Аденома простаты после операции последствие лечение. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты – сколько длится и что нужно делать для скорейшего восстановления? Что такое аденома простаты

На некоторых стадиях злокачественную опухоль устранить можно только хирургическим способом. Поэтому пациенту назначается операция рака предстательной железы. Радикальный способ показан в том случае, когда опухоль находится еще в границах простаты. Однако врачи нередко берутся за удаление при более обширных масштабах новообразований.

Выбор метода

При раке простаты операция проводится в виде радикальной простатэктомии в большинстве случаев. Она выполняется открытым способом или в ходе лапароскопии.

Лапароскопия при раке простаты

В ходе вмешательства простата удаляется полностью. Также происходит ликвидация:

  • тканей;
  • семенных пузырьков;
  • лимфатических узлов.

Это позволит полностью исключить раковый синдром, который может распространяться на соседние органы.

Выделяют еще два распространенных вида вмешательства при раке предстательной железы: лапароскопическую малоинвазивную операцию и радикальную нервосберегающую.

Врач может назначить проведение трансуректальной резекции простаты. В этом случае облегчается течение заболевания. Такой вид операции показан в определенной стадии опухоли.

Хирург подбирает для каждого пациента наиболее приемлемый метод терапии. Он назначает операцию, исходя из:

  • возраста мужчины;
  • стадии, в которой находится рак, размера и локализации опухоли;
  • степени и агрессивности заболевания;
  • характерных симптомов;
  • прогноза;
  • состояния организма пациента;
  • наличия или отсутствия хронических заболевания.

Подготовка к операции

Огромную роль играет подготовка к операции по удалению рака предстательной железы. На начальном этапе пациенту требуется сдача определенных анализов. К ним относят:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение биохимического состава крови;
  • анализ на свертываемость крови.

Также врач назначает проведение рентгена грудной клетки и ЭКГ. На основании этих данных хирург определяет, насколько пациент готов к проведению операции. Сдать анализы нужно в поликлинике за 7–14 дней до назначения вмешательства.

Особое внимание необходимо уделить оповещению врача о принимаемых лекарственных средствах. Если пациент лечит хроническое заболевание с помощью варфарина, аспирина, то хирург должен быть обязательно поставлен в известность. Эти медикаментозные препараты способствуют разжижению крови. Поэтому повышается вероятность возникновения постоперационных кровотечений. Чтобы избежать этого, прием лекарств стоит прекратить за несколько недель до операции.

Госпитализация проводится за два дня до проведения простатэктомии. Накануне операции пациент должен пообщаться с хирургом и анестезиологом. Последний должен предложить наиболее оптимальный вариант анестезии.

Также врач должен предупредить пациента о возможных осложнениях. Если пациент сомневается в чем-то или волнуется, стоит задать вопросы. Медицинские работники подробно объяснят о проведении процедуры. После этого мужчиной подписывается согласие на вмешательство.

Перед операцией по удалению простаты необходимо подготовить кишечник. В течение суток до манипуляций стоит сменить привычный рацион на более жидкую пищу. Накануне пациенту показано проведение очистительной клизмы.

При использовании общей анестезии последний раз поесть можно вечером за день до операции. В назначенную дату запрещается не только употреблять пищу, но и пить. Принимая лекарства, стоит запивать их маленькими глотками.

Как выбрать анестезию?

Операция при раке простаты требует выполнения анестезии. Она может быть общей, а также регионарной (спинальной или эпидуральной по выбору пациента и в зависимости от показаний).

Многие анестезиологи рекомендуют проведение не общего наркоза, а регионарного. В этом случае осложнения после анестезии проявляются намного реже. Также эпидуральный катетер, через который поступают активные вещества, позволяет снять болевой синдром после операции.

Основной особенностью регионарной анестезии является то, что мужчина находится в сознании в ходе вмешательства. Для снижения волнения и стрессов могут быть назначены седативные средства.

Если мужчина имеет противопоказания к спинальной или эпидуральной анестезии, то ему делают общий наркоз. Пациент будет без сознания в течение всей операции. Дыхание поддерживается с помощью аппарата для искусственной вентиляции легких.

Радикальная простатэктомия

Операция может быть выполнена двумя способами: в ходе позадилонной и перинеальной простатэктомии. Каждый из способов показан для опухоли различных размеров. Также учитывается течение заболевания.

В первом случае при позадилонной простатэктомии делается разрез в нижней области живота. Такая методика позволяет ликвидировать опухоли больших размеров.

Особенности позадилонной простатэктомии

Для выполнения процедуры мужчина принимает горизонтальное положение. При этом ноги его располагаются на специальных подставках. После введения анестезии хирург обрабатывает поверхность кожи антисептиком для проведения манипуляций. Врач делает надрез длиной до 9 см.

Ткани рассекаются по слоям. При этом выделяются:

  • шейка мочевого пузыря;
  • предстательная железа;
  • подвздошные крупные сосуды.

Перед тем, как приступить к операции, хирург, при наличии показаний, удаляет регионарные лимфатические узлы. Лимфаденэктомия является подготовительным перед операцией этапом.

Далее хирург приступает к мобилизации и резекции предстательной железы. Удаляются и семенные пузырьки, локализующиеся в области опухоли. Мочеиспускательный канал пересекается, а уретра в области поражения убирается вместе железой.

