Как и у других существ, у кошек могут возникать различные воспалительные заболевания. Среди них встречается и не слишком распространенная болезнь – эозинофильная гранулема. Провоцируют ее начало клетки, родственные по строению лейкоцитам, именуемые эозинофилами. Изначально они являются частью иммунной системы кошки, но при сбоях в их работе возникает ряд сходных по симптомам заболеваний, объединенных общим названием. Болезнь не относится к простым и легко излечимым, надо проявить настойчивость, чтобы вернуть питомцу здоровье.
Точный механизм возникновения эозинофильной гранулемы до сих пор неизвестен. Врачи не могут дать ответ на вопрос, почему клетки, призванные защищать организм от вирусов и бактерий, вдруг начинают сами создавать проблемы со здоровьем. Существует версия, что эозинофилы мутируют под воздействием патогенных возбудителей. К факторам, провоцирующим начало заболевания, относят:
Главное – быть внимательным к своему питомцу, чтобы своевременно заметить начало заболевания, ведь любой недуг легче вылечить в начальной стадии, не доводя до хронического процесса или прогрессирования болезни.
Всего выделено три типа заболевания, отличающихся друг от друга местом возникновения и проявлениями:
Во всех трех случаях могут быть воспалены ближайшие к очагам гранулемы лимфоузлы, что без труда выявится на осмотре у ветеринара.
Специалист сможет по внешним признакам
определить эозинофильную гранулему и отличить ее от заболеваний с похожими симптомами. Но для подтверждения диагноза необходимо будет провести гистологическое исследование воспаленных тканей, взяв их образец. Ведь доброкачественные, злокачественные опухоли, абсцессы и некоторые другие болезни могут протекать аналогично.
Ткани рассматривают под микроскопом на предмет типичного для гранулемы воспаления. Определяется количественное содержание эозинофилов. Если оно существенно превышено, можно с уверенностью поставить диагноз. Даже если точно не определен подвид гранулемы, назначается лечение, так как тактика лечебных мероприятий при всех видах гранулемы будет одинаковой.
Очень важно выявить фактор, способствующий заболеванию. Обычно, если исключается компонент, провоцирующий аллергию, лечение проходит быстрее и эффективнее. Поэтому необходимо будет провести аллергические пробы. Определение аллергена занимает некоторое время, но эта процедура важна. Возможно, что болезнь имеет аутоиммунные причины, в этом случае лечение будет направлено на смягчение симптомов.
Некоторые виды лишая могут быть похожи в своем проявлении на гранулему, но в отличие от нее, лишай передается человеку. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз. При любых повреждениях на коже кошку необходимо показать ветеринару.
В связи с версией о причастности к появлению гранулем патогенных микробов, терапия антибиотиками занимает ведущее место в лечении этой болезни и, как правило, дает свои плоды. Кошке на протяжении 3-х недель дают дважды в сутки препарат "Доксициклин" или 1 раз в неделю делают инъекции "Циклоспорина" (всего понадобится 4 укола). Дозировку вам рассчитает врач , в зависимости от веса питомца.
Для устранения зуда на коже часто применяются гормональные препараты, они имеют неплохой эффект, но вызывают быстрое привыкание. Со временем из-за этого симптомы могут, наоборот, усиливаться. К тому же пострадает иммунитет. Преднизолон чаще всего вводят при появлении эозинофильной гранулемы у кошек, лечение проводят до тех пор, пока язвочки не зарубцуются. Отменяют лекарство постепенно, наблюдая за тем, чтобы не возникали рецидивы.
Питомцу нужно организовать полноценное и правильное питание, наблюдая за тем, чтобы на корм не возникало аллергической реакции. Ведь именно расчесы от аллергии могут стать основой для проявления эозинофильной гранулемы.
Кожу питомца надо регулярно осматривать с целью выявления неблагополучных симптомов. Ведь если поражение будет велико по площади, лечение может оказаться безуспешным, присоединятся вторичные инфекции, и животное погибнет.
