Этмоидит у взрослых: причины, симптомы и лечение. При обострении хронического этмоидита наблюдаются

Довольно часто встречаемый недуг, характеризующийся развитием воспалительного процесса в полости носа, а точнее в месте расположения решетчатого лабиринта именуется этмоидитом. Это заболевание в большинстве случаев сочетается с такими патологиями как фронтит и гайморит. Заболевание весьма серьезное, сопровождается сильной заложенностью носа, ощущением тяжести и болезненными ощущениями в области лба.

Поскольку особенности строения пазухи таковы, что расположены вблизи зрительных нервов может отмечаться появление головной боли, а в тяжелых случаях воспалительный процесс в глазнице, а также неврит зрительного нерва. Терапия данного недуга должна быть своевременной. Игнорирование симптоматики может стать причиной развития более серьезных болезней – менингита и энцефалита.

Параллельно с антибактериальной терапией и физиотерапевтическими процедурами можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины. Однако следует понимать, терапия недуга при помощи народных средств возможна только на начальных этапах и только в качестве дополнительной. Заменять препараты, назначенные лечащим врачом, средствами из лекарственных растений ни в коем случае не стоит, поскольку это чревато развитием осложнений. Полезная информация в статье « «.

Помимо этого, не стоит лечить недуг самостоятельно или злоупотреблять лекарствами и превышать указанных в препаратах дозировок. Перед использованием какого-либо средства, как официальной, так и неофициальной медицины в обязательном порядке проконсультируйтесь у врача.

Назальные капли домашнего приготовления

1. Возьмите одну луковицу, очистите ее от шелухи и промойте. Далее измельчите ее и отожмите сок. После этого возьмите несколько листков алоэ, тщательно промойте и отожмите сок при помощи мясорубки.

Соедините сок лука с соком алоэ. Добавьте к этой массе мед, примерно столовую ложку. Тщательно перемешайте составляющие. Закапывайте по несколько капелек препарата в каждую ноздрю. Процедуру рекомендуют проводить два раза на в сутки. Длительность лечебного курса – пять дней.

2. Натрите на терке хозяйственное мыло. Для приготовления лекарства вам понадобится 10 г сырья. Засыпьте измельченное мыло в кастрюльку. Добавьте 10 граммов меда и четверть стакана молока. Потомите состав на тихом огне в течение четверти часа. Закапывайте по две капельки препарата в каждую ноздрю, трижды на протяжении суток. Это лекарство способствует отхождению слизи. Курс лечения – не менее трех дней.

3. Отожмите сок из моркови и свеклы. Возьмите по 20 мл каждого и соедините. Добавьте к сокам растопленный жидкий мед – 15 г, тщательно перемешайте. Капайте по несколько капелек в каждую ноздрю не менее трех раз в сутки. Продолжительность терапии — три дня.

4. Для терапии патологии рекомендуют применять сок чистотела или цикламена. Сок этих растений провоцирует чихательный рефлекс и, следовательно, способствует очищению носовых ходов от слизистого и гнойного содержимого. Закапывать необходимо по две капельки лекарства в каждую ноздрю. Лечебный курс — три дня.

5. Отожмите сок из татарника колючего. Используйте средство в качестве назальных капель. Закапывайте по две капли препарата в каждую ноздрю трижды на протяжении суток. Продолжительность терапии – неделя.

6. Смешайте 10 грамм подсушенной измельченной травы зверобоя с цветками ромашки и сушеницы – таким же количеством. Заварите смесь прокипяченной водой – 300 мл. Настаивайте состав на протяжении часа, желательно в термосе. После того как профильтруете, закапывайте по три капли средства в каждый носовой ход. Процедуру проводите трижды в сутки. Это же средство можно применять для ингаляций. Продолжительность лечебного курса – две недели.

7. Каждодневно закапывайте в каждый носовой ход по капельке эвкалиптового, камфорного или ментолового масла. Помимо этого, натирайте любым из перечисленных масел область носовых пазух.

