Menšia asymetria tváre je prítomná u každého človeka, výnimkou nie sú ani malé deti.
Výskumy ukazujú, že takáto disproporcia sa považuje za príjemnejšiu ako symetria tváre človeka.
Pri prirodzenej asymetrii je rozdiel medzi stranami neviditeľný voľným okom. V prvých dňoch sa matky dlho pozerajú na svoje dieťa.
A pozorované rozdiely na stranách tváre dieťaťa môžu spôsobiť určité obavy. V tomto prípade je najlepšie poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčila možnosť patologickej disproporcie tváre.
Prirodzenú asymetriu detskej tváre je možné zistiť v miernom rozdiele vo veľkosti očí, tesne nad nastaveným obočím.
Vedci dokázali, že za normálnych okolností by rozdiel medzi stranami tváre nemal presiahnuť 2–3 mm alebo 3–5 stupňov. Spravidla je ľavá strana viac ženská, rysy sú vyhladené a predĺžené vertikálne.
Pravá strana je širšia, s definovanými črtami a je považovaná za viac mužskú.
Preto by takáto mierna disproporcia nemala spôsobovať obavy o mamičku. U detí mladších ako jeden rok sa mierna asymetria považuje za normálnu.
Ak je disproporcia tváre zreteľne viditeľná, prejavuje sa v pokojnom stave, prejavuje sa rozdielom v umiestnení obočia, veľkosťou očí, znateľným rozdielom svalového tonusu, ochabnutím jednej strany tváre, potom sa to považuje za patologickú zmenu. Je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu a predpísali adekvátnu liečbu.
V modernom svete vedci identifikujú viac ako 20 príčin asymetrie tváre. Ale všetky z nich možno rozdeliť do dvoch skupín: vrodené a získané.
Vrodené zahŕňajú:
Medzi získané príčiny asymetrie u detí v ranom veku patrí. Túto patológiu môžete zistiť sami. S touto chorobou je telo dieťaťa naklonené na jednu stranu. Ide o patológiu kostí a mäkkých tkanív, ktorá sa zvyčajne prejavuje 2–3 týždne po narodení. Toto ochorenie nie je také časté, dievčatá sú naň náchylnejšie ako chlapci.
Torticollis u dieťaťa
Príčinou torticollis môže byť poranenie sternocleidomastoidného svalu počas pôrodu, v dôsledku čoho je svalové tkanivo nahradené tkanivom jazvy, čím sa hlava dieťaťa nakloní na jednu stranu. Ďalšou príčinou torticollis môže byť vnútromaternicová infekcia alebo nedostatočne pohodlná poloha plodu v maternici.
Počas popôrodného obdobia sa torticollis môže objaviť v dôsledku skutočnosti, že hračky boli zavesené v postieľke alebo kočíku iba na jednej strane. A dieťa muselo neustále držať hlavu v jednej polohe, čo spôsobilo deformáciu svalov tváre a krku.
Medzi získané príčiny disproporcie tváre patria aj pôrodné poranenia. Za príčiny takýchto zranení sa považujú nedbalé činy pôrodných asistentiek, ako aj choroby počas tehotenstva. Medzi dôvody patrí meškanie menštruácie, príliš veľký plod, vnútromaternicová hypoxia, úzka panva rodiacej ženy alebo abnormálny priebeh pôrodu (príliš rýchly alebo predĺžený pôrod).
Poranenia pri narodení môžu poškodiť tvárový nerv, čo následne môže viesť k asymetrii tváre.
Medzi získané príčiny patria poranenia čeľuste a tvárových kostí, zápaly nervových procesov, maloklúzia a absencia jedného alebo viacerých zubov (u starších detí).
Výber liečby závisí od príčiny ochorenia.
Ak je dôvodom nízky tón, potom má dobrý účinok tvárová gymnastika, myostimulácia a masáž.
Poranenie tvárového nervu sa lieči v nemocničnom prostredí pomocou fyzioterapie, elektromyografie a myostimulácie
Pre závažnejšiu patológiu sa používajú metódy ako:
Pri pôrodnej traume alebo epilepsii je liečba vždy individuálna. Pri epilepsii nie je asymetria tváre najväčším problémom rodičov. Na zastavenie záchvatov je predpísaná liečba drogami a fyzikálna terapia môže pomôcť odstrániť asymetriu. Pôrodné poranenia sa dajú vyliečiť masážou tváre vášho dieťaťa.
Ak je príčinou torticollis, potom sú dieťaťu predpísané špeciálne lieky, fyzioterapia (elektroforéza) a povinné masážne kurzy. Doma navyše veľmi pomáha správne polohovanie dieťaťa – treba dieťa priložiť zdravou stranou k stene. Bábätko bude chcieť kvôli zvedavosti vidieť, čo sa okolo neho deje a bude otáčať hlavu opačným smerom, čím si natiahne brevis sval.
Pediatri odporúčajú vytvoriť špeciálny držiak pre hlavu dieťaťa - šišku zo sterilnej vaty a obväzu. Môžete tiež umiestniť vrecká s cereáliami na obe strany hlavy dieťaťa. Stojí za to fixovať hlavu v tejto polohe 2 hodiny denne.
V niektorých prípadoch sa na korekciu torticollis používa golier Shants. Masáže a fyzikálna terapia veľmi pomáhajú.
Účelom masáže je stimulovať nervovosvalové vlákna, v dôsledku čoho by mali rásť a meniť svoju konfiguráciu, vyhladzovať patológiu.
Pred začatím masáže by ste mali pamätať na to, že by sa mala vykonávať iba čistými rukami na predtým očistenej pokožke.
Je tiež potrebné použiť špeciálny masážny krém alebo gél, aby sa nepoškodila jemná pokožka dieťaťa. Bežný detský tukový krém bude tiež fungovať.
Pohyby by mali byť ľahké, hladenie. Je potrebné masírovať po celom povrchu tváre so zameraním na problémovú oblasť.
Podľa všeobecných pravidiel by ste mali začať hladiacimi pohybmi, potom musíte použiť ľahké trecie pohyby, aby ste zahriali svaly. Ďalším súborom akcií sú naťahovacie pohyby s jemným tlakom. Masáž by mala byť ukončená aj hladkaním.
Všetky pohyby sa vykonávajú pozdĺž masážnych línií, od stredu k periférii.
Vždy stojí za to pamätať, že akcie by mali byť opatrné a spojené s potešením a pozitívnymi emóciami bez toho, aby spôsobovali bolesť.
Masáž začína od línie vlasov, od čela až po spánky. A postupne klesá. Po opakovaní pohybov 5-7 krát sa môžete presunúť na čelo.
Jemnými naťahovacími pohybmi prechádzajte prstami medzi obočím a líniou vlasov smerom k spánkom.
Stojí za to starostlivo pracovať na obočiach a vyvíjať mierny tlak z mosta nosa na časovú oblasť.
Pomocou rovnakých naťahovacích pohybov s jemným tlakom musíte prejsť cez všetky ostatné oblasti: nos, líca, jamku nad perou. Masáž končí hladiacimi pohybmi krku.
Disproporcia tváre bábätka môže byť úplne prirodzený jav a do konca prvého roka zmizne sama. Ale môže to byť aj príznak vážneho neurologického ochorenia, ktoré treba čo najrýchlejšie liečiť. To znamená, že rodičia sa musia poradiť s odborníkom hneď, ako spozorujú čo i len drobné zmeny vo vzhľade svojho dieťaťa.
Tvar a symetria tváre sú určené štruktúrou a objemom jej svalov, nervov, krvných ciev, tukového tkaniva a väziva. Práve anomálie vo vývoji tvárovej časti lebky či následky úrazov, patologické procesy postihujúce kostné štruktúry, ale aj patológia tvárových svalov sú hlavnými dôvodmi rozvoja tvárovej asymetrie. Asymetria tváre teda môže byť spôsobená ako individuálnymi morfo-anatomickými charakteristikami (fyziologická asymetria tváre), tak aj nejakou patológiou, vr. kombinácia týchto faktorov (okrem typu asymetrie je dôležité brať do úvahy aj jej stupeň: ide o presnejšiu charakteristiku, ktorú možno merať [pozri nižšie]).
Pri komunikácii prvá vec, ktorej neurológ venuje pozornosť, je tvár osoby. Mierne nerovnosti obočia, viečok, kútikov úst, rôzne veľkosti a polohy krídel nosa, uší, vydutie líc je pomerne častým javom. Z hľadiska neurológie má v tomto aspekte osobitný význam asymetria tváre, ktorej povaha je pomerne zložitá. V prvom rade je asymetria tváre určená interhemisférickou asymetriou. Vieme, že rôzne hemisféry mozgu regulujú motoriku a zmyslové schopnosti oboch polovíc tela rozdielne, a preto je aktivita tváre na rôznych stranách tváre trochu odlišná. Ale ukazuje sa, že vnímanie mimiky závisí aj od stavu interhemisférickej interakcie u konkrétneho človeka. Preto, ak ju pri pohľade na tvár pacienta považujeme za asymetrickú, môžeme sa mýliť: iná osoba, ktorá sa pozerá na tú istú tvár, vidí iný obraz kvôli zvláštnostiam jeho interhemisférickej interakcie (pamätajte: vnímanie tváre je subjektívne). Takto môžeme rozlíšiť statickú a dynamickú asymetriu tváre:
■ statická (morfologická) asymetria je charakterizovaná prítomnosťou rozdielov v štruktúre, veľkosti, proporciách a tvare jednotlivých prvkov tváre, odhalených v pokoji; sú spôsobené individuálnymi vývojovými charakteristikami alebo patológiou kostry tváre, svalov, následkami zranení a chorôb; napríklad pacient (pozri fotografiu 1) má mierny stupeň asymetrie, ktorý sa odhalí až pri podrobnom štúdiu jednotlivých oblastí tváre: existuje asymetria čelnej kosti, poloha obočia, očnice, vpravo palpebrálna štrbina je o niečo užšia ako ľavá, šírka a zakrivenie kostí sú nerovnaké zygomatickej oblasti. Chrbát a krídla nosa sú tiež asymetrické; svaly pracujú synchrónne a priateľsky, ale s mimikou sa asymetria mierne zvyšuje (pozri strednú fotografiu 1);
■ dynamická (funkčná) asymetria je spojená s asynchrónnou motorikou tváre, prejavujúcou sa pri mimike; dynamická asymetria je dôsledkom patológie tvárových svalov vrodenej alebo získanej povahy alebo reziduálnych účinkov periférnej (Bellova obrna) alebo centrálnej (mŕtvice) patológie tvárového nervu (stupeň závažnosti neuropatie určuje stupeň asymetrie); napríklad pacient (pozri foto 2) má dynamickú asymetriu tváre spôsobenú parézou tvárových svalov inervovaných bukálnou vetvou tvárového nervu vpravo. Asymetria, prítomná v pokoji, sa výrazne zvyšuje pri úsmeve.