Имеет значение и гигиенический уход за кошкой. Ее необходимо регулярно вычесывать и мыть специальными гипоаллергенными шампунями, избавляя от скопления микробов.
Эозинофильная гранулема у кошек - это собирательный термин заболеваний, которые объединяют в себе комплекс синдромов, вызывающих специфические воспаления кожи и слизистых у животных. Как правило, эти три основных синдрома различаются структурно и по форме:
Все эти три синдрома можно условно объединить в комплекс эозинофильных гранулематозных поражений кожи и слизистых, наиболее часто именуемых просто – гранулема кошек . Клинически эти поражения довольно сходны и имеют общую схему развития и течения. Объединяет их так же общая реакция на терапию стероидами.
Определение "эозинофильная гранулема кошек" можно расшифровать из слов, его составляющих. Эозинофильный – подразумевает участие в процессе эозинофилов - белых кровяных телец, которые присутствуют при любых аллергических реакциях. Гранулема – это образование, визуально представляющее собой воспалительный узелок твердой консистенции. Таким образом, данный комплекс морфологических признаков характеризуют гранулему как заболевание.
Природа происхождения гранулемы кошек доподлинно неизвестна, однако существуют исследования, на основании которых можно предположить генетическую природу этого явления. Хотя доказанной генетической зависимости не существует, все же предполагается, что она возникает в результате наследуемой дисфункции эозинофилов. Это и является ключевым причинным механизмом заболевания.
В то время как эозинофильные гранулемы у собак и других видов животных, в целом, не принято объединять в общий комплекс гранулем, у кошек, наоборот, этот вид гранулем систематизируется как одна из составных частей данной группы заболеваний. Породная предрасположенность при этом не играет особой роли, все породные линии кошек в равной мере могут быть подвержены данной патологии.
Эозинофильные кожные поражения
, бляшки - это, как правило, язвенные, ограниченные, приподнятые, круглые или овальной формы повреждения. Чаще всего они расположены на животе или бедрах животного. Подобные поражения встречаются, в основном, у кошек в возрасте более 5-6 лет и содержат в своей структуре большое количество эозинофилов, подверженных разрастанию. Если эозинофильные бляшки инициированы генетически, то они могут возникать даже у молодых кошек до двухлетнего возраста, но это встречается несколько реже.
По своему характеру так же является разновидностью эозинофильной гранулемы кошек и проявляется, как правило, после достижения животным двухлетнего возраста. Происходит это, отчасти, потому что организм, длительное время сталкивающийся с аллергеном, какой-то период времени пытается ему активно сопротивляться, но рано или поздно аллергизации достигает своего пика и, в конце концов, классически проявляется.
По статистике, кошки более склонны к развитию любого из видов эозинофильных синдромов чем коты. Скорее всего, это происходит потому, что женские особи чаще бывают подвержены гормональной дисфункции, которая способна обострять процесс эозинофильной пролиферации.
Довольно часто животное может быть поражено одновременно двумя типами гранулем. Поражения всех трех синдромов у одной особи так же могут развиваться спонтанно, неожиданно и не является исключением.
Признаки эозинофильных бляшек:
Признаки эозинофильной гранулемы:
Признаки эозинофильной безболезненной язвы:
Основными причинами возникновения гранулем у кошек являются:
Ветеринарный врач обязан провести полное всестороннее обследование животного для выяснения истинной причины возникновения эозинофильной гранулемы у кошки . Владелец кошки, со своей стороны, должен дать врачу исчерпывающую информацию о первых симптомах, возникших у животного с самого начала заболевания. Важно не упустить возможные причины, которые могли быть предпосылками ее возникновения. Как правило, это аллергические реакции или инвазия клещами или блохами. Если есть какие-либо данные о возможном генетическом наследовании гранулемы, это тоже может быть полезным, как в плане диагностики, так и при терапии заболевания в дальнейшем. В комплекс диагностических процедур входит развернутый анализ и биохимия крови кошки, цитологические исследования мазков-отпечатков (выявляется большое количество эозинофилов) и общий анализ мочи, как часть диагностического процесса.
В случаях затруднения постановки диагноза можно прибегнуть к дерматологическим тестам, главным из которых является биопсия кожи. Это необходимо для исследования ее патоморфологических изменений в участках поражения. Соскобы кожи исследуют под микроскопом, патологический материал высевают на питательную среду для идентификации бактериальной и грибковой флоры. Мазки-отпечатки из мест поражений также могут быть довольно информативны. Главная цель подобных тестов - исключение из диагностического списка опухолевых образований кожи, которые внешне могут быть похожи на линейную гранулему.
Большинство кошек, пораженных той или иной формой эозинофильной гранулемы, можно с успехом лечить в домашних условиях и это не представляет особого труда. Однако, если поражения слишком обширны и вызывают у животного сильный дискомфорт и боль, в редких случаях, возможна госпитализация и лечение в стационаре.
Если причинным фактором, определяющим патологию, выступает аллергическая реакция, то необходимо приложить все усилия по ее устранению. Следует ввести в рацион питания продукты, исключающие аллергические реакции. К ним относятся компоненты, ранее никогда не встречающиеся в . Уровень белка нужно повысить за счет увеличения процента баранины, оленины, кролика или индейки или лечебные консервы, их содержащие. Продолжительность подобной исключающей диеты должна составлять около 8-10 недель. По истечении этого времени прежний рацион питания необходимо вернуть и наблюдать за динамикой появления новых очагов поражения и обострения старых, если это будет иметь место.
При аллергии
на факторы внешней среды (атопии) можно применить технику внутрикожного тестирования для идентификации аллергена. Обычно, небольшое количество разбавленного аллергена вводится внутрикожно и спустя некоторое время по местной реакции определяется, имеет ли место аллергия на данный компонент. Зачастую этот способ довольно трудоемкий и не информативный из-за довольно большого количества веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
Чаще всего, при гранулеме назначаются противовоспалительные гормональные препараты, которые медленно, но длительно купируют отеки и воспаление. Внутрикожные инъекции, содержащие незначительное количество аллергена в сочетании с местными анестетиками при использовании блокады, иногда способны оказать более стойкий и длительный эффект, чем долгосрочное применение стероидов, которые оказывают негативное влияние на , неоправданно снижая его. Целью этого метода является уменьшение чувствительности к аллергену, провоцирующего гранулематозные разрастания.
Главнейшим способом профилактики эозинофильной гранулемы у кошек является недопущение развития у животного аллергических реакций, так как данная патология является крайней формой проявления гиперчуствительности. В первую очередь, это касается пищевой аллергии и аллергии на слюну насекомых. Как первую так и вторую можно с легкостью профилактировать, используя качественное гипоаллергенное питание, регулярный контроль качества кожного покрова и применение акарицидных средств. В любом случае, профилактика является более приемлемым способом, нежели лечение гормонами в дальнейшем. Стероиды хоть и тормозят развитие гранулемы у кошек , все же снижают иммунологическую реактивность животного к вирусам и бактериальным инфекциям, а это чревато развитием сопутствующих заболеваний. Лечение каждой особи должно проводиться согласно индивидуального курса, учитывая породу и возрастные особенности, с применением препаратов, поддерживающих физиологическую норму и иммунитет.
Комплекс эозинофильной гранулемы носит такое название из-за иммунных клеток, которые в ветеринарии классифицируются как эозинофилы (принадлежат к разновидности лейкоцитов). По мнению специалистов, именно они являются инициаторами недуга. В статье будут рассмотрены основные причины и симптомы заболевания, а также предложены варианты его эффективного лечения и профилактики.
Следует сразу сказать, что абсолютно точных факторов, которые вызывают развитие эозинофильной гранулемы у кошек, наукой не установлено. Однако статистические данные позволяют предположить, что есть причины, которые в большей степени провоцируют развитие этого недуга. Вот они:
Несмотря на обилие возможных причин, владельцу нужно знать, что гранулема, в большинстве случаев, это специфическое проявление общей или местной аллергической реакции на внутренний или внешний раздражитель.
