Амарил – лекарственный препарат, позволяющий уменьшать уровень сахара в крови.
Его прием начинают в случае, когда недостаток инсулина уже не получается компенсировать другими методами – лечебной гимнастикой, народными средствами, но во необходимости нет.
Прием данного препарата положительно сказывается на состоянии людей, страдающих диабетом, что позволяет значительно поднять качество их жизни.
Поэтому Амарил, аналоги которого производятся различными фармацевтическими компаниями, достаточно широко используется в лечении последствий недостатка инсулина в организме.
Амарил и его аналоги показаны при диабете II типа. Основное действующее вещество препарата – глимепирид.
Этот препарат 3-го поколения, созданный на основе производного сульфанилмочевины, воздействует на поджелудочную железу, мягко стимулируя ее b-клетки, ответственные за выработку вещества инсулин. Под его воздействием поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, и количество сахара в крови падает.
Таблетки Амарил 2 мг
Кроме того, активное вещество препарата воздействует также на периферические ткани организма, снижая их инсулинорезистентность. Это происходит благодаря тому, что глимепирид, поступая в клетку через мембрану, имеет свойство блокировать калиевые каналы. В результате такого действия открываются кальциевые каналы клетки, кальций поступает в клеточное вещество и поддерживает выработку инсулина.
В результате такого двойного действия мягко и постепенно, но надолго снижаются показатели глюкозы в крови. От препаратов прошлых поколений Амарил и его аналоги отличаются достаточно небольшим количеством побочных эффектов, противопоказаний и достаточно редкое развитие вследствие их приема.
Особенности препарата позволяют довольно широко варьировать применяемые для лечения дозы, быстро выявлять первичную и вторичную резистентность пациента к Амарилу, а также эффективно и безопасно распределять суточную дозу принимаемого препарата.
Данный препарат, как и любые аналоги Амарила, обязательно требует коррекции и экспериментального подбора необходимой дозы.
Каких-либо общих норм тут не существует – каждый больной по-разному воспринимает одинаковую дозу этого вещества. Поэтому подбор дозы производится лишь тщательным и постоянным контролем уровня глюкозы в крови после той или иной дозы препарата.
В первые дни приема пациенту дают так называемую начальную дозу, которая составляет 1 мг Амарила в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают, постоянно контролируя уровень сахара. Повышение происходит по одному миллиграмму в неделю, чаще – в две недели.
Обычно максимальная доза, которую прописывают пациенту, равняется шести граммам препарата. Лишь в исключительных случаях допустимо увеличение суточной дозы до 8 мг, но производить прием препарата в таких количествах необходимо под контролем специалиста.
Амарил выпускается в форме таблеток, содержащих от двух до шести мг активного вещества. Дозировка таблеток указана на упаковке. Принимать лекарство необходимо перорально, не разжёвывая, запивая большим количеством воды. Практикуют прием лекарства один раз в день, но в некоторых случаях таблетка Амарила может быть разделена на два приема за одни сутки.
Стоимость этого препарата является достаточно высокой – от 300 до 800 рублей. Учитывая, что его прием проходит постоянно, часто – в течение многих лет, актуальными являются заменяющие Амарил аналоги.
Эти лекарственные препараты имеют в основе точно такое же активное вещество, но за счет страны и предприятия изготовления могут быть значительно дешевле оригинала. Производятся такие препараты на фармацевтических заводах Польши, Словении, Индии, Венгрии, Турции, Украины. Заменяющие Амарил аналоги российские производятся так же широко.
Таблетки Глимепирид – наиболее дешевый аналог Амарила
Отличаются они названием, упаковкой, дозировкой и стоимостью. Активный действующий ингредиент в них одинаков. В связи с этим, кстати, не является корректными вопросы: “Что лучше Амарил или Глимепирид?” или “Амарил и Глимепирид – в чем разница?”
Дело в том, что это – два торговых названия абсолютно идентичного лекарственного препарата. Поэтому говорить о превосходстве того или иного средства некорректно – они одинаковы по своему составу и действию на организм.
Именно Глимепирид российского производства является ближайшим недорогим аналогом лекарства .Он производится в форме таблеток, дозировкой по 1, 2, 3 и 4 миллиграмма.
Стоимость этого препарата в несколько раз ниже, чем непосредственно Амарила, а действующее вещество абсолютно идентично.
Если достать его не удалось, можно приобрести Диамерид. Эти таблетки отличаются лишь названием и производителем. Этот аналог Амарила также производится в таблетках от 1 до 4 мг, но отличается от Глимепирида несколько большей стоимостью.
Украинские производители медикаментов предлагают лекарственный препарат Глимакс, имеющий практически такой же состав. Отличаются они дозировкой – таблетка содержит от двух до четырех миллиграммов активного вещества, таблетки по 1 мг не выпускаются.
