Незапланированная беременность часто завершается абортом. Этот метод отрицательно сказывается на здоровье, поэтому необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Одним из лучших способов предупреждения беременности на сегодня признано использование оральных контрацептивов, в которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов.
Эффективность современных противозачаточных таблеток достигает 100%. Во многих случаях благодаря ним достигается и лечебный эффект. Оральные гормональные контрацептивы (ОК) применяются более 40 лет. За это время они постоянно изучались и совершенствовались. Были созданы комбинированные ОК, в которых содержание гормонов значительно снижено, а противозачаточная эффективность сохранена.
Противозачаточные таблетки «выключают» овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, напоминающие менструацию. Фолликул не растет, в нем не созревает яйцеклетка, она не выходит из яичников, поэтому беременность невозможна. Кроме того, сгущается слизь в шейке матки, а также изменяется эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.
Полезное влияние оральных контрацептивов на организм женщины заключается в следующем:
Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и прогестагенный компонент. Прогестагены предупреждают беременность, а эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, имитируя нормальное его развитие, при этом исключаются нерегулярные маточные кровотечения. Кроме того, он замещает в организме собственные эстрогены, которые перестают вырабатываться в яичниках при использовании оральной контрацепции.
Активный эстроген, содержащийся в большинстве противозачаточных препаратов – этинилэстрадиол. Прогестагенный компонент представлен производными 19 – нортестостерона: Норэтистерон, Левоноргестрел, Норгестрел. Созданы современные прогестагены: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Они обладают минимальным андрогенным эффектом, не вызывают прироста массы тела, не влияют на обмен жиров в организме.
После родов при грудном вскармливании рекомендуется принимать медикаменты только с прогестагенным компонентом (Мини-пили), поскольку эстрогены подавляют выделение молока. Чисто гестагенные препараты также показаны женщинам, которым нужно ограничить поступление эстрогенов (больным гипертонией, сахарным диабетом, ожирением). К ним относятся Микролют, Эксклютон, Чарозетта (содержит дезогестрел).
Если оральные контрацептивы содержат меньше 35 мкг эстрогенов, они называются «низкодозированные». В микродозированных противозачаточных таблетках концентрация эстрогенов снижена до 20-30 мкг. Высокодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг используют преимущественно в лечебных целях.
В чем разница между монофазными, двух- и трехфазными препаратами?
Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.
Список самых распространенных монофазных контрацептивов:
Список гормональных контрацептивов нового поколения с трехфазной структурой:
Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом имеют в своем составе прогестагенный компонент с антиандрогенным действием (Диане-35, Жанин) или с сильным прогестероноподобным влиянием (Три-мерси, Регулон, Новинет). Препараты с содержанием дезогестрела часто применяются для лечения гиперандрогении у подростков.
Дроспиренон – прогестагенный компонент четвертого поколения, обладающий значительным антиэстрогенным, антиандрогенным, антигонадотропным действием. Он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов. Дроспиренон, в частности, входит в состав такого микродозированного монофазного препарата, как Димиа. Он особенно показан пациенткам с нестабильным артериальным давлением. Этот препарат очень эффективно снимает признаки предменструального синдрома.
Фиксированные комбинации эстрогенов и прогестагенов:
Прогестагены и эстрогены в комбинациях для последовательного приема:
Прогестагены:
Препараты для экстренной контрацепции – левоноргестрел.
Какие из перечисленных средств лучше выбрать для постоянного приема? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. В разных ситуациях более эффективными будут различные препараты.
Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.
Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.
Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:
Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.
Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.
Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.
Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее. Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения , анемии, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.
Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, . Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.
Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.
Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.
В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.
Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?
При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.
Случаи ее применения нередки, особенно если женщина пользуется примитивными методами предохранения (прерванный половой акт). Бывает, что рвется презерватив или происходит насилие. Названия экстренных противозачаточных таблеток должна знать каждая женщина. Чаще всего применяются такие средства, как Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф.