На данный момент эозинофильная гранулема у кошек чаще всего представлена такими формами:
Владелец обязан понимать, что если патология развивается в ротовой полости питомца, то это повлияет на его прием пищи. Кошка начинает плохо питаться, что быстро приводит к истощению организма.
Большинство опытных ветеринаров смогут только по внешнему виду кошки определить форму патологии, что поможет назначить ей правильное лечение. Однако диагноз лучше ставить только после биопсии и цитологического забора. Это делается для того, чтобы исключить онкологическую природу опухоли.
Обязательным условием дифференциальной диагностики будет:
Только после проведения всех вышеперечисленных манипуляций, можно с уверенностью сказать, что лечить питомца будут правильно и от того вида недуга, который вызывает подобную реакцию организма.
Именно четкое установление причины, которая вызывает у кошки болезненное состояние, поможет определить насколько благоприятным будет прогноз и насколько долговременным будет последующее лечение. Большинство случаев носят идиопатический характер и требуют симптоматического лечения. Лечащий кошку ветеринар может назначать его и во время сезонных обострений, даже если животное находится на долговременном лечении.
У животных до 2-3 лет линейные гранулемы могут исчезать сами по себе, без дополнительного вмешательства. Что касается лекарственных препаратов, то преднизолон – это универсальное средство, которое эффективно в большинстве подобных поражений кожи. Иногда используется и хирургическое удаление, особенно в тех случаях, когда гранулема хорошо разграничена и единична. Эозинофильные язвы особенно устойчивы к медикаментозному воздействию, но зато их легче устранить с помощью лазера или скальпеля.
Хочется сразу предупредить владельцев, что процент рецидивов высок как при удалении опухоли с помощью операции, так и при лечении его такими препаратами, как рекомбинантный интерферон. Панацеи при эозинофильной гранулеме не существует. Поэтому надо рассчитывать, что лечение будет долгим и изнурительным, как для питомца, так и для хозяина.
Если намечается долговременное лечение, то врачи часто предлагают использовать глюкокортикоиды (стероиды), они хорошо снимают воспалительный процесс и снижают зуд у животного. Учтите, что эти гормональные средства могут привести к серьезным побочным эффектам. Есть и альтернативные методы лечения, например:
Предупредить такую кошачью болезнь, как эозинофильная гранулема можно, если внимательно следить за здоровьем своего питомца. В первую очередь, нужно оградить его от возможных аллергических реакций, как формы проявления сверхчувствительности к укусам блох или клещей, или компонентам пищи. Сделать это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Достаточно покупать кошке качественный, гипоаллергенный корм и проводить регулярную проверку кожи и ее обработку акарицидными средствами.
Подобные предупредительные меры, наравне с гигиеной и вакцинацией помогут кошке оставаться здоровой, а владельцы не будут беспокоиться из-за того, что его красивый любимец будет обезображен уродливой гранулемой.
Эозинофильная гранулема у кошек встречается довольно часто. Это опасное заболевание вызывает и слизистых оболочек. В некоторых случаях оно может даже переходить в рак. Лечить гранулему следует под строгим контролем ветеринарного врача. Иначе не исключена гибель животного.
Причины возникновения у кошек гранулемы, к сожалению, медиками до конца до сих пор не выяснены. Считается, что самостоятельным это заболевание не является. И действительно, чаще всего оно проявляется в виде симптома других проблем. Это может быть:
Большинство ученых сходится во мнении, что возникает гранулема благодаря деятельности эозинофилов. Так называют одну из разновидностей лейкоцитов, присутствующих в крови млекопитающих.
Основой для постановки диагноза являются анамнез, клинические признаки и отсутствие других заболеваний со схожей симптоматикой. Проявляется комплекс эозинофильной гранулемы у кошек в четырех основных формах:
Основным признаком болезни является наличие воспаления кожи и слизистых, а также изъязвлений. Отличаются друг от друга эти формы заболевания в основном только местом расположения последних и их видом.
Это довольно распространенная форма такого заболевания, как эозинофильная гранулема кошек. Симптомы ее обычно ярко выражены. В данном случае у заболевшего животного изъязвления появляются практически на любых участках тела. Но чаще всего бляшки встречаются на бедрах и животе кошки. Количество их при этом может быть любым - от 1-2 до нескольких десятков. Форму они имеют четко очерченную, овальную или круглую. Поражаться кожа животного может как небольшими (0,5 см), так и крупными (до 10 см) бляшками.
При этой форме становится очень беспокойной, чешется, покусывает себя, требует внимания. Объясняется это сопровождающим появление бляшек зудом. Со временем внутри таких болячек образуется жидкость, вытекающая наружу.
В этом случае на теле животного появляются узелковые поражения. Возникают они чаще всего на губах животного, задней стороне бедер, в кожно-слизистых зонах и на морде. Эозинофильная гранулема у кошек проявляется в основном только собственно наличием узелков. Беспокойства животное в этом случае не проявляет, поскольку эти поражения не болят и не чешутся. При осмотре кошки, помимо узелков, при такой форме гранулемы обычно обнаруживаются еще и увеличенные лимфоузлы.
Заболевают этой формой обычно животные в возрасте до одного года. При этом чаще всего она проявляется у самцов.
Данная форма может поражать кошек любого возраста. Внешне эозинофильный налет проявляется в виде облысений с покраснением кожи. На пораженных участках при этом обычно образуются сильно зудящие язвы и сыпь. Появляются залысины при этой форме обычно на шее, бедрах и спине животного. В большинстве случаев со временем они прогрессируют.
Эта форма заболевания проявляется возникновением на коже кошки плоских поражений без шерсти. Чаще всего язва образуется на верхней губе животного. Иногда поражения появляются и в полости рта (с двух сторон). В последнем случае могут наблюдаться такие симптомы, как затрудненное глотание и отсутствие желания есть. При этом из-за хронического голодания у кошки может развиться липидоз печени.
Как уже упоминалось, при диагностике гранулемы, помимо всего прочего, проверяют и наличие у животного других заболеваний со схожими симптомами. К таковым относятся:
Для точной постановки диагноза в ветеринарной клинике выполняются тщательные исследования мазков-отпечатков. При этом выявляется наличие эозинофилов в крови.
Эозинофильная гранулема у кошек - заболевание очень серьезное. Поэтому при обнаружении его признаков следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Чаще всего эта болезнь развивается на фоне аллергии животного на какие-нибудь пищевые продукты. Поэтому первым делом следует скорректировать рацион кошки.
Для лечения язвочек часто назначается при возникновении такой болезни, как эозинофильная гранулема у кошек, "Лоринден С". Этой мазью обрабатывают бляшки на теле животного. Также выписываются антибиотики общего действия. Давать их положено 2-3 недели. Для достижения ремиссии назначается метилпреднизолона ацетата (4 мг/кг каждые 2-3 недели). Вместо этого препарата может выписываться и преднизолон (2 мг/кг внутрь с периодичностью в 12 часов). Эти лекарства положено принимать до исчезновения всех бляшек. В среднем курс лечения продолжается 2-8 недель.
Улучшения при приеме животным этих средств обычно наблюдается уже в первые две недели. Понижают дозу принимаемых препаратов постепенно. В последующем обязательно назначаются профилактические и поддерживающие курсы. К примеру, врач может посоветовать прием метилпреднизолона 1 раз в 2-3 месяца по мере необходимости.
Иногда случается так, что гормоны метилпреднизолон и преднизолон от этой болезни не помогают. Бляшки у животного даже после длительного применения не проходят. В этом случае могут назначаться:
Если и от этих препаратов животному не полегчает, врач обычно проверяет правильность постановки диагноза. Если он подтверждается, назначаются:
Некоторые владельцы домашних животных опасаются того, что эозинофильная гранулема кошек передается человеку. Бояться этого не следует. Заболевание для людей это совершенно безопасно. Лечить питомца назначенными препаратами можно дома.
Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, следует постараться прежде всего исключить возможность проявления аллергии. Рацион кошки должен быть разработан правильно. Кроме того, необходимо принимать профилактические меры, направленные на недопущение заражения животного блохами. Как уже упоминалось, укусы этих насекомых часто становятся причиной такого заболевания, как эозинофильная гранулема у кошек. Как обрабатывать шкурку животного - об этом можно почитать в инструкции, прилагаемой к выбранному средству. Для профилактики спреи и капли обычно применяются один раз в месяц.
При необходимости, посоветовавшись с ветеринаром, для предотвращения развития гранулемы можно давать кошке-аллергику и лекарства. Чаще всего в этом случае назначаются акарицидные средства. Решив лечить кошку препаратами этой группы, следует иметь в виду то, что стероиды резко снижают иммунитет к развитию разного рода бактериальных заболеваний. Профилактика с использованием таких лекарств, следовательно, возможна только по индивидуальным показаниям с учетом возраста кошки, ее породы и т.д. Одновременно с акарицидными средствами животному обычно назначают препараты, поддерживающие иммунитет.
Текст статьи из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009 г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Комплекс эозинофильной гранулемы проявляется в трех основных формах: эозинофильная или коллагенолитическая гранулема, эозинофильная или вялая язва и эозинофильная бляшка. Они имеют отчетливые клинические и гистологические особенности. Комплекс эозинофильной гранулемы, однако, не является специфическим диагнозом и эти поражения могут представлять собой различные проявления реакций на одни и те же, вызывающие их, причины. У одной кошки может наблюдаться комбинация различных поражений.
Этиология этих дерматозов остается неизвестной. Локальное, неконтролируемое скопление эозинофилов приводит к выпуску медиаторов воспаления, которые запускают механизм постоянного воспалительного процесса. Различные состояния (см.ниже) ассоциированы с поражениями, характерными для комплекса эозинофильной гранулемы,но многие случаи являются идиопатическими.Поражения, характерные для комплекса эозинофильной гранулемы, также выявлены у кошек, не имеющих специфических патогенных факторов, с исключенными атопическим дерматитом и пищевой гиперчувствительностью, у которых не было установлено причин, лежащих в основе заболевания. Могут быть предрасположены норвежские лесные кошки.
Эозинофильная или коллагенолитическая гранулема
Поражения могут быть единичными или групповыми, узловыми, линейными или папулярными и могут находиться в любой части тела. Линейные поражения часто локализуются на медиальных частях передних лап и каудальных частях бедер. Имеется четко выраженная форма, ассоциированная с подбородком и нижней губой, выраженность которой может усиливаться и ослабевать. Дорсальная часть носа, ушные раковины и подушечки пальцев также часто поражаются. Поражения обычно эритематозные и с алопецией, приподнятые над поверхностью кожи и имеют форму узла или вытянутую форму или форму шнура. Также могут наблюдаться эрозии, язвы и некрозы с наличием бледных шероховатых очажков (фото 1,2).
Этот отчетливо сезонный зудящий дерматит ассоциирован с укусами насекомых. Клинические симптомы включают партикулярный, эрозивный до язвенного корковый дерматит носа, морды, ушных раковин, околоушного региона, области локтевого сгибателя запястья и соединения подушечек пальцев и измененной кожи. (фото 3) Хронические поражения могут быть депигментированы. Поврежденные подушечки пальцев могут быть изьязвленными, припухшими и гипопигментированными. Может наблюдаться периферическая эозинофилия и резко выраженная периферическая лимфаденопатия.
