Одним из наиболее эффективных в местном лечении септических воспалений средств считается раствор Бетадин. Он широко применяется в дерматологии, гинекологии и акушерстве, стоматологической и хирургической практике. Помимо действенности препарата в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, отмечается его безопасность и низкая токсичность.
Рассматриваемое лекарство представляет собой смесь комплексное соединение поливинилпирролидона и активного йода в концентрации 10%.
Вспомогательными веществами являются глицерин, очищенная вода, гидрофосфат динатрия, глицерол, безводная лимонная кислота и гидроксид натрия.
Показания к назначению описываемого лекарственного средства:
В чистом виде данный препарат применяется в гинекологической практике при малых операциях и для обработки небольших повреждений кожи (ссадин, ран, ожогов), склерозирования при хирургическом иссечении кист внутренних органов (паренхимальных). Также концентрированный Бетадин предназначается для дезинфекции эпидермиса перед проведением различных манипуляций, неинвазивных операций.
Для терапии гнойных патологий кожи, осложнений после хирургических вмешательств, вяло заживающих инфицированных ран, а также герпетических поражений (в том числе – папиллом и кондиллом) используется 5%-ная водная суспензия (пропорции составляют 1 к 2 соответственно).
Для полоскания горла раствор Бетадин целесообразно разводить водой в соотношении 1:10. Также данная концентрация (1%) подходит для обработки ротовой полости при стоматитах, донорских тканей и органов накануне пересадки, перед выполнением стоматологических операций, лечения грибковых и бактериальных дерматитов. Приготовленный указанным образом водный раствор используется и для дезинфекции хирургических инструментов и аппаратуры для эндоскопических исследований.
Перед операциями, для промывания суставных и серозных полостей применяется малоконцентрированная (0,1%) водная смесь (пропорции – 1:100).
Важно отметить, что Бетадин не следует использовать при нарушениях функционирования щитовидной железы, таких как , дерматит Дюринга герпетиформного характера, приема реактивного йода или содержащих его препаратов, а также повышенной чувствительности организма к действующему компоненту. При длительном лечении раствором важно периодически осуществлять контроль гормонов ТТГ, Т3 и Т4, проводить мониторинг размеров щитовидной железы посредством ультразвуковой диагностики.
Похожие по составу и способу действия медикаменты местного предназначения:
Одним из самых известных и недорогих дженериков рассмотренного препарата является спиртовой раствор йода, концентрацию которого можно регулировать самостоятельно, смешивая с очищенной водой.
Бетадин – антисептическое и дезинфицирующее лекарственное средство на основе йода, которое снискало большую популярность в клинической практике.
Отличается стойким бактерицидным результатом, возможным за счет поэтапного высвобождения йода из лекарства после его нанесения на слизистую оболочку или поверхность кожи.
В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Бетадин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались раствором Бетадина, оставляйте отзывы в комментариях.
Раствор темно-коричневого цвета, с запахомйода, не содержащий взвешенных или осажденных частиц, 100 мл раствора содержит:
Бетадин-раствор: раствор для наружного использования 10% во флаконах 30; 120; 1000 мл.
Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие. Проявляет противогрибковую, противовирусную, антипротозойную активность. Чувствительны к препарату грамотрицательные и грамположительные бактерии. Не чувствителен – возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).
Действие препарата более длительное по сравнению с препаратами неорганического йода. Оно продолжается до полного исчезновения окрашенного слоя с поверхности нанесения. Интенсивность окрашивания – показатель эффективности препарата. Местно-раздражающее действие слабое.
Согласно инструкции к Бетадину, препарат в виде раствора применяют при:
Бетадин – антисептическое средство. За счет включения в состав йода имеет широкий спектр действия против бактерий, простейших, грибов и некоторых вирусов. Оказывает бактерицидный эффект при постепенном высвобождении йода из продукта в последствии контакта со слизистыми оболочками или кожей.
Согласно инструкции, в зависимости от области применения раствор Бетадин используется в концентрированном виде – 10%, а также в виде водных растворов различной концентрации.
