Это расположенная в мышцах или подкожной жировой клетчатке, отграниченная от окружающих тканей и заполненная гнойным содержимым полость. Характеризуется наличием отека, гиперемии, болезненности кожи и симптома флюктуации в зоне поражения. Сопровождается общесоматическими изменениями: головной болью, гипертермией, недомоганием, расстройством сна. Обследование включает осмотр, УЗИ, рентгенографию, диагностическую пункцию абсцесса и бактериологическое исследование его содержимого. После формирования абсцесса производится его вскрытие с последующим послеоперационным дренированием и промыванием растворами антисептиков.
Абсцесс мягких тканей отличается от других гнойно-воспалительных заболеваний наличием инфильтративной капсулы (пиогенной мембраны). Капсула ограничивает абсцесс от близлежащих анатомических структур и препятствует распространению гнойного процесса. Однако накопление значительного количества гнойного экссудата, увеличение абсцесса и истончение его капсулы могут привести к прорыву с выходом гнойного содержимого в окружающую клетчатку или межмышечные пространства и развитием разлитого гнойного воспаления - флегмоны.
Абсцесс мягких тканей обусловлен попаданием в ткани гноеродных микроорганизмов. Примерно в четверти случаев патология вызвана стафилококковой инфекцией. Возбудителями также могут являться стрептококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка , клостридии и пр. патогенные микроорганизмы. Зачастую отмечается полимикробная этиология. При костном туберкулезе может наблюдаться «холодный» абсцесс, вызванный микобактериями. Основные причины заболевания:
По наблюдениям специалистов в сфере гнойной хирургии , благоприятствующим фоном является:
Особенно значимую роль в развитии и прогрессировании гнойного процесса играет сахарный диабет с выраженной ангиопатией.
Абсцесс мягких тканей характеризуется наличием местных и общесоматических симптомов. К местным признакам относится болезненность, припухлость и покраснение участка кожи, расположенного над абсцессом. Надавливание в пораженной области вызывает усиление боли. При поверхностном расположении местная симптоматика отчетливо выражена. Через несколько дней появляется симптом флюктуации, свидетельствующий о скоплении жидкого содержимого внутри воспалительного очага.
При глубоко расположенном абсцессе местные симптомы не так заметны, флюктуация отсутствует, на первый план выходят изменения в общем состоянии больного. Общесоматические признаки неспецифичны. Пациенты отмечают повышенную утомляемость, периодическую головную боль, разбитость, нарушение сна, подъем температуры тела, которая может достигать 39-40° С и сопровождаться ознобом.
В ходе консультации гнойный хирург обращает внимание на наличие в анамнезе указания на появление воспалительных симптомов после перенесенной травмы, ранения или инъекции. Для выявления фоновых заболеваний по показаниям привлекают терапевта и других специалистов. План обследования включает следующие диагностические процедуры:
Основной метод лечения – оперативный. Тактика определяется локализацией, объемом и стадией гнойного процесса, наличием или отсутствием осложнений. При небольших поверхностных абсцессах возможно амбулаторное наблюдение. Госпитализация необходима при рецидивировании, наличии осложнений и тяжелых фоновых заболеваний, выявлении анаэробной инфекции, высоком риске распространения гнойного воспаления при расположении абсцесса на лице, вблизи крупных сосудов и нервов.
В начальной стадии рекомендованы консервативные мероприятия: противовоспалительные средства и УВЧ . В последующем медикаментозную терапию применяют в дополнение к хирургическому лечению. Назначают антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов бакисследования схему корректируют с учетом чувствительности возбудителя. При генерализации инфекции необходимо проведение массивной антибактериальной терапии, дезинтоксикационных, инфузионных и симптоматических лечебных мероприятий.
Сформировавшийся абсцесс мягких тканей подлежит обязательному оперативному лечению. Вскрытие и дренирование обычно проводится хирургом в амбулаторной операционной. В хирургии в настоящее время применяется открытое и закрытое оперативное лечение абсцесса. Закрытое вмешательство производится через небольшой разрез, включает кюретаж стенок и аспирацию содержимого абсцесса, использование двупросветной трубки для дренирования, активную аспирацию и промывание полости после операции.
Открытый способ лечения предусматривает опорожнение и промывание абсцесса антисептиком после его широкого рассечения, дренирование при помощи широких полосок, ежедневный послеоперационный туалет полости абсцесса и перевязки. Швы не накладывают. После санации очага и формирования грануляций применяют мазевые повязки. Рана заживает вторичным натяжением.
При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный. Позднее обращение за медицинской помощью может стать причиной развития опасных осложнений. Предупреждение образования абсцесса заключается в соблюдении правил асептики и техники выполнения инъекций, применении только одноразовых шприцев и игл, своевременном лечении гнойных процессов различной локализации, повышении неспецифической резистентности организма, адекватной тщательной первичной обработке ран при травматических повреждениях.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как абсцесс , или как мы его чаще называем — нарыв .
Абсцесс (нарыв) – местное скопление гноя, вызванное хронической или острой локальной инфекцией.
Абсцесс может возникать самостоятельно или как осложнение травм и других заболеваний (например, или ). Он может поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку, внутренние органы и пространство между ними.
Причина абсцесса кроется в болезнетворных микроорганизмах, чаще всего вирусов и бактерий, которые через повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, попадают в организм. Кроме того, абсцесс может развиться во внутренних органах и без видимой на то причины, т.к. различные микроорганизмы и так в определенном количестве находятся в человеке, но не в активной форме. И, как только иммунная система ослабляется под воздействием неблагоприятных факторов, эти вирусы и бактерии активизируются, начинают стремительно размножаться и вредить здоровью человека.
Абсцесс, фактически, является защитной капсулой организма от попытки инфекции его заразить. Он аккумулирует инфекцию в одном месте, защищая здоровые ткани от воспалительных процессов, в результате чего мы можем наблюдать нарыв.
О возникновении абсцесса первым делом свидетельствует появление болезненного твердого узла с покраснением по кругу. Через некоторое время (от 2 дней до 2 недель) на месте узла образуется капсула, заполненная гноем.
Такой абсцесс сразу видно, так как он расположен в клетчатке под кожей, дерме или в мышце.
Если абсцесс расположен на внутренних органах, диагностировать их гораздо сложнее, но для эффективного лечения, это архиважно!.
— покраснение кожи;
— болезненность в месте воспаления;
— ;
— опухлость;
— нарушение функции органа;
— ;
— , недомогание;
— потеря аппетита.
При возникновении признаков абсцесса срочно обратитесь к хирургу!!! Вскрытие абсцесса самостоятельно – недопустимо, т.к. существует риск возникновения осложнений.
После того, как абсцесс вскрылся, опорожнившаяся полость при правильном уходе и условиях поддается рубцеванию. Если полость не полностью опорожнилась, то воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.
Очень важно не допустить прорыва абсцесса в закрытые полости, т.к. это может привести к возникновению гнойных процессов, таких как: , и др.
Фото абсцесса могут вызывать неприятные чувства, поэтому их можно посмотреть на форуме .
— прорыв абсцесса наружу или внутрь;
— распространение инфекции по всему организму;
— бактериемия (попадание бактерий в кровь);
— аррозивные кровотечения;
— генерализация инфекции (переход в хроническую форму);
— дисфункция жизненно важных органов;
— истощение, вызванное распадом тканей.
Абсцесс классифицируют по продолжительности, а также локализации.
— острый абсцесс;
— хронический абсцесс.
Абсцесс мягких тканей. Включает в себя абсцесс на коже, в жировой клетчатке, в мышцах и холодный абсцесс (при костном ).
Абсцесс полости рта. Поражает десна, язык, щеки, небо.
Аппендикулярный абсцесс. Данный вид является осложнением острого аппендицита (гнойник с червеобразным отростком).
Абсцесс Бецольда. Это глубокий гнойник под шейными мышцами.
Абсцесс головного мозга. Нарыв расположен в мозговом веществе.
Абсцесс легкого. Являет собой некроз ткани легкого с образованием полостей.
Заглоточный абсцесс. Является осложнением острой инфекции. Проявляется гнойным воспалением лимфатических узлов и заглоточного пространства.
Абсцесс малого таза. Располагается около прямой кишки.
Абсцесс межкишечный. В зоне между петлями кишечника и брюшной стенкой.
Абсцесс паратонзиллярный. Является осложнением флегмонозной ангины. Расположен возле небной миндалины.
Абсцесс печени. Расположен в печени. По этиологии подразделяется на амебный и бактериальный.
Абсцесс поддиафрагмальный. Возникает вследствие травм, воспалений или хирургических вмешательств, располагается под диафрагмой.
Абсцесс спинальный эпидуральный. Поражает клетчатку, окружающую оболочку спинного мозга.
Специалист может с легкостью увидеть и диагностировать поверхностный абсцесс, но глубокий внутренний абсцесс диагностировать не так легко.
Для диагностики абсцесса назначают:
Чаще всего, после диагностики, врач (хирург) назначает оперативное лечение абсцесса. Врач вскрывает гнойную полость, опорожняет её с последующим дренированием. Если абсцесс поверхностный и небольшой, то вскрытие может проводиться в амбулатории.
Если же абсцесс внутренний и расположен на внутренних органах, пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.
Абсцесс легкого и печени лечатся методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков и ферментных препаратов в полость абсцесса.
Антибиотики назначаются после диагностики, после определения типа возбудителя инфекции, т.к. различные возбудители лечатся определенными антибактериальными препаратами.
После вскрытия абсцесса пациенту назначают:
— придерживаться правильного питания, богатого на ;
— дезинтоксикационную терапия;
— назначаются антибактериальные средства.
Абсцесс принадлежит к хирургическим заболеваниям, потому требует оперативного вмешательства специалистом. Если лечение производить самому, появляется риск развития осложнений абсцесса, поэтому, если Вы решили лечить нарыв в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Алоэ. Приложите к месту поверхностного абсцесса разрезанный листик , марлю смоченную соком алоэ или кашицу из алоэ в бинтике. Средство меняйте каждые 10 часов.
Лук. Натрите сырой лук в мелкую кашицу, заверните в марлю и приложите к больному месту. Меняйте примочку каждые 4 часа.
Также можете сварить луковицу в молоке или испечь её в духовке и приложить, не ожидая полного остывания.
Лук с мылом. Испеките луковицу и разотрите её с детским мылом (1:1). Приложите к больному месту и меняйте каждые 5 часов.
Медовая мазь. Возьмите в равных пропорциях , мазь Вишневского и спирт (ни в коем случае не водку!). Смешайте до однородности все ингредиенты и прикладывайте под повязку на ночь.
Хлеб. Распарьте ржаной хлеб и теплым приложите к больному месту, накройте капустным листом, оберните бумагой и забинтуйте. Оставьте компресс на сутки.
Картофель. Очистите сырой картофель, натрите на крупной терке и приложите кашицу перебинтовав на больное место, не более, чем на 4 часов.
Подорожник. Свежесрезанные чистые листья измельчите и приложите к поверхностному абсцессу. Меняйте каждые 4 часа.
Лопух. Свежий корень однолетнего лопуха пожуйте натощак и приложите эту массу на больное место на 1 сутки.
Также сделайте настой из лопуха. 1 ст. ложку сухого корня лопуха залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настояться на ночь. Этот стакан с отваром выпейте утром сразу после разжевывания свежего корня.
Хвощ. Возьмите 3 ст. ложки травы , столько же травы вереска и 4 ст. ложки травы золотарника. 1 ст. ложку такого сбора залейте 1 стаканом кипятка и дайте постоять 2 часа (или проварите 10-15 минут и остудите). Теплый настой используйте как компресс на больное место. Но держите только в теплом виде, когда остынет – снимите.
Растительное масло с прополисом. 100 г растительного масла доведите до кипения и остудите до температуры 50-60°С. Добавьте 10 г очищенного и измельченного воска . Постоянно помешивая нагревайте смесь в течении 10 минут до 70-80°С. Еще в горячем виде процедите через марлю и полученную мазь наносите на абсцесс.
Профилактика абсцесса включает в себя соблюдение , антисептики, асептики и своевременную правильную обработку ран и ссадин.
Гнойник или нарыв – это обычное название процесса, который многие по ошибке считают неопасным. Между тем, если не лечить абсцесс или назначать неадекватное лечение, последствия заболевания могут быть тяжкими – вплоть до смерти пациента.
Что такое абсцесс, каковы причины его появления, какие существуют виды абсцессов, симптомы и осложнения? Это надо знать всем!
Абсцессом (или гнойником, нарывом) принято называть скопление гноя в месте острого или хронического воспалительного процесса , появление которого вызвано образованием той или иной локальной бактериальной инфекции.
Как попадает инфекция в организм?
Разными путями. Гнойное воспаление с развитием гнойной полости развивается не только в мягких тканях, но и в мышцах, костях, в органах — или между ними.
Развивается самостоятельно – как, скажем, фурункул, или в качестве осложнения, вызванного, к примеру, травмой, пневмонией, ангиной или другими факторами.
Причины возникновения абсцесса
Поверхностный абсцесс развивается при воспалении кожи или клетчатки после проникновения микробов.
А попадает бактериальная инфекция (чаще стафилококковая, стрептококковая) в мягкие ткани из-за:
Что касается абсцессов других локализаций, то тут многое зависит от возбудителя, который попадает по кровеносным и лимфатическим сосудам из какого-то гнойного очага. Так, при аппендикулярном абсцессе это может быть кишечная палочка. Или из-за некоторых заболеваний (фарингита, парапроктита, вросшего ногтя, остеомиелита и пр.).
Развитие абсцесса печени
Ученые также доказали в последние годы существенную роль анаэробов, появления гематом, кист и т.п.
КСТАТИ : Размер гнойника бывает различным — начиная совсем маленьким (с зернышко), кончая ранами, содержащими до литра гноя.
Абсцесс принято классифицировать по:
МЕЖДУ ПРОЧИМ : Кроме названных вариантов, надо не забывать о другом виде абсцесса – о так называемом холодном. Его отличает отсутствие ярко выраженных симптомов воспаления — т.е., боли, припухлости, температуры. Его диагностируют при костно-суставной форме туберкулеза.
Процесс может развиться во внутренних органах без видимой причины. Ведь в нашем организме есть разные неактивные микроорганизмы. Они активизируются и размножаются — стоит иммунной системе дать сбой.
Стадии развития абсцесса на коже
Симптомов возникновения абсцесса не так уж и много, но они носят специфический характер.
Когда идти на прием к хирургу?
Как правило, поверхностные абсцессы проявляются классической картиной острого воспаления в виде:
Что касается общих симптомов, то они проявляются при любом расположении очага воспаления в виде:
ПОМНИТЕ : Какого бы вида ни был абсцесс, где бы он ни располагался, он всегда сопровождается болью и массой неудобств.
Также следует сказать о клинике, проявляющейся при абсцессах того или иного органа.
На коже увидеть нарыв несложно. Главное – не пропустить симптомы, проявляющиеся при абсцессах во внутренних органах. Вовремя обнаруженные, они легче лечатся, а самолечение (в виде самостоятельного вскрытия нарыва на коже или приемом лекарств) чревато серьезнейшими осложнениями!
НАДО ЗНАТЬ : Не надо дожидаться, пока процесс зайдет глубоко. При появлении абсцесса во внутренних органах развиваются симптомы, аналогичные другим болезням. Поэтому надо при малейшем подозрении обратиться к врачу, который поставит диагноз, опираясь на ваши жалобы, результаты лабораторных анализов, рентгена и УЗИ.
Если отнестись к абсцессу, как к обычному нарыву, который мы не считаем серьезным заболеванием, если не лечить его, или назначить неправильное лечение — капсула размягчится. А значит — гной может в любой момент рвануть и наружу, и внутрь, распространяя по всему организму опасную инфекцию.
Осложнении бывают. И, как правило — очень тяжкие.
Возьмем небольшой — и, на первый взгляд, не опасный — поверхностный абсцесс на коже – покрасневший сначала тугой узелок. Если он прорвется, и гной отправится прямо в кровеносный сосуд, тогда заражения крови не избежать.
Но это - не все осложнения, которые могут случиться из-за неправильного лечения или отсутствия такового:
Абсцесс – это гнойное воспаление тканей с образованием полости, которая окружена пиогенной мембраной. Места возможного возникновения: кости , мышцы , подкожная клетчатка , а также другие органы.
Причиной возникновения абсцесса могут быть различные заболевания (заглоточный абсцесс при , воспаления тканей при пневмонии, травмах и т.д.), также известны случаи самостоятельного возникновения.
Причиной возникновения абсцесса являются микробы, чаще всего инфицирование происходит через поврежденные слизистые оболочки, участки кожи, а также с заносом возбудители из другого очага через лимфатические и кровеносные сосуды. Таким образом, абсцесс при помощи образования капсулы проявляет защитные функции организма, ограничивая неинфицированные участки тканей от зараженных.
Существует несколько видов абсцессов :
Холодный абсцесс часто наблюдается в определенных фазах течения актиномикоза или костно-суставного . Для него характерно скопление гноя без общих и местных проявлений воспалительной реакции, которые характерны для обычного абсцесса (повышенная температура тела, покраснение кожи, болевые ощущения).
Натёчный абсцесс – это абсцесс, который не сопровождается острой воспалительной реакцией, обычно встречается при костно-суставном туберкулезе.
Поддиафрагмальный абсцесс – это скопление гноя, обычно с газом, под диафрагмой (брюшной перегородкой); является осложнением острых воспалительных заболеваний (прободная язва двенадцатиперстной кишки или желудка, ).
Ранняя диагностика с последующим лечением является необходимым условием для успешного избавления от гнойного воспаления. Диагноз абсцесса является поводом для оперативного вмешательства, поэтому в большинстве случаев для их лечения используют хирургические методы. Сначала гнойная полость вскрывается, далее опорожняется и дренируется. Избавление от небольших абсцессов подкожно-жировой клетчатки проводится в амбулатных условиях и представляет собой простую операцию под местной анестезией.
В случае подозрения абсцесса какого-либо внутреннего органа больного обычно госпитализируют в операционное отделение. При абсцессах некоторых органов производится пункция и аспирация гноя, а также введение антибиотиков.
После вскрытия абсцессы лечатся так же, как и гнойные раны. При назначении антибиотиков учитывается чувствительность к ним микрофлоры. В том случае, когда гнойные воспаления возникают на фоне сахарного диабета , необходима нормализация обмена веществ. Лечение абсцессов в большинстве случаев происходит удачно, без необходимости дальнейшего оперативного вмешательства.
Абсцесс — это острый воспалительный процесс, обусловленный бактериальной инфекцией, в следствии которой, в тканях мышц, костях, органах или между ними образуется воспалительный очаг, полость наполненная гноем.
Гной состоит из белых клеток (лейкоцитов), а также, сыворотки крови и элементов разрушенной ткани.
Причиной возникновения абсцесса может быть множество факторов, таких как: нестерильные мед. инструменты при оперативных вмешательствах, механические травмы кожи, ранее перенесенные заболевания и как следствие их осложнения в виде абсцессов например, пневмония и туберкулез.
Возбудителями такого реактивного процесса являются различные микроорганизмы и бактерии, стрептококки, стафилококки и т.п. Так же абсцесс может возникнуть на фоне хронических заболеваний, при сниженном иммунитете, при сахарном диабете.
Образование гнойника (если абсцесс на поверхности ), с ореолом покраснения кожи вокруг него, припухлость, болевой синдром при пальпации, местное повышение температуры кожи, а также и общее повышение температуры тела. Абсцессы внутренних органов обусловливаются также болями и повышением температуры тела.
Опытный специалист определит абсцесс при визуальном осмотре пациента, но есть глубокие абсцессы внутренних органов и их на глаз не определить. Чтобы правильно диагностировать такие процессы врачи имеют в своем арсенале следующие методы диагностики такие как: биохимические и общие анализы крови (с формулой), рентгеновское или ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), КТ(компьютерная томография), микробиологические исследования самого гноя или образцов тканей.
Прежде всего следует помнить, что самолечение абсцесса может привести к плачевным результатам и непоправимым последствиям. Чаще всего лечение данной проблемы требует хирургического вмешательства, путем вскрытия полости наполненной гноем, после чего рана обрабатывается антисептическими препаратами и дренируется.
Посев гнойного содержимого на чувствительность позволяет доктору правильно подобрать нужный антибиотик для последующего лечения такого воспалительного процесса. Когда абсцессы не снабжаются кровью, то лечение препаратами является малоэффективным.
После вскрытия абсцесса образуется порожняя полость, после заживления которой образуется твердый узел, спайка, рубец. Такие дефекты на коже выглядят не эстетично, особенно если абсцесс возник на лице, шее или каком либо другом открытом участке тела.
Такие проблемы в наше время можно разрешить многими методами, например применением различных рассасывающих рубцы препаратами или методом лазерной терапии, химическими пилингами и т.п.
И в заключении следует напомнить, что абсцесс, как и все существующие заболевания, можно предупредить. Для этого стоит строго соблюдать правила своевременной диагностики, а также хирургической обработки ран, ссадин, царапин, даже на первый взгляд совсем незначительных.
Во время лечения различных заболеваний строго соблюдайте и выполняйте весь комплекс процедур и назначений рекомендуемых врачом. Не игнорируя всех вышеизложенных рекомендаций, вы избежите такого опасного заболевания как абсцесс, а также его последствий.