Картофель, уксус и чеснок в борьбе с недугом

Отварите несколько картофелин вместе с кожурой. Слейте воду. Если хотите, можете размять картошку. Накройтесь полотенцем, наклонитесь над емкостью и дышите парами. Длительность процедуры – 10 минут. Процедуру проводите два раза на протяжении дня.

Возьмите три зубца чеснока, измельчите и соедините полученную массу с яблочным уксусом – 10 мл. Залейте состав кипящей водой — 100 миллилитрами. Наклонитесь над емкостью, накройтесь полотенцем и вдыхайте пары. По мере остывания состава доливайте кипяток. Ингаляции проводите каждодневно, трижды на день. Продолжительность процедуры – 20 минут. Применять средство необходимо до полного выздоровления.

Целебная мазь с цикламеном

Соедините в одинаковых количествах сок лука с соком корнеплода цикламена, алоэ, мазью Вишневского и медом. Тщательно перемешайте состав. Плотно закройте емкость и поместите в холодильник. Перед применением в обязательном порядке подогревайте мазь. Сделайте турундочки, смочите их в приготовленном средстве и введите в оба носовых хода на двадцать минут. Полный курс составляет три недели.

Травяные настои

  1. Соедините в равных соотношениях цветки золототысячника с цмином и пижмой. Ингредиенты должны быть подсушенными и измельченными. Заварите смесь крутым кипятком – 200 мл и отставьте на полчаса. Смочите в приготовленном средстве марлевую салфетку и приложите к носу на двадцать минут. Проводите процедуру каждодневно до улучшения состояния.
  2. Измельчите высушенную траву иван-чая и засыпьте 30 грамм сырья в эмалированную кастрюльку. Залейте траву водой – половиной литра и вскипятите. Дождитесь остывания состава. Употребляйте по 50 миллилитров профильтрованного препарата не менее трех раз на день, обязательно перед присестом за стол. Курс лечения — неделя.
  3. Соедините в равных пропорциях цветки календулы с цветками ромашки и геранью. Измельчите составляющие и тщательно перемешайте. Запарьте смесь крутым кипятком – 200 миллилитрами. Оставьте средство настояться на час. Используйте состав для ингаляций. Продолжительность процедуры — 20 минут. Проводите процедуру дважды на день на протяжении недели.

Терапия этмоидита народными средствами в принципе возможна, только как уже упоминалось на начальных этапах и вместе с медикаментозной. Лекарственные растения помогут в кротчайшие сроки вылечить недуг, более того, они поспособствуют укреплению иммунной системы.

Помните, все хорошо, что в меру и ни в коем случае не злоупотребляйте лекарствами и не принимайте никаких мер без ведома лечащего врача.

Чаще всего заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, однако от него не застрахованы ни новорожденные, ни взрослые люди.

Причины этмоидита

На фоне воспаления развивается отечность и диффузное увеличение тканей, просветы ячеек сужаются. Это нарушает процесс дренирования, приводит к распространению воспаления на костную ткань с последующим формированием абсцессов и свищей.

Морфологические особенности болезни разделяют ее на следующие виды:

  • катаральный этмоидит;
  • отечно-катаральный этмоидит;
  • гнойный этмоидит;
  • полипозный этмоидит.

В зависимости от характера поражения, этмоидит бывает:

  • двусторонним;
  • правосторонним;
  • левосторонним.

Возбудителями этмоидита становятся вирусы, бактерии и грибки. Заболевание редко имеет первичный характер, чаще всего оно является следствием другого воспалительного процесса: ринита, синусита, фронтита, а у новорожденных - пупочного или внутриутробного сепсиса. Инфекционный возбудитель в ячейки решетчатой кости попадает с кровотоком - гематогенным путем, реже инфекция передается контактно-бытовым способом.

