Конъюнктивитом называется воспалительный процесс слизистой оболочки глазного яблока и век – конъюнктивы. Заболевание имеет несколько причинных факторов развития.
Конъюнктива – тонкая пленка, покрывает наружную сторону глаза и выстилает внутреннюю часть века. В нормальном состоянии гладкая, блестящая, розоватого цвета; защищает органы зрения от вторжения патогенных агентов и воздействия внешней среды, секретирует слизистую и жидкую часть слезной жидкости.
Развитие патологии провоцирует проникновение болезнетворных микроорганизмов или вирусов, заболевание характеризуется тотальной краснотой глазного яблока и век.
Конъюнктивит глаз распространен в южных регионах, где заражение приобретает характер эпидемий, в северных странах встречается меньше. Такая «неравномерность» обусловлена слишком влажными или слишком сухими климатическими условиями Юга, благотворно влияющими на эволюцию разного рода инфекций.
В силу своей незащищенности и особенностей строения, конъюнктива первой «принимает удар» смога, сигаретного дыма, паров химических соединений. По данным медицинской статистики шансов заразиться больше у жителей городов.
Инфекционной формой равно может заболеть мужчина, женщина, подросток, младенец. Для предупреждения и профилактики достаточно придерживаться простых правил.
По коду МКБ-10 конъюнктивит имеет индекс H10 (Слизисто-гнойный H10.0, острый атопический H10.1, острые конъюнктивиты H10.2, острый неуточненный H10.3, хронический H10.4, блефароконъюнктивит H10.5, другие конъюнктивиты H10.8, конъюнктивит неуточненный H10.9).
Классификация основывается на следующих принципах: характере течения и воспаления и причине развития.
По характеру различаются острый и хронический конъюнктивит.
При инфицировании пневмококками образуются фиброзные клетки, свободно прилегающие к поверхности конъюнктивы и легко убирающиеся ватным тампоном.
При заражении дифтерийной формой выделяется значительное количество серозно-гнойного экссудата. На внутренней стороне века появляется серый пленчатый налет. При самостоятельных попытках удаления пленок конъюнктива сильно кровоточит.
Бактериальный конъюнктивит является результатом поражения патогенами – грамотрицательными (пневмококк, золотистый стафилококк) и грамположительными (синегнойная палочка, гемофильная палочка, пневмотическая клебсиела, кишечная палочка гонококки) бактериями. В ряде случаев манифестация заболевания вызывается микобактериями туберкулеза, протеем, возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
Как факторы, провоцирующие воспаление, рассматриваются: слабый иммунный ответ на патогенную атаку; механические, термические, химические повреждения; неправильная эксплуатация контактных линз, другие офтальмологические патологии. При этом репродуцируют бактерии, либо в небольшом количестве входящие в состав естественной микрофлоры конъюнктивы, либо попавшие на нее из внешней среды.
Существуют два пути заражения: бытовой – при непосредственном контакте с больным; родовой – при прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.
Вирусный конъюнктивит
– острое, с высокой степенью контагиозности, заболевание. Передается как воздушно-капельным, так и бытовым путем.
Возбудители острой фарингоконъюнктивальной лихорадки
– III, IV, VII серотипы аденовирусов.
Эпидемические кератоконъюнктивиты
обусловлены атакой аденовирусов VIII, XI, XIX серотипа. Этиологическими агентами развития вирусной формы выступают вирус простого герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, кори, энтеровирусы.
У детей клиническую картину основного заболевания предваряет симптоматика бронхита, трахеита, ринита, редко - отита. У взрослых вирусные и бактериальные формы заболевания развиваются на фоне хронического , синдрома . Инфекция обладает способностью к возвратам, не имеет гендерного разделения, равно поражает взрослых и новорожденных.
При активной сексуальной жизни, пренебрежении средствами барьерной защиты, беспорядочных половых связях, сочетается с патологиями урогенитальной системы. У мужчин – с простатитом, уретритом, эпидидимитом. У женщин – с вульвовагинитом и цервицитом.
Аллергические конъюнктивиты
. Возникают, как ответ организма на действие антигена. Воспаление конъюнктивы в этом случае рассматривается, как местная реакция.
Аллергеном может выступать практически любое вещество или химическое соединение: продукты питания, средства бытовой химии, лекарственные средства, шерсть животных, гельминты. Аллергическая форма может носить сезонный характер, обостряясь в период цветения растений.
Неинфекционные конъюнктивиты
. Развиваются, как болезненная реакция организма на действие экзогенных факторов (дыма, пыли, солнечных лучей).