Препарат не следует разбавлять горячей водой. Допускается не длительный нагрев раствора да температуры 36-37°С. Во время предоперационной обработки нужно проследить за тем, чтобы под пациентом не остались излишки раствора, что может привести к раздражению кожи.
Согласно инструкции, Бетадин не назначается при:
Противопоказано применение Бетадина детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам, а также перед и после введения радиоактивного йода.
При использовании препарата Бетадин необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:
Нанесение повидон-йода на обширные поверхности ран или тяжелые ожоги может вызвать нежелательные явления, например изменение уровня электролитов в сыворотке крови (гипернатриемия) и осмолярности, метаболический ацидоз, нарушение функции почек вплоть до ОПН.
Кожно-аллергические реакции - зуд, гиперемия, сыпь (контактный дерматит с образованием псориазоподобных элементов). В отдельных случаях возможны генерализованные острые реакции со снижением АД и/или удушьем (анафилактические реакции). В отдельных случаях у предрасположенных лиц отмечен гипертиреоз, индуцированный йодом.
Симптомы йодной острой интоксикации: повышенное слюноотделение, привкус металла во рту, боль в глотке или во рту; изжога, отек и раздражение глаз. Возможны желудочно-кишечные нарушения, кожные реакции, анурия или ухудшение функционирования почек, отек гортани с признаками вторичной асфиксии, недостаточность кровообращения, гипернатриемия, метаболический ацидоз, отек легких.
Средняя цена Бетадина варьируется в зависимости от формы выпуска:
Аналоги Бетадина по действующему веществу: Аквазан, Браунодин Б.Браун, Повидон-йод.
Бетадин раствор хранить в прохладном, сухом и защищенном от света месте. Срок годности 3 года.
Антисептик для наружного и местного применения
◊ Раствор для местного и наружного применения 10% темно-коричневого цвета, не содержащий взвешенных или осажденных частиц.
Вспомогательные вещества: , ноноксинол 9, лимонная кислота (безводная), динатрия гидрофосфат, натр едкий 10% раствор (м/о) (для установления рН), вода очищенная.
30 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
120 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
1 л - флакон-капельницы полиэтиленовые.
Антисептический и дезинфицирующий препарат. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis). Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.
При местном применении почти не происходит всасывание йода.
— лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
— лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;
— обработка пролежней, диабетической стопы;
— дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в т.ч. пункции, биопсии, инъекции);
— дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;
— дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;
— дезинфекция родовых путей, при проведении "малых" гинекологических операций (в т.ч. искусственное прерывание , введение ВМС, коагуляция эрозии и полипа).
— нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
— аденома щитовидной железы;
— герпетиформный дерматит Дюринга;
— одновременное применение радиоактивного йода;
— недоношенные и новорожденные дети;
— повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.
С осторожностью применяют препарат при хронической , беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Для обработки кожи и слизистых раствор препарата Бетадин применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в качестве влажного компресса.
Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют от 10 до 100 раз. Раствор приготавливают непосредственно перед применением, разбавленные растворы не хранят.
При частом применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная реабсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы.
Реакции повышенной чувствительности к препарату, возможны проявления аллергической реакции (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), что требует отмены препарата.
Данные о передозировке препарата Бетадин не предоставлены.
Бетадин несовместим с другими антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора бактерицидная активность может быть увеличена.
При нарушениях функции щитовидной железы применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.
Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае крайней необходимости, после исследования функции щитовидной железы.
Следует соблюдать осторожность при регулярном применении на поврежденной коже у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Необходимо следить за тем, чтобы под пациентом не оставался излишек раствора. Не нагревать раствор перед употреблением.
В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Окраска на коже и тканях легко смывается водой.
Состав лекарственного препарата Бетадин
р-р д/наружн. и местн. прим. 10 % фл. 30 мл 19,96 грн.р-р д/наружн. и местн. прим. 10 % фл. 120 мл 31,84 грн.
р-р д/наружн. и местн. прим. 10 % фл. 1000 мл 117,78 грн.
Повидон-йод 100 мг/мл
Прочие ингредиенты: глицерин, ноноксинол, кислота лимонная безводная, динатрия фосфат, натрия гидроксид, вода очищенная.
1 мл р-ра содержит 100 мг повидон-йода (соответствует 10 мг/мл активного йода).
№ UA/6807/03/01 от 06.08.2007 до 06.08.2012
мазь 10 % туба 20 г 17,94 грн.
Повидон-йод 10 %
Прочие ингредиенты: натрия гидрокарбонат, макрогол, вода очищенная.
1 г мази содержит 100 мг повидон-йода (соответствует 10 мг/г свободного активного йода).
№ UA/6807/01/01 от 06.08.2007 до 06.08.2012
супп. вагинал. 200 мг, № 14 36,44 грн.
Повидон-йод 200 мг
Прочие ингредиенты: макрогол 1000.
Йод реагирует с окисляемыми группами аминокислот, входящих в состав ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя или разрушая эти белки. Действие развивается в первые 15–30 с, а гибель большинства микроорганизмов in vitro происходит менее, чем за 1 мин. При этом йод обесцвечивается, в связи с чем изменение насыщенности коричневого цвета является индикатором его эффективности.
При образовании комплекса с полимером поливинилпирролидона йод в значительной степени теряет местно-раздражающее действие, характерное для спиртовых р-ров йода, и поэтому хорошо переносится при нанесении на кожу, слизистые оболочки и пораженные поверхности.
Благодаря механизму действия резистентность к препарату, в том числе вторичная резистентность, при длительном применении не развивается.
Длительное нанесение препарата на обширные раневые поверхности или тяжелые ожоги, а также на слизистые оболочки может привести к всасыванию значительного количества йода. Как правило, вследствие длительного применения препарата концентрация йода в крови быстро повышается. Концентрация возвращается к начальному уровню через 7–14 дней после последнего применения препарата.
Абсорбция и почечная экскреция повидон-йода зависит от его молекулярной массы, а поскольку она колеблется в пределах 35 000–50 000, возможна задержка вещества в организме. Выделяется из организма преимущественно почками. Объем распределения составляет приблизительно 38% массы тела, период полувыведения после вагинального применения составляет около 2 сут. Обычно уровень общего йода в плазме крови составляет приблизительно 3,8–6,0 мкг/дл, а неорганического йода - 0, 01–0,5 мкг/дл.
– Дезинфекция рук и антисептическая обработка слизистой оболочки, например перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами, катетеризацией мочевого пузыря, биопсией, инъекциями, пункциями, взятием крови, а также как первая помощь при случайном загрязнении кожи инфицированным материалом;
– антисептическая обработка ран и ожогов;
– гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук.
– Профилактика инфекций при мелких порезах и ссадинах, незначительных ожогах и малых хирургических процедурах;
– лечение грибковых и бактериальных инфекций кожи, а также инфицированных пролежней и трофических язв.
Суппозитории
– Острые и хронические вагинальные инфекции (кольпит): смешанные инфекции; неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, Cardnenella vaginalis, трихомонадная инфекция, генитальный герпес);
– грибковые инфекции (включая вызванные Candida albicans) вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами;
– трихомониаз (при необходимости необходимо проводить комбинированное системное лечение);
– предоперационная и послеоперационная обработка при трансвагинальных хирургических вмешательствах, а также при акушерских и диагностических процедурах.
Применение повидон-йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белоксвязанного йода, диагностические процедуры с использованием радиактивного йода). При планировании указанных процедур в применении повидон-йода необходимо сделать перерыв не менее чем на 1–4 нед.
Окислительное действие Повидон-йода может послужить причиной коррозии металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду. В отдельных случаях возможно изменение цвета, который обычно восстанавливается.
Повидон-йод легко удаляется с текстильных и других материалов теплой водой с мылом. Пятна, которые тяжело удаляются, следует обработать р-ром аммиака или тиосульфата натрия.
На время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Р-р не предназначен для приема внутрь.
При предоперационной дезинфекцией кожи необходимо следить, чтобы под больным не оставались остатки р-ра (ввиду возможности раздражения кожи).
