Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.
При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.
Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.
Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.
Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).
Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.
Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).
Способствуют развитию заболевания:
Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.
Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.
Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.
Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).
Рис. 5. На фото фурункул на веках.
Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.
Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.
Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.
Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).
Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула
Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.
Рис. 10. На фото фурункул на носу.
Рис. 11. На фото фурункул на губе.
В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.
Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.
Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.
Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.
В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.
Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.
Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.
Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.
Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.
Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.
Рис. 14. На фото фурункулез.
Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.
Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит,
Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.
Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.
При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.
Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.
Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).
Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.
Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.
Местные симптомы:
Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.
Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.
В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.
Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.
Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).
Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.
Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).
Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.
Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.
При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.
Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.
Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.
Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.
Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.
Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.
Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.
При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .
Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.
В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.
Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.
Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.
Фурункул (народное название «чирей») - проблема, с которой могут неожиданно столкнуться люди любого пола и возраста. В волосяном фолликуле развивается гнойно-некротический воспалительный процесс, захватывающий небольшой участок окружающих тканей. При возникновении у пациента нескольких фурункулов ставится диагноз фурункулез, причем фурункулы могут находиться в разных стадиях развития и иметь различную локализацию. В большинстве случаев возбудитель воспалительного процесса – , реже – стрептококк. В данной статье рассмотрим причины и лечение этого явления.
Основная причина возникновения фурункула – это бактериальная инфекция, попавшая в волосяной фолликул, поэтому нередко фурункулез сопровождает такие кожные заболевания, как чесотка или экзема (при происходит постоянная травматизация кожных покровов, и возможно занесение инфекции). Процесс чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом, множественный фурункулез возникает у лиц с выраженными . Предрасполагающими факторами к возникновению фурункулов являются не только иммунодефицитные состояния, но и , а также авитаминозы, стрессы, постоянное переутомление и др.
Так как фурункул представляет собой не что иное, как воспаление волосяного фолликула, то и появиться он может на любом участке кожного покрова, где есть волосы. Наиболее часто такие «гнойники» локализуются на лице, волосистой части головы, шее, груди, ягодицах.
Фурункул имеет несколько последовательных стадий развития, протекающих в течение 8-10 дней. Сначала на коже вокруг устья волосяного фолликула появляется небольшой узелок, в центре которого есть волос. Иногда воспалительный процесс начинается глубже, в таких случаях в толще дермы определяется образование размером с горошину, при этом кожа над ним визуально не изменена.
Через 1-2 дня после появления первых признаков фурункула узелок (инфильтрат) в толще дермы начинает быстро увеличиваться в размерах, и выглядит как конусообразное возвышение над уровнем здоровой кожи. Кожа над ним становится багрово-фиолетовой, в пораженной области нарастают болезненность и отечность.
На 3-4 сутки в центре возвышения появляется белая точка – гнойник, который вскоре вскрывается. После вскрытия фурункула из него в течение нескольких дней отделяется гной, при этом боли стихают. Количество гноя с течением времени увеличивается, после отхождения некротического стержня на месте гнойника образуется глубокая ранка, боль полностью проходит, отек вокруг фурункула спадает.
В течение последующих 2-3 дней рана заполняется грануляционной тканью и заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.
У пациентов с одиночными фурункулами обычно нет никаких общих симптомов. В редких случаях и при множественном фурункулезе в период вскрытия гнойника могут наблюдаться симптомы интоксикации легкой степени (недомогание, слабость, незначительное повышение температуры тела).
Самыми опасными в плане развития осложнений являются фурункулы, которые появились на лице. Несмотря на то, что многие не считают фурункул серьезной проблемой, к лечению его надо подойти со всей ответственностью. Это очаг гнойного воспаления, инфекция из которого может распространиться с током крови, поэтому лечить фурункул нужно, соблюдая все правила антисептики. Самыми опасными являются фурункулы, локализованные на лице (особенно, в области носогубного треугольника), в носу и ухе, так как с током крови инфекция может попасть в головной мозг и вызвать развитие , опасных для жизни.
Обычно единичные фурункулы лечатся амбулаторно, при множественных фурункулах, а также при их локализации на лице, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях больных с фурункулами даже госпитализируют в отделение гнойной хирургии стационара.