Таблетки Диамерид 2 мг
Также относительно недорогие аналоги Амарила выпускают индийские фармацевтические компании. Их торговые названия – Глимед или Глимепирид Айкор. Выпускаются таблетки дозировкой от одного до четырех миллиграммов. Можно также встретить в продаже индийский препарат Глинова.
Его отличие заключается лишь в том, что компания-производитель, расположенная в Индии, является дочерним предприятием британского фармацевтического гиганта Максфарма ЛТД. Существуют также аргентинские таблетки под названием Глемаз, но вряд ли они особенно распространены в аптеках нашей страны.
Если по каким-то причинам покупатели не доверяют отечественным или индийским производителям, можно приобрести относительно недорогие заменяющие Амарил аналоги, цена которых будет выше, чем у отечественной продукции, но ниже, чем у оригинального препарата.
Эти лекарственные средства производятся компаниями Чехии, Венгрии, Иордании и Израиля. Пациенты могут быть стопроцентно уверенны данных препаратах – система контроля качества медикаментов в этих странах отличается своими жесткими нормами.
Таблетки Глемпид
Из Чехии поставляется препарат Амикс, выпускающийся компанией Зентива. Стандартная дозировка – от 1 до 4 граммов, качественная оболочка и приемлемая стоимость отличают этот препарат.
Известная венгерская фармацевтическая компания Egis, ориентированная в основном на рынки СНГ, также выпускает свой аналог Амарила. Это средство имеет название Глемпид, стандартную дозировку и достаточно приемлемую стоимость.
Крупнейшая иорданская фармацевтическая компания Хикма, основанная в 1978 году, также выпускает свой аналог Амарила под названием Глианов. За качество данного лекарственного средства можно не беспокоиться – иорданские лекарства поставляются во многие страны мира, в том числе – США, Канаду и ЕС, где контроль над ввозимыми препаратами достаточно суров.
Международное название Амарил (непатентованное) – Glimepiride.
Фармацевтические заводы Германии, Словении, Люксембурга, Польши и Великобритании производят различные препараты, с успехом заменяющие Амарил. Однако все эти лекарства достаточно дороги, поэтому пациентам с ограниченным бюджетом они не подходят.
Еще большую стоимость, примерно в 10 раз превышающую цену российских или индийских аналогов, имеют средства, выпущенные фармацевтическими предприятиями Швейцарии. Однако приобретать такие дорогие препараты не имеет особого смысла – они не будут действовать эффективнее, а их прием вызывает точно такие же побочные эффекты, как и у более дешевых заменителей.
Много полезной информации о препарате Амарил в видео:
Существует также широкий перечень препаратов разных производителей и различной ценовой категории, заменяющие Амарил. Необходимо отметить, что при выборе препарата не стоит полагаться на его высокую цену – она не всегда означает соответствующее качество, зачастую более дешевое лекарственное средство работает ничуть не хуже своего более дорогого аналога.
Одним из наиболее распространенных противодиабетических препаратов из группы сульфанилмочевины является - Амарил.
Благодаря активному и дополнительным компонентам, лекарственное средство способствует понижению концентрации глюкозы и эффективно снижает выраженность симптомов сахарного диабета.
Лекарственное противодиабетическое средство Амарил принято к использованию для перорального применения. Общепринятое международное название лекарственного средства – Amaryl. Препарат выпускается в Германии, производитель – компания Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Лекарство выпускается в разных упаковках в зависимости от количества активного вещества:
Размеры упаковки могут варьироваться, количество таблеток в каждой – от 30 до 120. Внешний вид лекарственного средства также различается в зависимости от концентрации глимепирида и метформина. Таблетки с 1 мг активного компонента – розового цвета, 2 мг – зеленые, 3 мг – желтые. Окраска таблеток Амарила 4 мг – голубой. Форма таблеток – плоская с двух сторон, овальная. На таблетках вне зависимости от концентрации активного компонента есть гравировка: «ff» и «NMK», которые могут помочь отличить подделку.
Помимо стандартного препарата, существует комбинированный – Амарил м. Он отличается от Амарила по своему составу. Помимо основного компонента глимепирида в состав препарата входит еще один компонент с гипогликемическим эффектом – метформин. Комбинированное средство выпускается только в двух вариантах дозировки:
Таблетки Амарил М выглядят одинаково, даже если дозировка глимепирида различна: форма таблеток круглая, плоская, цвет – белый.
Основной действующий компонент, входящий в состав препарата, – глимепирид (латинское название – Glimepiride) активно воздействует на высвобождение инсулина.
Благодаря данному компоненту препарат оказывает панкреатический эффект.
