Яичники являются парным органом, они обеспечивают стабильность гормонального фона, который необходим для поддержания функционирования репродуктивной системы. В них формируются яйцеклетки, способные к оплодотворению. Менструальный цикл женщины регулируется яичниками, они влияют на общее состояние организма в целом.
Ультразвуковое гинекологическое исследование придатков - весьма популярная медицинская процедура, она назначается женщинам в диагностических целях и для мониторинга их функциональной активности. При нарушениях гормонального баланса или патологических процессах в женской области назначается УЗИ придатков.
Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка. Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело. Весь этот процесс обязательным образом влияет на структуру яичников и отражается во время ультразвукового исследования. Посредством динамичного наблюдения за этим процессом при помощи ультразвука, врач может полноценно оценить их работу.
Когда назначается УЗИ внутренних женских органов ? Обычно, в следующих случаях:
УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить различные патологии женской половой сферы. С помощью УЗИ диагностируется различные образования, такие как киста, опухоли или поликистозное деформирование.
Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, который может находиться как на поверхности, так и внутри яичника. На УЗИ киста имеет вид темного пузырька с тонким контуром. Необходимо иметь в виду, что при исследовании с помощью ультразвука можно определить лишь структуру кисты, но не происхождение этой кисты.
При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов . Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.
Исследование с помощью ультразвука делают тремя способами:
Трансвагинальное ультразвуковое гинекологическое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого способа УЗИ, обладают высокой информативностью и достоверностью, поскольку трансвагинальный датчик имеет максимальный доступ к исследуемым органам.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают наружным датчиком, через брюшную стенку. Этот способ в отличие от трансвагинального менее информативен, поскольку с помощью него можно обнаружить лишь явную грубую патологию органов.
Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, чем трансвагинальное. Оно позволяет выявить лишь явные грубые патологии. Связано это с достаточно большим расстоянием от датчика до исследуемых органов Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) делают лишь тогда, когда необходимо провести диагностику у девушек, не ведущих половую жизнь. Он применяется крайне редко.
Пациентка должна учесть некоторые правила относительно того, когда следует проводить гинекологическое обследование. Обычно, гинекологическое исследование должно осуществляться в определенные дни цикла. Кроме того, имеет значение то, с какой целью проводится диагностика. Так, для оценки их состояния и проверки на предмет наличия патологий ультразвуковое исследование необходимо делать непосредственно после окончания менструального кровотечения, желательно с 5 по 7 день цикла.
Если же целью диагностики является определение функциональной активности яичников или наблюдение за образованием фолликулов, то процедуру необходимо делать в те дни, которые рекомендованы пациентке лечащим врачом. Это связано с тем, что репродуктивная система женщины в течение месяца переживает несколько фаз развития, и поэтому для определения причин тех или иных патологии необходимо наблюдать в динамике каждую фазу. В особенности это касается диагностики причин бесплодия или нарушения гормонального баланса.
Перед тем как пройти исследование необходимо подготовиться к нему. Это имеет значение для получения достоверных результатов. Такая подготовка не предполагает значительное ограничение в питании либо в приеме лекарственных средств, также не существует никаких ограничений по состоянию здоровья, препятствующих проведению данной процедуры.
В зависимости от выбранного способа проведения ультразвукового исследования необходимо соблюсти ряд моментов. Это касается трансабдоминального исследования: его проведение требует, чтобы мочевой пузырь пациентки во время исследования был наполнен. Для этого рекомендуется перед исследованием выпить около литра воды без газа. Это способствует лучшей визуализации исследуемых органов. Мочевой пузырь опорожняется только после окончания процедуры.
Часто при трансабдоминальном исследовании скопления газов в брюшной полости мешают его проведению, поэтому перед процедурой можно принять препараты, которые способствуют избавлению от газов.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, главное, соблюдать гигиену половых органов. Во время проведения исследования на датчик надевается презерватив для исключения попадания инфекции в половые органы женщины.
Если предстоит трансректальное УЗИ, то необходимо провести очистительные процедуры для прямой кишки. Для этого накануне дня исследования необходимо поставить очистительную клизму, используя примерно 300 мм. воды. Кроме того, во избежание скопления газов в кишечнике необходимо из рациона временно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.
