Половые железы - парные органы репродуктивной системы. Одной из распространенных патологий, которая поражает их, является киста. Такой недуг встречается у сорока процентов представительниц слабого пола. Болезнь не сопровождается выраженной симптоматикой. Она, как правило, диагностируется во время УЗИ, при плановом осмотре. Чем опасна киста на яичнике у женщины?
Заболевание является опухолью доброкачественного характера. Киста - новообразование, заполненное жидкостью, которое внешне похоже на пузырь на ножке. Оно может состоять как из одной, так и из нескольких камер. Многие опухоли подобного рода считаются функциональными, то есть возникают и исчезают, не нарушая функций организма. Однако некоторые новообразования могут повлечь за собой угрожающие последствия. Чем опасна киста на яичнике у женщины?
Опухоли, которые достигают крупных размеров, способны оказывать воздействие на соседние органы. Представляет ли новообразование угрозу для жизни и здоровья? Ответ на данный вопрос зависит от разновидности кисты.
Данная опухоль возникает в результате накопления секрета в тканях половой железы. Стенку яичника покрывает слой клеток, которые выделяют эту жидкость. Как правило, у женщин детородного возраста встречаются кисты, которые не представляют опасности. Они появляются в результате нарушения баланса гормонов и исчезают через несколько месяцев. Обычно такие новообразования диагностируются у представительниц слабого пола от 16 до 45 лет. В период менопаузы вероятность развития недуга снижается.
Патология возникает в результате множества причин, например:
Каждая пациентка, которой был поставлен данный диагноз, интересуется вопросом о том, опасна ли киста яичника у женщин. Однозначного ответа на него нет. Особенности протекания патологии зависят от разновидности заболевания и размеров опухоли.
Киста - широкое понятие. Существует множество видов подобных опухолей. Новообразования отличаются между собой по структуре, имеют характерные особенности и требуют разных методов терапии. К основным типам кист относятся:
Кроме того, опухоли делятся на функциональные и органические. Первая категория не представляет серьезной опасности. Такие кисты можно вылечить за несколько месяцев при помощи гормональных медикаментов. Они не требуют проведения хирургического вмешательства. Органические опухоли не исчезают на протяжении долгого времени. Для устранения такой патологии необходима операция.
Киста фолликулярного типа появляется в одной из половых желез. Опухоль формируется в середине менструального цикла. Ее возникновение объясняется тем, что фолликул, вместо того, чтобы разорваться, продолжает расти. Как правило, через два-три месяца новообразование исчезает. Оно не диагностируется в течение долгого времени. Чем опасна фолликулярная киста яичника у женщин? Если размер новообразования достигает 5-8 сантиметров, оно перекрывает выход другим половым клеткам, и возникает поликистоз - заболевание, требующее длительной терапии. Кроме того, крупные объемы опухоли могут спровоцировать перекрут ножки кисты, и даже ее разрыв. Своевременное лечение функциональной патологии помогает избежать осложнений.
Данное заболевание требует проведения хирургического вмешательства.
Оно представляет собой новообразование доброкачественного характера, состоящее из эмбриональных клеток. Киста дермоидного типа содержит фрагменты тканей волос, костей, хрящей. Опухоли такого рода встречаются редко. Они растут медленно, однако способны достигать крупных объемов и оказывать давление на близко расположенные органы. Увеличение кисты может спровоцировать некроз тканей. Кроме того, иногда дермоидные опухоли приобретают злокачественный характер. Поэтому в случае обнаружения данной патологии необходимо удалить новообразование.
Такая опухоль появляется в результате попадания тканей матки в половую железу. Новообразование считается самым серьезным из всех заболеваний подобного рода. Оно представляет собой пузырь, заполненный коричневатой жидкостью. Чем опасна киста на яичнике у женщины, если это опухоль эндометриального типа? При увеличении объемов (до 10 сантиметров) она способна оказывать давление на близко расположенные органы. Кроме того, возможен разрыв новообразования, который провоцирует воспаление брюшной полости. У пациентки с эндометриальной кистой повышается вероятность развития онкологической патологии половой железы.
Это опухоль представляет собой пузырь, наполненный серозным содержимым. Размеры новообразования могут быть как небольшими, так и очень крупными (от 0,5 до 32 сантиметров). Маленькие кисты никак не проявляют себя. Увеличение объемов опухоли сопровождается дискомфортом. Даже некрупное новообразование может давать такие осложнения, как перекрут ножки, сепсис, некроз, трансформация в раковую патологию. Поэтому при обнаружении цистаденомы врач, как правило, направляет пациентку на операцию.
Данный тип новообразования считается наиболее редким. Он представляет собой складки на внутренней поверхности половой железы, образованные из ее тканей. Внутри опухоли находится жидкость желтоватого цвета с примесью крови. Новообразование, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 16 до 50 лет. у женщин? Причинами возникновения опухоли желтого тела являются гормональные изменения, воспалительный процесс в области придатков. Иногда патология развивается в период вынашивания ребенка.
Такая опухоль располагается близко к половой железе, в области придатка. Патология, как правило, встречается у пациенток от 20 до 40 лет. Объем новообразования может быть как небольшим, так и очень крупным. Увеличиваясь в размерах, опухоль оказывает давление на близко расположенные органы, провоцируя дискомфорт. Причины развития патологии неизвестны. В качестве метода терапии применяется хирургическое вмешательство без удаления половой железы.
