Травма молочной железы. Угрожающие жизни повреждения

Женщина получила ушиб молочной железы, что делать ей в этом случае? Первая помощь позволит избежать серьезных осложнений и облегчить состояние пострадавшей. Ушиб молочных желез можно получить при различных условиях, даже по собственной неосторожности. И повредить женскую грудь достаточно просто.

Причины и симптомы ушиба

Зачастую повреждения носят бытовой характер. Падение, случайные удары, игры с детьми и прочие причины могут привести к сильному ушибу. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов. Как результат этого процесса — кровоизлияние в ткани. Если ушиб незначительный, кровотечение самостоятельно останавливается. Молочная железа женщины способна противостоять ударам, но при сильном воздействии возможно развитие травматического шока. Особенно если повреждена область вокруг соска. Основные симптомы повреждения:

  • образование гематомы;
  • жировой некроз;
  • припухлость;
  • болезненность в месте ушиба;
  • выделения из соска.

Гематомы могут быть подкожными и глубокими. Сопровождаются они крупным скоплением крови в мягких тканях молочных желез. Со временем гематомы самостоятельно рассасываются. Правда, возможно и другое развитие событий, с образованием жирового некроза.

Когда при повреждении мелких сосудов участок жировой ткани теряет кровоснабжение.Если ушиб сопровождается открытой раной, есть риск попадания в нее инфекции. В таком случае возможно появление нагноения и абсцесса. Травма молочной железы может послужить толчком к развитию рака. Поэтому любое повреждение груди должно сопровождаться посещением маммолога. Это позволит исключить возможные последствия.

Первая помощь при ушибе

После получения травмы груди требуется ее немедленная фиксация. Для этого прекрасно подойдет сдавливающая повязка, она иммобилизирует молочную железу. Спустя 40 минут после фиксации к пораженному месту прикладывается холод. Подойдут даже кубики льда. Такое воздействие способно снизить болевой синдром и сузить сосуды. Это позволит облегчить состояние женщины и остановить кровоизлияние.

В условиях стационара проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Проделать ее самостоятельно не удастся, для этого нужен компетентный человек. Блокада выполняется в два этапа. Первым делом необходимо определить три точки, в которые будет вводиться раствор новокаина. Обычно это верхняя, нижняя и боковая часть груди. В эти точки с помощью специальной иглы вводится по 50 мл лекарства. Новокаин снимает сильное раздражение в паталогическом очаге и обезболвает.

Процедура не относится к числу приятных, но именно она позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациентки.

Делать блокаду стоит с особой осторожностью. При проведении блокады следует избегать попадания раствора в область воспаления.

Если тело пациентки сопротивляется, процедуру необходимо прекратить. При появлении гематомы проведение блокады не требуется. В этом случае прибегают к другим методам, в том числе к медикаментозному лечению.

Способы устранения последствий ушиба

Для облегчения состояния назначают физиотерапевтические процедуры. Широко применяется ультразвуковое прогревание. Процедура позволяет активировать защитные функции организма. Это приводит к ускорению лечения и выздоровления. Процедура совершенно безболезненная, не вызывает неприятных ощущений. Помимо физиотерапии применяется и медикаментозное лечение. В его основе лежит использование препарата «Троксевазин». Этот медикамент прекрасно борется с ушибами и гематомами. Средство наносится на пораженный участок легкими массирующими движениями. Дозировку и длительность применения назначает лечащий врач. Одной мази для втирания мало, лечение должно быть комплексным. Для этого применяется средство «Клабакс». Оно позволит снизить болевой синдром и восстановить поврежденную ткань молочной железы.

В тяжелых случаях прибегают к помощи антибиотиков. Чаще всего их применяют при травме с открытой раной. Во избежание риска инфицирования используют «Бактробан». Антибиотики способны разрушать микрофлору кишечника. В связи с этим применять их нужно вместе с препаратами, позволяющими компенсировать потерю полезных компонентов. К их числу относят «Линекс», «Бифиформ» и «Хилак Форте». При развитии гнойного абсцесса проводят пункцию и дренирование очага.

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.


Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.

Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

  • Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер ;
  • Ушиб сосудов ;
  • Ушиб сердца ;
  • Ушиб легкого ;
  • Переломы ребер, грудины, грудных позвонков .

Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.

Клиническая картина ушиба

Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.

Основные проявления травмы:

  • Болезненные ощущения в месте повреждения . В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
  • Гематома . Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
  • Отечность . При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.

Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.

Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.

У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.

Сопутствующие повреждения

При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:

  • Цианозу кожных покровов лица и конечностей . Отмечается бледность или синюшность кожи.
  • Нарушению дыхания . Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
  • Кашлю . Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
  • Головокружению . Развивается вследствие недостатка кислорода.
  • Болевому шоку . Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
  • Замедлению пульса . Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.

В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.

Диагностика

Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:


  • Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
  • МРТ . При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
  • КТ . Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.

Неотложная помощь

Первую помощь человеку с ушибом грудной клетки следует оказать еще до осмотра врачом. Заключается она в следующих мероприятиях:


  • Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – сесть так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
  • Наложить давящую повязку на грудную клетку. Но сильно усердствовать не стоит, так как избыточное давление может усилить внутренние повреждения.
  • К месту болезненных ощущений приложить лед .

Если используется замороженный продукт или лед в грелке, то их прикладывают через ткань не более, чем на 30 минут.

Через 15 минутный перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс не только уменьшает боль, но и препятствует дальнейшему истечению крови из поврежденных сосудов.

Облегчить боль можно при помощи обезболивающих лекарственных средствКеторола, Баралгина, Анальгина.

Принципы лечения

Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно . При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.

Медикаментозная терапия


Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:

  • Обезболивающие препараты.
  • Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
  • Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.

Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон . Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.

Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Народные способы лечения

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

  • Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
  • На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
  • Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Поза для сна


Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.

Осложнения

При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:

  • Перелома ребер . Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
  • Перелома грудины посередине .
  • Пневмоторакса . Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
  • Гемоторакса . При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.

Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.

Реабилитация


Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно . В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.

Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений , так как они могут затянуть выздоровление.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.

Первая помощь при травмах груди

Ушиб молочных желез - травма довольно редкая, но все же имеет место. При получении такой травмы не стоит паниковать, а на вопрос, что делать, нужно сказать, что в большинстве случаев ушиб груди проходит быстро и не предвещает каких-либо серьезных последствий, но только если пациентка сразу обратилась к врачу и начала все терапевтические процедуры, направленные на скорейшее выздоровление. По МКБ-10 данная патология характеризуется как S20.0 - Ушиб молочной железы.

Ушиб молочной железы можно разделить на 2 вида - открытый и закрытый. К открытым травмам грудных желез относятся: колотые, резаные и огнестрельные раны, а также ожоги и укусы.

Закрытые травмы молочных желез представляют собой ушибы и гематомы. Гематомы обычно можно диагностировать по месту их локализации. Травмы молочных желез обычно сочетаются с другими повреждениями организма, например, переломом или ушибом ребер, или грудной клетки. Отмечено, что 35-40% травм груди составляют именно смешанные повреждения.

Причины возникновения ушиба молочной железы зачастую носят бытовой характер, это могут быть удары о руль во время аварии, падения и удары о предметы мебели, дверные косяки. Нередко ушиб молочной железы можно получить в общественном транспорте при резком повороте или торможении.

Часто родители во время подвижных игр с детьми могут получить травму груди, но не сразу обратить на это внимание. О том, что произошло травмирование, может стать известно через несколько дней, когда:

  • покраснение сменяется обширной гематомой;
  • болевые ощущения усиливаются;
  • грудь начинает отекать и появляются уплотнения в местах локализации травмы.

Симптоматические проявления


Наличие синяков на молочной железе является прямым следствием ее ушиба. Цвет молочной железы при наличии гематомы может меняться на фиолетовый, желтый или черный. Через некоторое время синяки рассасываются, но на их месте может начаться некроз. Кроме этого, при ушибе кровь может излиться в ткани, в результате чего происходит ее инфицирование, как следствие, нагноение и нарыв железы.

После ушиба молочной железы у пациентки появляются болевые ощущения и отечность в области груди, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. Часто травмирование молочных протоков груди сопровождается прозрачными выделениями из сосков с примесью гноя и крови.

При ушибе молочной железы, помимо образования гематомы, отмечаются также уплотнения в месте локализации травмы. По мере заживления синяк постепенно рассасывается, но уплотнение иногда остается, что может быть чревато тяжелыми последствиями для пациентки.

Кроме вышеперечисленных проявлений, женщина после ушиба груди может испытывать и такие симптомы, как слабость, головокружение и повышение температуры тела.

Диагностические мероприятия


Женщине после получения травмы груди необходимо сначала самой осмотреть поврежденный участок на предмет появления открытых ран, гематом и кровоподтеков. Если сразу после получения травмы в молочной железе начались сильные болевые ощущения, появилась отечность или уплотнение, то необходимо сразу обратиться к врачу-маммологу, который должен назначить более детальное обследование.

С помощью ультразвукового исследования и рентгенографии можно определить структуру уплотнения и точную локализацию ушиба. Радиометрический анализ позволяет определить наличие или, наоборот, отсутствие воспалительного процесса в молочной железе, начавшегося вследствие травмы. В особо неясных ситуациях может дополнительно назначаться компьютерная или магнито-резонансная томография молочных желез.

Принципы лечения


Часто при травмах груди, когда нет никаких серьезных симптомов, кроме болевых ощущений и синяков, какое-то длительное лечение может не потребоваться. Прежде всего поврежденную грудь необходимо зафиксировать с помощью эластичного бинта в приподнятом состоянии. Нередко врачи рекомендуют зафиксировать не только грудь, но и всю грудную клетку, что помогает ей находиться в неподвижном состоянии. Для того чтобы гематома перестала расти, можно прикладывать лед. В качестве рассасывающих препаратов применяются такие мази, как Троксерутин, Троксевазин или Гепариновая. Если гематома очень большая, то врач может также назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему рассасыванию синяков и кровоподтеков.

При ушибах молочной железы, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями, рекомендуется назначение курса блокады, что способствует не только снижению боли, но и улучшению общей симптоматики пациентки.

При обширных травмах груди рекомендовано применение антибиотикотерапии. Такое лечение назначается для предотвращения инфицирования и нагноения молочных желез. Часто при обширной гематоме применяется пункция, с помощью данной процедуры удаляется вся застоявшаяся кровь из железы.

Если после ушиба молочных желез на груди образовалась киста, то может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Например, проводится секторальная резекция, при которой врач забирает образцы тканей для гистологического анализа на предмет наличия или отсутствия развития онкологических заболеваний, вызванных травмой. При правильной и своевременной терапии можно за 1-1,5 месяца избавиться от всех последствий ушиба молочной железы.

Терапия народными средствами

Лечить ушиб груди народными средствами можно только с разрешения лечащего врача, и только в том случае, если получены легкие травмы, не предвещающие каких-либо осложнений в дальнейшем:

  1. Капустный лист. С помощью капусты можно очень быстро рассосать гематому на поврежденном участке груди. Для этого необходимо прикладывать лист капусты в качестве компресса. Лечение будет наиболее эффективным, если каждый час его менять на свежий лист. Перед каждым применением лист нужно прогладить скалкой.
  2. Мазь из календулы. Для того чтобы приготовить средство, необходимо 50 г растопленного свиного жира перемешать с 10-15 г цветков календулы. Средство нужно наносить на поврежденный участок на ночь, прикрыть чем-нибудь теплым и оставить до утра.
  3. Картофель. Применять данный овощ можно в 2 видах - картофельный крахмал и кашица из картофеля. Сухой порошок крахмала необходимо развести водой и нанести толстым слоем на гематому, оставить на 15-20 минут, а затем смыть теплой водой. Использовать данное средство нужно несколько раз в день до полного исчезновения синяков и отечности. Точно так применяется и кашица из натертого картофеля, только прикладывать ее нужно максимум на 5 минут, и перед каждым применением готовить свежее средство, так как очищенный овощ быстро чернеет.
  4. Барсучий жир. Натирания таким жиром оказывают эффективное действие, способствующее скорейшему рассасыванию отечности и гематом.
  5. Бадяга. Данное средство тоже считается одним из самых эффективных при лечении гематом и кровоподтеков. Бадягу нужно наносить в виде примочки на поврежденный участок не менее 6-7 раз в день.

Перед тем как использовать лечение народной медициной, важно помнить о том, что все применяемые средства должны быть одобрены лечащим врачом. Так как самолечение может привести к серьезным, а иногда и необратимым последствиям.

Возможные последствия

Последствия и прогнозы ушиба груди неопасны, если при травме не возникло ее сильной деформации. Однако если даже травма была незначительной, возможны некоторые осложнения. Не стоит исключать и развитие такого заболевания, как мастопатия, которая может быть вызвана несвоевременным обращением к врачу и некачественно выполненными рекомендациями маммолога.

Кроме этого, в результате инфицирования может начаться воспалительный процесс, который способен затронуть не только молочные железы, но и всю грудную клетку. Внутренние рубцы, возникающие при повреждении мягких тканей, могут стать причиной сильной деформации груди, при которой происходит изменение ее размера и формы.

Открытая рана в молочной железе может привести к инфицированию и заражению крови, что в последующем может быть чревато серьезнейшими необратимыми последствиями. Плохое кровоснабжение тканей молочной железы, вызванное ушибом груди, может спровоцировать отмирание клеток.

В целом ушиб молочной железы не так уж и опасен, как кажется на первый взгляд, однако это только при своевременном обращении к врачу и выполнении всех мероприятий по устранению последствий травмы. Нет никакой прямой связи между повреждением груди и раком молочных желез, но ушиб может послужить в качестве одного из факторов, спровоцировавших это опасное заболевание.

Различные травмы женской молочной железы встречаются в практике врача-хирурга или маммолога достаточно редко. Среди всех заболеваний женской груди травмы составляют не более 2% случаев. Но, несмотря на редкость и кажущуюся простоту, подобная патология бывает достаточно опасна и чревата различными осложнениями.

Читайте в этой статье

Причины возникновения травм груди у женщин и виды травм

Повреждения молочной железы бывают в основном двух видов: открытые и закрытые травмы. Открытые раны груди у женщин достаточно разнообразны. Сюда можно отнести резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны поверхности молочной железы, а также ожоги.

Закрытые травмы женской груди обычно представлены ушибами и гематомами молочных желез. Гематомы диагностируются специалистами по месту локализации. Различают премаммарные, интрамаммарные и ретромаммарные гематомы. Также травмы молочной железы могут диагностироваться одновременно с другими повреждениями женского организма, например, переломом ребер. Такие смешанные повреждения составляют примерно 35% всех травм молочных желез.

Причины возникновения подобной патологии в основном носят бытовой характер. Дорожные аварии, активные занятия спортом, различные внешние воздействия и просто отсутствие чувства самосохранения могут привести к проблемам молочных желез. В этой связи следует удивляться достаточно низкому проценту подобной патологии, учитывая месторасположение органа.

Одной из особенностей молочной железы является ее высокая иннервация и большая насыщенность тканей кровеносными сосудами и капиллярами. Поэтому большинство ушибов молочной железы обычно сопровождается внутренним кровоизлиянием и образованием гематом, часто достигающих достаточно больших размеров.

Если ушиб мягких тканей молочной железы незначительный, то гематома или, как говорят в народе, синяк, рассасывается сама по себе. При этом цвет поврежденного участка плавно меняется с темно-багрового на голубой оттенок и, в последствии, на желтый.

Однако следует учитывать, что даже при самостоятельном рассасывании гематомы на месте бывшей травмы может образоваться участок жирового некроза. Кроме того, кровь, попавшая из поврежденных капилляров в ткань молочной железы, имеет тенденцию к нагноению, что может привести к развитию .

При повреждении молочных желез всегда отмечается выраженный болевой синдром, сила которого зависит от размеров ушиба. Кроме того, если во время травмы имело место повреждение молочных протоков, то длительное время женщину будут беспокоить патологические выделения из соска, часто с геморрагической составляющей.

Участок молочной железы, подвергшийся внешнему воздействию, становится плотный на ощупь, отмечается повышение местной температуры. Всё это свидетельствует о нарушениях целостности тканей женской груди.

Женская молочная железа – довольно онкозависимый орган, поэтому любые травматические повреждения могут привести к образованию доброкачественных и даже злокачественных опухолей. При любых повреждениях груди женщина должна обратиться за консультацией к специалисту. Если это ушиб, в месте повреждения ощущается образовавшийся шарик, а возможности сразу же попасть на обследование нет, следует мазать поврежденное место мазью «Траумель С» или «Троксевазин» до 5 раз в день, прикрывая поврежденное место полотенцем или марлей.

Исследование молочной железы после ушиба

В первую очередь любая женщина после получения травмы молочной железы должна самостоятельно обследовать повреждённый участок на предмет открытых ран и кровотечения. Осмотру подлежит вся молочная железа, подмышечная впадина, а так же лимфатические узлы, находящиеся рядом.

Осмотр

Если при внешнем осмотре обнаруживаются участки уплотнения тканей, изменения обычной формы груди, втянутый сосок и другие отклонения от нормы, требуется сразу обратиться за консультацией к врачу. Резкая болезненность в молочной железе, отек, выраженная гиперемия или цианоз кожных покровов тоже являются показаниями для проведения более углубленного обследования.

УЗИ

Ушибы молочной железы, приведшие к внутренним повреждениям, чаще всего выявляются специалистами при проведении инструментальных методов обследования. На первом месте в списке подобных методов заслуженно находится . С помощью этого исследования удается обнаружить участки кровоизлияния, которые могут инфицироваться и привести к гнойному маститу. Кроме этого, УЗИ дает возможность определить места разрывов и повреждения сосудов молочной железы и протоков. С большой долей вероятности данное исследование позволяет врачам прогнозировать возможность образования капсулы вокруг гематомы, с также выбрать правильную тактику лечения ушиба молочной железы.

Маммография и другие обследования

Не менее важным и информативным является проведение при травмах груди маммографии. Отличительная черта этого метода диагностики в том, что применяя различные датчики, специалисты могут обнаружить посттравматические нарушения практически в любой точке молочной железы. Кроме этого, данное исследование практически со 100% гарантией позволяет провести дифференциальную диагностику последствий травмы груди и наличия в молочной железе онкологических изменении.

Нельзя оставить без внимания и метод радиотермометрии. Его использование даёт возможность выявить участки воспаления в глубине молочной железы на ранних стадиях процесса.

Лечение ушиба молочной железы

Если пациентка получила травму молочной железы легкой степени, и ушибы не представляют угрозы для здоровья, в основном показано применение обезболивающих препаратов и косметических средств. Для уменьшения отека и скорейшего рассасывания гематомы в аптеках существует богатый выбор лекарств. Можно порекомендовать применение гепариновой мази, мази “Спасатель” и других подобных средств. Даже народные чайные примочки, компрессы из капусты, лёд значительно облегчат состояние.

В более тяжелых случаях рекомендуется всем пострадавшим обратиться за помощью к врачу. При сильном ушибе показана иммобилизация молочной железы тугой марлевой повязкой. Грудь находится в приподнятом положении. Для уменьшения болей проводят ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Могут использоваться методы физиотерапии, гепариновая и троксевазиновая мазь. Лечение подобных ушибов длится около месяца.

Применение антибиотиков показано при обширной гематоме и высокой вероятности образования септического участка в молочной железе. Однако подобные методы лечения могут и не дать положенного эффекта.

В случае образования в просвете молочной железы гнойного абсцесса на месте ушиба больной показано проведение хирургического вмешательства. Объем и сложность операции полностью зависят от типа мастита, возникшего в молочной железе после травмы. Если это просто абсцедирование гематомы, оперативное лечение предпочитают ограничить проведением пункции, аспирацией гноя и введением в образовавшуюся полость антибиотиков и дезсредств.

При распространении воспалительного процесса на большую часть молочной железы, часто приходится врачам проводить секторальную резекцию. Данный метод оперативного лечения более травматичный, чем или абсцесса, требует длительного послеоперационного реабилитационного периода.

При данном оперативном вмешательстве в обязательном порядке проводят гистологическое и цитологическое исследование полученного материала для раннего выявления возможного посттравматического онкологического процесса.

Даже маленькие ушибы и незначительные травмы такого нежного органа, как женская грудь, могут привести к плачевным последствиям. Рекомендуется всем женщинам осторожно и трепетно относиться к своим молочным железам, поскольку это не только предмет их красоты, а и довольно проблемный орган. И если случилась травма груди, обращаться за помощью и консультацией к специалисту. Последствия самолечения любых травм молочных желёз могут быть крайне неприятными и опасными.

Ощутимое повреждение тканей и органов вследствие механического воздействия, но не приводящее к серьезным нарушениям их структуры в области грудной клетки встречается с частотой 15% среди всех ушибов. Ушиб грудины сам по себе не опасен, но в тяжелых случаях страдают ребра, сердце, легкие, плевра, возможно развитие внутреннего кровотечения. Вероятность осложнений высокая.

Симптоматика повреждения

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение. Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления. При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм. Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

  • острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
  • гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
  • отечность тканей – результат скопления жидкости;
  • травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Существует вероятность повреждения сердца, легких, плевры, кровоизлияний в ткани и органы.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Диагностика ушиба грудной клетки


Диагностируют ушибы грудной клетки посредством опроса пострадавшего лечащим врачом о причине травмы, характере болевых ощущений, общем самочувствии, измерения артериального давления, пальпации, осмотра поврежденных участков тела. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают рентгенографическое исследование, ультразвуковую диагностику, дополнительные лабораторные анализы.

Определить степень тяжести ушиба сможет только доктор, используя результаты комплексной диагностики. Долго ли будет болеть в области грудной клетки? Ответ положительный. Окончательное восстановление после ушиба грудной клетки наступает приблизительно через 6 недель от момента получения травмы, если соблюдались все назначенные лечащим врачом рекомендации.

Осложнения

При благоприятном исходе травмы последствия минимальны – гематомы и отек мягких тканей не требуют специального лечения. Консультация медика обязательна. Важно вовремя диагностировать серьезные осложнения. Если пострадавший через некоторое время после происшествия перестает дышать, падает в обморок, предполагается, что ушиб грудной клетки слева спровоцировал сбой в работе сердца, что может повлечь за собой клиническую смерть. Ушиб грудной клетки справа не менее опасен, осложняется разрывом плевры и легкого.


Симптомы, указывающие на повреждения внутренних органов:

  • нестерпимо сильная боль при легком прикосновении, смене положения тела и костная крепитация (хруст) свидетельствуют о переломе или трещине ребра;
  • нарушение дыхания, бледность или цианоз кожных покровов, снижение артериального давления — признаки гемоторакса, кровоизлияния в плевру вследствие разрыва кровеносных сосудов;
  • расширение грудной клетки, учащенный пульс, падение сердечного давления — следствие подкожной эмфиземы, разрыва легочной плевы, попадания воздуха из легкого в подкожный слой;
  • одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи, кровохаркание, учащенное сердцебиение, сухой кашель являются проявлениями пневмоторакса — разрыва легкого.

Первая помощь

Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:

  • травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
  • уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
  • охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
  • при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.

Лечение травмы

Комплекс лечебных мероприятий зависит от степени тяжести ушиба. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. Назначают препараты и процедуры, снимающие симптоматику.

При средней степени также проводят лечение в домашних условиях. В течение первого дня с момента получения травмы к ушибленной стороне прикладывают охлаждающие компрессы на 5-10 минут, наносят рассасывающие, обезболивающие мази и гели («Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон»). На следующие сутки можно пользоваться разогревающими мазями, подойдет «Финалгон». При сильных болях принимают обезболивающие («Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон») и нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначение процедур физиотерапии ускорит процесс выздоровления. Лечить ушиб лучше комплексно, используя методы традиционной и народной медицины.

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения. При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно. Соответствующие реанимационные меры и хирургическое вмешательство проводятся только в клинических условиях с последующей восстанавливающей терапией.