Тироксин - это один из основных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Главная его задача заключается в стимуляции метаболических процессов, происходящих в организме. Изначально гормональный препарат L-тироксин применялся только для лечения больных, страдающих от пониженной функции щитовидной железы. Однако его специфические свойства не оставили равнодушными тех, кто желает избавиться от лишних килограммов. Поэтому спустя некоторое время L-тироксин стали использовать в целях снижения веса. Тем, кто решился пустить в ход «тяжелую артиллерию», необходимо более подробно ознакомиться с данным препаратом, дабы не нанести здоровью вред.
В биологическом плане сам по себе гормон тироксин является неактивным. Однако под влиянием определенного фермента он приобретает активную форму, именуемую трийодтиронином.
Жиросжигающий эффект гормонального препарата L-тироксин обусловлен тем, что он активизирует углеводный, жировой и белковый обмен; стимулирует центральную нервную систему; снижает аппетит; усиливает теплопродукцию; а также на порядок увеличивает работоспособность.
Несмотря на то что L-тироксин оказывает целый ряд полезных действий на организм, он имеет немалое количество побочных эффектов. Среди них такие, как:
Специалисты по спортивному питанию и спортсмены, принимающие L-тироксин для похудения, утверждают, что некоторые побочные эффекты легко поддаются устранению. Например, тахикардия и повышенное артериальное давление нормализуются приемом бета-адреноблокаторов. Для избавления от диареи используется лоперамид.
Бытует мнение, что тироксин способен полностью подавить работу щитовидной железы. Путем многократных исследований была доказана ошибочность данной гипотезы. Выявлено, что секреция собственных гормонов даже при приеме больших доз тироксина понижается максимум на 20 %, причем щитовидная железа начинает полноценно работать спустя месяц после окончания приема лекарственного средства. Обратите внимание, что это ни в коем случае не освобождает вас от похода к доктору. Прежде чем начать принимать L-тироксин, необходимо проконсультироваться с врачом, так как у данного препарата имеется немало противопоказаний. К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы; органические поражения сердечной мышцы, в том числе миокардит и перикардит; недостаточность функции надпочечников; возраст старше 65 лет и другое.
Курс гормонального средства L-тироксин должен начинаться с небольших доз. Первые 7 дней суточная доза препарата равна 1 таблетке. Ее следует употребить в первой половине дня, иначе велик риск развития бессонницы. Обязательно с утра выпивайте 25 мг метопролола. Он предназначен для устранения перегрузки сердечной мышцы и повышенного сердцебиения. После обеда не забудьте измерить частоту сердечных сокращений. Если вы находитесь в состоянии покоя, а она вопреки этому превышает 70 ударов в минуту, необходимо принять еще 25 мг метопролола.
Последующие 3 дня следует выпивать по 2 таблетки. Дальше доза препарата увеличивается до 3–4 таблеток в день. Прекращать курс приема тироксина для похудения следует так же плавно, как и начинать. Сначала нужно пить 4 дня по 3 таблетки, затем 2–3 дня - по 2 таблетки. Последнюю неделю доза гормонального средства не должна превышать 1 таблетки.
В течение всего курса внимательно следите за состоянием организма, в частности за пульсом. Если при увеличении дозы препарата частота сердцебиения возросла до 80 ударов в минуту, увеличьте дозу метопролола до 100 мг в сутки. Что же касается продолжительности курса лекарственного средства, то она составляет от одного до полутора месяцев.
Принимая L-тироксин для похудения, обязательно нужно соблюдать следующие рекомендации:
L-тироксин - это, безусловно, эффективное средство, которое при грамотном использовании поможет избавиться от лишнего веса. Но все же, прежде чем воздействовать на организм гормональными препаратами, лучше провести детальное обследование организма и только после этого делать выводы о необходимости приема L-тироксина.
Эндокринная система вырабатывает множество гормонов, которые влияют на работу всех органов и систем организма, обеспечивая их нормальное функционирование.
Тироксин – гормон, продуцируемый щитовидной железой.
Он играет важную роль в управлении обменом веществ и процессами роста.
Какие железы вырабатывают гормон тироксин?
Тироксин (его еще называют тетрайодтиронином или просто Т4) относится к тиреоидной группе гормонов, вырабатывается эпителиальными клетками фолликул щитовидной железы, и имеет в своем составе йод.
Большая его часть связывается белком и разносится по организму.
Остальное количество Т4 остается в несвязанном, свободном состоянии.
Именно свободный гормон тироксин, содержащийся в крови, является биологически активной составляющей общего тироксина, без которой невозможен нормальный метаболизм.
По количеству тетрайодтиронина в крови можно оценивать работу щитовидки.
На тироксин приходится до 90% всех гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
В прямой зависимости от его содержания находятся такие важные функциональные показатели, как:
Роль тироксина в организме важна и многообразна:
Самое распространенное заболевание эндокринной системы – . Читайте все о симптоматике заболевания.
Нормы УЗИ щитовидной железы описаны . Таблица значений для здорового человека.
Какую роль играет ТТГ при беременности и как распознать отклонение гормона от нормы у женщин, читайте .
Количество общего тироксина, которое считается нормальным, отличается у мужчин и женщин.
Что касается свободного Т4, то его объем зависит от возраста и составляет у взрослых людей, независимо от пола, от 6,0 до 22,0 пмоль/л или от 0.7 до 1.71 нг/дл.
В период менопаузы уровень свободного тироксина у женщин снижается до 8,0 -18,0 пмоль/литр.
Отдельно стоит сказать о беременных женщинах, чей гормональный фон существенно меняется в период вынашивания ребенка. У них свои, особые нормативные показатели Т4.
Норма общего Т4 у мужчин старше 18 лет находится в пределах от 59 до 135 нмоль/л или от 4.6 до 10.5 мкг/дл.
Содержание общего Т4 у женщин считается нормальным, если показатель находится в границах от 71 до 142 нмоль/л или от 5.5 до 11 мкг/дл.
В отличие от представителей сильного пола, чувствительный женский организм может реагировать небольшими «скачками» тироксина на:
Что касается счастливого периода беременности, то в течение девяти месяцев цифры, характеризующие содержание общего Т4 растут до 75,0 – 230,0 пмоль/л, а выработка свободного тироксина увеличивается только в первый триместр, а затем понемногу уменьшается.
Переизбыток свободного Т4 в период вынашивания ребенка опасен, так как может стать причиной выкидыша или привести к развитию патологий плода . Поэтому контроль гормонального фона беременной женщины настолько же важен, как наблюдение за общим состоянием ее здоровья.
Уровень гормонов щитовидки находится в прямой зависимости от ее функционирования.
При различных патологиях этого эндокринного органа, синтез гормонов может существенно снижаться или, наоборот, возрастать до экстремальных цифр.
Итак, недостаток Т4 называется гипотиреозом и характеризуется следующими признаками:
Такая клиническая картина объясняются замедлением биохимических процессов в организме, что может иметь весьма тяжелые последствия – например, гипотиреоидную кому, органические поражения сердца и сосудов.
Дефицит тироксина может быть врожденным или приобретенным.
Биосинтез тиреоидных гормонов
Развитие врожденного гипотиреоза обусловлено генетическими патологиями щитовидной железы, неправильным продуцированием тиреоидных гормонов вследствие:
Приобретенный первичный гипотиреоз обычно выявляется:
Причинами вторичного и третичного приобретенного гипотиреоза считаются:
Избыточное продуцирование тироксина называется гипертиреозом. Он отличается следующей симптоматикой:
Повышенное синтезирование щитовидной железой гормона тироксина значительно сокращает период распада жиров, в результате чего высвобождается избыточная энергия. Это приводит к ускорению процессов в организме, в результате чего органы и системы начинают работать с повышенной нагрузкой. Развитие гипертиреоза может быть обусловлено:
Кто не имеет серьезный патологий организма, не страдает дефицитом или переизбытком Т4, могут не опасаться ожирения.
Управляя обменом веществ, тироксин реагирует на количество потребляемой пищи: с увеличением ее количества он способен ускорять метаболизм и способствовать более активному сжиганию жиров.
Дисбаланс тиреоидных гормонов влечет за собой риск развития множества патологий, поэтому не стоит тратить время в ожидании, когда все наладится естественным путем.