После удаления органа врач сшивает оставшуюся часть уретры. В мочевой пузырь вставляется катетер, а в ложе простаты – дренаж.

Операция длится до 3 часов. Она позволяет устранить опухоль, исключив вероятность перехода заболевания в более серьезную стадию.

До 70-х годов прошлого века перинеальная (промежностная) простатэктомия была популярным методом удаления рака простаты. Операция имеет ряд преимуществ по сравнению с позадилонным методом:

  • длится намного меньше времени;
  • дает возможность быстрее достигнуть предстательной железы;
  • пациент теряет меньшее количество крови;
  • боли после вмешательства намного слабее;
  • восстановление после операции рака простаты происходит быстрее.

Проведение перинеальной простатэктомии

Однако в данном случае удаление лимфоузлов невозможно. Также в ходе процедуры задевают нервные волокна, которые отвечают за потенцию.

При наличии больших опухолей через промежность удалить новообразования невозможно.

Нервосберегающая простатэктомия

Для того, чтобы последствия после операции были незначительными, используется нервосберегающая простатэктомия. Ее суть заключается в максимальном сохранении целостности пучков нервов, которые располагаются в области предстательной железы.

Если пучки задеваются, то повышается вероятность возникновения импотенции. Но иногда избежать воздействия на нервы не удается.

Опасность такого вида вмешательства состоит в том, что возможны рецидивы заболевания. Ведь в нервах могут скапливаться раковые клетки.

В ходе операции хирург может принять решение о применении нервосберегающей простатэктомии. Врач оценивает расположение и вовлеченность сосудов и нервных окончаний в опухоль. Если они располагаются обособленно, то сохранить эректильную функцию удается. Главное, что принимается во внимание, – полное удаление опухоли и раковых клеток. Поэтому в некоторых случаях придется жертвовать мужской силой.

Прогноз и последствия операции

Опасность рака заключается в том, что он распространяется не только на железу, но и на ближайшие органы. Поэтому оперативное вмешательство требуется не только для простаты, но и мочевого пузыря, нервов, сосудов, половых органов.

После операции некоторые мужчины чувствуют себя отлично. Однако некоторые негативные изменения все же можно наблюдать. К ним относят:

  • кровотечения;
  • повышенная свертываемость крови в уретре;
  • отечность тканей;
  • острое нарушение мочеиспускательной функции, связанное с задержкой мочи;
  • инфицирование организма, воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, простате;
  • нарушение эректильной функции.

Последнее осложнение может иметь временный характер. Однако если операция затрагивала нервные окончания, то может наступить импотенция.

Особенно опасными последствиями считаются новые случаи возникновения раковых клеток. Ведь заболевание может рецидивировать. Даже простатэктомия не дает 100% гарантии устранения рака.

Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают лучевую и химиотерапию. Они позволяют полностью ликвидировать раковые клетки. При этом пациенту требуется постоянное наблюдение у врача.

При выявлении метастазов шансы на благоприятный исход снижаются. Однако в целом после радикальной простатэктомии у 75–85% пациентов не наблюдается рецидивов в течение пяти лет. На протяжении 10 лет полностью здоровыми после операции признаются 65–75% мужчин. Поэтому в настоящее время данный вид лечения является наиболее приемлемым.

Камни, образующиеся в предстательной железе, являются одной из форм осложнений хронического простатита. Они возникают вследствие продолжительного течения воспалительного процесса. Из-за отсутствия каких-либо мер по лечению болезнь может быстро прогрессировать.

Менее 10% мужчин страдают от этой болезни в возрасте до 35 лет, и более 80% - старше 50. Пациенты, имеющие камни в предстательной железе, в большинстве случаев страдают и от такой патологии как аденома простаты. Подобное заболевание часто является результатом хронического простатита.

Механизм возникновения отложений

Причиной воспалений в простате в 98% случаев становятся инфекции и бактерии. В остальном такой процесс возникает из-за заброса мочи в протоки предстательной железы и образования немикробного воспаления.

Механизм отложения камней связан с формированием в простате плотных структур, которые локализуются вокруг очагов воспаления. При продолжительном воспалении организм пытается самостоятельно оградить такие воспаления, пытаясь создать защитные каркасы. В последующем в таких образованиях происходит отложение микроэлементов, которые уплотняют всю структуру.Такими отложениями могут выступать:

  • секрет простаты;
  • воспалительный экскудатт;
  • некротические массы;
  • фосфаты;
  • известковые соли.

Разновидности камней

Существует два вида образования камней:

Эндогенные камни

Эти небольшие (до 4 мм) камни простаты формируются в уплотнениях из-за процессов застойного простатита. Они почти не доставляют человеку беспокойства и могут на протяжении многих лет оставаться невыявленными.

Экзогенные камни

Такие отложения формируются в дистальных отделах простаты из-за того что моча (в микродозах) проникает в протоки. Это происходит из-за снижения хронического воспаления, которое снижает тонус тканей предстательной железы, позволяя ослаблять клапаны протоков. Постоянное присутствие мочи в простате поддерживает воспалительный процесс и усугубляет течение заболевания.

По своему составу такие камни схожи с камнями, откладывающимися в мочевых путях. Также камни могут откладываться и при проявлениях аденомы - доброкачественной гиперплазии.

Симптомы болезни

Признаки данного заболевания схожи с симптомами хронического простатита. Пациенты чувствуют боль в промежности, которая может усиливаться во время дефекации или после полового акта. В семенной жидкости может присутствовать кровь. Больные хуже ощущают сексуальное влечение, и у них отмечается слабая эрекция и болезненные семяизвержения.

Характерные признаки наличия отложений в простате:

  • хронический простатит, его постоянное обострение, даже в случае квалифицированного лечения;
  • кровь в семенной жидкости;
  • расстройство половой функции;
  • боли в промежности или лобковой части;
  • болезненные ощущения при осмотре или попытках массажа простаты;
  • появление уплотнений в предстательной железе.

Боли могут активно усиливаться, если пациент сидит на твердой поверхности, также после полового акта и во время семяизвержения. Болевой синдром может становиться сильнее и во время поездок в трясущемся транспорте.

Лечение

Лечение такого заболевания должно выполняться комплексно, оно состоит из следующих этапов:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтических методов лечения;
  • применения народных средств;
  • диеты;
  • лечения лазером;
  • хирургических методик.

Лечение простатита, осложненного наличием отложений камней, осложняется частыми рецидивами. Процесс консервативного лечения может продолжаться годы, из-за того, что болезнь трудно поддается терапии стандартными методами.

Консервативные методики лечения

Для облегчения состояния больного и локализации воспалительного процесса терапия проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Для этого используют следующие лекарственные формы:

  • антибактериальные препараты - Норфлоксацин (Бактинор или Нолицин), Офлоксацин (Флобицин или Тариви), Доксициклин (Юнидокс или Вибрамицин), Эритромицин (Эрмицин или Эритроцин), Кларитромицин (Фромилид или Клабакс);
  • нестероидные противовоспалительные средства - Диклофенак (Диклак или Диклодерл), Ибупрофен (Имет или Ибуфен). Мелоксикам (Ревмоксикам или Мовалис), Нимисулид (Нимид или Найс);
  • альфа-адреноблокаторы- Теразозин, Доксазозин или Тамулозин.

Физиотерапевтические методы

При камнях в простате можно применяют физиотерапевтические процедуры, которые проводятся при помощи ультразвука. При этом нельзя использовать аппараты, которые работают на основе генератора. Подобные меры воздействия на отложения позволяют лишь приостановить рост конкремента, и способствовать восстановлению некоторых функций самой простаты. Полностью избавиться от сформировавшихся камней они не позволяют.

Лечение лазером

Камни простаты измельчают и при помощи низкоинтенсивного терапевтического лазера. Данная процедура для больного практически безболезненна. Такой метод представляет щадящее дробление отложений, посредством лазерного луча. Для проведения сеанса пациенту на кожу в районе простаты прикрепляют датчики. Энергия лазера воздействует на камень, который измельчается и дробится в песок. Затем эти фракции самостоятельно выходят через мочевыводящие каналы.

Подобная процедура длится 15 минут, она не требует специальной госпитализации. Чтобы полностью разрушить камень, проводят до 10 подобных сеансов. При таком способе лечения благоприятным является и то, что сам больной орган никак не задеваются.

Диета и народные средства

Чтобы камни простаты не увеличивались, больным назначают специализированную ограничивающую диету. Она будет способствовать локализации воспалительного процесса и ограничения поступления в организм веществ, способных откладываться в простате.

Также полезно применение разнообразных народных средств. Такие препараты, создаются на основе трав, корней и плодов различных растений. Они обладают мощными противовоспалительными свойствами и имеют спазмолитический эффект.

Хирургические методы лечения

Когда у пациента отмечается ярко выраженная симптоматика, постоянно проявляются сильные боли, а консервативные методы помогают слабо - рекомендуется хирургическое вмешательство.

Такая операция может проводиться для вырезания пораженных тканей простаты или же полного удаления больного органа.

Трансуретральная резекция

Операция проводится резектоскопом, который вводят через мочеиспускательный канал. Им вырезают участки воспаленного органа. Она позволяет удалять пораженные ткани предстательной железы без создания наружных разрезов.

Простатэктомия

Данная операция по полному удалению простаты выполняется через внешние разрезы. Также она может проводиться и при помощи лапароскопических методик, через несколько проколов.
Такие хирургические методы позволяют полностью удалить больной орган и локализовать болезнь.

Мужчинам следует понимать, что чем раньше будет выявлено данное заболевание, тем легче его можно лечить. Для этого необходимо регулярно обследоваться у врача, чтобы не допустить развития такого сложного недуга.

Отчего возникают боли в правом боку внизу живота у мужчин

Одно из наиболее чувствительных и уязвимых мест у мужчин — это живот. Брюшная полость с находящимися там органами (желудок, кишки и т. п.) играет решающую роль в переработке пищи и снабжении клеток организма нужной энергией.

Если начались боли в правом боку внизу живота, то это сигнал о серьезных нарушениях в этой части организма. Поэтому надо срочно обратиться к врачу. По каким причинам могут возникнуть боли в правом боку у мужчин?

Болезни, ответственные за возникновение боли

К таковым относятся:

  • поражение аппендикса — органа в виде червя (аппендицита);
  • неполадки в нижнем отделе подвздошной кишки (она находится в отделах тонкого и толстого кишечника);
  • заболевания почки: место ее локации — правый бок мужчины;
  • различные поражения половых органов.

Надо учесть и то, что боли в правом боку еще не означают, что что-то неисправно именно в этом месте. Многие болезни могут начинаться с неприятных ощущений не на месте развития недуга, а «разливаться» по другим частям организма. Точная локация места заболевания проявляется через несколько часов.

При воспалении аппендицита может возникнуть болевое ощущение под ложечкой или в области пупка. При отсутствии лечения начинается перитонит, и при его распространении, на первом этапе его развития, болевые ощущения захватывают всю область брюшины.

Трудности с определением места локализации недуга возникают и при перфорации гастродуоденальной язвы закрытого типа, когда болевые ощущения проявляются внизу живота, справа. Это происходит из-за передвижения содержимого язвы в этот район мужской брюшины.

Есть еще ряд заболеваний, при которых может возникнуть боль в правом боку мужчины, хотя эти болезни не имеют никакого отношения к брюшине.

Характер болевых ощущений в правом боку у мужчин

Для правильного диагностирования заболевания, при котором проявляется болевой синдром в правом боку мужчины (внизу живота), надо обратить особое внимание на характер самой боли:

  • если поражены так называемые трубчатые органы человека, то могут возникнуть спазмы, резкие боли и колики внизу живота при нарушениях нормальной работы гладкой мускулатуры;
  • при возникновении воспалительных процессов появляется постоянная, плавно нарастающая боль.

При спазмах внизу живота можно заключить, что у пациента непроходимость какого-либо участка кишечника или проявились почечные (печеночные) колики. Но такой диагноз не абсолютен — возможна тупая боль при аппендиците (до 25% случаев), когда мышцы этого отростка реагируют на уменьшение просвета сокращениями, которые вызывают колики.

Болезни, которые вызывают боли в правом боку у мужчин

Неприятные ощущения могут вызвать такие заболевания, как:

Куда обратиться, если возникла боль в правом боку внизу

Для прохождения обследования, постановки диагноза и назначения лечения мужчина должен направиться в клинику, к специалисту-андрологу. Если возникла резкая, острая боль внизу живота, и нет возможности больному самому пойти в клинику, надо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностирование заболевания проводится по следующей методике:

На основе полученных данных ставится диагноз и назначается лечение.

При остром аппендиците назначается немедленная операция. Если диагностирована грыжа, то происходит оперативное вмешательство для ее удаления. Различные заболевания кишечника и почек излечиваются на ранних стадиях при помощи антибиотиков, антибактериальных препаратов и специализированных лекарств.

При серьезном повреждении почки может быть назначена операция по ее удалению.

Если причиной боли внизу живота мужчины является болезнь половых органов, то применяются соответствующие препараты и методы лечения этих недугов.

В любом случае при возникновении боли в правом боку у мужчины не рекомендовано заниматься самолечением. Это может закончиться летальным исходом, особенно при остром аппендиците.

Поэтому надо сразу обратиться к врачу и пройти обследование в клинике.

Количество времени, которое Вы проведете в больнице после операции аденомы простаты, зависит от типа операции, которую Вам проводили, а также от того, как быстро Вы восстановитесь после перенесенного вмешательства.

В конце операции аденомы простаты через наружное отверстие уретры на головке полового члена вводят специальный катетер (Фолея), соединенный с мочеприемником, чтобы дренировать мочу из мочевого пузыря. Катетер оставляют в мочевом пузыре в течение нескольких дней. Иногда катетер может стать причиной повторяющихся болезненных спазмов мочевого пузыря после операции. Спазмы мочевого пузыря трудно поддаются лечению, но в конечном итоге, они исчезают.

Во время Вашего пребывания в больнице, Вам назначат антибиотики. Врачи назначают антибиотики перед операцией или сразу после операции аденомы простаты для профилактики развития инфекции. Однако недавние исследования предполагают, что антибиотики необходимы не в каждом случае, и Ваш врач может выбрать выжидательную тактику, то есть при отсутствии признаков инфекции не назначать антибиотики.

После операции аденомы простаты возможно появление крови в моче или сгустков, это связано с заживлением раны. Появление небольшого количества крови в моче нормально, оно должно прекратиться к моменту выписки из больницы. Во время восстановления после операции по поводу ДГПЖ Вам необходимо пить большое количество жидкости (не менее восьми чашек в день), чтобы промывать мочевой пузырь и ускорить заживление.

Что можно и что нельзя после операции по поводу аденомы простаты?
Будьте осторожны в течение первых нескольких недель после возвращения домой. Вас может не беспокоить боль, но даже после трансуретральной операции, где разрез незаметен, у Вас есть послеоперационная рана. Прежде, чем вернуться к привычному для себя образу жизни, посоветуйтесь с врачом. В первые недели после выписки из больницы избегайте любой тяжелой физической нагрузки или резких движений, которые могут повредить послеоперационную рану.

продолжайте пить большое количество жидкости, чтобы промывать мочевой пузырь
избегайте чрезмерного напряжения во время дефекации
соблюдайте сбалансированную диету для предотвращения запоров. Если же Вас беспокоит запор, посоветуйтесь с врачом по поводу приема слабительного.
не поднимайте тяжестей
не садитесь за руль автомобиля.
Возвращение к нормальному образу жизни после операции по поводу аденомы простаты.
Даже, если при выписке из больницы Вы чувствуете себя хорошо, то для полного выздоровления, возможно, потребуется несколько месяцев. В течение периода выздоровления возможно появление следующих проблем.

Проблемы с мочеиспусканием

Вы заметите, что после операции поток мочи стал более сильным, но до того, как мочеиспускание восстановится полностью, потребуется некоторое время. После удаления катетера, так как моча течет по хирургической ране предстательной железы, Вы можете чувствовать болезненность при мочеиспускании или ургентные позывы к мочеиспусканию. Эти проблемы постепенно уменьшаются, и через несколько месяцев после операции по поводу ДГПЖ, Вы будете мочиться менее часто и более легко.

Недержание мочи

Поскольку мочевой пузырь возвращается к нормальной работе, у Вас могут быть временные проблемы с недержанием мочи. Врачи считают, чем больше длительность недержания мочи перед операцией, тем больше времени понадобиться для восстановления нормальной функции мочевого пузыря.

Кровотечение (появление крови в моче)

В первые несколько недель после трансуретральной операции по поводу аденомы предстательной железы возможно внезапное появление крови в моче. Хотя появление небольшого количества крови в моче может быть сигналом тревоги, кровотечение обычно останавливается после короткого отдыха в кровати и обильного питья. Однако, если моча содержит большое количество крови со сгустками, Вы чувствуете какой-либо дискомфорт, срочно обратитесь к врачу.

Сексуальная функция после операции по поводу аденомы простаты

Многих мужчин волнует вопрос: как повлияет операция по поводу аденомы простаты на их сексуальную функцию. Некоторые источники утверждают, что сексуальная функция после операции по поводу аденомы простаты не страдает, другие считают, что в 30% случаев проблемы возникают. Однако большинство докторов уверены, что нарушения в сексуальной сфере носят временный характер. Таким образом, со временем большинство мужчин в состоянии вновь вести активную половую жизнь.

Полное восстановление сексуальной функции может занять до 1 года, отставая от общего выздоровления человека. Точный отрезок времени зависит от того, сколько времени прошло от момента появления симптомов аденомы простаты до операции, от вида хирургического лечения аденомы предстательной железы. Ниже кратко описано, каким образом хирургическое лечение аденомы простаты может повлиять на некоторые аспекты сексуальной функции.

Усилиние эрекции

Большинство урологов согласны с тем, что, если до операции Вы не страдали импотенцией, то Вы в состоянии иметь эрекцию и после хирургического лечения аденомы простаты. Операция редко вызывает нарушения эрекции. Однако хирургия не в состоянии восстановить функцию, которая была потеряна перед операцией.

Семяизвержение (эякуляция)

Хотя у большинства мужчин после хирургического лечения аденомы простаты сохраняется способность к возникновению эрекции, часто возникает следующее осложнение операции – ретроградное семяизвержение, делая мужчин бесплодными.

Во время полового акта, сперма из яичек поступает в уретру рядом с отверстием мочевого пузыря. В норме мышца блокирует попадание спермы в мочевой пузырь, и сперма выводится через половой член. Однако в результате операции по поводу аденомы простаты для расширения шейки мочевого пузыря эту мышцу удаляют.

После операции, сперма выбирает путь наименьшего сопротивления и попадает в более широкое отверстие мочевого пузыря. Потом сперма безопасно удаляется из мочевого пузыря вместе с мочой. В некоторых случаях ретроградное семяизвержение поддается лечению лекарственными препаратами, которые улучшают тонус мышцы в шейке мочевого пузыря, препятствуя попаданию спермы во время оргазма в мочевой пузырь.

Большинство мужчин не чувствуют разницу между оргазмами до и после операции по поводу аденомы простаты. Хотя, чтобы привыкнуть к ретроградному семяизвержению может потребоваться время.

Понимание хирургической процедуры и обсуждение любых проблем с врачом перед операцией, часто помогает мужчинам возобновить сексуальную активность раньше. Многим мужчинам также помогают консультации андролога (сексолога) в течение периода восстановления после операции.

Необходимо ли дальнейшее лечение аденомы предстательной железы?
После операции по поводу аденомы простаты, важно наблюдаться у уролога и проходить пальцевое ректальное исследование не реже одного раза в год.

Так как во время операции по поводу аденомы простаты здоровую ткань предстательной железы оставляют, то возможно повторное развитие заболеваний предстательной железы, включая аденому предстательной железы. Операция облегчает выраженность симптомов аденомы предстательной железы в течение около 15 лет. Только 10% мужчин после хирургического лечения аденомы простаты нуждаются в повторной операции. Обычно это мужчины, которые перенесли первую операцию в раннем возрасте.

Иногда рубцовая ткань, которая формируется после операции, требует лечения в через год после лечения аденомы простаты. В редких случаях отверстие мочевого пузыря сужается из-за образования рубцовой ткани, вызывая обструкцию мочевых путей. Эта проблема может быть решена при помощи трансуретральной инцизии. Более часто рубцовая ткань сужает уретру с образованием стриктуры уретры. Уролог может решить эту проблему при помощи бужирования уретры.

Простатические стенты
Стент – это небольшое приспособление, которое вводят через уретру в область сужения. Простатический стент отодвигает ткань предстательной железы, расширяя уретру. Стент спроектирован таким образом, чтобы уменьшить обструкцию мочевых путей у мужчин и улучшить мочеиспускание. Простатические стенты одобрены для использования у мужчин, у которых были не эффективны стандартные хирургические методы лечения аденомы предстательной железы, чтобы устранить обструкцию мочевых путей.

Аденома простаты и рак простаты: очевидная взаимосвязь отсутствует

Хотя некоторые из симптомов аденомы предстательной железы и рака простаты похожи, наличие аденомы простаты не увеличивает вероятность заболеть раком предстательной железы. Однако у пациента с аденомой простаты, возможно одновременное существование необнаруженного рака простаты или появление рака простаты в будущем. По этой причине всем мужчинам старше 40 лет рекомендуют проходить пальцевое ректальное исследование у уролога для раннего выявления рака простаты.

После операции по поводу аденомы простаты, удаленная ткань проверяется на наличие раковых клеток. В 1 из 10 случаев находят раковые клетки, но чаще всего их количество ограничено несколькими клетками неагрессивного рака простаты, и лечение не требуется.

Словарь

Анестезия – это обезболивание, которое проводят перед началом операции
Анус (задний проход) – наружное отверстие прямой кишки.
Бесплодие – отсутствие способности иметь детей.
Гормон – вещество, которое стимулирует работу железы.
Железа – это орган, который секретирует и высвобождает в кровь вещества, действующие на другие части тела.
Импотент – мужчина, у которого отсутствует эрекция.
Катетер – это полая трубка для дренирования мочи из мочевого пузыря, которую вводят через наружное отверстие мочеиспускательного канала на головке полового члена в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь – полый мышечный орган, где накапливается моча.
Мочевые пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Мочеиспускание – это выведение жидких шлаков (мочи) из организма.
Мошонка – это кожный мешок, в котором находятся яички.
Недержание мочи – это отсутствие способности управлять мочеиспусканием.
Обструкция – это препятствие или блокада, которое препятствует нормальному оттоку мочи.
Прямая кишка – это конечный отрезок толстого кишечника, который заканчивается задним проходом (анусом).
Репродуктивная система (половая система) – это система организма, благодаря которой мужчины и женщины могут иметь детей.
Сперма – это жидкость, содержащая сперматозоиды, которая извергается из полового члена во время оргазма.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это метод исследования, в котором ультразвуковые волны, отражаясь от внутренних органов, формируют их изображение.
Уретра у мужчин (мочеиспускательный канал) – это канал, проходящий внутри полового члена, через который моча выводится из организма.
Цистоскоп – это инструмент для осмотра внутренней оболочки мочевого пузыря.
Эякуляция (семяизвержение) – это выделение спермы из полового члена во время оргазма.
Яички – это мужские половые железы, в которых образуются сперматозоиды.

Операция на предстательной железе назначается в случае обнаружения в ней добро- или злокачественного новообразования. Срок восстановления после данной процедуры во многом зависит от типа хирургического вмешательства, вида опухоли, индивидуальных особенностей пациента и других факторов.

В частности, операция по удалению аденомы предстательной железы предполагает установку специального катетера, по которому моча выводится из организма. Он дренирует орган на протяжении нескольких дней. В некоторых случаях катетер становится причиной появления боли и неприятных ощущений, возникающих после операции. Мочевой пузырь в этот момент начинает спазмировать. Этот процесс трудно поддается лечению, однако со временем самостоятельно проходит.

В качестве одной из основных мер, направленных против проникновения в организм инфекций, назначается прием антибиотиков. При этом часть врач избирает так называемую выжидательную тактику. То есть, лекарственные препараты не назначаются до появления первых симптомов патологии инфекционного характера.

После операции в первое время возможно появление небольших кровяных пятен в моче. Отчасти такие последствия на предстательной железе зависят от действий хирурга из-за некачественного удаления органа или новообразования. Хотя изменения цвета мочи, особенно в первые два дня после операции, является нормальным явлением. По мере развития патологии предстательная железа увеличивается в размерах. Поэтому в первое время после ее удаления остается свободное пространство, заполненное израненной поверхностью.

Первые дни

В первый день после операции пациент должен соблюдать постельный режим. Подниматься ему разрешается только на вторые сутки. Также в это время выполняются определенные упражнения, действие которых направлено на препятствование образования тромбов в венах и предстательной железе. Больному необходимо ежедневно выпивать достаточно много жидкости (до двух литров). Она необходима для восстановления функции мочевого пузыря и возвращения ему прежней формы. Также обильное питье создает дополнительную защиту против образования рубцов на этом органе и сужения уретры. При дефекации не стоит сильно напрягать брюшные мышцы. Чтобы облегчить восстановление кишечника, нужно соблюдать определенную диету, предполагающую обильное потребление овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой. Этот элемент улучшает процесс дефекации. Возможно назначение слабительного при возникновении запоров.

Примерно до шестой недели после выписки нельзя садиться за руль, выполнять физические упражнения и переносить тяжести. Серьезное воздействие на оперированную предстательную железу может привести к тому, что разойдутся швы. В результате потребуется срочная госпитализация. По прошествии шести недель швы снимаются, если нет никаких противопоказаний.

Восстановление организма после операции предполагает частый отдых. Как и в случае с тяжестями, пациент не должен перегружать себя. При этом нет никаких противопоказаний к длительным прогулкам на свежем воздухе при условии, что больной чувствует себя хорошо. Высокую эффективность в плане восстановления показывают упражнения Кегеля. Они выполняются ежедневно по 5-10 подходов 3-5 раз. Первое упражнение выполняется так: напрягаются ягодичные и брюшные мышцы, удерживаются в течение 3-5 секунд, а затем расслабляются. Следующее упражнение заключается в периодическом напряжении, аналогичном тому, что появляется при дефекации.

На этот период противопоказано посещение бани и сауны. Если катетер после выписки из поликлиники еще находится в мочевом пузыре, то мыться можно только под душем. Следует отказаться от половых контактов до момента восстановления предстательной железы и эректильной функции. Также это связано с тем, что может наблюдаться уменьшение количества эякулята, в котором могут встречаться небольшие сгустки крови.

Возможные последствия

Операция на предстательной железе практически никогда не проходит без последствий для пациента. Среди часто встречаемых негативных проявлений являются проблемы, связанные с процессом мочеиспускания. Выше уже было отмечено, что в первые дни и даже недели у мужчин наблюдается недержание мочи. Такой симптом может проявить себя по прошествии шести месяцев во время чихания и других действий, при которых напрягается нижняя часть живота. Также отмечается появление болевого синдрома в момент мочеиспускания. Постепенно данные последствия уходят, и больной возвращается к нормальному ритму жизни.

Другим негативным проявлением удаления опухоли или предстательной железы становится нарушение половой жизни мужчины. Обычно организм самостоятельно восстанавливается в течение 3-6 месяцев, хотя бывает, что ему требуется около года. На протяжении этого периода (особенно в первые недели) половое влечение не возникает. В дальнейшем наблюдается восстановление эректильной функции. Правда, это происходит при условии, что нервные окончания, отвечающие за нее, не были повреждены в ходе хирургического вмешательства. Кроме того, импотенция сохраняется у тех людей, которые страдали от нее до обращения в медицинское учреждение.

Отдельно стоит обратить внимание на такой процесс, как семяизвержение. В простате вырабатывается секрет, являющийся обязательным элементом семенной жидкости. Соответственно, любое вмешательство в этот орган накладывает определенный отпечаток на указанный процесс. К примеру, лечение аденомы предполагает удаление мышцы, которая препятствует проникновению спермы в уретру. Ввиду ее отсутствия семенная жидкость находит более широкий канал и выводится из организма вместе с мочой. Этот процесс принято называть ретроградным семяизвержением. Удаление самой простаты обязательно приводит к тому, что мужчина становится бесплодным. Однако это обстоятельство не ставит полностью крест на его половой жизни. Организм может самостоятельно восстановить эрекцию. Если этого не происходит, то на помощь идут различные медикаменты, аппараты и инъекции в детородный орган.

Когда следует обратиться к специалисту

Любое хирургическое вмешательство может иметь множество побочных эффектов. Так, врача необходимо вызывать в случае затрудненности дыхания, длительного отсутствия сна и аппетита, высокой температуры. А так же если появившаяся боль, локализованная в нижней области живота, не проходит после приема обезболивающих препаратов.

Обратиться к врачу следует при возникновении проблем, связанных с процессом мочеиспускания:

  • процесс сопровождается жжением;
  • возникли озноб и лихорадка;
  • появилось выраженное недержание мочи;
  • задержка мочеиспускания;
  • моча не выходит из катетера;
  • моча неожиданно изменила цвет и запах;
  • возникает сильная боль в месте проникновения катетера;
  • на более поздних сроках в моче начали появляться сгустки крови.

Все вышеперечисленное является обязательным основанием для срочного обращения к специалисту. Такой подход позволит своевременно предотвратить развитие негативных процессов и успешно завершить процесс послеоперационного восстановления.

– заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

  • частые позывы;
  • малое количество выделяемой урины;
  • слабый напор струи;
  • постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Все симптомы аденомы простаты это следствие новообразований в предстательной железе, которые сдавливают простатический туннель. Признаки аденомы простаты у каждого пациента проистекают по-разному. У одних сразу возникают вышеперечисленные симптомы, а у других – болезнь проходит бессимптомно, вплоть до сильной задержки урины.

ВАЖНО! Не занимаетесь самолечением. Подобные симптомы наблюдаются и при других болезнях в урологии

Хирургическое лечение

Операцию назначают в следующих случаях:

  1. В простых случаях (маленькие аденомы простаты, объем железы до 80 мл.) проводят .
  2. В сложных случаях (аденома простаты больше 40г, объем железы до150 мл.) – аденомэктомию, которая бывает чрезпузырной или позадилонной, в зависимости от доступа к железе. В основном такой метод используют для удаления всей железы, особенно при обнаружении рака.
  3. , как альтернатива классической операции, при которой опухоль (аденома простаты) разрушается лазером. Эти методы более совершенные, менее травмоопасны, а пациенты после операции по удалению аденомы простаты реабилитируются быстрее.