На начальном этапе развития опухоль никак не проявляет себя. Обнаружить новообразование можно на профилактическом осмотре, который должна регулярно проходить любая представительница слабого пола.
Однако иногда недуг сразу приводит к ухудшению самочувствия. К первым признакам кисты яичника у женщин относятся следующие:
Чем опасна киста на яичнике у женщины? Следствием данной патологии может быть перекрут ножки опухоли, образование гноя в тканях половой железы и их омертвение, разрыв новообразования, и попадание жидкости в брюшную полость. Какие признаки свидетельствуют о развитии осложнений? К опасным симптомам относятся следующие:
Не все знают, какой опасный размер кисты яичника у женщин. Обычно объем новообразования достигает 8-10 сантиметров. Более крупные опухоли представляют угрозу для здоровья и жизни. Однако не следует забывать о том, что перекрут ножки возможен даже в том случае, если киста маленькая. Такое осложнение требует немедленного оказания медицинской помощи.
При возникновении его признаков нужно вызвать скорую.
Киста правой половой железы встречается довольно часто, и ее симптоматика напоминает проявления других заболеваний. Такую патологию часто путают с воспалительным процессом в печени, желчном пузыре, с острым аппендицитом. Ведь эти недуги тоже сопровождаются чувством тошноты, повышением температуры, рвотой, слабостью, появлением рези в области брюшины. Чем опасна киста правого яичника у женщин? На начальном этапе такая патология не сопровождается ярко выраженными симптомами. Однако увеличение объемов опухоли может привести к ее спонтанному разрыву. При подозрении на наличие недуга необходимо провести тщательную диагностику, которая включает:
Говоря о том, чем опасна киста на яичнике у женщины, следует отметить, что данная патология нередко становится причиной бесплодия. Поэтому лечение этого заболевания надо проводить как можно скорее. В качестве методов терапии врачи рекомендуют витамины В, А, К, Е, аскорбиновую кислоту. Нередко причиной кисты в правом яичнике у женщин или опухоли в левой половой железе является нарушение баланса гормонов. В таких случаях назначаются оральные контрацептивы.
При наличии показаний к операции возможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства (лапароскопии).
Киста яичника – это образование, заполненное жидкостью. Согласно данным медицинской статистики, эта патология выявляется у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Болезнь сопровождается нарушениями менструального цикла, появлением болей в животе и иными неприятными симптомами. Некоторые формы бесплодия также связывают с патологией придатков.
Киста яичника опасна тем, что без лечения она может расти, давить на соседние органы и мешать их нормальному функционированию. Есть также риск злокачественного перерождения. Кроме того, при данной патологии высока вероятность возникновения угрожающих жизни осложнений. При этом заболевании гинекологи настоятельно рекомендуют не затягивать с обследованием и не отказываться от предложенной терапии. На начальных этапах от проблемы можно избавиться щадящими методами. В запущенных ситуациях и при развитии осложнений сохранить фертильность удается далеко не всегда.
Далеко не все образования, выявляемые на придатках, несут серьезную угрозу организму. Стоит различать виды кист, чтобы иметь возможность оценить их реальную опасность:
Лютеиновые кисты имеют способность самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев.
Согласно статистике, опухолевидные образования в 70 % случаев выявляются на правом яичнике. Здесь чаще происходит овуляция, а значит, существует и более высокая вероятность возникновения патологических процессов. Но это не означает, что патология левого яичника менее опасна. Различные образования могут возникать с одной или двух сторон, и возможные риски определяются совсем другими причинами, такими как:
Гигантская киста яичника, которая повредила легкие и кишечник 24-летней мексиканской женщины.
При обследовании также учитывается толщина капсулы опухоли, кровоток в окружающих тканях и иные параметры. Все эти факторы помогают выяснить тип образования и определиться с дальнейшей тактикой.
Важно знать
Нередко вид образования можно определить только после его удаления и гистологического исследования материала.
Как правило, вид опухоли можно идентифицировать только после гистологического исследования.
Рассмотрим подробнее вероятные осложнения патологии и разберемся, как можно избежать их появления.
Характер нарушений менструального цикла и связанных с ними осложнений будет зависеть от типа опухолевидного образования:
Перед месячными эндометриоидная киста сопровождается болью внизу живота.
Длительные и обильные менструации, а также ациклические кровянистые выделения могут привести к развитию анемии со всеми характерными проявлениями этой болезни, такими как:
Для коррекции анемии назначаются препараты железа, однако избавиться от проблемы можно, только устранив ее причину – образование внутри яичника.
Маточное кровотечение, возникшее на фоне кисты, считается опасным не только из-за возможной анемии. Это состояние, угрожающее жизни женщины. Если кровянистые выделения не прекращаются или усиливаются, появляются боли внизу живота, ухудшается общее состояние, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При обильной кровопотере нужно вызвать скорую помощь.
На заметку
Если на фоне имеющейся патологии болит живот, кружится голова, появляется тошнота, ощущается резкая слабость, не нужно медлить с визитом к доктору. Такие симптомы могут указывать на начавшееся кровоизлияние в яичник и разрыв кисты.
Общая слабость, вплоть до потери сознания, может свидетельствовать о кровоизлиянии в брюшную полость.
Нагноение кисты не возникает внезапно. Развитию опасного осложнения способствуют такие факторы:
Развитие гнойного воспаления яичников сопровождается такими признаками:
Одним из признаков гнойного воспаления яичников является высокая температура тела.