При высвобождении гормона из бета-клеток происходит значительное понижение уровня сахара в крови. Подобный механизм действия связан с улучшением восприимчивости бета-клеток к воздействию глюкозы.
Помимо основного активного компонента в состав лекарства входят следующие дополнительные вещества:
Помимо этого, медикамент регулируете выработку гормона поджелудочной железы. Это объясняется взаимодействием глимепирида и метформина с калиевыми каналами на оболочке бета-клетки. Связывание активного компонента с белками регулирует активность канала, а именно – закрытие и открытие.
Амарил оказывает экстрапанкреатический эффект – улучшает утилизацию инсулина мыщцами и жировой тканью. Так происходит в результате блокирования калиевых каналов в оболочке клеток и усиленному поступлению в клетки кальция. Экстрапанкреатический эффект вызывает уменьшение невосприимчивости к инсулину, но также в незначительной степени влияет на работу сердца и сосудов.
Наибольшая концентрация активного вещества достигается при частом употреблении. Например, при приеме 4мг глимепирида в сутки наибольшая концентрация достигается за 2,5 часа.
Полная абсорбция препарата достигается только при приеме внутрь. Употребление пищи несколько замедляет процесс усвоения препарата, но этот эффект незначителен. Выведение глимепирида проходит через кишечник и почки.
Амарил имеет следующие показания к применению. Основное из них – лечение сахарного диабета 2 типа. Прием Амарила оправдан как для пациентов, не нуждающихся в инъекциях инсулина, так и для тех, кому показан инсулин для улучшения самочувствия.
При терапии диабета Амарил таблетки назначаются преимущественно в качестве основного медикамента. Но при недостаточном метаболическом контроле (особенно если пациенту прописана дозировка лекарства), назначается прием Глимепирида в комплексе с Метформином. Это позволяет значительно улучшить метаболический контроль. При этом результаты гораздо лучше по сравнению с достигнутыми при отдельном приеме медикаментозных средств.
Хороший эффект, достигнутый в результате комплексной терапии с использованием Глимепирида и Метформина, стал причиной разработки комплексного препарата Амарил М. На это лекарство рецепт выдают, если необходимо лечение сахарного диабета комплексными препаратами, что является удобным для пациентов.
Сахароснижающий препарат Амарил можно принимать пациентам, нуждающимся в регулярных инъекциях инсулина. При этом метаболический контроль также улучшается, но дозировку Глимепирида рекомендуется уменьшить.
Как и любые медикаменты, препарат нельзя считать абсолютно безопасным. Препарат Амарил противопоказания имеет, причем список их достаточно большой.
Прежде всего, рекомендуется с осторожностью относиться к приему лекарство на первом этапе лечения: в этот период остается риск резкого понижения уровня глюкозы. Если с течением времени риск гипогликемии остается, то рекомендуется изменить или схему лечения, или дозировку Амарила. Внимательным нужно быть нужно и при некоторых заболеваниях, неправильном образе жизни, несбалансированном питании.
К основным противопоказаниям к назначению Амарила являются следующие заболевания (либо состояния организма):
Не назначается препарат для лечения сахарного диабета I типа. Абсолютным противопоказанием является детский возраст. Клинические данные по переносимости препаратов у детей отсутствуют.
Поэтому для лечения диабета у детей обычно прописывают более безопасные аналоги препарата.
В результате приема Амарила побочные действия могут возникнуть.
В некоторых случаях появляется вероятность сбоев в работе различных органов и систем организма.
Со стороны обмена веществ наблюдаются гипогликемические реакции. Они обычно возникают очень быстро, но крайне плохо поддаются лечению.
Некоторые таблетки от диабета вызывают нарушения со стороны ЦНС.
Подобные симптомы есть и у тех, кто принимает Амарил:
Распространены последствия приема препарата как нарушение работы ЖКТ. Они могут проявляться болью в области желудка или живота, тошнотой, диареей, рвотой, повышенным чувством голода.
Из-за воздействия глимепирида возможно понижение уровня глюкозы, которое может негативно повлиять на состояние органов зрения, из-за чего зрение может нарушиться.
Препарат воздействует на процессы кроветворения, что может создать опасность таких изменений как:
Реже проявляются стандартные аллергические реакции:
После приема лекарства Амарила симптомы аллергии чаще всего бывают выражены неярко и при должном лечении быстро проходят.
Но крайне важно своевременно начать лечение: остается опасность анафилактического шока.
Эффективное лечение невозможно без соблюдения инструкции по применению Амарила. Основное правило приема – таблетку ни в коем случае нельзя измельчать. Принимать таблетку Амарил 3 нужно обязательно целиком, запивая большим количеством воды, чтобы упростить проглатывание.