Hlavný blok problémov pri zvažovaní asymetrie tváre z pohľadu neurológa tvoria neurologické ochorenia – poškodenie lícneho nervu, hyperkinéza, bolesti v tvári. Pozrime sa na niekoľko príkladov. Rombergova hemiatrofia je ochorenie neznámej etiológie, ktoré vedie k rozvoju atrofie všetkých tkanív jednej polovice tváre – kostí, chrupaviek, svalov, tuku, kože. Postihnutá časť tváre sa zmenšuje, koža sa napína, pozoruje sa dyschrómia, šedivenie a vypadávanie vlasov, často sa znižuje (niekedy však zvyšuje) potenie a sekrécia mazu. Niekedy sa pozoruje dystrofia a strata zubov, v závažných prípadoch - atrofia zygomatickej kosti a dolnej čeľuste. Tento stav nie je spojený s patológiou tvárového nervu, ale možno s niektorými procesmi na opačnej hemisfére mozgu. Žiaľ, toto ochorenie sa nedá vyliečiť, existuje len možnosť symptomatickej korekcie, napríklad volumizačnými metódami. Nádor príušnej žľazy a dôsledky jeho kompresného účinku na kmeň tvárového nervu môžu tiež viesť k rozvoju výraznej asymetrie. Osobitnú pozornosť si preto vyžadujú prípady postupne sa rozvíjajúcej hemiatrofie tváre, neuropatie a asymetrie jednej polovice tváre. Ptóza pri myastenickom syndróme je často asymetrická. Toto ochorenie je charakterizované dynamikou svalovej slabosti počas dňa, ktorá sa zhoršuje večer. Traumatické, vrátane pooperačného, poškodenie tvárového nervu často vedie k svalovej paréze a rozvoju asymetrie tváre. Najčastejšou príčinou rozvoja asymetrie tváre je však neuropatia lícneho nervu alebo Bellova obrna (vrátane jej následkov v podobe postparalytických kontraktúr a patologických synkinéz tvárových svalov, ktoré sa nezistia v pokoji, ale až počas pohyby tváre). Podľa WHO sa Bellova obrna vyskytuje v 13 - 25 prípadoch na 100 tisíc obyvateľov.
House-Brackmanova stupnica dysfunkcie tvárového nervu (1985):
Najbežnejšie typy patologických synkinéz:
Keď uvažujeme o probléme „asymetrie tváre“, nemožno sa nedotknúť takej zložky, ako sú „vrásky“ (vrásky na tvári), ktoré môžu súvisieť nielen s procesom starnutia, ale aj s „neurologickým pozadím“. Povaha mimických vrások z pohľadu neurológie pozostáva z viacerých zložiek. Jednak ide o geneticky podmienené charakterologické vlastnosti jedinca, ktoré predurčujú spôsoby a intenzitu emocionálneho prejavu tváre. Po druhé, sú to rôzne faktory prostredia (chlad, atmosférické javy), na ktoré sa môže vyvinúť svalová hypertonicita. Akýkoľvek dopad na senzitívny článok totiž aktivuje motorický článok fyziologického senzoricko-motorického reflexu. Patria sem aj bolestivé javy, ktoré vyvolávajú kŕče tvárových aj žuvacích svalov (napríklad u mladých pacientov trpiacich bolesťami hlavy sa často prejavuje charakteristický vzor raných statických vrások – horizontálne v oblasti čela a vertikálne v oblasti obočia). Prudké pohyby v oblasti tváre – hyperkinéza tváre (tzv. „tiky“) sa môžu prejaviť v podobe mimických vrások. Asymetrická povaha lokalizácie a hĺbky vrások a záhybov na tvári môže byť dôsledkom (uvedenej vyššie) neuropatie lícneho nervu, a to tak primárnej, ako aj po plastickej operácii alebo traume.
Žuvacie svaly priamo súvisia s činnosťou tvárových svalov. Hypertonicita žuvacích svalov sa vyskytuje nielen ako dôsledok choroby (bruxizmus, oromandibulárna dystónia), ale aj ako reaktívny stav po neadekvátnom alebo dlhotrvajúcom zubnom zákroku (treba mať na pamäti, že vzhľad dolnej polovice tváre odráža blízkosť vzťah so stavom zubného systému). Pri analýze horizontálnych vrások frontálnej zóny treba mať na pamäti možnú kompenzačnú aktiváciu predného svalu pri niektorých typoch ptózy, predovšetkým pri myasthenia gravis. Obočie a horné viečka sa však napínaním čelového svalu snažia zdvihnúť aj zdraví ľudia, čím sa rozšíri zorné pole (s týmto faktom treba počítať pri predpisovaní botuloterapie).
Maloklúzia, štruktúra čeľustí a lebečných kostí zohrávajú významnú úlohu vo vzhľade človeka. Problémy ako ťažká brada, tenké pery a vpadnuté líca sú dôsledkom nesprávneho rastu zubov. Výskyt skorých príznakov starnutia: hlboké vrásky, rozmazaný ovál tváre je tiež dôsledkom abnormálneho uhryznutia.
Maloklúzia je jedným z najčastejších problémov v ortodoncii. Rodičia často nevenujú pozornosť tomu, ako rastú zúbky ich dieťaťa, nesprávne zatváranie zubov má za následok množstvo nepríjemných a niekedy aj nebezpečných následkov. Pri skríženom zhryze môže byť asymetria dosť výrazná (odporúčame prečítať: skrížený zhryz: fotografie pred a po ošetrení). Ak je asymetria posilnená posunutím dolnej čeľuste vzhľadom na pevnú časť lebky, potom je vizuálny efekt ešte výraznejší.
Normálne má človek malé rozdiely medzi pravou a ľavou stranou tváre. Na prvý pohľad nie sú také nápadné, no pri bližšom pohľade je vidieť rozdiel. V číselnom vyjadrení je norma charakterizovaná porušením proporcií o 2-3 milimetre alebo 3-5 stupňov. Parametre, ktoré presahujú tieto čísla, možno klasifikovať ako patológie. Spravidla sú viditeľné okamžite.
Patológia sa môže prejaviť ako nasledujúce chyby vzhľadu:
Patológie spôsobené abnormálnou oklúziou majú za následok nielen estetické problémy. Človek nemôže normálne žuť jedlo, čo má za následok gastrointestinálne ochorenia. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s dikciou. Niekedy maloklúzie spôsobujú bolesť u človeka.
Príčiny vzhľadu môžu byť vonkajšie, keď sa patológia vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia tváre. V niektorých prípadoch môže byť tento problém vrodený. Vrodené a získané chyby, okrem estetických problémov, spôsobujú rôzne ťažkosti a choroby, takže liečba je odstránenie základných príčin patológie.
Diagnóza tejto patológie nespôsobuje ťažkosti. Lekárovi stačí vizuálne vyšetrenie. Boli vyvinuté špeciálne meracie prístroje, pomocou ktorých možno určiť závažnosť defektu. Lekár zbiera údaje o poraneniach tváre, predchádzajúcich zápalových procesoch, zubných ochoreniach. Ak existuje podozrenie na neuralgiu, vykonajú sa ďalšie štúdie so zapojením neurológa. Diagnózu možno vykonať aj na základe röntgenových údajov lebky.
Aby ste pochopili, čo je chyba, musíte najprv určiť, čo je norma. Pri bežnom zhryze sa čeľuste prirodzene stlačia, zatiaľ čo stoličky by mali k sebe jasne priliehať a horný predný rad by mal vyčnievať asi o tretinu nad spodný. Ak nakreslíte pomyselnú zvislú čiaru pozdĺž tváre, prejde medzi dva centrálne zuby.
Medzi vlastnosti správneho skusu patrí aj absencia výrazných medzier medzi zubami. Odchýlka od normy môže byť výsledkom genetických alebo získaných zmien.
Prirodzené typy oklúzie sú: ortognátna, bioprognatická, priama, progénna a opistognostická. Abnormálny skus spôsobuje výrazné skreslenia a asymetriu tváre, ako aj poruchy vo fungovaní zubno-faciálneho aparátu.