В домашних условиях на начальных стадиях воспалительного процесса пораженный участок кожи обрабатывают 70% медицинским спиртом или , следует избегать загрязнения области фурункула и после обработки накладывать чистую марлевую повязку. После самостоятельного вскрытия фурункула на область воспаления накладываются повязки с мазями, обладающими противовоспалительным и антибактериальным действием (Левомеколь, Протэгентин и др.), которые необходимо ежедневно менять до тех пор, пока не произойдет полное очищение раны от гнойно-некротических масс.
Выдавливать фурункул ни в коем случае нельзя, так как это может привести к распространению инфекции. Если после самостоятельного вскрытия гнойника отек и покраснение кожи вокруг него не уменьшаются, а боль не стихает, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач может провести хирургическую обработку раны, назначить антибактериальную терапию или рекомендовать стационарное лечение.
Кроме местного лечения, необходимо обратить внимание на , так как в большинстве случаев появление фурункулов – один из признаков ухудшения сопротивляемости организма заболеваниям. Для того, чтобы избежать появления фурункулов, необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать ссадины, царапины и другие повреждения кожи растворами антисептиков.
На ранней стадии развития фурункула, пока не сформировался гнйоно-некротический стержень, для лечения можно обратиться к дерматологу. Он назначит местное лечение, помогающее гнойному очагу рассосаться. При неэффективности такой терапии или образовании гнойных масс удаляет фурункул хирург. При рецидивирующих или множественных гнойничках необходимо обратиться к эндокринологу и исключить сахарный диабет и патологию половых желез. Также стоит проконсультироваться у иммунолога. Врач-диетолог поможет подобрать правильное питание при фурункулезе.
Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей.
Фото 1 – Внутренний фурункул
Симптомы внутреннего фурункулеза характерны и не вызывают сомнений:
ВАЖНО: Этиология внутреннего фурункула всегда бактериальна, если фурункул прорвет внутрь – инфекция может всосаться в кровь и даже достичь мозга.
Выясняя причины и лечение проявлений внутренних фурункулов, важно помнить, что кожа молодежи, особенно мужского пола, более остальных склонна к возникновению фурункулезных очагов.
Фото 6 – Мужчины более склонны к появлению фурункулов
Чем лечить прыщ (фурункул) – зависит от тяжести протекания процесса. Неосложненный фурункул и кожу вокруг него обрабатывают камфарным либо салициловым спиртами – это дезинфицирует и предотвращает распространение инфекционных процессов.
Фото 7 – Камфорный спирт продезинфицирует несложный фурункул
Фото 8 – Салициловый спирт не даст инфекции распространиться
В качестве местного антивоспалительного, бактерицидного, кератопластического средства применяют чистый ихтиол. После обрабатывания веществом, дезинфицирующим кожу, поверхность фурункула покрывают толстым слоем ихтиоловой мази. Сверху кладут вату (не марлю или бинт!).
Фото 9 – Начальная стадия фурункула
Фото 10 – После обработки спиртом наложите толстым слоем ихтиол
Фото 11 – Ихтиол хорошо смывается мыльной водой
Ватный тампон хорошо держится на мази, повязка не потребуется. Также хорошо мыльной водой ихтиол смывают. Процедура прервет развивающийся закрытый фурункул или ускорит процесс созревания пустулы.
Фото 12 – Ихтиол поможет фурункулу созреть
Крупные воспаления потребуют облучения ультрафиолетом, прикладывания тепла поверх ихтиолового компресса.
Весьма болезненны фурункулы, возникающие в области седалищного нерва. Метод лечения их зависит от течения процесса.
Фото 14 – Фурункул в области седалищного нерва
Как лечить, если фурункул подкожный? Он ощущается как болезненный шарик под кожей. Его рост направлен вглубь тела, еще опаснее, когда он лопнул внутри, а гной прорвался внутрь подкожного слоя.
Фото 15 – Подкожный фурункул может лопнуть внутри
Из-за прорыва и проникновения инфекции в кровь развиваются менингит, остеомиелиты или даже сепсис. Поэтому лечение проводят под контролем доктора. Может понадобиться хирургическое устранение содержимого нарыва, антибиотикотерапия или даже стационарное наблюдение.
Фото 16 – Сепсис
ВАЖНО: Грамотный дерматолог разработает комплексное лечение, контролируя процесс, особенно сопровождающийся лихорадочными явлениями или интоксикацией. В тяжелых случаях госпитализация необходима.