Оптимальную дозу Амарила рассчитывают индивидуально для пациента. Основным параметром, на который ориентируются при назначении медикамента – концентрация в крови глюкозы. Назначается наименьшая дозировка из возможных, которые способны помочь нормализовать метаболический контроль. Помимо уровня глюкозы, в разделе инструкции способ применения препарата указано, что необходим постоянный контроль не только уровня глюкозы, но и гликолизированного гемоглобина.
Возможны ситуации, когда пациент забыл принять таблетки Амарил вовремя. В таких случаях восполнять количество препарата, удваивая дозировку, не рекомендуется. Обычно дозировка остается прежней, пропущенные таблетки не восполняются. О действиях в подобных ситуациях лучше заранее поговорить с врачом.
На первой стадии лечения пациентам назначается Амарил 1 мг в сутки. С течением времени, если на то возникнет необходимость, допускается постепенное увеличение дозы препарата на 1 мг сначала до 6 мг в сутки, а затем до 8 мг. При нормальном контроле заболевания максимальная дозировка не превышает 4 мг в сутки. Большая доза, свыше 6 мг в сутки редко дает заметные улучшения. Количество препарата в 8 мг назначается в исключительных случаях.
Интервал между каждым повышением дозировки определяется состоянием пациента и эффективностью принимаемого количества лекарства, но не должен быть меньше 1-2 недель.
Принимать препарат необходимо после еды, так как в противном случае может возникнуть гипогликемия.
Комбинированный препарат Амарил М принимать нужно по тому же принципу. Дозировка лекарства, которую указывает рецепт, делится на 2 приема: утром и вечером, либо принимается в полном объеме сразу. Чаще всего пациентам рекомендуют прием Амарила 2м + 500 мг.
Количество препарата Амарил от диабета у пожилых пациентов подбирается с особой осторожностью, а лечение проходит при постоянном контроле работы почек.
При назначении Амарила или Амарила М врач должен не только дать указания по правильному применению препарата, но и предупредить о возможных побочных эффектах. Особенно нужно обратить внимание на риск гипогликемии, которая может развиться, если пациент забудет принять пищу сразу после приема Амарила. Чтобы избежать гипогликемии, лучше иметь при себе кусочек сахара или конфету.
Кроме уровня сахара и концентрации глюкозы в моче, пациент должен регулярно проверять работу почек и печени.
Распространенный вопрос – можно ли принимать алкоголь во время терапии с помощью Амарила. Стоит помнить, что алкоголь обычно плохо переносится во время лечения диабета и не сочетается с большинством препаратов. К таковым относится и Амарил. Последствия одновременного приема лекарства и алкоголя могут быть непредсказуемыми. В отдельных случаях эффективность лекарственного средства становится выше, а в других – значительно снижается. Поэтому на время лечения нужно либо отказаться от спиртного и лекарств на спиртовой основе.
Что касается взаимодействия Амарила с другими лекарствами, то здесь все также зависит от разновидности лекарственного средства. Прием некоторых лекарств улучшает эффективность Амарила, других – снижает эффективность. Список и тех, и других лекарств довольно обширный. Поэтому при необходимости принимать другие медикаменты, необходимо сообщить лечащему врачу о диагнозе и принимаемом препарате. В этом случае врач сможет подобрать препарат, который не будет оказывать значительного влияния на эффективность Амарила.
При появлении любых побочных эффектов прием лекарства нужно прекратить и обратиться к врачу.
За время применения Амарил при диабете 2 типа отзывы получил положительные от многих пациентов. Это подтверждает тот факт, что при правильном подборе дозировки препарат эффективно борется с гипергликемией.
Помимо эффективности, положительным качеством препарата многие покупатели назвали разный цвет таблеток – это помогает не перепутать лекарства с разной дозировкой глимепирида.
Полученные на Амарил отзывы подтвердили не только его эффективность, но и указанные в инструкции к Амарилу побочные эффекты.
Наиболее часто у пациентов, принимавших лекарство, проявляются признаки гипогликемии:
Нередко в результате появляется опасность потерять сознание. Поэтому тем, кто принимает Амарил, приходится постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты (например, конфеты), чтобы при необходимости иметь возможность быстро повысить уровень сахара и улучшить самочувствие. Однако, по мнению медиков, изменение уровня сахара не является показателем неэффективности препарата. При появлении подобных симптомов достаточно скорректировать дозу.
Распространенной проблемой водителей, вынужденных принимать сахароснижающие препараты, является ухудшение реакции при вождении автомобиля. Подобный побочный эффект указан в инструкции, в перечне возможных побочных эффектов. Снижение реакции объясняется влиянием глимепирида на нервную систему.
Представлены аналоги лекарства амарил, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из β-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности β-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, глимепирид в низких дозах вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект).
Секреция инсулина. Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах β-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 килодальтон, находящимся в мембранах β-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов.
Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию β-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза.
Глимепирид гораздо быстрее и соответственно чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации β-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения.
Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями.
Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени.
Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы.
Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез.
Влияние на агрегацию тромбоцитов. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием ЦОГ, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.
Антиатерогенное действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов. У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек.
Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Глимепирид повышает уровень эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы.
Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы производные сульфонилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов.
У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0.6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется.
Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 минут до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата. Более того, в клиническом исследовании у 12 из 16 пациентов с почечной недостаточностью (КК 4-79 мл/мин) также был достигнут достаточный метаболический контроль.
Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности.
Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при приеме глимепирида в максимальных дозах может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина. Однако при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина.
Обратите внимание! Список содержит синонимы Амарил, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Амарил | |
| 1мг №30 таб (Санофи - Авентис С.п.А. (Италия) | 348 |
| Таб 2мг N30 (Санофи - Авентис С.п.А. (Италия) | 716.40 |
| Таб 3мг N30 (Санофи - Авентис С.п.А. (Италия) | 1074.30 |
| Таб 4мг N30 (Санофи - Авентис С.п.А. (Италия) | 1384.30 |
| 4мг №90 таб (Санофи - Авентис С.п.А. (Италия) | 3444.90 |
| Глайм | |
| Глемаз | |
| Таб 4мг №30 (QUIMICA Montpellier S.A. (Аргентина) | 119.30 |
| Таб 4мг №30 (Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина) | 311.60 |
| Глемауно | |
| Глиамал Плива | |
| Глимепирид | |
| 3мг №30 таб (Фармпроект ЗАО (Россия) | 149.30 |
| 2мг №30 таб (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) | 235.90 |
| 3мг №30 таб (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) | 271.50 |
| 4мг №30 таб (Вертекс ЗАО (Россия) | 303.60 |
| Глимепирид Канон | |
| Таблетки 1 мг, 30 шт. | 112 |
| Таблетки 2 мг, 30 шт. | 140 |
| Таблетки 3 мг, 30 шт. | 245 |
| Глимепирид* (Glimepiride*) | |
| Глимепирид-Тева | |
| 111 | |
| Таблетки 3 мг, 30 шт. (Тева, Израиль) | 130 |
| Глюмедекс | |
| Диамерид | |
| 4мг №30 таб (Акрихин ХФК ОАО (Россия) | 396.50 |
| Инстолит | |
| Меглимид | |
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Эффективно | 2 | 100.0% | |
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 3 | 75.0% | |
| Не дорогое | 1 | 25.0% | |
Пока нет ни одного отзыва |
| |
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Таблетки Амарил от диабета 2 типа: узнайте все, что нужно. Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты, соотношение пользы и вреда для организма. Разберитесь, как правильно принимать Амарил, через сколько часов препарат начинает действовать, совместим ли он с алкоголем. В статье это средства сравнивается с таблетками Диабетон, Глюкофаж и Янумет. Также перечислены недорогие аналоги отечественного производства. Препарат Амарил не дешево стоит в аптеках, но удобен, потому что его достаточно пить 1 раз в сутки. Действующее вещество - глимепирид.
Лекарство от диабета 2 типа Амарил: подробная статья | Фармакологическое действие | Глимепирид заставляет поджелудочную железу усиленно вырабатывать инсулин и выбрасывать его в кровь. Благодаря этому, сахар понижается, особенно после еды. В печени действующее вещество окисляется при участии цитохрома P450 IIC9. Могут возникнуть проблемы при одновременном приеме других лекарств, которые конкурируют за этот же фермент, например, рифампицин или флуконазол. Выводится на 60% печенью и 40% почками. |
| Показания к применению | Диабет 2 типа - пациентам, которым диета и физическая активность недостаточно помогают держать нормальный сахар в крови. Официальная медицина говорит, что глимепирид можно использовать в комбинации с метформином и уколами инсулина. утверждает, что этот препарат вреден, и от его приема нужно отказаться. Читайте подробнее, почему Амарил вреден и чем его заменить. |
Принимая Амарил, как и любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.
Читайте подробнее о здоровом питании:
| Противопоказания | Сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, кома. Тяжелые заболевания печени и почек. Непереносимость действующего вещества глимепирид или других производных сульфонилмочевины. Недоедание, нерегулярное питание, нарушения всасывания пищи в ЖКТ, ограничение калорийности рациона до 1000 ккал в сутки и менее. Возраст до 18 лет. |
| Особые указания | Нужно опасаться гипогликемии. Внимательно прочитайте статью " ". Изучите симптомы этого острого осложнения, как оказать неотложную помощь. В первые недели приема лекарства глимепирид лучше не выполнять работу, требующую быстрой физической и умственной реакции. Лечение может повышать риск при управлении транспортными средствами. |
| Дозировка | Подходящую дозу лекарства Амарил назначает врач. Диабетикам не следует делать это самостоятельно. Препарат выпускается в различных дозировках - таблетки по 1, 2, 3 и 4 мг. Принимают раз в сутки перед завтраком или первым основным приемом пищи. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать, следует запивать жидкостью. |
| Побочные действия | - частый и опасный побочный эффект. Другие проблемы возникают редко. Это тошнота рвота, ощущение переполненности желудка, диарея, кожный зуд, сыпь. Может повыситься чувствительность кожи к солнечным лучам, развиться дефицит натрия в организме. Из-за быстрого снижения сахара в крови может временно ухудшиться зрение. |
| Беременность и грудное вскармливание | Глимепирид и другие производные сульфонилмочевины нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания. Если вы столкнулись с повышенным сахаром в крови во время беременности, изучите статьи " " и " ". Лечитесь, как написано в них. Не принимайте самовольно никакие таблетки, понижающие уровень глюкозы. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | Амарил может негативно взаимодействовать с таблетками от давления, нестероидными противовоспалительным средствами и многими другими популярными лекарствами. Подробнее читайте инструкцию по применению, которая находится в упаковке с препаратом. Посоветуйтесь с врачом! Сообщите ему обо всех лекарствах, которые принимаете. |
| Передозировка | Может развиться тяжелая, угрожающая жизни гипогликемия. Ее симптомы, способы домашнего и больничного лечения описаны . Людям, которые случайно или намеренно наглотались таблеток глимепирид или других производных сульфонилмочевины, требуется неотложная медицинская помощь. |
| Форма выпуска, сроки хранения, состав | Цвет таблеток Амарил отличается в зависимости от дозировки. Таблетки с действующим веществом глимепирид 1 мг - розовые. 2 мг - зеленые, 3 мг - бледно-желтые, 4 мг - голубого цвета. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, а также красители. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года. |
Читайте о профилактике и лечении осложнений:
Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто задают больные диабетом 2 типа.
Амарил принимают перед едой, чтобы он успел начать действовать к тому времени, когда съеденная пища будет усваиваться. Как правило, врач дает инструкцию диабетику принимать это лекарство перед завтраком. А если больной обычно не завтракает, тогда выпить таблетку перед обедом. Аналоги, содержащие действующее вещество глимепирид, нужно принимать так же.
Не вздумайте пропускать трапезу после того, как приняли Амарил. Нужно обязательно поесть, иначе лекарство слишком понизит сахар в крови и будет . Это острое осложнение которое может вызвать симптомы разной степени тяжести. От нервозности и сердцебиения до комы и летального исхода. Риск гипогликемии - это одна из причин, по которым не рекомендует принимать глимепирид. В вашем распоряжении есть безопасная и эффективная .
Инструкция по применению таблеток Амарил требует от диабетиков полного воздержания от алкоголя в течение всего срока лечения этим препаратом. Потому что употребление спиртных напитков повышает риск гипогликемии и проблем с печенью. Несовместимость лекарства глимепирид с алкоголем является серьезной проблемой. Потому что это препарат для длительного, пожизненного приема, а не для краткосрочного курсового лечения.
В то же время, больным диабетом 2 типа, которые не принимают вредные таблетки и лечатся по , не запрещается в меру пить спиртное. Подробности читайте в статье “ ”. Можно держать идеально нормальный сахар и позволять себе иногда выпить рюмку-другую без вреда для здоровья.
К сожалению, нет точных данных, через сколько времени после приема Амарил начинает действовать. Сахар в крови максимально понижается через 2-3 часа. Скорее всего, действие лекарства начинается намного раньше, через 30-60 минут. Так что не откладывайте приём пищи, чтобы не случилась гипогликемия. Действие каждой принятой дозы глимепирида продолжается более суток.
Читайте о продуктах для диабетиков:
Оба указанных препарата входят в . От их приема лучше воздержаться..
Постарайтесь ознакомить врача, который назначил вам Амарил или Диабетон, с материалами этой страницы. Оригинальный препарат Диабетон катастрофически повышал смертность среди пациентов, которые его принимали. Поэтому его без лишнего шума убрали из продажи. Сейчас можно купить только таблетки . Они действуют более мягко, но всё равно являются вредными.
Амарил - это вредное лекарство.. - другое дело. Это оригинальный препарат метформина, важная часть пошаговой схемы лечения диабета 2 типа. - лекарство не вредное, а наоборот очень полезное. Для хорошего контроля диабета нужно в первую очередь перейти на . Здоровую диету дополняют приемом лекарства Глюкофаж, а при необходимости ещё и уколами инсулина в низких дозах.
Амарил и другие таблетки, содержащие глимепирид, принимать не следует по причинам, которые перечислены выше. Янумет - это комбинированное лекарство, содержащее метформин. На момент подготовки статьи оно стоит весьма дорого и не имеет дешевых аналогов. В принципе, его принимать можно. Но вы можете попробовать перейти с него на чистый метформин, лучше всего . Если получится это сделать без ухудшения контроля диабета, вы будете каждый месяц экономить немалую сумму денег.
На момент подготовки статьи из импортных аналогов в аптеках продавался только Глимепирид-Тева производства фирмы Pliva Hrvatska, Хорватия. В то же время, Амарил имеет множество российских заменителей, которые стоят намного дешевле, чем оригинальный препарат.
Российские аналоги препарата Амарил
Каждый производитель выпускает все варианты дозировок лекарства глимепирид - 1, 2, 3 и 4 мг. Наличие препаратов и цены уточняйте в аптеках.
Оригинальный препарат Амарил или дешевые аналоги: что выбрать Прочитайте , почему Амарил и его аналоги вредны , почему нужно отказаться от их приема и на что лучше заменить. Сайт сайт учит, до нормы и держать его стабильно нормальным без голодания, приема вредных и дорогих лекарств, уколов больших доз инсулина.
Амарил М - это комбинированный препарат от диабета 2 типа. Он содержит два действующих вещества в одной таблетке - глимепирид и . Как вы прочитали выше, глимепирид вреден и его лучше не принимать. Но метформин ничуть не вреден, а наоборот очень полезен диабетикам. Это средство понижает сахар в крови, защищает от осложнений диабета, помогает похудеть и продлевает жизнь.
Амарил М - это комбинированные таблетки, содержащие два действующих вещества: глимепирид и метформин. Все препараты, в состав которых входит глимепирид, - вредные. Они могут в течение нескольких лет снижать уровень глюкозы в крови, а потом болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа. У диабетиков, которые лечатся этими таблетками, риск смерти от инфаркта и инсульта не снижается, а скорее даже повышается.
Вместо того, чтобы искать аналоги препарата Амарил М, перейдите на чистый метформин. Лучше всего оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Он имеет заведомо хорошее качество, и при этом у него доступная цена. Используйте также . Вы сможете держать сахар стабильно в норме, как у здоровых людей, без “голодной” диеты и тяжелых физических нагрузок.
Одна таблетка препарата включает активное вещество – глимепирид – 1-4 мг и вспомогательные компоненты: лактозу моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, индигокармин и магния стеарат.
Выпускается Амарил в таблетках, содержащих 1-4 мг, которые упакованы по 15 штук в блистер. Одна пачка препарата может включать 2, 4, 6 или 8 блистеров.
Таблетки Амарил обладают гипогликемическим действием.
Существует достаточно большой перечень противопоказаний к приёму Амарила:
Требуется соблюдать осторожность на начальной стадии лечения пациентов, так как в это время существует риск развития гипогликемии. Если сохраняется вероятность развития гипогликемии, то часто приходится корректировать дозу глимепирида или терапевтическую схему. Кроме того, особого внимания требует наличие интеркуррентных и других заболеваний, образ жизни, питание и так далее.
При лечении Амарилом могут развиваться самые разнообразные нежелательные явления, так или иначе затрагивающие деятельность практически всех систем организма. Довольно часто побочные эффекты проявляются гипогликемией, симптомы которой выражаются: , чувством голода, тошнотой , рвотой , , , , и многими другими симптомами. Иногда тяжёлая клиническая картина гипогликемии напоминает инсульт. После её устранения полностью исчезают и нежелательные симптомы.
На начальной стадии лечения могут возникать проблемы со зрением, работой пищеварительной системы, кроветворением. Также возможно развитие , которые могут переходить в осложнения. Поэтому при появлении нежелательных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.
Таблетки предназначены для внутреннего применения в целом виде, не разжевывая и обильно запивая жидкостью.
Обычно дозу препарата определяют по концентрации глюкозы в составе крови. Для лечения назначают наименьшую дозу, которая помогает при достижении необходимого метаболического контроля
Также инструкция по применению Амарила сообщает, что при лечении требуется регулярное определение концентрации глюкозы в крови и уровня гликозилированного гемоглобина.
Любой неправильный приём таблеток, как и пропуск очередной дозы, не рекомендуется восполнять дополнительной дозировкой. Такие ситуации нужно заранее оговорить с лечащим врачом.
В начале лечения пациентам назначают суточную дозу, составляющую 1 мг. Если возникает необходимость, дозировку постепенно увеличивают, выполняя регулярный контроль концентрации глюкозы в крови по схеме: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг−8 мг. Обычная ежедневная дозировка у пациентов, обладающих хорошим контролем , составляет 1–4 мг активного вещества. Ежедневная доза от 6 мг производит эффект только на небольшое число пациентов.
Суточный режим дозирования препарата устанавливает врач, так как при этом нужно учитывать различные факторы, например, время приёма пищи, объём физических нагрузок и другое.
Нередко назначается однократный ежедневный приём препарата, до полноценного завтрака или первого основного употребления еды. Важно, чтобы после приёма таблеток не пропустить приём пищи.
Известно, что улучшение метаболического контроля имеет отношение к повышению чувствительности к инсулину, а в процессе лечения потребность в глимепириде может снизиться. Избежать развития гипогликемии можно при помощи своевременного снижения дозировки или прекращения приёма Амарила.
Во время терапевтического процесса коррекция дозировки глимепирида может выполняться при:
Как правило, лечение Амарилом проводится длительное время.
В случаях острой передозировки или длительного применения высоких доз глимепирида может возникать развитие тяжелой гипогликемии, представляющей собой угрозу для жизни.
При обнаружении передозировки нужно срочно обращаться к врачу. Гипогликемию можно купировать приёмом углеводов, например, глюкозой или небольшим кусочком любых сладостей. До полного устранения симптомов гипогликемии пациенту требуется тщательный медицинский контроль, так как нежелательные проявления могут возобновиться. Дальнейшая терапия зависит от симптоматики.
Одновременный приём глимепирида с некоторыми препаратами может вызвать развитие гипогликемии, например, с Инсулином и прочими гипогликемическими средствами, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, производными Кумарина, Циклофосфамидом, Дизопирамидом, Фенфлурамином, Фенирамидолом, фибратами, Флуоксетином, Гуанетидином, Ифосфамидом, ингибиторами МАО, пара-аминосалициловой кислотой, Фенилбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, салицилатами, Сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами и другими.
Приём , барбитуратов , ГКС , диазоксидов , диуретиков , и других симпатомиметических средств, слабительных средств (при длительном применении), (в высоких дозировках), эстрогенов и прогестагенов, фенотиазинов, фенитоинов, рифампицинов, йодсодержащих гормонов щитовидной железы вызывает ослабление гипогликемического эффекта, а соответственно, повышает концентрацию глюкозы в крови.
Усиливать или ослаблять гипогликемический эффект глимепирида способны блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, , и бета-адреноблокаторы.
В аптеках препарат отпускается по рецепту.
Для хранения Амарила необходимо тёмное, защищённое от детей место, с температурой до 30 C.
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Современная фармакология предлагает множество средств подобного действия. Однако самые распространённые аналоги Амарила – это , Глемаз, Глемауно, Диамерид и Меглимид .
В период лечения данным препаратом, особенно в первое время, необходимо отказаться от употребления алкоголя. Дело в том, что как однократное, так и хроническое употребление алкоголя способно значительно усиливать или ослаблять гипогликемический эффект глимепирида .
Многочисленные отзывы пациентов и специалистов свидетельствует о том, что при лечении сахарного диабета особое значение имеет грамотный подбор дозирования и терапевтической схемы.
При этом отзывы об Амариле показывают, что данный препарат подходит не всем диабетикам. Довольно часто на начальной стадии лечения у пациентов происходит резкое изменение содержания сахара в составе крови. Однако специалисты уверены, что в таких случаях необходима корректировка дозы в сторону увеличения и это совсем не является показателем неэффективности лекарственного средства.
Конечно, любые корректировки, связанные как с повышением, так и со снижением дозировки следует проводить под тщательным контролем специалиста. Установлено, что неграмотный приём Амарила может стать причиной осложнений заболевания.
В аптеках данный препарат предлагается в нескольких вариантах, с различным содержанием активного вещества. Препарат в среднем стоит – 238-286 руб., цена Амарил 4 мг – 868-1080 руб., 3 мг – 633-829 руб. и 2 мг – 453-562 руб.
Амарил М таблетки 2 мг+500 мг 30 шт.
Амарил таблетки 1 мг 30 шт. Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Амарил таблетки 2 мг 30 шт. Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Амарил таблетки 4 мг 90 шт. Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Амарил таблетки 2 мг 90 шт. Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Амарил 3 мг 90 табл Санофи-Авентис С.п.А.
Амарил м 2 мг плюс 500 мг 30 табл Хэндок Инк
Амарил 2 мг 90 табл Санофи-Авентис С.п.А.
Амарил 4 мг 30 табл Санофи-Авентис С.п.А.
Амарил 4 мг 90 табл Санофи-Авентис С.п.А.
Амарил (таб. 3мг №90)
Амарил (таб. 3мг №30)
