Дорогие читатели, здравствуйте! Все вы, очевидно, знакомы с горчичниками. Особенно они были популярны в советские времена при лечении простудных болезней. В настоящее время современные врачи не особо их жалуют и редко назначают в комплексном лечении. Хотя зная, как правильно ставить горчичники, можно добиться вполне эффективных результатов при лечении. Некоторые считают горчичники народным средством, но это не так, ибо это обыкновенное лекарственное средство, применяемое для наружного использования.
Действующим началом является эфирное горчичное масло. При намокании в воде горчичный порошок начинает выделять эфирное масло. В месте соприкосновения на коже происходит химическое раздражение кожных рецепторов, возникает местное воспаление с соответствующей реакций организма. Кровеносные и лимфатические сосуды расширяются, а на коже появляется гиперемия, местное повышение температуры, жжение и легкий зуд.
Выделяющийся в кровь адреналин, стимулирует работу многих органов, активизируются фагоциты – клетки иммунной системы, уничтожающие патогенные микроорганизмы, а также мертвые и погибающие клетки.
Усиливающееся местное кровоснабжение способствует улучшению кровотока в нижележащих тканях, за счет этого уменьшается воспаление, выводятся токсины, в том числе и молочная кислота, происходит отвлекающий эффект и снимается болезненность.
Лечебное действие оказывают вещества, входящие в состав горчичного порошка:
В целом горчичники обладают противовоспалительным, отхаркивающим и болеутоляющим действием. Официальными исследованиями эффективность горчичников не подтверждалась, однако многочисленные отзывы тех, кто использовал их в своем лечении, только положительные.
Горчичники изготавливают 2-х видов: листовые пластинки с тонким слоем высушенной горчицы и пакетики из 4-х ячеек с сухим горчичным порошком.
В качестве отхаркивающего, отвлекающего и обезболивающего горчичники применяются как для взрослых, так и для детей, начиная с 2-х летнего возраста и показаны
Горчичники нельзя ставить на позвоночный столб, молочные железы и область сердца, если это не приступ стенокардии.
Горчичники нельзя применять, даже при наличии вышеперечисленных показаний, если имеются заболевания и нарушения целостности кожных покровов: нейродермиты, экземы, различные дерматиты, аллергические высыпания, гнойники, раны, язвочки, бородавки, родинки.
Кроме этого противопоказанием является и индивидуальная непереносимость горчицы, отсутствие чувствительности на коже, злокачественные новообразования, имеющиеся или уже вылеченные, так прогревание может снова вызвать рост опухоли.
Относительным противопоказанием является беременность, так любое прогревание может спровоцировать повышение тонуса матки, если все-таки имеется необходимость в этой процедуре, тогда горчичники накладывают на область шеи или верхнего плечевого пояса.
Для кормящих грудью матерей применение горчичников не противопоказано, если горчичники не накладывают на молочные железы.
Не следует применять горчичники для детей младше 2-х летнего возраста, так как они не смогут сказать о своих ощущениях, а кожа их очень нежная и это может спровоцировать появление ожога.
Многие интересуются, можно ли ставить горчичники при температуре. Ответ однозначный – нельзя. Объясняется это тем, температура – это ответная защитная реакция организма. Организм реагирует увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. А горчичники создадут еще большую нагрузку.
При несоблюдении рекомендаций возможны побочные эффекты. В основном это появление ожогов на коже. Появляются они чаще всего, когда держат их дольше положенного времени и у лиц с тонкой и чувствительной кожей. Возможны аллергические реакции и раздражения на коже, что встречается крайне редко.
Перед тем, как приступить к процедуре накладывания горчичников, приготовьте емкость с горячей водой (температура воды не должны быть выше 45º), пищевую пленку или бинт, если горчичники необходимо наложить на конечность, и теплое полотенце или одеяло.
Чаще всего горчичники ставят на спину, поэтому больному лучше лечь на живот. Кожа должна быть чистой и сухой.
Прежде чем положить на кожу, горчичник окуните в горячую воду на 5-7 секунд, а затем приложите к коже, слегка прижав горчичник. Сверху прикройте толстым полотенцем или одеялом. Если горчичники положили на суставы или икроножные мышцы, то зафиксируйте их бинтом, повязкой или же пищевой пленкой.
Первая процедура не должна длится более 5 минут. Если нет особой чувствительности к горчице и процедура переносится легко, то в следующий раз длительность увеличивается. Если почувствовали дискомфорт и жжение, горчичники убираются тут же. После истечения времени горчичники убираются, а кожа протирается сухой салфеткой. После этого необходимо надеть сухое и теплое белье.
Детям до 2 лет горчичники ставить не рекомендуется. В этом случае можно применять другие виды лечения. Детям же старше этого возраста горчичники ставят противоположной стороной или под горчичники на кожу кладут, смоченную водой и отжатую, 2-х слойную марлю или хлопчатобумажную ткань.
Дети – это такой непоседливы народ, что им в очень трудно пролежать спокойно даже 2 минуты. Я своим дочерям тоже ставила и горчичники, . Приходилось. Но я делала так. Конечно, объясняла, что это надо сделать, чтобы вылечиться и говорила им, чтобы они представили, что сидят на солнышке, а солнышко греет им спинку.
Горчичники наклеивала на спину, плотно закутывала полотенцем, чтобы горчичники не спадали, а сверху еще укутывала одеялом и усаживала перед телевизором и включала мультики. Засекала время. Девочки мои спокойно сидели и грелись. Бывало, что горчичники были свежими и очень грели сильно, тогда снимала горчичники по их требованию. Попробуйте и вы, так сделать.
И все-таки, ставить или не ставить горчичники детям, узнайте в этом видео мнение доктора Комаровского.
Компрессы с сухой горчицей – проверенное не одним поколением детей и взрослых средство от простуды. Но не все знают, как ставить горчичники при кашле, и на протяжении многих лет делают это неправильно. К тому же современная медицина пересмотрела взгляд на это «лекарство», и далеко не всегда рекомендует его использовать.
Фото: Как действуют горчичники при кашле
Горчичник представляет собой сухой и обезжиренный порошок горчицы, нанесенный тонким слоем на лист плотной бумаги или запечатанный в фильтр-пакеты из 4 ячеек. При взаимодействии с теплой водой эфирное горчичное масло высвобождается и раздражает кожу в месте аппликации.
Появившееся покраснение говорит об активизации местного кровообращения: сосуды расширяются, и кровь приливает в прогреваемую зону. Возбуждение кожных рецепторов (жжение) вызывает выброс адреналина и норадреналина – гормонов, ускоряющих в организме все обменные процессы.
В результате ткани больных органов получают повышенные дозы кислорода, питательных веществ и отдают крови больше токсинов и вредных продуктов метаболизма. Что это дает лечащемуся человеку:
Горчичники часто используются при ушибах, патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, миозит, радикулит), но основное их предназначение – лечение органов дыхания и носоглотки. Применение горчичников при кашле показано при следующих заболеваниях:
При этих болезнях поражаются разные отделы дыхательных путей, поэтому характер их респираторных симптомов отличается. Но не важно, при каком кашле ставят горчичники, в любом случае они оказывают противовоспалительный эффект и повышают сопротивляемость организма инфекции.
Согревающие процедуры помогают органам дыхания очищаться от слизи. Горчичники при сухом кашле способствуют разжижению мокроты в бронхах, при влажном – усиливают ее выведение, повышая продуктивность отхаркивания.
Далеко не при всех болезнях, сопровождающихся кашлем, можно ставить горчичники. Они запрещены в отдельных случаях:
Долгие годы горчичники были «палочкой-выручалочкой» педиатров и родителей при любых простудных заболеваниях у детей. Однако современная медицина осторожно относится к такому методу лечения малышей. Горчичное масло, содержащееся в порошке, достаточно агрессивно, чтобы вызвать у ребенка аллергию и привести к ожогу. Именно поэтому вопрос, можно ли ставить горчичники при кашле грудничкам, однозначно решается отрицательно. По крайней мере до 2 лет ребенку не рекомендуется проводить такие процедуры.
Детям разрешены с 6 лет. К этому возрасту уже известно, как организм ребенка реагирует на распространенные аллергены, а сам маленький пациент способен стойко переносить неприятные ощущения во время аппликации.
Горчичники при кашле детям 2 – 3 лет ставить можно, но через плотную ткань и на очень короткое время: пока жжение еще не появилось, а эфирное масло уже оказало рефлекторное воздействие на рецепторы кожи. Процедура не должна длиться больше 5 минут.
Малышам проще и безопасней сделать горчичный компресс на ноги. Влажные горчичники на пятки или сухие - в носки (можно прямо всыпать порошок) действуют не менее эффективно. Но за счет более грубой кожи и возможности двигаться во время процедуры и заниматься своими делами, лечение происходит комфортно для ребенка. Самым маленьким сухая горчица насыпается между двумя хлопковыми носочками на ночь, сверху – теплое одеяло.
Горчичники при кашле взрослым при отсутствии противопоказаний ставятся на спину, грудь, пятки, икроножные мышцы – в зависимости от заболевания и характера симптомов. Наиболее типичный вариант лечения – аппликации на спину и грудную клетку в проекции расположения бронхов.
Пакеты с горчицей смачиваются теплой водой и накладываются на зоны воздействия, сверху – махровое полотенце. Прогревание грудной клетки предпочтительно при болезнях носа и горла. Область лечения находится на 5 – 6 см ниже ключицы, но не над сердцем. При бронхите лучше действовать сразу с двух сторон. Если есть проблемы с сердцем, аппликация горчичников на грудь строго противопоказана. Также нельзя греть шею при горловом кашле, эфирное масло может вызвать ларингоспазм.
Существуют и другие варианты, куда ставить горчичники при кашле:
Горчичники – далеко не безобидный метод лечения. У него есть масса противопоказаний:
Горчичники при кашле беременным категорически запрещены. Эфирное масло горчицы обладает абортивным действием. На ранних сроках оно может вызвать самопроизвольный выкидыш, на поздних – спровоцировать преждевременные роды. Горчица повышает тонус матки, что способствует спазму сосудов и ослаблению кровоснабжения плода. Гипоксическое состояние может стать причиной нарушений внутриутробного развития.
Определив зону аппликации, нужно подготовить все необходимое для процедуры:
Как поставить горчичники при кашле – инструкция рекомендует удобно расположить больного на горизонтальной поверхности и обнажить место для компресса. Ребенку и взрослому с чувствительной кожей область воздействия нужно защитить салфеткой.
Порядок применения горчичника:
После процедуры нужно полежать хотя бы полчаса, но если нет возможности отдохнуть, по крайней мере - тепло одеться и постараться избегать сквозняков.
Продолжительность горчичных процедур зависит от возраста больного, диагноза и интенсивности кашлевого рефлекса. Как правило, курс составляет не более 5 раз при ежедневных сеансах. Если горчичники чередовать с согревающими компрессами и ставить их через день, лечение закончится через 10 суток.
Горчичные аппликации требуют умеренного подхода. В их случае больше – не значит лучше. Не стоит злоупотреблять процедурами и проводить их длительно и часто. Слишком активное лечение скорее обернется ожогами и аллергическими реакциями, чем приблизит выздоровление. Как часто можно ставить горчичники при кашле – достаточно одного раза в день, и желательно - непосредственно перед отходом ко сну.
Также ограничивается допустимое время одного сеанса. Сколько держать горчичники при кашле, зависит от возраста пациента и уровня его полевого порога. Излишне долгая процедура чревата ожогами, при короткой - активные вещества не успеют подействовать. Если жжение наступило очень быстро, и больной требует снять горчичники, можно подложить салфетку и устранить неприятные ощущения. Это позволит продержать аппликацию необходимое для лечения время.
Нормальная длительность сеанса у взрослых – 10 – 15 минут, на первый раз достаточно пяти. Дети с шестилетнего возраста способны продержаться от 5 до 10 минут, для начальной процедуры - хватит и двух. Малышам 2 – 6 лет нельзя держать горчичники дольше 2 – 3 минут.
Это усредненные данные, которых нужно придерживаться, чтобы, с одной стороны, получить лечебный эффект, а с другой – не навредить пациенту. Но все же желательно смотреть по реакции больного. Показателем того, что горчичник работает, является ощущение тепла и покраснение кожи. Через некоторое время появляется жжение, и пока оно терпимо, процедуру не стоит прекращать.
Нужно учитывать и такой фактор, как качество горчичников. Если порошок свежий, он очень быстро вызывает гиперемию и пощипывание. Такие пакеты лучше сразу ставить через марлю. Слабые горчичники – либо старые, либо с ненасыщенным порошком, напротив, лучше держать подольше.
Остатки горчицы обязательно нужно удалять. Сохранившись на коже, они будут продолжать действовать, но уже не на пользу, а во вред больному. Обычно достаточно протереть спину сухой салфеткой, но если порошок очень едкий или обильно прилип к поверхности тела, лучше смыть его влажной тряпкой.
Если и через полчаса пациент жалуется, что кожу «печет», а на месте аппликации явно выражены гиперемия и припухлость, вероятно, образовался ожог. Такое случается при превышении времени процедуры и гиперчувствительности кожи. Горящее место нужно обработать следующим образом:
Можно дать больному анальгетик и антигистаминное средство для снятия отека.
Многие пациенты скептически относятся к лечению горчичниками, считая, что это «прошлый век». Действительно, горчичные процедуры не являются полноценным терапевтическим методом. Они не влияют на причины заболевания, не убивают инфекцию.
Однако параллельно с медикаментозными средствами горчичники дают хороший эффект в снижении дискомфорта, связанного с кашлем. Когда вместо аптечного муколитика и отхаркивающих можно использовать горчичное прогревание, и получить тот же результат без лекарств, такой возможностью нельзя не воспользоваться. Грамотные врачи всегда заинтересованы в минимизации приема препаратов, если есть альтернатива, действующая на местном уровне.
Желудочный зонд применяется как для диагностических, так и для лечебных целей. Это приспособление дает возможность исследовать содержимое желудочно-кишечного тракта и при необходимости двенадцатиперстной кишки. Внешне зонд желудочный - это мягкая резиновая трубка. В зависимости от назначения она может быть разного диаметра: толстой и тонкой.
Зондирование желудка - информативная и безопасная процедура. Она может быть назначена при многих заболеваниях, таких как язва желудка, гастрит, рефлюксорная болезнь, атония желудка, кишечная непроходимость и другие. Кроме того, применяют для искусственного питания послеоперационных больных.
С помощью зонда проводят промывание желудка при отравлениях испорченной пищей или ядами. Также промывающее зондирование проводят при стенозе входного отверстия желудка и в случае выделения сквозь желудочную слизистую токсических веществ, например, в случае почечной недостаточности.
Опишем подробнее толстый желудочный зонд. Размеры его резиновой трубки:
Дальний конец трубки, который будет введен в желудок, закруглен. Его называют слепым. Второй конец зонда называют открытым. Чуть выше закругления расположены два формы. Через них в зонд попадает содержимое желудка. Через 40, 45 и 55 см от закругленного конца нанесены метки. Они соответствуют глубине погружения, то есть расстоянию от зубного ряда до желудочного входа.
В основном такой зонд желудочный применяют для промываний или одномоментного получения содержимого желудка.
Это приспособление в виде тонкой резиновой трубки, длина которой 1,5 м. Диаметр этой трубки не превышает 3 мм. Конец, который вводят в желудок, оснащен специальной оливой из эбонита или серебра. В оливе имеются отверстия для содержимого желудка. На трубку нанесены три отметки: 45, 70, 90. По ним определяют глубину погружения. При этом 45 см - расстояние от зубного ряда до входа в желудочный мешок, 70 см - расстояние от зубного ряда до привратника желудка, 90 см - зонд находится у фатерова соска.
Заглотить тонкий зонд намного легче. Он почти не вызывает рвотного рефлекса и может находиться в желудке длительное время. Это позволяет использовать тонкие зонды для наблюдения за отделением желудочного сока и проводить фракционные пробы содержимого иссследуемой полости.
Для назального введения тонкого зонда используют мягкую трубку без оливы. Такой зонд ввести гораздо легче и использовать его можно значительно дольше. Чаще всего назальные зонды устанавливают после сложных операций или при
Такой зонд желудочный предназначен для введения в двенадцатиперстную кишку. Назначают подобное зондирование в случаях заболевания печени или желчевыводящих путей. Зонд позволяет аспирировать для исследования выделившуюся желчь. Выполняется зонд в виде гибкой резиновой трубки, диаметр которой не превышает 5 мм. Длина зонда 1,5 м. Конец, погружаемый в желудок, снабжен полой металлической оливой с отверстиями. Величина утолщения - 2 на 0,5 см. На трубку нанесены метки для контроля погружения. Их расположение - 40 (45), 70 и 80 см от оливы. Самая дальняя метка примерно показывает дистанцию от передних зубов до сосочка (двенадцатиперстная кишка).
При некоторых заболеваниях больные получают Это значит, что питательные вещества вводятся в организм внутривенно, минуя желудочно-кишечный тракт. Но такое питание не всегда оправданно, поскольку процесс всасывания питательных веществ из ЖКТ имеет ряд преимуществ. Процесс введения питательных растворов в желудок или тонкую кишку называют энтеральным питанием. Для этого используют тонкий зонд желудочный с проводником. Энтеральное позволяет избежать дегенеративных изменений кишечных стенок. Для дальнейшего выздоровления это очень важно.
Чтобы правильно установить желудочный зонд, пациента подготавливают к манипуляции. Если он в сознании, объясняют нюансы процедуры. Обязательно измеряют давление, считают пульс и проверяют проходимость дыхательных путей.
Постановка желудочного зонда через рот требует замера нитью расстояния от зубов до пупка (плюс ширина ладони). Соответствующая отметка ставится на трубку от слепого конца. Медработник становится сбоку от пациента и укладывает закругленный конец на корень языка. Далее пациент выполняет глотательные движения, а медработник продвигает трубку зонда до соответствующей метки.
При постановке зонда через нос предварительно вымеряется расстояние от выступающей части носа до мочки уха, а после от мочки до мечевидного отростка грудины. На трубку наносится 2 метки.
Оснащение
1. Комплект постельного белья (2 наволочки, пододеяльник, простыня).
2. Перчатки.
3. Мешок для грязного белья.
Подготовка к процедуре
4. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры.
5. Приготовить комплект чистого белья.
6. Вымыть и осушить руки.
7. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
8. Опустить поручни с одной стороны кровати.
9. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет
состояние пациента).
10. Поднять кровать до необходимого уровня (если это невозможно, менять
бельё, соблюдая биомеханику тела).
11. Снять пододеяльник с одеяла, сложить его и повесить
на спинку стула.
12. Убедитесь, что чистые постельные принадлежности приготовленные вами,
рядом.
13. Встать со стороны кровати, противоположной, которую будете заправлять
(со стороны опущенного поручня).
14. Убедитесь, что на этой стороне кровати нет мелких личных вещей
пациента (если такие вещи есть, спросить, куда их положить).
15. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
16. Поднять боковой поручень (пациент может удерживать себя в положении
на боку, держась за поручень).
17. Вернуться на противоположную сторону кровати, опустить поручень.
18. Приподнять голову пациента и убрать подушку (если есть дренажные
трубки, убедитесь, что они не перегнуты).
19. Убедитесь, что на этой стороне кровати нет мелких вещей пациента.
20. Скатать валиком грязную простыню по направлению к спине пациента
и подсунуть этот валик ему под спину (если простыня сильно загрязнена
(выделениями, кровью) положить на неё пелёнку, так, чтобы простыня
не соприкасалась с загрязнённым участком с кожей пациента
и чистой простынёй).
21. Сложить чистую простыню вдвое по длине и расположить её
центральную складку в центр кровати.
22. Расправить простыню на себя и заправить простыню в изголовье
кровати, используя метод «скашивания угла».
23. Заправить среднюю треть, затем нижнюю треть простыни под матрац, располагая
руки ладонями вверх.
24. Сделать максимально плоским валик скатанной чистой и грязной
простыни.
25. Помочь пациенту «перекатиться» через эти простыни по направлению
к вам; убедиться, что пациент лежит удобно, и если есть дренажные
трубки, то не перекручены ли они.
26. Поднять боковой поручень стой стороны кровати, где вы только что
работали.
27. Перейти на другую сторону кровати.
28. Заменить постельное бельё второй стороны кровати.
29. Опустить боковой поручень.
30. Свернуть валиком грязную простыню и положить её в мешок для
грязного белья.
31. Расправить чистую простыню и заправить под матрац сначала её среднюю
треть, затем верхнюю, затем нижнюю, используя методику в п.п. 22,
23.
32. Помочь пациенту повернуться на спину и лечь посредине
кровати.
33. Заправить одеяло в чистый пододеяльник.
34. Расправить одеяло так, чтобы оно одинаково свисало с обеих сторон
кровати.
35. Заправить края одеяла под матрац.
36. Снять грязную наволочку и сбросить её в мешок для грязного
белья.
37. Вывернуть чистую наволочку наизнанку.
38. Взять подушку за её углы через наволочку.
39. Натянуть наволочку на подушку.
40. Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку под голову
пациента.
41. Поднять боковой поручень.
42. Сделать складку в одеяле для пальцев ног.
Завершение процедуры
43. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
44. Вымыть и осушить руки.
45. Убедитесь, что пациент лежит удобно.
Оснащение
1. Стерильный лоток
2. Стерильный пинцет
3. Стерильные марлевые салфетки - не мене 12 шт.
4. Перчатки
5. Лоток для отработанного материала
6. Антисептический раствор для обработки слизистых глаз
Подготовка к процедуре
7. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры
и получить его согласие
8. Подготовить всё необходимое
Выполнение процедуры
12. В стерильный лоток положить салфетки не менее 10 штук
и смочить их антисептическим раствором, излишки отжать о край
лотка
13. Взять салфетку и протереть ей веки и ресницы
по направлению сверху вниз или от наружного угла глаза
к внутреннему
14. Повторить обработку 4 -5 раз, сменяя салфетки и помещая
их в лоток для отработанного материала
15. Протереть остатки раствора сухой стерильной салфеткой
Завершение процедуры
16. Убрать всё использованное оборудование с последующей дезинфекцией
17. Помочь пациенту принять удобное положение
18. Поместить салфетки в емкость с дезинфицирующим средством
с последующей утилизацией
19. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор
20. Вымыть и осушить руки
21. Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента
Оснащение
1. Часы или секундомер.
2. Температурный лист.
3. Ручка, бумага.
Подготовка к процедуре
4. Объяснить пациенту цель и ход исследования.
5. Получить согласие пациента на исследование.
6. Вымыть и осушить руки.
Выполнение процедуры
7. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать (руки расслаблены,
руки не должны быть на весу).
8. Прижать 2, 3, 4 пальцами (1 палец должен находиться со стороны тыла
кисти) лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать
пульсацию.
9. Определить ритм пульса в течение 30 секунд.
10. Выбрать одну удобную руку для дальнейшего исследования пульса.
11. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии
в течение 30 секунд. Умножить на два (если пульс ритмичный). Если
пульс не ритмичный - считать в течение 1 минуты.
12. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить
напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии -
напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает - пульс напряжённый;
если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое).
13. Записать результат.
Окончание процедуры
14. Сообщить пациенту результат исследования.
15. Помочь пациенту занять удобное положение или встать.
16. Вымыть и осушить руки.
17. Записать результаты исследования в температурный лист (или план
сестринского ухода).
Оснащение
1. Тонометр.
2. Фонендоскоп.
3. Ручка.
4. Бумага.
5. Температурный лист.
6. Салфетка со спиртом.
Подготовка к процедуре
7. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5
- 10 минут до его начала.
8. Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его
согласие.
9. Попросить пациента лечь или сесть к столу.
10. Вымыть и осушить руки.
Выполнение
11. Помочь снять одежду с руки.
12. Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх,
на уровне сердца, мышцы расслаблены.
13. Наложить манжету на 2,5 см выше локтевой ямки (одежда
не должна сдавливать плечо выше манжеты).
14. Закрепить манжету так, чтобы между манжетой и поверхностью плеча
проходили два пальца.
15. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.
16. Найти (пальпаторно) пульс на лучевой артерии, быстро нагнетать воздух
в манжету пока не исчезнет пульс, посмотреть на шкалу
и запомнить показания манометра, быстро выпустить весь воздух
из манжеты.
17. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки
и плотно поставить на это место мембрану стетофонендоскоп.
18. Закрыть вентиль на груше и накачать в манжету воздух. Воздух
нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям
тонометра не превысит на 30 мм рт. ст., тот уровень, при
котором перестает определяться пульсация лучевой артерии или тоны
Короткова.
19. Открыть вентиль и медленно, со скоростью 2–3 мм рт.ст.
в секунду, выпускать воздух из манжетки. Одновременно
стетофонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить
за показаниями шкалы манометра.
20. При появлении над плечевой артерией первых звуков отметить уровень
систолического давления.
21. Продолжая выпускать воздух из манжеты отметить уровень диастолического
давления, который соответствует моменту полного исчезновения тонов
на плечевой артерии.
22. Повторить процедуру через 2–3 минуты.
Завершение процедуры
23. Данные измерения округлить до ближайшего чётного числа, записать
в виде дроби (в числителе - систолическое АД,
в знаменателе - диастолическое АД).
24. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.
25. Записать данные исследования в температурный лист (протокол
к плану ухода, амбулаторную карту).
26. Вымыть и осушить руки.
Оснащение
1. Часы или секундомер.
2. Температурный лист.
3. Ручка, бумага.
Подготовка к процедуре
4. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса.
5. Получить согласие пациента на проведение исследования.
6. Попросить пациента сесть или лечь, чтобы видеть верхнюю часть его грудной
клетки и/или живота.
7. Вымыть и осушить руки.
Выполнение процедуры
8. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, держать руку
пациента запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку
(у женщин) или на эпигастральную область (у мужчин), имитируя
исследование пульса и считать дыхательные движения за 30 секунд,
умножив результат на два.
9. Записать результат.
10. Помочь пациенту принять удобное для него положение.
Окончание процедуры
11. Вымыть и осушить руки.
12. Записать результат в лист сестринской оценки и температурный
лист.
Оснащение
1. Часы
2. Медицинский максимальный термометр
3. Ручка
4. Температурный лист
5. Полотенце или салфетка
6. Емкость с дезраствором
Подготовка к процедуре
7. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5
- 10 минут до его начала
8. Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его
согласие
9. Вымыть и осушить руки
10. Убедиться в целостности термометра и в том, что показания
на шкале не превышают 35°С. В противном случае встряхнуть
термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35 °С.
Выполнение
11. Осмотреть подмышечную область, при необходимости - протереть насухо
салфеткой или попросить пациента сделать это. При наличии гиперемии, местных
воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя.
12. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы
он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать
плечо к грудной клетке).
13. Оставить термометр не менее чем на 10 минут. Пациент должен
лежать в постели или сидеть.
14. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально
на уровне глаз.
15. Сообщить пациенту результаты термометрии.
Завершение процедуры
16. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился
в резервуар.
17. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.
18. Вымыть и осушить руки.
19. Сделать отметку показателей температуры в температурном листе.
Оснащение
1. Ростомер.
2. Весы.
3. Перчатки.
4. Одноразовые салфетки.
5. Бумага, ручка
Подготовка и проведение процедуры
6. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (обучению измерения
роста, массы тела и определения ИМТ) и получить его согласие.
7. Вымыть и осушить руки.
8. Подготовить ростомер к работе, поднять планку ростомера выше
предполагаемого роста, положить салфетку на площадку ростомера (под ноги
пациента).
9. Попросить пациента снять обувь и встать на середину площадки
ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками,
ягодицами, межлопаточной областью и затылком.
10. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины
и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной
линии.
11. Опустить планку ростомера на голову пациента и определить
на шкале рост пациента по нижнему краю планки.
12. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при
необходимости - помочь сойти). Сообщить пациенту о результатах
измерения, записать результат.
13. Объяснить пациенту о необходимости измерения массы тела в одно
и тоже время, на голодный желудок, после посещения туалета.
14. Проверить исправность и точность медицинских весов, установить
равновесие (для механических весов) или включить (для электронных), постелить
салфетку на площадку весов
15. Предложить пациенту разуться и помочь ему встать на середину
площадки весов, провести определение массы тела пациента.
16. Помочь пациенту сойти с площадки весов, сообщить ему результат
исследования массы тела, записать результат.
Окончание процедуры
17. Надеть перчатки, снять салфетки с площадки ростомера и весов
и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Поверхность ростомера и весов обработать дезинфицирующим раствором
однократно или двукратно с интервалом 15 минут в соответствии
с методическими указаниями по применению дезинфицирующего
средства.
18. Снять перчатки и поместить их в емкость
с дезинфицирующим раствором,
19. Вымыть и осушить руки.
20. Определить ИМТ (индекс массы тела) -
масса тела (в кг) рост (в м 2) Индекс меньше 18,5 -
недостаточная масса тела; 18,5 - 24,9 - нормальная масса тела;
25 - 29,9 - избыточная масса тела; 30 - 34,9 - ожирение 1
степени; 35 - 39,9 - ожирение II степени; 40
и больше - ожирение III степени. Записать результат.
21. Сообщить пациенту ИМТ, записать результат.
Оснащение
1. Компрессная бумага.
2. Вата.
3. Бинт.
4. Спирт этиловый 45%, 30 - 50 мл.
5. Ножницы.
б. Лоток.
Подготовка к процедуре
7. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры
и получить его согласие.
8. Удобно посадить или положить пациента.
9. Вымыть и осушить руки.
10. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области
применения кусок бинта или марли и сложить его в 8 слоев).
11. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см
больше приготовленной салфетки.
12. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем
компрессная бумага.
13. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя:
внизу - вата, затем - компрессная бумага.
14. Налить спирт в лоток.
15. Смочить в нём салфетку, слегка отжав её и положить поверх
компрессной бумаги.
Выполнение процедуры
16. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок (коленный
сустав) тела.
17. Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал
к коже, но не стеснял движений.
18. Отметить время постановки компресса в карте больного.
19. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6 - 8 часов,
придать пациенту удобное положение.
20. Вымыть и осушить руки.
21. Через 1,5 - 2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая
повязки, проверить степень влажности салфетки. Закрепить компресс бинтом.
22. Вымыть и осушить руки.
Завершение процедуры
23. Вымыть и осушить руки.
24. Снять компресс через положенное время 6–8 часов.
25. Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку.
26. Использованный материал утилизировать.
27. Вымыть и осушить руки.
28. Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента.
Оснащение
1. Горчичники.
2. Лоток с водой (40 - 45*С).
3. Полотенце.
4. Марлевые салфетки.
5. Часы.
6. Лоток для отработанного материала.
Подготовка к процедуре
7. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и
получить его согласие.
8. Помочь пациенту занять удобное положение, лежа на спине или животе.
9. Вымыть и осушить руки.
11. Налить в лоток воду температурой 40 - 45*С.
Выполнение процедуры
12. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников.
13. Погрузить поочередно горчичники в воду дать стечь лишней воде
и положить на кожу пациента стороной, покрытой горчицей или пористой
стороной.
14. Укрыть пациента полотенцем и одеялом.
15. Через 5–10 минут снять горчичники, поместив их в лоток для
отработанного материала.
Окончание процедуры
16. Протереть кожу пациента влажной теплой салфеткой и вытереть насухо
полотенцем.
17. Использованный материал, горчичники, салфетку поместить в лоток для
отработанного материала, затем утилизировать.
18. Укрыть и уложить пациента в удобное положение, предупредить
пациента, что он должен оставаться в постели не менее 20 -
30 минут.
19. Вымыть и осушить руки.
20. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту
пациента.
Оснащение
1. Грелка.
2. Пелёнка или полотенце.
3. Кувшин с водой Т - 60- 65°«С.
4. Термометр (водный).
Подготовка к процедуре
5. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие
на процедуру.
6. Вымыть и осушить руки.
7. Налить горячую (Т - 60–65°С) воду в грелку, слегка сжать её
у горловины, выпустив воздух, и закрыть её пробкой.
8. Перевернуть грелку пробкой вниз для проверки протекания воды и обернуть
её пелён кой-или
полотенцем.
Выполнение процедуры
9. Положить грелку на нужную область тела на 20 минут.
Окончание процедуры
11. Осмотреть кожу пациента, в области соприкосновения с грелкой.
12. Вылить воду. Обработать грелку ветошью обильно смоченной дезинфицирующим
раствором бактерицидного действия дважды с интервалом 15 минут.
13. Вымыть и осушить руки.
14. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё
пациента в карте стационарного больного.
Оснащение
1. Пузырь для льда.
2. Пеленка или полотенце.
3. Кусочки льда.
4. Кувшин с водой Т - 14 - 16 С.
5. Термометр (водный).
Подготовка к процедуре
6. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие
на процедуру.
7 Вымыть и осушить руки.
8. Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда
и залить их холодной водой (Т - 14 - 1б°С).
9. Положить пузырь на горизонтальную поверхность для вытеснения воздуха
и завернуть крышку.
10. Перевернуть пузырь со льдом вниз крышкой, проверить герметичность
и завернуть его в пелёнку или полотенце.
Выполнение процедуры
11. Положить пузырь на нужный участок тела на 20–30 минут.
12. Снять пузырь со льдом через 20 минут (повторить п.п. 11–13) .
13. По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда
добавлять.
Окончание процедуры
14. Осмотреть кожу пациента, в области применения пузыря
со льдом.
15. По окончании процедуры воду слит^пузырь обработать ветошью, смоченной
дезинфицирующим раствором бактерицидного действия двукратно с интервалом
15 минут.
16. Вымыть и осушить руки.
17. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё
пациента в карте стационарного больного.
Оснащение
1. Кувшин с теплой (35–37°С) водой.
2. Впитывающая пеленка.
3. Почкообразный лоток.
4. Судно.
5. Мягкий материал.
6. Корцанг.
7. Емкость для сброса использованного материала.
8. Ширма.
9. Перчатки.
Подготовка к процедуре
10. Объяснить пациентке цель и ход исследования.
11. Получить согласие пациентки на выполнение манипуляции.
12. Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды.
Положить в лоток ватные тампоны (салфетки), корнцанг.
13. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости).
14. Вымыть и осушить руки.
15. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
16. Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. Постелить
впитывающую пеленку под пациентку.
17. Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц пациентки.
Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием
судна.
18. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры
(положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены).
19. Встать справа от пациентки (если медсестра правша). Поместить
в непосредственной близости от себя лоток с тампонами или
салфетками. Закрепить тампон (салфетку) корнцангом.
20. Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду
на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять движения сверху
вниз, от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая:
а) одним тампоном - лобок; б) вторым - паховую область справа
и слева в) далее правую и левую половые (большие) губы в) область
анального отверстия, межъягодичную складку Использованные тампоны сбрасывать
в судно.
21. Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток лобок,
паховые складки, гениталии и область анального отверстия пациентки
в той же последовательности и в том же направлении,
что при подмывании, меняя салфетки после каждого этапа.
22. Повернуть пациентку набок. Убрать судно, клеенку и пеленку. Вернуть
пациентку в исходное положение, на спину. Поместить клеенку
и пеленку в емкость для утилизации.
23. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она
чувствует себя комфортно. Убрать ширму.
Окончание процедуры
24. Опорожнить судно от содержимого и поместить его в емкость
с дезинфектантом.
25. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных
материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией.
26. Вымыть и осушить руки.
27. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента
в документации.
Оснащение
1. Стерильный катетер Фолея.
2. Перчатки стерильные.
3. Перчатки чистые - 2 пары.
4. Стерильные салфетки средние - 5−6 шт.
6. Кувшин с тёплой водой (30–35°С).
7. Судно.
10. 10−30 мл физиологического раствора или стерильной воды
в зависимости от размера катетера.
11. Антисептический раствор.
13. Мочеприёмник.
15. Пластырь.
16. Ножницы.
17. Пинцет стерильный.
18. Корнцанг.
19. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к процедуре
20. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры
и получить её согласие.
21. Отгородить пациентку ширмой (если процедура выполняется в палате).
22. Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку
и пелёнку).
23. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа
на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных
суставах.
24. Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки.
25. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры,
промежности. Снять перчатки и поместить их в ёмкость
с дезинфицирующим раствором.
26. Вымыть и осушить руки.
27. В лоток положит стерильные салфетки большие и средние
с помощью пинцета). Смочить средние салфетки антисептическим
раствором.
28. Надеть перчатки.
29. Лоток оставить между ног. Развести в стороны левой рукой (если
вы правша) малые половые губы.
30. Обработать вход в уретру салфеткой, смоченной в антисептическом
растворе (держать её правой рукой).
31. Обложить стерильной салфеткой вход во влагалище и анус.
32. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного
материала.
33. Обработать руки антисептиком.
34. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или
водой 10 - 30 мл.
35. Открыть флакон с глицерином.и налить в мензурку
36. Открыть упаковку с катетером, выложить стерильный катетер
в лоток.
37. Надеть стерильные перчатки.
Выполнение процедуры
38. Взять катетер на расстоянии
5–6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1
и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами.
39. Смазать катетер глицерином.
40. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или
до появления мочи (мочу направить в чистый лоток).
41. Спустить мочу в лоток.
42. Наполнить баллон катетера Фолея 10 - 30 мл стерильным
физиологическим раствором или стерильной водой.
Завершение процедуры
43. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником).
44. Прикрепить мочеприемник пластырем к бедру или к краю кровати.
45. Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют
перегибов.
46. Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).
47. Помочь пациентке удобно лечь и убрать ширму.
48. Использованный материал поместить в контейнер с дез.
Раствором.
49. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.
50. Вымыть и осушить руки.
51. Сделать запись о проделанной процедуре.
Оснащение
1. Стерильный катетер Фолея.
2. Перчатки стерильные.
3. Перчатки чистые 2 пары.
4. Стерильные салфетки средние 5−6 шт.
5. Стерильные салфетки большие - 2 шт.
б. Кувшин с тёплой водой (30 - 35°С).
7. Судно.
8. Флакон со стерильным глицерином 5 мл.
9. Стерильный шприц 20 мл - 1−2 шт.
10. 10 - 30 мл физиологического раствора или стерильной воды
в зависимости от размера катетера.
11. Антисептический раствор.
12. Лотки (чистый и стерильный).
13. Мочеприёмник.
14. Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой.
15. Пластырь.
16. Ножницы.
17. Пинцет стерильный.
18. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к процедуре
19. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить
его согласие.
20. Оградить пациента ширмой.
21. Постелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку
и пелёнку).
22. Помочь пациенту занять необходимое положение: лёжа на спине
с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.
23. Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки.
24. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов. Снять
перчатки.
25. Обработать руки антисептиком.
26. В лоток положит стерильные салфетки большие и средние
с помощью пинцета). Смочить средние салфетки антисептическим
раствором.
27. Надеть перчатки.
28. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной
в антисептическом растворе (держать её правой рукой).
29. Обернуть половой член стерильными салфетками (большими)
30. Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дез.
раствором.
31. Обработать руки антисептиком.
32. Поставить чистый лоток между ногами.
33. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или
водой 10 - 30 мл.
34. Открыть флакон с глицерином.
35. Открыть упаковку катетера, выложить стерильный катетер в лоток.
36. Надеть стерильные перчатки.
Выполнение процедуры
37. Взять катетер на расстоянии
5–6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1
и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами.
38. Смазать катетер глицерином.
39. Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер,
продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтянуть» кверху,
как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное
усилие, пока не появится моча (мочу направить в лоток).
40. Спустить мочу в лоток.
41. Наполнить баллон катетера Фолея 10 - 30 мл стерильным
физиологическим раствором или стерильной водой.
Завершение процедуры
42. Соединить катетер с ёмкостью
для сбора мочи (мочеприёмником).
43. Прикрепить мочеприемник к бедру или к краю кровати.
44. Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют
перегибов.
45. Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).
46. Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму.
47. Использованный материал поместить в контейнер с дез.
Раствором.
48. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.
49. Вымыть и осушить руки.
50. Сделать запись о проделанной процедуре.
Оснащение
1. Кружка Эсмарха.
2. Вода 1 -1,5 литра.
3. Стерильный наконечник.
4. Вазелин.
5. Шпатель.
6. Фартук.
7. Таз.
8. Впитывающая пеленка.
9. Перчатки.
10. Штатив.
11. Водный термометр.
12. Емкость с дезинфектантами.
Подготовка к процедуре
10. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие
пациента на проведение процедуры.
11. Вымыть и осушить руки.
12. Надеть фартук и перчатки.
13. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник, присоединить наконечник к кружке
Эсмарха.
14. Закрыть вентиль на кружке Эсмарха, налить в нее 1 литр воды
комнатной температуры (при спастическом запоре температура воды - 40–42
градуса, при атоническом запоре- 12–18 градусов).
15. Укрепить кружку на штативе на высоте 1 метра от уровня
кушетки.
16. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.
17. Шпателем смазать наконечник вазелином.
18. Положить на кушетку впитывающую пеленку углом, свисающую
в таз.
20. Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике
в течение 5–10 минут.
Выполнение процедуры
21. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно
ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку
по направлению к пупку (3–4 см), а затем параллельно
позвоночнику на глубину 8–10 см.
22. Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала
в кишечник.
24. Предложить пациенту глубоко дышать животом.
24. После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно
извлечь наконечник.
25. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета.
Завершение процедуры
26. Отсоединить наконечник от кружки Эсмарха.
27. Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
28. Снять перчатки поместить в дезинфицирующий раствор с последующей
утилизацией. Снять фартук и отправить на утилизацию.
29. Вымыть и осушить руки.
30. Убедиться, что процедура прошла эффективно.
31. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
Оснащение
3. Перчатки.
4. Контейнер с дезинфицирующим раствором.
5. Емкость для взятия промывных вод на исследование.
6. Ёмкость (ведро) с водой 10 -12 литров (Т - 20 - 25*С).
7. Ёмкость (таз) для слива промывных вод на 10 - 12 литров.
8. Два непромокаемых фартука.
9. Впитывающая пеленка.
10. Кружка или кувшин на 0,5 - 1 литр.
11. Вазелин.
12. Шпатель.
13. Салфетки, туалетная бумага.
Подготовка к процедуре
14. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.
Получить согласие на проведение манипуляции.
15. Вымыть и осушить руки.
16. Подготовить оснащение.
17. Надеть перчатки, фартук.
18. Постелить на кушетку впитывающую пеленку, углом вниз.
19. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты
в коленях и слегка приведены к животу.
Выполнение процедуры
20. Извлечь систему из упаковки. Смазать слепой конец зонда вазелином.
21. Раздвинуть ягодицы 1 и II пальцами левой руки, правой рукой
вводить закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его
на глубину 30–40 см: первые 3–4 см - по направлению
к пупку, далее - параллельно позвоночнику.
22. Присоединить к свободному концу зонда воронку. Держать воронку слегка
наклонно, на уровне ягодиц пациента. Налить в нее из кувшина
по боковой стенке 1 л воды.
23. Предложить пациенту глубоко дышать. Поднимать воронку на высоту
1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее над тазом
для промывных вод ниже уровня ягодиц пациента, не выливая из нее
воду до тех пор, пока воронка не будет заполнена полностью.
24. Слить воду в приготовленную емкость (таз для промывных вод).
Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в емкость для
исследования.
25. Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту
1 м. Как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить
ее вниз. Подождать, пока она наполнится промывными водами и слить
их в таз. Повторить процедуру многократно до чистых промывных
вод, используя все 10 л воды.
26. Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры, оставить
зонд в кишечнике на 10 минут.
27. Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями,
пропуская его через салфетку.
28. Погрузить зонд и воронку в емкость с дезинфицирующим
средством.
29. Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия
(у женщин в направлении от гениталий) или подмыть пациента
в случае беспомощности.
Завершение процедуры
30. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что
он чувствует себя нормально.
31. Обеспечить безопасную транспортировку в палату.
32. Вылить промывные воды в канализацию, при наличии показаний провести
предварительную дезинфекцию.
33. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей
утилизацией одноразового.
34. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
35. Сделать отметку в медицинской карте пациента о проведенной
процедуре и о реакции на неё.
Оснащение
3. Шпатель.
4. Вазелин.
5. 10% раствор натрия хлорида или 25% сульфата магния
6. Перчатки.
7. Туалетная бумага.
8. Впитывающая пелёнка.
9. Лоток.
10. Ёмкость с водой Т - 60°С для подогрева гипертонического
раствора.
11. Термометр (водный).
12. Мерный стакан.
13. Емкость с дезинфектантом
Подготовка к процедуре
15. Перед постановкой гипертонической клизмы предупредить, что при проведении
манипуляции по ходу кишечника возможны боли.
16. Вымыть и осушить руки.
17. Подогреть гипертонический раствор до 38°С на водяной бане,
проверить температуру лекарственного средства.
18. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ гипертонический
раствор.
19. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
26. Предупредить пациента, что наступление эффекта гипертонической клизмы
наступает через 30 минут.
Завершение процедуры
28. Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
29. Снять перчатки и поместить их в дезраствор.
30. Вымыть и осушить руки.
31. Помочь пациенту дойти до туалета.
32. Убедиться, что процедура прошла эффективно.
33. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
Оснащение
1. Грушевидный баллон или шприц Жанэ.
2. Стерильная газоотводная трубка.
3. Шпатель.
4. Вазелин.
5. Масло (вазелиновое, растительное) от 100 -
200 мл (по назначению врача).
б. Перчатки.
7. Туалетная бумага.
8. Впитывающая пелёнка.
9. Ширма (если процедура выполняется в палате).
10. Лоток.
11. Ёмкость для подогрева масла с водой Т - 60°С.
12. Термометр (водный).
13. Мерный стакан.
Подготовка к процедуре
14. Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить
его согласие на процедуру.
15. Поставить ширму.
16. Вымыть и осушить руки.
17. Подогреть масло до 38°С на водяной бане, проверить
температуру масла.
18. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ теплое масло.
19. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
20. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты
в коленях и слегка приведены к животу.
21. Смазать газоотводную трубку вазелином и ввести ее в прямую
кишку на 15–20 см.
22. Спустить воздух из грушевидного баллона или шприца Жанэ.
23. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон или шприц Жанэ
и медленно ввести масло.
24. Не разжимая грушевидного баллона отсоединить его (шприц Жанэ)
от газоотводной трубки.
25. Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным
баллоном или шприцом Жанэ в лоток.
26. В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу
в области анального отверстия и объяснить, что эффект наступит через
6–10 часов.
Завершение процедуры
27. Убрать впитывающую пеленку, поместить в емкость для утилизации.
28. Снять перчатки и поместить их в лоток для последующей
дезинфекции.
29. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать
ширму.
30. Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
31. Вымыть и осушить руки.
32. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
33. Провести оценку эффективности процедуры через 6–10 часов.
Оснащение
1. Грушевидный баллон или шприц Жанэ.
2. Стерильная газоотводная трубка.
3. Шпатель.
4. Вазелин.
5. Лекарственное средство 50 -100 мл (отвар ромашки).
6. Перчатки.
7. Туалетная бумага.
8. Впитывающая пелёнка.
9. Ширма.
10. Лоток.
11. Ёмкость для подогрева лекарственного средства с водой
Т -60°С.
12. Термометр (водный).
13. Мерный стакан.
Подготовка к процедуре
14. Сообщить пациенту необходимую информацию о процедуре и получить
его согласие на процедуру.
15. Сделать пациенту очистительную клизму за 20–30 минут
до постановки лекарственной клизмы
16. Поставить ширму.
17. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
18. Подогреть лекарственное средство до 38°С на водяной бане,
проверить температуру водным термометром.
19. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жанэ отвар ромашки.
20. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты
в коленях и слегка приведены к животу.
21. Смазать газоотводную трубку вазелином и ввести ее в прямую
кишку на 15–20 см.
22. Спустить воздух из грушевидного баллона или шприца Жанэ.
23. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон или шприц Жанэ
и медленно ввести лекарственное средство.
24. Не разжимая грушевидного баллона отсоединить его или шприц Жанэ
от газоотводной трубки.
25. Извлечь газоотводную трубку и поместить её вместе с грушевидным
баллоном или шприцом Жанэ в лоток.
26. В том случае, если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу
в области анального отверстия.
27. Объяснить, что после манипуляции необходимо провести в постели
не менее 1 часа.
Завершение процедуры
28. Убрать впитывающую пеленку, поместить в емкость для утилизации.
29. Снять перчатки и поместить их в лоток для последующей
дезинфекции.
30. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать
ширму.
31. Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор.
32. Вымыть и осушить руки.
33. Через час спросить пациента, как он себя чувствует.
34. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
Оснащение
2. Стерильный глицерин.
4. Шприц Жанэ 60 мл.
5. Лейкопластырь.
6. Зажим.
7. Ножницы.
8. Заглушка для зонда.
9. Безопасная булавка.
10. Лоток.
11. Полотенце.
12. Салфетки
13. Перчатки.
Подготовка к процедуре
14. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить
согласие пациента на проведение процедуры.
15. Вымыть и осушить руки.
16. Подготовить оснащение (зонд должен находиться в морозильной камере 1,5
часа до начала процедуры).
17. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние
от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной
стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного
отростка).
18. Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера.
19. Прикрыть грудь пациента полотенцем.
20. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
21. Обильно обработать слепой конец зонда глицерином.
22. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
23. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15–18 см.
24. Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить
пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочки
льда.
25. Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку
во время каждого глотательного движения.
26. Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.
27. Мягко продвигать зонд до нужной отметки.
28. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке:
присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя;
в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный
сок).
29. В случае необходимости оставить зонд на длительное время
закрепить его с помощью пластыря к носу. Убрать полотенце.
30. Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде
пациента на груди.
Завершение процедуры
31. Снять перчатки.
32. Помочь пациенту принять удобное положение.
33. Поместить использованный материал в дезинфицирующий раствор
с последующей утилизацией.
34. Вымыть и осушить руки.
35. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
Оснащение
1. Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 - 0,8 см.
2. Глицерин или вазелиновое масло.
3. Стакан с водой 30 - 50 мл и трубочка для питья.
4. Шприц Жане или шприц объемом 20,0.
5. Лейкопластырь.
6. Зажим.
7. Ножницы.
8. Заглушка для зонда.
9. Безопасная булавка.
10. Лоток.
11. Полотенце.
12. Салфетки
13. Перчатки.
14. Фонендоскоп.
15. 3–4 стакана питательной смеси и стакан теплой кипяченой воды.
Подготовка к процедуре
16. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить
согласие пациента на проведение процедуры.
17. Вымыть и осушить руки.
18. Подготовить оснащение (зонд должен находиться в морозильной камере 1,5
часа до начала процедуры).
19. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние
от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной
стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного
отростка).
20. Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера.
21. Прикрыть грудь пациента полотенцем.
22. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
23. Обильно обработать слепой конец зонда глицерином.
24. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
25. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15 -
18 см.
26. Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить
пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочки
льда.
27. Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку
во время каждого глотательного движения.
28. Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.
29. Мягко продвигать зонд до нужной отметки.
30. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке:
присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя;
в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок)
или ввести воздух при помощи шприца в желудок под контролем фонендоскопа
(выслушиваются характерные звуки).
31. Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Свободный конец
зонда поместить в лоток.
32. Снять зажим с зонда, подсоединить шприц Жане без поршня
и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка шприц Жане
и налить пищу, подогретую до 37–38 °С. Постепенно поднимать
до тех пор, пока пища не дойдет до канюли шприца.
33. Опустить шприц Жане до первоначального уровня и ввести следующую
порцию пищи. Введение нужного объема смеси проводить дробно, небольшими
порциями по 30–50 мл, с интервалами 1–3 мин. После введения
каждой порции пережимать дистальный участок зонда.
34. Промыть зонд кипяченой водой или физиологическим раствором
по окончании кормления. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить
шприц Жане и закрыть заглушкой.
35. В случае необходимости оставить зонд на длительное время
закрепить его с помощью пластыря к носу и прикрепить безопасной
булавкой к одежде пациента на груди.
36. Убрать полотенце. Помочь пациенту принять удобное положение.
Завершение процедуры
37. Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор
с последующей утилизацией.
38. Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор
с последующей утилизацией.
39. Вымыть и осушить руки.
40. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
Оснащение
1. Стерильная система из 2−х толстых желудочных зондов
соединённых прозрачной трубкой.
2. Стерильная воронка 0,5 - 1 литр.
3. Перчатки.
4. Полотенце, салфетки средние.
5. Контейнер с дезинфицирующим раствором.
б. Емкость для анализа промывных вод.
7. Ёмкость с водой 10 литров (Т - 20 - 25*С).
8. Ёмкость (таз) для слива промывных вод на 10 - 12 литров.
9. Вазелиновое масло или глицерин.
10. Два непромокаемых фартука и впитывающая пеленка, если промывание
проводится лёжа.
11. Кружка или кувшин на 0,5 - 1 литр.
12. Роторасширитель (по необходимости).
13. Языкодержатель (по необходимости).
14. Фонендоскоп.
Подготовка к процедуре
15. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении
зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить,
если глубоко дышать. Получить согласие на проведение процедуры. Измерить
АД, подсчитать пульс, если состояние пациента позволяет это сделать.
16. Подготовить оснащение.
Выполнение процедуры
17. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя,
прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или
уложить на кушетку в положении на бок). Снять зубные протезы
у пациента, если таковые имеются.
18. Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента.
19. Вымыть руки, одеть перчатки.
20. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки или
кровати, если процедура выполняется в положении лежа.
21. Определить глубину, на которую должен быть введен зонд: рост минус
100 см или отмерить расстояние от нижних резцов до мочки уха
и до мечевидного отростка. Поставить отметку на зонде.
22. Извлечь систему из упаковки, слепой конец смочить вазелином.
23. Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента
делать глотательные движения.
24. Ввести зонд до нужной отметки. Оценить состояние пациента после
проглатывания зонда (если пациент закашлялся, то зонд извлечь
и введение зонда повторить после отдыха пациента).
25. Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух
50 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок
под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
26. Присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня
желудка пациента. Целиком заполнить воронку водой, держа ее наклонно.
27. Медленно поднять воронку вверх на 1 м и контролировать
прохождение воды.
28. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку
до уровня колен пациента, слить промывные воды в таз для промывных
вод. Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в емкость для
исследования.
29. Повторить промывание несколько раз до появления чистых промывных вод,
используя все количество воды, собирая промывные воды в таз. Следить,
чтобы количество введенной порции жидкости соответствовало количеству
выделенных промывных вод.
Окончание процедуры
30. Снять воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку.
31. Поместить использованный инструментарий в контейнер
с дезинфицирующим раствором. Промывные воды слить в канализацию,
предварительно подвергнуть их дезинфекции в случае отравления.
32. Снять фартуки с себя и пациента и поместить
их в емкость для утилизации.
33. Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор.
34. Вымыть и осушить руки.
35. Дать пациенту возможность прополоскать рот и сопроводить (доставить)
в палату. Тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
36. Сделать отметку о выполнении процедуры.
Оснащение
1. Одноразовый шприц объемом от 5,0 до 10,0, дополнительная
стерильная игла.
2. Флакон с бензилпенициллином натриевой соли по 500000 ЕД,
стерильная вода для инъекций.
5. Кожный антисептик.
6. Перчатки.
7. Стерильный пинцет.
8. Нестерильный пинцет для вскрытия флакона.
9. Емкости с дезраствором для обеззараживания использованного
оборудования
Подготовка к процедуре
10. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве
и его согласие на инъекцию.
11. Помочь пациенту занять удобное положение лёжа.
12. Вымыть и осушить руки.
13. Надеть перчатки.
14. Проверить: шприц и иглы герметичность, срок годности;
лекарственное средство название, срок годности на флаконе и ампуле;
упаковка с пинцетом срок годности; упаковка с мягким
материалом срок годности.
15. Извлечь стерильный лоток из упаковки.
16. Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.
17. Вскрыть не стерильным пинцетом алюминиевую крышку на флаконе
и надпилить ампулу с растворителем.
18. Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком.
19. Обработать крышку флакона ватным шариком, смоченным спиртом и ампулу
с растворителем, вскрыть ампулу.
20. Набрать в шприц необходимое количество растворителя для разведения
антибиотика (в 1 мл растворенного антибиотика - 200000 ЕД).
21. Проколоть пробку флакона иглой шприца с растворителем, | ввести
во флакон растворитель.
22. Встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка, набрать нужную
дозу в шприц.
23. Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.
24. Положить шприц в стерильный лоток.
Выполнение процедуры
25. Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его.
26. Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным
антисептиком.
27. Кожу в месте инъекции растянуть двумя пальцами или сделать
складку.
28. Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90 град, на две трети
длины, мизинцем придерживая канюлю.
29. Отпустить кожную складку и пальцами этой руки потянуть поршень шприца
на себя.
30. Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.
Окончание процедуры
31. Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком
с кожным антисептиком.
32. Сделать лёгкий массаж, не отнимая салфетки или ватного шарика
от места инъекции (в зависимости от лекарственного средства)
и помочь встать.
33. Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции
с последующей утилизацией.
34. Снять перчатки, сбросить в емкость с дезсредством.
35. Вымыть и осушить руки.
36. Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.
37. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту
пациента.
Оснащение
1. Одноразовый шприц 1,0 мл, дополнительная стерильная игла.
2. Лекарственное средство.
3. Лоток чистый и стерильный.
4. Стерильные шарики (ватные или марлевые) 3 шт.
5. Кожный антисептик.
6. Перчатки.
7. Стерильный пинцет.
Подготовка к процедуре
10. Помочь пациенту занять удобное положение (сидя).
11. Вымыть и осушить руки.
12. Надеть перчатки.
16. Приготовить 3 ватных шариков, смочить 2 шарика кожным антисептиком, один
оставить сухой.
Выполнение процедуры
21. Определить место предполагаемой инъекции (средняя внутренняя часть
предплечья).
22. Обработать место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным
антисептиком, затем сухим шариком.
23. Растянуть кожу в месте инъекции.
24. Взять шприц, ввести иглу на срез иглы, указательным пальцем
придерживая канюлю.
25. Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат рукой,
которой растягивали кожу.
Окончание процедуры
26. Извлечь иглу не обрабатывая место инъекции.
29. Вымыть и осушить руки.
Оснащение
1. Одноразовый шприц объемом 2,0, дополнительная стерильная игла.
2. Лекарственное средство.
3. Лоток чистый и стерильный.
4. Стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт.
5. Кожный антисептик.
6. Перчатки.
7. Стерильный пинцет.
8. Емкости с дезраствором для обеззараживания использованного
оборудования
Подготовка к процедуре
9. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве
и получить его согласие на инъекцию.
11. Вымыть и осушить руки.
12. Надеть перчатки.
13. Проверить: шприц и иглы герметичность, срок годности; лекарственное
средство название, срок годности на упаковке и ампуле; упаковка
с пинцетом срок годности; упаковка с мягким материалом срок
годности.
14. Извлечь стерильный лоток из упаковки.
15. Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.
17. Вскрыть ампулу с лекарственным средством.
18. Набрать лекарственное средство.
19. Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.
20. Положить шприц в стерильный лоток.
Выполнение процедуры
23. Взять кожу в месте инъекции в складку.
24. Взять шприц, ввести иглу под кожу (под углом 45 град.) на две трети
длины иглы.
25. Отпустить кожную складку и пальцами этой руки надавить
на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.
Окончание процедуры
26. Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком
с кожным антисептиком.
27. Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции
с последующей утилизацией.
28. Снять перчатки, сбросить в емкость с дезсредством.
29. Вымыть и осушить руки.
30. Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.
31. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту
пациента.
Оснащение
1. Одноразовый шприц объемом от 2,0 до 5,0, дополнительная стерильная
игла.
2. Лекарственное средство.
3. Лоток чистый и стерильный.
4. Стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт.
5. Кожный антисептик.
б. Перчатки.
7. Стерильный пинцет.
8. Емкости с дезраствором для обеззараживания использованного
оборудования
Подготовка к процедуре
9. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве
и получить его согласие на инъекцию.
10. Помочь пациенту занять удобное положение лёжа.
11. Вымыть и осушить руки.
12. Надеть перчатки.
13. Проверить: шприц и иглы герметичность, срок годности;
лекарственное средство название, срок годности на упаковке
и ампуле; упаковка с пинцетом срок годности; упаковка
с мягким материалом срок годности.
14. Извлечь стерильный лоток из упаковки.
15. Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.
16. Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком.
17. Вскрыть ампулу с лекарственным средством.
18. Набрать лекарственное средство.
19. Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.
20. Положить шприц в стерильный лоток.
Выполнение процедуры
21. Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его.
22. Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным
антисептиком.
23. Кожу в месте инъекции растянуть двумя пальцами.
24. Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90 град, на две трети
длины, мизинцем придерживая канюлю.
25. Потянуть поршень шприца на себя.
26. Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.
Окончание процедуры
27. Извлечь иглу; прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком
с кожным антисептиком.
28. Сделать лёгкий массаж, не отнимая салфетки или ватного шарика
от места инъекции (в зависимости от лекарственного средства)
и помочь встать.
29. Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции
с последующей утилизацией.
30. Снять перчатки, сбросить в емкость с дезсредством.
31. Вымыть и осушить руки.
32. Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.
33. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту
пациента.