Фото 17 – Эффективное лечение подберет только врач
Что делать, когда фрункул долго не созревает? Если общее состояние ухудшается, разумнее будет проконсультироваться у специалиста. Исходя из тяжести общего состояния, лечение назначают стационарное либо дома.
Фото 18 – При подозрении на фурункул не затягивайте с визитом к дерматологу
Фото 19 – Созреть фурункулу могут помочь антибиотики
Небольшие несозревающие внутренние чирьи прописывают мазать мазями с антибиотиками, прикладывать тепло. Обычно, после таких мер созревание ускоряется, и головка прорывает наружу.
Фото 20 – Если фурункул долго не созревает, нужно приложить тепло
После осмотра и анализов, доктор может решить вскрывать воспаленный внутренний узел хирургически. Хирург под местным наркозом разрежет фурункул, почистит гной и обработает очаг антисептическими средствами. После хирургического вскрытия некоторое время понадобиться обрабатывать рану антисептиками, возможно, поставят дренаж.
Фото 21 – Хирургически фурункул вскрывают под общим наркозом
При осложненном внутреннем фурункуле чтобы вылечить внутреннюю инфекцию применяют антибиотики. При этом лечение может затянуться до двух месяцев!
Как долго будет созревать воспалительный процесс внутри, зависит от разных факторов: иммунитета человека, начала лечения, сложности воспаления. Сколько дней созревает неосложненный внутренний фурункул до вскрытия – как и обычный, около пяти-семи (до 10). От появления краснеющей припухлости с пустулой в центре, развития и прорыва гнойника до заживления раневой поверхности может пройти до нескольких недель.
Фото 22 – Фурункул до вскрытия может созревать до 10 дней
Повлиять на то, через сколько дней вскроется головка, можно, прикладывая теплый компресс – он ускорит созревание. В некоторых случаях фурункулы греть нельзя, сколько времени будет созревать гнойник – определится в процессе комплексного лечения, прописанного дерматологом.
Фото 23 – При правильном лечении уплотнение исчезает быстро
Что делать, когда нарыв вскрыт, рана зажила, но осталось уплотнение? После удаления фурункула, раневая пустота заполняется особой тканью – коллагеном. Этот процесс неизбежен. При правильном комплексе лечения, щадящем вскрытии нарыва, и последующим накладывании ранозаживляющих мазей на месте фурункула соединительная ткань рассасывается быстро и без последствий.
Фото 24 – Шишка после фурункула
Осложненный фурункулезный абсцесс заживает дольше, и соединительная ткань бугристо зарубцовывается в ранке. Бывает, что все сделано вовремя, пролечено грамотно, но осталась шишка. Что делать, если уплотнение или даже шишка не проходит?
Лечение рубцового следа можно осуществить несколькими способами:
Нанося регулярно (не меньше двух месяцев) рассасывающие рубцы средства (Контрактубекс, Дерматикс), можно как избавиться от шрама полностью, так и значительно уменьшить выступающую шишку.
Домашние методики используют агрессивные свойства лимонного сока, уксуса (3 части воды к 1 уксуса), лука (в виде кашицы) которые прикладывают к рубцу.
Фото 27 – Уксус и сок лимона – народное средство для избавления от рубцов
Косметические способы устранения плотного шрама разрешает дерматолог, спустя несколько месяцев после заживления раны: химический и лазерный пилинги, дермобразия, нидлинг (затвердение прокалывают многократно миниуколами).
Фото 28 – Пилинг может помочь избавиться от шрама
Чем лечить неэстетичные уплотнения, которые не поддаются воздействиям? Их устраняют хирургическим способом.
ВАЖНО:
Если после вскрытия фурункулезного абсцесса, уплотнение поменяло цвет (покраснело), стало горячим, появилась болезненность – возможно вторичное инфицирование и повторное развитие фурункула!
После вскрытия нарыва, особенно, на лице, нередко возникает отек. Как снять его самостоятельно? После любого вмешательства отечность вокруг краев раны неизбежна. Это естественная реакция на рассечение тканей. Сама собой она спадет за несколько дней, если не занести инфекцию в отверстие ранки.
