Оральные комбинированные контрацептивы стремительно набирают обороты в плане популярности, становясь предметом выбора номер один. Такие медикаменты гарантируют практически 100% эффективность против нежелательной беременности, корректируют гормональный фон, лечат многие гинекологические заболевания, устраняют дискомфорт, связанный с наступлением менструации. Ярина является одним из самых востребованных и популярных препаратов для предохранения от нежелательной беременности. Принимая противозачаточные лекарства правильно и без пропусков таблеток, вероятность зачать плод настолько низка, что беременность при приеме ярины исключена. Тем не менее, большинство женщин волнуются по другому поводу – их интересует, когда наступает беременность после отмены ярины и возможно ли себе истощить овариальный резерв после длительного приёма контрацептивов? С этими вопросами следует тщательно разобраться.
– монофазный оральный контрацептив, который состоит из 30 мкг эстрадиола и 3 мкг дроспиренона в одной таблетке. Лекарство состоит из современного гестагена трехфазного поколения, с помощью которого можно вылечить некоторые виды бесплодия, устранить андрогенные побочные явления в организме (акне, рост ненужных волос, избыточную сальность кожи). Если после подбора препарата окажется, что медикамент идеально подошел, то качество жизни у женщины улучшается значительно. Как проявляется контрацептивный эффект во время приема ярины:
Среди всех противозачаточных лекарств ярина отличается тем, что при ее использовании лишняя жидкость не задерживается в организме, так как дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом. Также у препарата есть главный аналог – ярина плюс. Отличие в том, что аналог имеет в составе 28 таблеток, 7 из которых не содержат гормоны. Такая форма выпуска подходит тем женщинам, которые привыкли постоянно принимать медикамент или для того, чтобы не сбиться со счета, знать, в какие сроки нужно заново начинать курс приема таблеток.
По мнению большинства врачей, на самой ярине не забеременеешь, но лекарство никак не влияет на фертильность, не снижает овариальный запас яйцеклеток, а после отмены у здоровой женщины обязательно восстановиться, и даже улучшится репродуктивная функция благодаря «рембаунд-эффеккту». Суть этого эффекта заключается в том, что если дать отдохнуть яичникам на 3 месяца во время приема таблеток, то после отмены они заработают с удвоенной силой и женщина успешно сможет зачать ребенка. Как указывает статистика, у здоровой женщины без гормональных сбоев и скрытых эндокринных заболеваний, беременность возможна спустя 1-3 цикла после отмены препарата.
Второй момент – если девушка принимала медикамент длительный промежуток времени, не менее года, а то и нескольких лет подряд, то в таком случае беременность во время первых циклов не факт, что наступит. Как правило, беременна она будет в течение года после отмены, потому что при длительных сроках приема яичникам нужно время для восстановления. Также стоит отметить, что проблемы во время цикла, которые ранее проявлялись у женщин, а пропали на время приема медикамента, со временем вернуться. Имеются в виду такие расстройства, как предменструальный синдром или альгодисменорея. Если же препарат выписывался исключительно с лечебной целью, такой как предотвратить эндометриоз или лечение синдрома поликистозных яичников, то эти болезни могут не возвращаться длительный промежуток времени.
Бывает, конечно, что у женщин после длительного приема возникает аменорея, но это временное явление, которое восстановится со временем, когда яичники возобновят полностью нормаль свои функции. У женщин после 30 восстановление репродуктивной функции происходит в течение нескольких лет.
Замершая беременность – признак серьезного гормонального сбоя. Гинеколог после выскрабливания плода, в любом случае назначает оральные контрацептивы для восстановления гормонального фона. Если выскрабливание делается на ранних сроках, то контрацептив назначают в первый день после проведения хирургической процедуры. Если же срок внушительный, то препарат назначается спустя 3-4 недели после проведения манипуляции. Лечащий врач должен сам уточнить все необходимые детали, которые касаются восстановления репродуктивного здоровья женщины.
Ярина является монофазным оральным контрацептивом. Это означает, что все таблетки в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Одна таблетка Ярины содержит 30 мкг (0,03 мг) Этинилэстрадиола и 3 мг Дроспиренона.
В одной упаковке содержится один блистер (пластинка) Ярины для приема в течение одного месяца.
ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.
Противозачаточный эффект Ярины может быть снижен при рвоте, диарее, приеме больших доз алкоголя, приеме некоторых лекарств. Подробнее об этом читайте тут:
Если вам нужно отсрочить месячные, то после окончания одной упаковки Ярина на следующий день начните новый блистер, не делая 7-дневный перерыв. Менструация в этом случае отдалится на 2-4 недели, но возможно появление незначительных кровянистых мажущих выделений примерно в середине следующей упаковки.
Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Ярина минимум за один месяц до нежелательной менструации.