Лихорадка – ключевой симптом воспаления кисты яичника. Температура тела может быть субфебрильной, но чаще столбик термометра достигает отметки 38,5-39 градусов. При гнойном воспалении яичника может тошнить в течение нескольких часов. Тошнота сменяется рвотой, наблюдается сбой в работе кишечника (диарея или запор).
Воспаленная киста без лечения приводит к развитию таких опасных для жизни осложнений:
Диагноз ставится по характерным симптомам и данным анамнеза. При влагалищном исследовании врачу удается пропальпировать болезненное образование в области придатков. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.
Лечение нагноившейся кисты яичника только хирургическое. Проводится удаление патологического очага, санация антисептиками. Операция выполняется лапароскопическим доступом. При развитии перитонита проводится лапаротомия – вскрытие брюшной полости.
Важно знать
В отдаленном будущем воспаление кисты яичника грозит развитием спаечного процесса малого таза. Спайки приводят к появлению постоянных болей внизу живота и препятствуют наступлению беременности.
Воспаление кистозного образования может привести к спаечному процессу, который угрожает женщине бесплодием.
Образования малых размеров на яичниках не влияют на функционирование мочевого пузыря и прямой кишки. Проблемы возникают при достижении опухолью больших размеров – от 8-10 см. Растущая киста давит на расположенные по соседству органы и мешает их нормальной работе. Чем больше образование, тем серьезнее будут последствия для организма женщины.
Если опухоль давит на мочевой пузырь, возникают такие симптомы:
Сдавление образованием мочевого пузыря нарушает нормальный отток мочи из почек и препятствует их работе. Возможно развитие гидронефроза – прогрессирующего расширения почечных лоханок и чашечек. Такое состояние грозит почечной недостаточностью – полной неспособностью органа выполнять свою функцию. Больные с этой патологией нуждаются в пожизненном гемодиализе или пересадке почек.
Киста яичника больших размеров опосредовано влияет на функционирование почек. При нарушении оттока мочи из почек может развиться гидронефроз.
Сдавление растущей кистой прямой кишки приводит к появлению запоров. Стул становится редким, возникает чувство неполного опорожнения кишечника, тяжесть в животе. Взаимосвязь очевидна: расположенная в малом тазу опухоль давит на дистальный отдел пищеварительного тракта, затрудняя продвижение каловых масс. Большое образование может привести к непроходимости кишечника.
Растущая опухоль выходит за пределы таза и поднимается в брюшную полость. Гигантские кисты приводят к увеличению живота в размерах. На этом этапе без хирургического лечения не обойтись. Чем раньше будет сделана операция, тем проще восстановить работоспособность органов.
Опухолевидные образования яичников, достигающие больших размеров, могут привести к развитию таких опасных состояний:
Спровоцировать это осложнение могут следующие факторы:
Занятия сексом могут спровоцировать разрыв кисты яичника.
Разрыву капсулы подвержены лютеиновые и эндометриоидные кисты. Другие образования яичника реже сопровождаются развитием такого осложнения.
Симптомы разрыва кисты:
При появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь.
В диагностике этого осложнения наиболее информативны УЗИ и лапароскопия. После постановки диагноза проводится хирургическое вмешательство, при котором возможны такие варианты:
Выбор метода лечения зависит от степени повреждения тканей придатков и технических возможностей клиники.
На фото представлена картина разрыва кисты яичника с кровотечением – одно из самых опасных последствий патологии:
Причины развития этого осложнения схожи с таковыми при разрыве капсулы образования. Клиническая картина патологии зависит от степени перекрута:
Лечение только хирургическое:
На фото изображен полный перекрут ножки кисты яичника. Такое состояние всегда сопровождается яркой клинической картиной и не может остаться незамеченным:
Кисты яичника являются доброкачественными образованиями и практически никогда не перерождаются в рак. Однако здесь есть некоторые тонкости:
Важно понимать, что кисты и доброкачественные опухоли яичника схожи по симптоматике, и зачастую поставить точный диагноз можно только после операции и гистологического исследования. В отличие от кистозных полостей, многие виды опухолей могут переродиться в рак. Случается и так, что на УЗИ видно некое округлое образование, которое по ошибке принимают за кисту, а после операции выявляют злокачественную опухоль.
Важно знать
Коварство рака яичников заключается в том, что он часто протекает бессимптомно, без так называемых малых признаков (снижение веса, немотивированная слабость и пр.) и порой выявляется уже на поздних стадиях заболевания.
В дифференциальной диагностике применяются такие методы:
При раке яичников возрастает концентрация СА 125, поэтому тест на этот белок используется при дифференциальной диагностике.
На заметку
Фолликулярные образования размерами до 3 сантиметров не стоит рассматривать как кисты. Даже в естественном менструальном цикле доминантный фолликул может достигать такой величины, и это вариант нормы. При выявлении подобных структур показано динамическое наблюдение.
Фолликулярные кисты яичника препятствуют овуляции и наступлению беременности. Пока образование существует, зачатия ребенка не происходит. После регресса кисты гормональный фон восстанавливается и менструальный цикл приходит в норму.
Лютеиновые кисты могут существовать во время беременности. Образования желтого тела не мешают вынашиванию плода, однако могут лопнуть на любом сроке. При таком состоянии показана экстренная операция. В этой ситуации высока вероятность самопроизвольного выкидыша. При благоприятном исходе киста желтого тела самостоятельно регрессирует на сроке 12-16 недель.
