На одном из приемов у врача (уже во время планирования ребенка) мне было рекомендовано применять утрожестан с 15 дня цикла.
С утрожестаном все было так запутанно, что когда я это поняла, решила что безопаснее будет не вмешиваться и ничего не пить) Потому что шансов навредить с таким обобщенным подходом врача было столько же, сколько и помочь.
Мне назначили его на фоне образования овуляционных кист. Это случалось не очень часто: 2-3 раза в год. (Частый побочный эффект отмены ОК) Врач объяснил так — если прогестерон низкий, то фолликул не лопается и овуляция не происходит.
Перед моментом овуляции концентрация прогестерона в оболочках фолликула многократно возрастает и только после самой овуляции растет концентрация этого гормона в крови. Так что утверждение что прогестерон нужен только ПОСЛЕ овуляции ошибочное. Нужен он и ДЛЯ овуляции. Если в оболочке фолликула не накопилось нужного кол-ва гормона, организм получает сигнал — прогестерона мало, овулировать еще рано, иначе беременность сорвется.
На мой вопрос врачу: «А что если у меня овуляция будет позже 15-ого дня»- она ответила, что в ситуации когда мы говорим о пониженном прогестероне, который приводит к тому что овуляция иногда и вовсе не случается, ЖДАТЬ овуляции не имеет смысла, фолликул просто снова перерастет в кисту. Прием утрожестана не погасит овуляцию, а только поможет ей произойти.
Я потом читала много исследований, статей и в целом скажу, что у меня сложилось впечатление что среди всего интернетовского шлака на форумах, где обсуждали рекомендации гинекологов- мне врач попалась достаточно грамотная.
НО! Все же есть споры основанные на личном опыте тех кто их заводит- гасит ли утрожестан овуляцию если начать применять его ДО или нет. И в целом в медицинских статьях я часто натыкалась на «НЕТ. НЕ гасит», но находила и объяснение, что большую роль играет чувствительность к прогестерону. В отдельном случае, скажем у одной из десяти — энное кол-во прогестерона будет глушить овуляцию, а у 9 из 10 стимулировать овуляцию.
Второй момент- отмена утрожестана. Если беременность произошла- утрожестан применяют дальше. Если нет — отменяют. У меня НЕ начинались месячные на фоне приема утрожестана. И я никак не могла понять — это задержка или это побочный эффект препарата?! Получалось что я себе искусственно сдвигала цикл. Кровь на ХГЧ считается наиболее показательной лишь на 10 день задержки, до 10 дня могут быть ложноотрицательные результаты.
Так что утрожестан вынуждал меня бегать делать тесты на ХГЧ- ведь я не могла понять можно ли его отменить или нет. Резкая отмена и падение прогестерона может спровоцировать выкидыш. — Правда только в том случае если ваши собственные гормоны ну совсем уж по нулям… Но рисковать не хотелось.
Третий момент- я находила исследования в которых говорилось о прямой связи длительного приема утрожестана и слабой родовой деятельности. А так же о возможной связи утрожестана и внематочных беременностей.
Прогестерон подавляет сократительную функцию матки и труб. Есть вероятность, что при наступившей беременности, утрожестан гасит импульсы сокращений стенок труб по которым движется эмбрион, что может приводить к внематочной беременности (проценты исследований этой связи были незначительные, но были. Простите, что не привожу точных данных. Искала инфу во время планирования — давно и только для себя, так что не сохраняла точных ссылок и данных) Утрожестан назначают после ЭКО как раз для того чтобы снизить частоту сокращений матки, улучшив приживаемость эмбриона.
Беременность которая наступила на фоне приема утрожестана обычно ведется вместе с ним до 3-4 месяцев. Матка у которой искусственно гасили сократительные импульсы несколько месяцев подряд — слабее сокращается в родах, что приводит к слабой родовой деятельности.
Врачи обычно назначают утрожестан со словами «повысить прогестерон». Очень часто не делают анализов крови. Диагноз ставят по ряду других признаков. (При этом у меня наличие этих признаков прекрасно уживалось с нормальным содержанием гормона в крови) Не всегда он на самом деле низкий. Это может быть и перекос в сторону эстрогенов. Прогестерона при этом нормальное кол-во. А эстрогенов слишком много. Или повышение пролактина тоже гасит овуляцию. Надо разбираться, а не тупо глоатть первое что попалось.