Принимать их нужно в первые 72 часа после полового акта. Повторно использовать такие же препараты в текущем менструальном цикле не рекомендуется. Для предохранения от беременности следует применять барьерные способы контрацепции. В случае повторного незащищенного полового акта в течение цикла применяется только экстренная негормональная контрацепция с использованием препарата Даназол. Эффективность его значительно ниже, чем левоноргестрела.
Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.
Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.
Побочные эффекты оральных контрацептивов:
1. Клинические:
2. Зависящие от действия гормонов.
Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.
К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.
Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.
Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.
Применение противопоказано в следующих случаях:
Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.
Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки. Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%. Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.
В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.
Оральные контрацептивы в последние годы набирают популярность среди женщин - их принимают не только с целью предохранения, но назначают для лечения акне, поликистоза, бесплодия. Существует много разновидностей гормональных таблеток. Однако грамотно подобрать препарат, чтобы он хорошо переносился и не вызывал побочных реакций, может только специалист, хотя многие делают это самостоятельно.
Лучше всего для начала посетить гинеколога и детально обсудить с ним возможные методы предохранения. Скорее всего, придется пройти следующие процедуры:
Необходимы анализы крови:
Все эти данные совокупно с анамнезом пациентки дадут врачу представление о том, какие противозачаточные средства можно принимать женщине без вреда для здоровья.
Такое количество исследований часто вызывает удивление. Но ничего странного в этом нет: постоянный прием оральных контрацептивов - это длительная гормональная терапия, что звучит уже гораздо серьезнее.
Противозачаточные средства различаются по составу и дозировке активных веществ, выделяют 2 основных группы:
Если состав и дозировка одинаковы у всей упаковки, говорят о монофазных препаратах. Также выделяют двухфазные и трехфазные, в котором состав и дозировка меняются в течение цикла (обычно, в таких случаях изменяется цвет таблеток в упаковке, чтобы женщине было легче сориентироваться и правильно их принимать), что более приближено к естественным колебаниям. Ниже приведена сравнительная таблица, таблетки в которой различаются по своему составу. Она поможет разобраться в классификации контрацептивов.
В составе комбинированных контрацептивах всегда присутствуют этинилэстрадиол и прогестаген. Поступающие извне эстрогены подавляют способность к овуляции, гестагены делают цервикальную слизь слишком густой для прохождения сперматозоидов, а слизистую матки - неподходящей для прикрепления зародыша. Благодаря такому разнонаправленному действию обеспечивается высокая эффективность препаратов. Как наглядно показывает таблица, таблетки комбинированного вида более распространены, чем мини-пили.
Это монофазные противозачаточные таблетки с одним активным веществом, которые состоят только из различных вариантов синтетического прогестерона (прогестинов) в различной дозировке.
Название происходит от слова минимальные, потому что дозировка гормонов в них очень низкая. Мини-пили действуют на организм очень мягко, хотя возможность нежелательной беременности при их приеме несколько возрастает. Они подходят для применения тогда, когда другие препараты противопоказаны:
Следующая сравнительная таблица, таблетки в которой разделены по принципу дозировки гормональных веществ, будет выглядеть следующим образом:
Как показывает эта таблица, таблетки можно разделить на 4 основных категории по дозировке активных веществ. Каждая категория подходит для разных женщин.
Существуют также противозачаточные таблетки, которые не применяются регулярно, а только 1-2 раза после незащищенного полового акта - так называемые, посткоитальные. Они содержат высокие дозы гормонов и имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, их применение возможно только в исключительных случаях. Ни в коем случае нельзя выбирать посткоитальные гормональные препараты для регулярного предохранения, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья. Хотя была приведена сравнительная таблица, таблетки этого плана в ней не указаны в связи с тем, что не следует применять чаще, чем раз в месяц.
Многие женщины стремятся сами подобрать противозачаточные средства. Как сделать выбор правильно и не повредить здоровью? Нужно учитывать следующие факторы:
Совокупность этих признаков поможет правильно выбрать таблетки. Также важно учитывать гормональный фон. В идеале нужно посетить врача и сделать тест на гормоны, но можно оценить свой тип по внешнему виду.
Если в организме присутствует больше количество эстрогенов, то женщины склонны к полноте, цикл более продолжителен, с большим количеством выделений. При гестагенном типе чаще бывают скудные выделения, небольшая грудь, фигура мужского типа, повышена секреция сальных желез.
Молодым нерожавшим девушкам до 25 лет подойдут микродозированные препараты. Как показывает вторая таблица, таблетки с микродозами гормонов (в большинстве случаев они содержат 20 мкг эстрадиола) достаточно распространены - это такие противозачаточные препараты как Джес, Мерсилон, Клайра. Некоторые из них улучшают состояние кожи и применяются при разных проблемах с ней связанных.
Рожавшим женщинам после 25 лет больше подойдут низкодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола около 30 мкг и повышенным содержанием гестагенов.
После 30 лет рожавшим женщинам часто назначают среднедозированные противозачаточные средства, обладающие ярко выраженным антиандрогенным эффектом. Высокодозированные чаще всего применяют в качестве гормонозамещающей терапии после 35 лет. Лучше, если их будет выписывать врач. Названия самых известных контрацептивов покажет вторая таблица, таблетки в ней разделены по описанным категориям.
Визит к врачу, обследование и тест на гормоны не помогают сразу правильно подобрать препарат, выбранные таблетки вызывают побочные эффекты и сказываются на самочувствии женщины. Обычно, если в течение 3 месяцев неприятные симптомы не уходят, лучше попробовать сменить средство. К сожалению, подбор таблеток бывает весьма долгим процессом, так как организм женщины является сложнейшей биологической системой, в которой сложно учесть все факторы.
Оцениваем!
Средняя оценка: 4.68 (2 голосов) 0
Рождение ребенка – событие, которое большинство людей предпочитает забрать из сферы «божественного промысла» в свои руки. Благо, контролировать наступление беременности в современном мире достаточно просто. Одним из наиболее популярных средств для этого стали противозачаточные таблетки. Как правильно их выбрать?
В идеале подбором оральных контрацептивов должен заниматься гинеколог. Противозачаточные таблетки назначаются только по результатам обследований, включающих в себя следующие процедуры:
Прежде чем принять решение, врач должен проанализировать такую информацию о пациентке:
Такая внимательность и добросовестность гинеколога встречается не всегда. Многие врачи проявляют удивительное безразличие и, при отсутствии жалоб у пациентки, ограничиваются весьма поверхностным осмотром, по результатам которого делают очень «профессиональный» вывод: «Ну, попробуйте попить…(нужное подставить)». В дальнейшем если у женщины отсутствуют жалобы на назначенные (или угаданные?) таблетки, выбор считается сделанным удачно. При появлении побочных эффектов подбирается другой препарат.
Очень нежелательно наблюдаться у врача, чей основной инструмент работы – интуиция. Ведь оральные контрацептивы сами по себе не слишком безопасны: многие гинекологи утверждают, что побочные эффекты есть у любого гормонального препарата, просто проявляются они не сразу. Поэтому если изначально очевидно безразличие врача к проблеме выбора противозачаточных таблеток, то почти гарантировано его полное невнимание к наиболее вероятным «сюрпризам», которые вскоре ожидают женщину.
К примеру, многие пациентки, которым была назначена «Ярина», в дальнейшем сталкиваются с тромбозами. Основная причина этому – незнание, что при приеме этих таблеток рекомендуют регулярно сдавать анализы на свертываемость крови и в некоторых случаях дополнительно принимать препараты, снижающие риск развития тромбозов.
В общем – прежде чем приступать к выбору контрацептивов, нужно подыскать хорошего врача.
Многие женщины решаются на самостоятельный подбор таблеток от беременности. Основная причина этому – недоверие к гинекологу и нежелание обсуждать с ним подробности интимной жизни. Назначение лекарств самой себе – это лотерея, но чтобы повысить шансы на выигрыш в ней, нужно подбирать контрацептивы исходя из своего фенотипа. Как его определить?
| Фенотип | Отличительные черты | Рекомендуемые препараты |
| Эстрогенный | Низкий или средний рост. | Микрогинон*, Силест, Минизистон-20*, Ригевидон*. |
| Глубокий женственный голос. | ||
| Сухая кожа и волосы. | ||
| Хорошо развитая грудь, увеличивающаяся перед месячными. | ||
| Оволосение лобка по женскому типу (треугольник вершиной вниз). | ||
| Обильные и длительные (более 5 дней) месячные. | ||
| ПМС выражается повышенной нервозностью и напряженностью. | ||
| Менструальный цикл длится более 28 дней. | ||
| Обильные бели. | ||
| Беременность протекает без особых осложнений. | ||
| Сбалансированный | Средний рост. | Минизистон*, Три-мерси, Новинет, Мерсилон, Три-регол*, Триквилар*, Фемоден, Линдинет-20, Марвелон, Линдинет-30, Логест, Милване, Регулон, Тризистон*. |
| Женственный голос. | ||
| Нормальные волосы и кожа. | ||
| Среднеразвитые молочные железы. | ||
| Лобковое оволосение по женскому типу. | ||
| Умеренные менструации, продолжающиеся 5 дней. | ||
| ПМС слабо выражен, заметные перепады настроения или физические проявления отсутствуют. | ||
| 28-дневный менструальный цикл. | ||
| Умеренные бели. | ||
| Нормальное протекание беременности. | ||
| Прогестероновый | Средний или высокий рост. | Белара*, Ярина, Джес, Хлое, Диане-35, Клайра, Жанин*. |
| Во внешности преобладают мальчишеские/мужские черты. | ||
| Низкий голос. | ||
| Слаборазвитая грудь. | ||
| Волосы на лобке растут по мужскому типу (треугольник вершиной вверх). | ||
| Жирные кожа и волосы, характерны покраснения, акне, прыщи, перхоть. | ||
| Скудные менструальные кровотечения, длящиеся менее 5 дней. | ||
| ПМС выражается депрессивным подавленным настроением, болями в мышцах ног, животе, поясничном отделе. | ||
| Менструальный цикл длится менее 28 дней. | ||
| Скудные бели. | ||
| Беременность сопровождается токсикозом и значительной прибавкой в весе. |
* – наиболее безопасные препараты
С особой осторожностью нужно принимать таблетки Новинет, Мерсилон, Силест, Марвелон, Регулон, Три-мерси, Ярина и Джес, так как они оказывают очень негативное влияние на печень и значительно повышают риск образования тромбов.
Также следует вспомнить семейный анамнез. Особое внимание нужно уделять тромбозам, варикозу, диабету, онкологическим заболеваниям, мигреням, эпилепсии. Если у женщины есть предрасположенность к этим патологиям, то ей опасно без консультации у врача принимать гормональные контрацептивы.
Пить таблетки рекомендуется в течение 6 месяцев, чтобы в полной мере понять, насколько они подходят. Но в случае когда возникают сильные головные боли, отекают ноги, проявляются депрессивные состояния и т. д., необходимо прекратить прием препарата. Дополнительно следует проконсультироваться у соответствующего специалиста относительно возникших симптомов: например, головная боль – повод посетить невролога.
Неправильные меры по предупреждению нежелательной беременности могут причинить не меньше вреда, чем ее прерывание. Поэтому если везение не ваш спутник по жизни, лучше подбирать противозачаточные таблетки под контролем грамотного врача. Так надежнее.
Такое понятие как планирование семьи начинается с того, что женщина сама решает, иметь ли ей детей или нет, а если иметь, то сколько. Поэтому огромный ассортимент контрацептивов, все больше и больше интересует женщин, и они все чаще задаются вопросом, как подобрать противозачаточные средства?
На счастье фармацевты давно придумали способы, как избежать нежелательной беременности. Только вот осведомленность населения до сих пор остается на очень низком уровне и далеко не все женщины знают, как выбрать противозачаточные таблетки и не причинить вреда.
Некоторые дамы до сих пор бояться мифов о страшных побочных эффектах от противозачаточных таблеток и поэтому стройными рядами стоят на прием к гинекологу, чтобы сделать аборт. А ведь аборт является очень большим злом и пагубно отражается на физическом и психологическом состоянии женщины.
В женском организме очень сложная гормональная система. В разные фазы цикла в нем бушуют то эстрогены, то прогестероны, то окситоцин. Гормоны определяют множество факторов развития: какие половые органы будут у человека по женскому типу или по мужскому, как женщина будет выглядеть, какие волосы у нее будут, как она будет относиться к окружающим, какую профессию выберет в будущем.
Поэтому важно знать какие это гормоны, что они делают в организме и за что отвечают.
Во — первых одни гормоны вырабатываются в головном мозге, а точнее а гипофизе. Они главные и регулируют количество других гормонов, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках.
Самый главный женский гормон. Выработка его определяет:
Второй по значимости гормон женского организма. Он вырабатывается только после выхода яйцеклетки и образования желтого тела. Этот гомон готовит женщину к беременности. Если овуляция не произошла, прогестерон остается низким, в результате чего происходят ановуляторные маточные кровотечения.
Исключительно женский гормон. Вырабатывается яичниками. Нормальные значения эстрадиола в разные дни цикла свидетельствуют о нормальной работе яичников.
Несмотря на то, что это гормон мужского организма, у женщин он тоже есть и даже повышается во время беременности. Синтезируется тестостерон надпочечниками, и влияет на такие факторы как:
Женский гормон любви и нежности. Его выработка в головном мозге определяет очень многое, особенно в поведенческих реакциях женщины:
Этот вид гормона вырабатывается во время оргазма. Без него женщина чувствует себя угнетенной, страдает депрессией, ее не интересует забота об окружающих.
Именно на изменении концентрации женских половых гормонов и основано действие гормональных противозачаточных препаратов.
Обратите внимание!
Сразу надо сказать, что, не смотря на большое количество мифов и предрассудков, гормональные препараты не разрушают эндокринную систему женщины и способны не только не допустить зачатие, но и вылечить некоторые гормонозависимые заболевания эндометрия и яичников.
Поговорим о наиболее популярных видах противозачаточных средств для женщин и их действии на организм.
Наиболее изученные и часто назначаемые препараты. Несмотря на то, что монофазные контрацептивы являются практически пионерами в линейке, их надежность и эффективность проверена не одним поколением женщин.
Действие основано на присутствии двух гормонов эстрогена и прогестерона, уровень которых не меняются в таблетках в течение всего цикла.
Простота и незамысловатость в схеме приема и возможность просто увеличить количество таблеток, если женщина забудет вовремя принять таблетку, сделали эти препараты популярными.
Прием этих таблеток способен вылечить эндометриоз, состояние, когда железы эндометрия заносятся в другие органы и части матки женщины. Монофазы способны уменьшить количество и болезненность менструации.
Работает этот оральный контрацептив, на основе действия минимальных доз прогестина, который является синтетическим аналогом прогестерона. Доза в таблетке гормона минимальна и не превышает 500 мкг.
Их назначают женщинам, которым по каким либо причинам противопоказаны комбинированные препараты с большим уровнем прогестерона и эстрогена. Действие их основано на изменения густоты шеечной слизи.
Благодаря тому, что слизь стала более густой сперматозоидам тяжелее проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку. К тому же прогестин действует на яйцеклетку, препятствуя ее выходу и продвижению по трубе. Эффективность этого препарата немного ниже, чем у многофазных таблеток.
Наиболее популярны следующие виды дынных контрациптивов:
Это более современные препараты. В их состав входят три вида гормонов. Концентрация приближена к изменениям в женском организме.
Конечно, схема приема сложнее и зависит от дня цикла. Но их основным преимуществом является то, что препарат можно употреблять, если у женщины есть высокий риск возникновения осложнений.
Представители трехфазных комбинированных контрацептивов:
Идеальным вариантом для не рожавших молодых девушек, которые ведут активную половую жизнь, являются комбинированные оральные контрацептивы.
КОК бывают трех видов по количеству содержания гормонов:
Выбирать следует микро содержащие препараты. Они отлично подойдут тем, кто использует такой вид контрацепции впервые, так как не несут дополнительной нагрузки на молодой организм.
Обратите внимание!
Может так случится, что микро дозированные контрацептивы не подходят, тогда следует выбрать низко дозированные препараты. Такие препараты способны не только предотвратить нежелательную беременность, но и отрегулировать менструальный цикл.
Возраст женщины, которая еще не рожала и собираеться принимать микро дозированные препараты, может достигать и двадцати лет и даже 25 лет. До этого периода гормональный фон женщины остается на одном уровне.
В этом возрасте уже, как правило, в семье есть один или несколько детей. Однако, несмотря на молодой возраст женщины, ее гормональный фон немного меняется. Поэтому выбор должен пасть на гормональные оральные контрацептивы низко дозированные.
Прием препаратов служит профилактикой миомы матки — это доброкачественное новообразование матки, эндометриоза и гормонозависимых дисменорей.
Самый благоприятный возраст для расцвета женской сексуальности. Дом и быт устроены, есть дети. По статистике половина случаев беременности в этом возрасте заканчивается абортом. Это значит, что многие дамы не готовы снова погрузиться в приятные хлопоты материнства.
Обратите внимание!
На этом этапе следует чуть более внимательно относиться к своему здоровью. Перед тем как выбрать тот или иной препарат надо обязательно посетить гинеколога и сдать кровь на количественный анализ гормонов.
Отталкиваясь от этих результатов, врач назначит препараты с содержанием только гестагена это мини-пили или же с определенной концентрацией эстрогена в виде комбинированных контрацептивов.
Рожать ребенка в таком возрасте достаточно рискованно. Но предохраняться какими-либо барьерными способами не удобно. Поэтому если женщина до этого не принимала противозачаточные таблетки самое время начать.
Конечно, путь в аптеку должен лежать только через кабинет врача гинеколога. Уже есть хронические патологии не только половой сферы, но и соматических органов. Обычно врач назначает высокодозированые гормональные препараты гормонов.
Но у противозачаточных таблеток есть свои противопоказания. Это надо знать и строго соблюдать правила приема препаратов или полностью от них отказаться.
Обратите внимание!
Учитывая высокое содержание в таблетках активных веществ, способных изменить процессы овуляции, обмена веществ и другие важные события в организме женщины, можно навредить здоровью.
Нельзя принимать гормональные противозачаточные средства женщинам с такими заболеваниями:
Побочные эффекты это состояния, которые могут быть, но не в ста процентах случаев и не все сразу и даже не у всех. Поэтому не стоит бояться контрацептивов такого вида только из-за побочных эффектов, которые есть даже у аспирина.
В упаковке контрацептивного средства обязательно есть инструкция. Плюс к этому врач, который вам назначит препарат, расскажет о схеме его приема и особенностях.
Но все же есть смысл напомнить общие принципы:
Современные женщины очень отличаются от женщин прошлого века. В обязанности входит не только создание уюта, рождение и воспитание детей, но и карьера, работа и активная социальная жизнь. Уровень жизни многих людей, так же не позволяет современным семьям заводить много детей.
Миллионы женщин по всему миру решают вопрос контрацепции с помощью оральных гормональных препаратов. Их эффективность составляет 98%, а случаи наступления беременности связаны с нерегулярным принятием таблеток. За советом по выбору препаратов большинство дам обращается к врачу. Есть и специальные таблицы. Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно, можно разобраться с их помощью - определить свой фенотип и подходящий вид контрацептивов.
Гормональная контрацепция включает в себя как таблетки для приема перорально, так и парентеральные методы предохранения.
К оральным контрацептивам (ОК) относятся :
В состав комбинированных оральных контрацептивов входят различные наборы гормонов. В зависимости от этого КОК разделят на три подгруппы: трехфазные, двухфазные и монофазные. В числе гормонов могут быть: этинилэстрадиол (искусственно синтезированный аналог эстрогена), норгестрел, дезогестрел, гестоден и другие гормоны.
В препаратах монофазного типа состав гормонов в таблетках, предназначенных для приема в разные дни цикла, не меняется.
К монофазным КОК относятся :
В контрацептивах двухфазного типа набор гормонов для первой и второй половины цикла различается. Как правило, доза этинилэстрадиола остается неизменной, а объем гестагенного компонента меняется. К двухфазным препаратам относится «Секвилар», «Алепал», «Биновум» и «Бинордиол».
В трехфазных препаратах состав гормональных компонентов меняется трижды. Таблетки нужно принимать в определенной последовательности в соответствии с днем цикла и указаниями на упаковке.
К трехфазным КОК относятся «Тризистон», «Клайра», «Три-Регол» и другие.
В отдельную группу - мини-пили - выделяют препараты гестагенного типа, то есть содержащие только один гормон - прогестаген. Это препараты «Лактинет», «Оргаметрил», «Микролют».
Помимо оральных средств контрацепции, существуют способы предохранения, которые не требуют ежедневного приема таблеток. Их принцип действия заключается в однократном вводе гормонального препарата в большой дозировке в той или иной форме. Гормоны всасываются в кровь постепенно, оказывая длительное противозачаточное действие.
К парентеральным контрацептивам относятся :
Любые гормональные препараты меняют естественный гормональный фон женщины . Как правило, ввод контрацептивов создает гормональный фон, соответствующий состоянию беременности. Овуляция в таком состоянии не происходит, и зачатие становится невозможным.
КОК делает слизь шеечного канала более густой, это препятствует попаданию в матку сперматозоидов
. Эндометрий матки меняется таким образом, что яйцеклетки не могут на нем закрепиться.
Мини-пили воздействуют на детородные органы местно, меняют количество и состав слизи шеечного канала так, что в середине цикла ее объем снижается. Препараты мини-пили также влияют на маточный эндометрий и блокируют овуляцию.
Контрацептивы парентерального типа невозможно выбрать и использовать самостоятельно: установить спираль или подкожные импланты без помощи врача не получится. А выбрать противозачаточные таблетки без врача вполне реально, многие женщины так и поступают. Кто-то не доверяет квалификации своего врача, кто-то по некоторым причинам не имеет возможности обратиться к профессиональному гинекологу. Некоторые женщины жалуются на то, что врачи назначают препараты без предварительного исследования, методом перебора: «Не подошли эти таблетки? Попробуйте другие».
Действительно, профессиональный врач перед назначением оральных контрацептивов всегда проводит тщательное исследование. В него входит :
Дополнительно может быть назначена консультация у врача-офтальмолога.
В результате врач может точно идентифицировать фенотип пациентки и подобрать оральные контрацептивы правильно - с учетом особенностей ее организма и возможных заболеваний, развитию которых могут способствовать гормональные препараты.
Большая часть врачей при подборе оральных гормональных контрацептивов выделяют три женских фенотипа. Классификация фенотипа включает в себя оценку таких параметров, как :
Полный список параметров представлен в таблице.
Женщины эстрогенового типа обычно невысокого роста, кожа и волосы имеют склонность к сухости. Фигура развивается по типу «груша»: выраженные бедра, развитые молочные железы. Имеют склонность к мастопатии и ожирению, желчнокаменной болезни. В очень редких случаях у них может развиться гирсутизм и гипертрихоз. Тембр голоса высокий, внешность миловидная.
Во время ПМС проявляют эмоциональность, склонны к плаксивости. Менструальный цикл регулярный. Беременность при отсутствии предохранения наступает в течение 1−3 циклов, но из-за недостатка прогестерона есть угроза выкидыша.
Дам сбалансированного фенотипа называют «идеальными женщинами». Их отличает пропорциональное строение тела, густые волосы, чистая кожа, невыраженный ПМС и регулярный цикл. «Идеальным женщинам» рекомендуют среднедозированные и низкодозированные ОК: «Силест», «Фемоден», «Триквилар», «Тризистон», «Линдинет-30».
Прогестероновый фенотип (эктоморфный) свойственен женщинам, у которых наблюдается преобладание прогестерона. Эти женщины имеют спортивный тип фигуры с равномерно развитыми плечами и бедрами. При ожирении отложение жировых масс в большей степени происходит в верхней части живота и на спине. Кожа и волосы жирные, часто наблюдается жирная себорея. Голос низкий, рост выше среднего, молочные железы развиты не сильно. Менструации скудные, короткие по длительности, во время ПМС проявляется склонность к плаксивости и меланхолии.
Менструальный цикл может зависеть от сексуальной активности: при наличии постоянного партнера цикл становится регулярным. Беременность наступает не сразу (не в первые 1−3 цикла после отмены контрацептивов), но протекает спокойно, без угроз. Дамы прогестеронового типа склонны к сильному набору веса, в том числе во время беременности и после родов.
Таким женщинам врачи назначают гормональные препараты, содержащие диеногест и дроспиренон: «Джес», «Джас», «Силуэт», «Жанин», «Диане-35», «Клайра» и другие.
Если нет возможности обратиться к врачу, каждая женщина может самостоятельно определить собственный фенотип и подобрать гормональные таблетки самостоятельно. Для анализа внешних показателей можно воспользоваться таблицей фенотипов и онлайн-тестами на определение фенотипа. Необходимо помнить, что советы подруг и отзывы на различных ресурсах в сети Интернет - это не лучшая помощь. Наличие и отсутствие побочных проявлений, а также эффективность препарата зависит в первую очередь от собственного фенотипа, а не от гормонального фона подруги.
Если вы заметили, что ваше состояние меняется не в лучшую сторону, немедленно прекратите прием гормональных препаратов и обратитесь к врачу.
Женщины, принимающие оральные контрацептивы без консультации врача, по совету подруги или ориентируясь на рекламные лозунги, часто сталкиваются с большим количеством неприятных побочных эффектов. Среди самых ярких симптомов отмечаются сильная тошнота и головокружение вплоть до обморочных состояний. Кроме того, часто наблюдаются :
Стоит отметить, что организму требуется пройти период адаптации при приеме оральных контрацептивов. Адаптационный период длится 3 месяца, в течение которого могут наблюдаться различные побочные эффекты. Они должны полностью исчезнуть после завершения адаптации организма. Если этого не происходит, то и без консультации врача можно понять, что противозачаточные таблетки не подходят и нужно подбирать другой препарат.
Есть случаи, когда от оральной контрацепции нужно отказаться. Наличие некоторых заболеваний является противопоказанием к приему гормональных препаратов .
Абсолютным противопоказанием для приема гормональных контрацептивов является беременность!
К относительным противопоказаниям относятся:
Популярность предохранения от нежелательной беременности с помощью таблеток связана с их высокой эффективностью и легкостью использования. Женщины, применяющие такой метод контрацепции, среди его преимуществ отмечают:
Врачи положительно относятся к оральным методам контрацепции в связи с тем, что противозачаточные таблетки проявляют лечебный эффект, то есть:
Кроме того, врачи допускают использование КОК для лечения отдельных форм бесплодия: после отмены противозачаточных таблеток у подавляющего большинства пациенток наблюдается резкий скачок уровня фертильности, так называемый «rebound-эффект».
Однако есть и отрицательные результаты использования оральных контрацептивов. Длительный - в течение нескольких лет - прием препаратов может привести к развитию хронических мигреней, повышению уровня сахара в крови, тромбозу.
Повышается риск инсульта из-за образования тромбов в сосудах мозга и сердца, а также вероятность развития глаукомы.
Длительное применение КОК приводит к развитию болезней сосудов: образованию сосудистых звездочек, венозной недостаточности.
Перечень заболеваний может быть и шире, особенно в том случае, если женщина для подбора препарата не обращалась к врачу или же врач проявил халатность.
Гарантировать минимум побочных эффектов и отрицательных последствий может только грамотное исследование у профессионала, пусть даже это и займет много времени.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
