В подростковом периоде достаточно часто можно услышать жалобу ребёнка на боль в животе, которая может возникнуть в результате самых разных причин. При этом кто-то испытывает резкую и острую боль, а кто-то сталкивается с ноющей и тянущей болью, которая возникает периодически. Безусловно, любой родитель заботится о своём ребёнке, и при возникновении подобных жалоб сразу обращается за консультацией к специалисту, который в свою очередь проводит осмотр и необходимое обследование, после чего устанавливается диагноз и назначается лечение. Однако, в некоторых случаях возникновение подобного болевого синдрома не связано с каким-либо конкретным заболеванием, и боль в животе у подростка – есть реакция организма на происходящие в нём изменения. Так о каких изменениях организма идёт речь? И что может стать причиной возникновения боли в животе у подростка? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.
Всем нам знаком такой симптом, как боль в животе, который возникает в силу множества различных причин – неправильное и нерегулярное питание, изнурительные физические нагрузки, а также нервные переживания и стрессы – всё это приводит к различным расстройствам нашего организма. Что касается боли в животе у подростков, то возникновение данного болевого синдрома также связано с теми же факторами, что и у взрослых. Далее об этих факторах мы вам и расскажем более подробно.
Причины психогенного характера.
Как показывают многочисленные исследования, самая частая причина возникновения боли в животе у подростка – это регулярные стрессы и нервные переживания, с которыми подрастающее поколение сталкивается каждый день. Усиленная нагрузка в школе, сложности в отношениях со сверстниками и родителями, а также изнурительные физические нагрузки – всё это приводит к постоянному эмоциональному напряжению, в результате чего могут возникать различные болезненные ощущения.
Также стоит отметить, что в результате частых переживаний подросток испытывает боль в животе ноющего и тянущего характера, которая может возникать с регулярной периодичностью, при этом какие-либо другие дополнительные симптомы, как правило, отсутствуют. В случае обращения к специалисту при осмотре единственное, что отмечает доктор – это напряжённые мышцы живота, в результате чего ребёнок и испытывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения.
Как правило, подростки ведут достаточно активный образ жизни, что в свою очередь отрицательно сказывается на их питании: малозначительные перекусы и частое употребление фаст-фуда в сочетании с газированными напитками – всё это приводит к тому, что подростка начинают беспокоить ноющие и тянущие боли в животе, которые в свою очередь становятся регулярными.
В данной ситуации следует тщательно следить за регулярным и полноценным питанием ребёнка, ибо вышеперечисленные факторы могут привести к различным проблемам со здоровьем. Так, например, самыми распространёнными заболеваниями, которые развиваются на фоне отсутствия правильного питания, - это гастрит и холецистит. В случае, если не заниматься лечением вышеуказанных заболеваний, то в данной ситуации они переходят в хроническую форму и в дальнейшем лечению уже не поддаются.
Аппендицит.
В случае, если ребёнок жалуется на боль в околопупочной области, то в данной ситуации причиной, спровоцировавшей подобные болевые ощущения, может быть аппендицит. Как правило, при данной патологии изначально болезненные ощущения возникают по центру живота, однако, спустя время, боль смещается в правую сторону. При этом также начинают проявляться и такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, одышка, тошнота и рвота, а также нарушение стула.
Стоит учитывать, что при вышеперечисленных симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо не своевременно принятые меры могут привести к необратимым последствиям.
Как мы уже говорили, в большинстве случаев болезненные ощущения в животе у подростков возникают на фоне повышенного эмоционального перенапряжения, однако, несмотря на это, посетить специалиста необходимо в любом случае. Если же после осмотра и проведения всех необходимых обследований будет выявлена иная причина возникновения боли в животе у ребёнка, то в данной ситуации ему будет назначен курс необходимого лечения.
И помните, что здоровье и хорошее самочувствие вашего ребёнка в большей степени зависит от правильного питания, которое в свою очередь должно быть регулярным и сбалансированным; именно этот фактор и является основополагающим в решении такого вопроса, как боль в животе у подростка.
Боль в животе может настигнуть любого человека, в том числе подростка. Однако ввиду резких изменений в организме, свойственных подростковому возрасту, причины такой боли не всегда можно быстро и точно определить. По каким же причинам у ребенка старшего возраста может болеть живот?
Поэтому надо обязательно отвести подростка в детскую поликлинику, а при подозрениях на опасную болезнь (тот же аппендицит) – вызвать «Скорую помощь».
Нередко частые боли в животе возникают у ответственных подростков с «синдромом отличника», которые очень боятся оказаться не на высоте и возводят в разряд трагедии малейшую неудачу.Физические причины болей можно устранить после постановки правильного диагноза и лечения (либо корректировки питания). При психоэмоциональных причинах требуется, прежде всего, терпение и доброжелательность со стороны родителей.
Клиническая диагностика болезней органов пищеварения в любом возрасте нередко затруднена. Это связано не только с многообразием симптоматики при заболеваниях того или иного органа, но и со сходством симптомов при патологии различных отделов пищеварительного тракта. Сложности клинической дифференциации возрастают при сочетанной патологии органов пищеварения, которая часто наблюдается в подростковом возрасте.
Подростковый возраст охватывает период жизни от 14 до 18 лет. Оценивая клиническую симптоматику у подростков с патологией органов пищеварения, врач должен помнить, что его пациент вступает в период полового созревания, который характеризуется выраженными изменениями психических, морфологических и физиологических процессов, связанных с перестройкой нейроэндокринных регуляторных механизмов. Развитие желудочно-кишечного тракта в основном заканчивается к 14-15 годам, однако выраженная лабильность центральной и вегетативной нервной системы, несбалансированность гормональных соотношений не могут не отразиться на изменениях секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому эпизодическое появление ряда симптомов (тошнота, рвота , кратковременная типа колики боль в животе, неустойчивый стул и т. д.) может быть обусловлено не заболеванием, а лабильностью нейрогуморальных регуляторных механизмов организма. Сказанное ни в коей мере не преуменьшает необходимости самого внимательного отношения к этим подросткам и требует также тщательного обследования их и последующего динамического наблюдения.
В клинической картине при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у подростков наиболее частым симптомом является боль . Большинство больных этого возраста обращаются к врачу только в тех случаях, когда боль в животе становится достаточно интенсивной и частой. Болевые ощущения обычно чередуются с периодами клинического благополучия. Это характерно для заболеваний органов пищеварения в любом возрасте, но у подростков это прослеживается более четко.
Механизм возникновения боли при заболеваниях органов пищеварения неоднороден. Принято различать три типа боли в животе: висцеральную - непосредственно в пораженном органе, соматическую - при раздражении париетальной брюшины и отраженную при заболеваниях соседних органов.
Так, чувство жжения и боль в области шеи и за грудиной преимущественно при прохождении пищевого комка по пищеводу (особенно при приеме горячей, острой пищи) чаще всего обусловлены воспалением слизистой оболочки пищевода. Боль в эпигастрии сразу после еды вероятнее всего связана с растяжением стенки желудка в результате механического раздражения пищей патологически чувствительного интерорецепторного аппарата слизистой оболочки, что наблюдается при выраженном воспалительном процессе (например, при остром гастрите или обострении хронического гастрита). Однако боль может отмечаться и при нормальной чувствительности слизистой оболочки, из-за чрезмерного растяжения стенки органа (часто наблюдается при метеоризме). Спастические явления (при патологии желчных путей, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , раздраженной толстой кишке и т. д.) также могут быть причиной болевого синдрома.
При воспалительных процессах внутренних органов боль может быть обусловлена спазмом артериальных сосудов, а также застоем и полнокровием венозных, что приводит к нарушению трофики тканей, изменению кислотно-основного состояния, поскольку ухудшение кровотока влечет за собой замедление удаления СО2 из крови (гиперкапния). Несомненную роль в генезе боли играют и многие медиаторы повреждения (гистамин, кинины, серотонин и т. д.), вызывающие воспалительные и аллергические реакции. Повреждение нервной ткани, раздражение симпатических и парасимпатических нервов сопровождается высвобождением медиаторов - ацетилхолина, норадреналина и других промежуточных продуктов обмена нервной ткани.
Все изложенное даже в краткой форме указывает на сложность механизмов возникновения боли, что несомненно находит отражение в характере болевого приступа.
А. С. Белоусов в развитии боли при язвенной болезни первостепенное значение придает патологической эвакуации, возникающей под влиянием центральных нервных и гормональных стимуляций и резкого повышения внутрижелудочного и внутреннего дуоденального давления.
Однако патологическая эвакуация может возникать не только вследствие центральных нервных стимуляций, но и под влиянием импульсов из периферического нервного звена пищеварительного тракта. Нарастание перистальтической активности антрального отдела желудка вплоть до развития тотального спазма его при введении гастрина наблюдал П. К. Климов в многочисленных экспериментах. Подобные изменения моторики желудка исследователи отметили после стимуляции блуждающего нерва, введения ацетилхолина, прозерина и карбахолина. Поскольку гастрин, гистамин и ацетилхолин не только усиливают моторику антрального отдела желудка, но и стимулируют секреторный процесс, понятной становится связь между моторно-эвакуаторными нарушениями гастродуоденальной зоны и высокой секрецией НС1.
Механизм возникновения боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта достаточно сложен, полностью не раскрыт и далеко не исчерпывается перечисленными выше факторами. Более того, в развитии болевого синдрома едва ли играет роль какой-то один фактор, вероятнее всего в этом участвует несколько факторов.
При расспросе подростка важно выяснить последовательность возникновения болевых и диспепсических симптомов, время их появления (связь с едой, временем года, суток, физической, психоэмоциональной нагрузкой и т. д.), длительность, интенсивность, локализацию, уточнить, как давно развились эти симптомы и как они менялись на фоне лечения и какого лечения. Тщательный расспрос, анализ жалоб и анамнестических данных нередко дает для установки диагноза больше сведений, чем физикальное обследование. Так, если подросток жалуется на периодически возникающие ночные голодные боли в эпигастрии, изжогу, а его родители страдают язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, то суждение врача о наибольшей вероятности у подростка этого же заболевания едва ли будет ошибочным.
Всесторонний анализ болевого синдрома имеет важное значение для дифференциальной диагностики болезней органов пищеварения.
Довольно интенсивная, постоянная боль с иррадиацией или без нее часто указывает на органную патологию (язва желудка , эрозийный гастрит), хотя отсутствие боли не исключает в ряде случаев выраженных очаговых поражений желудочно-кишечного тракта. При заболевании пищевода боль локализуется преимущественно за грудиной и иррадиирует в межлопаточную область. Для терминальной части пищевода и кардиального отдела желудка более характерна боль у мечевидного отростка, в эпигастрии. Боль справа от пупка, иррадиирующая в поясничную область и в правое подреберье, отмечается при патологических процессах в антральном отделе желудка и верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, реже в ее нисходящей части.
Боль в околопупочной области чаще обусловлена заболеваниями тонкой и толстой кишки, при этом боль из тощей кишки обычно иррадиирует в левую подвздошную впадину, а из подвздошной кишки в правую подвздошную область. Интенсивность боли при воспалительных заболеваниях толстой кишки в значительной степени связана с ее перистальтикой, спазмами, а при пальпации отмечается болезненность в спазмированном участке.
При заболеваниях прямой кишки боль локализуется над лобком или в крестце. Нередко выявляется тесная связь боли с актом дефекации. Боль по ходу толстой кишки уменьшается или исчезает после отхождения газов.
Далеко не всегда характер болевого приступа свидетельствует о поражении определенного органа. Боль в области этого органа может иметь и рефлекторный характер. Особенно большие затруднения возникают при сочетанном поражении органов пищеварения, которые наблюдаются довольно часто, в том числе и у подростков. Боль в эпигастральной области может быть связана с заболеванием желудка, печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и т. д. Чтобы определить место возникновения боли, ее характер, следует тщательно расспросить подростка, попросив указать проекцию болевого ощущения на брюшной стенке. Это весьма важно, поскольку подростки часто не могут достаточно точно и четко обрисовать характер болевого синдрома (периодичность, выраженность, иррадиацию), а также его динамику в зависимости от применения тех или иных медикаментов, физических и психических факторов. Кроме того, индивидуальные особенности центральной нервной системы подростка, ее чувствительность к восприятию болевого раздражения, условия внешней среды существенно влияют на особенности болевого синдрома.
Наряду с болевым синдромом значительное место в клинической картине занимают диспепсические явления. Понижение аппетита (анорексия) редко наблюдается в подростковом возрасте (преимущественно у девочек). Необходимо помнить, что девочки нередко воздерживаются от приема пищи не из-за отсутствия аппетита, а вследствие эстетических соображений, боясь пополнеть. Тем не менее у ряда подростков встречается довольно длительное отсутствие аппетита, и как результат этого значительное похудание. При этом степень нарушения аппетита часто не соответствует выраженности функциональных и морфологических изменений органов пищеварения. Причину стойкого нарушения аппетита нередко трудно выявить. По нашему мнению, чаще всего в его основе лежит нервно-психический фактор. Иногда отмечается извращение вкуса в виде пристрастия к несъедобным веществам (уголь, мел). Общеизвестно, что пристрастие к углю и мелу наблюдается при ахлоргидрии. Помимо ахлоргидрии, у таких подростков мы диагностировали в ряде случаев и гипохромную анемию. Безразличие к мясной, молочной, жирной пище вероятнее всего связано с привычками и характером питания в данной семье, а не обусловлены ее непереносимостью или какой-либо патологией.
Следует помнить, что подростки, преимущественно девочки, склонные к полноте, внимательно следят за новыми и модными веяниями, касающимися применения тех или иных диет, приводящих к похуданию. Самостоятельное и бесконтрольное их применение нередко приводит не только к общему нарушению обмена веществ у таких подростков, но и к дискомфорту желудочно-кишечного тракта.
Мы наблюдали несколько девочек, у которых на почве мотивированного голодания (боязнь пополнеть) появилась боль спастического характера в животе, тяжесть в эпигастрии после употребления даже небольшого количества пищи. При тщательном комплексном обследовании установлено, что эта симптоматика не была обусловлена какими-либо органическими изменениями. Субъективные ощущения при этом весьма различны и зависят от психических особенностей подростка. Так, у одной больной голодание привело к полному отсутствию аппетита, резкому похуданию. В двух других случаях развились булимия (волчий аппетит) и акория (отсутствие чувства сытости). При этом подростки длительное время тайком от родителей съедали большое количество разнообразной пищи, что приводило к боли в эпигастрии. Это вынуждало их вызывать искусственную рвоту, а затем вновь наедаться.
Подобные состояния вполне могут быть отнесены к психоневрозам желудка.
В одном из наблюдаемых нами случаев девочка прибегла к голоданию после того, как подростковый врач в ее присутствии сказал матери: «Мамаша, что это вы так раскормили ребенка? Ей надо срочно похудеть». Подростку была нанесена психическая травма, повлекшая за собой отказ от приема пищи, искусственно вызываемую рвоту после еды, значительное похудание. Поскольку рвоту она вызывала тайком от родителей, причина ее похудания длительное время была непонятна. При тщательном исследовании желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия, эндоскопия, исследование желудочного сока, желчевыводящих путей, ультразвуковое исследование, холецистография, дуоденальное зондирование) патологии не выявлено. И лишь последующие консультации с невропатологом, а затем с психиатром позволили диагностировать у нее нервную анорексию и провести успешное лечение в специализированной клинике.
Приведенный случай подчеркивает, насколько врачу необходимо быть осторожным и тактичным при разговоре с подростком и его родителями, чтобы не явиться причиной ятрогенного заболевания.
Подростковый врач должен помнить, что нервная анорексия - частая патология в пубертатном возрасте.
По данным М. В. Коркиной, нервная анорексия возникает преимущественно у девочек-подростков и юных девушек (весьма редко у мальчиков того же возраста) и выражается в сознательном, чрезвычайно стойком и целенаправленном стремлении к похуданию, нередко достигающему выраженной кахексии с возможным летальным исходом. Мотивом такого поведения, обычно тщательно диссимулируемого, является болезненная убежденность в собственной излишней («безобразной», «уродливой», «не эстетичной») полноте всего тела или отдельных его частей.
Нервную анорексию не следует идентифицировать с естественным желанием психически здоровых лиц избавиться от излишней массы тела адекватными мерами.
Необходимо подчеркнуть, что подростки с нервной анорексией (или их родители), как правило, обращаются к подростковому врачу, а затем к врачу гастроэнтерологу. И только спустя иногда довольно значительное время попадают к психоневрологу.
Своевременная диагностика нервной анорексии у подростков затруднена еще в связи с тем, что многие из них в раннем детстве перенесли диспепсию, дизентерию, холецистит, вирусный гепатит, чем и объясняется склонность к диспепсическим явлениям.
Наличие нервной анорексии не исключает возможности развития болезней органов пищеварения.
Больные с нервной анорексией нуждаются в лечении у психиатра. Для оказания своевременной помощи подростку необходимо тесное сотрудничество подросткового врача с врачами других специальностей.
Обложенность языка и неприятный запах изо рта могут быть связаны с перееданием, особенно на ночь при выраженном атрофическом гастрите, патологии желчных путей. Нельзя забывать и о кариозных зубах у подростков.
Отрыжка воздухом или съеденной пищей может быть следствием как аэрофагии, так и недостаточности кардии. При гиперсекреции желудочного сока или забросе кишечного содержимого с примесью желчи в пищевод нередко наблюдаются кислая отрыжка и горький вкус во рту.
Изжога у подростков наблюдается довольно часто. Это связано не только с тем, что у большинства из них кислотообразующая функция желудка повышена (или сохранена), но и с часто выявляемой при эндоскопическом и рентгенологическом исследовании недостаточностью кардии. Иногда изжога бывает единственным симптомом при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и эзофагите .
Тошнота предшествует рвоте, но встречается значительно чаще ее. Причем тошнота у подростков далеко не всегда свидетельствует о поражении органов пищеварения у них. Это в ряде случаев справедливо и для такого симптома, как рвота. Тошнота чаще встречается у подростков женского пола при пониженной кислотообразующей функции и патологии желчных путей. Рвота же чаще наблюдается у подростков мужского пола с гиперсекрецией желудка, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Тошнота и рвота почти всегда сопутствуют острому гастриту и значительно реже отмечаются при обострении хронического гастрита. Поскольку рвоту могут вызвать различные факторы (центральные, периферические и т. д.), ее следует рассматривать как проявление заболевания желудочно-кишечного тракта лишь в том случае, если одновременно имеются и другие симптомы этого заболевания. У подростков редко встречается выраженная очаговая патология желудка (язвы, рубцово-язвенная деформация выходного отдела, рак желудка и др.), приводящая к стенозу выходного отдела, поэтому рвота обычно обусловлена гиперсекрецией и нарушенной моторно-эвакуаторной функцией желудка. Иногда рвота возникает на высоте боли и больные сами вызывают ее, чтобы снять болевой синдром.
Таким образом, тщательно собранные данные о характере клинических проявлений у подростков нередко позволяют уже предположить заболевание органов пищеварения.
При выяснении анамнеза у подростка обязательно надо обратить внимание на условия его питания. Весьма важно выяснить не только регулярность питания, но и характер пищи (мясная, молочная, жирная, включение пряностей, фруктов, овощей и т. д.), а также распределение ее по времени. Соблюдение правильного режима труда (включая занятия в школе) и отдыха имеет для подростка также большое значение.
Необходимо выяснить, курит ли подросток, сколько выкуривает сигарет в день, в течение какого времени курит, употребляет ли алкоголь.
Перенесенные заболевания могут иметь немаловажное значение для понимания характера патологического процесса в органах пищеварения. Частые пищевые токсикоинфекции, отравления могут явиться исходным пунктом в развитии хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Необходимо также иметь в виду и проводившиеся хирургические вмешательства (не только на органах брюшной полости).
Оценивая характер проводимого ранее стационарного или амбулаторного лечения, следует выяснить частоту приема, длительность и эффективность лекарственных препаратов, обращая особое внимание на средства, раздражающие слизистую оболочку желудка, способствующие образованию эрозий и язв.
Обследование (осмотр , перкуссия , пальпация и т. д.) должно проводиться тщательно с учетом данных, полученных при расспросе подростка. В связи с нередкой скудностью клинической симптоматики в момент обследования больного, а также малой информативностью данных функционального обследования следует очень внимательно изучить анамнез жизни и заболевания, подробно расспросить родителей подростка.
Как справедливо подчеркивает А. С. Белоусов, одной из ошибок при установлении диагноза является чрезмерная увлеченность первым представлением, полученным при анализе жалоб больного, предвзятость мнения, нежелание отступиться от своей «уверенности» в ошибочности предварительного диагноза.
Вследствие небольшой продолжительности заболевания желудочно-кишечного тракта и отсутствия осложнений у большинства подростков физическое развитие не страдает. В то же время, по данным Л. Г. Центеровой, у подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки антропометрические показатели, особенно масса тела, нередко бывают ниже, чем у здоровых сверстников. При этом автор отметила прямую зависимость этих показателей от длительности болезни.
Тщательный расспрос, вернее беседа с подростком не должна ограничиваться кругом вопросов, касающихся непосредственно предполагаемого заболевания. Уместно напомнить мнение В. X. Василенко: «Задача врача, применяющего научную методику и логику, состоит не только в том, чтобы определить сущность, болезнь пациента, но и узнать его особенные черты, т. е. его индивидуальность, почти так же, как художник-портретист изображает не человека вообще, а вполне конкретное лицо и личность, без этих данных не может быть врачебного искусства ».
При обследовании больного врач нередко забывает, что пищеварительный аппарат начинается с ротовой полости. Большое значение в процессе пищеварения имеет сам акт еды: механическое размельчение пищи, пропитывание ее слюной, содержащей ферменты (амилаза, мальтаза), способствующие начальному расщеплению углеводов. Кроме того, ротовая полость является исходным пунктом ряда условных рефлексов, которые определяют пищеварительную деятельность желудка - секрецию им желудочного сока и двигательную активность.
Если у взрослых недостаточное размельчение пищи обычно связано с отсутствием или заболеванием зубов, то у подростков- с торопливостью, едой большими и плохо пережеванными кусками.
Нередко подростки отмечают обложенность языка белым или желтовато-белым налетом, горечь во рту особенно по утрам, сухость. Считать, что язык является только «зеркалом желудка» не совсем правильно, поскольку при заболеваниях и других органов пищеварения изменяется внешний вид языка.
Даже в случае отсутствия у больного субъективных болевых ощущений в эпигастральной области при пальпации можно получить ценные данные для предположительного диагноза. Так, при поверхностной и глубокой пальпации определяется болевая зона. При поколачивании выпрямленным средним пальцем по мягкой, а затем по искусственно напряженной брюшной стенке (симптом Менделя) выявляется локальная болезненность в точке желчного пузыря или в пилородуоденальной области. Для язвы в пилородуоденальной области характерны болезненность при пальпации остистых отростков и поперечных отростков.
При воспалительном заболевании тонкой кишки отмечается болезненность при пальпации в околопупочной области, а при заболевании толстой кишки по ходу ее. Постоянная локальная болезненность при пальпации в точке Мак-Бурнея требует консультации хирурга для исключения острого или обострения хронического аппендицита.
В литературе описаны изменения крови у взрослых, больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (эритроцитоз, анемия, тенденция к лимфоцитозу, полицитемия и т. д.). У подростков в период обострения болезни отмечают незначительное снижение уровня гемоглобина, эритроцитоз, эозинофилию, моноцитоз, редко лимфоцитоз. В наших наблюдениях у подростков с данной патологией названных изменений крови не выявлено, если у них отсутствовали заболевания других органов и систем (хронический тонзиллит , ревматизм , ангина и т. д.). При изменениях крови необходимо исключить очаговую инфекцию и другие заболевания, которые могут осложнять течение болезней желудочно-кишечного тракта. Особенно следует отметить неблагоприятное влияние на организм подростка хронической очаговой инфекции. Мы неоднократно убеждались в том, что санация полости рта, тонзиллэктомия приводили не только к улучшению общего состояния больного, но и к уменьшению или исчезновению боли в животе.
Оценка клинической симптоматики весьма важна для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако, как бы не была клиническая картина характерна для того или иного заболевания органов пищеварения, обойтись без лабораторных и инструментальных методов диагностики невозможно. Диагностическая ценность лабораторных и инструментальных методов исследования далеко не однозначна и врачу необходимо четко представлять, на какую информацию он может рассчитывать при использовании того или иного метода исследования при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это позволяет строго очертить круг применяемых диагностических методов, не прибегая дополнительно к нередко обременительным или даже нежелательным для молодого растущего организма исследованиям.
В начале менструального цикла болевой синдром различной степени тяжести наблюдается у многих девушек-подростков. изматывают, доставляют особый дискомфорт, становятся большой проблемой.
Конечно, многие женщины по мере накопления опыта, к 30 годам привыкают к подобным проявлениям и умеют быстро устранить проблему с помощью подручных средств, которые могут обезболить, снять спазмы в животе. Но в юном возрасте нередко начинается настоящая паника, когда приходят болезненные месячные у подростка, и что делать – многие не знают. бывают настолько сильными, что приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости, депрессии, стрессам, раздражительности, тошноте, рвоте и пр.
Боли при месячных – патология гинекологического характера, вызванная многими заболеваниями. По видам альгоменорея бывает:
Спровоцировать болезненные месячные у подростков может:
При болезненных месячных в первые дни менструального цикла всему виной простагландины или гормоноподобные вещества, способные приводить в процессе своего синтеза к раздражению нервных окончаний тканей, отслаиванию (разрушению) отдельных участков тканей и яичника, усилению маточных сокращений, выходу эндометрия с кровяными выделениями. Причиной болей при месячных могут стать некоторые заболевания:
Большинство девушек страдает олигоменореей по физиологическим причинам, когда половые органы просто не успевают окончательно сформироваться с приходом первичной менструации:
Факторы приводят к раздражению болевых рецепторов, усилению сокращений матки. А прогестерон при этом лишь усугубляет ситуацию. Другие причины боли при месячных с иррадиацией в спину:
ВАЖНО! Болезненные месячные могут быть вызваны тяжёлым заболеванием, поэтому во избежание осложнений, прогрессирования патологии врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать неприятные признаки. Если они стали навязчивыми и продолжительными, то девушкам стоит обратиться к гинекологу, пройти развернутое обследование.
Именно от степени развития патологии, имеющихся симптомов напрямую будут зависеть методы избавления. Лечение – комплексное: медикаменты (обезболивающие, витамины, транквилизаторы), физиопроцедуры, домашние средства, психотерапия. Важно направить меры на снятие воспалительного течения в половой сфере, если такое имеет место.
Читайте также 🗓 Какие обезболивающие можно пить при месячных
Назначением препаратов и методик занимается исключительно лечащий специалист на основании полученных результатов обследования. Если сильная схваткообразная боль распирает живот и давит на кишечник в 1-2 день месячных, то в качестве оказания первой помощи разрешено девушкам выпить транквилизатор, спазмолитик, противовоспалительное средство: Кетанов, Солпадеин, Баралгин, Ибупрофен, Но-шпу, Папаверин, Темпалгин, . Однако нельзя пренебрегать дозировками, и лучше всего сначала посетить гинеколога.
Рекомендуется диета с включением продуктов с содержанием кальция, калия для минимизации болевых ощущений при месячных. Нужно пить больше жидкости во избежание накопления токсинов и шлаков в организме. В критические дни желательно , крепкого чая, жирной и мучной еды, которые лишь усилят болезненность менструации.
На заметку! Допустимо при сильном болевом синдроме выпить обезболивающую таблетку Спазмалгона, Ибупрофена, Но-шпы, но гормональный фон у молодых девочек нестабилен, поэтому медикаментами увлекаться не стоит. В частности, с осторожностью нужно прикладывать теплую грелку к животу, не забывая о том, что при инфекционном, воспалительном течении в полости матки можно таким образом лишь усугубить ситуацию.
В качестве поддерживающей терапии поможет:
Допустимо устранять болезненные месячные у подростков путем прикладывания теплой грелки к животу, но с выдерживанием не более 15 минут во избежание увеличения кровопотерь от длительного воздействия тепла. Девушкам-подросткам рекомендуется следить за своим здоровьем:
Вести дневник, записывая все изменения, происходящие с приходом менструального цикла, какова длительность болей, степень обильности выделений;
Если возникло подозрение на воспалительное течение в полости матки при сильной болезненности месячных, то лучше быстрее пройти обследование:
Труднее всего лечится первичная альгоменорея. Многие девушки тяжело переносят боли при месячных. В ряде случаев назначаются гормональные контрацептивы, транквилизаторы. Иногда не обойтись без консультации психолога.
Внимание! Вагинальные свечи можно применять только при выраженном болевом синдроме, вызванным воспалительным течением в придатках матки.
Как правило, признаки дисменореи проявляются спустя 2-3 дней с приходом месячных. Обычно болезненные ощущения более заметны у молодых девушек с астеническим телосложением. В период менструации проявляются схваткообразные, пульсирующие боли с распиранием, коликами внизу живота с , промежности. Дополнительно ухудшается общее самочувствие, появляется тошнота, рвота, слабость, раздражительность.
Читайте также 🗓 Таблетки от боли при месячных
Признак развития гинекологического заболевания – это вторичная дисменорея, когда появляется подозрение на миому матки, эндометриоз с воспалительным, аномальным течением в органах половой системы. Наблюдаются тянущие, продолжительные боли на протяжении всего менструального цикла . Вполне может возникнуть усиление признаков за 3-4 дня до прихода менструации, когда проявляются схваткообразные боли, не поддающиеся купированию анальгетиками.
Основные осложнения вторичной дисменореи, когда явно наблюдается нарушение цикла менструального:
Заболевания требуют комплексного подхода к проведению обследования:
СПРАВКА! Если менструация длится более 7 суток, сопровождается сильными болями, повышением температуры свыше 38,5 градусов, тошнотой, рвотой, то нужно посетить гинеколога. Именно болезненные месячные приводят к снижению трудоспособности, психологическому дискомфорту, развитию ряда гинекологических заболеваний.
– симптом, который сам по себе не может привести к осложнениям. Но в некоторых случаях – это сигнал о серьезных нарушениях в организме. Например, эндометриоз ведет к бесплодию! Нельзя игнорировать продолжительные боли внизу живота в критические дни.
Врачи советуют:
Внимание! Если поставлен диагноз «вторичная дисменорея», то пить бесконтрольно транквилизаторы, анальгетики, для подростков запрещается. Так, например, альгоменорея чаще вызвана нарушениями органического характера в системах организма: гормональный дисбаланс, дисфункция нервной системы, нарушение выработки простагландина. Назначением лекарств занимается исключительно лечащий врач.
При эндометриозе наблюдается воспалительное течение в половых органах. Негативные симптомы часто проявляются в комплексе. Важно выявить сначала причины, спровоцировавшие заболевание и болевой синдром во время месячных. Допустимо принять Ацетаминофен, Парацетамол (1 таблетку) для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. Но бесконтрольный, неправильный прием анальгетиков чреват снижением чувствительности к боли, развитием осложнений основного заболевания.
Купировать болезненные месячные необходимо в комплексе. Врачи назначают контрацептивные, комбинированные, оральные препараты при болях. Цель – направить лечение на снижение уровня эстрогена и возбудимости простагландина и миометрия, устранение болезненных ощущений с приходом месячных.
Назначаются следующие медикаменты при болезненных месячных:
На заметку! Нельзя пренебрегать дозировками. Прием любого перечисленного препарата может вызвать побочные эффекты и осложнения. Только врач сможет подобрать оптимальный лечебный курс.
Именно первичная дисменорея подавляюще воздействует на психику у подростков. В сочетании с медикаментами девушкам рекомендуется проведение популярных, эффективных методик:
Боль в животе у ребенка — широко распространенная проблема. Она имеют различную природу происхождения. Заболевать могут дети независимо от возраста. Малыш-дошкольник не может правильно объяснить, что именно его беспокоит, как болит и где именно. Он может сказать, что болит пупок. Школьники проблему описывают более адекватно. Боль бывает постоянной или периодической, интенсивной либо умеренной, а также нести угрозу для ребенка, поэтому к ней следует отнестись ответственно.
Нужно незамедлительно выяснить, почему у ребенка болит живот у пупка.
Данное состояние является сигналом ко многим заболеваниям с тяжелым течением и может стать причиной смерти ребенка. Даже незначительная болезненность должна насторожить родителей. В большинстве случаев она является сигналом нарушения деятельности тонкой кишки, но бывает и результатом опасного заболевания, в том числе инфекционной природы. Нужно обратить внимание на дополнительную симптоматику. Если у ребенка болит живот в области пупка, данное патологическое состояние могут спровоцировать:
Чуть выше пупка расположен небольшой промежуток двенадцатиперстной кишки и один из отделов желудка. Сильный дискомфорт в этом месте провоцирую гастропатические и язвенные заболевания данных органов, в том числе рак. Первыми признаками является жжение и боль, которые усиливаются при прогрессировании болезни. При перитоните и прободении язвы состояние резко ухудшается вплоть до потери сознания.
Боль ниже пупка свидетельствует о проблемах в толстой кишке и ишемии. Данному состоянию характерно наличие постоянной боли ниже пупка с резким течением, присутствие паралича перистальтики кишечника. У детей старшего возраста и подростков неприятные ощущения являются следствием гинекологических проблем, рака, аневризма брюшной аорты.
Боль справа от пупка сигнализирует о патологии почек, неприятные ноющие ощущения распространяются также на спину. В боль центральной части пупка является следствием начальной стадии аппендицита. Боль слева от пупка появляется при скоплении газов в кишечнике, распространяясь на низ живота. Патологические состояния желудочно-кишечного тракта несут дополнительную симптоматику. Присутствие алой крови в кале свидетельствует о наличии геморроя. Кровотечения в пищеварительной системе сопровождаются стулом в виде дегтя.
Боль в пупке у ребенка бывает различной природы. Диагностика подразумевает учет всех симптомов: качество стула, наличие рвоты, повышенной температуры, особенности протекания болезненных ощущений и результаты лабораторных и аппаратных исследований. Для постановки диагноза часто назначают микробиологический анализ кала, копрограмму, исследование крови, ФГДС, рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта, УЗИ брюшной полости, анализ мочи. Дополнительно ребенку могут назначить эндоскопию, сонографию и исследование с использованием бария.
В некоторых ситуациях для выявления истиной причины болей в области пупка необходима госпитализация. Дополнительно могут взиматься анализы на биохимию крови, наличие бактерии хеликобактера, выявление разновидностей гепатита.
Мигрень пупковая проявляется интенсивными болями с эпицентром в области пупка и головы. Болевые ощущения могут чередоваться. Кожа бледнеет, появляется тошнота и рвота. Абдоминальная мигрень длится от 20 минут до нескольких дней. Наиболее подвержены подростки, особенно в стрессовых состояниях.
Энтерит сопровождается острым воспалительным процессом в кишечнике с постепенной дистрофией слизистой. Патология сопровождается поносом, тошнотой и рвотой. На фоне общей слабости и бледности кожи появляется налет на языке, живот вздут. Необходимо лечение в условиях стационара.
Паховые грыжи представляют собой выхождение тканей и органов через паховый канал под кожу брюшной стенки. Патология встречается в любом возрасте, но у мальчиков в 6 раз чаще. Она появляется вследствие слабости мышц либо недоразвитости самой стенки. Помимо выпячивания в области мошонки появляется боль внизу пупка, ощущение тяжести и пульсации. Необходимо хирургическое вмешательство. Заболевание чаще всего встречается у мальчиков.
Аппендицит проявляется внезапной острой болью в районе пупка, затем распространяется на весь живот. Постепенно эпицентр смещается к правой стороне. Возможно повышение температуры, появление болезненных ощущений на языке. При опускании рук, боль справа становится интенсивнее. Необходимо обращение в стационар для хирургического вмешательства.
Пупочные грыжи сопровождаются сильными болями в пупке и вздутием живота. Появляется повышенное отделение газов, рвота, нарушается ритм сердца. Болезнь может сопровождаться запором. В области живота при осмотре обнаруживается болезненное уплотнение, которое невозможно самостоятельно вправить. Это ущемленная грыжа. Вправляемую грыжу самостоятельно устранять нельзя, иначе возможен заворот кишок. Несвоевременное обращение к врачу чревато летальным исходом. Необходимо хирургическое вмешательство.
Заворот кишок сопровождается острой болью в области пупка и сопровождается непроходимостью кишечника. Болезненные ощущения бывают постоянными либо схваткообразными. Они распространяются на превертебральную область либо исходить изнутри в виде резей. Боль около пупка постепенно увеличивается и становится очень интенсивной, поэтому ребенок кричит от боли. При смене положения улучшение самочувствия не происходит.
Профилактикой болей и дискомфорта в области пупка у ребенка является своевременная диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дети с хроническими болезнями должны ежегодно проходить профилактическое обследование. Профилактикой патологических состояний является правильное питание с соблюдением режимных моментов. Необходимо исключить фаст-фуд, минимизировать прием жирной и острой пищи.
Снижение вероятности появления стрессовых ситуаций также будет дополнительной профилактикой.
Существуют несколько причин, которые могут влиять на появление боли в животе у ребенка.
Если ваш ребенок старше двух лет и уже может сам указать на место, в котором он ощущает дискомфорт, то пообщайтесь с ним и выясните, как долго болит его живот, а также о том, какой характер имеет эта боль: тянущий, режущий, острый или мягкий, толчкообразный.
Определить место, в котором локализуется боль у грудничков, сложнее. Чтобы выяснить это, следует аккуратно пальпировать его живот.
Делать это лучше, уложив малыша на горизонтальную поверхность, к примеру, на пеленальный столик или в кроватку. Внимательно наблюдайте за реакцией ребенка на ваши действия.
Если он начнет беспокоиться или хныкать при нажатии на определенную зону, то, скорее всего, именно там локализуются болевые ощущения.
Стоит помнить о том, что боли в животе у детей после приема пищи могут сопровождаться другими симптомами, свойственным тем или иным заболеваниям.
Речь идет о:
Если ребенок старше двух-трех лет может самостоятельно оповестить родителей о том, что у него болит живот после еды, то грудные малыши будут «рассказывать» об этом на языке жестов – подтягивать ноги к животу, напрягать ступни, резко и хаотично сучить руками.
Если ваше чадо после получения еды начинает плакать, то не спешите его успокаивать привычным способом, а в течение трех – пяти минут понаблюдайте за его поведением. Возможно, ему нужна более серьезная помощь, чем простые укачивания.
Как помочь ребенку, который страдает от боли в животе, появившейся через десять – пятнадцать минут после еды? Следует запомнить несколько действий, способных облегчить такое состояние.
Для начала нужно уложить ребенка на спину. Если его тошнит, то следует повернуть голову на бок, и поставить возле нее ванночку или миску для рвотных масс.
Если патологическое состояние не сопровождается рвотой, то подложите под голову валик, скрученный из полотенца, или твердую подушку.
В том случае, когда вы уверены, что причиной недомогания малыша стало обычное пищевое отравление, предложите ему обильное питье.
Лучше всего давать ребенку чистую, прохладную кипяченую воду, ни в коем случае не предлагать сладкие или кисломолочные продукты.
Если на лбу у чада появляется испарина, вызванная повышением температуры, то приложите к нему прохладный компресс и время от времени меняйте его на новый.
Помните, что вы обязаны вызвать врача. Почему это нужно делать в обязательном порядке? Потому что только врач сможет досконально разобраться в причинах проблемы, прописать соответствующее лечение и, при необходимости, направить малыша на госпитализацию.
Одной из самых частых причин возникновения боли в животе после еды является пищевое отравление.
Отравиться можно некачественными или несвежими овощами, мясом, молочной продукцией, выпечкой, напитками – всем, что вы привыкли потреблять.
Если вы хотите оградить свое чадо от появления пищевого отравления, то тщательно следите за тем, какую еду он ест. Если в этом есть необходимость, то готовьте для него отдельно.
Детский рацион должен быть насыщен большим количеством витаминов, минералов и других полезных компонентов, которые организм ребенка будет использовать для своего роста и развития.
Кроме того, еда для малыша – источник его нескончаемой энергии, дающей возможность иметь счастливое детство.
Малыши до года, которые получают либо молоко матери, либо специальные смеси для вскармливания, также не застрахованы от появления пищевых отравлений.
Их виной может быть несбалансированный рацион матери, употребляющей в пищу несвежую или потенциально вредную еду (при условии кормления грудью), либо некачественные смеси, имеющие истекший срок годности или неподходящий для ребенка состав.
Симптомами пищевого отравления являются: тошнота, рвота, иногда понос, который может трансформироваться в диарею. Кроме того, у малыша может повышаться температура.
Но главный симптом такого патологического состояния – острые боли в животе. Если ваше чадо тошнит, у него болит живот сразу после приема пищи подозрительного качества, то не паникуйте. Выполните ряд действий, которые могут облегчить состояние ребенка.
Для начала вызовите бригаду «Скорой помощи». Детские пищевые отравления – не шутка, и не стоит оставлять их без внимания врачей.
После того как вы убедитесь, что врачи прибудут в течение быстрого времени, вы можете самостоятельно промыть ребенку желудок, начав поить его теплой кипяченой водой.
Соизмеряйте количество стаканов с возрастом ребенка – грудничку хватит и 250 миллилитров жидкости, двухлетнего малыша можно напоить двумя – тремя стаканами, а пятилетним ребятам вполне можно дать и четыре стакана жидкости.
После того как вода, попавшая в организм, вернется обратно вместе с рвотными массами, можно дать ребенку какой-нибудь абсорбент, к примеру, активированный уголь (белый или черный).
Как говорилось выше, причины возникновения болей у детей, появляющихся после еды, многообразны. В некоторых случаях виной всему может быть повышенная перистальтика кишечника.
Перистальтикой называют мышечные сокращения слизистых желудка и кишечника, способствующих продвижению пищи к каналам вывода.
Она ускоряется после приема еды, обладающей слабительным эффектом. Если ваше чадо жалуется на боли в желудке после еды, содержащей жирные компоненты, то, скорее всего, причина именно в нарушенной перистальтике.
В некоторых случаях такие патологические процессы проходят сами собой, в других же провоцируют развитие синдрома раздраженного кишечника.
Регулярные боли после приема пищи, жидкий стул или длительная диарея (при отсутствии тошноты) требуют лечения.
Минимум, что вы можете сделать для своего ребенка в такой ситуации – полностью нейтрализовать причины возникновения повышенной перистальтики, начав кормить его правильной и здоровой пищей.
Врач, к которому вы обратитесь, может прописать ребенку препараты, блокирующие метеоризм и расслабляющие слизистые кишечника и желудка, такие как: «Дицетел», «Спазмомен», «Дюспаталин», «Имодиум», «Смекта», «Лактофильтрум» и пр.
Если у ребенка постоянно болит живот после еды, то, возможно, причины этой проблемы – непереносимость лактозы и низкая выработка пищеварительных ферментов.
Непереносимость лактозы встречается у большого количества детей. Также некоторый процент детей плохо переносит глютен, содержащийся в пище, приготовленной из злаков.
Если вы хотите выяснить, почему живот ребенка постоянно болит после приема пищи, на его коже появляются какие-либо аллергические высыпания, он плохо себя чувствует и часто отказывается от привычной еды, то вам следует показать его врачу.
Если доктор решит, что организм ребенка вырабатывает недостаточное количество определенных ферментов, то придется скорректировать питание своего чада и давать ему специальные поддерживающие БАДы и витаминные комплексы.
Прочитав эту статью, вы смогли узнать, почему у детей могут появляться боли в животе сразу же после приема еды.
Самые распространенные причины такого патологического состояния – пищевое отравление, повышенная перистальтика и недостаточная выработка пищеварительных ферментов.
Тщательно следите за поведением своего ребенка после того, как он пожалуется на боли в животе.
При появлении первых признаков любого патологического состояния незамедлительно вызывайте бригаду «Скорой помощи».
По той причине, что в кишечнике человека начинается процесс брожения непереваренных остатков пищи, у него возникает вздутие живота, или, по медицинской терминологии, тимпания. Это негативное состояние может возникать как у больных людей, так и у полностью здоровых при употреблении таких продуктов, которые в органах ЖКТ неспособны полностью перевариться, и сопровождаться достаточно тяжелой симптоматикой.
Возникающие кишечные боли при метеоризме, когда у человека сильно пучит живот, являются основным симптомом патологии. Нет человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с таким неприятным явлением, при котором появляются боли в животе и другие негативные признаки.
В первую очередь причины того, что у человека вздулся и болит живот, кроются в обычном переедании, всегда приводящем к тому, что организм не успевает качественно переработать потребленную во время сытной трапезы излишнюю пищу. Часто после еды пучит живот и появляются боли в кишечнике как у взрослых, так и у детей в связи с тем, что они употребили повышающие газообразование продукты. К ним относятся в основном различные овощи, цельное молоко, животные жиры и сложные углеводы.
Эти причины патологического состояния имеют большую распространенность и от газов, которые начинают вздувать желудок очень легко избавиться, никакое специфическое лечение в этих случаях не требуется. Но у многих людей факторы, предрасполагающие к появлению повышенного газообразования и болей, которые могут локализоваться в любой области живота, часто оказываются более серьезные:
Что делать в этих случаях и как избавиться от неприятной симптоматики скажет только специалист, так как только он может назначить адекватное лечение этих патологий.
Нередко причины того, что у человека пучит живот, а также появляется отрыжка, запор, понос и боль в правом боку или внизу живота могут крыться и в развивающихся серьезных заболеваниях органов ЖКТ или малого таза. В этом случаем метеоризм является не самостоятельным симптомом, а лишь признаком других болезней.
Любую гастроэнтерологическую клинику всегда сопровождает вздутие и боль в животе. Болезненные ощущения в этих случаях носят различный характер, зависящий от того, какая именно патология дала начало развитию метеоризма. Это могут быть тянущие, острые, режущие или тупые боли, локализация которых не всегда определяется с точностью. Также недуги ЖКТ, независимо от того, какие причины их спровоцировали, всегда сопровождают тошнота, часто сменяющаяся рвотой, запор или понос, у человека пучит живот и начинает постоянно болеть желудок:
Лечение вздутия живота полностью зависит от того, какие причины его спровоцировали. Основная цель терапии метеоризма заключается в том, чтобы образование газов в кишечнике уменьшилось или ускорился их вывод из пищеварительного органа.
Любое лечение патологической дисфункции должно начинаться только после консультации гастроэнтеролога, а в некоторых случаях и проводиться под его пристальным наблюдением.
Связано это с тем, что если причиной метеоризма будет признана какая-либо инфекция, необходима антибактериальная терапия, которую без контроля специалиста проводить категорически не рекомендуется. Достаточно существенным в терапевтических мероприятиях при метеоризме является и регуляция функций кишечника, которая заключается в следующем:
В обязательном порядке при этой патологической дисфункции должны быть проведены необходимые в каждом конкретном случае терапевтические мероприятия, направленные на ликвидацию первопричины патологии. При стрессах пациентам выписываются успокоительные средства и рекомендуются занятия легкими видами спорта, а также полноценный отдых.
Правильно подобранный рацион при вздутии живота, вызванного алиментарными причинами, сможет помочь решить деликатную проблему в большинстве случаев без прибегания к медикаментозным лекарственным средствам, способным спровоцировать появление нежелательных побочных эффектов. Изменение обычного ежедневного меню человека на диетический заключается в том, что из него в первую очередь исключаются все продукты, способные спровоцировать метеоризм и сопутствующие ему боли. К ним относятся:
Изгнанию из рациона пациента с метеоризмом должны быть и острые специи, пряности, а также такие напитки, как газировка, квас или пиво. Помимо этого, необходимо добавление полезных продуктов, способных не только решить деликатную проблему с повышенным газообразованием, но и насытить организм жизненно необходимыми микроэлементами и витаминами. Такая диета имеет огромный плюс – она не является очень строгой, поэтому легко переносится человеком и не вызывает у него негативных эмоций. Также специалисты рекомендуют прислушаться к некоторым полезным советам.
Соблюдение этих простых правил помогает полностью восстановить работу пищеварительных органов и ликвидировать газовую дисфункцию в кишечнике:
Повышенное газообразование, сопровождаемое болями, очень неприятный процесс. Любому человеку, у которого появилась такая проблема, хочется побыстрее от нее избавиться, поэтому не стоит думать про ложный стыд и тянуть с посещением специалиста. Следует всегда помнить о том, что только квалифицированный доктор способен помочь в этой ситуации, а самолечение негативной симптоматики метеоризма категорически противопоказано, так как может только усугубить деликатную проблему.