Процедура ультразвукового исследования при абдоминальном способе проходит следующим образом: женщина должна лечь на кушетку спиной вниз, при этом освобождается от одежды нижняя часть туловища. На поверхность живота наносится гель и специальным датчиком врач вводит по исследуемой области. Датчик передает изображение органов, и таким образом врач производит их оценку.
Если делается трансвагинальное УЗИ, также необходимо лечь на кушетку, на спину и принять удобную позу, согнув в коленях ноги. Введение датчика не должно вызывать ощущение дискомфорта у пациентки. Независимо от способа применения ультразвукового датчика процедура исследования занимает около 15-20 минут. Обычно УЗИ проходит в комплексе двух последних методов.
В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики должен определить размер яичников, их структуру и расположение относительно матки. В норме они должны располагаться по бокам матки. Размеры яичников женщины в репродуктивном возрасте должны отвечать следующим нормам:
В норме яичники расположены по обеим сторонам матки и имеют одинаковую округлую форму. После проведения диагностики врач сравнивает полученные показатели с нормальными и ставит диагноз Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию. На общий размер оказывают влияние следующие факторы: день менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, состояние беременности. Эти факторы необходимо учитывать при расшифровке результатов УЗИ.
Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы. Изменение этих параметров может свидетельствовать о наличии в них воспалительных процессов. Однако расшифровку результатов УЗИ делают только врачи.
В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты. Киста на УЗИ имеет вид жидкостного образования, диаметр которого достигает более 25 мм. При фолликулярной кисте размеры могут быть до 10 см. Фолликулярные кисты обычно самостоятельно рассасываются по истечению нескольких циклов.
Согласно статистике, рак яичников встречается достаточно часто и занимает лидирующее место среди злокачественных новообразований у женщин. Ультразвуковое исследование имеет важное значение в диагностике злокачественных новообразований, поскольку рак на УЗИ визуализируется достаточно хорошо. Во время исследования врач должен определить, насколько поражены яичники, коснулось ли поражение одного или обоих органов, имеются ли очаги инфильтрации. С помощью ультразвука можно определить такие стадии заболевания, как первичный рак, вторичный рак и метастазы. Кроме того, при ультразвуковом исследовании появляются эхо-признаки всех существующих видов рака. В зависимости от их эхографического строения выделяют 4 вида:
Рак яичников очень хорошо визуализируется на ультразвуковой диагностике. Изображение позволяет увидеть размеры и локализацию злокачественного очага Признаки рака, проявляющиеся в ходе УЗИ, разнообразны. Существуют так называемые ультразвуковые маркеры, по которым можно заподозрить развитие рака:
Если на УЗИ нашел проявление хотя бы один из этих признаков, то врач назначает медицинское наблюдение за изменением яичников в течение одного-двух месяцев. В случае выявления более двух признаков, женщина направляется на консультацию к онкологу-гинекологу в срочном порядке. Помимо этого, необходимо пройти обследование молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости и лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы определить наличие метастаз в этих органах.
Для диагностики рака делают трансвагинальное гинекологическое обследование. Ультразвуковое исследование является самым быстрым и несложным методом диагностики рака. Но необходимо иметь виду, что только на основании этого исследования нельзя ставить диагноз. Он требует дополнительного подтверждения через другие методики. С помощью УЗИ можно оценить подозрительные изменения в органе, но расшифровка их находится в компетенции врача.
Содержание
Для диагностирования наличия какого-либо заболевания лечащий врач может назначить женщине проведение ультразвукового исследования яичников. Редко бывают случаи, чтобы такой вид УЗИ проводился отдельно от обследования органов малого таза или матки. В некоторых случаях необходимо обследование только яичников для диагностики их активной деятельности, что снизит риск развития заболеваний этих половых органов. Визуализация этих органов помогает доктору проследить активность яичников.
Такой вид обследования необходим, поскольку яичники выполняют функцию выработки гормонов, которые определяют здоровье репродуктивной системы женщины, ее менструальный цикл. В этом парном органе происходит созревание яйцеклетки. Назначается процедура при опасении наличия заболевания, выполняется в течение 10 минут, неприятных ощущений при проведении не вызывает. Получается, что УЗИ яичников – это точный и безвредный способ обнаружения отклонений и функционального состояния органов.
