Световые лучи, преломляясь в оптических системах глаза, фокусируются позади сетчатки. Из-за этого изображение на сетчатке формируется нечетким и размытым.
При этом заболевании снижается способность видеть расположенные близко предметы. Это основной из .
Лучи света при дальнозоркости фокусируются за сетчаткой по причине укороченного глазного яблока. Кроме того это может быть вызвано недостаточной преломляющей способностью оптической системы глаза. У одного человека может наблюдаться сочетание этих двух дефектов.
То, что фокус формируется за сетчаткой, означает, что гиперметропический глаз по сравнению с нормально-видящим глазом слишком короткий (средняя длина здорового глаза составляет 24 мм).
В большинстве случаев, длина глаза при дальнозоркости уменьшается не более чем на 2 мм. Известно, что изменение длины глаза на 1 мм вызывает изменение рефракции на 3 диоптрий. Поэтому редко наблюдается значение этой патологии более, чем 6 диоптрий.
Считается, что гиперметропия характеризуется хорошим зрением вдаль. Однако чаще всего дальнозоркие не видят четко как вблизи, так и вдаль. Посредством напряжения аккомодации можно добиться фокусировки изображения на сетчатке и, тем самым, лучшего видения.
Аккомодация — процесс, когда для получения четких изображений глаз компенсирует слабую оптическую силу путем напряжения фокусирующих мышц. Это необходимо как для видения вдаль, так и в еще большей степени для видения вблизи.
Таким образом, глаза находятся в состоянии повышенного мышечного напряжения постоянно. Однако улучшить таким образом зрение возможно только в молодом возрасте и при наличии небольшой степени дальнозоркости.
Дети рождаются с гиперметропией. По сути, все дальнозорки при рождении. Длина глаза в этот период составляет около 18 мм. Постепенно, по мере роста организма длина глаза также увеличивается и становится нормальной. Зрение нормализуется. Но приблизительно в 25% случаев глаз остается дальнозорким.
Дальнозоркость передается по наследству. Интересен факт, что существует ряд стран, в которых большинство жителей имеют врожденную дальнозоркость. Чем южнее расположена страна, тем больше там жителей с дальнозоркостью. В северных же странах встречается больше близоруких.
Часто гиперметропия сопровождается другими заболеваниями глаз, такими как глаукома, косоглазие, амблиопия.
Дальнозоркость может возникнуть если:
Эти обстоятельства могут возникать по таким причинам:
Зачастую установить точную причину возникновения невозможно. Формирование зрительной системы ребенка начинается сразу после зачатия. На процесс ее развития может повлиять что угодно. Это и питание беременной женщины, стресс, плохая экология, наследственность и т.п.
При этом наследственность играет важную роль. Проблемы со зрением у родителей создают высокий риск того, что и у ребенка обнаружится патология. Но даже в том случае, когда здоровье и образ жизни беременной не вызывают опасений, после рождения ребенка необходимо регулярно посещать окулиста.
Все дети рождаются дальнозоркими (физиологическая дальнозоркость). Большинство из них при рождении имеют плюс 4 диоптрии. Это происходит из-за множества факторов. Основная причина – маленький размер глазного яблока.
По мере того, как ребенок становится старше, длина глазного яблока увеличивается до нормальной и патология уходит. Примерно к возрасту семь лет плюс переходит в ноль и зрение должно стать нормальным.
Таким образом, детская дальнозоркость — чаще всего просто ситуация, когда глаз еще недостаточно вырос в длину. Величина такой патологии редко превышает 4 или 5 диоптрий.
Помимо физиологической дальнозоркости у детей заболевание может быть врожденным. Об этом можно говорить, когда зрение у ребенка с течением времени не нормализуется. Причиной гиперметропии в этом случае может быть как размер глазного яблока, так и небольшая врожденная преломляющая сила хрусталика или роговицы.
В отличие от пресбиопии (старческой дальнозоркости), при врожденной дальнозоркости аккомодация хрусталика может быть нормальной.
Если врожденная дальнозоркость у ребенка выше трех диоптрий, велик риск возникновения такого сопутствующего заболевания как содружественное (сведенное) косоглазие. Оно вызывается перенапряжением глазодвигательных мышц ребенка и постоянным сведением глаз к носу для большей четкости зрения.
Прогрессирование болезни также может вызвать осложнение в виде амблиопии (ослабленное зрение или слепота одного из глаз).
В ряде случаев человек с гиперметропией способен видеть, и иногда достаточно ясно, как далеко, так и близко расположенные объекты. Это происходит благодаря аккомодации. Она представляет собой способность четко видеть разноудаленные предметы. Таким образом, это умение глаза приспосабливаться. В его основе лежит возможность хрусталика изменять свою кривизну или толщину.
Кривизна хрусталика изменяется автоматически с помощью сокращения ресничной мышцы. Что позволяет видеть на разных расстояниях. Хрусталик с большей кривизной сильнее преломляет проникающие в глаз лучи. В таком случае лучше видны близкие предметы. Когда хрусталик уплощается, четко наблюдаются удаленные предметы.
При дальнозоркости слабых степеней пациент может хорошо видеть вдаль, так как слабая преломляющая способность еще может усиливаться аккомодацией. Можно работать и на близком расстоянии. Но такая работа уже вызывает некоторое напряжение глаз.
При средней степени этой патологии зрение вдаль уже снижено. Зрительная работа на близком расстоянии затруднена. Приспособляющий аппарат (аккомодация) уже не сможет полностью компенсировать недостаток зрения.
При высокой степени заболевания пациенты видят плохо как вдаль, так и на близком расстоянии.
Хорошее зрение как вдаль, так и вблизи обеспечивают очки со специальными линзами. Они называются положительными или плюсовыми. Можно сказать, что они выполняют работу хрусталика, усиливая преломляющую способность глаза.
Из-за постоянной необходимости приспосабливаться (аккомодировать) у пациента с дальнозоркостью (гиперметропией) напрягается ресничная мышца. Что может привести к ее усталости. О ней могут свидетельствовать боли в глазах и в области лба.
Поэтому такие боли являются одним из признаков гиперметропии.
В основном дальнозоркость проявляется в следующих симптомах:
Если вы заметили у себя такие симптомы, это повод обратиться к окулисту. Он проверяет остроту вашего зрения с помощью таблицы, специальным зеркалом исследует глазное дно.
Только после тщательного обследования специалист подберет подходящий вам способ . При небольшой и средней степенях гиперметропии может быть достаточно только очков или контактных линз.