Фото 29 – Отек после вскрытия фурункула неизбежен
Фото 30 – Отек пройдет сам, если не заносить инфекцию
Чтобы этого не допустить, раневое отверстие промывают хлоргексидином, перекисью или солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды).
Фото 31 – Хлоргексидин действует как антисептик
По мере заживления следует обеспечить стерильность раневого отверстия и скорейшее появление здоровой ткани.
Для этого накладывают вокруг отверстия ихтиол, мазь Вишневского, Пантенол, Бепантен. Эти мази снимают воспалительные явления после удаления фурункула, помогают «затянуться» краям раны, снимают отечность.
Фото 32 – Мазь Вишневского снимает воспаление
Фото 33 – Пантенол снимает отечность
Фото 34 – Бепантен помогает затянуться краям раны
Как снять отек народными средствами – промывать ранку отварами календулы или ромашки.
Фото 35 – Отвар календулы или ромашки снимет отек
Можно приматывать к воспаленному участку кусочек листа алоэ. И не стоит забывать про стерильные повязки!
Фото 36 – Алоэ народное средство заживления ран
Несмотря на свою кажущуюся безобидность, они могут стать источником больших проблем со здоровьем, если к их лечению отнестись пренебрежительно.
Поэтому при первых же симптомах нужно начать предпринимать меры.
Фурункул - это гнойное воспаление ткани. Как правило, при этом поражаются сальные железы, волосяные фолликулы или же толща соединительной ткани. Воспаление вызывают попадающие в микроранки микроорганизмы - бактерии (стафилококки, стрептококки).
Появиться фурункул может на любой части тела. Но чаще всего они образуются там, где сальных желез много или же где кожа часто подвергается трению. В результате на ней появляются микротрещины, куда может проникнуть инфекция.
Потение многократно увеличивает риск образования гнойников. Чаще всего чирьи появляются на ягодицах, в области паха и , на голове.
Главной причиной образования фурункулов считают ослабление защитных средств организма .
Спусковым крючком могут послужить переохлаждения, стрессы, гормональная перестройка. Недостаток витаминов или же наличие хронических болезней также ослабляют иммунитет и делают организм склонным к фурункулезу.
Фурункулы могут быть:
В первом случае нарыв располагается на поверхности кожи. Во втором он созревает в толще тканей.
На коже появляется уплотнение. Очень быстро, буквально в течение первых часов отмечаются:
После того, как становится видна головка, болезненность усиливается . Из-за скапливающегося гнойного содержимого головка нарыва выглядит беловато-желтой.
По мере созревания фурункула могут появиться:
После прорыва фурункула гной вытекает и начинается этап выздоровления. После заживания на его месте может остаться рубец .
Наружные фурункулы, как правило, не представляют особой опасности. Они самостоятельно лопаются с исходом гноя наружу, после чего процесс заживления протекает быстро.
Большую опасность представляют внутренние нарывы .
При их прорыве гнойное содержимое оказывается в толще тканей и может привести к заражению крови, развитию сепсиса и даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
Из наружных фурункулов большую опасность представляют те, что расположены в области лица и в первую очередь в носу . Здесь кожа пронизана огромным количеством кровеносных сосудов, что увеличивает риск разноса инфекции. К тому же близость к головному мозгу способствует развитию более грозных осложнений.
Нарывы в носу могут привести к развитию менингита - воспаления мозговых оболочек.
Важно! Ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул, особенно внутренний. При наличии лучше обратиться к врачу, который пропишет правильную схему лечения или же примет решение о хирургическом вмешательстве.
Важно добиться быстрейшего созревания чирья и его прорыва.
Суть лечения сводится на первой стадии в ускорении этих процессов, а затем в ускорении регенерации тканей и исключении инфицирования раны.
С этой целью применяют:
На этом этапе можно спеть снять воспаление и не допустить его развития. С этим справляются прогревания. Для этой цели можно применять:
На этом этапе прогревания не помогут и даже могут быть опасны. Необходимо ускорить созревание головки и добиться ее прорыва. С этой целью применяется лечение местными мазями. В особо тяжелых случаях может понадобиться антибиотик, который будет прописан в виде мази или уколов.
Рана очищается от гнойного содержимого и обрабатывается антисепическими средствами. После этого на нее накладывается сухая повязка, призванная не допустить повторного инфицирования.
В крайне редких случаях фурункул удаляют.
Противоспалительное и одновременно заживляющее средство.
Препарат не только помогает чирью быстрее созреть, но и способствует его заживлению.
Прекрасно справляется с функцией вытягивания гнойного содержимого.
Кроме того, она имеет антибактериальные свойства .
Ее отрицательные черты - неприятный запах.
Улучшает и ускоряет заживление тканей, равно как и гепариновая, которая к тому же обезболивает.
В качестве антибиотиков применяют Эритромицин и Цефалексин.
Здесь самолечение недопустимо - лекарственные препараты назначает врач .
К антибиотикам прилагаются пробиотики и витамины, которые помогут не допустить нарушения функций кишечника.
Фурункулы очень часто лечатся народными средствами. И они дают вполне хороший эффект , особенно если воспалительный процесс начинают лечить в самом начале.
Ускорить созревание чирья можно при помощи лечебного теста. Из муки и меда лепится лепешка и прикладывается к гнойнику. Лепешку надо прибинтовать. Делать это лучше на ночь. На другой день повязку меняют. Каждый раз надо делать новую лепешку.
Можно приготовить лепешку из меда, муки и тонко поструганного хозяйственного мыла. Она гораздо более действенна. Понадобится несколько процедур.
Помогают ускорить выход головки.
С этой целью чеснок натирают и накладывают на рану на пару часов. Если чеснок будет долго контактировать с кожей, возможен ожог, поэтому его смешивают с картофельным пюре.
Для лукового компресса лук запекают в духовке и в тепло виде прикладывают к гнойнику. Повязку оставляют на ночь. Для усиления эффекта лук можно смешать с хозяйственным мылом. В этом случае берут 2 части лука и одну часть мыла.
Теплые компрессы ускоряют созревание гнойника .
В качестве лечебного средства при этом можно использовать медовые лепешки, печеный лук, нагретый раствор соли, который ускоряет созревание гнойника и не дает инфекции распространяться. Теплые компрессы делают несколько раз в день, накладывая их на 2-3 часа. Важно, чтобы они были именно теплыми.
После снятия компресса на больное место накладывают сухую повязку.
Надо взять порошок этой специи на кончике ножа и развести в воде.
Лекарство пьют 2 раза в день в течение трех дней.
Параллельно на место поражения накладывают теплый компресс: вата промокается соленым отваром куркумы, имбиря и меда и прибинтовывается к гнойнику на ночь.
Хорошим вытягивающим и антисептическим свойством обладает сок свеклы. Его можно наносить на гнойник по несколько раз в день.
Несколько сосновых веток надо проварить в 3 литрах воды в течение 5-10 минут.
Раствор добавляют в ванну. Длительность ее должна быть 20 минут.
После процедуры на больное место накладывают сухую повязку.
Способ хорош на начальной стадии.
Важно помнить, что в острой стадии и после вскрытия гнойника ванны запрещены. В это время мочить фурункулы нельзя.
Для того, чтобы как можно быстрее избавиться от фурункулов можно принимать внутрь настой дымянки.
Он способствует усилению защитных средств организма, очищению крови.
Столовую ложку дымянки заливают стаканом кипящей воды и настаивают 30 минут. После этого настой пьют по трети стакана ежедневно до тех пор, пока не исчезнут чирьи.
После того, как фурункул вскроется, можно прикладывать к ране для быстрейшего заживления лист алоэ или вату, смоченную его соком.
Чем меньше ребенок, тем тяжелее может быть реакция организма на появление гнойника. У малышей могут появиться все признаки токсического поражения - слабость, высокая температура, головная боль.
Принципы лечения чирьев у детей те же самые, что и у взрослых.
Можно применять ихтиоловую мазь и народные рецепты. Обрабатывать гнойник лучше спиртом, перекисью водорода. Главное - хорошо перебинтовывать место воспаления, чтобы не допустить его инфицирования.
В случае появления фурункула на лице и при сильной интоксикации лучше сразу же обратиться к врачу. Возможно, понадобится лечение в больнице.
Избавиться от фурункулов можно достаточно быстро. Главное проявить терпение и скрупулезно соблюдать правила лечения.
Фурункулез – очень неприятное и опасное заболевание инфекционного характера, при котором на коже появляются множественные фурункулы. Фурункул или по-другому чирей, представляет собой гнойно- нектротическое поражение волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани. Выглядит, как очень болезненная, воспаленная полость в коже, наполненная гноем и может иметь разный размер (с горошину или с грецкий орех).
Развитие фурункулеза провоцируют стафилококковые инфекции (в основном золотистый стафилококк). Заболевание может иметь как локальный, так и распространенный характер. При локальном поражении фурункулы появляются на определенной части тела (шее, груди, ягодицах, в подмышечных впадинах). Распространенный тип инфекции отличается одновременным появлением фурункулов на разных участках тела. Течение фурункулеза может быть как острым, так и хроническим.
Острая форма заболевания возникает внезапно, отличается быстрым образованием фурункулов, появление которых сопровождается общими симптомами недомогания: мышечной и головной болью, лихорадкой. При хроническом течении инфекции фурункулы могут появляться повторно на протяжении длительного времени, что связано со снижением сопротивляемости организма. В этой статье расскажем о том, какие причины вызывают развитие патологии и как осуществляется лечение фурункулеза с помощью препаратов и народных средств в домашних условиях.
Главной причиной развития фурункулеза является проникновение возбудителя инфекции в кожу. В роли такого возбудителя выступает стафилококковая микрофлора, которая сквозь мельчайшие микротрещинки проникает в организм, где активизируется и запускает гнойно - воспалительный процесс. В 90% случаев фурункулез вызывает золотистый стафилококк, в остальных ситуациях виновниками инфицирования становятся стрептококки группы В и А, эпидермальный стафилококк. Помимо этого, существует множество сопутствующих факторов, которые подстегивают развитие инфекции:
Медики отмечают, что фурункулы у детей появляются намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что дети или подростки чаще травмируются и контактируют с загрязненными предметами. При этом несформировавшийся иммунитет не может противостоять инфекции на фоне бурной гормональной перестройки организма в подростковом возрасте, к которой присоединяются другие неблагоприятные факторы:
Заболевание у детей протекает бурно, с ухудшением общего состояния и симптомами интоксикации: головной болью, температурой, ознобом. Чирьи бывают очень болезненными, что мешает выполнять обычные движения, ходить, сидеть, поворачивать голову. В то же время, фурункулез у детей обычно проходит быстрее, чем у взрослых и реже переходит в хроническую форму.
Развитие инфекции требует особого внимания, поскольку далеко не все методы и средства, разрешенные к применению у взрослых, могут использоваться у детей. Препараты для этой возрастной группы подбирают по индивидуальной схеме, в определенных дозировках, превышать которые не следует. При появлении симптомов инфицирования родители должны вовремя показать ребенка врачу, строго соблюдать схему лечения и все рекомендации специалиста. Это поможет быстро справиться с фурункулезом и не допустить серьезных осложнений.
В зависимости от выраженности инфекционного процесса различают несколько основных стадий фурункулеза:
Появление любого из этих симптомов – повод обратиться за медицинской помощью. Многие пациенты интересуются, какой врач лечит фурункулез? Устранением инфекции занимается врач- дерматолог, именно к этому специалисту нужно обращаться за консультацией. Специалист проведет диагностические исследования и назначит необходимый курс лечения.
Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений, так как очаги инфекции расположены на поверхности. Однако в тех случаях, когда фурункулез упорно не поддается лечению, назначают дополнительные диагностические исследования, позволяющие установить точные причины патологии. Для уточнения диагноза пациента попросят сдать кровь на клинический и биохимический анализ.
Помимо этого, рекомендуется исследовать мочу, сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит. В большинстве случаев проводят бактериальный посев гнойного содержимого фурункула, это поможет определить стафилококковую природу заболевания. Дополнительно проводят полное обследование организма, осуществляют иммунодиагностику, так как причиной фурункулеза могут быть общие заболевания (диабет, болезни ЖКТ).
Сначала вокруг волосяной луковицы начинает формироваться гнойно- воспалительный инфильтрат, в виде небольшого уплотнения. Через некоторое время процесс воспаления охватывает не только волосяной мешочек, но и сальную железу, и окружающие соединительные ткани. При этом начинает формироваться фурункул, который внешне выглядит как гиперемированный конусообразный узел, возвышающийся над поверхностью кожного покрова. По мере дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса нарастают неприятные ощущения, в области фурункула появляется отечность и пульсирующая, дергающая боль.
Фурункулез на лице сопровождается отеком, локализующимся в области инфильтрата. Через несколько суток в центре кратероподобного образования начинает образовываться зона флюктуации, при нажатии на которую ощущается пружинистое движение гноя внутри полости. Вскоре в этой области начинается гнойное расплавление тканей и формирование небольшого свища.
После того, как фурункул полностью вызреет, он вскрывается, через свищ выделяется густой гной и на месте образования появляется небольшая эрозия, на дне которой можно заметить некротический стержень зеленоватого цвета. Этот стержень является основным клиническим симптомом фурункула. В скором времени стержень выходит вместе с небольшим количеством гноя и кровянистых выделений, после чего воспалительные явления уменьшаются и отмечается спадение отечности. Участок поражения при прикосновении становится менее болезненным.
После полного разрешения фурункула на его месте остается глубокая эрозия с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются. Через некоторое время в язве начинает образовываться грануляционная ткань и формироваться втянутый рубец, размер и глубина которого зависят от зоны некроза в чирье.
Самыми болезненными и опасными считаются фурункулы, формирующиеся в области наружного слухового прохода или носогубного треугольника. Появление гнойников сопровождается головной болью, симптомами интоксикации, высокой температурой. Кожа на лице становится напряженной, багровой, отечной и при малейшем прикосновении отзывается болью. В этой области велик риск травматизации фурункулов во время гигиенических процедур или бритья. Попытки выдавливания гнойников на лице могут привести к тромбозу вен и проникновению стафилококковой инфекции в глубину тканей. Фурункулез на лице из за- особенностей кровотока может привести к воспалению мозговых оболочек (менинциту, менингоэнцефалиту) и даже закончиться заражением крови (сепсисом).
Остановимся подробнее на том, как лечить фурункулез и какими методами можно добиться быстрого устранения проблемы.
На начальном этапе заболевания, пока чирей не созрел, зону поражения обрабатывают антисептиками. При сильных болях и воспалении, кожу вокруг чирья обкалывают раствором новокаина, это позволяет устранить болевые ощущения и предупредить дальнейшее распространение гнойного процесса. Антибиотики при фурункулезе применяют в качестве блокад, обкалывая чирей антибактериальным препаратом с анестетиком. Если такие блокады применять на ранних стадиях, когда только намечается образование фурункула, может начаться процесс обратного развития.
После того, как фурункул созреет и образуется зона флюктуации, в ее центре размещают кристаллы салицилового натрия, закрывают марлевой повязкой и фиксируют ее лейкопластырем. Такая аппликация способствует скорейшему вскрытию образования и быстрому отторжению стержня. Медики предупреждают, что выдавливать фурункул на любой стадии категорически запрещается. Это может привести к тяжелым осложнениям (флегмонам и абсцессам).
После отхождения гноя и отторжения стержня, ранку от фурункула обрабатывают антисептиками, не содержащими спирта. Для ускорения процессов заживления накладывают мазь Вишневского или обрабатывают эрозию маслом шиповника, облепихи. Можно промывать ранку перекисью водорода и обрабатывать эритромициновой, синтомициновой мазью или левомиколем.
На этой стадии лечения можно делать физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию тканей: прогревание, УФ - облучение, магнитотерапию. Сеансы электрофореза с применением антимикробных средств позволяют предотвратить возможные осложнения и исключить риск инфицирования.
В дальнейшем, для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям и укрепления иммунитета, применяют общеукрепляющие препараты, назначают курс витаминотерапии, проводят сеансы лечения кожи озоном.
Существует множество народных рецептов, проверенных временем, позволяющих справиться с инфекцией. Лечение фурункулеза в домашних условиях основано на применении натуральных природных компонентов и лекарственных растений. Приведем самые популярные способы борьбы с гнойниками:
Помните, что при появлении фурункулов, независимо от их размеров и места локализации, нужно обращаться к врачу. Попытки самостоятельного избавления от гнойников могут стать причиной серьезных осложнений. Особенно опасны фурункулы в лицевой области из-за риска проникновения инфекции в головной мозг. Поэтому лечение фурункулеза следует доверять профессионалам.