Исследования яичников на аппарате ультразвуковой диагностики подразделяется на три способа:
Для того чтобы лечащий доктор назначил ультразвуковую диагностику яичников, необходимо наличие признаков, свидетельствующих о необходимости проведения обследования:
Для успешного и результативного проведения ультразвукового обследования нужно сделать его в определенные дни менструального цикла. Так, для проверки яичников на наличие новообразований, возникновение патологий УЗИ проводится на 5-7 день после завершения месячных. Если есть необходимость проверки определенных функции половых органов, то день, соответствующий той или иной фазе цикла, определятся врачом. Нередко диагностирование назначается в каждую из имеющихся четырех фаз, в том числе для выявления причин бесплодия и гормонального сбоя, дисбаланса.
Помимо того, что диагностика проводится в определенный день цикла, подготовка к УЗИ яичников предполагает соблюдения диеты. Главный ее принцип состоит в отказе от продуктов, способствующих газообразованию. Так, за 4 дня до проведения ультразвукового исследования пациентке нужно отказаться от бобовых, сладкого, газированных напитков и черного хлеба. Для достижения большего эффекта рекомендуется за день до УЗИ пропить курс «Эспумизана» или «Мотилиума». Накануне вечером или утром в день процедуры можно сделать себе клизму для очистки кишечника.
Трансабдоминальное УЗИ яичников у женщин проводится при наполненном мочевом пузыре. Поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить литр воды без газа. Ее можно заменить на чай. Это необходимо, чтобы ультразвук доходил до яичников. Мочеиспускание до окончания исследования запрещено, иначе это исказит достоверность результатов.
Такой вид исследования специальной подготовки не предусматривает. Хватит советов, касающихся питания и приема ветрогонных лекарств, соблюдения личной гигиены перед проведением процедуры. Кроме этого, стоит заранее узнать у врача, имеется ли в клинике презервативы на датчик, которые оберегают пациентку от попадания инфекции во влагалище. Если их нет у врача, то женщине стоит их приобрести в аптеке.
Процедуру трансректальной ультразвуковой диагностики проводят на пустую прямую кишку. За день до процедуры нужно сделать клизму. Чтобы избежать образования газов в кишечнике, важно не употреблять продукты, их образующие. Рекомендациями для подготовки к трансректальному УЗИ служат советы общего характера, подходящие для всех трех видов диагностики яичников.
В зависимости от применяемого вида УЗИ, процесс проведения процедуры различается, одинаковое лишь время – не более 10-15 минут:
Диагностика рассматриваемых парных половых органов показывает контуры, размеры и форму яичников. Кроме этого, через экран аппарата лечащий врач может увидеть структуру фолликулов. Поскольку состояние яичников на протяжении менструального цикла неизменно, а характеристики фолликулов (их количество и размеры) зависят от фаз менструаций, поэтому доктор нередко назначает исследование в каждую из стадий. Так врач проверяет наличие патологий (кист, опухолей, воспалений) и общее состояние органов.
Врач на экране аппарата УЗИ должен видеть парные небольшие овальные органы, расположенные немного сзади и по бокам матки. Такое расположение является нормой. Контуры яичников бугристые, что объясняется наличием фолликулов, неровные и четкие. Небольшое различие в размерах яичников допустимо (часто правый орган больше левого). Если же разница превышает значение в 5 миллиметров, то высока вероятность наличия патологии.
Нормальными являются следующие параметры яичников, которые указываются в расшифровке:
Фолликулы, входящие в яичники, изменяются на протяжении всего менструального цикла. Так, нормой считаются такие размеры и количество этих структурных компонентов, как:
После наступления климакса у женщин наблюдается уменьшение размеров яичников, что является нормой. Это объясняется тем, что функциональная активность рассматриваемых органов снижается. Так оптимальными характеристиками для женщин в постклиматическом периоде будут:
Обследование при помощи аппарата УЗИ позволяет лечащему врачу обнаружить патологии в состоянии яичников и назначить на основании результатов эффективное лечение. Следующие виды отклонений могут быть обнаружены специалистом:
УЗИ - метод диагностики состояния внутренних органов, основывающийся на различной способности тканей поглощать короткие ультразвуковые волны. В результате врач на экране специального монитора видит эхогенную структуру органа, которая может свидетельствовать о той или иной патологии.
На вопрос, когда лучше делать нельзя дать однозначный ответ. Все дело в том, какие цели ставит перед собой доктор.
Начнем по порядку. УЗИ яичников, как правило, выполняется совместно с осмотром всей области внутренней половой системы женщины. Показаниями для проведения данной диагностики можно назвать следующие ситуации:
Профилактический осмотр;
Контроль лечения;
Беременность;
Подозрение на гинекологическую патологию;
Изменение объема выделяемой менструальной крови;
Подозрение на беременность, планирование беременности, а также бесплодие;
Во время начала приема гормональных контрацептивов, а так же при постановке внутриматочной спирали.
УЗИ яичников можно выполнять тремя основными способами:
УЗИ яичников для определения нормального созревания фолликулов и образования яйцеклетки проводится на 5, 9, 11-14, 15 дни менструального цикла. Эти дни являются «показательными» для рассмотрения фолликулогенеза женщины. Чаще всего диагностику в такие дни цикла проводят при планировании беременности, бесплодии или для оценки результата лечения.
С целью выявления состоятельности эндотелия диагностику лучше всего проводить на 20-21 день. В остальных же случаях УЗИ малого таза можно делать в любые сроки, причем противопоказаний для этого исследования нет.
Ультразвуковое исследование является самым недорогим, простым и информативным методом диагностики гинекологической патологии.
Как было описано выше, существует три основных вида диагностики органов половой системы женщины при помощи ультразвуковых волн. Каждая женщина заранее предупреждается о том, сколько жидкости она должна выпить перед процедурой, и за какое время. Современные методы УЗИ яичников позволяют проводить эту процедуру с небольшим количеством выпитой жидкости за час до процедуры.
Если вам назначен комбинированный способ диагностики, то подготовьтесь к тому, что сначала органы малого таза врач посмотрит через мышцы живота, а затем вас попросят помочиться (освободить мочевой пузырь) для продолжения диагностики. Вагинальный датчик, покрытый презервативом, вводится во влагалище до шейки матки - так рассматриваются и яичники, и матка. Кроме того, определяется состояние Дугласова пространства (здесь иногда скапливается жидкость). В норме маточные трубы не видны на УЗИ, а в позадиматочном пространстве не должно быть жидкости и крови. Эхогенность матки должна быть однородна, без структурных изменений.
Женские яичники являются парным органом, который вырабатывает гормоны, необходимые для работы репродуктивной системы. Деятельность яичников сказывается на общем самочувствии женщины и ее менструальном цикле. УЗИ яичников у женщин назначается в комплексном обследовании или в качестве самостоятельной процедуры. Исследование позволяет оценить функциональную активность органа и наличие патологических процессов в нем. Такое сканирование совершенно безопасно, поэтому его используют в профилактических целях и назначают беременным женщинам.
Одной из наиболее информативных диагностических методик считается ультразвуковое сканирование. УЗИ яичников позволяет выявить патологии органа, оценить его состояние и функциональную активность. Исследование проводится при подозрении на наличие заболевания и в качестве плановой процедуры.
Для проведения сканирования используется датчик, выдающий ультразвуковые волны. На экране монитора появляется изображение, по которому оценивают размеры яичников, их структуру, наличие новообразований и состояние фолликулов. Процедура безболезненная и занимает примерно четверть часа.
В зависимости от техники проведения сканирования выделяют следующие разновидности УЗИ:
Иногда УЗИ яичников выполняют после менструации в течение одного цикла несколько раз. Так можно выявить нарушения в детородной системе, которые проявляются на определенной фазе цикла. Сканирование показано при бесплодии и отклонениях в гормональном фоне.
Показания к процедуре:
Подготовка к проведению процедуры зависит от способа сканирования. За трое суток перед проведением любого обследования нужно отказаться от употребления в пищу продуктов, вызывающих бродильные процессы в кишечнике. Это избавит пациентку от вздутия живота. Не рекомендуется кушать:
Рекомендуется в течение трех дней придерживаться легкой диеты, а в день проведения исследования сделать клизму. Перед проведением трансабдоминального УЗИ репродуктивных органов выпивают достаточное количество воды, чтобы мочевой пузырь был полный.
Если исследования с помощью внешнего датчика недостаточно, используют трансректальный или трансвагинальный способ. Но учтите, что они не подходят для обследования беременных. У девочек и нерожавших женщин с сохраненной девственной плевой применяют трансректальный метод. Важно знать, как подготовиться к такому исследованию. Перед процедурой обязательно делают клизму для очищения прямой кишки.