Предрасполагающие факторы развития этмоидита:

  • аденоиды;
  • аллергические заболевания носоглотки (аллергический ринит или синусит);
  • хронические инфекционные заболевания носоглотки (ринит, гайморит);
  • особенности строения носоглотки (узкие носовые ходы, излишне суженные выводные протоки ячеек решетчатой кости);
  • травмы лица (перелом или искривление носа);
  • иммунодефицит.

Воспаление с близлежащих органов (гайморовой пазухи, лобной пазухи и других) распространяется на ячейки решетчатой кости. Патогенная микрофлора активно размножается и поражает клетки. Слизистая оболочка ячеек становится отекшей и гиперемированной. Отток жидкости из решетчатого лабиринта затрудняется из-за скопления гноя. Если не начать лечение, гной быстро распространится в близлежащие органы - это вызовет осложнения и может угрожать жизни больного.

Симптомы

Острый этмоидит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, аллергического ринита. Симптомы его ярко выражены. Хронический этмоидит протекает вяло, но при этом носовые ходы и пазухи носа поражает множество полипов.

К симптомам острого этмоидита относятся:

  • затяжной насморк - более 7 дней;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • попадание слизи и гноя на заднюю стенку ротоглотки;
  • головная боль, которая локализуется в области глаз;
  • отечность век, особенно после сна;
  • дискомфорт и боль в области внутренних уголков глаз и у переносицы;
  • ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
  • утомляемость, слабость;
  • боль в горле, кашель.

Хронический этмоидит редко сопровождается жалобами. Пазухи решетчатой кости отделены от глазниц тончайшими костными перегородками. Если воспалительный процесс проникнет через эту тонкую грань, симптомы заболевания могут ухудшиться: появится покраснение век и двоение в глазах, может ухудшиться зрение вплоть до полной его потери.

Этмоидит у детей

У новорожденных заболевание протекает намного тяжелее, чем у остальных пациентов. Болезнь начинается остро, с внезапного повышения температуры до 40 градусов. Ребенок выглядит беспокойным, он отказывается от груди и бутылочки, пища не усваивается организмом.

Характерной чертой этмоидита у новорожденных является симптоматика со стороны глаз: красные или синюшные веки с выраженной отечностью, плотно сомкнутые глазные щели, неподвижные и выпяченные вперед глазные яблоки. Если лечить заболевание, у ребенка появляются признаки обезвоживания организма и нейротоксикоз. С момента прорыва гноя развиваются орбитальные и внутричерепные патологии, сепсис.

Клетки решетчатой кости сформированы уже при рождении ребенка, а лобная пазуха начинает развиваться только после сращения слизистой с лобной костью. Обычно это происходит к трем годам, поэтому этмоидит у детей до трехлетнего возраста проходит только в изолированной форме, а затем способен перейти на лобную пазуху.

Этмоидит у детей младшего возраста беспрепятственно проникает на костную ткань и надкостницу, провоцируя формирование абсцессов и свищей. Близкое соседство решетчатой кости с глазницей угрожает здоровью глаза, приводя к внутриглазничным осложнениям. У детей старшего возраста сформированы лобная и верхнечелюстная пазухи, поэтому они могут оказаться в зоне поражения, что приводит к таким смешанным заболеваниям, как гаймороэтмоидит и фронтоэтмоидит.

Лечение

Диагностикой и лечением этмоидита занимается врач-оториноларинголог. Первичный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и записи его анамнеза. Для подтверждения диагноза врач проводит эндоскопическое исследование полости носа и назначает рентгенографию, на снимке которой должно быть затемнение в районе ячеек решетчатой кости.

Лечение этмоидита у детей и у взрослых бывает медикаментозным или хирургическим в зависимости от симптоматики заболевания, характера воспаления и причин, которые его вызвали.

Острый этмоидит лечится консервативным путем, если отсутствуют гнойные осложнения. Цель медикаментозной терапии - восстановить проходимость носовой полости, устранить отечность слизистой, нормализовать отток слизи из пазух в полость носа.

Пациенту назначаются противовоспалительные препараты и капли в нос. Также больному следует периодически промывать носовые ходы солевыми растворами на основе морской воды (Аквалор, АкваМарис и пр.) и использовать для сна высокие подушки, так как приподнятая голова способствует естественному оттоку воспалительного экссудата из пазух.

Капли и спреи в нос при остром этмоидите бывают двух видов:

  • препараты против заложенности носа (сосудосуживающие): Ринофлуимуцил, Назонекс, Ксилен. Применять такие капли при этмоидите можно не более 3 суток, поскольку они быстро вызывают синдром привыкания и усугубляют воспалительный процесс;
  • препараты, улучшающие отток слизи: Синупрет, Синуфорте. Эти капли имеют растительное происхождение, они активизируют функцию мерцательного эпителия, улучшая отток слизисто-гнойных выделений и воспалительного экссудата из пазух в носовую полость.

Если заболеванию сопутствует выраженный болевой синдром, применяются противовоспалительные нестероидные средства на основе ибупрофена или парацетамола: Нурофен, Ибупром, Цефекон, Панадол. Они не только избавляют от боли, но и уменьшают воспалительные явления и при необходимости снижают температуру тела.

После того как воспаление начнет проходить и самочувствие пациента улучшится, основной курс лечения у детей и у взрослых можно дополнить физиотерапией. С этой целью используются следующие методы:

  • УВЧ на носовые пазухи;
  • электрофорез;
  • гелий-неоновый лазер;
  • фонофорез с гидрокортизоном.

При остром аллергическом этмоидите исключают контакты с аллергенами и назначают десенсибилизирующую терапию с применением антигистаминных средств, кортикостероидов и противоаллергических капель от насморка с малыми концентрациями глюкокортикостероидов.

Необходимость в хирургической терапии при остром этмоидите возникает при появлении таких симптомов, как снижение остроты зрения, экзофтальм. В этом случае необходимо назначение антибиотиков, которые вводятся в организм инъекционно. При отсутствии положительного результата от антибиотикотерапии и одновременном ухудшении симптомов заболевания, требуется срочное оперативное вмешательство. Операция проводится эндоскопическим методом.

Хронический этмоидит нередко сопровождают множественные полипы, которые необходимо удалить хирургическим путем. Также с помощью операции следует устранить причины, которые вызвали хроническую форму заболевания и усугубляют его течение. С этой целью проводится полипотомия (удаление полипов), септопластика, избирательное удаление гиперплазированных участков слизистой и пр. Операция проводится с помощью эндоскопа через эндоназальный путь.

Антибиотики при этмоидите

Острый этмоидит обычно вызывается вирусной природой, а антибиотики не могут оказать должного воздействия на вирусы. Лечить этмоидит антибиотиками оправданно при присоединении бактериальной инфекции и появлении гнойных осложнений.

Если возникли показания к антибиотикотерапии в первую очередь врач назначает средства на основе Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Такими препаратами являются Амоксиклав, Аугментин. В случае непереносимости антибиотиков группы пенициллинов, назначаются фторхинолоны (Ципрофлоксацин) или макролиды (Азитромицин).

Антибиотики применяются 10-14 дней. После 5 первых дней лечения важно оценить действенность проводимой терапии. Если положительная динамика отсутствует, препарат следует заменить более сильным антибиотиком.

Осложнения

Осложнениями этмоидита являются:

  • абсцесс глазницы;
  • тромбофлебит;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга.

Если появились признаки осложнений, важно срочно госпитализировать больного, поскольку подобные состояния являются опасными для жизни.

При условии своевременной диагностики и назначении адекватного лечения, острый этмоидит бесследно проходит. Хронический этмоидит имеет менее позитивные прогнозы: полного выздоровления добиться практически невозможно. В лучшем случае удается ввести заболевание в состояние устойчивой ремиссии при условии проведения комплексного лечения и соблюдения последующей профилактики.

Полезное видео о заболеваниях носоглотки

Обыкновенная простуда или вирусная инфекция при стечении обстоятельств может стать причиной довольно серьезных осложнений. Именно поэтому доктора настоятельно советуют со всей серьезностью относиться к лечению и не переносить болезнь на ногах. Одним из возможных осложнений болезней ЛОР-органов является этмоидит, лечение народными средствами которого, а также аптечными препаратами мы сейчас рассмотрим, а также симптомы такого патологического состояния.

Этмоидит представляет собой воспалительное поражение слизистых оболочек ячеек решетчатого лабиринта, которое может быть острым либо хроническим. Данный лабиринт – это одна из околоносовых пазух, его рассматривают, как составляющую часть решетчатой кости, которая расположена в глубине черепа около основания носа. Этмоидит редко развивается сам по себе, в большей части случаев он сочетается с прочими синуситами. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируют у деток дошкольного возраста, но оно может развиться и у новорожденных, и у более взрослых больных.

Как проявляется этмоидит, симптомы его каковы?

Недуг острой формы развивается внезапно и дает о себе знать выраженной неприятной симптоматикой. Так взрослые больные жалуются на сильные головные боли, которые имеют давящий характер, и локализируются в области основания носа, а также глазницы, неприятные ощущения на порядок усиливаются во время наклонов головы вперед и вниз. Помимо того пациентов беспокоит нарушение носового дыхания, чувство заложенности носа, появление слизистых, гнойно-слизистых либо гнойных выделений. Возникает снижение обоняния, иногда оно полностью отсутствует. Патологические процессы также могут проявляться общими симптомами интоксикации – повышением температуры, слабостью, снижением работоспособности и аппетита, а также плохим сном.

При сниженном иммунитете у взрослых, а также у маленьких пациентов вполне может развиться разрушение частей кости скопившимся гноем, в этом случае гнойные массы способны проникнуть внутрь тканей глазницы.

У новорожденных деток недуг протекает особенно тяжело. Вначале у малышей сильно повышается температура, они становятся беспокойными, не едят, у них возникают срыгивания и рвота. Отсутствие своевременной помощи приводит к развитию обезвоживания, а также нейротоксикоза.

Хроническая форма этмоидита обычно протекает с постоянным чередованием ремиссии и обострений. При обострениях больные жалуются на уже описанные выше симптомы острого этмоидита, но проявления носят меньшую степень выраженности.

Как корректируется этмоидит, лечение какое помогает?

Терапия этмоидита подразумевает проведение ряда терапевтических мероприятий. Для восстановления оттока жидкости из пораженного решетчатого лабиринта и для оптимизации воздухообмена в его ячейках принимают меры по уменьшению отечности. С этой целью обычно используют сосудосуживающие лекарства, к примеру, ксилометазолин и оксиметазолин. Также могут применяться специальные комбинированные составы, представленные полимиксином с фенилэфрином, либо Ринофлуимуцилом. Пациенту могут вводить в носовые ходы ватно-марлевые турунды, которые были пропитаны растворенным адреналином.

Бактериальные разновидности недуга корректируются с использованием антибиотических препаратов. Их назначают в виде таблеток или инъекций, а также используют для приготовления растворов, предназначенных для промывания околоносовых пазух.

Для устранения болезненных ощущений пациентам с этмоидитом назначают лекарства на основе парацетамола, к примеру, Панадол и Цефекон. Также могут использоваться средства содержащие ибупрофен – Бруфен, Ибупром либо Нурофен. Такие составы еще оптимизируют температуру тела и снижают интенсивность воспалительных процессов.

Помимо всего прочего пациентам с таким диагнозом назначают средства, призванные повысить иммунный статус организма – витамины и иммуномодуляторы. После снятия острого периода болезни осуществляется физиотерапевтическое лечение.

В том случае, если консервативные меры не оказывают положительного воздействия, пациентам показано оперативное вмешательство.

Народная медицина и этмоидит - лечение в домашних условиях

Терапия лекарствами народной медицины может осуществляться лишь после согласования с лечащим врачом. Самолечение категорически не рекомендовано.