Эозинофильные бляшки
Они представляют собой хорошо отграниченные, изьязвленные, влажные поражения, типично находящиеся на вентральной части живота, медиальных поверхностях бедер или каудальной части туловища. (Фото 4).Также могут быть поражения на подушечках пальцев (Фото 5) и, редко,на ушных раковинах (Фото 6).Не имеется породной или половой предрасположенности, хотя могут быть предрасположены молодые кошки. Смежные поражения могут сливаться, представляя собой очень большие, бляшкоподобные зоны. Эозинофильные бляшки обычно ассоциированы с зудом, хотя это может быть неочевидно из анамнеза.
Эозинофильные или вялые язвы
Они представляют собой хорошоотграниченные односторонние или двусторонние язвы, встречающиеся в подносовом желобке верхней губы или рядом с верхним клыком. (Фото 7). Периферия язвы возвышена и окружает розоватый до желтого центр язвы. Большие поражения могут быть очень деструктивными и деформирующими, но поражения не выглядят зудящими или болезненными. В отличие от других нарушений, характерных для комплекса эозинофильной гранулемы, эозинофилия может не быть доминирующей находкой при проведении цитологии или гистопатологии, а периферическая эозинофилов встречается редко.
Дифференциальный диагноз может значительно варьировать в зависимости от клинического проявления, зотя многие поражения при комплексе эозинофильной гранулемы имеют очень характерный вид. Возможные дифференциальные диагнозы включают:
Также важно устранить любые, потенциально вызывающие заболевание причины, затем можно предполагать идиопатическую природу патологии. Возможные причины включают:
Прогноз и долговременное лечение зависит от причины, запустившей это состояние. Однако, многие случаи являются идиопатическими и требуют симптоматического лечения. Симптоматическое лечение может также быть необходимо для контроля обострений у животных, находящихся на долговременном лечении. Определенные поражения, особенно вялые язвы, могут быть рефрактерны к лечению. Некоторые поражения, особенно линейные гранулемы у молодых животных, могут спонтанно исчезать. По сообщениям, полезны незаменимые жирные кислоты и антигистаминные препараты, особенно, если подозревается аллергия в качестве причины, запустившей заболевание, хотя может быть необходимо вначале более сильное лечение,чтобы получить ремиссию поражений кожи.
Большинство случаев будут отвечать на системное назначение преднизолона (2 мг/кг 1 раз в сутки) или метилпреднизолон (0,8 × на дозу преднизолона). Как только достигается ремиссия, можно снизить дозу до поддерживающей, задаваемой через день. Некоторые кошки могут лучше отвечать на дексаметазон (0,15 × на дозу преднизолона) или триамцинолон (0,25 -0,8 × на дозу преднизолона), особенно в начальной стадии лечения, хотя не существует препаратов, лицензированных для кошек. Лечение может быть продолжено преднизолоном или метилпреднизолоном для поддерживающего лечения или дозы могут снижаться до поддерживающих доз 1 раз в 3 дня. Иньекции депонированного метилпреднизолона (каждые 2-4 недели до ремиссии, затем каждые 6-8 недель для поддерживающего лечения) луч ше зарезервировать для кошек, которых невозможно лечить пероральным введением. Иньекции триамцинолона в толщу поражения могут быть полезны в случае солитарных, хорошо отграниченных поражений.
Хирургическое удаление, криохирургия, лазерная хирургия и облучение рекомендуются для единичных, хорошо отграниченных поражений, рефрактерных к медикаментозному лечению. Это часто успешно, особенно для вялых язв, хотя рецидивирование наблюдается часто.
Иммунная коррекция рекомбинантным кошачьим омега интерфероном или рекомбинантным человеческим альфа интерфероном (30 -60 IU/кошку перорально 1 раз в 24 часа в течение 30 дней) успешно у некоторых кошек, хотя поражения рецидивируют после окончания терапии.
Фото 1,2 Коллагенолитическая (эозинофильная) гранулема. Линейная форма (Фото 1) и локализованная форма на нижней челюсти у кошки (Фото 2).
Фото 3 Комплекс эозинофильной гранулемы. Гиперчувствительность кошек к укусам насекомых
Фото 4 Комплекс эозинофильной гранулемы. Эозинофильная бляшка на вентральной поверхности живота у кошки
Фото 5 Эозинофильная бляшка в области кожи межпальцевых промежутков
Фото 6 Эозинофильные бляшки, эрозии и корки на вертикальной части ушного канала
Фото 7 Вялая язва
Фото 8Эозинофильная бляшка у кошки. Большое облысевшее эритематозное, эрозированное поражение с влажным экссудатом типично для этого заболевания. Обратите внимание, что локализация атипична.
Фото 9 Эозинофильная бляшка у кошки. Облысевшее, эритематозное поражение с влажным экссудатом на дистальной части передней лапы кошки. Эта эозинофильная бляшка была вызвана аллергическим дерматитом.
Фото 10 Эозинофильная бляшка у кошки. Эти мультифокальные эрозивные бляшки на животе были интенсивно зудящими. Обратите внимание на выраженную интенсивность эритемы и влажный экссудат, типичный для этого синдрома.
Фото 11 Эозинофильная бляшка у кошки. Множественные мелкие эритематозные бляшки с облысением на животе кошки с аллергией на блох.
Фото 12 Эозинофильная бляшка у кошки. Большая эозинофильная бляшка на лопатке кошки с аллергией на слюну блох.
Фото 13 Эозинофильная бляшка у кошки. Вид вблизи поражения с фото 19. Облысевшее, эритематозное, эрозивное поражение и влажный экссудат типичны для этого заболевания.
Фото 14 Эозинофильная гранулема кошек. Припухание тканей и эритема на нижней губе у кошки. Обратите внимание на схожесть с вялой язвой, которая обычно встречается на верхней губе.
Фото 15 Эозинофильная гранулема кошек. Утолщенная линейная область алопеции и эритемы на каудальной части задней лапы. Воспаление, ассоциированное с линейной эозинофильной гранулемой создает отчетливо пальпируемое поражение.
Фото 16 Эозинофильная гранулема кошек. Циркулярная эозинофильная гранулема на задней лапе кошки.
Фото 17 Эозинофильная гранулема кошек. Множественные сливающиеся гранулемы на твердом небе у кошки с аллергией на блох.
Фото 18 Эозинофильная гранулема кошек. Эти большие, сливающиеся гранулемы развивались в течение нескольких недель. Кошка имела трудности при жевании, что вызвало необходимость агрессивного медикаментозного лечения.
Фото 19 Эозинофильная гранулема кошек. Эозинофильная гранулема твердого неба у взрослой кошки.
Фото 20 Вялая язва. Выраженная деструкция тканей верхней губы, вызванная выраженным язвенным поражением у кошки с аллергией на блох.
Фото 21 Вялая язва. Вид вблизи кошки с фото 27. Очевидны выраженная деструкция тканей и язва верхней губы. Вся верхняя губа в области носового зеркала разрушена.
Фото 22 Вялая язва. Алопеция и язва верхней губы у кошки.
Фото 23 Вялая язва. Вид вблизи кошки с фото 29. Очевидные деструкция ткани и язва верхней губы.
Фото 24 Вялая язва. Облысевшее эритематозное поражение с выраженным тканевым отеком и изьязвлением верхней губы характерно для этого заболевания. Поражения на подбородке атипичны для этого синдрома и более характерны для эозинофильной гранулемы.
Фото 25 Вялая язва. Припухание тканей и изьязвление верхней губы характерны для вялой язвы.
.png)
Фото 26 Вялая язва. Та же кошка с фото 25. Поражение выглядит слабовыраженным с незначительной алопецией и припуханием.
Текст статьи и фото 1-6 из книги
A Colour Handbook of
Skin Diseases of the
BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS
Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,
University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK
Richard G. Harvey
BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS
Godiva Referrals, Coventry, UK
Patrick J. McKeever
Professor Emeritus
McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA
Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd
фото 7-26 из книги
A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA
Pet Wellness Center
Allergy and Dermatology Clinic
Knoxville, Tennessee