На фото результатов УЗИ представлена киста желтого тела во время беременности.
Эндометриоидная киста меняет гормональный фон и может препятствовать наступлению овуляции, из-за чего зачатие становится невозможным. Порой беременность наступает только после удаления образования. Замечено, что при вынашивании ребенка эндометриоидные кисты уменьшаются и регрессируют.
Серозные, дермоидные и параовариальные образования не представляют опасности при малых размерах. Они не обладают гормональной активностью, не препятствуют зачатию и вынашиванию плода. Однако крупные опухоли могут помешать внутриутробному развитию ребенка.
Важно знать
От больших образований яичника (более 10 см) рекомендуется избавиться до беременности. При вынашивании плода повышается риск разрыва капсулы и перекрута ножки кисты.
Тактика при выявлении данной патологии может быть различной:
Гормональная терапия при функциональных кистах предусматривает применение комбинированных оральных контрацептивов.
Что будет, если не лечить кисту яичника? Все зависит от типа патологии. Функциональные структуры могут рассосаться самостоятельно, а могут осложниться разрывом капсулы и кровотечением в брюшную полость. Дермоиды и параовариальные образования не регрессируют, и избавиться от них можно только хирургическим путем. Определяясь с тактикой терапии, нужно четко представлять возможные последствия и выбирать наиболее безопасный для женщины вариант. Порой выяснить тип кисты можно только после гистологического исследования, и в этом случае без операции не обойтись.
Какая киста самая опасная?
С точки зрения возможной малигнизации чаще к развитию рака приводят серозные образования. Но и другая патология может быть не менее опасной. В частности, эндометриоз приводит к бесплодию. Фолликулярные и лютеиновые кисты, достигая больших размеров, могут перекрутиться и лопнуть.
Серозные кисты – самые опасные. Именно они чаще всего становятся злокачественными образованиями.
Можно ли умереть от кисты яичника?
Нет, образование не опасно для жизни, но можно умереть от осложнений: внутрибрюшного кровотечения, перитонита, сепсиса.
Если киста возникла на обоих яичниках – это опасно?
Возможные риски для здоровья и жизни прежде всего определяются типом образования, а не его расположением.
Полнеют ли от кисты яичника?
Нет, патология не влияет на вес женщины. Лишние килограммы могут появиться на фоне гормонального сбоя, который привел к возникновению образования на яичнике. Необходимо найти причину, чтобы снизить вес и избавиться от патологии придатков.
Может ли киста яичника привести к выпадению или избыточному росту волос, появлению угрей, ухудшению состояния кожи?
Нет, но подобные симптомы могут быть связаны с сопутствующим гормональным дисбалансом.
Бывают ли кисты яичников у подростков и чем они грозят?
Да, подобная патология нередко встречается в период полового созревания – в возрасте 14-16 лет или ранее, когда менструальный цикл только устанавливается. Обычно выявляются фолликулярные образования, которые рассасываются в течение нескольких месяцев. Реже возникают маточные кровотечения. При обнаружении любой кисты у девушки-подростка показано обязательное наблюдение у гинеколога.
От качества функционирования яичников женщины напрямую зависит ее способность к деторождению, величина менструального цикла и здоровье всех остальных органов репродуктивной системы.
В некоторых случаях нормальной работе органа мешает киста – опухолевидное новообразование на яичнике или внутри его, которое можно выявить на УЗИ или во время гинекологического осмотра. Она может быть очень болезненной, а может и никак не проявлять себя в течение длительного времени. Часть кист имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, а некоторые не исчезнут без медицинского вмешательства.
Одно из самых безобидных последствий появления кисты яичника – тянущие боли, нарушение менструального цикла и периодическое отсутствие овуляции. Эту ситуацию несложно исправить, если вовремя обратиться к врачу. Более тяжелый результат возникновения кисты – это бесплодие, регулярные ановуляторные циклы и постоянная боль в яичнике.
Новообразование ставит под угрозу не только репродуктивную функцию женщины, но и ее жизнь и здоровье — кисты имеют свойство становиться злокачественным.
Рак яичника считается одним из самых агрессивным и трудноизлечимых видов опухолей: его сложно обнаружить на ранней стадии, и даже после проведенного лечения он склонен к рецидивам.
Появление новообразования так или иначе всегда связано с нарушением гормонального фона, поэтому гинекологи выделяют несколько общих причин возникновения кисты яичника, которые приводят к гормональному сбою:
Лечение будет бесполезным, если не устранить причину, вызвавшую появление опухоли. Например, если у женщины, страдающей избыточной массой тела, удалить кисту, то через определенный промежуток времени она может возникнуть снова. Чтобы нормализовать функционирование яичников нужно привести в порядок работу всей эндокринной системы.
Симптомы и лечение по видам кисты
Выделяют два больших вида кист яичника: функциональные и истинные (цистаденомы). Функциональные кисты яичника обусловлены нарушением работы органа и связаны с неправильным развитием фолликула или желтого тела. Соответственно, к этому типу относят фолликулярную и геморрагическую кисты, а также кисту желтого тела. К цистаденомам относят серозную (папиллярную и муцинозную) и эндометриоидную кисты.
Патогенез: в начале менструального цикла из нескольких антральных фолликулов выделяется один доминантный. Он должен увеличиться до размеров 18 – 22 мм в диаметре, а затем лопнуть, выпустив созревшую яйцеклетку. Если разрыва капсулы не происходит, то фолликул перерастает в фолликулярную кисту правого или левого яичника (реже – обоих сразу).
Причины возникновения: повышенный уровень тестостерона, ДГЭА, пониженный пролактин, эстрадиол, недостаток прогестерона. Установленный диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
Симптоматика: по большей части протекает бессимптомно. После превышения фолликулярной кистой размеров 40 мм в диаметре, женщина может ощущать симптомы болей (колющие или простреливающие) со стороны расположения образования.
Картина по УЗИ: однокамерное образование, превышающее размеры 2,5 см в диаметре с ровными и тонкими стенками. При СПКЯ капсула бывает значительно утолщена. В редчайших случаях у фолликулярной кисты обнаруживаются две камеры.
Риск малигнизации: низкий. Фолликулярные кисты яичника, даже при ярких симптомах, крайне редко становятся злокачественными.
Лечение: Обычно такие кисты склонны к самостоятельному исчезновению, но врачи предпочитают перестраховаться и назначить дополнительную стимуляцию регресса. Назначается рассасывающая терапия: лидаза, гепарин, алоэ. Препараты вводятся внутримышечно или при помощи электрофореза.
Фолликулярная киста является наиболее распространенной из всего количества диагностированных опухолей яичника у женщин детородного возраста. Однако, несмотря на низкий риск малигнизации, новообразование далеко не безобидно: перекрут ножки кисты или ее разрыв влечет за собой тяжелые последствия для здоровья и требует немедленной госпитализации.
После операции по удалению фолликулярной кисты яичника большинство женщин остаются способными к деторождению.
Патогенез: каждый раз после овуляции образуется желтое тело – это клетки, которыми был наполнен доминантный фолликул и которые остались после того, как он прорвался, выпустив созревшую яйцеклетку. В результате нарушения лимфооттока и кровообращения в желтом теле образуется киста.
Причины возникновения: считается, что дисбаланс происходит в результате нарушений гормонального фона, но точные причины кисты желтого тела пока не ясны.
Симптоматика: протекает в большинстве случаев бессимптомно.
Картина по УЗИ: обнаруживается анэхогенное образование округлой формы, однополостное, имеющее однородную структуру и диаметр более 40мм. Контуры четко очерчены, ровные. В некоторых случаях внутри кисты определяется мелкодисперсная взвесь.
Риск малигнизации: низкий. Такие кисты склонны к самостоятельному регрессу.
Лечение: при обнаружении кисты врач избирает тактику наблюдения. Если за 3 месяца новообразование не исчезло, то назначается рассасывающая терапия при помощи электрофореза с лидазой и противовоспалительная терапия: Ибупрофен, Ибуклин, свечи Гексикон.
Киста желтого тела – достаточно редкое явление. Но даже если она диагностирована на ранних сроках беременности, то не представляет опасности ни для матери, ни для эмбриона.
Патогенез: этот вид возникает на фоне фолликулярной кисты или кисты желтого тела, и является осложнением двух этих патологий. В полость новообразования происходит кровоизлияние и опухоль наполняется сгустками крови.
Причины возникновения: трансформирование функциональной кисты в геморрагическую происходит из-за высоких физических нагрузок, интенсивного полового акта, небрежного жесткого гинекологического осмотра, либо во время неаккуратного УЗИ внутривлагалищным датчиком.
Симптоматика: ощущение тяжести внизу живота, преимущественно со стороны расположения новообразования, обильные и болезненные менструации, сбой менструального цикла. В случаях стремительного развития и увеличения кисты пациентка может отмечать тошноту, рвоту и боли при мочеиспускании.
Картина по УЗИ: гипоэхогенное образование, имеющее одну полость (реже — две), стенки капсулы – тонкие, определяется наличие гипоэхогенной взвеси, по периферии кисты определяется кровоток, внутри капсулы кровоток отсутствует. Иногда в полости геморрагической кисты могут быть обнаружены тромбы.
Риск малигнизации: повышен только при кистах большого размера, которые не имеют тенденцию к самостоятельному регрессу.
Лечение: большая часть геморрагических кист исчезает самостоятельно через 7 – 8 недель после возникновения. Если этого не происходит, врач назначает проведение гормональной и рассасывающей терапии. Препараты, корректирующие гормональный фон, будут зависеть от результатов анализа на гормоны. Лучшим вариантом будет индивидуальный подбор медикаментозных средств, а не назначение оральных контрацептивов.
Геморрагическая киста яичника больших размеров имеет яркие симптомы и требует оперативного лечения в случае, если не наблюдается тенденция к саморегрессу.
Патогенез: новообразование формируется из эпидермиса, а ее полость выстлана эпителием. Поэтому серозная киста относится к эпителиальным опухолям. В отличие от функциональных кист располагается не на поверхности яичника, а внутри.
Причины возникновения: гормональный сбой, хронические инфекции органов малого таза, сильные стрессы, чрезмерное физическое напряжение.
Симптоматика: если новообразование небольших размеров, то оно почти никак себя не проявляет. По мере увеличения опухоли могут возникать боли внизу живота, общее недомогание, высокая температура.
Картина по УЗИ: однокамерное или многокамерное образование, рядом с яичниками определяются спайки. Форма кисты неправильная, внутри – анэхогенная жидкость, иногда просматриваются нити фибрина.
Риск малигнизации: гладкостеночная серозная киста почти всегда является доброкачественной. Папиллярная серозная кистаденома имеет высокие шансы переродиться в злокачественную – более 50%.
Лечение: наблюдательная тактика длится не более 1 – 2 месяцев, затем, если новообразование не регрессирует, врач назначает оперативное вмешательство. Гладкостеночную опухоль небольших размеров (менее 3 см) лечат вылущиванием во время лапароскопии кисты яичника. Папиллярную серозную опухоль удаляют, а если гистология показала ее злокачественность, то проводится повторная операция по удалению яичника, а в отдельных случаях – матки.
Если пациентка находится в детородном возрасте, то во время операции врачи стараются сохранить яичник или, по крайней мере, произвести лишь его резекцию, а не полное удаление.
Патогенез: вследствие поражения яичников эндометриозом появляются двусторонние кистозные образования, иногда достигающие размеров 12 см в диаметре.
Причины возникновения: гормональный сбой, ретроградная менструация (происходит заброс клеток эндометрия в ткани фаллопиевых труб и яичников), низкий уровень прогестерона, высокий эстрадиол, дисфункция коры надпочечников.
Симптоматика: главным признаком кисты является бесплодие и нарушение менструального цикла. Если новообразование большое, то отмечаются боли внизу живота, которые имеют тенденцию к усилению во время менструации.
Картина по УЗИ: эпителий кисты по своей структуре напоминает эндометрий, но не является им. Образование имеет двойной контур, внутри нет плотных включений, иногда в капсуле кисты отмечаются гипоэхогенные области. Внутренний кровоток отсутствует. По цвету новообразование напоминает шоколад.
Риск малигнизации: средний. Если киста находится в запущенном состоянии, то у нее есть немалые шансы переродиться в злокачественную опухоль.
Лечение: если пациентка находится в детородном возрасте, то прежде всего для удаления кисты врач назначит гормональную и рассасывающую терапию. Поскольку одной из причин возникновения опухоли является низкий прогестерон, то может быть назначен Дюфастон или Утрожестан. Для снижения эстрадиола прописывается Кломифен, Тамоксифен. Если лечение неэффективно, то показано удаление новообразования с последующим гистологическим исследованием.
Во время лечения эндометриоидной кисты яичника врач должен держать пациентку на особом контроле и производить регулярные исследования, чтобы вовремя выявить факт кровоизлияния в опухоль и ее превращение в геморрагическую кисту.
Если киста яичника обнаружена вовремя — прогноз лечения почти всегда благоприятный. Но, чтобы избежать рецидивов, необходимо не просто удалить новообразование, а устранить причину, которая вызвала его появление.
Кисту диагностировать нужно хотя бы для того, чтобы исключить риск опухоли, с которой киста очень схожа.
Киста — это заполненная жидкостью полость. Она не содержит клетки, а потому растёт не за счёт их деления (в отличие от опухоли), а за счёт увеличения количества жидкости.
Как правило, она образуется во время менструального цикла: если овуляция не наступает, фолликул, из которого должно было выйти жёлтое тело, продолжает развиваться, и в нём скапливается жидкость. При нормально работающих яичниках цикл имеет обратный ход: то есть жёлтое тело должно исчезнуть. Иногда этого не происходит — и тогда после овуляции избыток жидкости скапливается в жёлтом теле, что также ведёт к образованию кисты.
Киста может образоваться и из придатков, тогда этот пузырь с жидкостью оказывается оплетён мельчайшими кровеносными сосудами.
Чаще всего в образовании кисты виноват гормональный сбой. Вот почему она может появиться и у совсем юной девушки, у которой менструальный цикл только устанавливается, и у женщины в период менопаузы, когда детородные функции начинают угасать, и у беременной, когда идёт глобальная гормональная перестройка.
В группе риска нерожавшие женщины или делавшие аборты. Зато у многодетных киста в яичниках образуется крайне редко, ведь в этом случае женщина реализовала свой гормональный потенциал. Часто возникают поликистозы яичников — множественные кистозные образования у женщин, страдающих эндокринными заболеваниями (ожирение, сахарный диабет, териотоксикоз).
Частая причина кисты яичника — воспалительные и инфекционные заболевания внутренних половых органов. Даже когда воспаление купируется, ткань остаётся ригидной, неэластичной и легко формирует полости с жидкостью.
В большинстве случаев киста со временем рассасывается сама собой — в отличие от опухоли, которая требует медикаментозного лечения и порой оперативного вмешательства. Но различить, какая именно у женщины опухоль, ложная (кисты) или истинная (к ним относятся доброкачественные, пограничные и злокачественные новообразования), может лишь врач.
Чаще всего кисту диагностируют случайно — при очередном гинекологическом обследовании. Поскольку отличить её от опухоли по клиническим признакам или при помощи пальпации невозможно, то необходимо ультразвуковое исследование, которое выявит характер этого образования.
Если это функциональная киста, то, как правило, лечение не требуется: в течение одного менструального цикла — максимум через 3-4 — она должна рассосаться без всяких вмешательств. Но до тех пор придётся наблюдаться у гинеколога и умерить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать осложнения.
Если характер кисты вызывает сомнения, она содержит плотные пристеночные структуры, на ней видны сосочки, необходимо провести тест на возможную онкологию (онкомаркер). Если сомнения остаются, проводят диагностическую лапароскопию.
Если в течение нескольких месяцев киста не рассосалась либо увеличилась в размерах, назначают лечение противовоспалительными препаратами, иммунокоррекцию либо гормональную терапию, чтобы нормализовать состояние яичников.
При размерах кисты больше 6-7 см может встать вопрос об операции. Так же, как если киста имеет форму гриба на ножке. В обоих случаях необходим щадящий режим физических нагрузок: противопоказаны все упражнения на косые мышцы живота, сексуальная жизнь должна быть умеренной и категорически нельзя поднимать тяжести. Всё это направлено на предотвращение разрывов кисты и перекручивания её ножки.
Киста не может переродиться в истинную опухоль, что не отменяет необходимости лечить и её, и причины, спровоцировавшие её образование. Ведь она своего рода сигнал того, что в организме что-то не в порядке.
При кисте яичника нужно осторожно:
На чтение 10 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 18.07.2018
Репродуктивная система женского организма обладает довольно сложной структурой с множеством составляющих. Яичник в этой системе выполняет одну из ключевых ролей – поддержание гормонального баланса и детородной функции. Формирование каких-либо полостей или нетипичных пузырей в яичнике может быть опасным для здоровья девушек в целом и их потенциального материнства в частности.
К таким новообразованиям относится киста, появление которой свидетельствует о дисбалансе организма. Долгое время отклонение может быть незаметным для больной, а в некоторых случаях пузырь даже способен самостоятельно пройти. Однако не всегда последствия кисты яичника такие легкие, в большинстве случаев промедление в диагностировании и своевременном лечении чревато рядом системных дисфункций женского организма.
Появление доброкачественного образования тесно связано с функциональным строением яичника. В полости органа размещены фолликулы, где происходит рост и постепенное развитие яйцеклетки. После того, как яйцеклетка созреет, фолликул лопает, а затем его ткань редуцируется. Данное описание весьма упрощенно говорит о женском цикле, регулируемом сложным комплексом гормонов. Если на каком-либо из этапов развития и выхода яйцеклетки происходит сбой, то в организме образуется деструктивный пузырь, нарушающий нормальную работу репродуктивной системы.
В зависимости от причин, которые спровоцировали появление кисты на яичнике у женщин, разделяют следующие её виды:
Провоцирующие же причины возникновения кисты яичника различных видов абсолютно разные – накопление секрета, закупорка каналов, выработка нового состава полостью в результате функционального сбоя. Данные явления становятся возможными из-за:
30% женщин репродуктивного возраста знают о данном заболевании не понаслышке, так как у них диагностируется именно это заболевание. И лишь 7% женщин после менопаузы страдают от подобного недуга, ведь в целом появление капсулы с жидкостью связано с деятельностью репродуктивной системы, а не с возрастом.
Обнаруживается заболевание во многих случаях в ходе планового медицинского осмотра, так как пациентки не ощущают каких-либо неприятных признаков заболевания. Однако поводом для внепланового визита к врачу должны стать болезненная менструация и овуляторный период, нарушение привычного менструального цикла по продолжительности и количеству выделений, маточные кровотечения. Даже тошнота и рвота могут свидетельствовать о развитии патологии. При больших размерах образования, появляется дополнительное давление на внутренние органы и сосуды, поэтому могут возникнуть запоры или диарея, а также венозные образования в нижних конечностях. Такое состояние будет сопровождаться болью в животе. Также следует обращаться к врачу при резком увеличении живота, его ассиметричном развитии, повышении температуры и неконтролируемой потере веса.
Кистозное образование во многих случаях протекает бессимптомно, женщина не меняет привычного ритма жизни и узнает о заболевании только в ходе планового осмотра. Бывают случаи, когда образование самопроизвольно рассасывается. Однако рассчитывать на такой исход каждый раз нельзя. Как только будет установлено нарушение, необходимо незамедлительно начать лечение, ведь осложнения кисты яичника приводят к неприятным последствиям, самым страшным из которых можно назвать бесплодие.
Если у женщины обнаружен пузырь небольших размеров, до 1 см в диаметре, доктор назначит регулярные осмотры для предотвращения развития осложнения, которыми могут быть:
При назначении лечения специалист знает, чем опасна киста того или иного вида, а поэтому обращает внимание на соответствующие симптомы и прогресс лечения.
При больших размерах новообразования на яичнике формируется так называемое тело и ножка кисты, которые не только оказывают давление на близлежащие внутренние органы и кровеносные сосуды, но и способны привести к более опасным состояниям. Если женщина с таким образованием испытывает большие физические нагрузки, выполняет работу, создающую давление на брюшную полость, беременна, то такая капсула может частично или полностью перекрутиться.
Перекрут приводит к нарушению кровообращения, а в дальше и к некрозу тканей, критично опасному для жизни женщины состоянию. Если существует риск разрыва перекрученной кисты, врач принимает решение об экстренном хирургическом вмешательстве, чтобы недопустить кровоизлияния в брюшную полость.
Признаками перекрута ножки могут быть:
Содержимое кисты в яичнике, независимо от её вида, при разрыве попадает в брюшную полость. Если вовремя не предпринять меры, может развиться перитонит. Осложненный воспалительный процесс гораздо труднее поддается лечению.
К разрыву могут привести резкие движения, большие физические нагрузки и даже половой акт. Основными симптомами данного осложнения характерны для состояния «острого живота» — резкая боль в нижней части, напряжение мышц брюшины, нарушение процесса дефекации. Болевые ощущения могут появиться не только в области живота, но и в пояснице, отдавать в бедра.
Последствия игнорирования данного состояния крайне тяжелы, в некоторых случаях удаляется не только пораженная ткань, но и целый яичник. При этом избавление от разрыва и хирургическое удаление формирования не дает гарантий на полное излечение от заболевания. К сожалению, вполне вероятно, что новообразования появятся снова, поэтому женщине придется постоянно следить за здоровьем и регулярно посещать гинеколога.
Спайками называют срастание тканей между собой. Кистозное новообразование в запущенном состоянии может привести к сращиванию тканей яичника и маточных труб, что является основной причиной бесплодия. Обнаружить подобные процессы в организме самостоятельно женщина неспособна, так как образование спаек не обладает какой-либо симптоматикой. Обнаружить подобное осложнение может только опытный гинеколог при проведении лапараскопического обследования.
Выделяют три стадии данного патогенного процесса, как последствия кисты в яичниках:
Чем раньше будет устранено сращивание, тем выше шансы полного восстановления репродуктивной системы женщины, забеременеть в будущем будет легче. Спайки убираются только в ходе операции, проводимой лазером, электроножом или другими современными инструментами.
Промедление в лечении заболевания таит в себе серьезные опасности, среди которых ложное или истинное бесплодие. Ложное бесплодие несет определенные трудности для зачатия, но проблема может быть устранена с помощью своевременного медикаментозного лечения и гормональной терапии. Лечение ускорит процесс рассасывания, а следственно и зачатия ребенка.
Истинное бесплодие, то есть невозможность зачать, возникает в случаях, когда киста сопровождается воспалительными процессами, некрозом тканей, множественными процессами. Запущенные состояния требуют хирургического вмешательства и удаления пораженных участков репродуктивной системы.
Установить степень осложнения при кисте и вероятность зачатия после лечения сможет опытный гинеколог, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к доктору.
Изменение периодичности менструального цикла – одно из самых частых возможных осложнений при кисте яичника. И даже если это осложнение не приведет к такому страшному последствию, как невозможность зачать ребенка, в будущем сложность прогнозирования своего цикла все же доставляет массу дискомфорта женщине.
Самыми частыми провокаторами сбоев менструального цикла являются фолликулярные и лютеиновые новообразования. В первом случае пузырь образуется из нелопнувшего фолликула, в котором созрела яйцеклетка. Нарушение нормального процесса в менструальном цикле приводит к задержке выделений от нескольких дней до целого месяца. А после того, как месячные всё-таки наступят, появятся обильные и затяжные выделения. Если нет критичных показателей, формирование будет устраняться с помощью медицинских препаратов, а не оперативным путем.
При лютеиновом новообразовании (кисте желтого тела) фолликул лопает, но не редуцируется. Такой процесс стимулирует выработку излишней дозы гестагена, гормона, препятствующего началу менструальных выделений. При этом женщина может ощущать легкое недомогание, резкие смены настроения, грудь слегка увеличивается – состояние путают с началом беременности. Однако подобное нарушение может проходить и без симптомов.
Прежде чем назначить лечение, врач должен удостовериться в наличии новообразования, определить опасно ли новообразование и насколько. Для этого проводится ряд обследований и анализов:
Поскольку симптомы новообразования на яичнике и внематочной беременности довольно схожи, также назначается тест на беременность и анализ крови на хорионический гонадотропин человека, подтверждающий беременность. Только исключив возможное зачатие, врач может назначить медикаментозное лечение или хирургическую операцию.
Пациентке с диагнозом киста яичника может быть назначена гормональная терапия, специальная диета, рекомендуется комплекс витаминов и коррекция образа жизни. Однако в отдельных случаях будет проведена операция по удалению формирования:
На сегодняшний день разработано ряд различных методик по удалению кисты яичника:
Киста также может удаляться с помощью электротока или вылущивания. Метод деструкции подбирается врачом в соответствии с состоянием здоровья пациентки. При этом полостная операция будет рекомендоваться только в тех случаях, когда доктору потребуется хороший обзор внутренних органов либо ситуация доведена до критичного состояния, когда целостность кисты была нарушена. Перед началом операции будут также проведены дополнительные обследования – биохимия крови, флюорография, кардиограмма, анализ на свертываемость крови. Иссечение кисты может быть единичным или вместе с частью половых органов – маточными придатками или яичником. В обязательном порядке выполняется биопсия иссеченной ткани для того, чтобы исключить развитие злокачественных образований.
Восстановление после хирургического вмешательства, как правило, проходит достаточно быстро. Для скорейшей реабилитации пациентке необходимо неукоснительно выполнять ряд врачебных рекомендаций:
Негативное влияние кисты яичника на качество жизни женщины неоспоримо. Даже если на данном этапе заболевание протекает бессимптомно, это не означает, что оно не повлечет за собой осложнения. Чтобы снизить риск развития кисты яичника женщинам рекомендуется следить за своим питанием и образом жизни – избегать вредных привычек, регулярно заниматься физкультурой, не переутомляться.
Важным условием профилактики заболевания является поддержание здоровья органов малого таза – систематические гинекологические осмотры и своевременное лечение выявленных заболеваний. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты, особенно на основе гормонов, которые помогли вашим подругам, для вас лично могут не подойти. Любые применяемые медикаменты должны быть прописаны исключительно лечащим врачом.