Самыми безобидными и в то же время эффективными средствами при этмоидите являются природные иммуномодуляторы. Самым известным препаратом такого типа считается настойка эхинацеи, ее можно без проблем приобрести в аптеке или приготовить своими силами.

Соедините по одной чайной ложечке качественного меда, свежего сока алоэ, а также яичного белка и свежеотжатого лукового сока. Используйте такой состав в теплом виде трижды-четырежды на день для закапывания в носовые ходы.

Для закапывания в нос также можно использовать эвкалиптовое, ментоловое либо камфорное масло – по капельке в каждую ноздрю. Такими маслами еще рекомендуют натирать область носовых пазух снаружи.

Расплавьте парафин, немного остудите и нанесите теплым на пораженный участок. Прикройте поверх полиэтиленом и теплым шарфом. Выдержите такой компресс в течение часа.

При подозрении на развитие этмоидита, особенно у детей, нужно как можно быстрее обращаться за докторской помощью. Попытки самолечения могут стать причиной серьезных осложнений.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

– достаточно серьезная патология, которая требует внимательного отношения к лечению. Терапия должна подбираться в зависимости от причины болезни и обязательно носить комплексный характер. Это поможет справиться с недугом и не допустить развития осложнений.

Лечение этмоидита

Чтобы справиться с этмоидитом и предотвратить осложнения, нужно начинать комплексную терапию сразу после постановки диагноза. Принципы лечения острой и заболевания схожи.

Справиться с этмоидитом можно консервативным или оперативным способом. Выбор схемы терапии зависит от клинической картины недуга, причины болезни и характера воспаления.

Убираем симптом

Чтобы улучшить состояние при этмоидите, врач обязательно назначает симптоматическое лечение.

Боль

Также могут применяться специальные комбинированные лекарства – ринофлуимуцил, с фенилэфрином.

Выделения из носа

Чтобы стимулировать выведение слизи из носа, можно применять растительные средства. Они усиливают активность мерцательного эпителия слизистых покровов. Это ускоряет выведение слизистых и гнойных масс из пазух.

Антигистаминные

Если этмоидит имеет аллергическую природу, терапия должна быть направлена на устранение контакта с аллергенами. Также врач обязательно назначает десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами. К наиболее действенным веществам относят , эриус, алерон.

В дополнение к таким средствам используют кортикостероиды, назальные спреи, препараты кальция.

Физиотерапия

По мере стихания воспалительного процесса к основным методам лечения добавляют средства физиотерапии. Врач может рекомендовать следующие процедуры:

Ингаляции

Данная процедура помогает уменьшить симптомы патологии. Важно учитывать, что ингаляции противопоказаны при повышении температуры тела. Специалисты рекомендуют вдыхать испарения эфирных масел или картофельный кожуры. Также вполне можно использовать физиологический раствор.

Промывание

Уменьшить проявления этмоидита помогают . Это очень действенная процедура, которая отлично подходит взрослым и детям. С ее помощью удается справиться с отечностью и воспалением слизистых покровов носа.

Для проведения манипуляций нужно смешать соль с водой, чтобы получить неконцентрированный раствор, и использовать его для промываний носа.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство показано исключительно при появлении осложнений, которые связаны со стремительным распространением воспаления на кости и надкостницу. Вскрытие ячеек решетчатой кости осуществляется из наружного доступа. Хирургическое вмешательство выполняется под анестезией.

Прежде всего хирург должен обеспечить полноценный доступ к лабиринту. Для этого выполняется расширение носового хода. Затем осуществляется вскрытие ячеек и удаление пораженных участков.

Народные рецепты

Чтобы справиться с этмоидитом самостоятельно в домашних условиях, можно использовать народные средства. Одним из эффективных рецептов являются , лука и меда.

Данные ингредиенты нужно взять в равных пропорциях и закапывать в нос несколько раз в сутки. Лечиться таким образом следует 3-4 дня.

Также можно растопить немного хозяйственного мыла на водяной бане, добавить половину небольшой ложки меда и 50 г молока. Данный состав обеспечивает выведение слизи. Его нужно использовать несколько дней.

Для лечения этмоидита полезно применять соки свеклы и моркови. Данные средства в равных частях смешивают с растопленным медом. При введении капель нужно следить, чтобы они проникали в носоглотку, а не в горло.

Эффективным средством при этмоидите является сок чистотела или цикламена. Данные средства провоцируют активное чихание, что позволяет очистить носовые ходы от слизистых и гнойных масс. Чтобы получить такие результаты, рекомендуется закапывать по 2 капли в каждое носовое отверстие.

Среди заболеваний верхних дыхательных путей нередко встречается этмоидит, лечение которого осуществляется только после консультации с врачом. У человека в носовом дыхании участвуют специальные структуры. Они называются придаточными пазухами. Всего их 4 разновидности. Этмоидит — это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Данная патология встречается очень часто. Ей могут страдать лица любого пола и возраста. Согласно статистике, этмоидит на протяжении жизни встречается у 15% взрослых людей. Далеко не все больные обращаются за медицинской помощью, ведь при легкой степени заболевания специфические симптомы могут отсутствовать. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Особенности этмоидита

Необходимо знать некоторые анатомические особенности решетчатой кости и предназначение решетчатой пазухи. Решетчатая кость является составной частью лицевого отдела черепа. Она непарная и располагается между полостью носа и полостью черепной коробки. Кость имеет ячейки (полости), которые изнутри выстланы мерцательным эпителием. Ячейки выполняют следующие функции: согревают поступающие извне воздушные массы, уменьшают общий вес черепа, участвуют в формировании тембра голоса. Чаще всего этмоидит является следствием острого насморка, ринита, различных инфекционных заболеваний (гриппа, ОРВИ).

По течению этмоидит бывает острым и хроническим. Выделяют несколько форм воспаления: катаральную, серозную, гнойную, экссудативную. Основываясь на главном этиологическом факторе, различают следующие разновидности данной формы синусита:

  • посттравматическую;
  • инфекционную;
  • аллергическую;
  • смешанную;
  • лекарственную.

Нередко диагностируется так называемый комбинированный этмоидит. Для него характерно сочетание с воспалением других пазух (гайморовых, лобных).

Этиологические факторы

Причины воспаления ячеек решетчатой кости различны. Они включают в себя:

У детей причиной заболевания может явиться септическое поражение крови. Главным предрасполагающим фактором развития этмоидита является снижение сопротивляемости организма. Это способствует активизации микроорганизмов, которые в норме обитают на коже и слизистых оболочках. Эти микроорганизмы становятся патогенными и вызывают воспаление. В качестве инфекционного агента могут выступать вирусы, бактерии (стафилококки, стрептококки), микроскопические грибки.

Развивается сразу после воздействия этиологического фактора. Хроническая форма заболевания развивается тогда, когда человек не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением. Хронический этмоидит вылечить гораздо сложнее. Что же касается детского организма, то в развитии данного недуга немаловажную роль играет наличие аденоидов.

Клинические проявления

Клинические признаки острого и хронического воспаления пазухи схожи. К общим симптомам острого воспаления относятся:

  • дискомфорт в области носа;
  • болевой синдром;
  • нарушение дыхания через нос;
  • нарушение обоняния;
  • наличие слизистых или гнойных выделений;
  • головная боль.

Чаще всего острый этмоидит формируется на фоне гриппа или простого ринита. Воспалительный процесс может распространяться и от других придаточных пазух. При развитии воспаления слизистой ячеек решетчатой кости возникает отечность, покраснение. Происходит сужение выводных протоков. Все это затрудняет отток секрета. Наиболее частый симптом при остром этмоидите — головная боль. Она локализуется в области переносицы или корня носа. В результате атрофии ресничного эпителия нарушается обоняние. Развивается гипосмия или аносмия.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела. Пациенты нередко предъявляют жалобы на выделения из носовых ходов. Вначале они слизистые и жидкие, затем становятся густыми. При гнойных выделениях появляется неприятный запах из носа. К дополнительным проявлениям заболевания относится гнусавость, изменение голоса, диспепсические явления (тошнота, отсутствие аппетита). Если заболевание развивается у детей, они становятся беспокойными, может появляться отечность в области угла глазницы или века. Выделения чаще всего закупоривают средний и верхний носовой ход.

Проявления хронического этмоидита

Хроническая форма заболевания отличается стертой симптоматикой. Она очень часто приводит к осложнениям. Если имеет место хроническая форма патологии, то периоды обострения могут сменять периоды нормализации состояния. В фазу обострения пациенты могут жаловаться на:

  • выделения из носа слизистого или гнойного характера;
  • зловонный запах изо рта;
  • снижение чувствительности носа;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • постоянную головную боль.

Подобное состояние часто принимается за простой насморк. Хронический этмоидит может протекать годами. Он опасен своими осложнениями. Они включают в себя деструкцию решетчатого лабиринта, поражение глазницы и мягких тканей глаза, воспаление мозговых оболочек, развитие абсцесса головного мозга. Разрушение лабиринта начинается с надкостницы решетчатой кости. Затем бактерии способствуют повреждению самой кости. Это приводит к оститу. При распространении гноя на глазницу происходит отек век, изменяется расположение глазных яблок (одного или сразу обоих). Может появляться экзофтальм.

Лечебные мероприятия

Лечение этмоидита осуществляется только после постановки диагноза. Диагностика заболевания включает в себя опрос, внешний осмотр, риноскопию, рентгенологическое исследование лицевого отдела черепа и всех пазух, лабораторное исследование. Если установлен этмоидит, лечение должно быть комплексным.

Терапевтические мероприятия включают в себя применение лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, антипиретиков, сосудосуживающих), нормализацию питания, закаливание, отказ от курения, увлажнение воздуха, физиотерапию. Последняя используется только во время ремиссии, так как прогревание во время отделений из носа может привести к распространению микроорганизмов.

В данной ситуации применяется электрофорез с антибактериальными препаратами, УВЧ-терапия. Лечение острого этмоидита практически всегда консервативное. Больной человек должен правильно питаться. Рацион должен быть максимально витаминизирован.

Необходимо употреблять больше продуктов, богатых кальцием, цинком, селеном, фосфором. Это нужно для укрепления костей. Немаловажное значение имеет профилактика простудных и вирусных заболеваний. С этой целью рекомендуется закаливание. Оно должно быть постепенным, регулярным, с применением различных форм и методов закаливания. Закаливание проводится водой путем обливания или обтирания тела, воздухом. Кроме того, лечение предполагает устранение сопутствующей патологии носоглотки.

Медикаментозное лечение

При этмоидите лечение антибиотиками — наиболее эффективный метод. Они показаны при бактериальной этиологии. Препаратами выбора являются фторхинолоны (Левофлоксацин), защищенные пенициллины (Амоксициллин), комбинированные препараты (Амоксиклав). Чуть реже применяется Доксициклин, Цефуроксим, Азитромицин, Сумамед. Антибиотики подбираются строго индивидуально лечащим врачом. Антибиотики могут входить в состав мазей или капель для носа. Нередко используется аэрозольный препарат Биопарокс.

В домашних условиях проводится промывание полости носа солевыми растворами. Хороший эффект дает средство Аква Марис. Не нужно пренебрегать и народными средствами. При неэффективности лекарственной терапии проводится операция. Может проводиться удаление полипов, септопластика, резекция носовых раковин, вскрытие ячеек.

Хирургическое вмешательство осуществляется преимущественно при хроническом этмоидите.

Таким образом, этмоидит требует своевременного выявления и лечения. В противном случае он может привести к опасным осложнениям.