Поскольку нельзя исключить развитие гипертиреоза, длительное (>14 дней) применение Повидон-йода или его применение в значительных количествах на обширных поверхностях (>10% поверхности тела) у пациентов (особенно пожилого возраста) с латентными нарушениями функции щитовидной железы допустимо только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы и возможного риска. Эти пациенты нуждаются в контроле для выявления ранних признаков гипертиреоза и надлежащего обследования функции щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата (на период до 3 мес).
Длительное применение препарата может вызывать раздражение, а иногда и тяжелые реакции кожи. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить.
Значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у больных с нарушением функции щитовидной железы. Поэтому им ограничивают применение мази или р-ра по времени и площади обрабатываемой поверхности кожи.
Если в период лечения возникнут симптомы гипертиреоза, следует проконтролировать функцию щитовидной железы.
Необходимо избегать использования йода в высоких дозах у новорожденных и детей раннего возраста, поскольку их кожа имеет высокую проницаемость и у них чаще отмечают повышенную чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Этим пациентам применять повидон-йод следует в низких дозах. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы.
Особой осторожности следует придерживаться при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью. Необходимо избегать регулярного применения мази у больных, получающих препараты лития.
Регулярное применение повидон-йода в период беременности и кормления грудью возможно только по абсолютным показаниям и в низких дозах, поскольку абсорбированный йод проникает через плацентарный барьер и может проникать в грудное молоко.
Уровень повидон-йода в молоке выше его уровня в сыворотке крови. Применение этого препарата может вызвать проходящий гипертиреоз у плода и новорожденного. В этих случаях может понадобиться обследование функции щитовидной железы у ребенка.
Следует не допускать случайного попадания препарата в рот или ЖКТ, особенно у детей.
Повидон-йод нельзя применять с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.
Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на обширных поверхностях, у пациентов, применяющих препараты лития.
Препарат предназначен для наружного применения в разведенном и неразведенном виде. Не следует разводить препарат горячей водой. Допустимое лишь кратковременное нагревание до температуры тела.
Неразведенный р-р применяют для обработки рук и кожи перед хирургическими операциями, катетеризацией мочевого пузыря, инъекциями, пункциями и др.
Р-ры можно применять 2–3 раза в сутки.
Гигиеническая дезинфекция рук: 2 раза по 3 мл неразведенного р-ра - каждую дозу по 3 мл оставляют на коже на протяжении 30 с.
Хирургическая дезинфекция рук: 2 раза по 5 мл неразведенного р-ра - каждую дозу по 5 мл оставляют на коже на протяжении 5 мин.
Для дезинфекции кожи неразведенный р-р после его применения остается до высыхания.
По указанным выше показаниям р-р можно применять после разведения водопроводной водой. При хирургических операциях, а также при антисептической обработке ран и ожогов для разведения препарата следует применять изотонический р-р натрия хлорида или р-р Рингера.
Р-р следует разводить непосредственно перед применением.
Препарат для местного применения.
Для лечения инфекции: наносят 1–2 раза в сутки. Продолжительность лечения - не более 14 дней.
Для профилактики инфекции: наносят 1–2 раза в неделю пока сохраняется необходимость. Пораженную поверхность кожи следует очистить и высушить, тонким слоем нанести мазь. На обработанную таким образом кожу можно наложить повязку.
Суппозитории
Суппозиторий вынимается из оболочки и после увлажнения вводится глубоко во влагалище.
Дозирование: один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Препарат следует применять ежедневно (в том числе во время менструации).
В случае недостаточной эффективности курс лечения может быть продолжен, а доза может быть повышена до 2 вагинальных суппозиториев ежедневно. Продолжительность курса лечения зависит от результатов терапии, обычно она составляет 7 дней.
Нанесение повидон-йода на обширные поверхности ран или тяжелые ожоги может вызвать нежелательные явления, например изменение уровня электролитов в сыворотке крови (гипернатриемия) и осмолярности, метаболический ацидоз, нарушение функции почек вплоть до ОПН.
Длительная обработка ожоговых ран значительными количествами повидон-йода может спровоцировать нарушение электролитного баланса или осмолярности сыворотки крови с нарушением функции почек или метаболическим ацидозом.
Лечение: проводят поддерживающую и симптоматическую терапию под контролем электролитного баланса, функции почек и щитовидной железы.
