Помогите определиться с планом лечения. Планируя поставить брекеты, у меня возник следующий вопрос. Как их будут устанавливать на пломбированные зубы. По счету это 6ки (в моем случае). Места куда крепить брекет - почти нет. Леченые зубы в пол размера обычного. Была у ортодонта, но особых предписаний на их счёт не услышала. Мой терапевт тоже озадачен этим вопросом, тк 6-ки будем перелечивать.
София, добрый день! Ели намечается обширное лечение вестибулярной поверхности 6-го зуба, то сначала нужно его вылечить. Возможно, после этого понадобится поставить временную коронку, а потом лишь перемещать зубы. Ели доступ к зубу терапевту необходим с жевательной стороны, то наличие брекетов особо мешать не должно. Тем не менее, я бы посоветовал поставить на зуб коронку, если он значительно поврежден, – так будет гораздо надежнее. Существует так же вариант фиксации брекетов не на все зубы, но это маловероятно, когда дело в 6-ом зубе. Прямо спросите об этом у своего ортодонта, чтобы точно узнать о деталях подготовленного им для вашего клинического случая плана лечения.
Когда исправление прикуса происходит в более зрелом возрасте, то возникает множество вопросов. Один из главных – можно ли ставить брекеты на коронки, импланты, пломбы и прочие стоматологические конструкции? Ведь чем старше человек, тем больше у него различных проблем с зубами, которые нужно учитывать в индивидуальном порядке.
В детской стоматологии с подобными нюансами сталкиваются значительно реже, ведь только с возрастом появляются кариозные полости, которые нужно обязательно залечить. Также случается, что на исправление дефекта человек решился, уже потеряв несколько единиц или их элементов. Каждый нюанс следует разбирать отдельно.
Поставить брекеты придется на длительный период. Поэтому сначала обязательно следует провести , которая включает в себя и пломбирование пораженных кариесом зубов.
Зачем это делать перед установкой ортодонтической конструкции? Чтобы за длительный период лечения не произошло более серьезного инфицирования окружающих тканей. Ведь за два года, которые понадобятся для коррекции прикуса, болезнетворные бактерии могут распространиться на все зубы и даже привести к .
Стоит заметить, что современные пломбировочные материалы являются достаточно качественными и создают со стенками зуба монолитную конструкцию, которую сложно повредить любым механическим воздействием. Поэтому при наличии таких пломб вполне допустимо .
А вот более старые материалы, которые были использованы для лечения зубов много лет назад, придется заменить, потому что при сильном давлении брекет-системы они могут треснуть, а то и вовсе вылететь. Лечение же в процессе коррекции прикуса окажется затруднительным.
Это особый вид стоматологических изделий, которые устанавливают не для лечения каких-либо заболеваний, а для предотвращения сцепления между собой верхних и нижних элементов ортодонтической конструкции при жевании. Нужны они не всегда, а только при особых формах прикуса.
Надкусочные пломбы при брекетах имеют свои особенности:
Это своеобразные защитные эластичные пластинки, не дающие частям системы повредиться при естественных ежедневных действиях. Снимают по необходимости или в конце ортодонтического лечения с помощью бормашины.
Как коронки, так и мосты являются несъемными протезами, которые помогают восстановить видимую часть зубного ряда при утрате отдельных единиц. При установке брекет-системы нужно обязательно учитывать материал, из которого они изготовлены, а также прочность их крепления и наличие корня. Врач должен ставить брекеты на коронки зубов очень аккуратно, предварительно проверив все нюансы.
Специалист посоветует вам использовать металлические конструкции для лечения, чтобы обеспечить лучшее сцепление материала с искусственным изделием. В случае если уже пришлось заменить ряд потерянных единиц цельным мостом, то на время коррекции прикуса можно сделать следующее:
Чтобы предотвратить поломки коронок, мостов и самих брекетов очень важно соблюдать правила питания – нужно отказаться от слишком твердых продуктов, а также липкой пищи.
Решение об установке брекетов на коронки принимает врач в каждом отдельном случае. Иногда такое лечение может привести к следующим проблемам:
Проводя имплантацию, врач с точностью до миллиметра продумывает позицию металлического стержня. Его смещение может привести к серьезным проблемам и непредвиденным результатам. Когда вас одолевают сомнения, можно ли ставить брекеты если есть имплант, то следует обратиться за консультацией к опытному специалисту.
Он, скорее всего, скажет, что это недопустимо. При наличии таких проблем, как отсутствие некоторых единиц в зубном ряду и смещенном прикусе, изначально корректируют положение челюсти и сохранившихся зубов. И только после этого приступают к имплантации.
Видео: совет ортодонта о брекетах.
Уже сейчас можно говорить о доступности совмещения ортодонтического лечения прикуса и наличие самых разных съемных и несъемных конструкций на зубах. В будущем же непременно появятся открытия, которые продвинут стоматологию дальше и предоставят нам абсолютно новые технологии для лечения и коррекции множества заболеваний и дефектов. Но окончательное решение в каждом конкретном случае будет все равно принимать только опытный врач.
Есть ряд особенностей, которые нужно учитывать при таком лечении. И если пока еще невозможно изменить прикус, используя уже установленные импланты, то различные протезы, коронки, пломбы и другие приспособления практически не являются противопоказанием для этого.
Очень важно, чтобы врач обладал высокими профессиональными навыками и мог с точностью провести необходимые манипуляции, принимая в расчет все нюансы установленных конструкций. Возможно, со временем придумают иную систему коррекции прикуса, которая сможет изменять расположение зубов независимо от присутствующих искусственных элементов.
Коррекция неправильного прикуса – непростой многоэтапный процесс, требующий времени, терпения и финансовых вложений. Наличие коронок и других протезов в ротовой полости усложняет ортодонтическое лечение и добавляет врачу работы. Возможно ли установить брекеты на коронки и с какими проблемами может столкнуться пациент и его врач в процессе лечения?
Коронки и мостовидные протезы — не помеха для исправления прикуса.
Брекеты – специальные пластинки, предназначенные для выравнивания криво расположенных зубов, коррекции щелей при различных патологиях прикуса. Нарушения прикуса не только портят дикцию и искажают овал лица, но и негативно сказываются на состоянии зубов, десен и общем здоровье пациента. Патологии прикуса развиваются на фоне неблагоприятных факторов:
Легче всего аномальный прикус поддается исправлению в подростковом периоде, когда происходит активный рост и формирование челюсти. Но и во взрослом возрасте исправление аномального прикуса вполне успешно проводится с помощью современных ортодонтических систем.
Вам предстоит исправлять неправильный прикус, но вы опасаетесь, что берекеты повредят имеющиеся у вас коронки или мостовидные протезы? Действительно, в подобной ситуации часто возникают трудности, и не каждый врач возьмется за такую работу. Установить брекеты на коронки возможно при условии, что вы найдете толкового специалиста.
Мнение эксперта. Врач-ортодонт Ветвицкий Е.Ю. : «Ортодонтическую систему фиксируют только на живой зуб с условием, что он имеет корень. Депульпированные зубы могут быть просто вырваны из челюсти из-за сильного давления. Нет гарантии, что даже зуб с корнем останется на своем месте. Под давлением брекетов может произойти смещение зуба и деформация протеза, поэтому предугадать все последствия невозможно».
Если же ортодоническое лечение предстоит пациенту, у которого стоит , конструкцию снимают. Далее возможно два варианта развития событий:
Какие проблемы чаще всего возникают в случае, когда пациенту с коронками предстоит устанавливать брекеты для коррекции прикуса:
Какое влияние могут оказать ортодонтические изделия на коронки? В процессе ортодонтического лечения могут произойти такие изменения:
Перед началом коррекции прикуса важна тщательная подготовка ротовой полости, которая предполагает следующие процедуры:
Из статьи Вы узнаете:
Технический прогресс не стоит на месте, развитие технологий происходит во всех областях, медицина, в частности ортодонтия, не является исключением. Сегодня проведение коррекции не является событием из ряда вон выходящим, услуга доступна людям любых возрастных категорий.
Однако иногда подобный процесс осложняется наличием у пациентов наличием в ротовой полости других корректирующих ровность и целостность дентального ряда конструкций – зубных мостов и коронок. Поэтому тем, кто планирует приступить к исправлению неправильного прикуса, будет небезынтересно узнать, можно ли ставить брекеты на коронки. В данной статье мы рассмотрим особенности установки корректирующих систем на подобного рода протезы.
Коронки принято относить к категории микропротезов. Протезированию подвергаются зубы с врожденными, либо приобретенными дефектами. К последним можно отнести скол, частичное разрушение зубов, вследствие пагубного воздействия на них либо внешних сил (травмирования), либо кариеса.
Перед тем, как установить коронку на разрушенный зуб, дефектную единицу обтачивают под размеры будущего протеза, чтобы в последующем зуб принял оптимальную форму и не мешал правильной работе зубочелюстной системы.
Материал, из которого изготавливаются зубные коронки, делится на несколько типов:
Читайте также: Как устанавливаются брекет-системы на зубы. Прямая и непрямая фиксация
Большой выбор материалов, используемых в коронках, у пациентов вызывает некоторые вопросы, например: «Ставят ли на них брекеты?», «Подойдет ли для зубов с коронками определенный тип брекет-системы?». Ниже опишем правила установки брекетов на зубные микропротезы.
Главной особенностью установки брекетов при использовании коронок является соблюдение следующего условия: зуб под коронкой должен иметь корень и быть «живым». Если зуб нельзя отнести к категории «живых», то существует большой риск, что при лечении неправильного прикуса брекетами зуб, просто-напросто, вследствие огромного давления, создаваемого дугами корректирующей системы, может выпасть. Также при планировании установки брекетов на коронку следует учитывать вероятность изменения формы «коронованного» зуба, опять же из-за избыточного давления дуги.
Важно! При наличии в полости рта временной коронки пациенту следует быть готовым к тому, что после снятия брекет-системы коронка не встанет на место из-за большой деформации зуба.
Коронка из пластика, если она присутствует, перед установкой брекетов должна быть удалена, вследствие того, что поверхность пластика не способна прочно удерживать миниатюрные замочки корректирующего механизма.
Установкой корректирующей конструкции занимается . При закреплении брекетов к коронкам он учитывает давление скоб, оказываемое на покрытые защитным кожухом зубы.
Крепление брекетов к коронкам зубов осуществляется с учетом следующего:
Читайте также: Безлигатурные брекеты. Описание возможностей систем
Помимо соблюдения вышеописанных условий врач старается предусмотреть прочность крепления брекет-замочков на клей, ведь сила сцепления брекета с коронкой отличается от цепкости крепления замочков к поверхности зуба, причем в меньшую сторону.
Вывод: установка брекет-систем на коронки вполне возможна , однако требует соблюдения некоторых специфических условий, способствующих результативному проведению терапии.
Корректирование прикуса — длительный процесс, на протяжении которого врач устраняет аномалии, обуславливающие развитие скученности зубных элементов. С целью выравнивания зубной дуги стоматолог устанавливает в полости рта пациента брекетную систему, состоящую из металлических скоб – фиксаторов.
Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос экспертуСчитаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.
Исправление прикуса целесообразно проводить в детском возрасте, когда костный элемент пребывает в стадии формирования и поддается воздействию фиксирующих дуг. Ношение брекетов с целью выравнивания зубов в зрелом возрасте признается менее результативным: снижение эффективности лечения объясняется наличием в полости рта протезов.
Исправление прикуса при наличии кривых жевательных единиц осуществляются путем установки брекетной конструкции. В процессе изготовления ортодонтического аппарата стоматолог использует металлические проволоки, которые обладают эффектом памяти: при холодном воздействии дуга начинает скручиваться, а при теплом воздействии – возвращается в первоначальную форму.
Принцип действия конструкции в равномерном давлении на зубные элементы, тогда жевательные единицы принимают правильное положение и направление роста. Для того чтобы предотвратить повреждение эмали, доктор предварительно устанавливает керамическую пластину между металлической проволокой и поверхностью твердых тканей.
Беспокойство по поводу того, что после снятия ортодонтического аппарата зубы вернутся в прежнее положение, является безосновательным. Воздействие фиксирующих проволок распространяется не только на внешнюю область костных тканей, но и на корень.
Установка протезов показана в тех случаях, когда необходимо восстановить эстетичный вид зуба и его жевательную функцию. Обязательным условием при внедрении в полость рта коронки является герметичность: конструкция должна защищать пульпу жевательного элемента от негативного внешнего воздействия.
Наличие коронок является нежелательным для установки брекетной системы, что обусловлено возникновением негативных изменений:
Для того чтобы предотвратить возникновение негативных последствий, врач изучает строение костных тканей и корня и подбирает максимально безопасный вид брекетной системы.
Установка выравнивающего аппарата при наличии коронок подразумевает соблюдение определенных условий. При выборе материала, из которого будет формироваться брекетная система, стоматологи отдают предпочтение металлическим сплавам. Данный факт обусловлен тем, что конструкции из металла имеют высокую степень сцепления с поверхностью керамического протеза.
Клей, используемый в процессе монтировки брекетов, обладает высоким уровнем прочности, благодаря чему выдерживает давление металлических дуг. Клеящее вещество, которое наносится на пластиковую коронку, может спровоцировать деформацию или разрушение протеза. Во избежание побочных эффектов, перед установкой брекетной системы рекомендуется заменить конструкцию из пластика металлокерамической.
Если коронки закреплены в полости рта путем вживления имплантов, устанавливать брекеты категорически запрещено. Под воздействием фиксирующих дуг металлический стержень, внедренный в костную ткань, потеряет прочность и начнет шататься, провоцируя развитие подвижности зубных элементов.
При отсутствии противопоказаний для установки ортодонтической конструкции врач приступает к подготовке полости рта. В первую очередь стоматолог тщательно осматривает мягкие и твердые ткани: если во время осмотра был выявлен кариес или пульпит, устанавливать брекетную систему категорически запрещено.
Если в процессе осмотра доктор обнаружил симптомы развития инфекционных бактерий, пациенту назначают прием противовоспалительных медикаментов. Наличие мягкого налета покрытии является поводом для выполнения ультразвуковой чистки зубных элементов.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
Да Нет
Основной недостаток наличия протезов при установке брекетов заключается в снижении уровня фиксации металлической проволоки, поскольку между металлом и синтетическим костным элементом отсутствует взаимосвязь. Недостаточно плотный контакт между поверхностью коронки и выравнивающим аппаратом обуславливает присутствие неравномерной жевательной нагрузки.
Для того чтобы ортодонтическая конструкция плотно прилегала к поверхности жевательных единиц, постоянные протезы заменяют съемными конструкциями. Если заменить коронки временными изделиями невозможно, врач использует альтернативный метод, который заключается в обработке поверхности синтетического зубного элемента специальным раствором.
После завершения обработки протезов стоматолог приступает к установке фиксаторов. На поверхность зубной дуги врач выполняет установку скоб, которые фиксируются с помощью специальных замков. На последнем этапе доктор закрепляет металлическую дугу лигатурным методом. После завершения установки врач предоставляет пациенту рекомендации по уходу за выравнивающим аппаратом.
Корректировка прикуса с помощью брекетов при наличии коронок может спровоцировать ряд побочных симптомов:
При образовании сопутствующих патологий нужно обратиться к стоматологу. На приеме врач выполнит первичный осмотр ротовой полости и направит пациента на рентгенологическое исследование. Если в процессе диагностики будут обнаружены патологические изменения, доктор назначит больному соответствующее лечение.