Проблемы щитовидной железы в большинстве случаев являются последствием функциональных нарушений других органов и систем, поэтому необходима специальная терапия. Как правило, она включает лечение основной патологии и прием гормональных препаратов.
Важно понимать, что обнаружив у себя явные признаки дефицита или переизбытка тироксина, не стоит заниматься самолечением, рискуя своим здоровьем и жизнью. Надо просто записаться на прием к врачу-эндокринологу, который наверняка есть в ближайшей поликлинике.
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
И работу всех систем и органов нашего организма.
Гормон тироксин вырабатывается щитовидной железой. Говоря точнее, его производят фолликулярные клетки щитовидной железы под контролем ТТГ — тиреотропного гормона. Тироксин (Т4) — это один из двух йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Трийодтионин (Т3) — второй гормон. Биологическая активность тироксина незначительна, но в тканях на него воздействуют ферменты, и он частично преобразуется в более активный гормон трийодтиронин.
На работу всего организма активное влияние оказывает гормон тироксин. Функции его следующие:
стимулирует метаболизм липидов;
снижает уровень холестерина;
поддерживает метаболизм костной ткани;
снижает количество триглицеридов в крови;
улучшает усвоение кальция организмом;
стимулирует работу ЦНС.
От уровня тироксина зависит масса тела человека. Также Т4 стимулирует выработку в печени витамина А. Кроме этого, тироксин очень важен для репродуктивной системы женщины. При повышении или понижении этого гормона могут возникать трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.
Основная часть всего тироксина в крови находится в связанном состоянии (с транспортными белками плазмы крови) и только 0,1% — в свободном. При изменении уровня транспортных белков в крови меняется и содержание общего Т4, количество же свободного остается практически неизменным. Гормон тироксин (Т4) свободный биологически более активен. Именно его уровень показывает клиническое состояние тиреоидного статуса.
До сорока лет количество этого гормона в организме женщин и мужчин примерно одинаково. После показатели различаются, уровень в женском организме начинает снижаться. Во время беременности гормон тироксин существенно возрастает, достигая максимальных значений в третьем триместре.
Выработка увеличивается в утренние часы (с 8 до 12). В ночное время (с 23 до 3 часов) тироксин производится в минимальном количестве. Кроме этого, отмечается повышенная концентрация гормона в организме с сентября по февраль, а с мая по сентябрь его содержание снижается.
Итак, какой уровень содержания в организме должен иметь тироксин (гормон)? Норма у женщин равна 100-120 нмоль/л, такие же показатели и у мужчин. Эти значения практически неизменны на протяжении всей жизни. В период климакса в женском организме происходят серьезные изменения, в это время снижается и тироксин (гормон). Норма у женщин зрелого возраста может составлять 80-100 нмоль/л. Тем не менее указанные показатели могут увеличиваться или повышаться в зависимости от возникших в организме проблем. Отклонения от нормальных значений не всегда являются признаком патологии. Но в некоторых случаях при таких изменениях необходимо принимать неотложные меры.
Гормон тироксин повышен может быть в результате высокого уровня билирубина в сыворотке крови. Также одной из причин является ожирение. Помимо этого, повыситься тироксин может вследствие:
тиреотоксической аденомы;
ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
нефротического синдрома;
послеродового нарушения работы щитовидной железы;
хронического поражения печени;
токсического зоба.
Следует знать, что и прием определенных медикаментов может повысить уровень гормона Т4, а именно средств «Аспирин», «Фуросемид», «Амиодарон», «Тамоксифен», «Пропилтиоурацил», «Пропранолол», «Левотироксин», «Даназол».
Проявляется повышенное содержание тироксина следующими симптомами:
учащенным сердцебиением и повышенным артериальным давлением;
головными болями;
повышением температуры тела в течение длительного времени;
повышенным аппетитом;
частым мочеиспусканием;
жидким стулом;
дрожанием рук и век;
эмоциональной неуравновешенностью, для которой характерны излишняя возбудимость, резкая смена настроения, плаксивость, проблемы со сном;
нерегулярным менструальным циклом;
Гормон тироксин понижен может быть после хирургического вмешательства, стремительного снижения веса. Также к понижению уровня Т4 приводят воспаления в гипоталамусе или гипофизе, черепно-мозговые травмы, синдром Шихана. Содержание гормона снижается и при употреблении наркотических средств, анаболических стероидов, противосудорожных препаратов, тиреостатиков. Кроме этого, уровень тироксина снижает прием оральных контрацептивов и недостаточное содержание йода в организме.
При пониженном тироксине возникают такие симптомы, как:
частые судороги;
мышечная слабость и быстрая утомляемость;
бессонница ночью и сонливость днем;
замедленное мышление;
бледность кожных покровов;
снижение аппетита;
Сегодня профессиональные спортсмены достаточно часто принимают гормон роста для быстрого набора мышечной массы и сжигания лишнего жира. Однако в ходе многочисленных исследований было установлено, что применение препарата в качестве единственного фармакологического средства не дает ощутимых результатов. Кроме этого, эксперименты показали, что значительное жиросжигающее действие или существенная прибавка мышечной массы возможны только в том случае, если уровень Т4 в организме находится в норме.
Как упоминалось выше, гормон тироксин вырабатывается в большем количестве, чем трийодтиронин. Но под влиянием определенных ферментов Т4 (не весь, конечно) превращается в трийодтиронин. Гормон роста в таком превращении играет определенную роль, оказывая стимулирующее действие. Этим в какой-то степени и объясняется его жиросжигающее действие.
Для выраженного физиологического эффекта тиреоидным гормонам необходимо нормальное или повышенное содержание в организме гормона роста. Также и для слаженной работы последнего требуется нормальное количество тиреоидных гормонов. Отсюда следует, что гормон роста и тироксин оказывают непосредственное влияние на секрецию друг друга.
Для определения уровня тироксина требуются определенные исследования, к которым необходимо заранее подготовиться. За месяц до сдачи анализов следует отказаться от приема любых гормонов, в частности гормонов щитовидной железы. За несколько дней до исследования требуется исключить прием медикаментов, содержащих йод. За день до взятия крови следует полностью исключить даже минимальные физические нагрузки и любые стрессы. Также запрет распространяется на курение и прием алкоголя.
Проводить исследование лучше всего утром и натощак. Временной промежуток между сдачей анализа и последним приемом пищи должен составлять минимум 6 часов.
Если гормон тироксин находится за пределами нормы, то это может повлиять и на течение беременности, и на ее исход, и на состояние малыша. При своевременном диагностировании каких-либо недугов щитовидной железы и проведении соответствующих коррекционных действий беременность можно и сохранить (если недуг был выявлен у беременной женщины), и планировать.
При ярко выраженной эндокринной патологии возможность забеременеть существенно снижается. Как правило, такого рода отклонения ведут к нарушению детородной функции и бесплодию.
Одним из наиболее частых диагнозов, связанных с щитовидной железой, является увеличение данного органа, которое более известно под названием «зоб». Однако врач должен учитывать, что при беременности происходят изменения в щитовидной железе. Поэтому диагностика данного органа заключается не только в гормональном исследовании, но и в ультразвуковом. Кроме этого, может потребоваться процедура тонкоигольной аспирационной биопсии.
Нарушение гормонального фона является чрезвычайно опасным и может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. При обнаружении каких-либо из вышеуказанных признаков следует обратиться к опытному специалисту и пройти тщательное обследование. То, какое содержание в организме имеет гормон тироксин, должно проверяться не реже, чем раз в полгода. Однако стоит помнить, что любое медицинское вмешательство должно быть высококвалифицированным. Относитесь внимательно к своему здоровью и своевременно реагируйте на малейшие отклонения.
Тироксин (Т4) — один из 7 гормонов вырабатываемых щитовидной железой, один из 2 основных. Т4 составляет 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой.
В крови тироксин находится в свободном (FT4) — 0,1%, также в связанном виде с белками-иммуноглобулинами (альбумин, транстиретин, тироксин связывающая глобулина). Так как тироксин малоактивен, то с помощью фермента селен-зависимой монодейодиназы он переходит в активную форму трийодтиронин (Т3). Тироксин гормон щитовидной железы крайне важен для человеческого организма.
Получается, что тироксин гормон — это прогормон основного гормона Т3. По действию оба гормона абсолютно идентичны. Оба оказывают многостороннее действие на человека: усиливают энергетические процессы, повышают потребности тканей в кислороде, усиливают усвояемость глюкозы, влияют на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, почки и печень.
Т4 отличается от Т3 наличием дополнительного атома йода в молекуле. Степень активности Т4 зависит именно от наличия свободного тироксина Free Thyroxine или FT4.
Взаимодействие гормона с кровью
Гормон выполняет несколько функций — повышает артериальное давление, двигательную и психическую активность, ускоряет метаболизм, мышление, поглощение кислорода органами, увеличивает частоту сердечных сокращений, стимулирует образование гормона эритропоэтина, формирование эритроцитов и усвоение белков.
При переизбытке гормона снижается функция щитовидки, возникает тахикардия, потливость, диарея, бессонница, гипервозбужденность, мышечная дрожь.
При гиперфункции тироксина может возникнуть базедова болезнь. Тироксин необходим для нормального метаболизма в костной ткани. От его избытка может наблюдаться резорбция кости, кальций будет избыточно выводиться с мочой.
С нормализацией уровня гормона щитовидная железа нормализуется в течении 3 недель. Потому что тироксин гормон обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет обмен веществ, увеличивает расход калорий, то многие женщины, а также спортсмены, принимают его для похудения.
Однако его негативное влияние на сердце и на ЦНС (препарат вызывает плохо снимаемое чувство тревоги и беспокойства) активно заставило искать заменители.
При приеме Т4 синтез белков, жиров, углеводов протекает намного быстрее за счет тканевого дыхания, ускоряется метаболизм, сгорают все калории. При недостаточном питании тироксин сжигает мышечную массу.
При снижении уровня тироксина в организме наблюдаются симптомы гипотериоза:
Найти врача и записаться на прием:
У больных сохнет кожа, появляется утомляемость. При недостатке тироксина гормона может диагностироваться грозное заболевание гипотериоз. Само по себе это частое заболевание, вероятность появления которого нарастает у пожилых женщин.
Лечится оно просто — коррекцией уровня гормона путем приема заместителей тироксина. Правильно подобранная заместительная терапия полностью возвращает человека к нормальному образу жизни.
При врожденном гипотериозе — более редком заболевании, очень важную роль играет раннее выявление заболевания и назначение таблетированных препаратов идеально в первый месяц жизни.
Для быстрой диагностики и выявления заболевания анализ крови (скрининг) на врожденные заболевания берется у новорожденных младенцев на четвертый — пятый день жизни. Для компенсации гипотериоза тироксин пьется всю жизнь ежедневно.
Вы когда-нибудь завидовали людям, которые могут есть пирожные, торты, фаст-фуд и другую весьма неполезную пищу в огромных количествах и при этом не толстеть? Они могут потреблять пищу в любое время дня и ночи, и вы не увидите ни одного лишнего сантиметра на их талии. Секрет прост – в их организме содержится тироксин.
Стройная фигура и ясный ум
Синтезируется тироксин органом щитовидной железы. Именно этот гормон делает вашу фигуру стройной, а разум трезвым. Если в организме вырабатывается достаточное количество тироксина, то это вам гарантирует ускоренный обмен веществ, хорошее настроение и отличную работу мозга.
Недостаток тироксина дает сигнал в виде общей усталости организма, повышенной вялости, слабости во всем теле. Если гормоны щитовидной железы работают плохо, то не удивляйтесь, что у вас недостаточно сил для похода в спортзал, выносливости для пробежки, и активной мозговой деятельности для решения сложного математического уравнения. Как утверждают медики, плохая память не может быть врожденной, так как это следствие недостатка влияния гормона тироксин.
Но, у каждой стороны медали есть две стороны. Поэтому, если тироксина в организме вырабатывается выше нормы, вероятнее всего, что вы имеете жалобы на:
Болезненная худоба
Помимо поддержания отличной фигуры, гормон тироксин у женщин и мужчин выполняет и другие жизненно важные функции. Тироксин гормон, синтезирующий распад белка в организме, влияет на все обменные процессы. Без него невозможно оплодотворение яйцеклетки и соответственно – наступление беременности.
Норма этого гормона в организме женщин и мужчин препятствует образованию инфаркта миокарда, так как активно очищает кровеносные сосуды от холестериновых бляшек. Вследствие чего, кровь в полном объеме наполняет сердечные мышцы всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Без полноценной работы щитовидной железы невозможно усвоение витаминов А, кальция, натрия, а также витаминов группы В.
Важно знать, что тироксин общий или Т4 – это только один из трех жизненно важных гормонов щитовидной железы. Помимо Т4 (тироксина) в железе вырабатывается еще Т3 и ТТГ или тиреотропный гормон. Все вместе они отвечают за полноценную работу репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, а также желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
Норма гормона тироксина или Т4 в организме находится в пределах от 70 до 140 нмоль/л у женщин и 60-130 у мужчин.
Влияние гормона на беременность
К любому лабораторному анализу необходимо тщательно готовиться. Только в этом случае врач – эндокринолог сможет определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.
Кровь на общий тироксин берут из вены. Сдавать анализ необходимо натощак примерно за 8 часов до прихода в медучреждение, вы должны прекратить прием пищи. При заборе крови на определение показателя – норма тироксин, запрещается пить даже обычную воду. За несколько суток вам необходимо исключить тренировки в спортивном зале, стрессы и любые эмоциональные потрясения.
Если количество тироксина в крови у женщин превышена, то это говорит о:
Пониженный тироксин является следствием дефицита йода в организме, применения антигрибковых средств и гипотиреоза, когда щитовидка не справляется со своими обязанностями и и вырабатывает гормоны ниже нормы.Это наиболее распространенное заболевание на сегодняшний день, и чаще всего встречается у женщин после 50 лет.
Постановка диагноза
Причинами появления гипотиреоза могут быть как наличие в организме вирусной аутоиммунной инфекции, так и:
Наиболее частыми симптомами гипотиреоза являются ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, сердечные боли, повышение артериального давления, полное или частичное облысение, стремительное изменение массы тела, постоянная вялость и слабость в теле. У женщин могут быть выявлены нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.
Если тироксин выше нормы, то врач-эндокринолог назначает профилактическую диету. Соблюдая ее, больному нужно будет исключить из рациона морскую капусту, некоторые виды морской рыбы, яйца, молочные продукты. Если же тироксин в дефиците, наоборот, эти продукты нужно включить в свой рацион.
Лечебная диета
Не стоит употреблять продукты, препятствующие синтезу тироксина в организме. Это лимоны, апельсины, зеленые огурцы и помидоры. При недостатке природного тироксина также назначают его синтетический аналог левотироксин или его еще называют L тироксин. Если принимать его в незначительных дозах, то в крови гормон синтезируется в белковые соединения и влияет на регенерацию клеток организма.
Средняя норма L тироксин устраняет нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, повышает липидный обмен в крови. В высокой концентрации препарат борется со снижением функции щитовидной железы, то есть гипотиреозом. Но, в случае диагностирования этого заболевания, больному L тироксин назначается на протяжении всей жизни.
Если пациенту полностью или частично удалили щитовидную железу, то L тироксин выступает в качестве заместительной терапии. Благодаря ему в организме вырабатывается ТТГ, Т3 – это гормоны, синтезируемые щитовидной железой. Принимать L тироксин можно даже беременным женщинам и детям. Он хорошо выполняет функции замещения гормона Т4, который синтезируется в щитовидной железе. Единственное, что в первые два триместра женщина должна принимать удвоенную дозу тироксина во избежание отклонений в развитии плода.
Принимать препарат необходимо по назначению врача-эндокринолога. Если норма гормона будет превышена, то возможны побочные эффекты в виде нарушений работы сердечно-сосудистой системы, аритмии, повышенном кровяном давлении. Возможно появление аллергических реакций — дерматит и кожный зуд.
Строго запрещается использовать синтетический тироксин для похудения. Помимо жировой ткани, такой пациент начнет терять и белковую массу, что влечет за собой развитие остеопороза – заболевания, при котором наблюдается повышенная хрупкость костей.