Неинфекционная форма заболевания возникает при некоторых анатомических особенностях строения зрительного аппарата ( , эмметропия), при недостатке или избытке в организме витаминов и минеральных веществ.
Характерные симптомы конъюнктивита зависят от природы возникновения заболевания. Однако, всем видам конъюнктивитов присущи некие общие признаки и проявления.
Так, независимо от генеза, развивается отек и изменение цвета слизистых, зуд и неконтролируемое слезоотделение, блефароспазм, фотофобия; секретируется гной или слизь. Один из главных симптомов – склеивание век подсохшими выделениями.
Развитие аденовирусного и язвенного кератита провоцирует снижение зрения. Процесс носит двусторонний характер, может поражать один орган и переходить на второй с разной степенью тяжести течения.
Острая форма
проявляется с моментального развития рези и болевых приступов в глазах. Капилляры расширяются, истончившиеся и растянутые стенки не выдерживают напора крови, возникают кровоизлияния.
Острый конъюнктивит характеризуется значительными отеками и хемозом слизистой. Вначале болезни наблюдается выраженная конъюнктивальная инъекция. Без грамотного лечения затрагиваются глубокие слои роговицы, развивается перикорнеальная инъекция. Выделения – обильные, слизистого, гнойного или смешанного характера. Сопутствующие симптомы – слабость, недомогание, субфебрильная температура. Воспаление продолжается от семи дней до месяца.
Клиника подострого конъюнктивального процесса
выражена менее ярко. Симптомы набирают силу постепенно, течение идет медленно, но длительно и упорно. При умеренном покраснении и рыхлости слизистой, отмечается быстрая усталость, дискомфорт и ощущение засоренности глаз.
Единственный специфический признак бактериального конъюнктивита - отделение гноя и слизи желтоватого или зеленоватого цвета. По объему выделившаяся субстанция может быть и обильной и едва заметной. Отделения вначале водянистые, в течение суток становятся слизистыми, гнойными или смешанными. Также возможны боли и резь в глазах, сухость век и прилегающих областей, образование зон кровоизлияний и некрозов.
Общий симптом всех видов вирусных
конъюнктивитов – обильная неконтролируемая слезоточивость и выраженное покраснение склер. Клинические картины герпетического и аденовирусного конъюнктивита отличны, что позволяет точно дифференцировать их до принятия мер по диагностике. Характерный признак вирусных конъюнктивитов – образование на конъюнктиве пузырьков (фолликул) или пленок (псевдомембран). Сопутствующие признаки - блефароспазм, фотофобия, увеличение регионарных лимфоузлов.
Аллергическое
конъюнктивальное поражение развивается в срок от нескольких минут до двух суток. Имеет двустороннее течение, сопровождается сильным зудом, кашлем и насморком, отечностью, покраснением склер и век, и слезоточивостью. При тяжелом течении поражаются роговица, сетчатка, сосуды. Острая форма, вызванная неконтролируемым применением лекарств, сопровождается крапивницей, отеком Квинке, анафилактическим шоком.
При токсических конъюнктивитах любое моргание глазами, попытки открыть и закрыть их сопровождаются сильной, иногда невыносимой болью.
Конъюнктивит у ребенка занимает ведущую позицию по глазным заболеваниям детей. Наиболее подвержены конъюнктивальным поражениям глаз дети первых четырех лет. С возрастом показатель снижается, на первое место выходят нарушения рефракции.
Распространенность конъюнктивита у детей приводит, с одной стороны, к обилию лекарственных препаратов в аптеках, с другой – к невнимательному отношению родителей.
Консультация с врачом видится делом ненужным и неважным, выбор препарата предоставляется фармацевту на основании устного рассказа. Запущенность заболевания и самолечение приводит к снижению зрения, дакриоциститу, флегмоне слезного мешочка.
Острая форма проявляется резким и стремительным нарастанием симптомов, реактивным развитием. Утром ребенок не может разлепить склеенные гноем ресницы.
Уже на первичном осмотре становится явным:
Все вышеперечисленные симптомы касаются малышей, которые еще не умеют говорить. Дети постарше жалуются на то, что:
Любой конъюнктивит проявляется зудом и жжением, заставляет ребенка тереть руками воспаленные глаза, что кратно увеличивает риск попадания бактерий и развитие осложнений.
Такие проявления присущи любому виду процесса – бактериальному, аллергическому или вирусному. Кроме того, наблюдаются признаки, характерные для конкретного вида. При коревом конъюнктивите выступает коревая сыпь, при хламидиозном поражении развивается опущение века, инфильтрация роговицы.
