Любую зубную боль, связанную с явным повреждением зуба: сколом, открытой полостью, которое человек визуально наблюдает во рту, принято называть общеизвестным словом «кариес». Боль долго терпеть невозможно, и приходится идти на прием к врачу. Однако если зуб не беспокоит, а при этом часть верхней поверхности темнеет, на ней появляются коричневые точки и линии, мы зачастую и не придаем этому значения. А между тем это явление носит название «фиссурный кариес», и классифицируется как стоматологическое заболевание. Ознакомьтесь с представленным на фото повреждениям зубной ткани, чтобы понять, как выглядит эта распространенная проблема ротовой полости.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта 1500 P
Восстановление зуба пломбой (лечение фиссурного кариеса) 4234 P
Запечатывание зуба герметиком (минеральное, 1 зуб) 298 P
1991 - окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко по специальности стоматология.
1991-1992 - проходила клиническую интернатуру на базе Зеленоградской городской поликлиники по специальности терапевтическая стоматология.
1995 - окончила курсы повышения квалификации при факультете усовершенствования врачей-стоматологов МЗ РФ.
Жевательные зубы: моляры и примоляры имеют неровную поверхность, которая покрыта всевозможными углублениями. Эти анатомические ямки и канальца и носят название – фиссуры. Неидеальная плоскость зуба обуславливает скопление микрочастиц пищи в ее бороздках и ямках. И эти разлагающиеся пищевые остатки в свою очередь являются благоприятной средой для активного размножения бактерий.
Механическая очистка бороздок естественным образом при помощи щетки и пасты затруднена, поэтому кариес фиссур – обычное явление. Однако не только недостаточная гигиена полости рта является предпосылкой неприятного поражения зуба. Кариес фиссур может возникнуть по следующим причинам:
Так как нередко заболевание имеет лишь малозаметный эстетический дефект, то многие задаются вопросом: нужно ли лечить фиссурный кариес ?
К счастью своевременное лечение зуба при этом заболевании способно предотвратить более глубокий кариес, и соответственно окончательную потерю зуба. Стоматологическая помощь зависит от степени поражения зуба и подразделяется на такие виды, как:
Кариес фиссур необходимо лечить, если пациент обнаружил тревожные симптомы:
Противопоказаний для лечения фиссурного кариеса практически нет. Простой визуальный осмотр зубов и выявленные признаки повреждения поверхности зуба являются веской причиной для срочного обращения к врачу.
Фиссурный кариес – недуг, который поражает анатомические углубления, расположенные на жевательной поверхности зуба. Также их именуют фиссурами. Наиболее часто с этим недугом сталкиваются люди, у которых данные бороздки настолько глубокие, что тщательная чистка зубов не помогает полноценно удалить из них налёт.
В медицине фиссуры делят на «открытые» и «закрытые». Открытые – это образования, располагающиеся на поверхности зубов, дно которых можно хорошо рассмотреть. Закрытые фиссуры имеют бутылочную форму. Сверху при визуальном осмотре можно увидеть только узкую бороздку. Но в глубине такая фиссура расширяется, и образует довольно глубокую полость.
Фиссурный кариес образуется по тем же причинам, что и прочие виды кариеса. В основе развития патологического процесса лежит деминерализация твёрдых тканей зуба. Основная причина этого – жизнедеятельность микроорганизмов, которые постоянно обитают в полости рта. Вследствие неполноценной гигиены, во рту остаются кусочки пищи, в которых и начинают активно размножаться микроорганизмы. В процессе своего развития они выделяют кислоты, разрушительно действующие на структуры зубов.
Основные факторы, которые приводят к прогрессированию фиссурного кариеса:
Развитие кариеса фиссур не всегда можно заметить на первой стадии (стадии белого пятна). Обычно его обнаруживают, когда анатомические углубления на поверхности зубов окрашиваются в коричневый или чёрный цвет. Это уже говорит о том, что кариес поразил более глубокие структуры эмали. Если не начать лечение на этой стадии, то кариозный процесс распространится на глубокие слои зуба (дентин). Тогда у пациента начинают проявляться первые симптомы патологии: боль при пережёвывании пищи, а также при воздействии на поражённый зуб различных раздражителей – холодного, горячего, сладкого или кислого. Но стоит отметить, что боль появляется не у всех людей. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Диагностика фиссурного кариеса включает следующие мероприятия:
Лечение фиссурного кариеса проводится по двум современным методикам:
Данный метод используется чаще всего, так как он прост, эффективен и по времени не длителен. Вся процедура состоит из нескольких этапов. Сначала проводится анестезия. Взрослым, как правило, делают либо инфильтрационную, либо проводниковую анестезию. Если лечение кариеса проводят ребёнку, и он очень беспокоен, плачет и боится, то в таком случае врач может прибегнуть к седации (общий наркоз). Далее проводится полное удаление тканей, поражённых кариозным процессом (с помощью бормашины). Полость обрабатывается антисептическими растворами и в неё вносится адгезив. После этого её закрывают пломбой. Данная методика даёт возможность полностью восстановить эстетику и функциональность зуба.
Вкладка – это микропротез части зуба, который изготавливают в зуботехнической лаборатории. Многие стоматологи отдают предпочтение именно этому методу восстановления, так как он более надежен и долговечен. Для изготовления вкладки потребуется сначала полностью удалить все кариозные ткани и снять с зубов оттиск, по которому потом изготовят гипсовую модель зуба. Именно по ней техник будет формировать вкладку, которая полностью будет соответствовать утраченной части зуба. Фиксируют её в полость зуба при помощи прочного цемента.
Чтобы предотвратить развитие кариеса фиссур, рекомендовано применять на практике такие несложные меры:
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Кариес - патологический процесс, который приводит к разрушению эмали, слоя дентина, в результате чего возникает «дырка». Если не начать лечение своевременно, то этот патологический процесс может привести к полной потере зуба.
Бутылочный кариес – это недуг, который поражает маленьких детей в возрасте от двух до четырёх лет. Название его довольно оригинальное и обусловлено одной из причин развития данного патологического состояния – бутылочный кариес у детей часто развивается из-за привычки пить в ночное время молочные смеси из бутылочки. Как следствие этого, во рту малыша на всю ночь остаётся большое количество пищи, которая и является главной причиной прогрессирования кариеса.
Кариес - инфекционное заболевание, которое приводит к разрушению твердой поверхности зуба и эмали. Чтобы определить стадию кариеса необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет правильно сделать выводы и назначить лечение.
Чтобы узнать стадию кариеса необходимо обратиться к специалисту. В современной стоматологии выделяют четыре стадии данного заболевания:
Стоит понимать, что лечить кариес лучше, быстрее и безопаснее на начальной стадии. Чтобы ее определить необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.
Такое состояние еще называют кариозное пятно. Выявить такую стадию самостоятельно очень тяжело, но вполне возможно. Кариес в такой стадии не имеет симптомов , и пораженный зуб выглядит без каких-либо заметных изменений. Но если тщательно присмотреться, можно заметить небольшое белое пятно на эмали, рыхлость и тусклость.
По своей сути, начальная стадия - это процесс деминерализации эмали. В основном возникает у перешейка зуба, так как в этом месте эмаль самая тонкая. Если не лечить кариес в начальной стадии, то пятно быстро увеличивается в размере и приобретает более темный оттенок.
Чаще всего начальная стадия диагностируется у подростков и детей маленького возраста, а также у тех пациентов, которых наблюдается ослабленный иммунитет. Поэтому специалисты рекомендуют после заболеваний, которые были перенесены, обращаться к стоматологу для профилактического осмотра.
Диагностика данного заболевания в стадии пятна происходит при профессиональном осмотре, поэтому необходимо каждые полгода ходить к стоматологу.
Кариозное пятно можно определить при помощи окрашивания его раствором метиленового синего. Перед такой процедурой поверхность зондируется. Кариозное пятно, которое располагается на боковой поверхности практически невозможно заметить.
Чтобы диагностировать пятно стоматолог должен предварительно удалить налет при помощи перекиси водорода, после ополоснуть полость и просушить ее. Если пятно не было замечено, то стоит не пропустить раннюю стадию образования кариозной полости. Для этого рекомендуется регулярно посещать стоматолога.
Определение стадии кариеса происходит либо самостоятельно, либо при помощи профессионала. Средняя степень заболевания характеризуется начальным разрушением эмали и дентина. На поверхности зуба появляется дефект и кратковременные боли с умеренной интенсивностью, наблюдается повышенная чувствительность. После зондирования стоматолог может обнаружить кариозную полость.
При стоматологическом осмотре выявляется, неглубока кариозная полость, которую можно заметить и в домашних условиях, если она находится на видном месте. Обязательно требуется глубокое зондирование. Если проводится термопроба, то она имеет положительный характер. При рентгенографии не наблюдаются изменения в тканях периодонта.
Диагностирование кариеса на таком уровне можно провести и самостоятельно в домашних условиях. Глубокий кариес считается тяжелой стадией, которая может привести, если ее не лечить, к потере зуба, пульпиту или периодонтиту. Сам термин отражает все глубину проблемы и изменений. В данной ситуации кариозную полость от пульпы отделяет небольшая тонкая пленка дентина.
Глубокий или осложненный кариес вследствие нелечения среднего кариеса, а также под пломбой и как скрытая форма. В целом этиология и патогенез этого кариеса схож с кариозной болезнью в целом. Главной причиной такого кариеса становиться брожение органических кислот и интенсивное размножение бактерий и микроорганизмов. Это все происходит из-за неправильной и нетщательной гигиены полости рта, несвоевременного удаление налета и лечение больного зуба.
При диагностике обязательно стоматолог должен учитывать жалобы пациента и данные, полученные после клинического осмотра, инструментальных исследований. При осмотре врач сможет выявить значительные разрушения зуба, которые доставляют дискомфорт и ухудшают внешний вид зубов. Если у пациента наблюдается острая форма, то врач обнаружит глубокую полость со светлым размягченным дентином. При промывании полости жидкостью пациент испытывает боль.
Если у пациента наблюдается хроническая стадия, то дентин полости будет темным, даже черным. Зондирование и перкуссия безболезненны. При использовании термодиагностики пациент будет испытывать кратковременную боль. При обследовании обязательно осуществляется дифференциальная диагностика по отношению к иным патологиям.
Для определения стадии кариеса очень часто используют кариес-маркер. Так что же это такое?
Кариес-маркер - это вещество для нанесения на пораженную поверхность, которое способно зафиксироваться, и благодаря яркой окраске обозначает границы кариозной полости. Если на зубе нет повреждений, то данное вещество смывается очень быстро и легко.
Но существуют еще термины «кариес-детектор» и «кариес-индикатор». «Кариес-детектор» понятие более широкое и им обозначаются не только вещества, которые помогают выделить проблемные участки, но и приборы, аппараты и технологии. Что касается термина «кариес-индикатор», то это синоним к кариес-маркеру.
Данные маркеры и детекторы используются для более эффективного диагностирования кариеса. Они окрашивают пораженную поверхность на любой стадии заболевания, включая стадию мелового пятна. Проникает внутрь на тот уровень, который был поражен, что помогает врачу определить осложнение кариеса и удалить погибшие участки. Иногда кариес-маркер применяется во время дифференциальной диагностики и при обучении студентов-стоматологов. Также очень часто используют, чтобы контролировать эмаль возле коронки или пломбы, в фиссурах.
Кариес-маркер делает терапию более качественной и надежной, а вот скорость лечения при этом снижается. Также они доступны и применяются в большинстве клиник. В основу маркера входит кислый фуксин, в редких случаях метиленовый синий.
Что касается инструкции, то она проста, но есть одно ограничение - маркер нельзя использовать в домашних условиях. Чтобы начать диагностику, необходимо промыть ротовую полость водой и просушить ее. Затем наносится препарат на поверхность эмали на 9 секунд, потом опять промывается водой. Если участок поражен, то окраска остается. Чтобы эффективность была высокой поверхность должна быть идеально сухой. Стоит запомнить, что окрашивается не только кариозное поражение, но и налет, и зубной камень.
Фиссурный кариес является наиболее распространенным и поражает фиссуры, которые имеют вид углублений или желобков. Наиболее подвержены такому виду кариеса молочные зубы, но бывают, что страдают и коренные зубы с глубокими или закрытыми фиссурами.
В настоящее время существует несколько способов диагностирования фиссурного кариеса, но в большинстве случаев используют специальный аппарат с использованием лазера. Этот метод является 100% эффективным. Помогает диагностировать кариозные образования на любой стадии развития . Данные аппарат используется во всех хороших стоматологических клиниках. При фиссурах «капсульного» типа такой метод диагностирования считается оптимальным.
Чтобы вас никогда не потревожили проблемы кариеса необходимо относиться к здоровью зубов также осторожно и внимательно, как и к здоровью всего организма.
Кариес – распространенная болезнь полости рта. Есть разновидности кариеса, развивающиеся чаще и раньше других и располагающиеся в тех местах, где эмаль тоньше, а тщательно чистить их тяжелее. Одно из таких мест – фиссуры.
Фиссуры – складки эмали, особенно хорошо они заметны на жевательных зубах. Из-за их строения, в них легко накапливаются частички пищи, которые впоследствии тяжело вычистить. Налет, в котором размножаются бактерии, ведет к заболеванию.
Фиссурный кариес – это кариес, расположенный в углублениях фиссур. Зачастую его трудно распознать визуально: фиссуры часто покрыты налетом темно-коричневого оттенка, поэтому ни ее естественный оттенок, ни цвет самого кариеса на ранних стадиях не видно. Эта разновидность заболевания широко распространена. Часто кариес встречается у детей, поскольку их зубы еще до конца не сформированы, эмаль в области фиссур очень тонкая и легко разрушается.
Еще одна особенность фиссурного кариеса – обратимость на начальных стадиях. Эта болезнь относительно медленно развивается. Если вовремя заметить, что с зубами что-то не в порядке и принять необходимые меры, ее получится остановить на ранней стадии, при которой эмаль или дентин пока что не разрушаются.
Основная причина фиссурного кариеса – недостаточный уровень гигиены. Еще недостаток необходимых минералов и полезных веществ влияет на плотность эмали, а значит, провоцирует развитие заболевания.
Роль играют индивидуальные особенности строения зубов. У одних людей фиссуры легко доступны для зубной щетки, у других наоборот, даже специальные чистки не помогут снять налет с углублений.
На ранней стадии, когда кариес считается начальным, процесс обратим, прибегать к серьезному лечению не обязательно. Эмаль находится в рыхлом состоянии, но срочное оперативное вмешательство пока не требуется.
Когда болезнь основательно добирается до эмали и начинает разрушать ее, ранний кариес превращается в кариес дентина. Эмаль зуба становится заметно темнее, а все симптомы начинают проявляться в полной мере. Здесь без лечения уже не обойтись, а процесс разрушения зуба пойдет куда быстрее, дентин не такой плотный и прочный.
Симптомы кариеса фиссур похожи на симптомы остальных видов этого заболевания. На начальном этапе заметных ощущений обычно нет, и определить невооруженным глазом, развивается ли у человека кариес, невозможно.
На поздних этапах пораженная область начинает сильно темнеть. Опытный стоматолог сразу может распознать кариес на открытых фиссурах. Больной зуб становится чувствительнее, он начинает реагировать на холодную и горячую пищу, зачастую на сладкое. Подобные симптомы – очевидный показатель, что самое время обратиться к врачу.
В противном случае можно запустить кариес до ужасного состояния. Зуб начнет болеть непрерывно, он будет разрушаться, значит, лечение будет гораздо дольше и сложнее.
Для обнаружения фиссурного кариеса рентген вовсе не нужен, хватает обычного зондирования. Поэтому на любом простом профилактическом приеме можно определить наличие заболевания.
Важно! Выявить все симптомы и вовремя начать лечение на ранних стадиях помогут исключительно регулярные осмотры у стоматолога.
На ранних стадиях оперативное лечение не обязательно, если выполняются все профилактические меры. Пока не повреждена эмаль и дентин, процесс заболевания обратим.
Если стадия кариеса серьезная, нужно быстрее обратиться к врачу. Стоматолог удалит поврежденные ткани зуба и поставит пломбу. Разнообразие современных материалов позволяет сделать ее прочной и внешне незаметной. Здоровые фиссуры, находящиеся рядом с больным местом, обычно покрывают герметиком. Это защищает от образования кариеса и обеспечивает дополнительную прочность пломбе.
Народные средства помогут снять болевой синдром или не дать кариесу развиться на ранних стадиях. Если проблемы с зубами обнаружены внезапно, и попасть к врачу в скором времени невозможно, народные лекарства позволят дотянуть до момента получения квалифицированного лечения.
При кариесе поможет отвар из шалфея. Данное растение – прекрасный антисептик и противовоспалительное средство. Оно поможет снять боль, уничтожить часть болезнетворных бактерий, влияющих на развитие кариеса.
Другим успокаивающим средством служит сбор на основе ромашки. Отваром этого растения можно полоскать рот после еды и перед сном.
Прочие методы, кроме подобных щадящих отваров из трав, вроде чистки зубов хозяйственным мылом, сомнительны. Они бывают опасны для здоровья. Экспериментировать с ними не рекомендуется.
Важно! Народные средства помогают исключительно при начальных стадиях любого кариеса, фиссурного в том числе. По возможности надо как можно скорее попасть на прием к стоматологу.
Попытки лечить кариес в домашних условиях – обычно бесполезное, порой опасное занятие, способное ухудшить течение болезни. Такое лечение редко допустимо.
На ранних этапах можно обрабатывать зуб специализированными гелями для восстановления эмали, еще не разрушенной полностью. Перед применением средства требуется консультация у стоматолога, он должен указать все поврежденные участки. Тогда гель поможет в лечении.
Важно! Если гель не помогает, не нужно затягивать с оперативным вмешательством и пробовать другие, сомнительные средства.
Профилактика фиссурного кариеса несложная и достаточно эффективная, она поможет надолго забыть про болезненное лечение.
Выполнение простых рекомендаций поможет избежать лечения в большинстве случаев. В некоторых случаях можно обратиться к народным рецептам и полоскать полость рта травяными отварами. Большинство из них безопасно при грамотном подходе, но достаточно дешево и доступнее многих специализированных средств для полоскания.
У детей эмаль в углублениях зуба наиболее уязвима, так что фиссурный кариес – распространенная проблема у них.
Многие считают, что с лечением молочных зубов спешить не обязательно, все равно скоро выпадут. Это мнение ошибочно, в любом случае разрушение даже временных зубов часто приводит к разнообразным проблемам в дальнейшем. Детям нужен тщательный уход и своевременные осмотры.
Тем более заболевания зубов в раннем возрасте могут повлиять на формирование прикуса, исправлять его сложно и долго.
В целом, фиссурный кариес – одна из самых распространенных болезней полости рта, вполне обратимая на ранних стадиях. Главное – наблюдаться у стоматолога и заниматься профилактикой. Лечение кариеса не является проблемой в наше время, технологий и материалов сейчас достаточное количество.
Ранняя диагностика кариеса – одно из главных условий здоровья полости рта, поскольку на начальных этапах заболевание легче и быстрее поддается лечению. Его определение осуществляется стоматологом-терапевтом при профилактических осмотрах с помощью арсенала предназначенных для этого средств.
Ранняя диагностика глубокого кариеса, а также поверхностных поражений эмали в фиссурах и на гладких поверхностях зубов осуществляется с помощью аппарата Diagnodent. Его действие основывается на лазерном флуоресцентном анализе – это позволяет обнаружить болезнь даже при видимом здоровье зуба.
В основе эффективности диагностики с помощью аппарата лежит разный уровень флюоресценции здоровой и пораженной тканей. Импульсные световые волны, попадая на ткани зуба, вызывают их флюоресценцию волнами разной длины. Она фиксируется прибором, а информация выводится на дисплей устройства в цифровом значении. Это помогает врачу определить уровень поражения эмали. Кроме того, оценка состояния сопровождается звуковым сигналом.
Основными преимуществами использования аппарата являются:
Такой аппарат для диагностики кариеса фиссур, цена которого сравнительно невысока, является незаменимым устройством в терапевтической стоматологии.
Дифференциальная диагностика начального кариеса может быть осуществлена с помощью специальных препаратов:
Эти средства действуют по единому принципу: попадая на поверхность зуба, красящий пигмент проявляется на его деминерализованных или уже пораженных кариесом участках, что позволяет специалисту оценить размер и локализацию поражения.
Стоит отметить, что большинство средств имеют свойство проявляться на участках эмали с большим количеством зубного налета или зубным камнем, поэтому они могут быть использованы в качестве материала для обучения гигиене полости рта, в том числе у детей: проявившиеся участки с зубными отложениями свидетельствуют о том, что пациент недостаточно тщательно проводит гигиену полости рта.
Основными действующими веществами в зависимости от производителя и формы выпуска могут выступать йодэозин, бриллиантовый зеленый, кислый фуксин. Несмотря на то, что основной задачей таких средств является диагностика среднего кариеса и начальных его этапов, они могут быть полезны при:
Роль средств для диагностики кариеса трудно переоценить – известно, что разрушив небольшой участок эмали и проникнув в дентин, кариесу свойственно распространяться в ширину и глубину, образуя большую полость в более мягких тканях зуба. Именно поэтому важно своевременно определить наличие патологического процесса.
Ассортимент товаров представлен по сравнительно низким ценам, а доставка осуществляется в короткие сроки по России и в течение суток по Москве. Задать интересующие вопросы и получить консультацию менеджера Вы можете, позвонив по телефону в разделе «Контакты».