Теперь поговорим о том, как проходит УЗИ яичников. Для трансабдоминального исследования пациентку укладывают на кушетку, на низ живота наносят гель и прикладывают датчик. Для проведения трансвагинального УЗИ на датчик надевают презерватив и вводят его во влагалище. При этом пациентка лежит на кушетке, раздвинув ноги. Если у женщины боли, то используют первый метод сканирования.
При трансректальном УЗИ больную укладывают на бок на кушетку с согнутыми в коленях ногами, которые нужно обхватить руками. На датчик надевают презерватив и вводят в задний проход. Этот метод применяется, если матку и яичники сложно рассмотреть через брюшную стенку, а к трансвагинальному сканированию есть противопоказания.
То, когда лучше делать УЗИ яичников, зависит от целей проводимой процедуры. Наиболее важные в плане диагностики исследования проводятся на 7-9 день после месячных. Очень важно знать, на какой день цикла делать УЗИ при лечении и выявлении патологий детородной функции. Обычно процедуру проводят трижды:
В это время в придатках созревает яйцеклетка, происходит овуляция и выработка желтого тела. При необходимости созревание фолликулов отслеживают в течение всего цикла. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то трансвагинальное сканирование переносят на конец цикла, когда хорошо видно разросшиеся ткани эндометрия.
После выполнения УЗИ яичников гинеколог сверяет результаты с показателями нормы. Последние зависят от возраста пациентки. У девочек и женщин в постменопаузе фолликулы не созревают, поэтому яичники имеют другие параметры и округлые очертания.
Что касается молодых пациенток детородного возраста, то размеры здоровых придатков следующие:
Поскольку эти парные органы продолжают расти до 40 лет, при расшифровке результатов УЗИ, с учетом норм по размерам, врачи учитывают возраст женщины. К сорока годам яичники достигают наибольшего размера, а потом постепенно уменьшаются. Такие изменения связаны с сокращением выработки гормонов и приближением климакса.
При обнаружении небольшой полости с жидким содержимым говорят о кисте придатка. Кисты обычно не опасны и сами рассасываются без лечения. Операция или медикаментозная терапия назначается, если киста сохранилась к моменту второго обследования.
Если органы не просматриваются на мониторе, это говорит о спайках, появляющихся из-за роста новообразования, или врожденной патологии. Но чаще такое бывает при метеоризме.
После расшифровки результатов УЗИ яичников выдают следующие заключения:
Очень важна правильная подготовка к обследованию, которая поможет получить точные достоверные данные. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования – анализ мочи, крови и другие диагностические процедуры.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников - это узкоспециализированный метод диагностики, который проводится совместно с УЗИ матки и придатков . Ультразвуковая диагностика яичников является абсолютно безвредным обследованием, поэтому эта методика применима для девочек и женщин любого возраста. Сделать УЗИ яичников ребенку можно даже в младенческом возрасте, если возникают затруднения с определением пола ребенка.
УЗИ яичников у женщин может осуществляться несколькими способами. При трансабдоминальном обследовании датчик располагается на теле в проекции яичников, и осмотр проходит через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ яичников предполагает помещение датчика непосредственно во влагалище. Трансректальное (через прямую кишку) исследование яичников используется для диагностики заболеваний яичников у девушек с сохраненной девственной плевой.
Показаниями к ультразвуковому исследованию яичников у женщин являются локализованные в районе яичников боли, нерегулярность либо отсутствие менструального цикла, бесплодие и исследования для проведения вспомогательных репродуктивных технологий. Также систематическое УЗИ яичников показано в качестве контрольного метода определения эффективности терапии и динамического наблюдения при хронических патологиях половых органов.
Подготовка к ультразвуковому обследованию яичников включает в себя общие рекомендации и специфические, обусловленные конкретным методом применяемой ультразвуковой диагностики. К общим рекомендациям относятся употребление в течение 3-4 дней перед диагностикой легкой пищи, которая не провоцирует метеоризм и вздутие кишечника, и требование сделать очистительную клизму перед самой процедурой. При УЗИ яичников трансвагинальным методом за час до обследования нужно выпить около литра чистой воды без газов.
Подробнее
Cтоимость узи яичников в Москве составляет от 400 до 6200 рублей. Средняя цена составляет 1570 рублей.
На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать УЗИ яичников в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.
