Основные причины возникновения дальнозоркости. Причины возникновения дальнозоркости (гиперметропии)

Дальнозоркость или гиперметропия - это офтальмологическое заболевание с нарушенной остротой зрения при взгляде на предметы, расположенные вблизи. Однако при дальнозоркости высокой степени человек видит искажёнными предметы, находящиеся от него как на расстоянии 20-30 см, так и далее 10 м.

Заболевание приводит к систематическому перенапряжению глазных мышц, поэтому дальнозоркие люди нередко страдают от головной боли и зрительного переутомления. От дальнозоркости той или иной степени страдает в среднем примерно каждый второй житель Земли старше 30 лет. В возрасте до года и после 50 лет дальнозоркость – естественное состояние зрительного аппарата человека.

Причины дальнозоркости

В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется на сетчатке, а не на плоскости за ней, как это происходит при дальнозоркости. Причиной аномальной рефракции глаз чаще всего выступает небольшой размер глазного яблока по переднезадней оси. Именно поэтому у новорождённых дальнозоркость является естественным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев с возрастом самостоятельно проходит.

Ещё одна возможная причина дальнозоркости – нарушения аккомодации хрусталика, его неспособность правильно изменять кривизну. Это нарушение приводит к заболеванию иного типа – возрастной дальнозоркости или пресбиопии. Чем старше человек, тем хуже аккомодационные возможности его глаз, и тем сильнее становится размытие изображения расположенных близко предметов.

Виды дальнозоркости

Кроме естественной физиологической дальнозоркости у детей младенческого возраста заболевание может быть врождённым. Речь идёт о тех случаях, когда зрение у ребёнка со временем самостоятельно не приходит в норму. Причиной дальнозоркости этой формы может послужить не только малый размер глазного яблока, но и слабая врождённая преломляющая сила хрусталика или роговицы.

При врожденной дальнозоркости у детей с коэффициентом выше 3.0 диоптрий существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания – косоглазия содружественной формы. К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей - амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).

Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше 45 лет. Заболевание обусловлено возрастными изменениями мышц и тканей глаза. Хрусталик со временем склерозируется, уплотняется, ресничная мышца слабеет, и глаз теряет способность к нормальному преломлению лучей.

Возрастная дальнозоркость – естественное состояние человека. Предотвратить её нельзя, но можно избежать последствий возрастной дальнозоркости: нечёткости зрения, головной боли и перенапряжения глаз. Для этого нужно своевременно начать коррекцию дальнозоркости с помощью очков, контактных методик или хирургического лечения.

Нередко в молодом возрасте дальнозоркость приобретают скрытую форму. Аккомодационные возможности глаз ещё велики, и человек не ощущает проблем со зрением, но перенапряжение глазных мышц приводит к быстрому утомлению глаз, головной боли и тошноте. Со временем скрытое заболевание становится явным, и в случае запоздалой диагностики дальнозоркости у детей грозит обернуться косоглазием или амблиопией.

Диагностика дальнозоркости

Главный признак дальнозоркости – плохое зрение на близком расстоянии при нормальном зрении вдаль. Этот симптом легко устанавливается офтальмологом во время проверки зрения с помощью таблицы Сивцева с буквами разного размера, а также благодаря применению минусовых и плюсовых линз.

Инструментальная диагностика дальнозоркости у детей и взрослых предполагает применение фороптера и компьютерной авторефрактометрии. Оптическая сила роговицы измеряется с помощью кератометрии, а длина продольной оси глаза посредством эхобиометрии.

Дальнозоркость у детей и пациентов молодого возраста проверяется лишь в условиях принудительного расширения зрачков сульфатом атропина. Этот метод позволяет ослабить аккомодацию глаза и облегчает диагностику дальнозоркости скрытой формы.

Консервативное лечение дальнозоркости

Главная цель лечения дальнозоркости – изменение оптической силы глаза для того, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке, а не в плоскости за ней. Самым распространённым способом консервативного лечения дальнозоркости являются очки. Дальнозоркие люди используют их во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора и других занятий с преимущественной концентрацией взгляда на близком расстоянии.

Альтернативой очкам при коррекции дальнозоркости считаются контактные линзы для дневного или ночного ношения, изготовленные из минеральных или органических материалов. В отличие от очков линзы удобны во время занятий спортом или активного отдыха. Однако они не могут использоваться в лечении дальнозоркости у детей, и их применение подразумевает использование специальной декоративной косметики для женщин.

Частью консервативного лечения дальнозоркости являются аппаратные методики для улучшения зрения: ультразвуковая терапия, электростимуляция, очки-массажёры, вакуумный массаж и т.д. В некоторых случаях они позволяют существенно улучшить зрение, не прибегая к хирургической коррекции дальнозоркости.

Хирургическая коррекция дальнозоркости

С помощью лазера возможно изменение аномальной формы роговицы – одной из основных причин дальнозоркости. Луч лазера удаляет слой тканей глаза и навсегда при этом изменяет кривизну преломления света, т.е. рефракцию.

Лазерная коррекция – один из наиболее быстрых способов лечения дальнозоркости. Операция длится в течение нескольких минут под местным наркозом, и пациент уже в тот же день может отправляться домой. Однако, как и при другом виде хирургического вмешательства, здесь существует риск послеоперационных осложнений и необходимости повторной коррекции дальнозоркости. Лечение с помощью лазера не применяется при дальнозоркости возрастной формы с существенно нарушенной аккомодацией глаз.

У пациентов с дальнозоркостью высокой степени коррекцию зрения принято начинать с подготовительного этапа – склеро- или коллагенопластики. Суть данного хирургического метода в создании нового корсета для склеры с помощью донорских тканей. Только после того как у больного приостанавливается прогрессирование болезни, он направляется на лазерную коррекцию дальнозоркости.

При истончении сетчатки, как одном из осложнений заболевания, подготовительным этапом в хирургическом лечении дальнозоркости является также лазеркоагуляция. Она проводится с помощью лазера и помогает прикрепить сетчатку к глазному дну, предотвращая отслоение и дистрофию.

Заболевание самой тяжёлой степени, в том числе и возрастная дальнозоркость, лечатся с помощью имплантации внутрь глаза факичной или мультифокальной линзы. Этот метод коррекции дальнозоркости применяется в тех случаях, когда все остальные способы лечения оказались неэффективными.

Видео с YouTube по теме статьи:

Световые лучи, преломляясь в оптических системах глаза, фокусируются позади сетчатки. Из-за этого изображение на сетчатке формируется нечетким и размытым.

При этом заболевании снижается способность видеть расположенные близко предметы. Это основной из .

Лучи света при дальнозоркости фокусируются за сетчаткой по причине укороченного глазного яблока. Кроме того это может быть вызвано недостаточной преломляющей способностью оптической системы глаза. У одного человека может наблюдаться сочетание этих двух дефектов.

То, что фокус формируется за сетчаткой, означает, что гиперметропический глаз по сравнению с нормально-видящим глазом слишком короткий (средняя длина здорового глаза составляет 24 мм).

В большинстве случаев, длина глаза при дальнозоркости уменьшается не более чем на 2 мм. Известно, что изменение длины глаза на 1 мм вызывает изменение рефракции на 3 диоптрий. Поэтому редко наблюдается значение этой патологии более, чем 6 диоптрий.

Считается, что гиперметропия характеризуется хорошим зрением вдаль. Однако чаще всего дальнозоркие не видят четко как вблизи, так и вдаль. Посредством напряжения аккомодации можно добиться фокусировки изображения на сетчатке и, тем самым, лучшего видения.

Аккомодация — процесс, когда для получения четких изображений глаз компенсирует слабую оптическую силу путем напряжения фокусирующих мышц. Это необходимо как для видения вдаль, так и в еще большей степени для видения вблизи.

Таким образом, глаза находятся в состоянии повышенного мышечного напряжения постоянно. Однако улучшить таким образом зрение возможно только в молодом возрасте и при наличии небольшой степени дальнозоркости.

Дети рождаются с гиперметропией. По сути, все дальнозорки при рождении. Длина глаза в этот период составляет около 18 мм. Постепенно, по мере роста организма длина глаза также увеличивается и становится нормальной. Зрение нормализуется. Но приблизительно в 25% случаев глаз остается дальнозорким.

Дальнозоркость передается по наследству. Интересен факт, что существует ряд стран, в которых большинство жителей имеют врожденную дальнозоркость. Чем южнее расположена страна, тем больше там жителей с дальнозоркостью. В северных же странах встречается больше близоруких.

Часто гиперметропия сопровождается другими заболеваниями глаз, такими как глаукома, косоглазие, амблиопия.

Причины дальнозоркости глаз

Дальнозоркость может возникнуть если:

  • глазное яблоко слишком короткое;
  • роговица недостаточно изогнута (слишком плоская);
  • уменьшилась способность хрусталика глаза изменять кривизну (способность к аккомодации).

Эти обстоятельства могут возникать по таким причинам:

  • Возраст — с возрастом у многих людей появляется дальнозоркость. В этом случае она называется . Причина в том, что уменьшается способность хрусталика изменять свою кривизну (способность к аккомодации). Этот процесс начинается примерно после двадцати пяти лет, а после сорока лет вызывает снижение зрения. Чтение и иная работа на близком расстоянии становятся затруднительными. Как правило, после шестидесяти лет глаза почти полностью теряют способность к аккомодации.
  • Генетика (наследственность). Дальнозоркость большой степени или вызванная коротким глазным яблоком, зачастую передается по наследству от родителей детям. Если у одного из родителей (а особенно если у обоих) имеются проблемы со зрением, им необходимо обратить внимание на состояние зрения своего ребенка.
  • Иные причины гиперметропии — в редких случаях такое состояние может быть вызвано следующими причинами:
  • повреждение сетчатки при заболевании сахарным диабетом (диабетическая ретинопатия);
  • микрофтальмия (синдром маленького глаза), когда глаза ребенка не развиваются должным образом во внутриутробном периоде;
  • опухоли;
  • фовеальная гипоплазия, когда существует проблема с кровеносными сосудами в сетчатке;

Причины дальнозоркости у детей

Зачастую установить точную причину возникновения невозможно. Формирование зрительной системы ребенка начинается сразу после зачатия. На процесс ее развития может повлиять что угодно. Это и питание беременной женщины, стресс, плохая экология, наследственность и т.п.

При этом наследственность играет важную роль. Проблемы со зрением у родителей создают высокий риск того, что и у ребенка обнаружится патология. Но даже в том случае, когда здоровье и образ жизни беременной не вызывают опасений, после рождения ребенка необходимо регулярно посещать окулиста.

Все дети рождаются дальнозоркими (физиологическая дальнозоркость). Большинство из них при рождении имеют плюс 4 диоптрии. Это происходит из-за множества факторов. Основная причина – маленький размер глазного яблока.

По мере того, как ребенок становится старше, длина глазного яблока увеличивается до нормальной и патология уходит. Примерно к возрасту семь лет плюс переходит в ноль и зрение должно стать нормальным.

Таким образом, детская дальнозоркость — чаще всего просто ситуация, когда глаз еще недостаточно вырос в длину. Величина такой патологии редко превышает 4 или 5 диоптрий.

Причины врожденной дальнозоркости (гиперметропии)

Помимо физиологической дальнозоркости у детей заболевание может быть врожденным. Об этом можно говорить, когда зрение у ребенка с течением времени не нормализуется. Причиной гиперметропии в этом случае может быть как размер глазного яблока, так и небольшая врожденная преломляющая сила хрусталика или роговицы.

В отличие от пресбиопии (старческой дальнозоркости), при врожденной дальнозоркости аккомодация хрусталика может быть нормальной.

Если врожденная дальнозоркость у ребенка выше трех диоптрий, велик риск возникновения такого сопутствующего заболевания как содружественное (сведенное) косоглазие. Оно вызывается перенапряжением глазодвигательных мышц ребенка и постоянным сведением глаз к носу для большей четкости зрения.

Прогрессирование болезни также может вызвать осложнение в виде амблиопии (ослабленное зрение или слепота одного из глаз).

Зрение при дальнозоркости, аккомодация

В ряде случаев человек с гиперметропией способен видеть, и иногда достаточно ясно, как далеко, так и близко расположенные объекты. Это происходит благодаря аккомодации. Она представляет собой способность четко видеть разноудаленные предметы. Таким образом, это умение глаза приспосабливаться. В его основе лежит возможность хрусталика изменять свою кривизну или толщину.

Кривизна хрусталика изменяется автоматически с помощью сокращения ресничной мышцы. Что позволяет видеть на разных расстояниях. Хрусталик с большей кривизной сильнее преломляет проникающие в глаз лучи. В таком случае лучше видны близкие предметы. Когда хрусталик уплощается, четко наблюдаются удаленные предметы.

При дальнозоркости слабых степеней пациент может хорошо видеть вдаль, так как слабая преломляющая способность еще может усиливаться аккомодацией. Можно работать и на близком расстоянии. Но такая работа уже вызывает некоторое напряжение глаз.

При средней степени этой патологии зрение вдаль уже снижено. Зрительная работа на близком расстоянии затруднена. Приспособляющий аппарат (аккомодация) уже не сможет полностью компенсировать недостаток зрения.

При высокой степени заболевания пациенты видят плохо как вдаль, так и на близком расстоянии.

Хорошее зрение как вдаль, так и вблизи обеспечивают очки со специальными линзами. Они называются положительными или плюсовыми. Можно сказать, что они выполняют работу хрусталика, усиливая преломляющую способность глаза.

Из-за постоянной необходимости приспосабливаться (аккомодировать) у пациента с дальнозоркостью (гиперметропией) напрягается ресничная мышца. Что может привести к ее усталости. О ней могут свидетельствовать боли в глазах и в области лба.

Поэтому такие боли являются одним из признаков гиперметропии.

В основном дальнозоркость проявляется в следующих симптомах:

  • снижение зрения вблизи;
  • быстрая утомляемость глаз при выполнении работы на близком расстоянии;
  • головная боль, жжение в глазах.

Если вы заметили у себя такие симптомы, это повод обратиться к окулисту. Он проверяет остроту вашего зрения с помощью таблицы, специальным зеркалом исследует глазное дно.

Только после тщательного обследования специалист подберет подходящий вам способ . При небольшой и средней степенях гиперметропии может быть достаточно только очков или контактных линз.

Очки или контактные линзы («плюсовые») подбираются индивидуально в зависимости от того, какая острота зрения у пациента и имеются ли сопутствующие заболевания. Отдельно подбирается (пресбиопии).

В случае обнаружения дальнозоркости у ребенка необходимо начинать коррекцию зрения как можно раньше. Это позволит избежать осложнений. Как правило, окулист прописывает детям очки для постоянного ношения.

По мере взросления и роста всех органов у многих детей с дальнозоркостью глазное яблоко также растет и удлиняется. Зрение приходит в норму.

Взрослыми линзы или очки в основном используются только при чтении и для работы. Только при значительной степени гиперметропии появляется необходимость в постоянном использовании очков. При этом необходимо две пары: одни - для работы вблизи, другие - для зрения вдаль.

После подбора очков и детям и взрослым необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога. Это позволит своевременно заменить линзы более сильными или более слабыми, если это необходимо.

Лазерная коррекция дальнозоркости применяется, когда пациенту исполнится 18 лет. Как правило в этом возрасте глазное яблоко перестает расти.

11.09.2014 | Посмотрели: 5 034 чел.

Гиперметропия, или дальнозоркость — нарушение рефракции, при котором лучи света от изображения объектов фокусируется за сетчаткой, но не на ней, как это происходит в норме. Если у больного развивается дальнозоркость, он плохо видит те предметы, которые расположены вблизи от него.

Помимо прочего, при гиперметропии наблюдается сильное утомление глаз, частые головные боли, ощущение песка, жжения в глазах. Если дальнозоркость имеет очень высокую степень, то человек начинает плохо различать предметы и вдали от себя.

Диагностика дальнозоркости включает стандартную проверку зрения, измерение рефракции, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию, УЗИ глаза. Терапия заболевания может включать несколько методов и обусловлена степенью дальнозоркости. Среди них — оптическая коррекция, лазерная стимуляция, компьютерные тренажеры, операции с применением лазера, в том числе LASIK и лазерная кератопластика, и прочие методики.

Дальнозоркость и ее распространение

Чаще всего патология развивается у взрослых и пожилых пациентов. По некоторым данным, у лиц старше 18-ти лет дальнозоркость регистрируется почти у 35% и более. В детском возрасте гиперметропия является нормальным состоянием. Так, до 3-летнего возраста она появляется у 90% детей, а в группе 7-12 лет — у 35%.

При гиперметропии наблюдается слабая рефракция, поэтому для обеспечения четкого зрения требуется напряжение аккомодации, в том числе и при разглядывании картинки вдали.

Дальнозоркость характеризуется тем, что лучи света фокусируются сзади сетчатки. Больной визуализирует объекты в размытом виде с нечеткими границами.

Причины дальнозоркости

Непосредственная причина гиперметропии, как и миопии (близорукости) — изменение силы преломления лучей света по сравнению с длиной глазного яблока. Но, в отличие от миопии, при дальнозоркости такие явления наблюдаются вследствие слабости аппарата аккомодации и преломления глаза или из-за укорачивания глазного яблока.

Любая из этих двух причин способна вызвать фокусирование преломленных лучей не на сетчатке, а позади нее.

У некоторых больных малая сила преломления роговицы и хрусталика выступает в комплексе с укорачиванием самого глаза.

Существует и физиологическая, нормальная дальнозоркость. Она имеет степень не выше +2+4 диоптрии и присуща маленьким детям, что происходит из-за небольших продольных размеров оси глазного яблока. Примерная его длина в этом случае 16-17 мм. У новорожденного ребенка гиперметропия часто достигает 4 диоптрии.

Если же этот показатель выше, то у младенца может присутствовать микрофтальм и прочие пороки развития органов зрения, в том числе — колобомы диска зрительного нерва, врожденная катаракта, лентиконус, начальная стадия врожденной глаукомы и другие. У таких детей в большинстве случаев наблюдаются и другие отклонения от нормы в организме — недоразвитие пальцев, ушных раковин, заячья губа или волчья пасть и т.д.

При взрослении малыша глаз тоже растет в размерах, как и все его тело. Показатель длины глазного яблока приближается к 23-25 мм, а дальнозоркость полностью проходит к 12 годам. В этот же период и формируется эмметропия, или естественная соразмерная рефракция. Если глаз продолжает увеличиваться, у ребенка развивается миопия.

Если, напротив, глаз недостаточно вырос в размерах, подросток страдает дальнозоркостью.

До полного завершения развития организма у более, чем половины людей имеются признаки дальнозоркости, у остальных — эмметропии или миопии.

Точно не установлено, по какой причине глаз может отставать в росте от нормы. Но чаще всего у дальнозорких к среднему возрасту (до 40 лет) получается полностью компенсировать недостаточность рефракции путем сильного напряжения цилиарной мышцы, которая сохраняет форму хрусталика выпуклой. Это повышает его способность к преломлению света.

Но к старости способность к аккомодации снова падает, поэтому после 60 лет потенциал глаза по поводу компенсации близорукости заканчивается.

Это вызывает понижение остроты зрения на любом расстоянии от предметов.

В этом возрасте обычно появляются симптомы старческой дальнозоркости (пресбиопии). Больной может скорректировать остроту зрения при помощи ношения контактных линз, очков со специальными собирающими вставками, в связи с чем гиперметропию обозначают в диоптриях с плюсом.

Дальнозоркость также развивается у людей с афакией — патологией, сопровождающейся отсутствием хрусталика. Если эта аномалия не врожденная, то афакия бывает после экстракции катаракты, после травмирования хрусталика. Так как при отсутствии этой структуры глаза сильно понижена сила преломления глаза, то больному обязательно нужна компенсаторная коррекция или вживление специальной интраокулярной линзы.

Виды дальнозоркости

По типу развития болезни она может подразделяться на гиперметропию осевую (аксиальную), которая обусловлена укорачиванием глаза, а также и гиперметропию рефракционную, развивающуюся на фоне снижения способности хрусталика и роговицы к преломлению.

Если нарушения рефракции компенсированы посредством напряжения аккомодации, то существует термин «скрытая гиперметропия». Если больной не может самостоятельно корректировать свою патологию и у него возникает потребность в применении convex-линз, то дальнозоркость признается явной. Постепенно по мере старения организма даже скрытая гиперметропия становится явной.

По возрасту появления дальнозоркость классифицируют на физиологическую (возникает у новорожденных), врожденную (патологическая дальнозоркость из-за слабости рефракции), возрастную (пресбиопию). По силе выраженности в диоптриях гиперметропия подразделяется на 3 степени — высокую (от 5 диоптрий), среднюю (2-5 диоптрий), слабую (до 2 диоптрий).

Признаки дальнозоркости

Малые степени гиперметропии у молодых людей могут быть совершенно бессимптомными. Из-за напряжения аккомодации у пациентов острота зрения остается нормальной при любом расстоянии от предмета. Если гиперметропия имеет среднюю степень, то зрение вдаль не нарушается, но при рассматривании текста на небольшом расстоянии глаза больного быстро устают, может проявляться боль в глазах, в области бровей и переносицы.

Человек после работы ощущает дискомфорт, предметы могут расплываться, строки текста сливаются. Постепенно появляется необходимость в удалении текста для чтения, а также в усиленном освещении места работы.

Если степень дальнозоркости высокая, то падение зрения выраженное как вдаль, так и в близь. Часто больного сопровождает ощущение распирания глаз, присутствия инородного тела или песка, боль в голове, сильная усталость глаз. При офтальмологическом обследовании при средней и высокой степенях болезни обнаруживаются нарушения функций глазного дна, в том числе нечеткость диска зрительного нерва, его отечность.

У малышей, родившихся с врожденной дальнозоркостью более 3 диоптрий, часто развивается сходящееся содружественное косоглазие. Это происходит на фоне сильного напряжения мышц вокруг глаза, а также постоянного сведения глаз к переносице для компенсации нечеткости зрения. Если близорукость у ребенка продолжает прогрессировать, то кроме косоглазия часто присоединяется амблиопия одного глаза.

Дальнозоркость — предрасполагающий фактор к возникновению конъюнктивитов, блефаритов, халязионов и ячменей, так как больные постоянно заносят инфекцию в глаза при их трении. У пожилых пациентов при дальнозоркости нередко развивается глаукома.

Диагностика дальнозоркости

Как правило, гиперметропия определяется уже при первичной проверке остроты зрения. Кроме того, выполняется тест на преломление в форме визометрии без коррекции и с линзами с небольшим числом плюсовых диоптрий.

Прочие процедуры, проводимые для диагностики гиперметропии — компьютерная рефрактометрия, скиаскопия. Если есть подозрение на скрытую дальнозоркость, то рефрактометрия выполняется при индуцированном мидриазе (расширении зрачков путем закапывания атропина сульфата).

Для выявления длины продольной оси глазного яблока делают УЗИ глаза, а также эхобиометрию.

С целью определения патологий, протекающих одновременно с дальнозоркостью, выполняется периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, тонометрия, гониоскопия. Косоглазие потребует биометрических исследований глаз.

Лечение дальнозоркости

Существует несколько групп среди методов избавления от дальнозоркости, в том числе лазерные (разновидности технологии LASIK), консервативные (линзы, очки), хирургические (гиперфакия, термокератопластика, ленсэктомия). Основными условиями для успешного лечения гиперметропии являются адекватность и своевременное обращение к врачу.

Если у больного отсутствуют общие жалобы, а зрение составляет не менее 1,0, и оба глаза видят примерно одинаково, то коррекция не проводится. При гиперметропии у детей требуется правильно подобрать очки для коррекции. Дошкольникам со степенью дальнозоркости от 3 диоптрий рекомендуется постоянно ходить в очках. Если нет риска развития косоглазия и амблиопии, к школьному возрасту коррекцию при помощи очков отменяют.

Если у больного астенопия, то очки с плюсовыми диоптриями или линзы выбирают, учитывая сопутствующие болезни и характер течения основной патологии.

Часто для пациентов с дальнозоркостью до 3 диоптрий назначаются ночные ортокератологические линзы. При дальнозоркости высокой степени рекомендуются специальные сложные очки, а иногда разные очки для близкого и дальнего расстояния.

При гиперметропии необходимо лечиться курсами на аппаратах Амблиокор, Синоптофор, Ручеек, при помощи различных компьютерных программ, тренажеров. Часто назначается физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, лазерная терапия, а также массаж шеи, плеч. Из медикаментозного лечения рекомендован прием витаминов, биологически активных добавок. Телевизор лучше смотреть в специальных очках с перфорацией, которые хорошо снизят напряжение глаз.

С совершеннолетия допускается выполнение коррекции заболевания при помощи медицинского лазера. Результаты будут оптимальными при степени гиперметропии до 6 диоптрий. Часто применяемые методики — LASEK и LASIK, SUPER LASIK, кератэктомия фоторефракционная и т.д. Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных показаний, но их смысл примерно одинаков — формирование новой поверхности роговой оболочки глаза. Такие малоинвазивные операции не травмируют глаз, поэтому риск осложнений сведен к минимуму (практически исключено появление эрозий роговицы, развитие астигматизма).

Из хирургических методов лечения близорукости основной — рефракционная замена хрусталика.

Во время операции врач иссекает хрусталик, то есть выполняет ленсэктомию, а на его место устанавливает интраокулярную линзу с нужной силой в диоптриях. Такой тип операции рекомендован во многих случаях гиперметропии, в том числе — возрастной.

Еще один тип хирургического исправления дальнозоркости — гиперфакия, или вживление факичной линзы с положительными диоптриями. Популярны также операции термокератокоагуляция, кератопластика, лазерная термокератопластика.

Прогноз

Если не корректировать патологию, то ее следствием может стать косоглазие и амблиопия, а также частые воспаления структур глаза, развитие глаукомы. Больные должны регулярно наблюдаться у офтальмолога, как минимум, дважды в год.

Профилактика дальнозоркости

Больным с дальнозоркостью нужно соблюдать все назначенные врачом предписания, следить за режимом труда и отдыха, освещением, делать гимнастику для глаз. Те же методы подходят и для предупреждения развития патологии при предрасположенности. Профосмотры детей на предмет выявления болезни выполняются в месяц, 1 год, 3 года, 7 лет.

Дальнозоркость или гиперметропия – нарушение зрения, при котором человек плохо видит объекты, расположенные вблизи. То есть, это заболевание, полностью противоположно близорукости, при которой человек плохо видит вдаль.

Часто, говоря о нарушениях остроты зрения, люди спрашивают «дальнозоркость - это минус или плюс?», так вот, дальнозоркость – это плюс.

Для того чтобы лучше разобраться в сущности заболевания, давайте немного окунемся в биологию и рассмотрим строение глаза. Как вы наверняка помните из школьного курса, основные элементы глаза, участвующие в преломлении света и преобразовании изображения – это роговица, хрусталик и сетчатка. При нормальном состоянии зрительной системы, лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик, фокусируются на сетчатке и человек без труда может рассматривать объекты как вдали, так и на близком расстоянии.

Однако при дальнозоркости в структуре глаза происходят изменения, не позволяющие пучкам света концентрироваться на сетчатке. Вместо этого они собираются за ней, что не позволяет хорошо видеть предметы, находящиеся на близком расстоянии.

Часто возникает ошибочное мнение, что дальнозоркие люди очень хорошо видят вдаль. К сожалению, это не так. В большинстве случаев, пациенты с испытывают трудности как при зрительной работе вдаль, так и в близь. Хорошо видны объекты, находящиеся на далеком расстоянии, только пожилым людям, у которых нарушения зрения произошли вследствие возрастных изменений организма.

Причины

Дальнозоркость может возникать по двум причинам – нетипичная форма глазного яблока или снижение преломляющей силы хрусталика.

Под нетипичной формой глазного яблока подразумевается его сплющенность по вертикальной оси, т.е. оно короткое. С коротким глазным яблоком появляются на свет практически все младенцы, поэтому дальнозоркость у детей до года считается нормой. У большинства эта проблема проходит с возрастом, но у некоторых остается.

Вторая причина – возрастные изменения, вследствие которых эластичность хрусталика нарушается, и он уже не может так хорошо фокусироваться на изображении вблизи. По статистике, более чем 90% после 50 лет страдают от дальнозоркости.

Симптомы

Массаж стоп

Наверняка, вы когда-то слышали о том, что на стопах человека расположено множество точек, каждая из которых отвечает за определенные органы и системы человеческого организма. Воздействуя на эти точки, мы стимулируем работу организма. Для улучшения зрения во время массажа необходимо уделять особое внимание участкам, отвечающим за зрение, лимфатическую систему лица и головы.

Сделать массаж стоп вы можете как самостоятельно, так и, попросив кого-то из родных помочь вам. Как делать:

  1. Расслабьтесь и примите удобную позу. Неплохо будет немного попарить ноги в теплой воде перед началом процедуры.
  2. Во время массажа пользуйтесь лосьоном, масло или кремом.
  3. Начните мягкими, но сильными движениями разминать голеностоп, постепенно двигаясь к стопе и носку.
  4. Помассажируйте пятки круговыми движениями, с помощью больших пальцев.
  5. Этими же пальцами разотрите пятку с помощью вверх-вниз и крест-накрест.
  6. Постепенно двигайтесь ниже и разомните среднюю часть стопы и носок. Уделяйте особое внимание интересующим вас зонам.
  7. Помассируйте кулаком впадину на стопе, совершая костяшками повороты.
  8. Уделите внимание пальцам, аккуратно потяните каждый пальчик вверх, скользите пальцами рук между пальцами ног.
  9. Завершите массаж легкими поглаживаниями стопы.

Народные средства

Конечно, применяя народные средства, нельзя полностью вылечиться от дальнозоркости. Однако применяя их в совокупности с рекомендациями врача и комплексом упражнений можно добиться очень хороших результатов.

Рассмотрим несколько народных средств, которые позволяют укрепить зрительную систему в целом.

Черника

Как известно, черника содержит все большое количество витаминов и микроэлементов, среди которых витамин С, железо, магний, фосфор, углеводы и многое другое. Благоприятное воздействие черники на организм не ограничивается зрительной системой, черника также помогает наладить обмен веществ в организме. Самое интересное, что полезны не только плоды растения, но и его листья. Так что для лечебных целей одинаково подойдет как отвар, так и варенье или просто горсть ягод.

Регулярное употребление черники (буквально по горсти ягод в день) помогает снять напряжение с глаз, устранить , повысить работоспособность.

Китайский лимонник

Регулярный прием китайского лимонника способствует повышению работоспособности глаз при сильных зрительных нагрузках, улучшает ночное зрение.

Для приготовления понадобятся плоды лимонника и 70% спирт. Смешайте указанные ингредиенты в пропорции 1:1 в стеклянной таре и поставьте ее в темное место на неделю. Принимайте готовую настойку по чайной ложке перед едой 3 раза в день.

Это интересно! Не можете избавиться от соринки в глазу? Читайте наши полезные советы, как это сделать.

Очанка

Очанка – полезнейшее растение, которое налаживает кровообращение в головном мозге, снимает внутриглазное давление.

Для приготовления лекарственного средства возьмите две столовые ложки сухой очанки и залейте 400 мл кипятка. Выпивайте по стакану в сутки, равномерно распределяя его на весь день.

Диета

То, что мы употребляем «внутрь» себя, как известно, очень сильно влияет на состояние организма и зрение тут не исключение. При дальнозоркости в рацион рекомендуется ввести продукты богатые:

  1. Витамином А (морковь и другие красные овощи и фрукты, печень, яичный желток, сливочное масло, рыбий жир). Витамин А входит в состав сетчатки, а его недостаток может привести к ухудшению зрения и «куриной» слепоте.
  2. Витаминами группы В (пшено, ячмень, белый хлеб, бобовые, яблоки, молочные продукты, все виды рыб, капуста). Витамины группы В помогают наладить обмен веществ и укрепить зрительный нерв.
  3. Витамином С (цитрусовые, красный перец, белая капуста).
  4. Белками (мясо, рыба, яйца, молоко).
  5. Фосфором (субпродукты, ржаной хлеб, зеленые овощи).
  6. Калием (яблочный сок, мед, зелень, апельсины, сухофрукты).

В офтальмологической практике есть термин гиперметропия. Это заболевание зрительного аппарата, которое в обыденной жизни называется дальнозоркостью. Гиперметропия характеризуется хорошей, даже отличной, остротой зрения, но приближенные окружающие предметы рассматриваются с трудом. А близорукость (миопия) наоборот.

Принцип патологии заключается в том, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза, тем самым, оно искажается в поле зрения.

Данный вид патологического заболевания органов зрения делится на три степени:

  1. Слабую;
  2. Среднюю;
  3. Высокую.

Слабая

Дальнозоркость слабой степени представляет собой заболевание, при котором острота зрения доходит до +2,0 диоптрий. Кроме этого, отмечается сохранение высокого зрения и на дальнем расстоянии и на близком. Иногда возникают головные боли, головокружения, глаза быстро переутомляются.

Средняя

Этот вид дальнозоркости характеризуется остротой зрения у больного до +5,0 диоптрий. Изображение предметов при рассмотрении вблизи уже ухудшается, но все также остается хорошей способность разглядывать предметы, находящиеся в отдалении. Отмечается быстрая утомляемость, учащаются головные боли.

Высокая

Высокая гиперметропия – болезнь органов зрительного аппарата, при которой отмечается показатели остроты зрения больше, чем +5,0 диоптрий. Зрение вблизи и вдаль очень плохое. Это объясняется невозможностью сфокусировать изображение, так как фокус находится за сетчаткой глазного яблока.

Виды дальнозоркости

Кроме того, что гиперметропия делится по диоптрическим показателям, она еще делится по времени формирования на:

  1. Возрастную;
  2. Врожденную.

Возрастная (пресбиопия)

Чаще всего от нее страдают люди после сорока лет. Это происходит из-за того, что глазодвигательные мышцы и глазные ткани ослабевают, теряя тонус. С течением времени происходит склерозирование хрусталика и его уплотнение, ослабевает ресничная мышца, а также у глаза утрачивается способность преломлять лучи правильным образом.

Дальнозоркость, связанная с достижением определенного возраста носит естественный характер и свойственна практически каждому человеку. Невозможно остановить появление гиперметропии, но есть возможность устранить ее неприятные последствия, такие как: головокружения, перенапряженность органов зрительного аппарата. Избежать этого можно используя очки, контактные линзы, а в крайнем случае, сделав операцию на глазах.

Есть большая вероятность приобрести данную патологию в молодом возрасте, но при этом никаких признаков, указывающих на наличие дальнозоркости наблюдаться не будет. То-есть, дальнозоркость представлена скрытой формой.

В молодости способность аккомодировать изображение у глаз еще велико, из-за чего люди не замечают проблем, связанных с работой зрительного аппарата. Но, в это же время, наблюдается быстрая утомляемость органов зрения, иногда ощущаются головные боли и тошнота. Через неопределенное время, болезнь переходит в открытую форму.

Если допускать халатное отношение к здоровью глаз и не принимать никаких профилактических мер (сюда относится и периодическое посещение лечащего врача), то могут возникнуть осложнения, связанные с состоянием глазодвигательных мышц – косоглазие или амблиопия.

Врожденная

Кроме естественной возрастной гиперметропии выделяют еще и врожденную форму патологии. Она появляется у новорожденных, но при этом острота зрения не возвращается в нормальное состояние.

Причиной врожденной дальнозоркости является:

  • нестандартное по размерам глазное яблоко (уменьшенное);
  • слабая преломляющая сила хрусталика или роговицы.

Как и при возрастной патологии, при врожденной гиперметропии у детей, показатели остроты зрения больше чем +3,0 диоптрии говорят о риске проявления сопутствующих болезней – косоглазия. Этому могут способствовать перенапряжение глазных мышц детей и частое движение глаз, при котором ребенок сводит их к носу. Если дальнозоркость продолжает прогрессировать, то она, в конечном итоге, становится причиной еще большего осложнения – амблиопии, при которой один из глаз нормальный, а другой дальнозоркий.

Причины дальнозоркости

И возрастную, и врожденную гиперметропию, возможно выявить только благодаря проведению диагностических обследований.

Как правило, выделяют две основные причины развития дальнозоркости.

  1. Относительно плоская кривизна роговицы.
  2. Комбинация кривизны хрусталика с ослабленной преломляющей силой хрусталика, его плотностью, а также небольшой по длине осью глаза.
  3. Отклонение от стандартно принятой величины оптического показателя остроты органов зрительного аппарата.
  4. Маленький размер глазных яблок. Эта причина носит физиологичный характер. Большинство детей, рожденных после девятимесячного вынашивания обладают рефракцией, показатели которой колеблются в районе 2-3 диоптрий. Примерно у десяти процентов детей, достигнувших 6-9-ти месячного возраста, а также по достижению первого года жизни, острота зрения характеризуется показателями в 3,25 и более диоптрий. Пятилетний возраст стабилизирует зрение до состояния нормального, но все, же преобладает гиперметропический показатель. Следующие 10-15 лет представлены процессом снижения частоты возникновения дальнозоркости, но при этом возрастает количество случаев приобретения близорукости (миопии).
  5. Наследственность.
  6. Окружающая среда.

Причины возникновения высокой степени гиперметропии

Гиперметропия, представленная высокими диоптрическими показателями, часто имеет следующие причины возникновения:

  • Альбинизм;
  • Синдром франческетти;
  • Амавроз Лебера;
  • Аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Дальнозоркость зачастую путают с таким заболеванием, как пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пресбиопия – состояние, которое естественно для всех людей, превышающих сорокалетний возраст. При нем происходит снижение аккомодационных способностей органов зрительного аппарата. В процессе прогрессирования пресбиопии снижается острота зрения вблизи и увеличивается риск заболевания гиперметропией, которая раньше носила скрытый характер.

Симптомы дальнозоркости

У такой болезни, как дальнозоркость, симптомы изучены очень хорошо. Главные из них:

  • ухудшение остроты зрения при рассмотрении близко находящихся предметов;
  • способность рассматривать далеко находящиеся предметы. Но данный симптом привязан к степени развития патологии, то есть, чем выше степень, тем хуже становится изображение и удаленных предметов в поле зрения человека.

Людей с такими признаками можно узнать по их поведению. Они, обычно, пользуются очками при чтении книг, но при этом отлично различают, например, регистрационные номера приближающего такси.

Если же человек пользуется одними очками, когда читает книгу или работает за экраном монитора, и иными, когда хочет рассмотреть, например, номера домов, которые расположены на другой стороне дороги, то это свидетельствует о наличии у него высокой степени гиперметропии.

Также, можно добавить, что у таких людей во время чтения книг, писем, занятий за компьютером, из-за интенсивной работы органов зрения на довольно близких расстояниях много жалоб на:

  • Появление головокружений;
  • Неприятные ощущения при рассмотрении ярких источников света;
  • Быструю утомляемость зрительного аппарата при чтении книг, газет, журналов;
  • Слезотечение;
  • Жгущие и покалывающие ощущения в органах зрения.
  • Воспаления органов зрения, покраснения;

Все эти жалобы связаны со спазмированием глазодвигательных мышц, потерей их тонуса. При этом наблюдается зависимость частоты жалоб от проявленной степени гиперметропии: чем выше, тем чаще.

Пока человек молод его хрусталик использует возможность приспособиться и аккомодировать ресурсы зрительного аппарата для увеличения оптической силы. Но по достижению взрослого возраста эта способность ухудшается или вообще утрачивается, так как эти запасы ресурсов истощаются. А это, в свою очередь, приводит к тому, что симптомы гиперметропии увеличивают скорость прогресса заболевания.

Симптомы у детей

Из-за того, что заболевание носит непростой характер, то в детском возрасте его можно диагностировать по симптомам, косвенно относящихся к заболеваниям органов зрительного аппарата:

  • Быстрая утомляемость.
  • Капризное поведение.
  • Отсутствие интереса к выполнению домашних заданий.
  • Нарушения сна. Частые просыпания, резкие пробуждения и тяжелое засыпание.

Все эти симптомы указывают на переутомлениее органов зрительного аппарата.
В случае правильно выбранного времени диагностирования заболевания на только зародившемся этапе, есть большой процент вероятности избежать осложнения, среди которых отмечаются:

  • Косоглазие.
  • Амблиопия.
  • Синдром «Ленивый глаз» (амблиопия).
  • Нарушение оттока жидкости внутри глазного яблока.
  • Глаукома.
  • Повышение давления в глазной полости.

Как только человек заподозрил изменения здоровья глаз в худшую сторону, а также выше перечисленные симптомы, необходимо сразу записаться к лечащему врачу. Ведь при запущенности болезни осложнения могут быть не только неприятными, но и опасными для жизни. Для подтверждения или, наоборот, опровержения врач выполнит ряд обследований глазного дна, применяя ультразвук. По результату обследований будут выписаны специально подобранные линзы для коррекции изображения в поле зрения.

Лечение дальнозоркости

Основная задача, которая должна быть решена при лечении гиперметропии – изменение оптической силы органов зрения таким образом, чтобы изображение предмета стала фокусироваться на сетчатке глаза. Для решения этой задачи выделяют два метода:

  1. Консервативное лечение.
  2. Хирургическая коррекция.

Консервативное лечение

Такой вид еще можно назвать стандартным, он применяется при первичном лечении и заключается в корректировании остроты зрения с помощью линз. Они часто представлены очками или, как альтернативный вариант, контактными линзами. Их используют во время чтения, просмотра телепередач, работы за экраном монитора, то есть за теми видами занятий, где необходимо фокусирование на близко находящихся объектах.

Среди аппаратных методов консервативного вида лечения выделяют следующие:

  • Ультразвуковую терапию.
  • Электростимуляцию.
  • Вакуумный массаж.
  • Очки-массажеры и т.д.

Перечисленные методы лечения помогают избежать оперативное вмешательство.

Кроме этого, необходимо принимать различные мультивитаминные комплексы, в особенности, содержащие витамины группы А, необходимые для питания органов зрительного аппарата.

Хирургическая коррекция

Данный вид представлен лазерной коррекцией зрения. Выполняется она с помощью лазера, изменяющего форму роговицы. Лазер сжигает верхний слой глазных структур, приводящий к правильному преломлению света на сетчатке глаза.

Хирургическая коррекция – это самый эффективный способ избавить пациента от гиперметропии. При запущенных вариациях и сильно развитой гиперметропии производится имплантация специально подобранной линзы.

Кроме перечисленных методов, многие люди используют возможности нетрадиционной, или как принято говорить, народной медицины.

Профилактика дальнозоркости

Профилактика дальнозоркости заключается в необходимости выполнять ряд определенных правил, которые помогут предотвратить ее появление или остановить дальнейшее развитие:

  1. Освещение. Развитие дальнозоркости чаще всего возникает при перенапряжении органов зрительного аппарата, поэтому, необходимо совмещать естественное и искусственное освещение. Все зрительные работы выполнять только в хорошо освещенных местах.
  2. Режим нагрузок на органы зрительного аппарата. Необходимо отслеживать время работы глаз, выполнять ее с отдыхом, паузами и перерывами. Не допускать переутомления. Во время перерывов необходимо выполнять гимнастику для глаз.
  3. Гимнастические упражнения для глаз. Можно с большим шансом остановить дальнозоркость если выполнять гимнастические комплексы для глаз, направленные на сохранение тонуса мышц (делать их нужно согласно рекомендациям после получасовой работы).
  4. Специально прописанная тренировка глазодвигательных мышц. Проводится только под наблюдением лечащего врача.
  5. А также применение витаминных комплексов и глазных капель.
  6. Ряд мероприятий, укрепляющих организм. Занятие плаванием, процедуры массажа и контрастный душ. Ведение активного образа жизни поможет приостановить развитие гиперметропии, если она уже появилась.
  7. Правильное и полноценное питание. Профилактика дальнозоркости подразумевает поступление всех необходимых питательных веществ, для правильного функционирования зрительного аппарата. Поэтому, крайне важно употребление в пищу продуктов, содержащих в себе сбалансированное количество макро- и микронутриентов, витаминов (ретинол), микроэлементов.
  8. Упражнения, направленные на профилактику дальнозоркости: соляризация, помогающая прогреваю глазодвигательных мышц, а, следовательно, и их расслаблению, круговые движения глаз, массаж зрительного аппарата, пальминг. Делать их рекомендуется как можно чаще, и это не усугубит положение состояния здоровья глаз, а только улучшит.

Все эти правила увеличивают шанс отсрочить пресбиопию.