Лечение начинается с устранения первопричины. Точная диагностика проводится в лечебном учреждении. В домашних условиях диагноз поставить нельзя. Можно провести несколько простых процедур, позволяющие снять боль и жар и убрать слизь.
Во избежание передачи заболевания вводится домашний карантин. В прохладную воду добавляется несколько капель борной кислоты или «Альбуцида». Смесью промывают глаза. На том применение домашних средств заканчивается.
Бактериальный конъюнктивит
. Носит последовательный характер, в течение нескольких дней переходит с одного глаза на второй. Характерный признак – выделение слизи или вязкого гноя и скопление его в уголках глаза; слипшиеся ресницы и веки; образование корочек подсохшего гноя.
Цвет выделений варьируется от желтоватого до зелено-желтого. Наиболее опасные для детей формы бактериальных глазных процессов – гонобленнорея, хламидийный и дифтерийный.
Вирусные конъюнктивиты
часто выступают спутниками респираторных заболеваний. Специфический признак – обильные водянистые выделения, создающие впечатления постоянного слезотечения.
При аденовирусных конъюнктивитах
от момента заражения до появления первых признаков проходит от нескольких дней до двух недель. В некоторых случаях ребенок не заболевает, оставаясь, тем не менее, носителем инфекции. Стремительное развитие болезни провоцируется любым ослаблением иммунного ответа. Вирусный конъюнктивальный процесс отличается обильной слезоточивостью, жаром и зудом в глазах, блефароспазмом. Как сопровождающие признаки отмечаются субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, заторможенные реакции.
При аллергическом типе конъюнктивита отмечается одновременное поражение глаз. Как характерные проявления, развиваются сильные отеки век, расширенные капилляры при выраженной сосудистой сетке. Любое моргание глазами, попытки поднять и опустить веки сопровождаются сильной болью.
Период гестации время, когда женщина становится особенно уязвимой для вирусной и бактериальной атаки. Любой ослабление иммунитета угрожает развитием инфекционных заболеваний, в том числе, конъюнктивита.
Конъюнктивит при беременности – явление, спровоцированное слабым иммунным ответом организма. Угрожает развитием осложнений, наносит вред будущему ребенку.
Лечение затруднено. Многие широко позиционируемые препараты запрещены к приему во время беременности. Применение лекарств без назначения врача, действия по принципу «съем таблеточку – все пройдете», приводят к рождению больного ребенка. Бактериальный и аллергический конъюнктивиты лечатся быстрее, последствий, при грамотном использовании лечебных препаратов не оставляют.
Угрозу представляет вирусная форма заболевания, требующая серьезного медицинского вмешательства. Диагностика врачом-офтальмологом проводится амбулаторно. Составляется анамнез жизни и анамнез болезни. На основании предварительных данных и анализов крови и глазных выделений назначается курс лечения.
Офтальмологи утверждают, что само заболевание при грамотно проведенном лечении вреда ни будущей матери, ни плоду не принесет. Опасен неконтролируемый прием лекарств. Многие из них обладают побочными действиями, током крови разносятся по жизненно важным системам организма, оказывая отрицательное действие на плод.
Заражение ребенка возможно при появлении на свет через родовые пути больной матери. Инфекционные офтальмологические патологии угрожают потерей зрения новорожденного. Самым опасным вариантом бактериальных конъюнктивитов является хламидийный, симптомы которого проявляются на 5-10 день после появления ребенка на свет; угрожает развитием паратрахомы и образованием рубцов на слизистой глаза.
Характер лечения конъюнктивита у беременной зависит от вида заболевания.
При доказанном бактериальном характере применяют гентамицина сульфат в капельной форме и в виде мази и эритромициновую мазь – антибиотик без токсического действия.
Средства, подавляющие синтез ДНК вирусов используются для лечения конъюнктивитов вирусной природы. К вирусостатическим и вирусоцидным препаратам, применяемых в виде капель при конъюнктивите относятся трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон. Возможно так же местное применение мази Ацикловир.
Вопрос чем лечить конъюнктивит
задают многие страдающие данным заболеванием, итак расскажем подробнее. Комплексное лечение вирусных конъюнктивитов начинается после установления вида вируса и причин развития заболевания. При поражении аденовирусом используются глазные капли с 0,05% раствором дезорибонуклеазы или 20-30% сульфацила натрия. Одним из лучших средств, воздействующим на аденовирусы, офтальмологи признают полудан.
При герпетической форме местно употребляются виролекс, флореналь, бонафтон. При отсутствии противопоказаний перорально применяют валтрекс, циклоферон. Для лечения сопутствующих острых респираторных инфекций, снятия гриппоподобных симптомов используется полиоксидоний.
Для уменьшения сухости глаз применяются препараты искусственной слезы; как средство симптоматической терапии накладываются теплые компрессы.
Хламидийный конъюнктивит предполагает использование средств казуальной терапии – комплекса антибактериальных, пробиотических, гормональных препаратов, препаратов химиотерапии, антидотов. Системно применяются фторхинолоны, антибиотики, содержащие эритромицин, тетрациклин, доксициклин.
Основа лечения аллергических конъюнктивитов – сосудосуживающие и антигистаминные средства, кортикостероиды, препараты искусственной слезы, десенсибиляторы, уменьшающие восприимчивость организма к аллергенам.
Терапию конъюнктивитов установленной микотической природы составляют фингицидные и фунгистатические медикаменты: флуконазол или интроконазол. При тяжелом течении возможно внутривенное капельное введение амфотерицина B. Местно, в виде мазей применяют леворин или нистатин.
Поддерживающие и лечебные средства в терапии аллергического конъюнктивита – антигистаминные препараты. Лекарства ранних поколений снимают острые реакции, но развивают привыкание, обладают краткосрочностью действия, выраженным снотворным и седативным эффектом. Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го и 3-го поколения не вызывают сонливости, обладают не только противоаллергенными, но и противовоспалительными свойствами, разрешены к применению детям.
В качестве альтернативы медикаментозной терапии конъюнктивита применяют лечение народными средствами. Один и самых необычных способов – промывание глаз свежесобранной луговой росой. Для сторонников менее радикальных методов, существует множество других проверенных рецептов народной медицины.
Листья и цветки алтея лекарственного (2 ст.л.) залить стаканом крутого кипятка. Настаивать 30 мин. Вскипятить и остудить стакан кипятка. Залить 3-4 ст.л. алтея. Настаивать 8 часов. И первый и второй настои используются для примочек.
Шиповник помогает при гнойных выделениях из глаз. Вскипятить стакан кипятка. Залить 2 ч.л. плодов шиповника. Сразу поставить на огонь и уменьшить его до минимума. Проварить ягоды течение 5 мин. Снять с огня, настаивать полчаса.
Одно из необычных средств – свежие плоды черешни . Ягоды принимают внутрь для улучшения зрения, а примочки из ягодной кашицы помогают при воспалении слизистой.
Сок каланхоэ и кашица из молодых листьев – проверенный, старый способ лечения конъюнктивита. Сок разводят водой, смачивают ватные тампоны, прикладывают их к глазам.
Лечебный свойством обладает и сок алоэ . Можно получить сок из свежего листочка, можно купить его в аптеке, развести водой, смочить вату и использовать, как примочку.
Воспаленные покрасневшие глаза промывают разведенным соком дикого чеснока или черемши .
Мед – природное лекарственное средство. Используется в консервативной и народной медицине. Разведенный кипяченой теплой водой мед в пропорциях 1:2, используется для примочек. Такой же раствор по две капли закапывают в каждый глаз.
Для приема внутрь полезны свежая черника , рябиновый, облепиховый и морковный сок. И добавление меда только усилит их целебные свойства. Чернику использовали деревенские знахари для лечения гнойных глазных воспалений. И для примочек, и для приема внутрь применяются и свежие, и замороженные, и сухие распаренные ягоды.
Салат из свежей моркови с грецким орехом, заправленный медом – отличное профилактическое, поддерживающее, лечебное средство при хронических конъюнктивитах.
Простой и известный способ – прикладывание к глазам ваты , смоченной крепким черным или зеленным чаем. Можно использовать и чайную заварку в пакетиках.
Чайный гриб – помощь при хронических глазных процессах, гнойных и пневмококковых конъюнктивитах. Настой, принимаемый внутрь, обладает профилактическим и общеукрепляющим действием, глазные инсталляции – лечебное средство. Закапывать достаточно по 1 капле в каждый глаз утром и вечером.
При гнойных процессах помогают листья очанки . 50 г сухого сырья всыпать в литр крутого кипятка. Прикрыть салфеткой, оставить на 3 часа. Остывший настой используется для примочек и промывания глаз.
При покраснении глаз, расширенных капиллярах, слизистых выделениях помогает сырой картофель . Можно взять сырую, целую, в кожуре картофелину, помыть, разрезать пополам и прикладывать к глазам. Можно приготовить кашицу из сырого картофеля, завернуть в марлю и использовать, как компресс. В том и другом случае к основанию шеи прикладывается салфетка, смоченная горячей водой.
Существует действенный и эффективный рецепт из синего йода , требующий некоторых временных затрат. Приготовить синий йод – развести в 50 мл теплой дистиллированной воды по 10 г крахмала и сахара и несколько крупинок лимонной кислоты. Вскипятить 150 мл воды кипятком заварить крахмальный раствор. «Кисель» остудить, добавит чайную ложку 5%-го спиртового раствора йода. Синий йод две недели можно хранить на нижней полке холодильника.
Конъюнктивит – результат воздействия аллергена, вирусной или бактериальной атаки. Запущенная патология приводит к ухудшению зрения, увеличению риска развития абсцессов, язвы роговицы, флегмоны глазного яблока.
Соблюдение несложных правил поможет избежать заболевания, обезопасить себя и близких, а в случае его возникновения – предупредить последствия:
Запущенная форма заболевания и не своевременное лечение приводит к развитию осложнений. Воспаление затрагивает глубинные слои роговицы, провоцирует нарушение работы других систем организма и общее ухудшение самочувствия.
К осложнениям приводят различные причины, наиболее распространенными из которых являются:
Все вышеназванные причинные факторы создают благодатную почву для перехода процесса на веки – ; язвенного кератита, поражающего роговицу; , при котором патологические изменения затрагивают радужку. Частое последствие конъюнктивита – . Возможно развитие – опущения века; энтропиона – заворота века или гипопиона – скопления гнойных выделений на дне глазных камер.
С течением времени развиваются язвы и эрозии глазного яблока, образуются рубцы, деформируются веки. В тяжелых запущенных случаях происходит отслойка сетчатки, возникают бельма. Неправильное лечение инфекционных конъюнктивитов приводит к менингиту. У детей страшными последствиями конъюнктивальных поражений являются энцефалит, сепсис, трахома.
Вовремя не предпринятое лечение дает возможность заболеванию приобрести хроническую форму. Хронический конъюнктивит плохо отзывается на медикаментозную терапию, как осложнение, происходит ослабление зрительной функции, и в ряде случаев наступает полная .
Конъюнктивит – довольно распространённое глазное заболевание, связанное с воспалительными изменениями в слизистой глаза. Некоторые пациенты болеют данной патологией всю жизнь, и никак не могут избавиться от неё раз и навсегда. Особенности течения, признаки и методы лечения заболевания могут отличаться, поэтому выделяют разнообразные виды конъюнктивита.
Обратите внимание! Пренебрегать лечением нельзя, так как заболевание может перерасти в более серьёзные формы, вплоть до снижения остроты зрения.
Избавиться от несвоевременного лечения достаточно сложно. Кроме этого, болезнь влияет на качество жизни и накладывает ограничения на повседневную жизнь человека. Диагностировав болезнь и определив вид патологии, нужно сразу же приступать к лечению.
Глаз снаружи покрывает специальная оболочка – конъюнктива. Она защищает органы зрения и выполняет важную роль в правильном функционировании органа зрения. В первую очередь, конъюнктива способна поддерживать чувствительность глаз к свету, не давая им пересыхать. Оболочка питает и защищает их от попадания вредных микроорганизмов.
Данный орган отвечает также за слезотечение и распределение слезной жидкости. Во время моргания глаз смачивается одинаково по всей глазнице, это исключительно заслуга конъюнктивы.
В связи с постоянными негативными воздействиями окружающей среды возможно поражение конъюнктивы, на основании чего развиваются глазные болезни, ключевая из которых – конъюнктивит. Источниками влияния могут стать частички пыли, мусора, химические и физические реагенты, световое воздействие и многие другие.
Поражение конъюнктивы характерно внешними признаками. В воспалённом состоянии слизистая меняется: она становится более мутной и шероховатой на поверхности.
Все формы конъюнктивита можно условно разделить на две группы:
Классификация конъюнктивитов основана на причине поражения глаз. Так, эндогенный тип появляется на фоне разных болезней, в то время как экзогенные конъюнктивиты развиваются самостоятельно после попадания в организм поражающего фактора.
По особенностям протекания заболевание разделяют на конъюнктивит:
Разновидности глазной болезни по внешним признакам:
Существует классификация по природе заболевания. Конъюнктивит может:
Бактериальный конъюнктивит образуется контактным путём. Поражающие конъюнктиву бактерии начинают активно распространяться, тем самым вызывая воспаление. Бактерии, которые чаще всего воздействуют на слизистую: стафилококки, пневмококки, стрептококки и синегнойная палочка.
Важно! Воспаления бактериального характера крайне заразно, больного человека необходимо изолировать от других людей. Заболевание может передаться воздушно-капельным путём, через общие предметы быта и контактным способом.
Конъюнктивит бактериального типа нередко развивается вместе с болезнями носоглотки и отитом. Данный вид конъюнктивита может появиться совместно с другими глазными болезнями.
Хламидийное поражение глаз наблюдается у ребенка при рождении и связано с заболеваниями мочеполовой системы у родителей. Грибковый вид соответственно вызван грибками: плесневыми и актиномицетами. Конъюнктивит может образоваться на фоне аллергии. Её вызывают различные факторы, в том числе цветы, растения, природные компоненты, пища, предметы домашнего быта и многое другое.
Болезнь могут спровоцировать неинфекционные факторы, а физические или химические, это попадание вредных веществ в глаза, раздражение конъюнктивы пылью, атмосферным мусором, дымом, поражение ультрафиолетом. Глазная патология также образуется по причине низкого иммунитета и нарушенного обмена веществ.
Проявление воспаления напрямую зависит от формы поражения и вида конъюнктивитов. Однако существуют главные признаки, характерные для всех разновидностей патологии. Среди них:
Характерным симптомом болезни, по которому обычно узнают вид конъюнктивитов, является «слипание» глаз: по утрам сложно разомкнуть глаза, кажется, будто глаза склеены. Возможно небольшое или явное, в зависимости от типа этиологии, снижение зрения.
Обратите внимание! Обычно конъюнктивит предполагает поражение обоих глаз, не всегда это проходит одновременно, могут отличаться и симптомы, и степень воздействия поражающего фактора на слизистую.
При воспаление происходит внезапно с острой болью в глазах. Гнойные выделения отличаются обильностью, внешние признаки проявляются довольно явно. Кроме глазных симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Он чувствует слабость и недомогание, поднимается температура. Длительность заболевания – 2-3 недели.
Следующий вид патологии – подострый, он, в отличие от предыдущего, характерен менее выраженными признаками и протекает немного легче, но с теми же симптомами, только в менее явной форме. В то же время такой вид патологии, как отличается медленным, постепенным течением. Однако по сравнению с острым он длится гораздо дольше. Клинически заболевание выглядит следующим образом: конъюнктива теряет гладкую форму и становится более рыхлой, чувствуется ощущение инородного тела в глазах, двигать глазами и моргать дискомфортно, они быстро устают.
Особенностью развития являются специфические гнойные выделения. Они напоминают вязкую жидкость, желтоватого или зеленоватого цвета. Наблюдается сухость глаз и кожи, болевые ощущения.
При образовании вирусного типа заболевания источником заражения служат инфекции дыхательных путей. Больной жалуется на повышенное слезотечение, боязнь света, небольшие гнойные выделения из слизистой. Существуют некоторые разновидности : это и пленчатый, где на глазу образуются фолликулы или псевдомембраны.
Симптоматика аллергического типа отличается сильным зудом в глазах, прикасаться к ним больно, наблюдается повышенное слезотечение и отечность. Возможны и другие признаки в зависимости от типологии аллергии.
Проявления грибкового конъюнктивита зависят от вида грибка. Так, актиномикоз провоцирует развитие заболевания с выделением большого количества гнойной жидкости, слизь при бластомикозе больше напоминает серую пленочную жидкость. Грибок кандидамикоза приводит к появлению характерных узелков, а аспергиллез поражает роговицу.
Обратите внимание! Если конъюнктивит возник на фоне негативного воздействия окружающей среды, химического или механического, человек испытывает боль при моргании и движении глаз. Типичный пример – попадание пыли или мелких соринок в глаза.
Глазной врач определяет заболевание на основании жалоб больного, его внешнего вида и самочувствия. Существенную роль играет причина возникновения патологии. Определив поражающий фактор, врач может безошибочно указать вид конъюнктивита. Для выяснения причины офтальмолог узнаёт о возможности заражения контактным путём, наличии аллергии, сопутствующих заболеваниях, если таковые имеются, а также определяет, могли ли повлиять на заражение погодные условия и поражение ультрафиолетом. При общем осмотре определяется степень отечности, гнойное содержимое и увеличение кровенаполнения сосудов.
В полной мере раскрыть причину патологии могут только лабораторные анализы. Так, берут мазку с отпечатком, проводят бактериологические исследования, выясняют титр антител к возбудителю и проводят анализы на демодекс. Если есть подозрения на аллергию, проводят соответствующие пробы.
Обратите внимание! Редко встречающиеся виды конъюнктивита и неспецифические симптомы могут потребовать осмотр других врачей: инфекциониста, венеролога, фтизиатра, аллерголога и отоларинголога.
Иногда для точности диагноза проводят дополнительные специальные исследования, например, биомикроскопию глаза.
Зависит от возбудителя, а также от остроты течения заболевания. Чаще всего врач назначает следующие методы лечения:
Обратите внимание! Запрещено накладывать на глаза повязки при поражении конъюнктивы, так как это окажет противоположный эффект и вызовет осложнения.
Чтобы не спровоцировать «спящие» вирусы глаза и не ухудшить состояние больного, необходимо прикасаться к лицу только чистыми руками, использовать индивидуальные средства гигиены, личную пипетку и одноразовые салфетки.
Перед лечением конъюнктивита лекарственными средствами нужно заранее подготовить глаза. Для этого вначале проводят местную анестезию, после чего обрабатывают веки и слизистую антисептиками. Лечение заключается во введении в конъюнктиву глазных капель и накладывание мази на ночь.
Лекарства зависят от причины появления патологии и от возбудителя. При бактериальном конъюнктиве для лечения выбирают капли гентамицина сульфата и мазь на основе эритримицина. Чтобы избавиться от вирусной патологии, подойдут средства, подавляющие вирус: трифлуридин, идоксуридин и другие, применяется мазь на основе ацикловира. Также лекарственное вещество принимают внутрь. Чтобы в дальнейшем обезопасить себя от инфекций, можно в профилактических целях применять противомикробные препараты.
Для лечения хламидийного типа заболевания назначается комплексная терапия. Она включает местное лечение, приём препаратов внутрь, а также введение глазных капель, обладающих способностью сужать сосуды и устранять воспаление. Если поражение связано с возникновением грибков, используют противогрибковые мази и антибиотики.
Важно! Правильно подобранное лечение в короткие сроки улучшает состояние больного, все симптомы постепенно падают.
Лечить конъюнктивит необходимо, основываясь на устранении поражающего фактора. Принимать меры нужно сразу же, тогда заболевание пройдёт без последствий для организма и осложнений. Зрение и функции конъюнктивы не пострадают и очень скоро вернутся в привычное русло.
В детском возрасте существуют некоторые особенности течения конъюнктивита. На основании этого необходимо правильно оказать ребенку помощь и назначить эффективное лечение.
Обратите внимание! Если не определена причина возникновения конъюнктивита, лечение болезни в домашних условиях запрещено. Допускается только использование капель альбуцид, так как это наиболее стандартное средство при разных видах патологии.
Бактериальный и вирусный тип заболевания лечат отваром ромашки. Используются промывания глаз каждый два часа. При больших выделениях гноя могут появиться корочки. Их аккуратно удаляют салфетками, причём для каждого глаза по отдельности. При аллергии проводить промывания нельзя.
Важной особенностью лечения патологии у детей является лечение сразу обоих глаз, даже если поражен только один. Это связано с тем, что чаще всего происходит воспаление двух глаз, но не всегда одновременно.
Если лечение проводится , то накладывать её нужно на нижнее веко. Лечить ребенка нужно обязательно в соответствии с требованием врача.
Чаще всего наблюдается при рождении и связан с различными вирусами и инфекциями, возникающими у матери во время беременности.
Обратите внимание! В 40% случаях возбудителем являются хламидии.
В отличие от других глазных болезней, которые могут появиться во время вынашивания ребенка, конъюнктивит может нанести вред плоду. Симптомы данной патологии традиционные, иногда они могут быть более выражены, и скорость выздоровления затягивается.
Несвоевременное лечение может привести к повторному воспалению. Это окажет влияние не только на состояние человека, но и на органы зрения в худшую сторону. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться основных правил профилактики:
Чтобы предубедить появление хламидийного вида патологии, необходимо предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку, предварительно вылечив пациентку. Когда проблема заключается в аллергических реакциях, используется терапия, направленная на снижение чувствительности организма к аллергену.
Воспаление слизистой оболочки глазного яблока - наиболее часто встречающееся заболевание глаз.
Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).
Конъюнктивит - наиболее часто встречающееся заболевание глаз, может принимать характер эпидемий, особенно в холодное время года.
По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит.
Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.
К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.
Неинфекционные - это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.
Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.
Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера - слизистые, гнойные , иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.
При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.
При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).
Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности:
В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.
Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.
Постановка диагноза и, следовательно, тактика лечения требует специальных методов обследования (осмотр на щелевой лампе, мазок, посев с конъюнктивы), поэтому необходимо обратиться к специалисту.
Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.
Лечение конъюнктивитов зависит от этиологии.
Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) - это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.
В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз - они составляют около 30% от всей глазной патологии.
Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.
Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает еще ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.
Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.
По характеру течения заболевания:
Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.
Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.
По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:
В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:
Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.
В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.
Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).
Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:
Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.
Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:
Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.
Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:
Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.
Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:
| Симптомы | |
| Острый конъюнктивит | Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме:
|
| Хронический конъюнктивит | Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки:
При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки. |
Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.
Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:
Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.
Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.
Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.
Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса , аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса , больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.
О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.
Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.
При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.
Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены - инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности
Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.
В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.
Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.
Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.
Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.
Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.
Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.
1. Антисептические препараты : Пиклоксидин и Альбуцид 20%
2. Антибактериальные (этиотропная терапия):
3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отеках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.
Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:
Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать все равно придется оба.
Первые из списка - гормональные средства, последние – противовоспалительные.
Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:
Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:
Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости - скорректировать ее), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.
В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.
При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.
Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:
С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.
Конъюнктивит в обычной жизни принято называть конъюктивит, хотя название патологии происходит от названия слизистой оболочки глаза – конъюнктива. Именно слизистая глаза является объектом воспалительного процесса, что достаточно серьезно.
Причиной воспаления конъюнктивы чаще всего становится аллергическая реакция, либо инфекция. Причем вирусная природа конъюнктивита фиксируется чаще. У взрослых в качестве возбудителя чаще всего (до 85%) выступает аденовирус. Остальные 15% относятся на бактерии. У детей те же причины делятся поровну.
Внимание! Вирусные и бактериальные конъюнктивиты передаются от человека к человеку. Для устранения возможности передачи следует соблюдать правила личной гигиены.
Конъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы, проявляющееся появлением гиперемии и отечности слизистых оболочек глаза, отечностью и зудом век, а также появлением патологического отделяемого серозного или гнойного характера.
Важно. При тяжелом течении конъюнктивита может отмечаться нарушение зрения вследствие поражения роговицы.
Конъюнктивит глаз является одной из наиболее часто встречаемых патологий в офтальмологической практике. Воспалительные поражения конъюнктивы занимают около сорока процентов от всех офтальмологических патологий. В странах с жарким климатом, где часто регистрируются вспышки эпидемических конъюнктивитов, доля конъюнктивитов превышает пятьдесят процентов от всех глазных патологий.
Чаще всего конъюнктивиты связаны с инфекционным воспалением (бактериальные, вирусные, реже грибковые). Аллергический конъюнктивит находится на втором месте по частоте встречаемости и, как правило, имеет четко выраженную сезонность (весенне-летнее обострение). Реже всего встречаются дистрофические конъюнктивиты.
Глазная конъюнктива является обильно васкуляризированной (обильное кровоснабжение) прозрачной слизистой оболочкой, покрывающей переднюю поверхность глаз (бульбарные конъюнктивы) и заднюю поверхность век.
Толщина конъюнктивы в среднем составляет около 0.3 миллиметров.
Основная функция конъюнктивы – защитная, осуществляется за счет специфических анатомических особенностей ее строения:
В составе микрофлоры глаза отмечается обилие бактериальной флоры (более шестидесяти различных микробных форм). Поэтому основными причинами развития конъюнктивитов являются бактерии (палочка ксероза, стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии и т.д.).
Также, конъюнктивиты часто развиваются на фоне вирусных инфекций (вирусный конъюнктивит на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, герпетические поражения глаз и т.д.).
Внимание. В отличие от бактериальных, вирусные конъюнктивиты крайне редко являются самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев, они выступают в качестве симптома основного заболевания (грипп, аденовирусная инфекция , и т.д.).
Значительно реже инфекционные конъюнктивиты вызываются акантамебой и различными грибками.
Из неинфекционных форм заболевания чаще всего регистрируются аллергические конъюнктивиты. Они могут быть связаны с:
Предрасполагающими факторами, способствующими развитию конъюнктивитов, являются:
Все конъюнктивиты разделяют на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный конъюнктивит может быть:
