Злокачественная опухоль может распространиться на любой орган. Щитовидка не является исключением. Трансформация клеток железистого эпителия в онкологические, их бесконтрольное деление способствуют развитию опасного для жизни заболевания. Из материалов этой статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается рак щитовидной железы, сколько живут люди с таким диагнозом, как можно предупредить эту патологию.
Щитовидная железа является неотъемлемой частью эндокринной системы организма. Как и многие другие органы, она непрерывно вырабатывает гормоны. Тироксин и трийодтиронин отвечают за регуляцию работы мозга, обменные процессы, скорость образования клеток крови.
Щитовидка расположена в области гортани. Несмотря на небольшие размеры, этот орган хорошо прощупывается. Его работу контролирует гипофиз. Чем выше активность железы, тем меньше вырабатывает гипофиз гормонов, и наоборот.
Рак щитовидки представляет собой опухоль злокачественной природы, которая постепенно формируется из клеток органа. Заболевание признается очень редким. На его долю приходится около 1% всех злокачественных новообразований и менее 0,5% смертей.
Пик заболеваемости фиксируется в возрасте 45-60 лет. У детей и подростков также встречается этот вид онкологии. Рак щитовидной железы у женщин диагностируется в три раза чаще, нежели у представителей сильного пола. В преклонном возрасте мужчины имеют больше шансов заболеть, чем их сверстницы.
Рак щитовидки относится к группе неагрессивных опухолей. Новообразование годами может не проявляться, не увеличиваться в размерах. Однако это не повод игнорировать болезнь и откладывать ее лечение. Современные методы диагностики помогают выявить онкологию на начальных этапах развития и сразу приступить к терапии.
Этот орган считается поистине уникальным. Железа продуцирует множество гормонов, которые отвечают за регуляцию основных процессов в человеческом организме. Отдельные клетки становятся своеобразной основой для развития отдельных типов рака щитовидки: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.
Папиллярная карцинома составляет до 85% от общего количества новообразований злокачественной природы. Опухоль отличается медленным ростом и возникает обычно в одной доле органа. У 15% больных наблюдается двусторонний рак щитовидной железы. Сколько живут пациенты с таким диагнозом, сказать трудно. Новообразование на своей поверхности имеет множество выступов, которые внешне напоминают сосочки. Если исследовать щитовидку у абсолютно здоровых людей, в 10% случаев можно выявить крошечные опухоли. Они никак себя не проявляют, но иногда достигают внушительных размеров, что требует незамедлительного лечения.
Фолликулярная карцинома считается второй по распространенности злокачественной опухолью железы. Заболевание чаще всего выявляют в тех странах, где имеется дефицит йода в пище. Обычно опухоль не выходит за пределы щитовидки, но иногда может метастазировать в другие системы органов. При своевременном лечении больные раком выздоравливают.
Анапластическая карцинома - это весьма редкий вид опухоли, при котором в железе последовательно развиваются нетипичные для нее клетки. Они утрачивают свои первоочередные функции и могут только делиться. Новообразование характеризуется быстрым ростом и распространением по всему организму. Прогноз у больных в большинстве случаев неблагоприятный, рак приводит к летальному исходу.
Медуллярная карцинома составляет 5% от общего числа новообразований железы злокачественной природы. Опухоль может поражать лимфоузлы и легкие. Заболевание сопровождается «приливами», покраснением лица, нарушением стула. Медуллярный рак обычно выявляют у людей после 45 лет. От него в равной степени страдают и женщины, и мужчины. Доказано, что заболевание передается по наследству.
Причины, вызывающие это коварное заболевание, до сих пор окончательно не определены. Медики называют несколько факторов, которые могут в несколько раз увеличить вероятность развития опухоли злокачественной природы.
Радиоактивное излучение. Исследования, которые проводились в пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС областях, показали, что после взрыва заболеваемость увеличилась в 15 раз.Лучевая терапия. Длительное облучение может вызывать проблемы с щитовидной железой спустя десятилетия. Клетки организма становятся склонны к различным мутациям, активному делению и росту.Наследственная предрасположенность. Ученые обнаружили определенный ген, который передается от близких родственников и несет ответственность за развитие этого заболевания. Его присутствие в организме практически на 100% гарантирует появление онкологии. В профилактических целях после диагностики врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы.Работа на вредном производстве.Частые стрессы. Серьезные психоэмоциональные перегрузки негативно влияют на защитные силы человеческого организма. Именно иммунные клетки несут ответственность за уничтожение раковых опухолей.Пагубные привычки.Изменения на гормональном уровне, обусловленные беременностью или климаксом.
Сочетание одного или сразу нескольких факторов влечет за собой болезнь рак. Причины, обнаруженные своевременно, позволяют подобрать наиболее эффективный вариант лечения патологии.
Этот орган внешне напоминает бабочку. Он локализуется на передней поверхности шеи и прикрыт кожей, благодаря чему щитовидка хорошо просматривается.
Первым признаком развития опухоли считается появление небольшого узелка на самой железе. Он хорошо различим под кожей и напоминает небольшое возвышение. На начальных этапах подвижность узелка ограничена, болезненный дискомфорт отсутствует. По мере прогрессирования заболевания он начинает увеличиваться в размерах и становится более плотным.
Не следует впадать в панику, если вы обнаружили на шее такой узелок. Уплотнения есть у многих людей, но только в 5% случаев это раковые опухоли.
Еще одним признаком проблемы с щитовидной железой является увеличение лимфоузлов в области шеи. Иногда это единственный симптом недуга. Позднее опухоль приобретает более крупные размеры, что сопровождается характерной клинической картиной. Пациенты часто жалуются на чувство кома в горле, проблемы с глотанием, болезненность шеи. Эти симптомы свидетельствуют о развитии новообразования. Уплотнение постепенно начинает сдавливать пищевод и трахею.
В любом заболевании онкологической природы выделяют четыре стадии развития. В этом вопросе не является исключением рак щитовидной железы. Сколько живут пациенты с этим недугом, вы узнаете далее в материалах этой статьи.
При определении стадии заболевания врач обычно учитывает размер новообразования, а также наличие метастазов. Метастаз - это вторичная опухоль. Он формируется после того как раковые клетки распространяются в другие органы с помощью тока лимфы.
Первая стадия заболевания характеризуется появлением небольшой опухоли, которая не деформирует капсулу железы. На следующем этапе формируются новые образования, которые разрушают щитовидку. Третья стадия отличается внедрением уплотнения в капсулу железы. Оно начинает сдавливать трахею и окружающие ткани, появляются метастазы. Когда щитовидка сильно увеличивается в размерах и становится неподвижной, речь идет о четвертой стадии рака.
Если все симптомы указывают на опухоль на щитовидной железе, следует посетить эндокринолога. Нет необходимости сразу обращаться к онкологу, ведь далеко не всегда описанные в статье симптомы указывают на злокачественное образование.
Консультация эндокринолога обычно начинается с расспроса пациента, выявления возможных причин патологии. Затем специалист проводит визуальный осмотр. Опухоль в запущенной стадии заметна невооруженным взглядом.
По итогам осмотра эндокринолог может сделать вывод о наличии заболевания и направить к более узкому специалисту - онкологу. Для определения характера новообразования обычно требуется более детальное обследование.
Для того чтобы выявить болезнь рак, причины ее развития, требуется серьезное диагностическое обследование. Оно включает в себя УЗИ щитовидки, цитологическое исследование, анализ крови, МРТ.
С помощью ультразвукового исследования можно определить размер и точную локализацию опухоли. Так называемый анализ на щитовидную железу необходим для выявления содержания ее гормонов в крови. Цитологическое исследование подразумевает забор ткани опухоли для последующего изучения материала под микроскопом.
