Миома, расположенная на шейке матки, не имеет никакого отношения к онкологическому процессу, но это не значит, что ее не следует бояться. Заболевание может иметь довольно серьезные последствия, а посему лечить ее необходимо сразу после постановки диагноза гинекологом.
Так стоит ли опасаться этой болезни? Давайте разберемся в причинах, миомы шейки матки, ее симптомах и методах лечения.
Появление миоматозного узла всегда связано с нарушениями в гормональном фоне женщины. Но есть и другие факторы, способные вызвать дисбаланс гормонов в организме. К ним относят:
Причины развития патологии можно перечислять довольно долго, но вышеуказанные факторы отмечаются в большинстве случаев. Также опасаться образования миоматозных узлов необходимо пациенткам, находящимся в преддверии климакса, и женщинам, у которых мама или бабушка перенесла данную патологию.
Клиническая картина болезни играет одну из ключевых ролей в ее диагностике. Зависят от симптомов миомы шейки матки и методы ее лечения. Процент обнаружения таких узлов крайне низок – всего около 5%, но, в отличие от маточных новообразований, опухолевидные наросты в области шейки матки вызывают раннее появление характерных симптомов. Они выражаются при помощи:
Симптомы миомы, расположенной на шейке матки, могут возникать все сразу, либо проявляться постепенно по отдельности.
На первых этапах,
когда размер опухолевидного новообразования еще слишком мал, клиническая картина практически не проявляется. Признаки болезни начинают возникать по мере роста миоматозного узла.
Многие пациентки путают такие абсолютно разные понятия, как миома и киста. Несмотря на значительную схожесть симптомов, эти патологии имеют четкие различия, о которых необходимо знать каждой женщине.
Миома – это опухолевидное образование в полости матки или на ее шейке, имеющее узловатую структуру. Оно состоит из мышечных и соединительных тканей. Помимо них, новообразование не имеет никаких других составляющих.
Киста – нарост, который наполнен желтоватым содержимым с кровяными прожилками или сгустками. Она не имеет гормонозависимого характера, а является следствием сильных и длительных воспалительных процессов в области половых органов женщины. К тому же последствия образования «кисточек» на шейке матки никогда не выражаются с помощью выкидышей или бесплодия, а поэтому их нельзя считать потенциально опасными для будущих мам.
Эрозия шейки матки (истинная или псевдоэрозия) – еще один частый диагноз, который может услышать пациентка. Она возникает практически по тем же причинам, что и миома, однако имеет свои отличия, как по симптомам, так и по последствиям.
Так, при эрозии на слизистой оболочке шеечного отдела детородного органа образуются ранки и язвочки, которые кровоточат. Они причиняют боль и дискомфорт при половом акте, а также вызывают сильнейшие боли во время менструаций.
Последствия эрозии ШМ могут быть крайне серьезными. Женщинам, у которых эту патологию вызвал вирус папилломы человека, и которые не собираются лечить ее по различным причинам, необходимо готовиться к самому худшему – перерождению мутированных клеток шеечного отдела матки в злокачественную опухоль. В то время как миоматозный узел ничем подобным не грозит.
Для постановки диагноза гинеколог проводит осмотр и сбор анамнеза, который основан на описании пациенткой тревожащих ее симптомов. Но если сомнения, все же, есть, то женщине могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры в виде:
Большое значение имеет точное определение размера новообразования. Установить его «на глаз» не получится, поэтому гинеколог обязан провести вышеописанные диагностические процедуры. От этого будет зависеть лечение миоматозного узла.
Шеечные миоматозные новообразования могут иметь разные размеры. Чем больше узел увеличивается, тем менее эффективным считается консервативное лечение. Так какие размеры миомы шейки матки считаются допустимыми, а при каких пациентке показано немедленное удаление опухолевидного образования?
Допустимый размер шеечного миоматозного узла не должен превышать 2 см в диаметре. Это относительно безопасное новообразование, которое еще можно лечить медикаментозными препаратами. К тому же обнаруживаются они чисто случайно, потому как практически не вызывают у женщины появления никаких тревожных симптомов.
Узел средней величины (до 6 см) гипотетически можно считать допустимым, но он уже грозит серьезными недомоганиями. У пациентки возникают первые симптомы болезни – болезненные месячные, обильные выделения крови и кровяных сгустков, беспричинная боль в пояснице и внизу живота в интервалах между менструальными циклами и др. Такие новообразования требуют немедленного врачебного вмешательства, особенно если их много.
Если миоматозные наросты на ШМ превышают 60 см в диаметре, они требуют неотложного удаления. Лечить их с помощью консервативных или народных средств уже нецелесообразно.
Миоматозные узлы небольших размеров не могут негативно повлиять на беременность, но соблюдать меры предосторожности и обращаться к врачу при возникновении тревожных симптомов необходимо. Поскольку лечить патологию женщине, находящейся в «интересном положении» нельзя ни медикаментами, ни с помощью операции нельзя, она должна быть под особо тщательным наблюдением гинеколога.
Как показывает практика, у большинства пациенток беременность при шеечном миоматозе протекает вполне благополучно. Но только в том случае, если узел не превышает допустимых размеров. В период вынашивания плода оптимальным считается 20-миллиметровый размер новообразования.
Если оно стремительно увеличивается и грозит прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), только врач может принять решение о выполнении терапевтических мероприятий с целью сохранения жизни ребенку.
При допустимых размерах новообразования применяется медикаментозная (гормональная) и народная терапия. Также женщине в обязательном порядке назначается диета, которая будет способствовать ускорению процесса выздоровления.
Фитотерапия и альтернативные методы (рефлексотерапия, гирудотерапия и др.) тоже дают довольно неплохие результаты. Но их можно использовать только в качестве вспомогательных лечебных методик, и лишь на начальных стадиях заболевания.
Удаление миоматозных узлов – это крайняя мера, на которую может решиться врач, если размеры новообразования довольно большие и представляют серьезную угрозу здоровью женщины. Для этого используют следующие методики:
В крайне тяжелых случаях проводится гистерэктомия – операция по удалению матки. Многие женщины боятся, что после такого лечения они не смогут более получать удовольствие от сексуальной жизни. В действительности это не так – удаление матки еще не приговор, и единственной возможностью, которую потеряет пациентка, является беременность.
Однако столь радикальная операция проводится чаще всего у женщин, которые больше не планируют рожать. У других пациенток миому вполне успешно лечат с помощью щадящих хирургических методик.
Миома шейки – доброкачественная опухоль, препятствующая наступлению и вынашиванию беременности, вызывающая дисбаланс в организме женщины и сопровождающаяся неприятными симптомами. Этому заболеванию подвержены женщины детородного возраста после 30 лет. Главная опасность миомы шейки в том, что сначала болезнь никак не проявляет себя и не беспокоит женщину. Но в запущенном состоянии грозит удалением опухоли вместе с маткой. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы миомы шейки матки и методы лечения.
Основной причиной появления миомы шейки является гормональный дисбаланс в организме женщины.
Спровоцировать появление миомы могут перенесенные аборты, наследственная предрасположенность, длительные стрессы, физические нагрузки, а также воспалительные процессы внутренних половых органов.
Болезни одинаково подвержены как рожавшие, так и не рожавшие женщины. Опухоль может появиться как снаружи, так и внутри мышечного слоя матки. Неприятные ощущения и недомогания у женщины обычно появляются по мере увеличения миомы в размерах.
Во многих случаях миома шейки на начальных стадиях может протекать бессимптомно и не беспокоить женщину.
Самые распространенные симптомы, которые наблюдаются у женщин при данном заболевании:
Врач может диагностировать миому уже при первичном осмотре с помощью пальпации и осмотра с использованием влагалищного зеркала. Специалисту не составит труда выявить заболевание, поскольку при миоме матка увеличивается в размерах как при беременности.
Для установления точного диагноза и назначения своевременного эффективного лечения гинеколог назначает специальные анализы и исследования - лабораторные исследования крови и мочи, мазок, МРТ малого таза, гистологические исследования.
Диагностика с помощью ультразвукового исследования устанавливает точное расположение миомы и ее размеры. УЗИ может проводится трансвагинально или через брюшную стенку. Трансвагинальный метод является наиболее точным и позволяет получить детальную информацию о состоянии внутренних половых органов женщины.
С помощью цитологического исследования мазков с поверхности шейки матки выявляется наличие онкологических клеток для установления типа опухоли.
Своевременное выявление заболевания на начальных стадиях практически во всех случаях гарантирует излечение и избежание необходимости удаления матки.
Для лечения миомы шейки матки применяется консервативная терапия и хирургическое удаление. Выбор метода лечения зависит от размеров миомы и влияния, которое она оказывает на организм женщины. В некоторых случаях миома не требует экстренного лечения. На протяжении длительного времени, если миома не увеличивается и не мешает, врач просто наблюдает женщину.
При лечении консервативными методами женщине назначаются лекарственные препараты для стабилизации гормонального фона и комплекс витаминной терапии. С помощью медикаментозного лечения в большинстве случаев удается остановить рост опухоли и избежать операции.
Если миома быстро растет и ее не удается вылечить гормональными препаратами, врач назначает кардинальный метод лечения миомы шейки - хирургическую операцию, посредством которой опухолевый узел удаляется. В некоторых случаях, когда миома достигает больших размеров и оказывает влияние на нормальное функционирование внутренних органов, ее удаляют вместе с маткой. При отказе от операции при сильном росте миомы женщина подвергается риску перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.
Миому шейки матки удаляют специальными инструментами и разными методами, в зависимости от показаний врача и размеров опухоли:
Прежде чем назначить лечение, врач определяет размеры миомы, темпы ее роста и общее влияние на организм женщины. Важен и возраст женщины, нерожавшим или планирующим беременность назначают медикаментозное лечение гормональными препаратами. Женщинам в период менопаузы чаще назначают операцию, чтобы избежать риска возникновения новых опухолевых образований.
Большинство женщин сильно пугает диагноз «миома шейки матки». Женщины считают, что после удаления миомы они быстро состарятся и больше не смогут наслаждаться половой жизнью и испытывать сексуальное влечение. Это не так. Особого дискомфорта удаление матки не принесет. После операции женщина останется абсолютно полноценной, за исключением того, что она не сможет забеременеть и родить ребенка. Операция по удалению миомы вместе с маткой уменьшает риск рака яичников.
5
5.00 из 5 (5 Голосов)Самой распространенной доброкачественной опухолью матки является миома (по классификации МКБ-10 лейомиома имеет шифр D25). По данным литературы, распространенность (для узлов на уровне тела и дна) составляет от 25 до 50%, миома шейки матки очень редкая патология, не более 10% от всех выявленных случаев. Развитие узлов происходит из гладкомышечной ткани и обусловлено уровнем стероидных гормонов (эстроген, прогестерон). Поэтому формируются они в репродуктивный возраст, в климактерический период отмечается уменьшение размеров и сглаженность клинических проявлений.
Количество миом вариабельно – от единичной до многочисленных. Размеры – от нескольких миллиметров до сантиметров. Структура миоматозных узлов на ранних этапах – однородная, при росте отмечается внутренняя перестройка (дегенерация) с наличием кистозных включений.
Дифференцируются по отношению к матке – на уровне тела, дна, перешейка и шейки матки.
Если рассматривать положение относительно слоев, то выделяют – субмукозные (в полости матки), субсерозные (на поверхности, под внешней капсулой), интрамуральные (занимают все слои).
Если оценивать исключительно в области шейки, то узлы различаются:
Так как формирование в большей степени обусловлено изменениями гормонального фона, то можно выделить следующие предрасполагающие факторы:
Вступая в репродуктивный возраст, каждая женщина обязательно должна проходить ежегодные плановые гинекологические осмотры даже при отсутствии жалоб со стороны органов малого таза. Так как большинство патологий не дают о себе знать на ранних этапах.
На начальных стадиях формирования миоматозных узлов на уровне шейки матки явных клинических и субъективных симптомов не выявляется. Чаще всего гинекологами выявляются во время профилактического осмотра. Для узлов характерен экспансивный тип роста, увеличиваясь, он оказывает давление на близкорасположенные органы. Именно с этого момента женщина замечает определенные изменения. Симптомы дифференцируются по локализации узла:
Перед определением тактики лечения гинеколог назначает комплекс диагностических мероприятий, который складывается из следующих этапов:
По результатам проведенных манипуляций гинеколог выбирает консервативную или оперативную тактику лечения.
Решение врача основывается не только на данных инструментальных методов исследования, но и на размерах узлов. В гинекологической практике этот показатель принято исчислять в неделях (соответствует акушерскому сроку развития плода) и сантиметрах.
| Размер | Обоснованность оперативного удаления |
| До 2 см, срок 4–6 недель – малая миома | Чаще всего миомы малых размеров не оперируют, динамически наблюдают. Вероятность вмешательства может быть в случае:
|
| От 4 до 6 см, срок 10–11 недель – средняя миома. | При отсутствии данных о быстром росте, выраженных клинических проявлениях, операцию не проводят. |
| Более 6 см, срок 12–16 недель – крупная | Независимо от расположения миом крупных размеров – операция по удалению. Так как она оказывает давление на матку и рядом расположенные органы. |
Тактика терапии подразделяется на консервативную и оперативную методики. Для женщин в репродуктивном возрасте методом выбора является медикаментозное лечение. Назначение операции должно быть четко обоснованным.
Важно! Чем раньше выявлена миома, тем больше возможностей затормозить ее рост путем назначения лекарственных средств. Адекватная терапия позволяет не применять тактику оперативного вмешательства и сохранить способность к деторождению.
Случаи, когда прибегают к консервативным методам:
В зависимости от предполагаемого эффекта, назначают определенные гормональные препараты:
| Группа лекарственных средств | Оказываемый эффект |
| Комбинированные оральные контрацептивы | Предназначены для уменьшения размера узла, купирования болезненных проявлений заболевания. |
| Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона | Применяются перед операцией, запускают искусственную менопаузу за счет угнетения выработки гонадотропинов. На фоне терапии происходит уменьшение узлов в объеме. |
| Антипрогестагены | Так же, как и препараты группы агонистов назначают в предоперационный период с целью регресса узлов и клинических проявлений. |
| Антигонадотропины | Редко применяемая группа лекарственных средств за счет преобладания побочных действий. Размеры миом не уменьшают, воздействуют исключительно на симптомы. |
| Гестагены | Четко доказанной эффективности применения гестагенов сегодня не выявлено. В основе механизма действия лежит блокирование выработки эстрогена яичниками. |
Программу коррекции должен составлять гинеколог. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо строго придерживаться схемы приема (дозировка и время). По завершении курса препаратов гинеколог может назначить поддерживающую терапию, заключающуюся в приеме противозачаточных таблеток.
Дополнительно назначают симптоматическое лечение, направленное коррекцию анемии, сглаживание неврологической симптоматики и устранение воспалительных изменений.
При неэффективности консервативной терапии врач решает удалить миому оперативно.
Решение о назначении хирургического вмешательства принимается индивидуально при наличии объективных показаний:
Виды оперативного вмешательства:
Выбор метода определяет хирург и лечащий гинеколог в зависимости от соматического состояния, возраста пациентки.
Народная медицина бывает эффективной в отношении респираторных заболеваний, но при сформированных миоматозных узлах в шейке матки применение подобных рецептов может нанести в большей степени вред.
При отсутствии адекватной медикаментозной терапии миомы разрастаются, оказывают давление на ткани матки, рядом расположенные сосудистые и нервные пучки, органы.
Гомеопатические препараты требуют длительного приема под строгим врачебным контролем. Направлены они преимущественно на нивелирование соматической симптоматики, коррекции психологических изменений. Уменьшить размер узла могут только гормональные средства.
Если рассмотреть все варианты терапии миоматозных узлов в шейке матки, то суммарно на основании показаний и противопоказаний их можно представить следующим образом:
| Название | Показания | Противопоказания |
| Консервативный подход |
|
Расположение в полости цервикального канала даже при малых размерах миомы, быстрорастущий узел требуют операции. |
| Миомэктомия |
|
Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, опухолевые процессы матки. |
| Экстирпация матки |
|
При сердечной и дыхательной недостаточности опасно проводить полостные операции. |
| Эмболизация маточных артерий (ЭМА) |
|
Аллергические реакции на йод, беременность, онкологические и воспалительные процессы в матке и рядом расположенных органах. |
Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни. Соблюдение этих правил снижает риск развития заболевания:
По мнению врачей гинекологов, самое главное – регулярные профилактические осмотры. Позволяют выявить миомы на той стадии, когда консервативная терапия будет иметь эффективность и не потребуется оперативное вмешательство.
В настоящее время миома шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин после 30 лет. Данная опухоль признана доброкачественной, однако это не повод откладывать визит к врачу. Нелеченная миома усугубляет гормональный дисбаланс в организме, приводит к бесплодию, а также изредка может малигнизироваться.
Шеечная миома матки, по статистике, чаще всего возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте после 30 лет.
Среди причин, приводящих к формированию узлов, специалисты выделяют:
Многочисленные исследования доказали связь возникновения заболевания со стрессами. Миома шейки матки чаще возникает у женщин, часто подвергающихся сильным психоэмоциональным и физическим нагрузкам.
Чтобы выбрать тактику лечения, специалисту необходимо выставить окончательный диагноз. Для этого нужно точно знать размеры опухоли, ее локализацию, а также расположение по отношению к маточной оси. Миоматозные узлы могут располагаться в подслизистом слое (субмукозная миома), в толще мышечного слоя (интерстициальная опухоль), а также снаружи под оболочкой брюшины (субсерозные узлы).
По расположению шеечные миомы классифицируются специалистами следующим образом:
При опросе и гинекологическом осмотре, врач может заподозрить определенную локализацию узла. Для уточнения его расположения и диаметра, необходимы дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, кольпо- и гистероскопия.
Признаки заболевания находятся в зависимости от локализации и размеров опухоли, возраста женщины, а также наличия у нее сопутствующих патологий. Миомы шейки матки имеют следующие симптомы:
Особенностями миомы, локализованной на шейке матки, является редкое проявление нарушений менструального цикла и незначительные кровотечения. Гораздо чаще при данном заболевании пациенток беспокоит болевой синдром и дизурические нарушения.
При появлении неприятных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и подбора метода лечения. Обнаружить шеечную миому врач-гинеколог может при пальпации и осмотре в зеркалах. Однако, для уточнения диагноза, понадобятся дополнительные исследования:
Важно помнить, что своевременная диагностика, с использованием современных методов исследования, позволяет выявить опухоль на начальных этапах.
Это дает возможность вовремя начать соответствующее консервативное или хирургическое лечение и ускоряет процесс выздоровления.
Выбор тактики лечения определяется специалистом в зависимости от возраста пациентки, локализации и величины новообразований. Специалисты могут предложить женщине, как гормональную терапию, так и оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия применяется в случае если:
Допустимые размеры новообразований, при которых еще можно проводить консервативную терапию – увеличение матки до 12 недель беременности.
В остальных случаях показано проведение оперативного вмешательства.
При интенсивном росте, больших размерах опухоли, а также при наличии осложнений (некроз, инфицирование, перекрут ножки узла), пациенткам показано хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от выраженности патологического процесса и определяется врачом в каждом случае индивидуально. Миома шейки матки подлежит хирургическому лечению с помощью:
Важно помнить, что миому матки, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Снизить риски возникновения болезни помогут здоровый образ жизни, правильное питание, коррекция гормонального фона и устранение стрессовых ситуаций. Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра, поскольку своевременное выявление и лечение являются залогом успешного выздоровления.
Миома шейки матки - не очень распространенная доброкачественная опухоль матки, которая может стать серьезным препятствием для беременности, естественных родов, вызывать неприятные симптомы, несовместимые со спокойной жизнью. Миома шейки матки что это такое и как ее лечить?
Миома - это доброкачественное образование в матке. Возникает, по статистике, у каждой третьей женщины в возрасте 25-50 лет (в репродуктивном возрасте). Опухоль гормонально-зависимая и встречается примерно с одинаковой частотой у рожавших и не рожавших женщин. Факторами риска развития этой опухоли могут стать аборты, диагностические выскабливания полости матки и воспалительные процессы в ней, наследственность.
Миомы могут располагаться на стенках матки, причем как кнаружи, так и внутри мышечного слоя. В зависимости от расположения опухоли и ее размера, женщина может ощущать или не ощущать какие-либо недомогания. Рассмотрим какие симптомы миомы шейки матки могут наблюдать женщины. Обычно это распирающие боли в области таза и кровянистые выделения, особенно, если узел расположен субмукозно. Еще один явный симптом - бесплодие , миома шейки матки и беременность не редко несовместимы, поскольку опухоль, особенно если она большого размера, мешает проникновению из влагалища сперматозоидов, а если и происходит зачатие, то такой ребенок очень дорого дается женщине. Дело в том, что при таком низком расположении узлов возможно их плохое питание, а значит - некроз, что может стать поводом к экстренному хирургическому вмешательству.
Еще совсем недавно женщинам с шеечной миомой предлагали экстирпацию матки, то есть ее удаление. Сейчас же женщинам репродуктивного возраста доступны другие методы лечения, не делающие впоследствии невозможным материнство. Это консервативная миомэктомия с лапаротомическим или лапароскопическим доступом. А при больших размерах опухоли - эмболизация маточных артерий с последующим хирургическим вмешательством при необходимости. Также может быть предложено гормональное лечение для уменьшения размеров опухоли с целью последующего ее удаления.
Женщинам, решившимся на хирургическое лечение шеечной миомы матки, нужно очень внимательно подойти к отбору оперирующего хирурга, так как операция это непростая - в области перешейка матки проходит артерия, повреждение которой может привести к сильному кровотечению, остановить которое можно будет только удалением детородного органа.
Если вы планируете беременность, и у вас впервые обнаружена шеечная миома, нужно правильно диагностировать ее от плодного яйца. Иногда имплантированное в области шейки матки плодное яйцо принимают за миому. В случае шеечной беременности всегда проводится экстирпация матки, промедление грозит смертью женщины от сильного кровотечения.
Если миома быстро растет (более, чем на 30% от ее объема в год) или есть неблагоприятные ультразвуковые признаки, медлить с хирургическим вмешательством нельзя, так как ни УЗИ, ни МРТ не может отличить лейомиому (доброкачественную опухоль) от лейосаркомы (злокачественного новообразования).
Будьте внимательны к своему здоровью. Миома шейки матки лечение народными средствами не приемлет.
