Ленивый глаз – , при которой один или оба глаза практически (или полностью) не участвуют в зрительном процессе. Она чаще всего диагностируется в детском возрасте (), но может возникать амбиопия у взрослых, лечение и основные методы диагностики мы рассмотрим в статье.
Симптом «ленивого глаза» возникает в том случае, когда в мозг поступает различная информация от левого и правого глаза. В данном случае не происходит совмещение картинки в одно целое (объемное) изображение, само зрение становится не бинокулярным, а пространственным.
Глаз, который видит лучше, становится ведущим (т.е. мозг обрабатывает информацию, поступающую от него), а изображение со второго глаза подавляется из-за недостаточного участия в процессе. Такой глаз через время изменяется, развивается косоглазие.
Глаз, который видит лучше, становится ведущим, а изображение со второго глаза подавляется из-за недостаточного участия в процессе
Факторами, которые приводят к развитию болезни считаются:
различные виды рефракционной аномалии: дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
большое различие (более 3 диоптрий) острот зрения в правом и левом глазу;
косоглазие – самая главная причина возникновения амблиопии;
препятствие непрозрачного типа, которое встречается на пути (сквозном) светового потока в области глаза (рубец после травмы, хрусталик мутного цвета, бельмо).
Самые распространенные формы заболевания:
рефракционная
– наиболее широко представленный вариант, встречается у детей. Деформация в зрительном анализаторе происходит из-за торможения при подборе неправильной оптики глаза или же при не проведении коррекции астигматизма. При оптической амбиопии мозг воспринимает визуальную информацию, получаемую от здорового лаза, что приводит к косоглазию;
обскурационная
– при данной патологии анализатор зрения не развивается нормально, т.к. отмечается деформация хрусталика, анализатора, птоза 3 степени. Данный вид наиболее сложный в лечении и коррекции, провоцируется врожденным помутнением хрусталика;
дисбинокулярная
– сопровождает косоглазие, чтобы подавить двоение, мозг считывает информацию со здорового глаза. Острота косящего глаза снижается, лечение очками не дает положительного результата;
анизометропическая
– развивается вследствие преломляющей способности сред обоих глаз;
истерическая
– возникает стремительно, при психической травме у человека с истерией. Поражаются два глаза, острота зрения существенно снижается, возникает сужение полей зрения, нарушается аккомодация и светоощущение, развивается светобоязнь.
Самое главное условие эффективного и быстрого излечения: как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.
На фото: нарушение зрительной функции приводит к чувству усталости глаз
Амблиопия у взрослых различных форм часто имеет общие признаки, которые следует учитывать, это может быть ухудшение зрения, как одного, так и сразу двух глаз; желание закрыть один глаз (плохо видящий) при чтении, просмотре телевизора; наклон или поворот головы при взгляде на предмет или изображение. При слабой выраженности болезни наблюдается бессимптомное ее протекание.
Самостоятельно провести диагностику на раннем этапе развития амблиопии довольно трудно. Чаще всего пациенты плохо ориентируются в новом месте, координация нарушена. Больные отмечают постоянную усталость, головные боли при выполнении физической работы или если задача связана с напряжением зрения.
Амблиопия может быть диагностирована при посещении окулиста. В таком случае специалист, для подтверждения заболевания, собирает анамнез о симптоматике и факторах возможного риска для пациента. Диагноз «амблиопия у взрослых», лечение ставятся после исключения возможных органических нарушений, которые способны снизить остроту зрения.
При развитии болезни, при частых и сильных эмоциональных переживаниях, существенно увеличивается риск возникновения истерической амблиопии, которая вызывает резкое снижение зрения на некоторое время (несколько часов или даже месяцев).
Все нарушения зрительной функции, при условии, что лечение или коррекция не проводятся, способствуют небольшому снижению остроты зрения и могут привести к полной его утрате (в редких случаях), также отмечается невозможность фиксировать взгляд на определенном предмете или объекте.
Течение болезни – хроническое, если отсутствует ранняя диагностика и правильная терапия, развивается стойкое снижение зрения (начиная от незначительного до полного снижения светоощущения). Спонтанного улучшения зрительной функции не происходит, только в редких случаях истерической амблиопии, лечение которой проводится с применением седативных препаратов и курса психотерапии.
Чтобы установить наличие амблиопии, требуется провести комплексную офтальмологическую диагностику. Специалист при первичном осмотре глаз обращает внимание на веки, глазную щель, расположение глазного яблока, реакцию зрачков на свет.
Состояние зрительных органов можно проверить при помощи специальных офтальмологических тестов: цветового, на проверку остроты зрения, преломление, визометрию, периметрию. После определения степени снижения зрительной функции выявляется степень амблиопии.
При установлении диагноза, чтобы провести осмотр структуры глаза, проводится биомикроскопия, исследование дна глаза, офтальмоскопия. Для определения степени прозрачности хрусталика и стекловидного тела, глаза осматриваются в проходящем свете. Если непрозрачность определенной среды выявлена, проводится обследование при помощи ультразвука.
Для диагностики зрения используется также биометрический способ – расчет угла косоглазия с применением синаптофора или по Гиршбергу. Комплексная диагностика при подозрении на амблиопию включает также электоретинографию, тонометрию, при необходимости следует получить консультацию у невролога.
Ленивый глаз у взрослых лечение проводится при помощи наиболее популярного метода – окклюзии, т.е. исключение здорового глаза из зрительного процесса
Лечение проводится консервативное, начинается оно с корректировки причины, которая вызвала патологию. Для этого выполняется рефракционная коррекция при помощи очков или контактных линз. Очки для исправления зрения нужно носить регулярно, при этом проводится систематический контроль остроты зрения, не реже чем 1 раз в 2-3 месяца.
Ленивый глаз у взрослых лечение проводится при помощи наиболее популярного метода – окклюзии, т.е. исключение здорового глаза из зрительного процесса. Для этих целей применяют специальные окклюдоры из пластика, которые крепятся к оправе очков.
Параллельно с окклюзией используются методики:
светового стимулирования сетчатки глаза: проведение раздражения центральной ямки желтого пятна при помощи монохроматического или белого света импульсной лампы;
специальные упражнения и компьютерные программы для коррекции амблиопии;
лазером гелий-неоновым – с использованием расфокусированного пучка;
фото- и аппаратно-тренажерная стимуляция;
глазные капли;
электростимуляция зрительного нерва пораженного глаза.
Данные методики индивидуальны, подбираются офтальмологом с учетом анамнеза и клинической картины заболевания.
Довольно эффективны способы комплексной терапии указанной патологии, объединяющие в себе лекарственное и компьютерное лечение, а также рефлексотерапию.
В особо сложных случаях проводится:
оперативное корректирование расположения глазного яблока при косоглазии, чтобы восстановить правильный мышечный баланс между глазодвигательными мышцами;
ликвидация птоза верхнего века, который отмечается при обскурационной амблиопии;
если установлен диагноз амблиопия у взрослых, операция проводится по кератопластике, экстракции катаракты, они нужны для устранения мутных оптических сред;
снижение амплитуды нистагме при выявлении амблиопии дисбинокулярной.
Но следует принимать во внимание, что проведение операции не решит проблемы амблиопии, потому параллельно проводится и консервативное лечение.
Лечение амблиопии у взрослых на ранних стадиях довольно успешно, а отсутствие лечения приводит к прогрессированию болезни и к необратимым процессам в работе зрительных органов.
Если вам поставлен диагноз амблиопия у взрослых: лечение, операция, выбирать из этих двух вариантов вам. Лучше не затягивать с посещением врача, установлением диагноза и началом лечения.
Считается патологией детского возраста, ведь заболевание тесно связано с развитием и становлением зрительной системы ребенка. Если лечению нарушения в детстве не было уделено должного внимания, проблему приходится решать уже в зрелом возрасте.
Как проявляется амблиопия у взрослых, и какие факторы могут спровоцировать ухудшение зрения? Насколько успешно заболевание поддается лечению и каковы прогнозы для возрастных пациентов? Наша статья посвящена болезни, получившей название “синдром ленивого глаза”.
Амблиопия – это функциональное нарушение зрения, при котором один глаз исключается из процесса зрительного восприятия полностью или частично. Заболевание развивается на фоне отсутствия органических поражений сетчатой оболочки, зрительного нерва и зрительных центров центральной нервной системы. Нарушению присвоен код по МКБ 10, соответствующий H53.0 (зрительные расстройства и слепота).
Пациенты, страдающие амблиопией, лишены бинокулярного зрения – способности мозга сопоставлять картинки, полученные от обоих глаз, в единый образ. А ведь именно бинокулярность обеспечивает высокое качество зрения – его глубину, целостность, объемность и многогранность.
При амблиопии глаза по-разному вовлечены в зрительный процесс и передают в головной мозг разные картинки, отличающиеся по четкости, объемности и размеру. Головной мозг не в состоянии правильно сопоставить разные картинки в качественное целостное изображение. Зрительный центр из двух разных изображений выбирает “самое лучшее” и подавляет работу того глаза, чья картинка оказалась неудовлетворительной. Запускается механизм так называемого выключения одного глаза – “ленивого”, который хуже видит. С течением времени механизм закрепляется, что и позволяет говорить об амблиопии.
СПРАВКА! В большинстве случаев диагностируется только один “ленивый глаз”. Но бывают ситуации, когда оба глаза становятся “ленивыми” – развивается двусторонняя амблиопия.
Часто больной не догадывается о том, что у него развивается амблиопия. Раннюю стадию, равно как и слабые выявить очень сложно. Но есть симптомы и признаки, по которым человек может заподозрить у себя зрительное расстройство:
Пациентов с амблиопией легко опознать по неуклюжести и общей рассеянности. Плохое зрение на один глаз не позволяет им уверенно ориентироваться в пространстве, что приводит к некоторым трудностям в быту. При рассматривании предметов больной склонен прищуриваться, поворачивать или наклонять голову так, чтобы хорошо видеть именно здоровым глазом.
Как правило, зрительный аппарат стабилизируется к 12-13 годам. И если к этому времени амблиопия не возникла, риски ее появления в зрелом возрасте должны сводиться к нулю. Но на практике все иначе – даже у возрастных пациентов может диагностироваться амблиопия. Так проявляется приобретенная форма заболевания, проявлению которой способствуют:
Все эти причины рано или поздно приводят к тому, что один глаз постепенно исключается из содружественной работы и практически перестает видеть. Амблиопию часто связывают с косоглазием, которое может стать как причиной, так и следствием синдрома “ленивого глаза”. Но это явление больше характерно для детей, в то время как для взрослых не характерно.
Полный видео-обзор заболевания амблиопия — причины, симптомы и лечение:
ВАЖНО! Амблиопия не имеет прямой связи с наследственностью. Расстройство может развиваться как у лиц с генетической предрасположенностью, так и у тех, в чьем роду никогда не было подобных проблем.
Причины развития амблиопии легли в основу классификации, в соответствии с которой выделяют .
Предварительную диагностику пациент может провести самостоятельно. Для этого нужно попеременно закрыть правый и левый глаз и проанализировать качество изображения в каждом из них. Если картинка существенно отличается, в особенности если один глаз очень плохо видит или совсем не видит, необходимо срочно обратиться к врачу.
ВАЖНО! Расстройства зрения “ленивого глаза” могут варьировать от незначительного снижения остроты до полной потери светоощущения.
Диагностика амблиопии должна быть комплексной, при необходимости включать консультацию не только офтальмолога, но и невропатолога. При первичном внешнем осмотре доктор обращает внимание на глазную щель, состояние век, положение глазного яблока, зрачковую реакцию на свет.
Общую информацию о зрительном восприятии помогают получить:
Более детальное изучение структур глазного яблока проводится при помощи , . Если прозрачность сред нарушена, показано проведение ультразвукового исследования. При подозрении на повышение давления его показатели измеряются посредством тонометрических устройств.
Большое значение придается сбору анамнеза. Врач должен собрать информацию о перенесенных травмах и операциях, хронических системных заболеваниях и особенностях зрения в детстве.
До недавних пор считалось, что взрослая амблиопия носит необратимый характер и лечению не поддается. Однако современная офтальмология опровергает это утверждение. Сейчас взрослым пациентам доступны несколько терапевтических методов.
Тактика лечения будет заключаться в том, чтобы снизить активность здорового глаза и вовлечь в зрительный процесс “ленивый”. С этой целью используются специальные очки и повязки, не пропускающие свет. Рекомендуются зрительные упражнения – рассматривание геометрических фигур, круговые движения глазами по и против часовой стрелки. Действенной считается методика с использованием настольной лампы. Вечером на лампу надевают колпак с красным кругом в центре и выключают верхний свет. Лампу включают и смотрят на красный круг больным глазом в течение трех минут.
ВАЖНО! Для лечения дома используются капли с атропином. Они позволяют размыть зрение в здоровом глазу, тем самым заставляя “ленивый” включиться в работу.
Профессиональное безоперационное лечение амблиопии заключается в использовании компьютерных корректирующих программ. Они нацелены на тренировку больного глаза и позволяют излечить даже тяжёлые степени нарушения.
Список методик:
Если нарушение возникло на фоне , проводится лазерная коррекция или подбираются подходящие очки.
Операция показана при обскурационной амблиопии, когда есть определенное препятствие для прохождения света. Процедура позволяет избавиться от помутневшего хрусталика, опущения века, астигматизма и пр., что станет хорошей анатомической основой для восстановления зрения. При дисбинокулярной амблиопии в ходе вмешательства проводится укрепление мышечного аппарата глазного яблока.
Лечение амблиопии в зрелом возрасте представляет массу сложностей из-за необратимости изменений, вызванных патологией.
Успешность излечения будет зависеть от:
Каждый случай взрослой амблиопии уникален, поэтому дать общий прогноз заболевания невозможно. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций у каждого пациента есть возможность восстановить зрительное восприятие. Отличных показателей остроты добиться не удастся, можно рассчитывать лишь на некоторое улучшение. В этом взрослая амблиопия отличается от детской – у большинства маленьких пациентов “ленивый глаз” лечится вполне успешно.
При позднем диагностировании расстройства зрительная функция будет постепенно снижаться, пока не наступит полная и необратимая слепота. Такие пациенты могут рассчитывать на группу инвалидности. Она присваивается в зависимости от сохранившейся остроты и полей зрения.
СПРАВКА! Направление на медицинскую комиссию по оформлению инвалидности имеют право выдавать как государственные, так и частные клиники.
Полное право на инвалидность третьей группы имеют больные, острота зрения которых не превышает 0,1-0,3 диоптрии. Если показатели остроты диагностируются в пределах 0,05 до 0,1 диоптрии с ярко выраженным сужением полей, пациенту может быть оформлена третья группа. Эта информация актуальна для российского законодательства – в других странах СНГ данные могут отличаться.
На видео показано какие упражнения при амблиопии делать, чтобы вернуть стереоскопическое зрение:
Амблиопия в зрелом возрасте – явление довольно редкое, но коварное. Нарушение, обнаруженное у взрослого пациента, тяжело поддается лечению и неизбежно прогрессирует. Ученые продолжают поиски эффективных методик и решений, которые помогли бы успешно скорректировать расстройство и избежать слепоты.
Синдром ленивого глаза или амблиопия – это функциональное (обратимое) снижение зрения, при котором один глаз частично или вообще в зрительном процессе не задействован. Поскольку глаза в таком случае видят разные рисунки – мозг не имеет возможности сопоставить их в единое объемное изображение. В результате этого угнетается работа одного глаза, бинокулярное зрение при этом отсутствует.
Причинами возникновения амблиопии чаще всего бывают следующие заболевания:
Это происходит из-за того, что оба глаза не работают одинаково и равнозначно не могут посылать одинаковые изображения головному мозгу.
При страбизме один глаз не может сфокусироваться на предмете, который пытается увидеть больной. В этой ситуации головной мозг начинает игнорировать изображение вне фокуса. Это приводит к тому, что глаз становится менее сильным. По прошествии времени этот глаз может оставаться в смещенном состоянии, в результате чего и развивается синдром ленивого глаза.
Обычно синдром ленивого глаза возникает в раннем детском возрасте до 6 лет. Симптомы амблиопии можно заметить невооруженным взглядом. Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения – залог успеха в борьбе с этой патологией. Именно по этой причине детям 6-ти месяцев рекомендуют проводить полное офтальмологическое обследование, следующее – в возрасте 3-х лет.
Симптомы синдрома ленивого глаза у детей:
Клинические симптом синдрома ленивого глаза у взрослых отличаются от детских:
Синдром ленивого глаза характеризуется несколькими функциональными отклонениями в пространственном видении, в том числе ухудшение остроты зрения (VA), контрастной чувствительности (КСФ), а также пространственное искажение, аномальные пространственные взаимодействия, и нарушение обнаружение контура. Кроме того, лица с данным синдромом страдают от нарушений бинокулярного зрения, таких как стереоскопическое нарушение остроты зрения и аномальное бинокулярное суммирование.
Зависимо от причины, которая вызывает болезнь различают такие типы амблиопии:
Для того чтобы назначить правильное лечение необходимо провести диагностику и установить правильный диагноз. Синдром ленивого глаза у взрослых определяется при полном офтальмологическом обследовании. Очень важен для правильной диагностики сбор анамнеза, также и жалоб пациента. Врач-окулист должен в первую очередь визуально оценить состояние больного и провести внешний осмотр, уделяя особое внимание глазным яблокам и глазным щелям, также состоянию самих век. Также важно оценить состояние зрачков и то, как они реагируют на световые раздражители.
Диагностика амблиопии подразумевает проведение разнообразных тестов. В первую очередь необходимо оценить остроту зрения, которая определяется при помощи специальной доски с буквами разного размера. Также необходимо определить цветовое восприятие у больного и провести периметрию. Дополнительными методами диагностики синдрома ленивого глаза являются биомикроскопия, офтальмоскопия. Эти методы помогут врачу провести исследование глазного дна.
Для оценки преломляющей способности проводят исследование пропускной способности стекловидного тела глаза и хрусталика. При страбизме – необходимо определить угол косоглазия.
Окклюзия - основной метод лечения амблиопии. Оно заключается в ношении глазной повязки, чтобы заставить ленивый глаз работать. Процедура эта должна длиться 3-4 часа в день, а не постоянно. Результат такого метода лечения зависит от возраста ребенка, степени тяжести заболевания и точного соблюдения инструкций врача.
Если Ваш ребенок отказывается носить повязку на глазу, можете рассмотреть возможность использования специально разработанных контактных линз, которые предотвращают попадание света в глаза. Такие линзы не испортят внешний вид вашего ребенка.
Если глазную повязку носить по каким-либо причинам не получается, возможно использование капель Атропин. Одну каплю препарата капают в здоровый глаз, что способствует постоянному расширению зрачка и размытости изображения. Это приводит к тому, что головной мозг заставляет «работать» ленивый глаз. У такого метода преимуществом является отсутствие ношения каких-либо повязок, а среди побочных эффектов отмечается фоточувствительность. Постоянное расширение зрачка может привести к параличу цилиарной мышцы, что влечет за собой нарушение аккомодации глаза и способности к фокусированию.
Если развитие амблиопии обусловлено нарушением рефракции, лечение патологии заключается в ношении очков, линз, лазерной коррекции зрения, для детей рекомендуют витамины для зрения [Черника форте, Витрум Вижн (Визион), Doppel Herz Лецитин и Актив].
Если причиной синдрома ленивого глаза стала близорукость или дальнозоркость – офтальмологи рекомендуют использование корректирующих контактных линз или очков.
При страбизме, опущении верхнего века, катаракте для устранения синдрома ленивого глаза используют хирургическое вмешательство, потому как изначально нужно устранить причины, а уже потом приступать к коррекции амблиопии.
Часто используемыми в офтальмологии методами лечения синдрома ленивого глаза являются лазерная стимуляция, электростимуляция, фотоимпульсы. Эти методы помогают стимулировать работу ленивого глаза.
В комплексном лечении синдрома ленивого глаза также назначают особые упражнения, которые помогут натренировать ленивый глаз.
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга может временно улучшить контрастную чувствительность и пространственное разрешение в пораженном глазе у взрослых с амблиопией. Этот метод лечения находится в стадии разработки. Кроме того, предложено использовать различные виды стимуляции мозга в лечении синдрома ленивого глаза с помощью анодной транскраниальной стимуляции постоянным током.
Дети старшего возраста и даже взрослые, страдающие данным заболеванием могут использовать специальные компьютерные программы, которые улучшают остроту зрения и контрастную чувствительность.
Одна из таких программ - RevitalVision. Лечение обычно состоит из 40 тренировок по 40 минут каждая, проведенных в течение нескольких недель.
В настоящее время, RevitalVision является единственной компьютеризированной программой для лечения синдрома ленивого глаза, утвержденной FDA.
Американская Оптометрическая Ассоциация для профилактики развития синдрома ленивого глаза рекомендует проходить первое офтальмологическое обследование в возрасте 6 месяцев, второе обследование в возрасте 3 лет и третье - до поступления в школу.
Детям в возрасте до года в качестве профилактики можно ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко возле лица ребенка.
Для эффективной профилактики амблиопии обязательно должен быть хороший здоровый сон и систематическое снятие напряжения глаз, которое обеспечивается специальными упражнениями .
Синдром ленивого глаза – заболевание, которое требует при первых же признаках обращения к врачу-офтальмологу, он поддается терапии, а диагностика не составляет особых сложностей.
840 08.10.2019 4 мин.Среди офтальмологических заболеваний встречаются такие, при которых один глаз полностью отказывается передавать картинку, возлагая эту функцию на своего собрата. Эта болезнь называется амблиопией, которая встречается у взрослых и у детей. В детском возрасте заболевание легко поддается лечению, тогда как для взрослых, чтобы устранить его нужно преодолеть некоторые трудности.
При амблиопии оба глаза воспринимают одинаковое изображение по-разному, из-за этого мозг не может сопоставить эти два сигнала в единое целое и воспринимает частичную картинку.
Вначале заболевания один глаз начинает доминировать и больше участвует в зрительном процессе, тогда как второй глаз сдается и переходит на роль ведомого, а со временем полностью атрофируется. Такое неправильное перераспределение зрительной нагрузки ведет к ухудшению зрения и в большинстве случаев оборачивается косоглазием.
А вот какие упражнения при косоглазии стоит делать в первую очередь, поможет понять данная
На видео – описание заболевания:
Ранние стадии заболевание могут протекать без видимых или ощутимых отклонений, их выявление происходит случайно. Если амблиопия появилась в результате косоглазия или нистагма (а вот как осуществляется оперативное лечение нистагма, можно узнать ), то будут присутствовать признаки этих заболеваний. Определить заболевание самостоятельно невозможно, оно диагностируется только офтальмологом после череды обследований.
Среди явных симптомов, которые сопровождают различные стадии этой болезни можно выделить:
Эти признаки заболевания сопровождаются рассеянностью человека, его сильной утомляемостью при работе, которая требует усиленного зрительного внимания, со временем проявляется озлобленность и усталость.
Наиболее распространенная из них – косоглазие, которые необходимо лечить еще в детском возрасте, чтобы на его фоне не развивались другие глазные заболевания, но иногда именно амблиопия сама становится причиной косоглазия. А вот как осуществляется лечение косоглазия у детей, поможет понять данная 
Среди очевидных причин, повлекших заболевание, выделяют:
Заболевание желательно выявить как можно раньше, чтобы во всей полноте вернуть зрительные функции.
Его эффективность зависит от правильно подобранных методов терапии, во время протекания лечения врач будет вносить коррективы, которые нужны, чтобы полнее охватить процесс. Имеется несколько способов восстановления зрения, внизу описаны самые популярные.
Она предполагает исключение здорового глаза из рабочего момента. Для выполнения этой методики используются пластиковые окклюдоры, которые крепятся к оправе очков, если человек их носит. Некоторые прогрессивно настроенные больные предпочитают носить кожаную повязку на одном глазу. После выведения из строя здорового зрительного органа «ленивый глаз» начинает пытаться работать за двоих. Такое лечение возможно в в домашних условиях.
На видео – окклюзия глаза:
Вначале человек практически ничего не видит, в его силах угадывать очертания, но потом глаз постепенно начинает включаться в работу. Процесс восстановления зрения долгий и требует терпения.
При нем применяются структурированные или световые раздражители, которые активизируют работу глаз.
К таким методикам относится:
Общая направленность такого лечения выражается в следующем:
Длительность аппаратного лечения составляет 10 дней, стандартная терапия может стоить от 24 тыс. рублей.
Оперативное вмешательство применяется в случаях обнаружения опухолей или для устранения «нависшего» верхнего века.
Операция по устранению косоглазия у взрослых проводится амбулаторно. Больному вводятся в глаза анестезирующие капли, выполняется операция, а через семь дней его уже выписывают. Но после такого лечения зрение может сразу не восстановиться, потребуется длительное время на то, чтобы человек привык видеть одинаково обоими глазами. Стоимость таких операций зависит от их сложности и может варьироваться от 80 до 150 тыс. рублей.
Операции нужно сочетать с консервативными и новыми методиками лечения, чтобы добиться стопроцентного результата, а не только устранить косметический дефект.
Инновационная программа на основе виртуальной 3D-окклюзии повышает остроту зрения и ускоряет лечение. Такое лечение не требует ношения специальных заклеек или повязок, которые сопровождаются некоторыми неудобствами.
При таком методе происходит постепенное вовлечение глаз в работу и возвращением им нормального зрения. В процессе терапии человек носит очки со специальными линзами, здоровый его глаз работает как обычно, а «ленивый» постепенно разрабатывается и принимает участие в зрительном процессе за счет игровых программ, которые напоминают собой сбор мозаики.
Существует несколько видов амблиопии, некоторые из них могут исчезнуть самостоятельно, но в большинстве случаев требуется неотложное проведение лечения, при этом лучше использовать комплексный подход.
Амблиопия – в основном детское заболевание, которое редко диагностируется у взрослых, что это такое? Это сложно диагностируемое нарушение качества зрения при отсутствии анатомических, органических или физиологических патологий. Состояние, при котором один или оба глаза перестают выполнять свою функцию на уровне коры головного мозга.
Синдром ленивого глаза характеризуется функциональным нарушением качества зрения, при котором один глаз полностью выключается из работы без видимых на то причин, внешне он абсолютно здоров. Происходит это за счет способности головного мозга подстраиваться, декомпенсировать всевозможные нарушения и отклонения.
Человеческий глаз – это сложная система преломления света, которая состоит из множества структур, каждая из которых отвечает за правильную фокусировку света на сетчатке. Если какая-либо из этих составляющих нарушает свою работу, глаз теряет качество зрения, при этом если проблема больше выражена в одном из глазных яблок, то второе берет всю функциональность на себя.
Например, правый глаз видит хорошо, а левый близорукий, при этом мозг понимает, что картинка четкая только из одного источника, а второе расплывчатое изображение начинает ему мешать, и он полностью постепенно выключает слабый орган зрения из работы. При этом выключение происходит на уровне уничтожения старых, правильных, функциональных связей и формирования новых, которые впоследствии не поддаются никакому виду корректировки и являются необратимыми.
Приспосабливаясь к получению картинки только из одного вместо обоих глаз, кора головного мозга атрофирует ранее созданные пути прохождения нервных импульсов и формирует новую иннервацию. Качество зрения при этом будет постепенно ухудшаться, а возможность восстановить его – исчезать пропорционально прошедшему времени с момента начала отклонения. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания, пока еще не все связи потеряны, а орган зрения способен воспринимать информацию.
Понятие «ленивый глаз» характеризуется состоянием, при котором глаз, не участвующий в зрительном процессе, перестает синхронизироваться и контролироваться, что приводит к . И наоборот, косоглазие за счет нарушенной точки фиксации глазного яблока приводит к амблиопии.
Чаще всего данная патология встречается у деток, потому что у них еще нет понятия нормального зрения, оно формируется до семи лет в процессе приобретения зрительного опыта. До этого же возраста патологию можно полностью вылечить при своевременной диагностике, до 12 лет она лечится частично, после 12 – очень сложно.
Лечится ли амблиопия у взрослых, зависит от ее причины, при ее устранении и своевременной корректировке восстановление вполне возможно.
Амблиопия по характеру появления бывает:
Разновидность амблиопии по форме заболевания:
Классификация амблиопии по степеням:
Виды амблиопии, развивающейся без нарушения функциональности глаз:
Возможных причин развития заболевания много, фактором риска является ранний возраст, наличие заболевания у родителей, генетическая предрасположенность, а также хронические глазные заболевания.
Факторы, которые влияют на развитие патологии:
Как уже говорилось выше, амблиопия глаза – сложное для диагностики заболевание. Основным симптомом ленивого глаза является снижение остроты зрения, которое не корректируется с помощью оптики или микрохирургии.
Зачастую выявить амблиопию на ранней стадии, особенно у детей, практически невозможно. Определить вид болезни в этом случае способен только офтальмолог после тщательного обследования. Поэтому все дети до 4 лет должны планово пройти осмотр у врача-офтальмолога и полное обследование зрительного аппарата.
Что касается взрослых, заметить начальную стадию патологии самому возможно только случайно, например, при закрытии рукой одного глаза на более поздних стадиях клиническая картина заметна:
Синдром ленивого глаза – очень коварное заболевание, так как на ранних стадиях оно бессимптомно. Наиболее часто патология выявляется случайно, при плановом осмотре у офтальмолога. Ранняя диагностика крайне важна для успешного лечения, поэтому не следует пренебрегать обследованием у врача.
Методы диагностирования амблиопии:
Амблиопия диагностируется только в случае исключения всех других возможных причин нарушения зрения, поэтому это состояние исследуют долго и скрупулезно.
Для быстрой диагностики амблиопии дома проведите тест (опыт Соколова) на нарушение бинокулярного (объемного) зрения. Для этого сверните в трубочку любой лист бумаги или тетрадь, поднесите один ее конец к любому глазу, а возле второго конца трубочки, напротив свободного глаза, расположите ладонь, перекрывая видимость глазу без трубочки.
Если бинокулярное зрение не нарушено, то в ладони образуется «дыра», через которую видно изображение из трубочки. Это объясняется тем, что картинка из трубки накладывается на изображение ладони в другом глазу. Получается не два изображения, а одно – это нормальное, здоровое зрение.
Амблиопия у взрослых развивается в качестве осложнения какого-либо хронического заболевания зрительной системы или интоксикации, поэтому лечение начинается прежде всего с устранения причины нарушающей зрение. Если причина устранена, а острота зрения все так же нарушена и не поддается корректировке, мы имеем дело с нарушением восприятия недостающего изображения в головном мозге.
Вылечить в этом случае патологию возможно только на ранних стадиях, чем больше связей в синапсах потеряно, тем меньше будет острота зрения, если процесс только начался, то перестроить мозг на правильное восприятие вполне возможно. Для этого его тренируют с применением метода окклюзии здорового глаза, как бы заставляя видеть через слабый глаз лучше.
Лечение амблиопии включает в себя консервативные, хирургические и домашние способы. Каждый из них мы рассмотрим более подробно ниже. Взрослых лечат там, где и детей, чаще всего это офтальмологические клиники, оснащенные специальными аппаратами.
Успешность терапии амблиопии прямо пропорциональна ее ранней диагностике, чем раньше врач диагностирует заболевание, тем более высоким будет конечный результат. Главное условие – это восстановление правильной рефракции и фокусировка изображения на сетчатке, только так возможно обратное переобучение мозга на правильное восприятие.
Программа для лечения включает в себя несколько этапов:
Лечение ленивого глаза хирургическим путем показано для устранения , лазерной коррекции причин нарушения рефракции и удаления косоглазия. Все виды операций по устранению синдрома ленивого глаза, как правило, проводятся у взрослых. У детей возраст позволяет исправить нарушения зрения консервативными методами.
Эффективность лазерной коррекции причины амблиопии – это 70% всех хирургических вмешательств, остальные 30 % включают в себя процедуры по устранению косметических дефектов.
Операция по устранению косоглазия восстанавливает семитическое положение глазных яблок и синхронизирует их движения. Эта процедура нормализует бинокулярное зрение и способствует увеличению его качества.
Возможно дополнительное лечение ленивого глаза в домашних условиях для детей и взрослых, но эффективно оно в комплексе со всеми остальными методами и не является их заменой.
На дому можно использовать специально разработанную программу для домашнего компьютера в виде игры для тренировки отстающего глаза, а также выполнять гимнастику и упражнения для глаз. Гимнастику вам назначит офтальмолог после обследования по показаниям. Компьютерные программы можно скачать самостоятельно из интернета, они называются: «Цветок», «Крестики», «Паучок», «Контур», eYe («Ай»).
Рекомендуем выполнять глазную гимнастику вместе с нами каждый день.
Если амблиопия обнаружена вовремя, то лечение, как правило, эффективно. Курс комплексной терапии составляет примерно 3-4 месяца, он зависит от индивидуальных особенностей пациента и заболевания.
Показания и противопоказания при лечении ленивого глаза у взрослых и детей может определить только офтальмолог при личном осмотре и обследовании.
Запущенная форма амблиопии ведет к полной потере зрения слабым глазом, отсутствии синхронности, контроля над ним, развитию косоглазия, вплоть до атрофии и ампутации глазного яблока.
Регулярно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров, хотя бы раз в год. Если у вас наблюдается хроническое заболевание зрения, не пускайте его на самотек, корректируйте, лечите и обследуйте глаза на возможные осложнения.
Правильно, сбалансировано питайтесь, пропейте комплекс витаминов, соблюдайте режим дня и зрительной активности, не злоупотребляйте телевизором и компьютером.
Если вы или ваш ребенок находитесь в зоне риска или уже имеется бинокулярное расстройство зрения, ограничьте возможность травм в область головы, имеются в виду занятия контактными видами спорта, такими как тхэквондо, карате, кикбоксинг, бокс и так далее.