Когда врач назначала мне утрожестан, она сказала что если овуляция не произойдет У МЕНЯ на 15 день, то мол и не будет уже, можно даже не надеяться, поэтому именно для этого я должна применять утрожестан. Но начав вести график базальной температуры, я увидела что овуляция у меня бывала и на 16 и на 17 день без всякой стимуляции.
График базальной температуры, кстати, более наглядно показывает была ли О или нет, чем это делают тесты на О. Вторые показывают не сам факт овуляции, а лишь пик, после которого в течении 6-12 и реже 24-48 часов произойдет разрыв фолликула или НЕ произойдет и перерастет в кисту.
Поэтому использовала я его 2 цикла и бросила… Ищите, девочки, хороших врачей! И не назначайте препараты прогестерона сами себе. Когда искала информацию о нем, чего только не встречала среди отзывов, очень многие думают что эта какая-то витаминка, сохраняющая беременность. И увидев две заветные полоски на тесте, всерьез обсуждают тему «а не попить ли мне утрожестанчик, чтобы точно все было хорошо». — Нет! Не попить! Принимать гормоны нужно только по серьезным показаниям, а не в целях профилактики.
Овуляцией называется процесс выхода яйцеклетки из яичника. Выйти из яичника может только полностью созревшая яйцеклетка, а созревание ее проходит под воздействием ряда гормонов. Имеет ли к созреванию яйцеклетки и выходу ее из яичника отношение прогестерон, который является основным действующим веществом утрожестана? Процесс созревания яйцеклетки и овуляция Процесс созревания яйцеклетки заложен в основе менструального цикла. В яичнике у новорожденной девочки заложены яйцеклетки, окруженные фолликулами. Эти яйцеклетки начинают созревать только после того, как сформируется менструальный цикл, то есть в подростковом возрасте. Созревание яйцеклетки происходит в первую половину менструального цикла под воздействием фолликулстимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Вместе с ростом и созреванием яйцеклетки увеличивается и количество продуцируемого клетками фолликула женских половых гормонов эстрогенов, под воздействием которых происходят циклические изменения в организме женщины в первой половине менструального цикла. В первую очередь под влиянием эстрогенов разрастается слизистая оболочка полости матки (эндометрий), готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Как только сведения о том, что яйцеклетка созрела, попадают в центральную нервную систему, под ее влиянием меняется гормональный фон: гипофиз начинает вырабатывать значительно меньше ФСГ, но при этом повышается секреция другого гормона гипофиза – лютеинизирующего – ЛГ. Под действие ЛГ (на пике его концентрации в крови) фолликул лопается и яйцеклетка отправляется в «путешествие», попадая сначала в брюшную полость, а затем в маточную трубу, где возможно произойдет ее встреча со сперматозоидом. А в менструальном цикле начинается вторая половина. В это время на месте лопнувшего фолликула формируется временная железа внутренней секреции желтое тело, которая вырабатывает другой женский половой гормон . Под действием прогестерона эндометрий прекращает увеличиваться в объеме и начинает секретировать – вырабатывать секрет, необходимый для развития оплодотворенной яйцеклетки. Если наступает, то желтое тело увеличивается в объеме и вырабатывает намного больше прогестерона. В дальнейшем прогестерон вырабатывается созревшей плацентой. Его будем много до самых родов, а перед родами количество прогестерона резко снижается. Если беременность не наступила, то желтое тело начинает снижать свою функцию, прогестерона становится все меньше и без гормональной поддержки наступает отторжение эндометрия и менструальное . Как утрожестан влияет на овуляцию Действующим веществом утрожестана является прогестерон. Основными гормонами, которые стимулируют созревание яйцеклетки и овуляцию являются гормоны гипофиза. Под воздействием ФСГ яйцеклетка созревает, а под воздействием ЛГ – лопается фолликул и яйцеклетка выходит из яичника, то есть наступает овуляция. Между женскими половыми гормонами и гормонами гипофиза существует следующая зависимость: чем больше вырабатывается половых гормонов, тем меньше требуется гонадотропных гормонов гипофиза, которые стимулируют их выработку. И наоборот, если женских половых гормонов мало, то количество гонадотропных гормонов гипофиза увеличивается. А так как это прогестерон, то, значит, при его большом количестве в период овуляции будет угнетаться выработка ЛГ гипофиза и овуляция может задерживаться. Но этот незначительное влияние, которое обычно не учитывают. Для чего назначается утрожестан Утрожестан назначается в том случае, когда во второй половине менструального цикла вырабатывается недостаточно прогестерона. Такая ситуация приводит к . Поэтому курс лечения прогестероном проводится по определенной схеме, начиная со дня овуляции. В инструкции к утрожестану рекомендуется назначать его с 16-17-го дня менструального цикла. Такое назначение действительно нормализует менструальный цикл в том случае, если он нарушился «по вине» прогестерона. Имеет значение и предварительное обследование женщины, так как утрожестан имеет ряд противопоказаний для применения. Его нельзя применять при повышенной свертываемости крови, тяжелых заболеваниях печени, злокачественных опухолях молочных желез и женских половых органов. С осторожностью утрожестан назначают и при ряде других заболеваний. Утрожестан нет смысла использовать в качестве гормонального контрацептива, так как в гормональных контрацептивах содержатся совсем другие дозировки гестагенов. Именно поэтому они действуют надежно. А утрожестан может затормозить овуляцию в том случае, если у женщины уже есть какие-то нарушения менструального цикла. Галина Романенко
Утрожестан – это лекарственный препарат, содержащий в составе прогестерон. Как известно, этот гормон появляется в организме за счет желтого тела, которое нарастает после овуляции. Он способствует перестройке эндометрия и готовит матку к принятию плода и вынашиванию беременности. Поэтому назначают утрожестан после овуляции, чтобы зачатие произошло благополучно.
Назначают этот препарат только после обследования, когда выясняется, что имеет место недостаток в крови прогестерона. Начинают принимать утрожестан после овуляции, т.е. на втором жизненном этапе цикла. К каждой пациентке подход разнится из-за особенностей ее организма и протекающих процессов, потому способы приема и дозы лекарства могут быть весьма отличными.
Многие дамы интересуются, в какое время лучше пить утрожестан после овуляции, нужно принимать таблетки или лучше ставить свечи, так вот им следует принять к сведению, что данный препарат производят только в капсулах по 100мг – 30 штук в коробке и по 200мг – 14 штук в блистере. Ни таблеток, ни свечей нет. Но капсулы допустимо принимать и внутренне и вагинально.
Показанием к его применению являются состояния, обусловленные дефицитом прогестерона:
Если подтвержден недостаток прогестерона или неблагоприятное функционирование желтого тела, как принимать утрожестан после овуляции нам подскажет инструкция. В среднем утром и вечером нужно по 200-300 мг. Начало курса приходится на 16 день цикла, но строго после выхода половой клетки курсом 10 дней, т.е. до 25 дня.
Прием утрожестана после овуляции назначают, только точно подтвердив выход клетки базальным графиком , УЗИ или тестом по моче (спустя два дня после изменения оттенка полосы). Если же отследить разрыв фолликула не удалось, все равно начинать лечение с 16 дня цикла, с длительностью в 10-12 дней, как решит врач. Прием не отличим от общепринятого: проглотить, запить.
Капсулы пьются, когда необходимо воздействие на всю детородную функцию, а вагинально они оказывают местное действие на матку, трубы и яичники.
Данное лекарство актуально к применению вагинально в таких случаях:
В первых двух случаях утрожестан после овуляции, доза 100 мг (капсула) пальцем вводится во влагалище. Однократно на сутки с 13 по 14 день цикла. Начиная с 15 дня увеличение до 200 мг, а с 26 – прибавляя 100 мг, каждые 7 дней. Обнаружив появление эмбриона, дозу доводят до 800 мг на сутки (трехкратный прием). Дальнейшие сроки лечения уточняет врач.
При лечении бесплодия (если причина вызвана недостатком или отсутствием гормона), утрожестан после овуляции для зачатия назначают вагинально, но в аналогичной дозировке (200-300 г), начиная с 17 суток. Курс длится порядка 10 дней.
Важно
При установленном факте оплодотворения, препарат не отменяется, а для профилактики выкидыша пьется иногда до 4 месяцев. Длительность контролирует и определяет доктор.
Если при применении утрожестана после овуляции беременность начинает развиваться нормально, отмену его проводят постепенно. В частности однократный прием может составить 50 г, а цикличность – раз в 3 суток.
Утрожестан характеризуется рядом побочных реакций:
Среди женщин, принимавших утрожестан после овуляции, отзывы показывают, что именно желание спать и некоторая дезориентация, вызванная головокружением, наиболее частые эффекты. Если же прием происходил вагинально, лекарство значительно мягче.
Противопоказаниями к назначению сегодня выступают:
Разобравшись в ситуации, почему назначают утрожестан после овуляции, для чего и как он применяется, видим, что увеличение его содержания в матке после вагинального приема либо питья, способствует уменьшению сократимости мышечной ткани матки и труб, заставляет эндометрий перестроиться и подготовиться к приему зародыша, для его благополучного закрепления и дальнейшего развития.
Если после приема утрожестана пропала овуляция, необходимо обратиться к врачу, найти причину произошедшего. Возможно, в следующем цикле лучше начать применение другого заменителя прогестерона.
Зачастую для лечения бесплодия назначают гормональные препараты, содержащие прогестерон. Он необходим для изменений слизистого маточного слоя. Под влиянием прогестерона слой разрастается, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке внедриться в него. Заодно прогестерон оказывает воздействие на состояние фаллопиевых труб, влагалища, молочных желез. Также данный гормон способен затормозить сокращение маточных мышц, что особенно важно при протекании беременности.
Еще один важнейший этап при зачатии – овуляционный период. Овуляция представляет собой перемещение из яичника созревшей яйцеклетки. В созревании же задействован целый ряд гормонов. Имеет ли значение уровень прогестерона для данного процесса и каким образом влияет препарат Утрожестан на овуляцию? Ведь именно прогестерон – основное действующее вещество препарата.
В основе месячного цикла каждой женщины лежит созревание яйцеклетки. У новорожденных младенцев женского пола в яичнике уже находится определенное количество яйцеклеток, каждая из которых окружена фолликулом. Созревание же яйцеклеток начинается в подростковом периоде после формирования менструального цикла. Женская клетка созревает в первой половине цикла, при этом основную роль в процессе играет фолликулостимулирующий гормон, выделяемый гипофизом – ФСГ. По мере роста женской клетки растет и количество эстрогена, что способствует изменениям в организме – разрастанию эндометрия, который готовится принять оплодотворенную клетку.
Центральная нервная система получает сигнал о полном созревании женской клетки, после чего дает толчок для изменения гормонального фона – снижается выработка ФСГ, но при это повышается объем вырабатываемого лютеинизирующего гормона – ЛГ. Когда его количество достигает максимального значения фолликул лопается, выпуская яйцеклетку – и происходит овуляция. Клетка направляется последовательно в брюшную полость и маточную трубу, где при половом акте встречается со сперматозоидами.
После этого вместо лопнувшего фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее рассматриваемый нами прогестерон. При этом эндометрием запускается процедура выработки секрета, который требуется для развития уже оплодотворенной клетки. Если сперматозоиду удается оплодотворить яйцеклетку, объем желтого тела растет, выработку прогестерона увеличивается. В противном случае желтое тело постепенно притормаживает свою деятельность, уровень прогестерона снижается. Без гормональной поддержки происходит отторжение эндометрия, что вызывает менструацию.
Утрожестан относится к тем препаратам, без которых при наличии определенных проблем в репродуктивной системе женщины наступление беременности и ее течение затруднены. Основой Утрожестана является прогестерон, который в естественных условиях вырабатывает:
Без достаточного количества прогестерона невозможна и эффективная овуляция, после оплодотворения его уровень должен повышаться для поддержания беременности. Выработка этого гормона продолжается на протяжении всей беременности.
Назначение Утрожестана необходимо только в том случае, когда организм не в состоянии самостоятельно выработать нужное количество гормона. Клинически же его нехватка выражается по-разному – могут образовываться кисты, наблюдаться гиперплазия эндометрия, проявляться симптомы гиперандрогении. Прием Утрожестана становится необходимостью, когда:
Недостаток прогестерона в женском организме встречается достаточно часто, столь же частой становится опасность невозможности зачатия и течения беременности. Если организм не вырабатывает необходимого количества гормона, прием Утрожестана станет необходимым на весь период беременности во избежание выкидыша. Именно поэтому при планировании зачатия и в первые недели после него специалисты рекомендуют женщинам Утрожестан.
При этом у многих женщин возникает вопрос каким образом препарат влияет на овуляцию и насколько велика вероятность, что он ее подавляет.
Как уже упоминалось, основа Утрожестана – прогестерон. Созревание женской клетки и овуляцию после этого стимулируют гормоны гипофиза. ФСГ воздействует на созревание клетки, ЛГ заставляет фолликул лопаться, выпуская созревшую яйцеклетку. Так начинается процесс овуляции. При этом возникает определенная зависимость между гормонами, вырабатываемыми гипофизом и половыми гормонами. Чем больше половых гормонов производит организм, тем меньшее количество гонадотропных гормонов необходимо для их выработки. Напротив, когда имеется нехватка половых гормонов, возрастает объем гонадотропных гормонов.
Поскольку Утрожестан основан на прогестероне, его повышенное количество в овуляционный период способно угнетать производство ЛГ, соответственно возможна и задержка овуляции. Другое дело, что данное влияние не слишком значительно, потому гинекологи, как правило, не учитывают данный фактор.
Утрожестан может стать панацеей для многих женщин, однако следует помнить о необходимости назначения любых препаратов исключительно специалистами. Ведь только врач, ориентируясь на имеющиеся данные о состоянии женщины может судить, насколько необходим прием Утрожестана.
К тому имеется ряд противопоказаний, когда препарат к применению не показан, его не назначают:
При некоторых состояниях препарат следует принимать с повышенной осторожностью, в особенности если речь идет о сердечно-сосудистых патологиях, сахарной болезни и бронхиальной астме.
При этом негативные побочные явления при приеме препарата не правило, а исключение. Некоторые пациентки, оценивая воздействие препарата на организм, упоминают сонливость, возникновение незначительных головокружений. Потому прием Утрожестана и вождение автомобиля не слишком совместимые понятия.
Утрожестан при планировании беременности рекомендуют девушкам с нарушениями менструального цикла и низкой базальной температурой во второй его фазе. Применение препарата нормализует гормональный фон и предотвращает выкидыш. Утрожестан помогает забеременеть и благополучно выносить долгожданного ребенка. Но это препарат не для всех, он назначается строго по показаниям.
Распространенной причиной бесплодия и невынашивания беременности является нехватка прогестерона. Если его уровень в крови низок, эндометрий (слизистая матки) остается тонким, и оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. Для решения проблемы будущим мамам выписывают утрожестан. Данный препарат представляет собой натуральный аналог прогестерона.
Утрожестан назначают для нормализации уровня прогестерона в крови. Доказано, что количество этого гормона оказывает непосредственное влияние на многие процессы в организме будущей мамы. Чтобы определить, насколько эффективен препарат, нужно понимать, как протекает беременность на утрожестане. Фармакологическое действие микронизированного гормона заключается в следующем:
Назначаемый препарат вызывает много вопросов у пациенток, планирующих беременность. Например, многих интересует, как он влияет на овуляцию, подавляет ли ее.
Бытует мнение, что утрожестан блокирует созревание яйцеклетки. Чтобы разобраться, насколько основательны опасения, нужно понять, как коррелируют овуляция и утрожестан. Женская клетка растет благодаря выделяемому гипофизом фолликулостимулирующему гормону фоллитропину (ФСГ). Когда она полностью созревает, наступает период выработки лютеинизирующего гормона – лютеотропина (ЛГ). Выброс ЛГ заставляет фолликул лопнуть, благодаря чему высвобождается яйцеклетка. Слишком высокий прогестерон действительно может блокировать выработку лютеотропина, из-за чего происходит подавление овуляции.
Однако грамотный гинеколог никогда не выпишет утрожестан для зачатия, если для этого нет серьезных причин. Чтобы забеременеть, его пьют только тогда, когда яичники и надпочечники женщины не вырабатывают достаточное количество своего гормона, и нужно восполнить его нехватку в организме.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что утрожестан подавляет овуляцию только в том случае, когда его принимают не по назначению, когда оно сделано непрофессионалом. Или когда его пьют не во второй фазе цикла, как рекомендовано инструкцией, а в первой. Так что, если после тщательного обследования проверенный гинеколог прописал вам утрожестан, чтобы забеременеть, смело принимайте его.
Производители лекарств выпускают синтетические и натуральные заменители прогестерона. Преимущество утрожестана в том, что он относится к последним. Среди современных женщин много тех, кто забеременел с его помощью, так как он оказывает положительное влияние как на развитие плода, так и на самочувствие будущей мамы.
При планировании беременности утрожестан показан в случае:
Утрожестан помог забеременеть многим отчаявшимся семейным парам. Но кроме бесплодия у препарата есть много других показаний к применению. Недостаток прогестерона является причиной развития целого ряда патологических изменений в женском репродуктивном аппарате. Утрожестан назначают, если женщине поставлен диагноз:
Не забывайте, что вся информация на просторах интернета представлена для ознакомления. Только доктор знает, понадобится ли вам утрожестан при планировании беременности и поможет ли он избавиться от одного из перечисленных выше заболеваний. Лишь опытный специалист должен принять решение о необходимости применения гормона. Не занимайтесь самолечением.
Схему, по которой принимается утрожестан при планировании беременности, выбирает лечащий врач после анализов. Самостоятельное назначение опасно для репродуктивного здоровья женщины. Только специалист решает, как принимать утрожестан в каждом конкретном случае. В инструкции подробно расписана дозировка:
Многие интересуются, рождаются ли здоровыми дети, зачатые «на утрожестане». Недостаток прогестерона – очень распространенная проблема, и врачи часто назначают перед зачатием препараты, которые содержат этот гормон. А потому такая ситуация хорошо изучена врачами. Медицинские исследования, опыт и отзывы женщин свидетельствуют о том, что утрожестан при беременности и перед зачатием безвреден для будущего ребенка.
«У меня трое детей, — рассказала нам Евгения Р. — Перед первым зачатием были серьезные сложности, врачи три года искали причину бесплодия. Выяснился целый комплекс гормональных проблем, и одна из них — ановуляция в сочетании с тонким эндометрием. Выписали несколько лекарств, в том числе утрожестан. Я принимала его и до, и после зачатия — примерно до 2 месяца беременности. Сейчас у меня трое детей, и все они были зачаты именно с этим препаратом. Все трое здоровые, умные, развитые ребята. Учитывая, что я мама в возрасте (первый ребенок родился в 29, третий — в 39 лет), считаю, что это лекарство безопасно для будущих детей. Я проверила это на себе».
Прием утрожестана при планировании беременности категорически запрещен при определенных состояниях и заболеваниях. В других же случаях применять его следует с осторожностью. При этом искусственный прогестерон можно и нужно включать в списки лекарств, поддерживающих будущую маму, которая перенесла процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Если гинеколог выписал вам утрожестан, чтобы забеременеть, перед началом терапии необходимо узнать, кому препарат противопоказан. Если у вас имеется одно из перечисленных ниже заболеваний, обязательно уведомьте своего доктора. Гормон не применяют при:
С осторожностью утрожестан назначают при:
Итак, если у вас доказанный дефицит прогестерона, если препарат назначил грамотный врач с учетом всех анализов и противопоказаний, не нужно сомневаться: это лекарство – хороший шанс стать мамой.
Инструкция по применению (кликни, чтобы увеличить)
Смотри видео: принимать ли препарат.