Patologický zhryz môže byť nasledujúcich typov: otvorený, distálny, meziálny, hlboký a krížový (podrobnejšie v článku: hlboký zhryz: metódy korekcie a fotografie po zákroku). Všetky prispievajú k rozvoju komplikácií, a preto potrebujú korekciu.
Vrodená asymetria sa vyvíja v dôsledku genetických abnormalít, nesprávnej vnútromaternicovej tvorby a vývoja lebky, nedostatočného rozvoja dolnej čeľuste a nesprávneho rastu kĺbu spájajúceho čeľusť so spánkovou kosťou. Tiež vrodené patológie môžu byť spojené s poruchami rastu mäkkých a spojivových tkanív na kostiach.
Získané defekty sa objavujú v dôsledku mechanického poškodenia, predchádzajúcich zápalových procesov a infekčných ochorení. Môžu byť spôsobené aj nezdravými návykmi a nesprávnou starostlivosťou o maxilomuskulárny systém. Medzi dôvody, ktoré spôsobujú rozvoj získanej asymetrie, patria:
V niektorých prípadoch je symetria náhle porušená a je dôsledkom parézy alebo úplnej paralýzy tvárových svalov. Takéto patológie sú charakteristické pre mŕtvicu.
Liečba priamo závisí od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj patológie. Drobné defekty sa dajú ľahko zamaskovať pomocou kozmetiky a korekčného make-upu. Na korekciu drobných defektov sa používajú masáže a cvičenia na rozvoj a posilnenie svalov tváre. V niektorých prípadoch sú tieto opatrenia doplnené fyzikálnou terapiou.
V prípade vážnych problémov, keď je patológia ťažká a znetvoruje vzhľad, možno urobiť radikálnejšie rozhodnutia. Moderná medicína má veľké množstvo metód na korekciu vzhľadu. Pacientovi s ťažkou asymetriou možno odporučiť plastickú operáciu alebo ortodontickú liečbu. V prípadoch, keď je asymetria tváre spôsobená zovretím tvárového nervu, je predpísaná konzultácia a liečba s neurológom.
Masáž zvyšuje prietok krvi v tvárových svaloch. V dôsledku intenzívnej expozície začínajú atrofované svaly tváre rásť a meniť konfiguráciu, čo vedie k vyhladzovaniu defektov a pozitívnym zmenám vzhľadu. Masáž by mal vykonávať iba odborník.
Na dosiahnutie lepšieho účinku sa využíva aj myostimulácia. Ide o masáž pomocou špeciálnych prístrojov, ktoré navyše slabými elektrickými impulzmi stimulujú svaly tváre. Takéto postupy synchronizujú prácu svalov tváre a nútia ich pracovať intenzívnejšie.
Kozmetológia ponúka mnoho spôsobov, ako opraviť chyby tváre. Najčastejšie sa uchyľujú k takzvanej obrysovej plastickej chirurgii. Rôzne materiály sa vstrekujú pod kožu na vyhladenie alebo dodanie objemu problémovým oblastiam. Dnes majú kozmetológovia k dispozícii látky syntetizované z prirodzených štruktúrnych prvkov dermis. Ich použitie je bezpečné a telo ich neodmieta.
Používajú sa výplňové prípravky s kyselinou hyalurónovou. V niektorých prípadoch môže kozmetológ odporučiť injekcie botoxu. Tento liek neutralizuje schopnosť svalov tváre sťahovať sa, v dôsledku toho sa uvoľňujú a nezvýrazňujú toľko defekty.
Pomocou plastickej chirurgie sa dajú patologické zmeny na tvári úplne upraviť. Existujú rôzne druhy plastických operácií zameraných na odstránenie určitých problémov. Tie obsahujú:
Ignorovanie problému môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií:
Prevencia zahŕňa dôkladné sledovanie stavu zubov vášho dieťaťa. Nemali by ste si myslieť, že mliečne zuby budú nahradené trvalými a budú rásť normálne. Trvalé zuby rastú rovnako ako mliečne zuby, preto k správnej tvorbe chrupu musí dôjsť hneď, ako sa objavia.
Dbajte na to, aby vaše dieťa dýchalo nosom, nedržalo cudzie predmety v ústach, zaraďovalo do stravy tuhú stravu a nedovoľte mu vyberať si ústa alebo dotýkať sa rastúcich zubov. Je potrebné pravidelne absolvovať prehliadky u zubára a ortodontistu.
Ahoj!
Prosím o radu, pretože som už úplne vyčerpaný.
Dieťa má už 6 mesiacov. Asi v 3 mesiacoch sme si všimli asymetriu tváre: ľavé líce je vyhladené, spustené dole, druhá brada silno visí doľava. Pravá strana je v poriadku: líca je zaoblenejšia, čeľusť je úhľadnejšia. Nemôžem to povedať s istotou, ale ak sa pozriete pozorne, nasolabiálny záhyb vľavo je menší a oko je o niečo menšie. Dieťa uprednostňuje pravú stranu: často berie hračky pravou rukou, plazí sa na bruchu cez pravú stranu, ak sa potrebuje otočiť. Hoci to isté môže robiť naľavo, často si vyberie pravú stranu.
Ortopéd povedal, že torticollis nie je. Mám obavy, lebo dcérku som od narodenia nosila v šatke v polohe „kolíska“. A tak 2,5 mesiaca, 2 hodiny denne. A celý čas na ľavej ruke. To znamená, že ležala s pravým lícom nadol alebo k hrudníku (možno tón na ľavej strane zoslabol?), Ale ja som ju kolísal spať opačným smerom.
m len ľavé líce dole alebo smerom k hrudníku.
Potom som ju vzal k neurológovi. Prvý neurológ povedal, že to môže byť vrodená vec a nič sa nedá opraviť, ak to časom nezmizne. Ale našiel som tón v nohách a navrhol som hypoxiu. A predpísal cvičebnú terapiu, všeobecnú masáž (hneď povedal, že bude potrebných niekoľko kurzov), nejaký liek (nedokážem rozoznať rukopis) a po mojom šoku z potreby injekcií predpísal Kvanil.
Tiež som sa bála Kwanily. A vzala svoju dcéru k inému neurológovi. Druhý neurológ tiež nevie, čo je s lícom. Potvrdil však tón, nasadil PEP, predpísal všeobecnú masáž (tón v chrbte a nohách) a Magne B6.
Nemôžem do toho naliať Magne B6. Je to príliš sladké. Počas dňa potrebujeme vypiť celých 9 ml zriedených vodou v pomere 1:1. Toto je 18 ml. Dieťa je úplne na dojčenie. A nedokázal som sa vyrovnať s takým množstvom tekutiny.
Masážny terapeut č. 1 urobil masáž tváre (3 sedenia), ale povedal, že v tom nevidí zmysel, keďže nič nebolo „stlačené“.
Masér č. 2 vykonáva celkovú masáž, zaznamenáva slabosť vnútorných stehien, tonus na vonkajších stehnách, tonus v chrbte. Niečo iné sa postaví na prsty a roztiahne nohy od seba. Nič si nerobí s lícom, nevie, čo má robiť. Tiež povedal, že nevidí Torticollisa. A tento masér ochorel. A teraz je opäť otázna masáž.
Moja dcéra mala do 3 mesiacov aj triašku na brade (zvyčajne keď ju dala do vane na kúpanie). Teraz sa chvejú ruky, ak je nervózna, plače alebo potrebuje robiť drepy počas cvičebnej masáže alebo v ambulancii neurológa)). Tiež sa akosi celá trasie, keď zaspí na prsníku. Ale nie zakaždým. Ale možno aj niekoľkokrát za deň.
Tehotenstvo prebiehalo dobre. Sama porodila v 41. týždni. 8/9 Apgar. Došlo k 2. zapleteniu. Pôrodníci povedali, že pupočná šnúra je dlhá a nie je priškrtená. Na CTG pred narodením (2 týždne) boli dobré ukazovatele, ale v grafe boli „depresie“, ktoré predpovedali zapletenie. Zamotanie sa zistilo na 2. ultrazvuku, ale na 3. tam už nebolo, ale pri pôrode tam stále bolo. Narodila sa fialová, no celkom rýchlo zružovela.
Nepokojne spí. Cez deň len na pol hodinu. Alebo možno 1,5-2 hodiny v závese. Teraz to však nemusí platiť.
Vyvíja sa dobre. Miluje jesť z lyžice, sedí a drží bar, včera sa plazila (to je 6 mesiacov 10 dní). Zatiaľ žiadne zuby. Veľmi aktívny. Ani minútu na mieste. Často vie byť rozmarná, ale vie sa dobre hrať aj sama. Ale nie veľmi dlho. Ak je nezbedný, najčastejšie sa upokojí, keď ho vyberiem alebo mu dám prsník.
Urobili ultrazvuk mozgu. V dôsledku hypoxie sa tam niečo rozširuje. Ale to nie je podstatné, povedal uzológ a do roka to prejde. Celkovo normálny ultrazvuk.
Vo všeobecnosti jediná vec, ktorá ma na tom všetkom znepokojuje, je asymetria tváre. Lekári však nájdu veľa iných vecí. A predpisujú vážnu liečbu. Keď som prešiel celý internet, vidím, že je lepšie nič z toho neakceptovať. Ale mám obavy, pretože nie som lekár a môžem sa mýliť.
Pomôžte mi vysporiadať sa s týmito príznakmi, prosím! Je potrebné toto liečiť? Alebo čo by som mal ešte preskúmať?
A viete poradiť čo s líčkom? S kým sa mám poradiť? alebo ako to opravit?
Lekári majú nasledujúcu teóriu: môže to zostať tak, alebo to zmizne, keď zmizne všeobecný tón, a treba to liečiť týmito hroznými liekmi.
*Ospravedlňte ma za toľko textu. Chcel som okamžite predstaviť úplný obraz, pretože... Rozumiem obmedzeniam online konzultácií.
Prikladám foto asymetrie.
forums.rusmedserv.com
Lekári rozlišujú tri typy torticollis.
Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že príčinou vrodenej svalovej torticollis je vnútromaternicová patológia sternocleidomastoidného svalu, ktorý stráca svoju elasticitu. Pri pôrode je ľahké pretrhnúť už zmenené vlákna a následne sa na tomto mieste vytvorí väzivová jazva.
Torticollis u dieťaťa môže byť výsledkom infekcie, ktorej dôsledkom je myozitída - zápal svalu.
Ďalším dôvodom je nevhodná poloha dieťaťa vo vnútromaternicovom období, napríklad telo maternice stláča hlavičku, dochádza k zapleteniu do pupočnej šnúry, alebo k polohe zadočka. To vedie k tesnému kontaktu bodov flexorového svalu, ťažkostiam pri zásobovaní jeho tkanív kyslíkom, narušeniu jeho krvného obehu a následnej deformácii.
Ochorenie môže byť buď vrodené alebo získané. Vrodená torticollis novorodencov je určená už pri narodení dieťaťa. Najčastejšie sa anomália vyvíja počas patologického priebehu tehotenstva (hrozba potratu, toxikóza, oligohydramnión). Získaná torticollis u dieťaťa môže byť dôsledkom poranenia krku a zvýšeného tonusu paravertebrálnych svalov. Pri strate sluchu alebo strabizme je dieťa nútené otočiť hlavu na jednu stranu, aby lepšie počulo zvuky alebo sa pozrelo na nejaký predmet. Zápalové procesy v krčnej oblasti, svalový flegmón, popáleniny prispievajú k degenerácii jaziev a vzniku získanej formy torticollis.
Niekedy sa torticollis u detí vyskytuje v dôsledku chyby rodičov, ktorí umiestňujú hračky a svetlé predmety na jednu stranu dieťaťa. Dieťa je nútené otočiť hlavu na jednu stranu a po 2-3 mesiacoch sa vyvíja pretrvávajúca odchýlka krku doľava alebo doprava.
Spazmická torticollis sa môže objaviť vo vyššom veku, kedy je spôsobená klinovitou deformitou hrudných stavcov. Veľký ohyb chrbtice dozadu spôsobuje ťažkosti s inerváciou sternocleidomastoideus svalu.
Dojčatá môžu mať nasledujúce príznaky torticollis:
Pri absencii správnej liečby sa do veku 5-6 rokov vyvinú viditeľné poruchy kostry. Asymetria krku má nepríjemné následky: deformáciu hrudníka s následným rozvojom skoliózy. Oči a uši na postihnutej strane sú umiestnené nízko a postupom času sa mastoidný proces, ku ktorému je pripojený sternocleidomastoideus, zväčšuje. Medzi možné dôsledky patrí nedostatočný rozvoj zvukovodu a nesprávne postavenie čeľustí. Takéto bábätko začína oneskorene sedieť a stáť, asymetricky sa plazí a má slabú rovnováhu. Poruchy duševného vývoja sú spôsobené nedostatočným prekrvením mozgu v dôsledku stláčania krčných a vertebrálnych tepien.
Včasná detekcia patológie u novorodenca a rýchle začatie liečby svalovej torticollis umožňuje úplné obnovenie funkcie sternoklavikulárneho svalu. Liečba choroby začína konzervatívnymi opatreniami - masážou, cvičebnou terapiou. Od 2 mesiacov života sa uchyľujú k fyzioterapeutickým postupom (elektroforéza s jodidom draselným, parafínové kúpele).
Spazmodický torticollis sa lieči farmakologickými liekmi, ako aj masážou a elektroforézou.
Správna poloha dieťaťa so zdravou stranou k stene pomáha korigovať torticollis. Udalosti odohrávajúce sa v pokoji novorodenca určite zaujmú a bude sa snažiť otočiť hlavičku opačným smerom a zároveň natiahnuť skrátený sval.
Ak dieťa leží na boľavej strane, pod hlavičku treba položiť vankúš. Pri polohe na zdravej strane nie je potrebný vankúš.
„Donut“, ktorý je vyrobený z obväzov a vaty, pomôže zafixovať správnu polohu hlavičky novorodenca. Niektorí rodičia kladú látkové vrecká naplnené obilninami na boľavú stranu alebo na obe strany krku: pomáha to udržiavať správnu polohu. Takýto styling sa udržiava 1,5-2 hodiny denne.
Lekár môže predpísať trvalé nosenie goliera Shants. Toto zariadenie je penová čelenka so suchým zipsom a priehlbinou pre bradu. Je dôležité zvoliť správnu veľkosť goliera, aby nebol príliš tesný a nebránil krvnému obehu. Na druhej strane príliš dlhý obväz bude visieť a nebude správne podporovať krk novorodenca. Optimálne je, keď môžete ukazovák strčiť medzi krk a golier.
Dieťa je položené na chrbte, s hlavou zovretou v rukách jedného z rodičov. Robí hladké sklony hlavy novorodenca jedným a druhým smerom, trvanie lekcie je 7-10 minút, telesná výchova by sa mala vykonávať 3-4 krát denne.
Potom začnú terapeutickú masáž: tri prsty jemne masírujú napätý sval. Používajú sa krúživé pohyby hladením a trením. Na masáž je vhodné prizvať kvalifikovaného odborníka, ktorý dokáže rodičov naučiť najjednoduchšie techniky a v budúcnosti si budú môcť sami masírovať krčné a prsné svaly. Pohyby rúk by sa mali vykonávať jemne a jemne na postihnutej strane a dosť energicky na zdravej strane.
Veľkým pomocníkom pri liečbe torticollis je plávanie a cvičenie na fitlopte.
Pri miernom až strednom poškodení svalu je možná úplná obnova jeho funkcie. V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická korekcia, pri operácii sa skrátený úsek svalu vypreparuje alebo sa vykoná jeho plastická operácia. V každom prípade torticollis u novorodencov nie je rozsudkom smrti a šance na uzdravenie s náležitou pozornosťou voči dieťaťu sú mimoriadne vysoké.
agushkin.ru
Určité percento ľudí sa obracia na kozmetológov alebo plastických chirurgov špeciálne s asymetrickým usporiadaním prvkov tváre. Najčastejšie však nepomer druhého zisťuje kozmetológ pri vyšetrení ohľadom korekcie iných defektov alebo plastický chirurg, ktorý plánuje napríklad objemovú plastickú operáciu.
Tvar a symetria všetkých bodov závisí od stavby kostí a chrupaviek tvárovej lebky, stupňa vývoja, objemu a tonusu tvárových a žuvacích svalov, prechádzajúcich nervov a ciev, objemu a hrúbky podkožného tukového tkaniva. , atď.
Z mnohých formácií tvárovej lebky, vrátane osteochondrálnych štruktúr, je najdôležitejšou kozmetickou a estetickou formáciou nos. Jeho tvary a veľkosti určujú nielen estetiku, ale sú aj hlavné v prípadoch vzniku asymetrie. To posledné, ak sa pozriete pozorne, môže byť vyjadrené v nerovnostiach alebo rozdieloch v kontúrach obočia, v rôznych tvaroch kútikov úst a hĺbke nasolabiálnych záhybov, v rôznych veľkostiach a tvaroch uší, v polohe krídel nosa atď.
Korekcia asymetrie tváre nie je vždy potrebná. Nedostatok ideálnej symetrie nielen tváre, ale aj ostatných častí kostry a tela ako celku je spôsobený individuálnymi anatomickými a morfologickými vývinovými znakmi, a to tak vrodenými, ako aj rôznymi príčinami, ktoré vznikajú počas života. Vizuálne je porušenie symetrie takmer neviditeľné a vyskytuje sa takmer u všetkých ľudí. Odchýlka v proporciách nie väčšia ako 2-3 mm alebo 3-5 stupňov sa považuje za fyziologickú normu.
Prístup k rozhodovaniu, či a ako je potrebné odstrániť asymetriu tváre, je výrazne ovplyvnený diagnostikou možných príčin. Vzhľadom na povahu príčin (konkrétne patologické odchýlky od konvenčne správnych proporcií) sú všetky asymetrické stavy kombinované do troch veľkých skupín:
Vrodená asymetria tváre
Spôsobené anomáliami spojenými s genetickou predispozíciou alebo poruchami rôzneho charakteru, ktoré vznikli počas vnútromaternicového vývoja plodu. Patria sem najmä:
Získané
Ak sa po narodení objavila asymetria tváre, potom sa táto chyba týka získanej patológie. Hlavnými príčinami získanej disproporcie sú dôsledky:
V tomto prípade je neurologická patológia hlavná a je reprezentovaná najpočetnejšími problémami vedúcimi k poruchám tváre v proporciách. Tento blok obsahuje hlavne:
Neuroveda sa obzvlášť podrobne zaoberá príčinami nerovnováhy. Jeho zistenia sa nevyhnutne berú do úvahy v prípadoch, keď si plastický chirurg alebo dokonca kozmetológ potrebuje zvoliť liečbu asymetrie tváre.
Asymetria tváre je z neurologického hľadiska primárne určená nedostatkom symetrie v hemisférach mozgu. Každá z mozgových hemisfér reguluje vnemy (zmyslové) a motorické funkcie zodpovedajúcich polovíc tela rôznymi spôsobmi. Vnímanie výrazov tváre inej osoby zároveň závisí aj od stavu interakcie medzi hemisférami mozgu u konkrétnej osoby.
Neurológia ako veda považuje otázky symetrie za jej subjektívne vnímanie pozorovateľom. Inými slovami, záver jedného človeka o disproporciách môže byť chybný; iný pozorovateľ môže v dôsledku zvláštností interakcie medzi hemisférami jeho mozgu dospieť k opačnému záveru. Preto sa v neurológii rozlišujú tieto typy asymetrie, ktoré sú akceptované aj v kozmeteológii a plastickej chirurgii pri konečnom rozhodnutí o tom, ako opraviť asymetriu tváre:
Statický alebo morfologický typ
Tento typ porušenia symetrie je charakterizovaný prítomnosťou rozdielov v stave pokoja medzi jednotlivými prvkami vo veľkosti, štruktúre, tvare a proporciách. Dôvody týchto rozdielov spočívajú v individuálnych vývojových charakteristikách, patológii kostí tváre, patológii žuvacích a tvárových svalov a následkoch chorôb a traumatických poranení.
Dynamický alebo funkčný typ
Spočíva v asynchrónnych kontrakciách svalov tváre a prejavuje sa pri mimike. Napríklad disproporcia, ktorá chýba v pokoji, respektíve mierna disproporcia v pokoji, sa objaví alebo výrazne zvýši pri úsmeve alebo natiahnutí pier vo forme trubice. Dynamická forma asymetrie je spojená s vrodenou alebo získanou patológiou tvárových svalov, reziduálnymi účinkami poškodenia centrálneho tvárového nervu (cerebrovaskulárna príhoda) alebo periférneho vo forme Bellovej obrny. V tomto prípade závažnosť nerovnováh závisí od stupňa poškodenia (neuropatie) tvárového nervu.
bellaestetica.ru
Prirodzenú asymetriu detskej tváre je možné zistiť v miernom rozdiele vo veľkosti očí, tesne nad nastaveným obočím.
Vedci dokázali, že za normálnych okolností by rozdiel medzi stranami tváre nemal presiahnuť 2–3 mm alebo 3–5 stupňov. Spravidla je ľavá strana viac ženská, rysy sú vyhladené a predĺžené vertikálne.
Pravá strana je širšia, s definovanými črtami a je považovaná za viac mužskú.
Preto by takáto mierna disproporcia nemala spôsobovať obavy o mamičku. U detí mladších ako jeden rok sa mierna asymetria považuje za normálnu.
Ak je disproporcia tváre zreteľne viditeľná, prejavuje sa v pokojnom stave, prejavuje sa rozdielom v umiestnení obočia, veľkosťou očí, znateľným rozdielom svalového tonusu, ochabnutím jednej strany tváre, potom sa to považuje za patologickú zmenu. Je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu a predpísali adekvátnu liečbu.
V modernom svete vedci identifikujú viac ako 20 príčin asymetrie tváre. Ale všetky z nich možno rozdeliť do dvoch skupín: vrodené a získané.
Vrodené zahŕňajú:
Medzi získané príčiny asymetrie u detí v ranom veku patrí torticollis. Túto patológiu môžete zistiť sami. S touto chorobou je telo dieťaťa naklonené na jednu stranu. Ide o patológiu kostí a mäkkých tkanív, ktorá sa zvyčajne prejavuje 2–3 týždne po narodení. Toto ochorenie nie je také časté, dievčatá sú naň náchylnejšie ako chlapci.
Príčinou torticollis môže byť poranenie sternocleidomastoidného svalu počas pôrodu, v dôsledku čoho je svalové tkanivo nahradené tkanivom jazvy, čím sa hlava dieťaťa nakloní na jednu stranu. Ďalšou príčinou torticollis môže byť vnútromaternicová infekcia alebo nedostatočne pohodlná poloha plodu v maternici.
Počas popôrodného obdobia sa torticollis môže objaviť v dôsledku skutočnosti, že hračky boli zavesené v postieľke alebo kočíku iba na jednej strane. A dieťa muselo neustále držať hlavu v jednej polohe, čo spôsobilo deformáciu svalov tváre a krku.
Medzi získané príčiny disproporcie tváre patria aj pôrodné poranenia. Za príčiny takýchto zranení sa považujú nedbalé činy pôrodných asistentiek, ako aj choroby počas tehotenstva. Medzi dôvody patrí meškanie menštruácie, príliš veľký plod, vnútromaternicová hypoxia, úzka panva rodiacej ženy alebo abnormálny priebeh pôrodu (príliš rýchly alebo predĺžený pôrod).
Medzi získané príčiny patria poranenia čeľuste a tvárových kostí, zápaly nervových procesov, maloklúzia a absencia jedného alebo viacerých zubov (u starších detí).
Výber liečby závisí od príčiny ochorenia.
Ak je dôvodom nízky tón, potom má dobrý účinok tvárová gymnastika, myostimulácia a masáž.
Poranenie tvárového nervu sa lieči v nemocničnom prostredí pomocou fyzioterapie, elektromyografie a myostimulácie
Pre závažnejšiu patológiu sa používajú metódy ako:
Pri pôrodnej traume alebo epilepsii je liečba vždy individuálna. Pri epilepsii nie je asymetria tváre najväčším problémom rodičov. Na zastavenie záchvatov je predpísaná liečba drogami a fyzikálna terapia môže pomôcť odstrániť asymetriu. Pôrodné poranenia sa dajú vyliečiť masážou tváre vášho dieťaťa.
Ak je príčinou torticollis, potom sú dieťaťu predpísané špeciálne lieky, fyzioterapia (elektroforéza) a povinné masážne kurzy. Doma navyše veľmi pomáha správne polohovanie dieťaťa – treba dieťa priložiť zdravou stranou k stene. Bábätko bude chcieť kvôli zvedavosti vidieť, čo sa okolo neho deje a bude otáčať hlavu opačným smerom, čím si natiahne brevis sval.
V niektorých prípadoch sa na korekciu torticollis používa golier Shants. Masáže a fyzikálna terapia veľmi pomáhajú.
Účelom masáže je stimulovať nervovosvalové vlákna, v dôsledku čoho by mali rásť a meniť svoju konfiguráciu, vyhladzovať patológiu.
Pred začatím masáže by ste mali pamätať na to, že by sa mala vykonávať iba čistými rukami na predtým očistenej pokožke.
Je tiež potrebné použiť špeciálny masážny krém alebo gél, aby sa nepoškodila jemná pokožka dieťaťa. Bežný detský tukový krém bude tiež fungovať.
Pohyby by mali byť ľahké, hladenie. Je potrebné masírovať po celom povrchu tváre so zameraním na problémovú oblasť.
Podľa všeobecných pravidiel by ste mali začať hladiacimi pohybmi, potom musíte použiť ľahké trecie pohyby, aby ste zahriali svaly. Ďalším súborom akcií sú naťahovacie pohyby s jemným tlakom. Masáž by mala byť ukončená aj hladkaním.
Všetky pohyby sa vykonávajú pozdĺž masážnych línií, od stredu k periférii.
Masáž začína od línie vlasov, od čela až po spánky. A postupne klesá. Po opakovaní pohybov 5-7 krát sa môžete presunúť na čelo.
Jemnými naťahovacími pohybmi prechádzajte prstami medzi obočím a líniou vlasov smerom k spánkom.
Stojí za to starostlivo pracovať na obočiach a vyvíjať mierny tlak z mosta nosa na časovú oblasť.
Pomocou rovnakých naťahovacích pohybov s jemným tlakom musíte prejsť cez všetky ostatné oblasti: nos, líca, jamku nad perou. Masáž končí hladiacimi pohybmi krku.
Disproporcia tváre bábätka môže byť úplne prirodzený jav a do konca prvého roka zmizne sama. Ale môže to byť aj príznak vážneho neurologického ochorenia, ktoré treba čo najrýchlejšie liečiť. To znamená, že rodičia sa musia poradiť s odborníkom hneď, ako spozorujú čo i len drobné zmeny vo vzhľade svojho dieťaťa.
momjournal.ru
Tvar a symetria tváre sú určené štruktúrou a objemom jej svalov, nervov, krvných ciev, tukového tkaniva a väziva. Práve anomálie vo vývoji tvárovej časti lebky či následky úrazov, patologické procesy postihujúce kostné štruktúry, ale aj patológia tvárových svalov sú hlavnými dôvodmi rozvoja tvárovej asymetrie. Asymetria tváre teda môže byť spôsobená ako individuálnymi morfo-anatomickými charakteristikami (fyziologická asymetria tváre), tak aj nejakou patológiou, vr. kombinácia týchto faktorov (okrem typu asymetrie je dôležité brať do úvahy aj jej stupeň: ide o presnejšiu charakteristiku, ktorú možno merať [pozri nižšie]).
Pri komunikácii prvá vec, ktorej neurológ venuje pozornosť, je tvár osoby. Mierne nerovnosti obočia, viečok, kútikov úst, rôzne veľkosti a polohy krídel nosa, uší a vydutie líc sú celkom bežné javy. Z hľadiska neurológie má v tomto aspekte osobitný význam asymetria tváre, ktorej povaha je pomerne zložitá. V prvom rade je asymetria tváre určená interhemisférickou asymetriou. Vieme, že rôzne hemisféry mozgu regulujú motoriku a zmyslové schopnosti oboch polovíc tela rozdielne, a preto je aktivita tváre na rôznych stranách tváre trochu odlišná. Ale ukazuje sa, že vnímanie mimiky závisí aj od stavu interhemisférickej interakcie u konkrétneho človeka. Preto, ak ju pri pohľade na tvár pacienta považujeme za asymetrickú, môžeme sa mýliť: iná osoba, ktorá sa pozerá na tú istú tvár, vidí iný obraz kvôli zvláštnostiam jeho interhemisférickej interakcie (pamätajte: vnímanie tváre je subjektívne). Takto môžeme rozlíšiť statickú a dynamickú asymetriu tváre:
■ statická (morfologická) asymetria je charakterizovaná prítomnosťou rozdielov v štruktúre, veľkosti, proporciách a tvare jednotlivých prvkov tváre, odhalených v pokoji; sú spôsobené individuálnymi vývojovými charakteristikami alebo patológiou kostry tváre, svalov, následkami zranení a chorôb; napríklad pacient (pozri fotografiu 1) má mierny stupeň asymetrie, ktorý sa odhalí až pri podrobnom štúdiu jednotlivých oblastí tváre: existuje asymetria čelnej kosti, poloha obočia, očnice, vpravo palpebrálna štrbina je o niečo užšia ako ľavá, šírka a zakrivenie kostí sú nerovnaké zygomatickej oblasti. Chrbát a krídla nosa sú tiež asymetrické; svaly pracujú synchrónne a priateľsky, ale s mimikou sa asymetria mierne zvyšuje (pozri strednú fotografiu 1);
■ dynamická (funkčná) asymetria je spojená s asynchrónnou motorikou tváre, prejavujúcou sa pri mimike; dynamická asymetria je dôsledkom patológie tvárových svalov vrodenej alebo získanej povahy alebo reziduálnych účinkov periférnej (Bellova obrna) alebo centrálnej (mŕtvice) patológie tvárového nervu (stupeň závažnosti neuropatie určuje stupeň asymetrie); napríklad pacient (pozri foto 2) má dynamickú asymetriu tváre spôsobenú parézou tvárových svalov inervovaných bukálnou vetvou tvárového nervu vpravo. Asymetria, prítomná v pokoji, sa výrazne zvyšuje pri úsmeve.
Hlavný blok problémov pri zvažovaní asymetrie tváre z pohľadu neurológa tvoria neurologické ochorenia – poškodenie lícneho nervu, hyperkinéza, bolesti v tvári. Pozrime sa na niekoľko príkladov. Rombergova hemiatrofia je ochorenie neznámej etiológie, ktoré vedie k rozvoju atrofie všetkých tkanív jednej polovice tváre – kostí, chrupaviek, svalov, tuku, kože. Postihnutá časť tváre sa zmenšuje, koža sa napína, pozoruje sa dyschrómia, šedivenie a vypadávanie vlasov, často sa znižuje (niekedy však zvyšuje) potenie a sekrécia mazu. Niekedy sa pozoruje dystrofia a strata zubov, v závažných prípadoch - atrofia zygomatickej kosti a dolnej čeľuste. Tento stav nie je spojený s patológiou tvárového nervu, ale možno s niektorými procesmi na opačnej hemisfére mozgu. Žiaľ, toto ochorenie sa nedá vyliečiť, existuje len možnosť symptomatickej korekcie, napríklad volumizačnými metódami. Nádor príušnej žľazy a dôsledky jeho kompresného účinku na kmeň tvárového nervu môžu tiež viesť k rozvoju výraznej asymetrie. Osobitnú pozornosť si preto vyžadujú prípady postupne sa rozvíjajúcej hemiatrofie tváre, neuropatie a asymetrie jednej polovice tváre. Ptóza pri myastenickom syndróme je často asymetrická. Toto ochorenie je charakterizované dynamikou svalovej slabosti počas dňa, ktorá sa zhoršuje večer. Traumatické, vrátane pooperačného, poškodenie tvárového nervu často vedie k svalovej paréze a rozvoju asymetrie tváre. Najčastejšou príčinou rozvoja asymetrie tváre je však neuropatia lícneho nervu alebo Bellova obrna (vrátane jej následkov v podobe postparalytických kontraktúr a patologických synkinéz tvárových svalov, ktoré sa nezistia v pokoji, ale až počas pohyby tváre). Podľa WHO sa Bellova obrna vyskytuje v 13 - 25 prípadoch na 100 tisíc obyvateľov.
House-Brackmanova stupnica dysfunkcie tvárového nervu (1985):
Najbežnejšie typy patologických synkinéz:
Keď uvažujeme o probléme „asymetrie tváre“, nemožno sa nedotknúť takej zložky, ako sú „vrásky“ (vrásky na tvári), ktoré môžu súvisieť nielen s procesom starnutia, ale aj s „neurologickým pozadím“. Povaha mimických vrások z pohľadu neurológie pozostáva z viacerých zložiek. Jednak ide o geneticky podmienené charakterologické vlastnosti jedinca, ktoré predurčujú spôsoby a intenzitu emocionálneho prejavu tváre. Po druhé, sú to rôzne faktory prostredia (chlad, atmosférické javy), na ktoré sa môže vyvinúť svalová hypertonicita. Akýkoľvek dopad na senzitívny článok totiž aktivuje motorický článok fyziologického senzoricko-motorického reflexu. Patria sem aj bolestivé javy, ktoré vyvolávajú kŕče tvárových aj žuvacích svalov (napríklad u mladých pacientov trpiacich bolesťami hlavy sa často prejavuje charakteristický vzor raných statických vrások – horizontálne v oblasti čela a vertikálne v oblasti obočia). Prudké pohyby v tvári – hyperkinéza tváre (tzv. „tiky“) sa môžu prejaviť vo forme vrások na tvári. Asymetrická povaha lokalizácie a hĺbky vrások a záhybov na tvári môže byť dôsledkom (uvedenej vyššie) neuropatie lícneho nervu, a to tak primárnej, ako aj po plastickej operácii alebo traume.
Žuvacie svaly priamo súvisia s činnosťou tvárových svalov. Hypertonicita žuvacích svalov sa vyskytuje nielen ako dôsledok choroby (bruxizmus, oromandibulárna dystónia), ale aj ako reaktívny stav po neadekvátnom alebo dlhotrvajúcom zubnom zákroku (treba mať na pamäti, že vzhľad dolnej polovice tváre odráža blízkosť vzťah so stavom zubného systému). Pri analýze horizontálnych vrások frontálnej zóny treba mať na pamäti možnú kompenzačnú aktiváciu predného svalu pri niektorých typoch ptózy, predovšetkým pri myasthenia gravis. Obočie a horné viečka sa však napínaním čelového svalu snažia zdvihnúť aj zdraví ľudia, čím sa rozšíri zorné pole (s týmto faktom treba počítať pri predpisovaní botuloterapie).
laesus-de-liro.livejournal.com
Nie je prekvapujúce, že mladé mamičky, ktoré sa nedávno vrátili z pôrodnice, môžu stráviť hodiny pozeraním na svoje bábätko. Veľmi často si všimnú, že tvár dieťaťa je mierne asymetrická. Jedno oko je o niečo väčšie ako druhé, pravé obočie je zdvihnuté vyššie ako ľavé... Mali by byť takéto príznaky alarmujúce? Odpoveď na túto otázku bude negatívna. Tvár každého človeka má miernu prirodzenú asymetriu. Vedci dokonca dokázali, že úplne symetrické tváre sú vnímané ako menej atraktívne a dokonca odpudzujúce. Preto by mierna asymetria, ktorú možno zaznamenať iba pri starostlivom vyšetrení dieťaťa, nemala spôsobiť poplach.
Medzi hlavné príčiny asymetrie tváre u novorodencov patria:
Príčinou asymetrie je často choroba, ako je torticollis. Nie je ťažké si všimnúť túto patológiu a odlíšiť ju od ostatných: s torticollis je celé telo dieťaťa ohnuté jedným smerom. Bohužiaľ, ak sa liečba torticollis nezačne včas, svaly sa upevnia v deformovanom stave, to znamená, že sa zmení umiestnenie tkanív tváre. Výsledkom je, že jedno oko zostáva mierne rozšírené, kútiky úst sa posúvajú a samotné ústa sa deformujú.
Nižšie budú podrobnejšie diskutované dôvody, prečo sa u novorodenca vyskytuje asymetria tváre.
Epilepsia u novorodencov, ktorá môže spôsobiť rozvoj asymetrie tváre, je pomerne ťažké diagnostikovať. Bábätko totiž ešte nevie o svojom stave komunikovať a kŕčovitý záchvat sa dá ľahko zameniť s nekoordinovanými pohybmi charakteristickými pre každé dojča.
Záchvaty u dieťaťa sa môžu vyvinúť v dôsledku lokálneho poškodenia mozgu počas pôrodu, krvácania a dokonca aj mŕtvice. Epilepsia ovplyvňuje aj symetriu detskej tváre. Môžete si napríklad všimnúť, že jedna nasolabiálna ryha je hladšia ako druhá, jedno oko sa otvára širšie ako druhé atď.
U detí sa torticollis, čo je vrodená patológia mäkkých a kostných tkanív, zvyčajne objavuje dva až tri týždne po narodení. Torticollis sa vyskytuje približne u 2 % detí a dievčatá trpia týmto ochorením oveľa častejšie ako chlapci.
Pri pôrode dochádza pri prechode pôrodnými cestami k poraneniu sternocleidomastoideus, v dôsledku čoho sa na mieste svalového tkaniva vytvorí jazva, ktorá drží hlavičku dieťatka v určitej polohe.
Patológia sternokleidomastoidného svalu sa môže vyskytnúť v dôsledku vnútromaternicovej infekcie alebo v dôsledku skutočnosti, že dieťa je nešikovne umiestnené v maternici. Torticollis sa môže vyvinúť aj v dôsledku zapletenia do pupočnej šnúry alebo počas prezentácie panvy.
Torticollis sa môže vytvoriť v dôsledku skutočnosti, že rodičia zavesia hračky iba na jednu stranu postieľky. Bábätko je nútené neustále držať hlavu v jednej polohe, v dôsledku čoho sa deformujú svaly krku a tváre.
Žiaľ, pôrodné poranenia sa často stávajú dôvodom, ktorý núti mladých rodičov liečiť svoje dieťa ešte dlho po jeho narodení.
Príčinou pôrodnej traumy môže byť nielen nešikovnosť pôrodných asistentiek, ale aj množstvo iných faktorov, napríklad príliš úzka panva, ochorenie tehotnej ženy, tehotenstvo po termíne. Pôrodné poranenia sú tiež spôsobené prezentáciou plodu panvou a jeho príliš veľkou veľkosťou, vnútromaternicovou hypoxiou, abnormálnym pôrodom (príliš rýchlym alebo príliš dlhým pôrodom) atď.
Výsledkom pôrodnej traumy môže byť poškodenie tvárových nervov, čo spôsobuje asymetriu. Ide o vážnu komplikáciu, ktorá môže zostať s dieťaťom veľmi dlho, preto by ste s takýmto problémom mali okamžite kontaktovať lekára.
Liečba asymetrie tváre u novorodenca závisí od toho, aký faktor spôsobil tento prejav.
Pri torticollis je dieťaťu predpísané špeciálne lieky, ako aj pravidelné masážne sedenia a elektroforéza. Správna poloha dieťaťa dáva dobrý výsledok. Najmä dieťa by malo ležať zdravou stranou pri stene. Bábätko sa bude chcieť pozerať na to, čo sa deje v izbe a bude sa snažiť otočiť hlavičku opačným smerom, čím sa natiahne brevis sval.
Pri torticollis pediatri odporúčajú použiť namiesto vankúša špeciálnu šišku, ktorú si môžete vyrobiť sami zo sterilných obväzov a vaty. Môžete tiež umiestniť vrecká obilnín na obe strany hlavy. Dieťa by malo zostať v tejto polohe 2 hodiny každý deň.
Nosenie goliera Shants, čo je štruktúra z penovej gumy so zárezom pre bradu, pomáha korigovať torticollis.
Masáž a fyzikálna terapia môžu pomôcť dosiahnuť vynikajúce výsledky pri torticollis.
Pri epilepsii a pôrodnej traume je liečba predpísaná individuálne. Spravidla platí, že ak dieťatko trpí epileptickými záchvatmi, asymetria jeho tváre je jedným z najmenších problémov rodičov. Na zmiernenie záchvatov sú predpísané špeciálne lieky a moderná fyzioterapia pomáha dosiahnuť dobré výsledky. Pôrodné poranenia, ktoré vedú k asymetrii tváre, sa dajú korigovať pravidelnou masážou tváre bábätka. Ako túto masáž vykonávať? O tom sa dozviete v ďalšej časti.
Skúsený masážny terapeut môže ľahko určiť asymetriu tváre dieťaťa: na jednej strane sú svaly vždy trénovanejšie, na druhej sú pomalé a uvoľnené. Na strane, na ktorej sú svaly slabšie, by sa cvičenia mali opakovať trikrát viac ako na „silnejšej“ strane. Zvyčajne na „trénovanejšej“ strane sú oči o niečo menšie. To znamená, že na tejto strane bude náraz menší.
Hlavnou technikou masáže tváre pre novorodencov je jemné hladenie, ktoré sa vykonáva tromi prstami tesne pritlačenými k sebe. Pri dotyku netlačte príliš na prsty: dieťa by malo zažiť potešenie z dotyku. Okrem toho je veľmi dôležité nepoškodiť jemnú pokožku dieťaťa.
Najprv musíte urobiť hladiace pohyby pozdĺž línie vlasov od čela k spánkom. Po vykonaní 5-7 pohybov sa môžete presunúť na čelo a prejsť prstami medzi líniu vlasov a obočie smerom k časovej zóne.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať obočiu. Obočie by sa malo hladiť ľahkým tlakom, pohybujúcim sa od mosta nosa k spánkom.
Rovnakým spôsobom musíte „ošetriť“ všetky oblasti tváre: krídla nosa, líca, jamku nad hornou perou. Masáž musíte ukončiť ľahkým hladením krku dieťaťa.
Asymetria tváre u novorodenca môže byť úplne normálnym individuálnym príznakom alebo môže naznačovať prítomnosť pomerne vážneho neurologického ochorenia, ktoré si vyžaduje urgentnú liečbu. Preto by ste sa mali rozhodne porozprávať so svojím detským lekárom a prebrať s ním svoje obavy.
mladeni.ru
V živej prírode neexistujú dokonale symetrické „veci“, to platí aj pre ľudské telo, ktoré má tiež svoje špecifické vlastnosti a odlišnosti. Dobrým potvrdením sú ruky, z ktorých jedna je obdarená väčšími schopnosťami (schopnosť písať, kresliť, krásne kresliť) v porovnaní s druhou a vizuálny rozdiel nôh tiež naznačuje prvky organickej asymetrie. Vyššie uvedené príklady sú však akousi normou, zatiaľ čo asymetria tváre sa často stáva hlavným faktorom vážnych psychologických a fyziologických porúch.
Aj tu by sme však mali cítiť tenkú hranicu medzi normálnosťou a patológiou, pretože úplne symetrické tváre v prírode prakticky chýbajú a mierne porušenie zvyčajných proporcií spadá do rámca toho, čo je povolené, a dostáva harmonický názov „individuálnosť obrázok.“ Už sa stalo bežným javom, že pravá strana tváre je o niečo širšia s ostrejšími črtami, zatiaľ čo ľavá polovica má vo zvislej osi pretiahnutý tvar a má jemnejšie, hladšie kontúry. V tomto ohľade sa veľa ľudí, ktorí poznajú črty svojej vlastnej tváre, snaží na fotografii zaujať výhodnejší uhol. Vynára sa však úplne objektívna otázka: kedy sa takýto jav považuje za anomálny?
Existujú jasné lekárske ukazovatele, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Čo to znamená: patologická asymetria tváre je diagnostikovaná iba vtedy, keď dôjde k vizuálnemu narušeniu obvyklých proporcií, ktoré sa rovná 2-3 mm pri lineárnych meraniach a 3-5 stupňom v uhlových súradniciach.
Veľmi zaujímavým fenoménom je asymetria tváre, ktorej príčiny môžu byť veľmi odlišné. Veda teda identifikovala 25 faktorov, ktoré túto anomáliu spôsobujú. Tu je dôležité pochopiť, že asymetria tváre môže byť buď vrodená, to znamená spôsobená charakteristickou špecifickou štruktúrou lebky, alebo získaná, vznikajúca na pozadí progresívnej patológie. Ak hovoríme o vrodenej forme, potom tu má veľký význam dedičný faktor, ako aj patológie vnútromaternicového vývoja plodu. Po narodení môžu takéto znaky zostať sotva viditeľné a niekedy naopak dávajú tvári hrubé chyby. To je jasné, prečo sa potom v už vytvorenom organizme vyskytuje asymetria tváre?
Hlavnými príčinami sú rôzne ochorenia, najmä zápaly tvárového nervu, zhoršené videnie, ochorenia zubov, torticollis u detí a môže sa vyskytnúť aj na pozadí predchádzajúcich operácií, srdcových infarktov a mozgových príhod. Nevylučujte ani svoj vlastný výraz tváre. Ako viete, každý človek má určité tvárové návyky, napríklad prižmúrenie jedného oka, zdvihnutie jedného obočia, krivý úsmev jedným smerom, pri ktorom sa môže časom vyvinúť aj nezvratná asymetria tváre, takže takéto „nebezpečné“ grimasy by ste mali čo najskôr odstrániť. včasným spôsobom.
Porušenie proporcií si nie vždy vyžaduje účasť odborníka, veľmi často si sám pacient dokáže opraviť svoje defekty tváre pomocou jednoduchej gymnastiky a masáže tváre, čo výrazne urýchli a posilní svalový tonus tvárových svalov. Mnohým dámam prospieva šikovný make-up a správne zvolený účes, avšak v prípade vážnych fyziologických porúch je potrebná konzultácia so skúseným lekárom. Ak je diagnostikovaná asymetria tváre, liečba spočíva v prvom rade v identifikácii príčiny a až potom v jej okamžitom odstránení. V krajnom prípade sa môžete uchýliť k službám kozmetickej chirurgie, ktorá v tejto situácii dokáže robiť zázraky a rýchlo sa zbaviť takej anomálie, ako je asymetria tváre.
Prvá vec, ktorú si každý človek automaticky všíma pri stretnutí alebo komunikácii s inými ľuďmi, sú ich tváre. Zároveň si ani nevšimneme miernu asymetriu tváre, ktorá je prítomná v každom z nás, teda nepatrný rozdiel v tvaroch, vzdialenostiach a veľkostiach jednej polovice od druhej. Asymetria je individuálna vlastnosť, vonkajšia charakteristika každého človeka. V prírode neexistujú absolútne symetrické tváre. Asymetria oválu tváre a vo všeobecnosti jej jednotlivých oblastí rozlišuje svojimi ukazovateľmi aj jednovaječné dvojčatá.
Môže mať fyziologický a patologický charakter a je odborne zaujímavý pre odborníkov v mnohých špecializáciách - v neurológii, kozmetológii a plastickej chirurgii, stomatológii a maxilofaciálnej chirurgii, psychológii, antropológii a súdnom lekárstve. Aké by mohli byť dôvody a čo robiť, ak existuje ťažká asymetria tváre?
Určité percento ľudí sa obracia na kozmetológov alebo plastických chirurgov špeciálne s asymetrickým usporiadaním prvkov tváre. Najčastejšie však nepomer druhého zisťuje kozmetológ pri vyšetrení ohľadom korekcie iných defektov alebo plastický chirurg, ktorý plánuje napríklad objemovú plastickú operáciu.
Tvar a symetria všetkých bodov závisí od stavby kostí a chrupaviek tvárovej lebky, stupňa vývoja, objemu a tonusu tvárových a žuvacích svalov, prechádzajúcich nervov a ciev, objemu a hrúbky podkožného tukového tkaniva. , atď.
Z mnohých formácií tvárovej lebky, vrátane osteochondrálnych štruktúr, je najdôležitejšou kozmetickou a estetickou formáciou nos. Jeho tvary a veľkosti určujú nielen estetiku, ale sú aj hlavné v prípadoch vzniku asymetrie. To posledné, ak sa pozriete pozorne, môže byť vyjadrené v nerovnostiach alebo rozdieloch v kontúrach obočia, v rôznych tvaroch kútikov úst a hĺbke nasolabiálnych záhybov, v rôznych veľkostiach a tvaroch uší, v polohe krídel nosa atď.
Korekcia asymetrie tváre nie je vždy potrebná. Nedostatok ideálnej symetrie nielen tváre, ale aj ostatných častí kostry a tela ako celku je spôsobený individuálnymi anatomickými a morfologickými vývinovými znakmi, a to tak vrodenými, ako aj rôznymi príčinami, ktoré vznikajú počas života. Vizuálne je porušenie symetrie takmer neviditeľné a vyskytuje sa takmer u všetkých ľudí. Odchýlka v proporciách nie väčšia ako 2-3 mm alebo 3-5 stupňov sa považuje za fyziologickú normu.
Prístup k rozhodovaniu, či a ako je potrebné odstrániť asymetriu tváre, je výrazne ovplyvnený diagnostikou možných príčin. Vzhľadom na povahu príčin (konkrétne patologické odchýlky od konvenčne správnych proporcií) sú všetky asymetrické stavy kombinované do troch veľkých skupín:
Vrodená asymetria tváre
Spôsobené anomáliami spojenými s genetickou predispozíciou alebo poruchami rôzneho charakteru, ktoré vznikli počas vnútromaternicového vývoja plodu. Patria sem najmä:
Získané
Ak sa po narodení objavila asymetria tváre, potom sa táto chyba týka získanej patológie. Hlavnými príčinami získanej disproporcie sú dôsledky:
V tomto prípade je neurologická patológia hlavná a je reprezentovaná najpočetnejšími problémami vedúcimi k poruchám tváre v proporciách. Tento blok obsahuje hlavne:
Neuroveda sa obzvlášť podrobne zaoberá príčinami nerovnováhy. Jeho zistenia sa nevyhnutne berú do úvahy v prípadoch, keď si plastický chirurg alebo dokonca kozmetológ potrebuje zvoliť liečbu asymetrie tváre.
Synkinéza tvárových svalov
Asymetria tváre je z neurologického hľadiska primárne určená nedostatkom symetrie v hemisférach mozgu. Každá z mozgových hemisfér reguluje vnemy (zmyslové) a motorické funkcie zodpovedajúcich polovíc tela rôznymi spôsobmi. Vnímanie výrazov tváre inej osoby zároveň závisí aj od stavu interakcie medzi hemisférami mozgu u konkrétnej osoby.
Neurológia ako veda považuje otázky symetrie za jej subjektívne vnímanie pozorovateľom. Inými slovami, záver jedného človeka o disproporciách môže byť chybný; iný pozorovateľ môže v dôsledku zvláštností interakcie medzi hemisférami jeho mozgu dospieť k opačnému záveru. Preto sa v neurológii rozlišujú tieto typy asymetrie, ktoré sú akceptované aj v kozmeteológii a plastickej chirurgii pri konečnom rozhodnutí o tom, ako opraviť asymetriu tváre:
Statický alebo morfologický typ
Tento typ porušenia symetrie je charakterizovaný prítomnosťou rozdielov v stave pokoja medzi jednotlivými prvkami vo veľkosti, štruktúre, tvare a proporciách. Dôvody týchto rozdielov spočívajú v individuálnych vývojových charakteristikách, patológii kostí tváre, patológii žuvacích a tvárových svalov a následkoch chorôb a traumatických poranení.
Druhy asymetrie
A Statické alebo morfologické
B Dynamické alebo funkčné
Dynamický alebo funkčný typ
Spočíva v asynchrónnych kontrakciách svalov tváre a prejavuje sa pri mimike. Napríklad disproporcia, ktorá chýba v pokoji, respektíve mierna disproporcia v pokoji, sa objaví alebo výrazne zvýši pri úsmeve alebo natiahnutí pier vo forme trubice. Dynamická forma asymetrie je spojená s vrodenou alebo získanou patológiou tvárových svalov, reziduálnymi účinkami poškodenia centrálneho tvárového nervu (cerebrovaskulárna príhoda) alebo periférneho vo forme Bellovej obrny. V tomto prípade závažnosť nerovnováh závisí od stupňa poškodenia (neuropatie) tvárového nervu.
Terapia danej patológie je založená na diagnostikovaní príčiny, stanovení typu a stupňa patologického stavu a predpisovaní liečby zodpovedajúcej patológie v kombinácii s použitím neurotrofických metód.
Keďže najčastejšou príčinou je tvárová neuropatia, hlavné zásady liečby sú:
Okrem toho sa takmer vo všetkých prípadoch môže použiť gymnastika proti asymetrii tváre a postupy elektrickej stimulácie (pri absencii kontraindikácií na ich implementáciu).
Bolulotoxínové injekcie
Na účely vykonávania botuloterapie, stručne opísanej vyššie, sa môžu použiť rôzne prípravky botulotoxínu „A“, najmä „“, „“ a najmä „“. V prípade paralýzy a parézy sa korekcia týmito prostriedkami vykonáva na zdravej (podmienečne) polovici tváre, pretože práve tu sa vytvára zvýšený svalový tonus. V prípade synkinézy, svalových kontraktúr a hyperkinézy sa injekcie aplikujú hlavne do závislých svalov. Takáto správne podávaná terapia závislá od dávky veľmi často umožňuje obnoviť symetriu tváre bez operácie v priebehu 4-6 mesiacov.
Chirurgická liečba asymetrie tváre
Dermálne gély
V ďalšej fáze (po botuloterapii) sa vykonáva obrysová plastická chirurgia a korekcia objemov mäkkých tkanív pomocou použitia. Tieto lieky v rámci komplexnej terapie (chirurgická liečba a botuloterapia) umožňujú dosiahnuť vysoké funkčné a estetické výsledky u pacientov s dlhodobými a ťažkými formami obrny tvárového svalstva.
Prípravky stabilizovanej kyseliny hyalurónovej dokážu nielen odstrániť disproporciu plôch a obnoviť estetický stav, ale majú aj výrazný terapeutický účinok vďaka zlepšeniu mikrocirkulácie a trofických procesov v tkanivách.
Odborníci v neurológii považujú za optimálne plastové, hypoalergénne, zbavené bunkovej a génovej toxicity, výplne novej generácie na báze kyseliny hyalurónovej so špeciálnou trojrozmernou štruktúrou od švajčiarskeho farmaceutického koncernu Hyal Intertrade SA. Obrysová plastická chirurgia sa vykonáva klasickými technikami vstrekovania výplní - lineárna, vejárová, multipunkčná, „sieťovina“.
Neuropatia pravého tvárového nervu
A počiatočný stav
Obrázok po botuloterapii (Lantox) a injekčnej plastickej chirurgii (Bellcontour)
Zo štátu do
D po objemovej korekcii
Chirurgická liečba a niťový lifting
V prípadoch, keď je asymetria charakterizovaná značnou závažnosťou (celkovo viac ako 5 cm), je potrebná chirurgická korekcia, pretože konzervatívne metódy liečby nie sú schopné poskytnúť uspokojivé výsledky nielen funkčne, ale ani esteticky.
Zároveň pri paréze, lokálnom poškodení koncových úsekov alebo prvej vetvy lícneho nervu, pri niektorých sprievodných ochoreniach alebo pri odmietnutí chirurgickej liečby pacientom je potrebná korekcia minimálne invazívnym zákrokom (liftingom). možné. Zvyčajne sa vykonáva v kombinácii s botuloterapiou a korekciou po operácii so stabilizovanými výplňami kyseliny hyalurónovej alebo počas operácie s autológnym tukom (). Kombinácia týchto metód môže výrazne zlepšiť stav pacienta, výrazne zlepšiť kvalitu jeho života a uľahčiť jeho sociálnu adaptáciu.
Korekcia s niťovým liftingom
Cvičenie na asymetriu tváre
Môžu sa líšiť, ale hlavné sú:
Počas cvičení je vhodné vykonávať špeciálne zaťaženie problémovej polovice. Počet opakovaní každého cvičenia na problematickej strane by mal byť najmenej 20, na zdravej strane - najmenej 10.
Adekvátnosť korekcie úplne závisí od posúdenia stupňa nerovnováhy, diagnostiky ich príčin a výberu správneho algoritmu liečby.