При интоксикации, обусловленной приемом препарата внутрь, показано незамедлительное введение пищевых продуктов, содержащих крахмал или белок (например р-р крахмала в воде или молоко), промывание желудка 5% р-ром тиосульфата натрия или в случае необходимости в/в введение 10 мл 10% р-ра тиосульфата натрия с 3-часовыми интервалами. Показан мониторинг функции щитовидной железы для раннего выявления гипертиреоза, вызванного йодом.
Бетадин – антисептический лекарственный препарат.
Препарат выпускают в трех лекарственных формах:
Согласно инструкции Бетадин относится к антисептическим средствам и имеет широкий спектр действия за счет включения йода в его состав. Действует против грибов, простейших, бактерий и некоторых вирусов. В результате контакта с кожей или слизистыми оболочками оказывает бактерицидный эффект.
Действие Бетадина по отзывам начинается в первые 15-30 секунд после применения, а полная гибель микробов наблюдается на протяжении одной минуты.
Согласно инструкции Бетадин раствор применяют в следующих случаях:
Мазь Бетадин имеет следующие показания:
Свечи Бетадин применяют в следующих случаях:
Мазь Бетадин используется местно. Наносится препарат тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет до двух недель.
Бетадин раствор предназначен для наружного применения как в разведенном, так и в неразведенном виде. Для разведения раствора нельзя использовать горячую воду. Неразведенный раствор Бетадина используют для дезинфекции рук и обработки операционного поля.
Использовать раствор Бетадина по отзывам можно 2-3 раза в сутки.
При обработке ран и ожогов, хирургических вмешательствах, для разведения раствора Бетадина используют 0,9% раствор натрия хлорида или раствор Рингера. Растворяют препарат непосредственно перед применением.
Свечи Бетадин непосредственно перед применением освобождают от оболочки и слегка смачивают. В период лечения свечами рекомендуется использовать гигиенические прокладки. 1 суппозиторий вводят глубоко во влагалище перед сном. Разрешается применение свечей в период менструации. При необходимости возможно увеличение дозировки до 2 суппозиториев в сутки. Продолжительность лечения составляет примерно одну неделю.
Согласно инструкции Бетадин противопоказан в следующих случаях:
По отзывам Бетадин хорошо переносится пациентами. Возможно возникновение аллергических реакций на слизистых оболочках и коже, проявляющихся в виде сыпи, зуда, гиперемии.
В случае предрасположенности Бетадин по отзывам может способствовать развитию гипертиреоза.
Редко могут возникать острые генерализованные реакции с гипотензией или удушьем (анафилактические реакции). Возможно развитие дерматита с псориазоподобными элементами.
При нанесении препарата на обширные участки тела (раны, ожоги) возможно возникновение негативных реакций со стороны электролитного обмена (повышение концентрации натрия в сыворотке крови), метаболический ацидоз, изменение осмолярности, нарушение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности).
Согласно инструкции Бетадин может вызывать передозировку, сопровождающуюся симптомами острой йодной интоксикации: изжога, привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, раздражение и отек глаз, боль во рту или глотке. Возможно возникновение анурии, кожных реакций, желудочно-кишечных нарушений, отека гортани. Не исключается гипернатриемия, ухудшение работы почек, отек легких, недостаточность кровообращения, метаболический ацидоз.
В случае передозировки Бетадином необходимо провести симптоматическое и поддерживающее лечение, сопровождающееся регулярным контролем функции почек, щитовидной железы и баланса электролитов.
Нельзя одновременно применять Бетадин и препараты, в составе которых присутствуют серебро, тауролидин и ферменты. Противопоказано совмещать Бетадин с ртутьсодержащими продуктами, так как происходит образование щелочной йодид ртути.
С осторожностью следует назначать Бетадин по инструкции пациентам, которые принимают средства, содержащие литий.
По отзывам Бетадин не предназначен для продолжительного использования на слизистых оболочках и коже.
Мазь Бетадин следует хранить в темном месте не дольше трех лет.
Свечи Бетадин хранят при температуре до 15 градусов не дольше пяти лет.
Бетадин раствор хранят при температуре до 15 градусов не дольше трех лет.