На основании результатов проведенных тестов онколог рекомендует курс терапии.
К сожалению, консервативной терапии рак щитовидки поддается с большим трудом. Исключением являются новообразования на начальной стадии развития, вызванные дисбалансом гормонального фона. В остальных случаях врачи рекомендуют удаление щитовидной железы. Рак останавливается в своем развитии.
Своевременно выявленное образование можно удалить, при этом сохранив орган. При завышенных показателях гормонов в крови пациентам дополнительно назначается терапия тиреостатическим препаратами («Карбимазол», «Пропицил»).
До и после хирургических манипуляций по удалению опухоли пациентам запрещено принимать солнечные ванны, посещать солярий. Ультрафиолетовое излучение может усугубить течение болезни и спровоцировать осложнения.
У пациентов с диагнозом «рак щитовидной железы» операция подразумевает гемитиреоидэктомию, то есть удаление доли органа, которая поражена опухолью. Больные в возрасте далеко не всегда могут перенести хирургическое вмешательство. Поэтому у них лечение состоит из терапии радиоактивным йодом.
Прогноз при раке щитовидки более оптимистичен, нежели при других образованиях злокачественной природы. Например, у больных до 45 лет и при объемах уплотнения до 3 см высокий шанс полного выздоровления. У пожилых пациентов прогноз не такой благоприятный. Безусловно, многое зависит от того, какого типа рак щитовидной железы.
Сколько живут пациенты с папиллярной формой онкологии? Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет 95-100%.У людей с фолликулярной карциномой 4 стадии этот показатель не превышает 55%.При медуллярном раке врачи гарантируют окончательное выздоровление 98% больных. Если болезнь находится на последней стадии, этот показатель едва превышает 25%.Неблагоприятным прогнозом характеризуется анапластический рак щитовидной железы. После операции по удалению опухоли пациенты с таким диагнозом умирают чаще всего в течение одного года после подтверждения недуга.
Вне зависимости от формы заболевания и стадии ее развития важно помнить, что своевременное лечение и безграничное желание жить позволяют победить любую патологию!
Онкологические заболевания имеют разный прогноз, он зависит от вида мутации клеток, места расположения опухоли, темпов роста, метастазирования и многого другого. Сколько живут пациенты с диагнозом рак щитовидной железы, также напрямую зависит от различных факторов. Ведь один и тот же орган может быть поражен совершенно разными типами рака.
Рак щитовидной железы развивается обычно у пациентов старше 40 лет, живущих в районах с выраженным йодным дефицитом. В группу риска также попадают люди, страдающие другими заболеваниями щитовидки и эндокринологическими болезнями. Даже гормональный дисбаланс после рождения ребенка может стать причиной появления узлов и уплотнений в железе, которые со временем могут превратиться в злокачественные. Вот почему важно регулярно проходить ультразвуковое обследование и следить за своим самочувствием.
Обычно симптомы рака щитовидной железы проявляются довольно скоро после начала болезни. Это:
дискомфортное ощущение во время глотания, наклонов головы вперед; быстрая потеря веса; общая слабость и постоянное чувство усталости; частые головокружения, тошнота; снижение аппетита; увеличение лимфатических узлов на шее; охриплость голоса; нарушение дыхательного процесса; боль в области шеи; обнаружение уплотнения при пальпации.
Указанные изменения появляются постепенно, но уже один-два признака являются веским поводом обратиться к эндокринологу. Даже если не будет подтвержден диагноз рак, любые болезни щитовидки следует лечить незамедлительно, чтобы избежать проявления онкологии в будущем. В целом продолжительность жизни при раке щитовидной железы довольно высока, но имеет значение вид онкологической опухоли.
Особенности течения разных видов рака щитовидной железы и уровень выживаемости
Рак щитовидки относится к довольно редким болезням, этот вид составляет примерно 0,5% от общего числа онкологических заболеваний. Различают несколько основных типов рака этого органа:
папиллярный рак; фолликулярный рак; медуллярный рак; анапластический рак.
Гораздо реже встречаются недифференцированные опухоли, саркома, лимфома и эпидермоидный рак щитовидки.
Папиллярный рак щитовидной железы имеет самый благоприятный прогноз. Уровень выживаемости составляет около 80%, при этом 60% после проведения терапии живут больше 10 лет. Рецидивы встречаются не часто. Этот вид рака составляет примерно 70% от всех онкологических заболеваний щитовидки.
Прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы далеко не такой радужный, но в целом не плох. При своевременном лечении пятилетняя выживаемость составляет 70% от всего числа пациентов с подобным диагнозом. Однако этот вид рака более агрессивен и быстрее распространяется, поэтому чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.
Медуллярный рак щитовидной железы имеет плохой прогноз, так как характеризуется высокой агрессивностью клеток и повышенной вероятностью образования метастазов. В целом пятилетний уровень выживаемости составляет 60% от всего числа заболевших. При благоприятном раскладе около 50% пациентов живут больше 10 лет после проведения операции.
Другие виды рака щитовидной железы еще более опасны, но случаи их развития можно считать единичными. Важно помнить, что при обнаружении любого злокачественного новообразования показано полное удаление обеих долей щитовидки, так как в здоровой части органа вероятность появления новой опухоли после удаления поврежденной части составляет 98%.
Щитовидная железа — орган эндокринной системы, который достаточно часто подвергается злокачественному перерождению. Около 1% всех онкозаболеваний занимает рак щитовидной железы (ЩЖ), являясь наиболее распространенной опухолью среди эндокринных органов.
Она в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Впервые понятие о данном раке было озвучено в конце 18 века, а микроскопическая картина патология описана Либертом в 1862 году. Изначальные исследования в сфере диагностики и лечения произведены в конце ХІХ века. А настоящей революцией стало успешное оперативное вмешательство, исполненное русским хирургом Субботиным в 1893 году.
К сожалению, даже сейчас не существует высокоточного способа диагностики рака. Ответ на вопрос «как лечить рак щитовидной железы» — зависит от многих факторов: давности процесса, возраста больного и самой структуры опухоли. Рассмотрим подробно информацию о причинах, методах распознавания болезни и выход из сложившейся ситуации.
Вокруг злокачественного перерождения ЩЖ живет много мифов. Попробуем их показать в ином свете для ясности настоящей картины.
Чаще встречается у людей, страдающих йододефицитом, а папиллярный — у тех, кто получает необходимое количество йода. Но недостаточность этого микроэлемента не является единственной достоверной причиной появления новообразования. Прямая связь между проживанием пациента на территории нехватки йода и развитием рака щитовидки относительная, поскольку доказана колоссальная роль радиоактивного излучения в появлении злокачественной опухоли.
До недавнего времени считалось, что — отличная почва для злокачественного перерождения. На самом деле, лишь некоторые виды узлов склонны к превращению в злокачественные, но иногда рак поражает здоровую неизмененную ткань железы.
Предшественники страшной патологии и взгляды на причинно-наследственную связь являются актуальной темой для дискуссии врачей. Тем более, что заболеваемость раком ЩЖ неуклонно растет, и поражает в основном трудоспособных молодых людей: за последнее десятилетие количество заболевшего населения увеличилось на 5%. Исследования, проводимые в сфере изучения болезни, показали градацию причин по важности и четко доказанные вещи.
Итак, основные причины и факторы риска онкозаболеваний ЩЖ:
Это интересно! Наследственный рак (обусловленный генетической мутацией) появляется в 30 лет, радиоиндуцированный или спонтанный (в результате влияния разных факторов) – в 40-45 лет. При этом клиническим течением они не отличается.
Щитовидная железа — орган эндокринной системы, который достаточно часто подвергается злокачественному перерождению. Около 1% всех онкозаболеваний занимает рак щитовидной железы (ЩЖ), являясь наиболее распространенной опухолью среди эндокринных органов.
Она в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Впервые понятие о данном раке было озвучено в конце 18 века, а микроскопическая картина патология описана Либертом в 1862 году. Изначальные исследования в сфере диагностики и лечения произведены в конце ХІХ века. А настоящей революцией стало успешное оперативное вмешательство, исполненное русским хирургом Субботиным в 1893 году.
К сожалению, даже сейчас не существует высокоточного способа диагностики рака. Ответ на вопрос «как лечить рак щитовидной железы» — зависит от многих факторов: давности процесса, возраста больного и самой структуры опухоли. Рассмотрим подробно информацию о причинах, методах распознавания болезни и выход из сложившейся ситуации.
Вокруг злокачественного перерождения ЩЖ живет много мифов. Попробуем их показать в ином свете для ясности настоящей картины.
Чаще встречается у людей, страдающих йододефицитом, а папиллярный — у тех, кто получает необходимое количество йода. Но недостаточность этого микроэлемента не является единственной достоверной причиной появления новообразования. Прямая связь между проживанием пациента на территории нехватки йода и развитием рака щитовидки относительная, поскольку доказана колоссальная роль радиоактивного излучения в появлении злокачественной опухоли.
До недавнего времени считалось, что — отличная почва для злокачественного перерождения. На самом деле, лишь некоторые виды узлов склонны к превращению в злокачественные, но иногда рак поражает здоровую неизмененную ткань железы.
Предшественники страшной патологии и взгляды на причинно-наследственную связь являются актуальной темой для дискуссии врачей. Тем более, что заболеваемость раком ЩЖ неуклонно растет, и поражает в основном трудоспособных молодых людей: за последнее десятилетие количество заболевшего населения увеличилось на 5%. Исследования, проводимые в сфере изучения болезни, показали градацию причин по важности и четко доказанные вещи.
Итак, основные причины и факторы риска онкозаболеваний ЩЖ:
Это интересно! Наследственный рак (обусловленный генетической мутацией) появляется в 30 лет, радиоиндуцированный или спонтанный (в результате влияния разных факторов) – в 40-45 лет. При этом клиническим течением они не отличается.
Рак щитовидной железы чаще встречается в возрасте 45-60 лет, и у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. Многие виды рака щитовидной железы развиваются медленно и совершенно бессимптомно.
Истинной причины возникновения заболевания не установлено, однако ученые-онкологи выделяют провоцирующие факторы:
Следует иметь в виду, что заболевания или нарушения функции щитовидной железы, связанные с применением лекарственных препаратов или гормональными проблемами, также могут быть факторами риска развития злокачественного новообразования.
Доброкачественные новообразования щитовидной железы (одиночные или множественные аденомы) относятся к факторам риска и требуют тщательного контроля.
Тактика лечения пациента и прогноз во многом определяются видом рака щитовидной железы (типом и степенью дифференцировки клеток опухоли) и стадией заболевания.
Дифференцированный рак щитовидной железы отличается медленным ростом и благоприятным прогнозом. К этому виду рака относят папиллярную и фолликулярную карциномы.
Папиллярная карцинома - наиболее распространенная форма рака щитовидной железы - отличается медленным ростом и поражением одной доли органа. В редких случаях может быть двухсторонний рак.
Фолликулярная карцинома занимает второе место по распространенности среди злокачественных новообразований щитовидной железы. Чаще всего возникает у людей, проживающих в районах с дефицитом йода. Как правило, не выходит за пределы органа, однако в некоторых случаях может давать метастазы. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, большинство пациентов выздоравливают.
Медуллярная карцинома относится к умеренно дифференцированному раку щитовидной железы. Нечасто встречающийся вариант рака щитовидной железы, возникает у людей после 45 лет, и у мужчин, и у женщин. Для медуллярной карциномы характерна повышенная выработка гормона кальцитонина и некоторых других биологически активных веществ. Такое избыточное выделение обуславливает симптомы заболевания, среди которых стоит отметить упорную диарею (понос). Опухоль растет быстрее и имеет в целом худший прогноз, чем дифференцированные раки, метастазирует как по лимфатическим, так и по кровеносным путям - в кости и надпочечники.
К низкодифференцированному раку щитовидной железы относят анапластическую карциному и плоскоклеточный рак.
Анапластическая карцинома - это редкий вариант опухоли щитовидной железы, для которой характерен быстрый рост опухоли и ранее регионарное и отдаленное метастазирование. Прогноз - неблагоприятный.
Жалобы и симптомы заболевания появляются при довольно значительном размере опухоли. На ранних стадиях заболевания никаких жалоб у больного нет.
Первый признак, обращающий на себя внимание - узелки на щитовидной железе. Изначально они плотные, но безболезненные, не спаяны с кожей. При дифференцированных видах рака узел не меняется в размерах в течение длительного времени (годами). При недифференцированных формах рака опухоль растет довольно быстро. Увеличение лимфатических узлов на шее (еще один признак распространения заболевания) и рост самой опухоли приводит к сдавлению пищевода и трахеи, и появляются дополнительные жалобы:
Симптомы метастазов рака щитовидной железы
Метастазы при раке щитовидной железы распространяются по организму, поражая лимфатические узлы, внутренние органы и головной мозг. Для каждого варианта метастаз характерна своя симптоматика.
· Метастазы в лимфатических узлах чаще всего встречаются в ближайших шейных лимфатических узлах. Они становятся большими, плотными, спаянными с кожей, могут воспаляться.
· Метастазы в головном мозге проявляются головными болями, которые не снимаются анальгином. Возможны нарушения координации и ухудшение зрения, припадки похожие на эпилептические.
· Метастазы в костях чаще всего поражают ребра, кости таща, черепа и позвоночника. Сопровождается болью и частыми переломами.
· Метастазы в печени становятся причиной тяжести и болей в правом подреберье, тошноты и рвоты, желтушного окрашивания кожи и склер. Из-за нарушения свертывания крови возможны желудочно-кишечные кровотечения и рвота «кофейной гущей».
· Метастазы в лёгких становятся причиной ощущения сдавления и боли в груди, слабости и повышенной утомляемости, сухого кашля, нарушения дыхания и кровь в мокроте.
· Метастазы в надпочечниках долго не сопровождаются никакими симптомами. В тяжелых случаях может возникать надпочечниковая недостаточность (уменьшается выработка гормонов, что становится причиной снижение артериального давления и нарушений свертывания крови).
При диагностике рака щитовидной железы очень важно правильно определить стадию его развития, что позволит составить план лечения, представить себе его эффективность и, в конечном счете, прогноз заболевания.
Для определения стадии заболевания используют TNM классификацию, где Т - опухоль, N - лимфатические узлы, М - отдалённые метастазы. TNM классификация применяется для рака щитовидной железы в случаях, когда уже проведено гистологическое исследование и установлен вид опухоли.
T…....первичная опухоль
Тх…..данных для оценки первичной опухоли слишком мало.
Т0…..не определяется первичная опухоль.
Т1…..до 2 см не выходит за границы капсулы щитовидной железы.
Т1а…до 1 см и не прорастает за пределы щитовидной железы.
Т1b...больше 1 см и меньше 2 см.
Т2….от 2 до 4 см и не выходит за пределы щитовидной железы.
T3….больше 4 см и не прорастает за пределы щитовидной железы, или имеет любой размер с минимальным прорастанием в подъязычные мышцы или мягкие ткани.
pТ4a..распространяется опухоль за границы капсулы щитовидной железы и поражает подкожные мягкие ткани, пищевод, гортань, трахею и возвратный гортанный нерв.
pТ4b..опухоль прорастает в сонную артерию, превертебральную фасцию, либо медиастинальные сосуды.
Недифференцированный рак всегда интерпретируют как Т4.
Т4а…внутритиреоидная операбельная анапластическая карцинома.
T4b…экстратиреоидная неоперабельная анапластическая карцинома.
N……регионарные лимфатические узлы
Для классификации рака щитовидной железы выделяют 7 групп регионарных лимфоузлов: паратрахеальные, претрахеальные, претиреоидные и крикотиреоидные; подчелюстные и подбородочные; средние яремные; верхние яремные лимфатические узлы; лимфоузлы заднего треугольника шеи, нижние яремные лимфатические узлы, верхние медиастинальные лимфатические узлы.
Nx…..для оценки состояния регионарных лимфатических узлов данных недостаточно.
N0…..поражения регионарных лимфатических узлов метастазами нет.
N1…..в регионарных лимфатических узлах диагностируются метастазы.
N1a…метастазы диагностируются в претрахеальных, паратрахеальных и предгортанных лимфатических узлах.
N1b…метастазы обнаруживаются с одной стороны или с двух сторон, или контралатерально) в надключичных, подчелюстных, медиастинальных и яремных лимфатических узлах.
pTN…гистологическое подтверждение распространения рака щитовидной железы.
M……отдаленные метастазы
M0….отдалённые метастазы не диагностируются.
M1….определяются отдаленные метастазы.
Папиллярный или фолликулярный рак у пациента младше 45 лет имеет только две стадии заболевания:
I Стадия - Любая T Любая N M0.
II Стадия - Любая T Любая N M1.
У пациента старше 45 лет с этими же видами рака выделяют четыре стадии заболевания:
I Стадия (T1 N0 M0).
II Стадия (T2 N0 M0).
III Стадия (T3 N0 M0), (T1-3 N1a M0).
IVa Стадия (T4a N0-1a M0), (T1-4a N1b M0).
IVb Стадия (T4b ЛюбаяN M0).
IVc Стадия (Любая T Любая N M1).
Медуллярный рак имеет следующие стадии:
Стадия I T1 N0 M0.
Стадия II T2-3 N0 M0.
Стадия III T1-3 N1a M0.
Стадия IVa.
Стадия IVb T4b Любая N M0.
Стадия IVс Любая T Любая N M1.
Недифференцированный рак щитовидной железы стразу же считают как IV стадию заболевания со следующими подстадиями:
IVa Стадия (T4a ЛюбаяN M0)
IVb Стадия (T4b ЛюбаяN M0)
IVc Стадия (Любая T Любая N M1)
Диагностика рака щитовидной железы начинается с осмотра шеи пациента и внимательной пальпации органа. Доктор подробно расспрашивает об истории заболевания, жалобах и дискомфорте, случаях раковых заболеваний в семье.
После проведения внешнего осмотра и опроса доктор выполняет ларингоскопию - осмотр голосовых связок с помощью специального прибора.
Информативно проведение УЗИ щитовидной железы и компьютерной томографии.
При обнаружении опухоли под контролем УЗИ проводится биопсия, то есть забор кусочка патологической ткани для гистологического исследования.
В обязательном порядке назначается анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона, тиреокальцитонина или раково-эмбрионального антигена (РЭА).
Сканирование с использованием радиоактивного йода помогает доктору оценить степень распространения патологического процесса и стадию развития рака.
Основным вариантом лечения рака щитовидной железы считается операция .
При небольших размерах опухоли доктор удаляет половину щитовидной железы и ее перешеек - гемитиреоидэктомия. Оставшаяся часть органа берет на себя выполнение функции по выработке гормонов.
При опухолях средних размеров выполняется тиреоидэктомия, то есть полное удаление щитовидной железы. После удаления щитовидной железы пациенту назначается пожизненный ежедневный прием гормональных препаратов ежедневно (гормон щитовидной железы левотироксин).
Если рак прорастает в соседние органы и лимфатические узлы, их необходимо также удалить во время операции.
Лечение радиоактивным йодом
Принцип лечения радиоактивным йодом основан на том, что при попадании в организм это вещество почти полностью накапливается в щитовидной железе.
Под воздействием радиации происходит разрушение клеток органа (и здоровых, и больных), при этом окружающие ткани не затрагиваются.
Как правило, лечение радиоактивным йодом назначается после проведения оперативного лечения. Сочетание этих двух методик позволяет значительно улучшать прогноз и увеличивать выживаемость при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы даже в тяжелой стадии и при наличии метастазов.
Лучевая терапия
Лучевое воздействие, как правило, не используется активно в терапии опухолей, накапливающих йод. Это связано с тем, что лечение радиоактивным йодом в таких случаях - более эффективный подход.
Лучевая терапия используется для лечения анапластических форм рака щитовидной железы и позволяет уменьшить риск рецидива опухоли после проведенной операции, а также затормозить рост и развитие метастазов.
Продолжительность курса лечения составляет несколько недель, для контроля эффективности лечения врач регулярно проводит замеры опухоли и контролирует изменение ее объемов.
Прогноз при раке щитовидной железы, обнаруженном на ранних стадиях, весьма благоприятный. Однако это не касается пожилых людей: у них, как правило, заболевание носит тяжелый, активно прогрессирующий характер.
При папиллярной форме рака щитовидной железы пятилетняя выживаемость может достигать 100%.
У пациентов с четвертой стадией фолликулярной карциномы выживаемость не более 50%.
При медуллярном раке щитовидной железы и своевременной терапии показатель выживаемости очень высок и составляет около 98%.
Анапластическая форма заболевания характеризуется неблагоприятным прогнозом, даже после проведения операции продолжительность жизни таких пациентов, как правило, не превышает одного года.
Это не что иное, как злокачественное новообразование, появляющееся в случае начала аномального роста клеток внутри нее. Встречается этот вид
заболевания редко, и в большинстве случаев его лечение успешно. После того как появился симптом рака щитовидной железы, не следует отчаиваться, ведь прогноз на его излечение вполне благоприятный, так как опухоль данного органа положительно реагирует на применение к ней медикаментозного способа лечения.
Коварность онкологических заболеваний состоит в том, что они не подают никаких признаков, будучи на начальной стадии развития. Обычно появлением злокачественного образования служит развитие зоба. Поэтому первый щитовидной железы, на который следует обратить внимание, - это стремительный рост опухоли, появление на ней бугров и уплотнение поверхности.
Бывает, что во время осмотра врач обнаружил уплотнение в поверхность которого гладкая, и контуры имеют четкие границы. По прошествии определенного количества времени пропадают границы узла, появляется на нем бугристость, и человек ощущает давление на трахею и на нерв, носящий название возвратный.
Больным не хватает кислорода, появляются ощущения дискомфорта во время глотания, голос становится сиплым. Присущи такой болезни, как симптомы, отзывы о которых оставляют сами пациенты: это появление одышки при любой физической нагрузке, кожа покрывается сеткой из расширившихся вен, лимфоузлы становятся увеличенными. При развитии злокачественной опухоли на щитовидной железе могут быть
Сегодня существует несколько причин, по которым возникает симптом рака щитовидной железы. Главной из них является недостаточное количество содержания йода в употребляемой пище. Поэтому будет очень неплохо, если в ежедневный рацион включить соль йодированную
Одной из причин развития может служить радиация. К примеру, рентген-аппарат является источником излучения радиоактивных волн.
Не следует исключать и генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям. У большого процента больных болезнь начала свое развитие в результате гена, который был ими наследован. У большого числа людей, возраст которых составляет от тридцати и до пятидесяти лет, проявил рак щитовидной железы симптомы. Фото (второе в статье) показывает, как внешне выглядит злокачественная опухоль.
В современной медицине выделяется несколько типов злокачественных опухолей железы, основными из которых являются:
