pálenia. Zároveň sa u človeka vyvíja zvýšená citlivosť na akýkoľvek typ svetelného žiarenia: solárne alebo umelé. Ak chcete ísť von, pacient musí nosiť Slnečné okuliare a v strede miestnosti noste špeciálne šošovky.

Choroba dokáže človeka úplne vyradiť z bežného rytmu života. Okrem vyššie opísaných symptómov sa pozorujú nasledujúce:

  • hyperémia škrupiny očnej gule;
  • zníženie ostrosti obrysov okolitých objektov;
  • zhoršenie ostrosti zrakového vnímania za súmraku aj v tme;
  • pocit nepohodlia pri dotyku orgánu;
  • opuch spojovky;
  • tvorba hnisu;
  • pocit bytia cudzí predmet v oku;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • bolesť hlavy.

Dlhodobé zanedbávanie aspoň jedného z týchto príznakov môže mať za následok prasknutie a odmietnutie sietnice s úplnou stratou zraku. Založenie skleritídy, ktorej príčiny sa zisťujú vyšetrením samotného orgánu a jeho dna, nie je pre skúseného oftalmológa zložitým problémom.

Toto ochorenie sa však musí odlíšiť od podobných patológií, ako je konjunktivitída a episkleritída. Pacient je odoslaný na doručenie laboratórne testy na štúdium látky očnej tekutiny a krvnej plazmy. Úplné vyšetrenie zahŕňa použitie nástrojov:

  • oftalmoskopia;
  • stanovenie očného tlaku;
  • Počítačová tomografia;
  • ultrazvukové skenovanie očnej gule;
  • štrbinová biomikroskopia.

Ak máte podozrenie na alergiu očný lekár môže naplánovať konzultáciu s príslušným odborníkom.

Liečba a prevencia zápalu

Skleritída, ktorej liečba by sa mala začať čo najskôr po konečnej diagnóze, ustupuje rýchlo a bez následkov iba v prípade správna terapia. Ak zápal zasiahol povrchové vrstvy skléry, potom je prognóza zotavenia priaznivá.

Keď zápalový proces postupuje do hlbších vrstiev, dochádza k zjazveniu tkaniva, čo spôsobuje stafylom alebo ektáziu cievneho traktu. Toto stenčenie škrupiny vedie k priesvitnosti cievny systém a výbežok zadného pólu orgánu.

Konzervatívna metóda zahŕňa použitie fyzioterapie vo forme elektroforézy resp laserová korekcia vízie. Lieky ako glukokortikosteroidy, antibiotiká a znecitlivujúce látky sa môžu používať len podľa predpisu odborníka. Podávajú sa perorálne, injekčne alebo lokálne vo forme instilácií.

V prípade nekrotických buniek a perforácie skléry sa vykonáva skleroplastika. Alergicko-toxický typ ochorenia ustupuje zavedením liekov znižujúcich citlivosť.

TO chirurgická intervencia sa uchyľujú len k tvorbe hnisavých foriem v dôsledku hnisavého skleritídy, poškodenia sietnice, vzniku astigmatizmu alebo glaukómu. Zápalová dutina je otvorená a primerane odvodnená.

Liečba skleritídy ľudové prostriedky možné len na odporúčanie očného lekára. Je povolené používať čerstvo pripravené infúzie slabého čierneho čaju, dužiny aloe, roztokov harmančeka a nechtíka, drveného plantain a listov ďateliny.

Všetky tieto látky sa používajú ako dodatočné finančné prostriedky na lieky, ktoré už lekár predpísal. Súbor opatrení na prevenciu skleritídy by mal zabezpečiť predovšetkým posilnenie fungovania imunitného systému organizmu. Toto zahŕňa vyvážená strava, fyzická aktivita, minimálny čas strávený v blízkosti televízora alebo počítača.

Povinné je dodržiavanie pravidiel všeobecnej a očnej hygieny. To platí najmä pre malé deti. Rodičia by ich mali naučiť správne sa umývať, nehrať sa s pieskom a chrániť si oči, aby sa do nich nedostali drobné predmety.

Video - skleroplastika

Vedeli ste, že naše oko má ochrannú vrstvu tkaniva, ktorá chráni naše oko pred rôznymi mikróbmi a? K tomuto ochrannému krytu sú pripojené nervové vlákna a svaly. Vonkajšie, väčšina hustá vrstva tkanivo - spojovka, nasleduje tenká a priehľadná episklera a vnútorná, menej hustá časť - skléra (alebo očné bielko).

V prípade porážky cievnatka V našich očiach sú možnými ochoreniami horných vrstiev skléry tuberkulóza, granulóm a iné podobné infekcie.

Skleritída A episkleritída - zápal povrchových vrstiev vonkajšej vrstvy oka.

Štruktúra oka a očnej gule


Episkleritída


Liečba skleritídy

Episkleritída

O episkleritída zápal sa vyskytuje na membráne episklery, sprevádzaný výskytom červenej fialový odtieň pavúčie žily, ako aj bolesť v oku.

Navonok sa episkleritída môže podobať, mnohým ľuďom dobre známa. Avšak so zápalom episklery nie sú žiadne hnisavé a vodnatý výtok ktoré sa vyskytujú pri konjunktivitíde.

Episkleritída zvyčajne netrvá dlho a vo väčšine prípadov zmizne sama bez akejkoľvek liečby do 7-14 dní. Táto patológia najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí a spravidla 70 % postihnutých sú ženy.

Napriek zjavnej neškodnosti ochorenia môže episkleritída spôsobiť komplikácie vo forme zápalu rohovky a cievovky.

Príznaky episkleritídy

Aby ste túto chorobu nezamieňali s inou patológiou oka, skúste si spomenúť nasledujúce znaky episkleritída:

  • rozmazané videnie;
  • slzenie z boľavé oko;
  • zvýšená citlivosť na svetlo;
  • bolesť v oku, ktorá sa zvyšuje s pohybmi očí;
  • vyvýšené fialové alebo červené škvrny, mierne vyvýšené nad očným bielkom.

Typy episkleritídy

Jednoduchá episkleritída vyskytuje najčastejšie. Vyznačuje sa miernym zápalom, začervenaním a bolestivosťou v oblasti očí. Choroba úplne zmizne do 2 týždňov.

Nodulárna episkleritída . Na sklére po celom obvode oka sa objavujú nápadné cievne uzliny, ktoré do mesiaca ustúpia. Po zmiznutí uzliny zostáva modrastá škvrna. Pri recidíve ochorenia sa na iných miestach objavia nové uzliny. Nodulárna episkleritída nespôsobuje slzenie a strach zo svetla.

Migračná episkleritída - neočakávaný výskyt opuchnutých červených alebo purpurových lézií na očných bielkoch, ktoré zmiznú po niekoľkých dňoch alebo hodinách. Choroba je sprevádzaná silný opuch očných viečok a bolesti hlavy. Migrujúca episkleritída je charakterizovaná obdobiami útlmu a novým prepuknutím choroby.

Rosacea episkleritída prejavuje sa príznakmi, ako sú cievne uzliny, zápal očnej rohovky a výskyt rosacey (rosacey) na koži tváre.



Diagnostika a liečba skleritídy


Liečba skleritídy

Skleritída

Niektorí ľudia veria, že episkleritída a skleritída sú rovnaké ochorenie. V skutočnosti je rôzne choroby s podobnými príznakmi v počiatočných štádiách.

Skleritída Je menej častá ako episkleritída a je oveľa závažnejšia. Zvyčajne v kombinácii so základnými autoimunitnými alebo systémové ochorenie. Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí vo veku 30-60 rokov.

Môže k tomu viesť skleritída vážne následky ako strata zraku. Ak sa liečba nevykoná, zápal prednej časti cievovky môže v niektorých prípadoch vyvolať výskyt a.

Príznaky skleritídy

Zápal začína v hornej vrstve skléry (ako pri episkleritíde), potom postihuje hlbšie štruktúry.

Je možné rozlíšiť nasledovné celkové príznaky skleritída:

  • slzenie a fotofóbia;
  • náhla „vystreľovacia“ bolesť vyžarujúca do hlavy;
  • veľmi bolestivý červenofialový zápal vo forme tuberkulózy na sklére.

Typy skleritídy

Povrchová skleritída charakterizované rozsiahlym poškodením skléry v blízkosti limbu. Často zápal postihuje obe oči naraz. Na povrchu skléry a spojovky sa pozoruje opuch a hyperémia, ako aj bolesť v oblasti očnej gule. Neexistuje takmer žiadne slzenie. Choroba je chronická, pokračuje s obdobiami remisie počas niekoľkých rokov. Vízia sa neznižuje.

Hlboká skleritída Možno hnisavý A granulomatózne .

O granulomatózna skleritída v hlbokých vrstvách skléry sa vytvárajú infiltráty. Pacienti pociťujú fotofóbiu, bolesť očí a slzenie. Často sa mení na chronická forma. So zápalom dúhovky, ciliárne telo sa vyskytuje rohovka a skléra keratosklerouveitída .

Hnisavá skleritída je iný akútny priebeh choroby. S touto patológiou sa na mieste predných a zadných ciliárnych artérií vytvára bolestivé zameranie. Zdroj zápalu je tmavočervený so žltkastým odtieňom, ktorý po chvíli zmäkne a otvorí sa. Potom sa na tomto mieste môže vytvoriť jazva, ktorá sa v niektorých prípadoch sama upraví.

Príčiny episkleritídy a skleritídy

Presná príčina týchto dvoch chorôb nie je známa. Vedci však naznačujú, že výskyt skleritídy a episkleritídy je spojený s systémové ochorenia ( , ).

Okrem toho, možné dôvody môžu zahŕňať vírusové ochorenia, toxicko-alergická reakcia organizmu na uštipnutie hmyzom, chemické a. v mieste infiltrácie.

Na štúdium toxicko-alergickej povahy ochorenia sa používa imunologická technika fokálnych testov, ktorá umožňuje analyzovať reakciu tela na zavedenie rôznych alergénov.

Liečba episkleritídy a skleritídy

Liečba episkleritídy je predpísaná na základe vyšetrenia.

Liečba skleritídy závisí od príčin ochorenia. Možno lekár predpíše pacientovi liečbu antibiotikami, salicylátmi, kortikosteroidmi, sulfónamidmi, cytostatikami, antihistaminikami, imunomodulátormi atď.

Ak sa skleritída objaví v dôsledku metabolických porúch, tieto poruchy sa najskôr upravia.

O hnisavá forma skleritída, môže sa otvoriť absces.

Pri výskyte sklerálnej nekrózy je možná skleroplastika.

Za účinné sa považuje použitie fyzioterapeutickej liečby (UHF, magnetoterapia atď.).