Какие существуют аналоги мовалиса. Дешевые аналоги мовалиса

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал или суставах, и каждый раз искал эффективное средство для купирования боли. Препаратом выбора при такого рода заболеваниях становится « ». Скорость действия и биодоступность делают его одним из лидеров на рынке фармацевтических препаратов.

Форма выпуска и состав

Существуют следующие формы выпуска препарата:

  • Таблетки;
  • Суспензия;
  • Суппозитории;
  • Ампулы. Ампула «Мовалис» содержит 15 мг мелоксикама в 1,5 миллилитрах.

Количество действующего вещества в таблетках и ректальных свечах составляет 7,5 мг и 15 мг.

Инструкция по применению

Особенности состава и фармакотерапевтической группы

Мелоксикам относится к группе ненаркотических анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств) и подгруппе оксикамов. Эта группа является наиболее действенной среди других обезболивающих средств. Молекула мелоксикама была получена с еноловой кислоты и наряду с противовоспалительными свойствами оказывает также обезболивающие и не выраженное жаропонижающие действие. О читайте здесь.

Поскольку препарат находится в виде раствора, то при внутримышечном введении адсорбируется на 100% и проникает в очаг воспаления через гистогематические барьеры. Биодоступность лекарственного вещества в разных формах почти не отличается, поэтому при смене ампул на таблетки, дозу корректировать не нужно.

Метаболизируется препарат в печени. Полностью «Мовалис» выводится из организма через 20 часов . Только 5% от дневной дозы лекарства попадает в кишечник в неизменном виде. Поскольку мелоксикам избирательно блокирует ЦОГ-2, то на пищеварительный тракт влияет минимально.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию являются:

  1. Остеоартроз.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Болезнь Бехтерева.
  4. Болевые ощущения различной причины.

«Мовалис» в ампулах можно применять как курсом, так и для купирования единичных болевых приступов. Данная форма выпуска препарата назначается при невозможности использования таблеток или суппозиторий. Важным фактором в его применении является отсутствие риска разрушения хрящевой ткани и развития артроза.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к «Мовалис» являются:

  1. Аллергические реакции на мелоксикам или другие компоненты препарата.
  2. Наличие носовых полипов или возникновение бронхиальной астмы в прошлом при приеме других или ацетилсалициловой кислоты.
  3. Состояния после операции по поводу аортокоронарного шунтирования.
  4. Наличие язвы желудка или её перфорация.
  5. Болезнь Крона.
  6. Острая недостаточность почек и печени.
  7. Желудочно-кишечное и другие расстройства , при которых происходит кровотечение.
  8. Тяжелая недостаточность в работе сердца.
  9. Пациенты до 18 лет. Только детям с ювенильным ревматоидным артритом в анамнезе может назначаться «Мовалис».
  10. Беременность и кормление грудью.
  11. Использование антикоагулянтов.
  12. Наличие пагубных привычек (курение и алкоголизм).
  13. Наличие диабета в анамнезе.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Дозировка и порядок работы

Дозировка

Для лечения заболеваний используются следующие дозировки препарата:

  1. Остеоартрит : средняя доза препарата 7,5 мг в сутки. По медицинским показаниям возможно ее увеличение до 15 мг в день.
  2. Ревматоидный артрит : лечение начинают с 15 мг в сутки. Во время проведения курса лечения, врач может сделать вывод об уменьшении дозы до 7,5 мг.
  3. Анкилозирующий спондилит : начальная доза — 15 мг в день, с последующей корректировкой дозы до 7,5 мг по результатам проведенной терапии.

Для пациентов, у которых в анамнезе есть диагноз «почечная недостаточность», суточная доза препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Препарат «Мовалис» в ампульной форме выпуска назначается по 7,5 мг или 15 мг . Доза зависит от выраженности болевых ощущений и тяжести протекания воспалительного процесса.

Обычно, для купирования болевого синдрома достаточно одной ампулы лекарственного препарата, хотя в некоторых случаях возможна рекомендация ампул на курс продолжительностью в 2-3 дня. Для предотвращения развития побочных реакций необходимо максимально уменьшить дозу препарата и продолжительность лечения.

Во время комбинации «Мовалис» в разных формах выпуска, суммарное количество действующего вещества не должна быть выше 15 мг в день.

Порядок проведения манипуляций

Раствор для инъекций необходимо вводить глубоко в мышцу с соблюдением всех правил асептики. Введение препарата происходит безболезненно. При сильных болевых ощущениях введение препарата обязательно прекращают. Для внутривенного введения использовать раствор нельзя.

«Мовалис» несовместим с другими лекарственными средствами, поэтому введение их в одном шприце запрещено.

Поскольку исследований об использовании препарата в детской практике не проводилось, то данное лекарственное средство используется только для взрослых.

Курс лечения

Для купирования острой боли назначают ампулы «Мовалис» курсом в 3-4 дня . После этого можно перейти на проведение терапевтических мероприятий с помощью таблеток или суппозиториев.

Побочная реакция

При использовании лекарственного средства возможно появление различных побочных реакций, которые разнятся по частоте возникновения и поражают разные системы организма:

  1. Со стороны системы кроветворения — частое возникновение анемии, а лейкоцитарная формула меняется редко.
  2. Возможно развитие анафилактического шока и других реакций немедленного типа.
  3. Нервная система: головные боли – часто, головокружение, ощущение сонливости – нечасто.
  4. Со стороны психического состояния возможны резкие смены настроения , нарушение ориентации в пространстве.
  5. Органы чувств: появление конъюнктивита, ухудшение зрения и слуха – редко.
  6. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, ощущение жара на лице – нечасто, учащение сердцебиения – редко.
  7. Бронхиальная астма возникает редко.
  8. Желудочно-кишечный тракт: диспепсические проявления – часто, кровотечение, отрыжка, гастрит, стоматит – нечасто, образование язвы, колит — редко, перфорация язвы – очень редко.
  9. Печень и желчевыводящие протоки: ухудшение результата печеночных проб – нечасто, гепатит возникает очень редко.
  10. Кожа может чесаться, подкожные ткани отекают.
  11. Нарушается работа почек, ухудшается мочеиспускание. Стоит заметить, что острая недостаточность в работе почек почти никогда не развивается.

Об в спине читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Передозировка и лечение передозировки

При резком увеличении дозы препарата могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Ощущение сонливости.
  2. Слабость
  3. Рвотные позывы.
  4. Тошнота.
  5. Боль в районе желудка.

При тяжелой передозировке возможно возникновение гипертонии, почечной и печеночной недостаточности . Кома, судороги и сердечно-сосудистая недостаточность также стают последствием токсического влияния больших доз препарата.

На сегодняшний день антидот остается неизвестен . Для выведения пациента из состояния передозировки используется общая поддерживающая терапия. В ходе проведения клинических исследований стало известно, что холестирамин способствует ускорению выведения мелоксикама из организма.

Применение беременным женщинам

Использовать препарат беременным женщинам строго запрещено.

На это есть такие причины:

  1. В связи подавлением синтеза простагландинов возможно негативное действие на протекание беременности и развитие малыша в утробе матери.
  2. Повышается риск замирания плода и выкидышей.
  3. При приеме препарата на ранних сроках беременности вероятно развитие порока сердца и гастрохизиса (выпадения кишечника и внутренних органов через несросшуюся переднюю стенку живота).
  4. На поздних сроках обнаруживаются такие нарушения развития плода: раннее закрытие артериального протока, нарушение в работе почек и повышение риска образование почечной недостаточности.
  5. Даже при небольших дозировках препарата, у женщины может провоцироваться неконтролируемое кровотечение , уменьшение силы родовой деятельности и в результате затягивание процесса родов.
  6. Нестероидные средства способны поступать в молоко, поэтому лактация при их использовании не рекомендуется.
  7. Использование мелоксикама оказывает влияние фертильность и может вызвать задержку овуляции . Использовать препарат в период планирования беременности должно быть ограниченно.

Особенности применения

Требуется незамедлительная отмена использования препарата при появлении:

  1. Язв и желудочного кровотечения. Они могут появляться в любой период лечения и не иметь явных признаков.
  2. Кожных заболеваний при повышенной чувствительности к препарату.
  3. Приступа стенокардии, инфаркта миокарда . При появлении данных симптомов возможен даже смертельный исход.

Пожилые пациенты требуют особого внимания при использовании препарата. При использовании у них мелоксикама возможны застойные явления в работе сердечно-сосудистой системе, цирроз печени, нарушение в работе почек.

У таких людей перед началом лечения необходимо исследовать почки и обратить внимание на диурез , применение препарата отменяется.

При лечении «Мовалис» врачи обращали внимание на возможный подъем уровня трансаминаз. Это состояние было малозаметным. Если показатели значительно отличались от нормы, то пациенту рекомендуется отменить использование препарата.

К особенностям препарата можно отнести возможность скрывать симптомы протекания инфекционных заболеваний.

Способность управлять автомобилем при использовании препарата

Компания не проводила исследования о влиянии мелоксикама на способность управления автомобилем. Стоит напомнить, что действующее вещество способно вызывать головокружение, ощущение сонливости, ухудшение зрения и другие расстройства центральной нервной системы. Про эти факты необходимо информировать всех пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

В процессе использования препарата могут возникать нижеперечисленные взаимодействия с другими лекарственными средствами:

  1. При совместном использовании с ингибиторами синтеза простагландинов , салицилатами и другими НПВС возможность кровотечений резко увеличивается.
  2. Риск некроза толстого кишечника увеличивается при использовании с натрия полистирен сульфонатом . Бывают случаи смертельного исхода.
  3. Применение вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами, гепарином снижается функция тромбоцитов, возникает риск кровотечения.
  4. НПВС увеличивает концентрацию лития в плазме, поэтому успокоительные средства на основе лития отменяют и контролируют его уровень в организме.
  5. В комбинации с метотрексатом необходимо отслеживать любые изменения в работе почек.
  6. При наличии внутриматочных контрацептивов НПВС могут уменьшить их эффективность.
  7. С диуретиками возможно развитие острой почечной недостаточности.
  8. Мелоксикам понижает эффективность антигипертензивных средств.
  9. НПВС увеличивают токсическое влияние циклоспрорина.

Во время проведения клинических исследований негативного взаимодействия с такими веществами, как: дигоксин, фуросемид, а также с антацидами и гипогликемическими препаратами не обнаружено.

Стоимость и отзывы пациентов об уколах «Мовалис»

Стоимость препарата в аптеках может существенно отличаться. Средний показатель цены «Мовалиса» находится на уровне 500- 600 рублей за упаковку. Она не пугает покупателей, а отзывы в основном только положительные.

Мовалис эффективный препарат предназначен для лечения заболеваний костей и суставов. Средство производится австрийской компанией Берингер Ингельхайм и имеет высокую цену. Лекарство несложно заменить дешевыми аналогами мовалиса которые можно приобрести в большинстве аптек.

Основной компонент в лекарстве мелоксикам устраняет боль, останавливает воспалительный процесс, обладает жаропонижающими свойствами. На момент написания статьи стоимость лекарства в таблетированной форме доходила до 750 рублей за упаковку. Также препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения по 1, мл - 3 шт. цена 660 рублей.

Список дешевых аналогов мовалиса в таблетках

В представленном списке перечислены точные структурные аналоги мовалиса в рецептуре которых, главным компонентом является мелоксикам. Все лекарства имеют одинаковые фармакологические свойства и механизм действия. Производятся медикаменты с содержанием 7, 5 или 15 мг медокалма, что облегчает замену мовалиса, так как в нем также присутствует 15 мг вещества.

1. Мовасин (Синтез, АКОМП, Россия) . Негормональное средство предназначено для снятия негативных симптомов при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе. Останавливает воспаление и развитие дегенеративных процессов в суставах, снижает болевой порог. Обладает высокой биологической доступностью. При долгом сроке использования или в значительных дозах эффективность лекарства снижается.

  • Цена таблеток 15 мг, 20 шт. 90 рублей, таб. 7,5 мг 20 шт. - 25 р.

2. Мелоксикам Авексима (Ирбитский ХФЗ, Россия) . Отечественный дешевый аналог мовалиса подобный по действующему веществу. Нестероидный медикамент применяется для уменьшения болезненных симптомов и воспаления. Имеет выраженные анальгезирующие и жаропонижающие свойства. На остановку развития болезни не влияет. Взрослым показан прием вместе с едой.

  • Стоимость упаковки таб. 15 мг 20 шт. 85 руб., 7, 5 мг - 65 р.

3. Артрозан (Фармстандарт, Россия) . Препарат воздействует на зону воспаления мышечный-суставной системы, снижает болевые ощущения, жар. Применяется при анкилозирующем спондилите, артрите, остеохондрозе. При некоторых заболеваниях больным пожилого возраста артрозан следует применять с осторожностью. Максимально короткий курс лечения при минимально допустимой дозировке рекомендуется пациентам со склонностью к язвенным заболеваниям желудка.

  • Пачка таб. 15 мг 20 шт. - 220 р., таб. 7,5 мг - 148 руб.

4. Би-ксикам (Верофарм, Россия) . Обладает высокой биодоступностью. Является болепонижающим средством. Используется при лечении суставных заболеваний. Является дешевым аналогом мовалиса с подобным компонентным составом. Высокие дозы и длительный прием средства понижают его эффективность, возможно возникновение гастропатии.

  • Стоимость упаковки таблетки 15мг 20шт. - 170 р.

5. Амелотекс (Сотекс, Россия). Негормональное средство, принадлежит к классу оксикамов. Лучше переносится больными склонными к язвенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и почек, так как интенсивнее воздействует на зону воспаления, чем на слизистые ткани этих органов. Область применения: дегенеративные заболевания костно-суставной системы.

  • Цена 15 мг 20 шт. - 200 руб

6. Мирлокс (Польша). Противовоспалительный медикамент, уменьшает болевой порог при суставной боли. По отзывам, лечебный эффект держится продолжительное время. Снижает болезненные реакции на погодные факторы, эффективен при лечении остеохондроза.

  • Цена пачки таблеток 15 мг, 20 штук - 250 руб, 7,5 мг 200 р.

7. Мелбек (AO Нобел, Казахстан) . Область применения мышечно-суставные дегенеративные заболевания. Лечение можно проводить комплексно одновременно применяя уколы и таблетки, но так чтобы суточная доза в общей сложности не превышала 15 мг.

  • Упаковка таб. 10 штук 7,5 мг - 270 р., 30 шт. - 450 руб.

Основные противопоказания

К общим запретам к применению всех препаратов содержащих мелоксикам относятся:

  • Язвенные и воспалительные болезни ЖКТ, почек, беременность, грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 12 - 15 лет.
  • Возможна индивидуальная непереносимость, в том числе лактозы.

В зависимости от средства список противопоказаний может быть расширен. Замену недорогих аналогов мовалиса определяет врач исходя из общей клинической картины.

Как принимают

Все средства в списке имеют одинаковые рекомендации к приему, так как главным веществом в рецептуре является мелоксикам. Согласно инструкции, доза средства зависит от заболевания от 7,5 до 15 мг в сутки.

Взрослым принимать одновременно с пищей. При сопутствующей болезни почек принимаемое количество мовасина ограничивается 7,5 мг в сутки.

Побочные эффекты

Пациентам с высоким риском возникновения побочных явлений врач прописывает минимально допустимую дозу до 7,5 мг в день. При благоприятном самочувствии и прогнозе количество лекарства может быть увеличено.

К возможным побочным явлениям дешевых аналогов мовалиса относятся:

  • Проявление тошноты, рвотные позывы, отрыжка.
  • Кожный зуд, сыпь.
  • Сонливость, головокружение, шумы в ушах.
  • В редких случаях острая почечная недостаточность.
  • Ощущение приливов крови к коже головы.
  • Аллергические отеки.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мовалис . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мовалиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мовалиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза, артрита и спондилита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство?

Мовалис является лекарственным препаратом, выпускаемым известной немецкой компанией Берингер Ингельхей Интернешнл на основе мелоксикама - нестероидного противовоспалительного лекарственного вещества, относящегося к производным, так называемой, еноловой кислоты. Препарат, как и само действующее вещество, является брендом данной фармацевтической компании, поскольку было разработано и запатентовано ею.

Мовалис хорошо зарекомендовал себя в качестве противовоспалительного средства при лечении самых разных патологических воспалительных процессов в человеческом организме, особенно при воспалениях опорного аппарата. Обладая селективным воздействием на организм, доказанной эффективностью, имея при этом минимальный спектр побочных эффектов, а также с учетом лояльной стоимости любой из его лекарственных форм, Мовалис часто становится препаратом выбора у пациентов с самым различным уровнем достатка и с самыми разными заболеваниями.

Эффективность препарата подтверждают врачи самых различных специальностей. В ходе терапии многих болезней в списках назначений он находится на верхних позициях.

Группа препарата

Лекарственное средство является нестероидным противовоспалительным препаратом. Входит в подгруппу селективных (избирательных) ингибиторов фермента циклооксигеназы-2 (далее по тексту - ЦОГ-2), относится к классу - оксикамы, производным еноловой кислоты.

Международное непатентованное название (МНН): мелоксикам.

Торговое название: Мовалис.

Название на латыни: Movalis.

Состав

Препарат содержит основное активное вещество - мелоксикам. В зависимости от лекарственной формы его содержание составляет либо 7,5 мг, либо 15 мг на разовую единицу дозы (для таблетированной лекарственной формы и свечей), либо 15 мг в объеме 1,5 мл для разовой дозы (для инъекционной лекарственной формы). Дополнительно в состав таблеток входят вещества: цитратный натрий, лактоза, поливидон, магния стеарат, МКЦ и прочие. В состав раствора для инъекций дополнительно входят глюкофурол, глицин, хлористый натрий, гидрокись натрия, плуроник Ф 68 и другие. В состав суппозиториев входят гидрогенизированное масло клещевины и твердый жир.

Механизм действия и свойства

Согласно заявленной в инструкции характеристике, Мовалис угнетает так называемую ферментативную активность ЦОГ-2, за счет чего понижается синтез и активность простагландинов в месте воспаления. Благодаря этому, фармакология препарата позволяет вызывать противовоспалительный эффект, наряду с обезболивающим воздействием.

Фармакокинетика

Мелоксикам максимально быстро всасывается из желудочного и кишечного трактов. Абсорбция вещества при пероральном применении достигает 89% и выше, а биодоступность равна 100%. Эффективность мелоксикама в лечении заболеваний заключается в том, что он довольно быстро проникает и накапливается в синовиальной жидкости суставов. В течение 3-5 дней его концентрация в плазме крови и прочих жидкостях достигает максимальных показателей, благодаря чему стойкий эффект наступает на третий день приема препарата. В целом, мелоксикам начинает действовать уже спустя 20 - максимум 30 минут после его приема внутрь и спустя 5-10 минут при внутримышечном введении. Мелоксикам подвергается метаболизму до неактивных и безопасных соединений, которые выводятся из организма через почки и кишечный отдел ЖКТ приблизительно в одинаковых пропорциях. Незначительная часть препарата в неизмененном виде выводится с калом или мочой. Период полувыведения равен 20 часам. Положительным моментом использования Мовалиса является тот факт, что влияние на печень и влияние на почки при незначительных или умеренных нарушениях их функционирования, является незначительным. Даже в случаях проведения у пациента процедур гемодиализа, Мовалис активно применятся в разовой дозировке 7,5 мг.

Показания

Что лечит препарат Мовалис? Самые различные заболевания суставной ткани, мышечных систем, соединительной ткани и не только их. Вот для чего нужен данный препарат и от чего он помогает:

  • Остеоартроз.
  • Артрит, включая ревматоидные формы.
  • Спондилит анкилозирующий.
  • Радикулит.
  • Люмбаго.
  • Люмбоишиалгия.

Зачем назначают препарат при данных заболеваниях, известно всем: снять воспаление и дать человеку возможность нормально двигаться и жить. Таким образом, польза от применения Мовалиса неоспорима и научно доказана.

Формы выпуска

Мовалис производится заводом-изготовителем в следующих формах:

  • Таблетки (7,5 мг или 15 мг) в упаковках по 10 или 20 таблеток.
  • Раствор для инъекций (уколы в ампулах) с содержанием вещества 15 мг в 1,5 мл в ампулах по 5 штук в упаковке.
  • Суппозитории или свечи ректальные (7,5 мг или 15 мг) по 10 штук в упаковке.
  • Суспензия для приема внутрь.

Что лучше: таблетки или инъекции? А может свечи? Всё зависит от индивидуальной ситуации в каждом конкретном случае. При острых заболеваниях и рецидивах, а также в условиях стационара учреждений здравоохранения рекомендовано использовать инъекционные формы, по причине более быстрой биодоступности. Таблетки и суппозитории применяют амбулаторно при хронических состояниях или для поддержания терапии после лечения в стационарных отделениях.

Инструкция по применению

Аннотация к данному препарату устанавливает среднестатистические дозы для каждой лекарственной формы. Более точную дозировку и кратность приема следует уточнить у лечащего врача.

Как принимать или колоть препарат: по 7,5-15 мг в день в зависимости от степени прогрессирования заболевания, его специфики, и других факторов, независимо от формы выпуска препарата (дозировка указана для взрослых).

Таблетки употребляют во время еды, чтобы препарат не оказывал раздражающего действия на слизистую желудка, инъекционные и ректальные формы - по назначению врача.

Дозировка для детей: препарат назначают детям от 12 лет.

Максимальная суточная доза равна 15 мг.

Побочное действие

Побочные действия Мовалиса схожи с побочными эффектами других различных лекарственных средств из богатого ассортимента нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При этом, благодаря селективному воздействию на ЦОГ-2, и незначительному влиянию на ЦОГ-1, вероятность возникновения нежелательных проявлений значительно ниже чем у многих аналогичных НПВС. В частности, он не оказывает негативного воздействия на хрящи, что доказывает его хондронейтральность.

К основным побочным действиям Мелоксикама относятся:

  • Нарушения пищеварительных систем: тошнота и рвота, боли и рези в животе, запоры или диарея, скопления газов; в редких случаях возможно развитие колита, а также появление желудочных или кишечных кровоизлияний.
  • Головная боль, утомляемость и сонливость, шумы в ушах, депрессии или возбуждение.
  • Отечность, повышение давления, тахикардия.
  • Анемия и/или лейкопения.
  • Крапивница, сыпь, зуд, эритема, ангионевротический отек.
  • Изменения основных лабораторных показателей функционирования почек.
  • Нарушение зрения.

Противопоказания

Противопоказания Мовалиса вытекают из его побочных эффектов. В частности, это:

  • Значительное обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также острых гастритов различной этиологии.
  • Почечная недостаточность при отсутствии сеансов гемодиализа.
  • Беременность и лактация.
  • Явно выраженные нарушения функционирования печени.
  • Развитие бронхиальной астмы на фоне применения НПВС.
  • Дети до 12 лет.
  • Повышенная чувствительность к мелоксикаму, а также иным противовоспалительным средствам.

Применение у детей

В связи с отсутствием необходимого количества клинических испытаний, а также с учетом возможности прогрессирования предположительных побочных эффектов, Мовалис не рекомендован к назначению детям, младше 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Самые различные клинические испытания не подтвердили тератогенного влияния средства на плод. Несмотря на это, Мовалис, как и остальные его аналоги из группы, не рекомендуется к применению у беременных женщин и женщин, кормящих грудью.

Применение у пожилых людей

Несмотря на то, что мелоксикам активно назначается пациентам пожилого возраста (пенсионеров) в связи с тем, что многие заболевания суставов возникают после 50-60 лет, Мовалис следует с осторожность применять у пациентов данной возрастной группы, особенно у которых наблюдаются нарушения функции сердца, печени и почек, а также общие нарушения физиологического состояния.

Управление автомобилем и другими механизмами

С учетом развития возможных побочных эффектов (сонливость, возбуждение, нарушение зрения и так далее) инструкция по применению рекомендует воздержаться от управления транспортом на период лечения.

Нужен ли рецепт

Несмотря на то, что Мовалис очень популярен среди населения, он должен отпускаться из аптек только по рецепту врача, который назначает правильное и рациональное лечение данным препаратом.

Совместимость с другими лекарствами

Лекарственное взаимодействие Мовалиса выражается в следующем:

  • При одновременном его применении с другими НПВС повышается риск развития эрозий слизистых желудка и кишечника.
  • Одновременное его употребление в гепариноподобными веществами, антикоагулянтами всех групп, тромболитиками значительно увеличивает шансы возникновения изъязвлений и кровотечений.
  • Мовалис может снижать активность внутриматочных контрацептивных систем.
  • Единовременное применение Мовалиса с различными мочегонными препаратами должно обязательно сопровождаться принятием большого количества различной жидкости.
  • Мелоксикам снижает активность бета-адреноблокаторов, мочегонных средств, ингибиторов АПФ, вазодилататоров и т.д.).
  • Мовалис значительно повышает нефротоксичность (отрицательное влияние на почки) циклоспоринов.
  • Препарат усиливает гематотоксичность метотрексата.

Совместимость с алкоголем

В случае лечения Мовалисом следует исключить из ежедневного употребления алкоголь, поскольку доказано, что совместимость препарата с ним вызывает большие сомнения. Последствиями одновременного применения Мовалиса и алкогольных напитков является значительное усиление побочных эффектов мелоксикама, то есть возможность развития различных нежелательных реакций возрастает вдвое.

Аналоги лекарственного препарата Мовалис

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • БиКсикам;
  • М-Кам;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Миксол Од;
  • Мирлокс;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Эксен Сановель.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Когда у человека развиваются проблемы с опорно-двигательной системой, врач назначает такой препарат, который называется Мовалис. Данный препарат относится к категории нестероидных средств противовоспалительного действия. Главным действующим веществом, который содержится в Мовалисе – это мелоксикам. Именно это вещество принимает активное участие в устранении симптомов артроза, артрита, спондилита и т.п. Данное вещество характеризуется, как эффективное средство при воспалительных процессах, а также используется в качестве обезболивающего и жаропонижающего. Данное средство выпускается в различных видах: свечи, таблетки, мазь, растворы для уколов. Стоимость Мовалиса достаточно высокая, поэтому не редко у пациентов возникает необходимость заменить этот препарат более дешевыми, но не менее надежными средствами. Чем же можно заменить Мовалис? Узнаем подробнее.

Мовалис и его характеристика

В составе препарата Мовалис в виде инъекций содержится 15 г мелоксикама. Именно мелоксикам ограничивает развитие воспалительных процессов посредством угнетения особых ферментов. Уколы Мовалис является наиболее популярной и востребованной формой выпуска препарата. Такой препарат назначается во время развития острых симптомов, позволяя не просто быстро, а мгновенно воздействовать на больное место, снизив тем самым приступы и болевые ощущения.

Основным преимуществом препарата Мовалис является тот факт, что с его помощью можно одновременно устранить болевые ощущения, а также предотвратить развитие осложнений. После применения препарата в виде уколов, уже через 1-2 минуты ощущается снижение боли, и повышается подвижность.

Важно знать! Мовалис уколы не имеет побочных симптомов со стороны ЖКТ, что позволяет применять средство не только для обезболивания, но и для лечения на протяжении длительного периода.

Лекарство назначается при:

  • присутствии признаков заболевания остеоартроза;
  • развитии ревматоидного артрита;
  • наличии болевых ощущений при артрозах, остеоартритах, а также заболеваниях суставов;
  • спондилите.

Если бюджетному пациенту назначается курс лечения препаратом Мовалис на продолжительное время, то уже после прихода в аптеку возникает вопрос, а какие аналоги имеет это средство в виде уколов? Аналоги Мовалиса существуют, да и стоимость их гораздо ниже, поэтому важно разобраться, что это за лекарства, и насколько они эффективны?

Аналоги Мовалиса

Следует отметить, что Мовалис относится к довольно распространенным лекарственным препаратам, который имеет очень много аналогов. Причем аналогов не только много, но они еще и разнообразны по характеристикам. Рассмотрим, какими же аналогами можно заменить Мовалис.

Амелотекс

Средство Амелотекс является российским аналогом Мовалиса, который выпускает ФармФирма «Сотекс». Средство выпускается в различных формах, но наиболее востребованными являются инъекции. Стоимость препарата зависит от формы выпуска, к примеру, инъекции для уколов стоят около 320 рублей, а таблетки от 120 рублей.

Данное лекарство применяется при артрите, дегенеративных заболеваниях суставов, а также при болезни Бехтерева. После введения инъекции максимальная его концентрация в крови достигается спустя 2-3 часа. Это означает, что Амелотекс действует вдвое быстрее, если сравнить его с препаратом Мелоксикам. После введения одной инъекции, средство остается в крови достаточно долгое время.

Артрозан

Еще один аналог Мовалиса, который также выпускается в России. Главным преимуществом данного препарата является возможность применения его длительное время. Продолжительность лечения может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет. Лекарство выпускается в различных формах, но самой востребованной является раствор для внутримышечного введения.

Артрозан не обладает сильным угнетающим эффектом, что говорит о его безопасности и эффективности. Препарат следует применять в незначительной дозировке, которая составляет 1 единицу средства в день. Ампулы по 15 мг обойдутся покупателю в 350 рублей, а менее востребованная форма выпуска в таблетках будет стоить около 200 рублей. Артрозан является одним из лучших аналогов Мовалиса.

Мовасин

Средство Мовасин является одним из самых дешевых аналогов Мовалиса. Препарат в таблетках обойдется в 50 рублей за упаковку, а в виде инъекций на 10-20 рублей дороже. Внутримышечное применение Мовасина назначается на 2-3 дня, но не более того. Дальнейшее лечение разрешается продолжать при помощи таблетированной формы.

Почему нельзя вводить инъекции более 3 дней? Это обусловлено тем, что препарат обладает угнетающим эффектом, посредством чего негативно влияет на ЖКТ и систему кровообращения. Средство в силу того,что является дешевым, обладает побочными свойствами, поэтому разрешен к применению лицам от 18 лет. Мовалис можно применять детям с 15 лет.

Матарен

Лекарственный препарат Матарен – это еще один аналог Мовалиса, который можно охарактеризовать, как отличное средство для устранения локальных болей. Основные формы выпуска: мазь и таблетки. Матарен не производится в виде инъекций, но, тем не менее, использование мази или таблеток позволяет быстро и эффективно локализовать болевые ощущения в суставах.

Популярностью пользуется форма выпуска в виде мази, стоимость которой обойдется в 200 рублей за 15 мг. Разрешено применять детям с 12 лет. Недостатком данного препарата можно назвать то, что его очень сложно отыскать в аптеках.

Мелоксикам

Эффективным аналогом рассматриваемого средства является препарат Мелоксикам. Мелоксикам – это не только действующее вещество, которое входит в состав Мовалиса, но еще и лекарственный препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим, а также противовоспалительным эффектами. Принцип воздействия этого средства обусловлен тем, что он способствует локализации причин, которые провоцируют появление воспалительных процессов в организме.

Мелоксикам является одним из лучших аналогов Мавалиса, так как он не обладает острой побочной симптоматикой, а лишь в исключительных случаях возможно ощущение тошноты, появление рвоты и болевых ощущений в области живота. Препарат выпускается в трех основных формах: ампулы, таблетки и свечи. Стоимость средства составляет около 300-350 рублей за инъекции в виде растворов.

Кроме вышеперечисленных препаратов, у Мовалиса имеются и другие аналоги, которые не менее эффективны:

  • Брексин;
  • Аспикам;
  • Зелоксим;
  • Локсидол;
  • Ксефокам;
  • Мелбек.

Посетив любую аптеку, фармацевт предложит вам большое количество аналогов, но наилучшими из них являются – это Мелоксикам и Артрозан. Основное отличие Мовалиса от аналогов заключается в различных пропорциях вспомогательных веществ. Как показывает практика, Мовалис является одним из лидирующих лекарственных средств, позволяющих быстро и эффективно устранить заболевания суставов.

Как использовать уколы Мовалис

Прежде чем воспользоваться любым лекарственным средством, требуется обязательно ознакомиться с инструкцией. Уколы Мовалис разрешено применять не более 1 раза в день. Если у человека отсутствуют побочные эффекты после применения лекарства, то можно применять дозировку средства по 15 мг. Дозировка в 7,5 мг рекомендуется для детей, а также лицам, которые имеют склонность к побочным эффектам.

Если Мовалис применяется в качестве лекарственного средства, то смешивать его состав с иными препаратами строго запрещено. Уколы Мовалис применяются для внутримышечного введения, а внутривенное использование категорически запрещено. Лечение препаратом можно проводить только после назначения врача. Если не контролировать прием лекарства, то его вещества скапливаются в организме, и могут спровоцировать передозировку. Если произошла передозировка препарата, то нужно своевременно обратиться в стационар, так как не исключается, что для решения сложившейся проблемы потребуется промывание желудка.

Каждый человек преследует свои цели по выбору аналогов препарата Мовалис. Зачастую это связано с высокой стоимостью лекарства, хотя некоторые стремятся сменить препарат, так как он уже не оказывает того эффекта. В любом случае, удостоверьтесь у лечащего врача, можно ли заменить приписанный к приему препарат аналогами.

Инструкция по внутривенному введению препарата Ацикловир


Представлены аналоги лекарства мовалис, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Мовалис - Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е 2 , стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7.5 мг и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ, в основном, связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Мовалис, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
15мг №10 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция) 561.40
7,5мг №20 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция) 690.80
Амп 15мг 1,5мл N3 (Берингер Ингельхайм Интернешнл (Германия) 701.50
15мг №20 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция) 813.30
Амп 15мг 1,5мл №5 (Берингер Ингельхайм Эспана СА (Испания) 957.60
Таб 7,5мг N20 (Реплек Фарм ООО Скопье / Сотекс (Россия) 120.30
7,5мг №6 суппоз.рект. (Фармпроект ЗАО (Россия) 129.40
15мг №20 таб (Реплек Фарм ООО Скопье / Сотекс (Россия) 165.70
15мг №6 суппоз.рект. (Фармпроект ЗАО (Россия) 243.90
1% 50г гель наружный (Озон ООО (Россия) 272
10мг / мл 1,5мл №10 р - р в / м (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия) 496.50
15мг №10 таб (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) 166
Таб 7,5мг №20 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) 166.40
Таб 15мг N20 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) 252.90
Р - р в / м 6мг / мл 2,5мл N3 (Фармстандарт - Уфимский вит.з - д (Россия) 268.80
Раствор в / м 6мг / мл 2,5мл N10 (Фармстандарт - Уфимский вит.з - д (Россия) 550.90
Таблетки 15мг 20шт (Верофарм, Россия) 177
Таблетки 7,5 мг, 20 шт. 141
Таблетки 15 мг, 20 шт. 281
Раствор для в / мыш. введения 10 мг / мл, 3 шт. 352
Раствор для в / мыш. введения 10 мг / мл, 5 шт. 502
7,5мг №20 таб (Фармак ОАО (Украина) 89
10мг / мл 1,5мл №5 (Фармак ОАО (Украина) 109.30
15мг №20 таб (Фармак ОАО (Украина) 142
Таблетки 15 мг 20 шт., упак. (Алси Фарма, Россия) 66
7,5мг №20 Алси (Алси Фарма ЗАО (Россия) 42
Таб 7,5мг N20 Макиз (Макиз - Фарма ЗАО (Россия) 50
10мг / мл 1,5мл №3 р - р в / м (Славянская аптека ООО (Россия) 91.30
15мг №20 Авексима (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия) 114.10
Амп 15мг 1,5мл N1 (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 198.70
Таб 7,5мг №20 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 199.30
Таб 15мг №20 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 260.10
Таблетки 15 мг, 20 шт. 90
10мг / мл 1,5мл №3 р - р в / м (Янчжоу №3 Фармасьютикал Ко.Лтд (Китай) 64
Суппозитории ректальные 15 мг, 6 шт (Альтфарм, Россия) 221
Таблетки 15 мг 20 шт. 233
15мг №20 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) 53.10
Политвист р - р для в / мыш. введ.10 мг / мл 1,5 мл ампулы пластик, 5 шт. 248
15мг №20 таб (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия) 273.70
10мг / мл 1,5мл №5 р - р в / м вв (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) 398.10
10мг / мл 1,5 мл №3 р - р в / м (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) 339.20
Таб 15мг N20 (Польфа Гродзиский ФЗ о.о.о. (Польша) 260.50
Таб 15мг N20 (Синтез ОАО (Россия) 93.50
Таб 7,5мг N20 (Синтез ОАО (Россия) 102.40
Амп 10мг / мл 1,5мл №1 (Синтез ОАО (Россия) 144.80
10мг / мл №5 р - р в / м (Синтез ОАО (Россия) 237.20

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве мовалис. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Девять посетителей сообщили об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

Одиннадцать посетителей сообщили об оценке стоимости

Участники %
Дорогое 10 90.9%
Не дорогое 1 9.1%

Ваш ответ об оценке стоимости »

27 посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Мовалис?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Участники %
1 раз в день 23 85.2%
2 раза в день 3 11.1%
3 раза в день 1 3.7%

Ваш ответ о частоте приема в день »

39 посетителей сообщили о дозировке

Участники %
11-50мг 18 46.2%
1-5мг 13 33.3%
6-10мг 5 12.8%
501мг-1г 2 5.1%
101-200мг 1 2.6%

Ваш ответ о дозировке »

Семь посетителей сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Мовалис, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 3 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Участники %
3 дня 3 42.9%
5 дней 2 28.6%
1 день 1 14.3%
3 месяц 1 14.3%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Четыре посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Мовалис: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство во время еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Ваш ответ о времени приема »

213 посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Мовалис ®

(Movalis ®)


Регистрационный номер:

П N014482/01
Торговое патентованное название: Мовалис ®

Международное непатентованное название:

Мовалис
Химическое название: 4-гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-З-карбоксиамид-1,1 -диоксид

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав:


1 ампула (1,5 мл) содержит: активное вещество: Мовалис - 15,0 мг; вспомогательные вещества: меглюмин - 9,375 мг, гликофурфурол - 150 мг, полоксамер 188 - 75 мг, натрия хлорид - 4,5 мг, глицин - 7,5 мг, натрия гидроксид - 0,228 мг, вода для инъекций - 1279,482 мг.
ЗАКРЫТЬ [X] Узнать подробности о препарате Найз

Описание:
Прозрачный желтого с зеленым оттенком цвета раствор, практически свободный от частиц, в прозрачных ампулах объёмом 2 мл.

Фармакотерапевтическая группа:


Нестероидный противовоспалительный препарат - НПВП.
Код ATX: М01АС06.

Фармакологические свойства:


Фармакодинамика
Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.
Мовалис in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.
Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что Мовалис (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ- 2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е 2 , стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.
Фармакокинетика
Мовалис полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата внутримышечно пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1,62 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60 мин.
Млоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%. Мовалис почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выведение
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов.
Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
Мовалис демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5 - 15 мг при приеме внутрь или внутримышечном введении.
Недостаточность функции печени и/или почек
Недостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.

Показания к применению

Начальный период лечения болевого синдрома и краткосрочная симптоматическая терапия ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
- Симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе;
- Язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;
- Болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Тяжёлая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтверждённой гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек;
- Острые желудочно-кишечные кровотечения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
- Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
- Детский возраст до 18 лет;
- Беременность;
- Грудное вскармливание;
- Терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий.
С осторожностью:
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Н.pylori);
- застойная сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 - 60 мл/мин);
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- дислипидемия / гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- заболевания периферических артерий;
- пожилой возраст;
- длительное использование НПВП;
- курение;
- частое употребление алкоголя.

Способ применения и дозы:


Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых двух-трех дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.
Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.
Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул Мовалис ® не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Нарушения функции почек
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.
Препарат нельзя вводить внутривенно.
Комбинированное применение.

Суммарная суточная доза препарата Мовалис ® , применяемого в виде таблеток, суппозиторий, суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций, не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис, расценивалась как возможная.
Побочные эффекты, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, и которые были зарегистрированы при широком применении препарата, отмечены знаком *.
Со стороны органов кроветворения:
Изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопению, тромбоцитопению, анемию.
Со стороны иммунной системы:
Анафилактический шок*, анафилактоидные/анафилактические реакции*, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*.
Со стороны центральной нервной системы:
головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания*, дезориентация*, изменение настроения*.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
перфорация желудочно-кишечного тракта, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит*, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка, транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит*.
Со стороны кожи и кожных придатков:
токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, ангиоотек*, буллезный дерматит*, мультиформная эритема*, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.
Со стороны органов дыхания:
бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Повышение артериального давления, сердцебиение, чувство «прилива» крови к лицу, отеки.
Со стороны мочеполовой системы:
острая почечная недостаточность*, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*, как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.
Со стороны органа зрения:
конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*.
Общие явления:
боль и отек в месте введения.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно.
Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке препаратами группы НПВП, в тяжёлых случаях:
сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно- кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

- Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая глюкокортикоиды и салицилаты, при одновременном приеме с мелоксикамом увеличивают риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия) и поэтому не рекомендуются. Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.
- Препараты лития - НПВП повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Рекомендуется мониторировать концентрацию лития в период назначения Мовалиса ® , при изменении дозы препаратов лития и их отмене.
- Метотрексат - НПВП снижают тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса и метотрексата в дозе более 15 мг/неделя не рекомендуется.
Риск развития взаимодействия между НПВП и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек.
При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего.
- Контрацепция - НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.
- Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
- Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики) - НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
- ангиотензина II рецепторов антагонисты при совместном назначении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
- НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.
Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.
При одновременном применении антацидов, циметидина. дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Особые указания

Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис ® необходимо отменить.
Язвы в желудочно-кишечном тракте, перфорация или кровотечение могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения Мовалиса ® .
Как и прочие НПВП, Мовалис может повышать риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.
НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.
При использовании Мовалиса (так же как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис ® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВП Мовалис ® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис ® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема Мовалиса ® . Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости или других нарушений со стороны центральной нервной системы.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 15 мг/1,5 мл.
По 1,5 мл в ампулу из бесцветного гидролитического стекла класса 1 с кольцом белого цвета над линией разлома ампулы и 2-мя кольцами зеленого и желтого цвета в верхней части ампулы. По 3 или 5 ампул в поддон из пластмассы, поддон в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 o С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
«Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ» Бингер Штрассе 173, 55216, Ингельхайм- на-Рейне. Германия
Производитель
«Берингер Ингельхайм Эспана С.А»
Прат де ла Риба, б/н, Сектор Туро де Кан Матас,
08173 Сан-Кугат дель Вальес, Барселона, Испания.
Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А. стр.З.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.