Очки или контактные линзы («плюсовые») подбираются индивидуально в зависимости от того, какая острота зрения у пациента и имеются ли сопутствующие заболевания. Отдельно подбирается (пресбиопии).
В случае обнаружения дальнозоркости у ребенка необходимо начинать коррекцию зрения как можно раньше. Это позволит избежать осложнений. Как правило, окулист прописывает детям очки для постоянного ношения.
По мере взросления и роста всех органов у многих детей с дальнозоркостью глазное яблоко также растет и удлиняется. Зрение приходит в норму.
Взрослыми линзы или очки в основном используются только при чтении и для работы. Только при значительной степени гиперметропии появляется необходимость в постоянном использовании очков. При этом необходимо две пары: одни - для работы вблизи, другие - для зрения вдаль.
После подбора очков и детям и взрослым необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога. Это позволит своевременно заменить линзы более сильными или более слабыми, если это необходимо.
Лазерная коррекция дальнозоркости применяется, когда пациенту исполнится 18 лет. Как правило в этом возрасте глазное яблоко перестает расти.
11.09.2014 | Посмотрели: 5 040 чел.Гиперметропия, или дальнозоркость — нарушение рефракции, при котором лучи света от изображения объектов фокусируется за сетчаткой, но не на ней, как это происходит в норме. Если у больного развивается дальнозоркость, он плохо видит те предметы, которые расположены вблизи от него.
Помимо прочего, при гиперметропии наблюдается сильное утомление глаз, частые головные боли, ощущение песка, жжения в глазах. Если дальнозоркость имеет очень высокую степень, то человек начинает плохо различать предметы и вдали от себя.
Диагностика дальнозоркости включает стандартную проверку зрения, измерение рефракции, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию, УЗИ глаза. Терапия заболевания может включать несколько методов и обусловлена степенью дальнозоркости. Среди них — оптическая коррекция, лазерная стимуляция, компьютерные тренажеры, операции с применением лазера, в том числе LASIK и лазерная кератопластика, и прочие методики.
Чаще всего патология развивается у взрослых и пожилых пациентов. По некоторым данным, у лиц старше 18-ти лет дальнозоркость регистрируется почти у 35% и более. В детском возрасте гиперметропия является нормальным состоянием. Так, до 3-летнего возраста она появляется у 90% детей, а в группе 7-12 лет — у 35%.
При гиперметропии наблюдается слабая рефракция, поэтому для обеспечения четкого зрения требуется напряжение аккомодации, в том числе и при разглядывании картинки вдали.
Дальнозоркость характеризуется тем, что лучи света фокусируются сзади сетчатки. Больной визуализирует объекты в размытом виде с нечеткими границами.
Непосредственная причина гиперметропии, как и миопии (близорукости) — изменение силы преломления лучей света по сравнению с длиной глазного яблока. Но, в отличие от миопии, при дальнозоркости такие явления наблюдаются вследствие слабости аппарата аккомодации и преломления глаза или из-за укорачивания глазного яблока.
Любая из этих двух причин способна вызвать фокусирование преломленных лучей не на сетчатке, а позади нее.
У некоторых больных малая сила преломления роговицы и хрусталика выступает в комплексе с укорачиванием самого глаза.
Существует и физиологическая, нормальная дальнозоркость. Она имеет степень не выше +2+4 диоптрии и присуща маленьким детям, что происходит из-за небольших продольных размеров оси глазного яблока. Примерная его длина в этом случае 16-17 мм. У новорожденного ребенка гиперметропия часто достигает 4 диоптрии.
Если же этот показатель выше, то у младенца может присутствовать микрофтальм и прочие пороки развития органов зрения, в том числе — колобомы диска зрительного нерва, врожденная катаракта, лентиконус, начальная стадия врожденной глаукомы и другие. У таких детей в большинстве случаев наблюдаются и другие отклонения от нормы в организме — недоразвитие пальцев, ушных раковин, заячья губа или волчья пасть и т.д.
При взрослении малыша глаз тоже растет в размерах, как и все его тело. Показатель длины глазного яблока приближается к 23-25 мм, а дальнозоркость полностью проходит к 12 годам. В этот же период и формируется эмметропия, или естественная соразмерная рефракция. Если глаз продолжает увеличиваться, у ребенка развивается миопия.
Если, напротив, глаз недостаточно вырос в размерах, подросток страдает дальнозоркостью.
До полного завершения развития организма у более, чем половины людей имеются признаки дальнозоркости, у остальных — эмметропии или миопии.
Точно не установлено, по какой причине глаз может отставать в росте от нормы. Но чаще всего у дальнозорких к среднему возрасту (до 40 лет) получается полностью компенсировать недостаточность рефракции путем сильного напряжения цилиарной мышцы, которая сохраняет форму хрусталика выпуклой. Это повышает его способность к преломлению света.
Но к старости способность к аккомодации снова падает, поэтому после 60 лет потенциал глаза по поводу компенсации близорукости заканчивается.
Это вызывает понижение остроты зрения на любом расстоянии от предметов.
В этом возрасте обычно появляются симптомы старческой дальнозоркости (пресбиопии). Больной может скорректировать остроту зрения при помощи ношения контактных линз, очков со специальными собирающими вставками, в связи с чем гиперметропию обозначают в диоптриях с плюсом.
Дальнозоркость также развивается у людей с афакией — патологией, сопровождающейся отсутствием хрусталика. Если эта аномалия не врожденная, то афакия бывает после экстракции катаракты, после травмирования хрусталика. Так как при отсутствии этой структуры глаза сильно понижена сила преломления глаза, то больному обязательно нужна компенсаторная коррекция или вживление специальной интраокулярной линзы.
По типу развития болезни она может подразделяться на гиперметропию осевую (аксиальную), которая обусловлена укорачиванием глаза, а также и гиперметропию рефракционную, развивающуюся на фоне снижения способности хрусталика и роговицы к преломлению.
Если нарушения рефракции компенсированы посредством напряжения аккомодации, то существует термин «скрытая гиперметропия». Если больной не может самостоятельно корректировать свою патологию и у него возникает потребность в применении convex-линз, то дальнозоркость признается явной. Постепенно по мере старения организма даже скрытая гиперметропия становится явной.
По возрасту появления дальнозоркость классифицируют на физиологическую (возникает у новорожденных), врожденную (патологическая дальнозоркость из-за слабости рефракции), возрастную (пресбиопию). По силе выраженности в диоптриях гиперметропия подразделяется на 3 степени — высокую (от 5 диоптрий), среднюю (2-5 диоптрий), слабую (до 2 диоптрий).
Малые степени гиперметропии у молодых людей могут быть совершенно бессимптомными. Из-за напряжения аккомодации у пациентов острота зрения остается нормальной при любом расстоянии от предмета. Если гиперметропия имеет среднюю степень, то зрение вдаль не нарушается, но при рассматривании текста на небольшом расстоянии глаза больного быстро устают, может проявляться боль в глазах, в области бровей и переносицы.
Человек после работы ощущает дискомфорт, предметы могут расплываться, строки текста сливаются. Постепенно появляется необходимость в удалении текста для чтения, а также в усиленном освещении места работы.
Если степень дальнозоркости высокая, то падение зрения выраженное как вдаль, так и в близь. Часто больного сопровождает ощущение распирания глаз, присутствия инородного тела или песка, боль в голове, сильная усталость глаз. При офтальмологическом обследовании при средней и высокой степенях болезни обнаруживаются нарушения функций глазного дна, в том числе нечеткость диска зрительного нерва, его отечность.
У малышей, родившихся с врожденной дальнозоркостью более 3 диоптрий, часто развивается сходящееся содружественное косоглазие. Это происходит на фоне сильного напряжения мышц вокруг глаза, а также постоянного сведения глаз к переносице для компенсации нечеткости зрения. Если близорукость у ребенка продолжает прогрессировать, то кроме косоглазия часто присоединяется амблиопия одного глаза.
Дальнозоркость — предрасполагающий фактор к возникновению конъюнктивитов, блефаритов, халязионов и ячменей, так как больные постоянно заносят инфекцию в глаза при их трении. У пожилых пациентов при дальнозоркости нередко развивается глаукома.
Как правило, гиперметропия определяется уже при первичной проверке остроты зрения. Кроме того, выполняется тест на преломление в форме визометрии без коррекции и с линзами с небольшим числом плюсовых диоптрий.
Прочие процедуры, проводимые для диагностики гиперметропии — компьютерная рефрактометрия, скиаскопия. Если есть подозрение на скрытую дальнозоркость, то рефрактометрия выполняется при индуцированном мидриазе (расширении зрачков путем закапывания атропина сульфата).
Для выявления длины продольной оси глазного яблока делают УЗИ глаза, а также эхобиометрию.
С целью определения патологий, протекающих одновременно с дальнозоркостью, выполняется периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, тонометрия, гониоскопия. Косоглазие потребует биометрических исследований глаз.
Существует несколько групп среди методов избавления от дальнозоркости, в том числе лазерные (разновидности технологии LASIK), консервативные (линзы, очки), хирургические (гиперфакия, термокератопластика, ленсэктомия). Основными условиями для успешного лечения гиперметропии являются адекватность и своевременное обращение к врачу.
Если у больного отсутствуют общие жалобы, а зрение составляет не менее 1,0, и оба глаза видят примерно одинаково, то коррекция не проводится. При гиперметропии у детей требуется правильно подобрать очки для коррекции. Дошкольникам со степенью дальнозоркости от 3 диоптрий рекомендуется постоянно ходить в очках. Если нет риска развития косоглазия и амблиопии, к школьному возрасту коррекцию при помощи очков отменяют.
Если у больного астенопия, то очки с плюсовыми диоптриями или линзы выбирают, учитывая сопутствующие болезни и характер течения основной патологии.
Часто для пациентов с дальнозоркостью до 3 диоптрий назначаются ночные ортокератологические линзы. При дальнозоркости высокой степени рекомендуются специальные сложные очки, а иногда разные очки для близкого и дальнего расстояния.
При гиперметропии необходимо лечиться курсами на аппаратах Амблиокор, Синоптофор, Ручеек, при помощи различных компьютерных программ, тренажеров. Часто назначается физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, лазерная терапия, а также массаж шеи, плеч. Из медикаментозного лечения рекомендован прием витаминов, биологически активных добавок. Телевизор лучше смотреть в специальных очках с перфорацией, которые хорошо снизят напряжение глаз.
С совершеннолетия допускается выполнение коррекции заболевания при помощи медицинского лазера. Результаты будут оптимальными при степени гиперметропии до 6 диоптрий. Часто применяемые методики — LASEK и LASIK, SUPER LASIK, кератэктомия фоторефракционная и т.д. Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных показаний, но их смысл примерно одинаков — формирование новой поверхности роговой оболочки глаза. Такие малоинвазивные операции не травмируют глаз, поэтому риск осложнений сведен к минимуму (практически исключено появление эрозий роговицы, развитие астигматизма).
Из хирургических методов лечения близорукости основной — рефракционная замена хрусталика.
Во время операции врач иссекает хрусталик, то есть выполняет ленсэктомию, а на его место устанавливает интраокулярную линзу с нужной силой в диоптриях. Такой тип операции рекомендован во многих случаях гиперметропии, в том числе — возрастной.
Еще один тип хирургического исправления дальнозоркости — гиперфакия, или вживление факичной линзы с положительными диоптриями. Популярны также операции термокератокоагуляция, кератопластика, лазерная термокератопластика.
Если не корректировать патологию, то ее следствием может стать косоглазие и амблиопия, а также частые воспаления структур глаза, развитие глаукомы. Больные должны регулярно наблюдаться у офтальмолога, как минимум, дважды в год.
Больным с дальнозоркостью нужно соблюдать все назначенные врачом предписания, следить за режимом труда и отдыха, освещением, делать гимнастику для глаз. Те же методы подходят и для предупреждения развития патологии при предрасположенности. Профосмотры детей на предмет выявления болезни выполняются в месяц, 1 год, 3 года, 7 лет.
Гиперметропическое расстройство — один из видов нарушения рефракции
В этой статье мы разберемся, в чем суть понятия дальнозоркости, какие ее симптомы, а также какие причины ее развития у разных возрастных категорий населения. Кроме того, вы узнаете, как проводить профилактику заболевания, и какие есть методы лечения гиперметропии.
Дальнозоркость , или гиперметропия – это такой вид нарушения зрения, при котором человек может плохо и нечетко видеть предметы на близком расстоянии. При этом дальнее зрение развито хорошо.
В зависимости от стадии гиперметропии нарушение зрения имеет свои особенности.
На сегодняшний день офтальмологи выделяют такие причины дальнозоркости:
При особо тяжелом развитии болезни возможно присутствие обеих этих причин вместе. Хрусталик теряет свою эластичность и способность менять форму. Как следствие, глазное яблоко укорачивается.
Интересно: По своему строению хрусталик имеет уникальную структуру – в нем отсутствуют сосуды и нервы, поэтому он не может воспаляться и болеть. Причем это единственный орган, который растет на протяжении всей жизни.
Питание хрусталика происходит от водянистой влаги – жидкости, которая находится в глазных камерах, и на нарушение состава которой он реагирует помутнением.
Генетика — важный фактор при диагностике причин недуга
В развитии большинства болезней глаз, в том числе и гиперметропии, существенную роль играет наследственность. Также значительное влияние имеет окружающая среда, но генетический фактор все же наиболее существенный.
В молодости гиперметропия слабой степени не выдает никаких симптомов, поэтому люди с дальнозоркостью видят как будто бы хорошо на все расстояния. В таком случае глазную патологию практически невозможно выявить.
Симптомы дальнозоркости у взрослых выявляются в зависимости от того, какая степень развития болезни у человека. Например, средняя степень в основном не заметна при разглядывании объектов на дальних расстояниях, а при рассмотрении близких предметов можно наблюдать такие проявления, как:
При высокой степени ярко выражено снижение зрения на любом расстоянии. Для этой стадии также характерны и другие признаки:
Частые головные боли — тревожный признак
Важно: При высокой и средней степени гиперметропии часто выявляются изменения глазного дна. Они находят выражение в таком явлении, как развитие гиперемии и отсутствии четких границ на диске в зрительном нерве, и поэтому может наблюдаться значительное искажение изображения даже в очках.
При дальнозоркости нередко имеют место сопутствующие заболевания:
Это связано с тем, что человек невольно трет веки, и это способствует занесению инфекции в глаза, а они и так ослаблены.
У людей старшего поколения гиперметропия способствует появлению .
Развитие гиперметропии имеет свои особенности, на которые ориентируется окулист при подборе коррекции или кардинальной терапии.
Виды дальнозоркости классифицируют по трем основным параметрам:
В зависимости от возраста выделяют такие типы гиперметропии:
В зависимости от характера и особенностей поражения зрительного органа различают такие вида дальнозоркости:
Выделяют такие степени развития данной офтальмологической болезни:
Гиперметропия небольшой степени очень часто бывает у детей маленького возраста (до 7 лет). Со временем это проходит, так как это естественный процесс. Но если эта степень оказалась выше нормы, то назначают коррекцию зрения. Обычно это делают с помощью очков или .
Если в молодости наблюдается небольшая дальнозоркость , скорее всего, она имеет компенсацию за счет активной работы хрусталика, поэтому не вызывает беспокойства.
Но если присутствует постоянное перенапряжение мышц глаз, то возникают такие симптомы дальнозоркости, как:
Если помимо вышеперечисленных проявлений наблюдается также плохое зрение вблизи, то нужно немедленно обратиться к окулисту.
Возрастная дальнозоркость развивается в силу старения организма, поэтому не вызывает серьезных опасений. Однако такой вид патологии также требует коррекции. Это нужно для того чтобы обеспечить комфортные условия для жизни пожилого человека.
Из всего вышеупомянутого можно сделать вывод, что дальнозоркость – это когда плохо видишь вблизи, а не вдаль. Однако на последней стадии зрение настолько ухудшается, что даже дальние объекты расплываются.
В офтальмологической практике редко встречаются пациенты с двумя болезнями, характеризующимися нарушением рефракции. Однако такие случаи все же бывают.
Два недуга сразу — это возможно
Так, у одного человека может присутствовать и гиперметропия одновременно. Это может быть связано с:
При этом у человека плохое зрение как вблизи, так и на дальних расстояниях.
Иногда в одном глазу отмечается миопия , в другом – гиперметропия . Это связано с разным строением органов зрения.
Миопический глаз вытянут и увеличен. Лучи фокусируются перед сетчаткой.
Гиперметропический глаз наоборот укорочен и сплюснут. А лучи света проецируются в точке за пределами сетчатки.
В этом нет ничего страшного. Главное – своевременно подобрать правильное лечение или прибегнуть к грамотной коррекции.
Курс терапии подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Возможно, для устранения болезней понадобится проведение нескольких операций.
Систематическая проверка зрения на дальнозоркость имеет большое значение, особенно .
Это необходимо, чтобы вовремя выявить начальную стадию болезни и предотвратить ее прогрессирование.
Проверка у окулиста — обязательная процедура
Для взрослого человека очень важно точно установить диагноз, так как от этого зависит, насколько правильно будет подобран корректирующий метод.
Важно: Перед тем, как делать лазерную коррекцию, нужно пройти полную диагностику, которая включает все тесты.
Таблица для проверки дальнозоркости позволит выяснить, какие строчки может видеть пациент без коррекционного приспособления (очки или контактные линзы), и, таким образом, выявить, какая острота его зрения.
Комплексное обследование включает в себя такие методы диагностики дальнозоркости:
Важно: Выявить болезнь может только врач-офтальмолог. Это происходит при осмотре на приеме. Проводить такие исследования рекомендуется детям и молодежи для раннего выявления заболевания.
Дополнительные способы диагностики патологий, которые идут в сопутствии с гиперметропией:
Многие пациенты интересуются, лечится дальнозоркость или нет. Ответ на данный вопрос может дать врач, так как каждый случай индивидуален.
Например, при слабой степени абсолютно никакой терапии не требуется.
Сильную степень данного заболевания можно побороть только , либо подбирается соответствующая коррекция зрения.
Факт: Во всех случаях и на всех стадиях развития применяют очки и контактные линзы для повышения четкости картинки вблизи.
Лечение гиперметропического расстройства преследует одну цель – изменить оптическую силу глаз с тем, чтоб фокусирование изображения определялось на сетчатке глаза, а не за ее пределами.
Выбор способа лечения имеет прямую связь с тем, в какой степени нарушения рефракции имеется в анамнезе.
Терапия при гиперметропии осуществляется двумя способами:
Лазерная коррекция – самый эффективный и удобный способ лечения глазных болезней, которые характерны нарушением зрительных функций.
Лазерная терапия — самая безопасная
Этот метод дает возможность одновременного лечения близорукости и дальнозоркости. Сама манипуляция занимает по времени всего пару минут, проводится под местной анестезией.
После процедуры не требуется госпитализации. Но минус ее заключается в существовании вероятности осложнений, а это повышает риск необходимости повторной операции.
В оптической хирургии для лечения дальнозоркости применяется способ, который подразумевает рефракционную замену самого хрусталика. Он подходит для лечения возрастной дальнозоркости.
Процесс операции достаточно прост:
Если имеется нарушение зрения в пределах +3 диоптрий, пациентам могут назначаться линзы, которые называются ортокератологическими.
В такой ситуации, когда пациент страдает от дальнозоркости и близорукости одновременно, врач назначает очки с разным действием. Одни для улучшения зрения на близкой дистанции, другие – для дальних расстояний.
Оптика — это удобно и стильно
Многие пациенты спрашивают доктора, гиперметропическое расстройство – это плюс или минус. Ответ всегда однозначный. Дальнозоркость характеризуется плюсовым нарушением.
Факт: Линзы для очков, корректирующих гиперметропию, выписываются собирающие, а не рассеивающие, как в случае с близорукостью.
После установления точного диагноза пациент должен строго соблюдать все предписания своего лечащего врача. К общим рекомендациям при дальнозоркости относят:
Важно: Для того чтобы предупредить развитие косоглазия детей, рекомендованы регулярные осмотры ребенка у офтальмолога в возрасте 1-2 месяца, 1 год, 3 года и 6-7 лет.
Также следует помнить, что деткам с дальнозоркостью в школе нужно сидеть за первой или второй партой среднего ряда. Это снизит нагрузку на зрительный аппарат.
Пациентам, у которых диагностирована гиперметропия , нужно посещать офтальмолога хотя бы 2 раза в год.
Запущенная гиперметропия чревата появлением косоглазия, глаукомы, воспалительными заболеваниями глаз.
Берегите свое зрение и вовремя обращайтесь к окулисту!
Ознакомьтесь также с видео на данную тему:
Паралитическое косоглазие у детей и взрослых – что характерно для болезни и как лечить
Гиперметропия — фокус находится за сетчаткой
Эмметропия — фокус находится на сетчатке
Гиперметропия (в непрофессиональной среде чаще употребляют термин «дальнозоркость») – один из видов клинической рефракции органа зрения, при котором световые лучи, попадающие в глаз, находящийся в состоянии покоя аккомодации, фокусируются за сетчаткой. Действие аккомодации смягчает частично или даже полностью отрицательное влияние гиперметропии на зрительную систему. Однако полнота компенсации этого влияния, а, следовательно, и симптоматика, в весьма значительной мере зависят от возраста пациента, степени дальнозоркости, наличия астигматизма, способности глаза к аккомодации и вергенции , особенностей зрительной работы.
Степень гиперметропии определяется силой линзы, которую необходимо поместить перед глазом для точной фокусировки световых лучей на сетчатке. Часто дальнозоркости сопутствует . Наибольшая степень гиперметропии встречается у людей с афакией.
Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза.
У детей младшего возраста данный вид рефракции является физиологичным. Большинство доношенных новорожденных имеет гиперметропическую рефракцию около 2-3 дптр. Около 4-9% младенцев в возрасте 6-9 месяцев и 3,6% в возрасте 1 года имеют дальнозоркость более 3,25 дптр. К 5 годам у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, но все же пока еще превалирует гиперметропия. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению. В последующие 10-15 лет жизни у детей отмечается значительное уменьшение частоты встречаемости гиперметропии и увеличение случаев развития .
Наследственность играет роль в возникновении большинства случаев аномалий рефракции, включая и гиперметропию. Наряду с этим свое влияние на ее развитие и степень оказывают факторы окружающей среды, однако, по всей вероятности, менее существенное, чем при миопии.
Гиперметропия высокой степени может встречаться в сочетании с определенными общими расстройствами, включая альбинизм, синдром Франческетти (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.
Часто с гиперметропией путают пресбиопию – естественное для каждого человека состояние, возникающее после 40 лет, при котором снижаются аккомодационные способности глаза. Этот процесс приводит к снижению остроты зрения вблизи и может способствовать манифестации не проявлявшей себя ранее (скрытой) дальнозоркости. В связи с развитием пресбиопии к 40-45 годам отмечается увеличение числа пациентов с гиперметропической рефракцией за счет манифестации скрытой гиперметропии.
В настоящее время нет данных о влиянии пола на предрасположенность к дальнозоркости. Однако отмечается ее более широкая распространенность среди афроамериканцев, жителей Тихоокеанского региона, североамериканских индейцев.
В молодом возрасте резерв аккомодации зачастую помогает обеспечивать четкое изображение на сетчатке без развития астенопии . Однако его недостаточность, развившаяся в результате зрительной усталости или как следствие возрастных изменений в организме, при средних и высоких степенях дальнозоркости может провоцировать возникновение следующих симптомов и состояний: затуманивание зрения; астенопия; нарушение аккомодации и бинокулярного зрения; амблиопия; косоглазие.
Чаще эти симптомы проявляются у пациентов с эзофорией и недостаточными отрицательными фузионными резервами .
Развивающаяся с возрастом пресбиопия может приводить к переходу скрытой гиперметропии в манифестную, что сопровождается размытостью изображения, особенно вблизи.
Визометрия . Влияние гиперметропии на остроту зрения зависит от степени гиперметропии, возраста пациента, объема аккомодации, зрительных нагрузок. В молодом возрасте при легкой или средней степени факультативной гиперметропии обычно не отмечается снижения остроты зрения, но при значительных зрительных нагрузках могут возникать затуманивание зрения, астенопия.
При проведении визометрии у пациентов с высокой степенью гиперметропии даже в молодом возрасте часто выявляется снижение остроты зрения, особенно при значительных зрительных нагрузках.
Хотя показатели остроты зрения могут изменяться время от времени, особенно вблизи, при скрытой гиперметропии они обычно остаются в норме. Однако такие пациенты после зрительного переутомления нередко отмечают понижение остроты зрения вблизи и иногда вдаль.
Пациенты со средней и высокой степенью гиперметропии, не пользующиеся оптической коррекцией, имеют высокий риск развития амблиопии.
Авторефрактометрия и скиаскопия . Данные методы наиболее широко применяются для объективной диагностики гиперметропии. Хорошая фиксация взора и релаксация аккомодации крайне важны для качественного проведения обследования. При проведении скиаскопии у детей можно использовать с этой целью различные объекты, привлекающие внимание, например, игрушки, видеофильмы и т.д.
Для наиболее точной оценки рефракции перед обследованием могут применяться циклоплегические средства (атропин, тропикамид, циклопентолат). Они позволяют установить общую степень дальнозоркости, включая скрытую, что особенно важно в детском возрасте.
Наиболее эффективным из них является атропин, однако его использование требует длительного, по сравнению с другими, закапывания (от 3 дней и более), а действие может сохраняться несколько дней и даже недель после окончания применения. Хорошим компромиссом между эффективностью и быстротой обследования (максимальный эффект наступает через 35-40 минут) в данном случае является циклопентолат. Тропикамид эффективен в случаях легкой степени гиперметропии в школьном возрасте, но он не может обеспечить достаточного циклоплегического эффекта, особенно у пациентов с темным цветом радужки и высокой степенью дальнозоркости.
Метод субъективной рефрактометрии используется при определении переносимой оптической коррекции, необходимой для улучшения зрения, особенно у детей старшего возраста и взрослых.
Другие методы обследования . Наряду с оценкой рефракции, у пациентов с гиперметропией необходимо оценивать движения глазных яблок, бинокулярность зрения и аккомодацию. Для этого применяются такие методы, как определение ближайшей точки конвергенции, объемов аккомодации, стереопсиса, тест с прикрыванием глаза (cover-тест) и другие.
Для выяснения причины патологической гиперметропии могут использоваться и другие офтальмологические исследования.
Частота и объем обследований при гиперметропии (по рекомендациям Американской ассоциации оптометристов, 2008). Таблица - .
В настоящее время Американской ассоциацией оптометристов выделяются легкая степень гиперметропии (до 2,0 дптр), средняя (от 2,25 до 5,0 дптр), высокая (более 5,0 дптр).
Клинически гиперметропию разделяют также на:
. простую
(физиологическую) - возникает из-за изменений длины и оптической силы преломляющих сред глаза при условии отсутствия патологии глазных структур;
. патологическую
– при патологии органа зрения, включая нарушение развития, травму;
. функциональную
– при параличе аккомодации.
|
Физиологическая |
Патологическая |
|
|
Описание |
Наблюдается в случае, когда передне-задний размер глаза короче, чем необходимо для фокусировки лучей на сетчатке. |
Причиной являются иные, не относящиеся к нормальным биологическим вариантам изменения оптических структур глаза. |
|
Этиология |
Наследственность в сочетании с факторами окружающей среды. Относительно плоская форма кривизны роговицы. Недостаточная преломляющая сила хрусталика. Увеличение плотности хрусталика. Короткий передне-задний размер глаза. Отклонение от среднестатистических величин оптических показателей глаза. |
Недоразвитие глаза в течение пренатального и раннего постнатального периода. Изменения роговицы или хрусталика. Хориоретинальное, внутриорбитальное воспаление или опухоль. Неврологические причины или причины, связанные с приемом лекарственных препаратов. |
|
Симптомы, осложнения |
Постоянное или преходящее затуманивание зрения. Астенопия. Покраснение глаз, слезотечение. Увеличение частоты мигательных движений глаз. Нарушение бинокулярного зрения. Трудности при чтении. Амблиопия. Косоглазие. |
Наличие врожденных либо приобретенных глазных или системных заболеваний. |
В зависимости от состояния аккомодационной функции выделяют гиперметропию: факультативную - может быть компенсирована аккомодацией; абсолютную - не компенсируется аккомодацией. Общая степень гиперметропии является суммой этих двух величин.
Кроме того, дальнозоркость разделяют по величине циклоплегической и нециклоплегической рефракции на: манифестную - определяется по величине нециклоплегической рефракции, может быть факультативной или абсолютной; скрытую – равна циклоплегической рефракции, может быть компенсирована аккомодацией. Сумма этих двух величин также эквивалентна общей силе гиперметропии.
Истинную величину гиперметропии можно установить только после проведения адекватной циклоплегии. Ее называют тотальной или полной гиперметропией . В зависимости от состояния аккомодационного аппарата она может в той или иной мере компенсироваться.
Из-за этого во время субъективной оценки величину тотальной гиперметропии часто установить не представляется возможным. При приставлении к глазу максимально корригирующей линзы, с помощью которой достигается максимальная острота зрения, мы получим манифестную гиперметропию , а минимально корригирующей линзы - абсолютную . Разница между манифестной и абсолютной гиперметропией отражает величину факультативной гиперметропии . В свою очередь, разница между тотальной и манифестной гиперметропией отражает величину латентной гиперметропии .
В настоящее время не существует универсальной схемы лечения гиперметропии. Оно должно быть спланировано с учетом потребностей пациента. При этом следует учитывать степень дальнозоркости, наличие астигматизма или анизометропии, возраст пациента, связь с эзотропией и/или , состояние аккомодации и конвергенции, планируемые зрительные нагрузки и симптоматику. Лечение гиперметропии должно быть направлено на снижение аккомодационной нагрузки, обеспечение четкого и комфортного зрения, создание условий для бинокулярного зрения, облегчение симптомов астенопии, снижение риска развития амблиопии, косоглазия.
Оптическая коррекция . Основным, наиболее широко применяемым, методом лечения гиперметропии является оптическая коррекция с помощью или . Для этого используются сферические или сфероцилиндрические собирающие («плюсовые») линзы, смещающие фокус из пространства за пределами глаза на сетчатку.
Аккомодация играет важную роль при определении необходимой силы коррекции. Некоторые пациенты вначале не могут переносить полную коррекцию, соответствующую манифестной рефракции, а пациенты со скрытой гиперметропией – полную коррекцию, выявленную при циклоплегии. Тем не менее, детям с аккомодационной эзотропией и гиперметропией требуется небольшой промежуток времени на адаптацию к полной коррекции.
У пациентов со скрытой дальнозоркостью, которые не переносят полную или частичную коррекцию, могут использоваться вначале только очки для близи. Иногда применяется циклоплегический препарат короткого действия (циклопентолат) для облегчения привыкания к назначенной оптической коррекции. Пациентам с гиперметропией лучше использовать коррекцию, наиболее соответствующую полной, так как это повышает их остроту зрения.
Хорошей альтернативой очкам являются контактные линзы. Они лучше помогают корректировать анизометропию , создавая более оптимальные условия для бинокулярного зрения. При наличии аккомодационной эзофории контактные линзы снижают нагрузку на аккомодацию и конвергенцию, снижают или блокируют эзотропию вблизи. Мультифокальные контактные линзы или подбор монофокальных по принципу моновидения могут использоваться у пациентов, которым требуется дополнительная коррекция вблизи, но они по каким-либо причинам не могут носить мультифокальные очки.
Зрительные упражнения являются эффективным методом лечения аккомодационной дисфункции и нарушений бинокулярного зрения, возникших в результате дальнозоркости. Часто аккомодативный ответ у пациентов с гиперметропией не восстанавливается только оптической коррекцией, и зрительные упражнения могут помочь устранить дисфункцию аккомодации. Аккомодационная эзотропия вкупе с гиперметропией средней и высокой степеней в ряде случаев приводит к нарушению бинокулярного зрения. Его можно улучшить использованием оптической коррекции и выполнением зрительных упражнений.
Медикаментозное лечение . Назначение миотиков может быть показано для пациентов, которые не в состоянии привыкнуть к ношению очков. Их применение вызывает искусственный спазм аккомодации, который помогает временно компенсировать часть гиперметропии. Однако, потенциально серьезные побочные эффекты ограничивают применение этой группы препаратов. Такие препараты, как фосфолин-йодид (Эхотиофат) и диизопропилфторфосфат, могут применяться у пациентов с аккомодационной эзотропией и гиперметропией для снижения высокого показателя отношения аккомодативной конвергенции к аккомодации (АК/А) и придания правильного положения глазам при рассматривании предметов вблизи. Эти препараты имитируют эффект аккомодации плюсовых линз без ношения оптической коррекции.
Изменение образа жизни пациента и условий окружающей среды . Уменьшение зрительных нагрузок не снижает уровня гиперметропии, однако может облегчить симптомы даже у пациентов, пользующихся оптической коррекцией. Свою роль способны сыграть улучшение освещенности и уменьшение бликов, чтение печатных текстов на бумаге хорошего качества, соблюдение правильного режима работы и принципов эргономики рабочего места.
Рефракционная хирургия . В настоящее время существуют следующие методики коррекции гиперметропии в рефракционной хирургии: гольмиевая YAG-лазерная термокератопластика, автоматизированная ламеллярная кератопластика, спиральная гексагональная кератотомия, эксимер-лазерная коррекция и рефракционная ленсэктомия.
Исследования показали, что наибольшую эффективность и безопасность имеет рефракционная хирургия дальнозоркости слабых степеней (до 3 дптр). Однако эксимер-лазерная технология LASIK получила одобрение FDA для использования в США при гиперметропии до 6,0 дптр, несмотря на отсутствие долгосрочных наблюдений в настоящее время.
Дети в возрасте до 10 лет . В этом возрасте пациенты с дальнозоркостью слабой и средней степени без косоглазия, амблиопии и других зрительных нарушений не нуждаются в лечении. Однако даже эпизодическое снижение остроты зрения, нарушение бинокулярного зрения, ухудшение зрительных функций могут быть сигналом к началу лечения. Так как некорригированная гиперметропия может проявляться затруднениями при чтении, восприятии материала во время обучения, к ее лечению нужно подходить индивидуально.
У большинства детей процесс эмметропизации приводит к снижению степени гиперметропии или полному ее исчезновению к 5-10-летнему возрасту. При нарушении данного процесса рефракция остается дальнозоркой и сохраняется повышенный риск развития косоглазия и амблиопии. У пациентов в возрасте до 5 лет, использующих оптическую коррекцию при дальнозоркости более 3,25 дптр, отмечается снижение риска развития амблиопии и косоглазия.
Однако результаты исследований на животных показали, что раннее начало оптической коррекции, особенно в раннем возрасте, может нарушить процесс эмметропизации. Таким образом, раннее лечение потенциально может привести к сохранению имеющейся степени дальнозоркости в течение всей жизни. Однако, важно отметить, что по результатам клинических исследований частичная коррекция гиперметропии не препятствует эмметропизации у детей в возрасте до 3 лет и может снизить риск развития косоглазия.
Оптическая коррекция обычно назначается пациентам с гиперметропией средней и высокой степени. Назначение оптической коррекции может быть отложено у некоторых пациентов со средней степенью гиперметропии, но они должны быть отнесены к группе риска и регулярно проходить обследование. Одновременно в случае наличия амблиопии или косоглазия следует проводить иные лечебные мероприятия (окклюзию или зрительные упражнения и др.).
Назначение коррекции должно основываться на результатах измерения рефракции на «узкий» зрачок и на фоне циклоплегии, оценки состояния аккомодации и бинокулярного зрения, отношения АК/А. В последующем необходимо тщательное наблюдение за пациентом, так как может понадобиться изменение оптической силы используемых очков. После начала применения коррекции возможно относительное увеличение степени гиперметропии за счет манифестирования скрытой.
Контактные линзы – хорошая альтернатива для пациентов, у которых аметропия не может быть исправлена полностью с помощью очков (напр., при анизометропии, высокой степени гиперметропии с нистагмом или без, гиперметропии с аккомодативной эзотропией).
Дети старшего возраста (>10 лет) и взрослые до 40 лет . Большинство пациентов с низкой степенью гиперметропии в этом возрасте не нуждается в ношении очков, так как не имеет жалоб на зрение. Резервы аккомодации компенсируют гиперметропию и предотвращают возникновение проблем, связанных с нею. Однако при повышении зрительных нагрузок некоторым пациентам все же может потребоваться назначение коррекции. Так, при средней степени дальнозоркости они чаще нуждаются в ней, по крайней мере, для близи.
Для улучшения аккомодационной функции и создания условий для бинокулярного зрения при некорригированной низкой или средней степени дальнозоркости, помимо оптической коррекции могут применяться зрительные упражнения. Большое влияние на необходимость лечения и его особенности оказывают образ жизни, характер труда и условия окружающей среды.
К 30-35 годам большинство пациентов, ранее не испытывавших никаких симптомов и не пользовавшихся коррекцией, начинает отмечать появление размытости контуров предметов вблизи и дискомфорта при зрительной нагрузке. Факультативная гиперметропия, в основном, из-за снижающейся силы аккомодации, постепенно переходит в абсолютную.
Наличие скрытой гиперметропии вероятно, если симптомы возникают вместе с более низкой, чем должна быть в норме для этого возраста, амплитудой аккомодации. В этом случае также может помочь оценка рефракции на фоне циклоплегии. Зачастую в таком возрасте достаточным будет назначение оптической коррекции по результатам измерения рефракции на «узкий» зрачок для ношения при необходимости. С возрастом и при значительных нагрузках вблизи может потребоваться назначение очков для близи. При их подборе необходимо иметь в виду, что их ношение способно отрицательно повлиять на остроту зрения вдаль. Хорошей альтернативой очкам для некоторых пациентов являются контактные линзы, более эффективно расслабляющие аккомодацию.
Пациенты с пресбиопией . С наступлением пресбиопического возраста становится все более трудным изменение фокуса, особенно в условиях плохого освещения. Такое состояние требует назначения очков для близи, а иногда и для дали. Гиперметропия от 1,0 и более дптр обычно требует постоянной коррекции для дали у пациентов старше 45 лет. По мере того, как факультативная дальнозоркость становится абсолютной, сила очковых линз, обеспечивающих наилучшее зрение, может изменяться. Прогрессивные или бифокальные очки позволяют видеть хорошо на разных дистанциях. Для некоторых пациентов приемлемыми являются бифокальные, мультифокальные контактные линзы, либо монофокальные, подобранные по принципу моновидения.
Прогноз . Физиологическая гиперметропия - не прогрессирующее заболевание. По этой причине в большинстве случаев прогноз в отношении зрения хороший, за исключением пациентов с амблиопией и косоглазием. В таких случаях он зависит от многих факторов. Адекватная оптическая коррекция почти всегда делает зрение более четким и создает условия для бинокулярного зрения. Лечение детей с высокой степенью гиперметропии, амблиопией, косоглазием или анизометропией должно быть начато как можно раньше. Раннее выявление дальнозоркости может предотвратить развитие косоглазия и амблиопии у маленьких детей. У детей с гиперметропией более 3,5 дптр в 13 раз чаще развивается косоглазие к 4 годам в случае неиспользования оптической коррекции и в 6 раз чаще отмечается сниженная острота зрения, чем у детей с легкой степенью гиперметропии или эмметропией. У старших некорригированная гиперметропия может вызывать затруднения при чтении, и, как следствие, снижение успеваемости.
Пациентам с патологической дальнозоркостью требуется лечение их основного заболевания.
В детском возрасте основными осложнениями гиперметропии средней и высокой степени являются амблиопия и косоглазие. Подавляющее большинство пациентов со сходящимся косоглазием имеет дальнозоркую рефракцию. Наличие анизометропии более 1 дптр в данном случае повышает риск.
Некорригированная гиперметропия более 3,5 дптр в одном из меридианов глаза может также способствовать плохому моторному и когнитивному развитию ребенка в возрасте от 9 месяцев до 5,5 лет и/или проблемам в обучении в более старшем возрасте. Точный механизм этой связи не установлен. Тем не менее, данная задержка развития может быть компенсирована в течение нескольких недель после начала использования постоянной коррекции у детей в возрасте 3-5 лет.
При указанной патологии пациент утрачивает способность отчетливо видеть предметы, что расположены на определенной дистанции. Если не предпринимать никаких мер по коррекции зрения, со временем ухудшиться способность видеть ближние объекты тоже.
Зачастую гиперметропия диагностируется у пациентов, что пересекли 40-летний рубеж. На сегодняшний день осуществить коррекцию зрения, либо полностью избавиться от недуга легко: главное не игнорировать его проявления.
Согласно проведенным исследованиям, все малыши при рождении наделены указанной патологией . Длина глаза у новорожденного не превышает 18 мм, а показатели зрения составляют +3 диоптрий, и это — вполне нормальное явление.
С возрастом диаметр глазного яблока увеличивается, что благоприятствует устранению изначальных дефектов, однако у каждого 4-го ребенка дальнозоркость не исчезает.
Если малыш рождается с погрешностями в зрении, которые превышают +3 дптр , требуется лечение.
Дальнозоркость также может развиться с возрастом, вследствие нескольких факторов, которые будут рассмотрены ниже.
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого вида офтальмологического недуга:
В некоторых случаях по достижению 25-летнего возраста хрусталик глазного яблока начинает постепенно деформироваться: его кривизна меняет свою форму.
К 40 годам люди не могут прочесть текст в книгах и газетах без очков, а в 60 лет способность отчетливо видеть — как дальние, так и ближние предметы утрачивается.
Чтобы определиться с лечебными мероприятиями, доктор должен выяснить степень рассматриваемого недуга. Каждая из них проявляет себя по-разному.
Пациент отчетливо видит предметы, что находятся на расстоянии, а вот то, что расположено вблизи, он не способен рассмотреть качественно.
Могут присутствовать также иные симптомы:
Дальнее видение предметов теряет свою четкость. Чтобы прочесть книгу, газету, пациенту нужно использовать линзы/очки, в противном случае глаза быстро устают, начинают болеть.
Со временем возникает необходимость в сильном освещении рабочего участка. Некий дискомфорт может быть в зоне бровей, переносицы.
Если средняя степень дальнозоркости диагностируется у новорожденного, со временем к данной патологии может присоединиться косоглазие. Это связано с регулярным сведением глаз к кончику носа в попытках отредактировать зрение.
Здесь возникают сложности в качественном видении ближних и дальних предметов.
Для данной стадии заболевания характерны следующие признаки:
Со стороны пациента могут присутствовать жалобы на:
Частым «напарником» дальнозоркости является . В силу усталости после зрительного процесса пациент часто чешет глаза: занести туда инфекцию в таких ситуация достаточно легко.
Главная цель профилактики рассматриваемого недуга — адекватная коррекция зрения, минимизация нагрузок на глаза.
Безоперационные методы лечения рассматриваемого недуга положительно влияют на улучшение остроты зрения.
Полностью избавиться от данной патологии можно лишь посредством хирургических манипуляций.
Очки являются методом коррекции зрения у маленьких и взрослых пациентов.
Различают несколько видов очков:
Ношение очков — простой и удобный метод коррекции зрения, а благодаря утонченной оправе они могут стать модным дополнением к образу пациента.
Кроме того, благодаря невысокой стоимости, они доступны каждому.
Однако, есть у очков и определенные недостатки:
Если есть большая разница в диоптриях в правом и левом глазу, указанный тип коррекции будет весьма кстати. Линзы можно носить уже с подросткового периода, но они требует тщательной гигиены.
В отличие от очков, они плотно держаться, не запотевают, и подходят тем, кто ведет спортивный образ жизни. Качество изображения не меняется.
Негативные стороны контактных линз:
Оптимальный период для ношения линз — 15 лет. После этого они будут неспособны выполнять свою главную задачу.
Для полного избавления от рассматриваемой патологии доктора прибегают к хирургическим манипуляциям.
На сегодняшний день наиболее распространенными являются:
1. Лечение лазером
Посредством указанной методики происходит формирование структуры роговицы, а ее размеры подбираются в индивидуальном порядке. Вся манипуляция занимает в среднем 15 минут, после чего пациента отпускают домой.
Показано при таких ситуациях:
Методик лазерного лечения дальнозоркости множество: Super Lasik, Lasik, и т.д.
2. Ленсэктомия
Показана при тяжелых и средних стадиях дальнозоркости, когда лазер будет неэффективным (от +6 дптр).
В ходе процедуры оперирующий извлекает родной хрусталик, и вместо него внедряют интраокулярную линзу.
Алгоритм манипуляции следующий:
На всю процедуру уходит около 25 минут, после чего пациента отпускают домой. Швы здесь не накладываются, а послеоперационный период не требует стационарного контроля.