Если вы принимаете Ярину уже более 6-12 месяцев, вы можете задуматься о том, стоит ли сделать перерыв на несколько месяцев. О том, насколько полезны такие перерывы, вы можете почитать, пройдя по ссылке:
Тщательно вспомните, правильно ли вы принимали все таблетки в прошлом месяце.
Если в прошлом месяце у вас были погрешности в приеме таблеток (пропуски, опоздания), то прекратите прием таблеток Ярина до тех пор, пока не будете уверенны в том, что не беременны.
Беременность в случае правильного приема таблеток Ярина встречается крайне редко. Более вероятно, что беременность наступила в результате погрешностей, которые вы допустили в предыдущем месяце.
Итак, что делать, если тест неожиданно показал 2 полоски? Прежде всего, прекратите прием таблеток и обратитесь к гинекологу.
Прием Ярины на ранних сроках беременности не может навредить здоровью вашего будущего ребенка, поэтому вы можете без опасений оставить беременность. В этом случае, как можно скорее начните прием .
Если вам предстоит плановая операция, то прием таблеток Ярина нужно прекратить за месяц (4 недели) до оперативного вмешательства. Это позволит снизить риск образования тромбов в сосудах. Если операция потребовалась срочно, то обязательно скажите хирургу, что принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры по предупреждению образования тромбов (с помощью лекарств).
Вы сможете начать прием Ярина через 2 недели после того, как сможете самостоятельно ходить после операции.
Даже если вас ничего не беспокоит, то нужно посещать гинеколога профилактически хотя бы один раз в год.
Чтобы избежать незапланированной беременности, женщины детородного возраста обычно применяют пероральные контрацептические средства в виде гормональных таблеток. Насколько этот метод надежен, и, например, возможна ли беременность при приеме Ярины – популярных противозачаточных таблеток?
В Европе, США и Латинской Америке это монофазное противозачаточное средство, выпускаемое компанией Bayer Schering Pharma (GmbH AG), имеет торговое название Yasmin, а во Франции – Jasmine.
Для оценки возможности забеременеть при использовании данных средств, предупреждающих зачатие, существует Pearl Index, используемый в клинических испытаниях контрацептивной эффективности препаратов этой группы и вычисляемый по количеству случаев наступивших беременностей у ста женщин, которые принимали их в течение 12 месяцев подряд. У препарата Ярина данный индекс составляет 0,57-0,9%, то есть вероятность наступления беременности менее 1%.
Принцип действия гормональной контрацепции эстроген-гестагенными препаратами состоит в подавлении овуляции – ежемесячного процесса разрыва в яичнике созревшего фолликула и выхода в фаллопиевы трубы готовой к оплодотворению яйцеклетки. Также важную роль играет блокирование сопутствующего овуляции уменьшения вязкости слизи в цервикальном канале.
Беременность при приеме Ярины и других гормональных средств контрацепции может наступить, когда женщина нарушает правила их применения. Поэтому нужно внимательно изучать инструкцию к препарату и четко выполнять ее предписания.
Согласно инструкции, препарат Ярина принимается ежедневно в течение трех недель (21 день) – по одной таблетке, причем, в одно и тоже время, чтобы обеспечить нужную концентрацию действующих веществ для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции в течение 24-х часов. По истечении трех недель положено делать 7-дневный перерыв (во время которого бывают схожие с менструацией кровянистые выделения, так называемые кровотечения отмены). И когда этого не происходит, то это может быть связано с оплодотворением и наступившей беременностью
Как правило, наступить беременность при приеме Ярины может в случаях:
Очевидно, не требует разъяснений то, что применение Ярины во время беременности запрещено.
Но женщина может не знать о наступившей беременности и продолжать прием противозачаточных таблеток. Как только факт беременности подтверждается, прием препарата Ярина, равно как и других гормональных контрацептивов, прекращают.
Считается, что в таких ситуациях женщинам нечего опасаться, и беременность проходит нормально. Однако, как показали исследования на животных, проведенные западными специалистами, нельзя исключать нежелательные эффекты, обусловленные гормональным действием активных веществ данных препаратов во время беременности. Хотя на сегодняшний день нет доказательств тератогенного влияния комбинированных пероральных противозачаточных средств на беременность женщин.
Когда наступает беременность после отмены Ярины? Как только возобновляется нормальный процесс созревания фолликула в яичнике и овуляция, то есть спустя пару месяцев после прекращения приема таблеток.
Но гинекологи отмечают, что на процесс оплодотворения яйцеклетки влияют многие факторы, в том числе, индивидуальные особенности организма женщин, их общий гормональный фон и уровень фертильности. Так что беременность после отмены Ярины может наступить буквально сразу или же через более продолжительный промежуток времени. И если планируемая беременность не наступает более шести месяцев после прекращения применения гормональных средств контрацепции, следует обратиться к врачу и пройти соответствующее медицинское обследование.
Ярину нельзя принимать во время беременности. Но иногда случается так, что женщина не сразу узнает о беременности и продолжает принимать гормональный контрацептив после зачатия. Чем это угрожает, может быть нужно сразу же прервать только что начавшуюся беременность?
Чем опасен прием ярины во время беременности
Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать механизм действия ярины. Ярина действует по тому же приниципу, что и все остальные современные гормональные контрацептивы. Этот препарат содержит активные синтетические гормоны – аналоги натуральных половых гормонов – эстрогенов и прогестерона 
, проявляющие большую активность, чем естественные половые гормоны. Избыток половых гормонов подавляет синтез гормонов гипофиза, под воздействием которых созревает и выходит из яичника яйцеклетка. Без достаточного количества гормонов гипофиза яйцеклетка не может созревать, разрывать фолликул, в котором она находилась, и выходить из яичника, то есть не наступает овуляция 
.
Кроме того, ярина способствует загустению слизи в канале шейки матки и большинство сперматозоидов не могут преодолеть такой барьер. Но самое главное действие, которое может привести к прерыванию наступившей вопреки всему беременности, это изменение состояния слизистой оболочки полости матки – она становится менее рыхлой, яйцеклетке трудно в нее внедриться.
Таким образом, при наступившей беременности главная опасность состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка или не сможет прикрепиться к слизистой оболочке полости матки, или прикрепление все же происходит, но непрочное, которое в любой момент может закончиться самопроизвольным выкидышем 
. Самопроизвольный выкидыш – это главная угроза, которая возникает в том случае, если женщина во время беременности принимает ярину.
Если же беременность не прерывается, то не стоит беспокоиться - опасностей непосредственно для плода при приеме ярины нет. В течение первой недели после зачатия зародыш вообще развивается в автономном режиме – он никак не связан с организмом матери и какие-либо токсические воздействия на него со стороны организма матери невозможны. Через неделю зародыш внедряется в слизистую оболочку полости матки и прорастает в нее сосудами. С этого времени токсическое воздействие на зародыш вполне возможно.
Но многочисленные эпидемиологические исследования (по результатам опросов женщин, уже родивших детей и изучения медицинской документации самих детей) не выявили какого-либо отрицательного воздействия на ребенка в том случае, когда мать в начальном периоде беременности принимала ярину. Тем не менее, клинические исследования такого рода не проводились и это не позволяет сделать окончательный вывод о безопасности приема ярины в первые недели беременности.
И все же, если беременность наступила и продолжает развиваться, опасаться тяжелых последствий для ребенка и прерывать беременность не стоит – на практике случаев тератогенного (аномалий развития, которые не передаются по наследству) и мутагенного (изменения в организме, которые передаются по наследству) воздействия на плод выявлено не было. Нужно просто успокоиться и настроиться на беременность.
Можно ли после длительного приема ярины иметь детей?
Некоторые женщины беспокоятся о том, смогут ли они иметь детей после многолетнего приема ярины. Эти опасения, как правило, беспочвенны, если ярина принималась здоровой женщиной, то через один – три месяца после прекращения приема препарата у нее восстанавливается естественный менструальный цикл, и она может приступать к зачатию ребенка. Но зачатие не обязательно должно произойти в течение первого же менструального цикла. Нормой считается зачатие, которое состоялось в течение года после отмены препарата.
Но иногда после отмены ярины может наступить достаточно стойкая аменорея (отсутствие менструального кровотечения), в таком случае нужно обратиться к врачу и установить ее причину. Чаще всего эта причина была и до начала приема ярины, а гормональный сбой ее просто выявил. Различные причины возникновения этой патологии требуют и различного лечения.
Часто менструальный цикл не восстанавливается из-за постоянной тревоги женщины по поводу того, что она не сможет забеременеть. Лучше всего в этой ситуации успокоиться и некоторое время вообще не думать о беременности. У большинства женщин именно отсутствие тревоги и страха способствует восстановлению менструального цикла, то есть возможности иметь детей. Но это не должно исключать выполнения всех назначений врача, ведь вполне возможно, что
Планирование семьи достаточно непростой вопрос. Одни женщины, чтобы предотвратить не желаемую пока беременность, используют различные оральные контрацептивы. Другие – наоборот, принимают медикаментозные средства контрацепции для того, чтобы восстановить фертильные функции. Как действует Ярина – один из самых любимых молодыми девушками оральных контрацептивов как, восстановить возможность зачатия и удастся ли забеременеть принимая Ярину, точнее после отмены препарата.
Ярина – один из наиболее популярных комбинированных контрацептивов, содержащих в себе гормоны, предназначенный для орального приема. Таблетка представляет собой комбинацию этинилэстрадиола и прогестагена дроспиренона.
Синтетический дросперенон хорош тем, что имеет практически аналогичный с натуральным прогестероном фармакологический профиль, а значит не имеет глюко- антиглюкокортикоидной, а также эстрогенной активности и оказывает умеренное антиминеральнокортикоидное и антиандрогенное действие.
Раньше женщины с большой опаской относились к противозачаточным таблеткам, так как действие контрацептивов предыдущих поколений сопровождалось значительными побочными эффектами.
Ярина и ее аналоги – монофазные препараты с низким содержанием двух гормонов, совершенно другие противозачаточные средства. Помимо высокой эффективности, они обладают рядом других преимуществ. Например, после приема Ярины:
Суть противозачаточного действия препарата заключается в следующем:
Тем не менее, женщинам, использующим оральную контрацепцию, не следует переживать о том, как забеременеть после Ярины. За время приема препарата не истончается эндометрий, к которому должна прикрепиться зигота. Соответственно, после короткого курса приема (не более 6 месяцев) репродуктивная функция не снижается.
Несмотря на то, что «Ярина» считается «мягким», «адаптированным» препаратом, все же имеется ряд состояний, при которых ее назначение противопоказано:
Соответственно ни один медикамент, оказывающий противозачаточное действие, нельзя принимать при подозрении на возможную или подтвержденную беременность.
Как правило, женщине, контролирующей свою фертильность на Ярине, удается забеременеть в течении 3-х месячных циклов после отмены. Однако, если при незащищенной половой жизни беременность не наступила, а до использования орального контрацептива у дамы были гинекологические проблемы, например, поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы, гормональные или метаболические нарушения, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Представительницам прекрасного пола, принимающим оральные контрацептивы длительное время необходим также более длительный период до полного восстановления репродуктивных способностей. Если беременность после отмены Ярины не наступает в течение года регулярной половой жизни, желательно обратиться к своему врачу-гинекологу или же в центр планирования семьи. Но пока что серьезных поводов для беспокойства нет – у женщин старше 35 лет метаболические процессы начинают замедляться и поэтому беременность в течение 2 лет после прекращения приема контрацептива считается нормой.
И-за длительного приема гормональных таблеток, может появиться вторичная аменорея – отсутствие менструаций после отмены препарата. Это связано с тем, что организм привык получать гормоны извне, постепенно снижая собственную их продукцию. Поэтому нарушения гормонального фона могут быть значительными и требовать вмешательства врача-эндокринолога. При этом зачатие становится абсолютно невозможным, ведь овуляции не происходит. В данной ситуации полное обследование и консультация с репродуктологом просто необходимы.
Чтобы избежать подобной ситуации, следует строго придерживаться рекомендаций врача, назначившего препарат, и не принимать его беспрерывно дольше 1 года. Перерыв между курсами приема любых гормональных противозачаточных средств должен составлять не менее 3-х месяцев. То, через сколько наступит долгожданная беременность, зависит от многих факторов и выполнение врачебных рекомендаций один из них.
Считается, что одним из положительных свойств оральных контрацептивов является ребаунд-эффект. Дословный перевод этого термина с английского языка означает «восстановление». Суть ребаунд-эффекта заключается в терапевтическом действии гормонального препарата, позволяющем яичникам и слизистой оболочке матки «взять отпуск», отдохнуть и приняться за работу с новыми силами.
Как правило, пациенткам с нарушениями овуляторной функции, для дальнейшего успешного зачатия на 3 месяца назначают Ярину-плюс. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как стимулятор рецепторной чувствительности на всех уровнях, т.е. он одновременно воздействует как на гипоталамо-гипофизарную систему, так и на яичники. Якобы, пока женщина пьет Ярину, она сохраняет свой овариальный резерв, который активизируется по завершению курса.
Теоретически наступление долгожданной беременности связано с резким выбросом собственных гормонов в ответ на прекращение поступления их извне: возобновляется овуляция, устанавливается регулярный месячный цикл, становится возможным оплодотворение.
Тем не менее, следует понимать, что ребаунд-эффект – не подтвержденное клиническими исследованиями явление. Даже если он и возможен, то только при временных нарушениях овуляторных функций.
При органических причинах бесплодия, например, поликистозе яичников, непроходимости фаллопиевых труб или патологиях самой матки, комбинированные оральные контрацептивы бессильны.
С другой стороны, если никаких серьезных патологий репродуктивной сферы у женщины нет, ребаунд-эффект после отмены «Ярины» способен дать сильный «толчок» и активизировать одновременное дозревание фолликулов в обоих яичниках, что может стать причиной развития многоплодной беременности.