К таким операциям относятся:

  • вапоризация (фотоселективная);
  • абляция;
  • резекция;
  • энуклеация;
  • рассечение больных клеток;
  • интерстициальная терапия.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

В основном все пациенты восстанавливаются быстро и возвращаются к полноценной жизни, однако во время реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут возникать некоторые проблемы. После удаления аденомы простаты восстановление потенции займет некоторое время, но уже через пару месяцев пациенты не будут испытывать затруднений.

Во время реабилитации, после операции на предстательной железе, рекомендовано посетить сексолога, который даст рекомендации по поводу ретроградной эякуляции.

Период времени на послеоперационный период при аденоме простаты зависит от факторов:

  • возраст пациента;
  • запущенность болезни;
  • сложность операции;
  • метод операции;
  • общее состояние здоровья пациента.

После удаления аденомы простаты восстановительный период сколько дней? Реабилитация проходит в два этапа – на стационаре и дома. По статистике период реабилитации после удаления аденомы простаты занимает от двух недель до года.

ВАЖНО! После удаления аденомы простаты следует проходить осмотр у уролога один раз в год.

Лечение аденомы простаты после операции — рекомендации:


Диета после удаления аденомы предстательной железы — примерное меню:

  1. Завтрак: овсянка, отвар шиповника, фруктовый конфитюр творожная запеканка, кисель яйцо пашот, натертая морковь, сок.
  2. Поздний завтрак: банан орехи запеченная тыква.
  3. Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварная рыба, компот из сухофруктов рыбный суп, отварное куриное филе, овощной салат, травяной чай тушеные овощи с морепродуктами, отварная спаржа, минеральная вода без газа.
  4. Полдник: фруктовое желе печеное яблоко вареная тыква с корицей.
  5. Ужин: тушеная капуста, отварные морепродукты тушеный кролик, тушеные овощи, морс рыбные тефтели на пару, картофель в мундире, салат из помидор.
  6. Поздний ужин: кефир закваска йогурт.

О том, что можно есть, а что нельзя при аденоме простаты читайте .

Полезные физические нагрузки, для скорейшего восстановления

После удаления аденомы простаты от занятия спортом следует отказаться на два месяца. После чего, в зависимости от сложности лечения, общего состояния здоровья и прочих факторов после операции аденомы простаты, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика для мужчин послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы – это набор упражнений для разминки, без прыжков, силовых упражнений и резких движение. Лучше всего остановиться на плавании, ходьбе и . Упражнения должны выполняться каждый день с умеренной нагрузкой. Нагрузки должны быть строго нормированы и прописаны лечащим врачом.

Для нормализации мочеиспускания, следует тренировать сфинктер , используя комплекс упражнений Кегеля, после разрешения врача. Этот комплекс нацелен на то, чтобы укрепить тазовые мышцы.

Существует несколько способов его выполнения:

  • сокращаем мышцы промежности на 2-3 секунды, а затем расслабляем на такое же время;
  • ритмичное и частое сокращение мышц, после чего 30-ти секундное расслабление.

Для начала каждое упражнение должно длиться 15-20 секунд, а комплекс содержать 10 подходов.

Комплекс Кегеля доступен в применении в любое время и в любом месте. Вопрос здорового функционирования половых органов после операции по удавлению аденомы простаты волнует мужчин больше всего. Однозначного ответа статистика на этот вопрос не дает.

В основном, после удаления аденомы простаты, пациенты возвращаются к здоровому и активному образу жизни после курса реабилитации. Эрекция сохранится у тех пациентов, у которых она была до операции.

Заключение

Если вам поставили диагноз «аденома простаты» — не паникуйте. Около половины мужчины, в возрасте старше 50 лет, страдают от этого недуга. Операция гарантированно освобождает от рецидива в течение 15 лет, при соблюдении рекомендаций врачей. Благодаря здоровому питанию, небольшой физической нагрузке можно снова ощутить прилив сил. Аденома простаты – излечимая болезнь, а не приговор!

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, находящуюся в ткани предстательной железы и частично перекрывающую мочеиспускательный канал.

Недержание мочи и частое мочеиспускание – это первые признаки данного заболевания, но они при этом могут свидетельствовать и о других мужских заболеваниях. При наличии таких симптомов следует обязательно показаться урологу и пройти обследование.

Пугаться не стоит, по статистике аденома простаты случается у половины представителей сильного пола после 50 лет. Это заболевание успешно лечится. Самым эффективным способом лечения является, конечно же, операция. Вот только послеоперационный период после удаления простаты нужно мужественно выдержать, чтобы вновь почувствовать себя здоровым.

Виды операции по удалению аденомы простаты: лечение хирургическим путем

Существует несколько видов операционного вмешательства:

  • Аденомэктомия – один из самых распространенных вариантов при наличии массы опухоли от 40 грамм и количестве остаточной мочи от 150 мл;
  • Трансуретральная резекция – проводится через мочеиспускательный канал без разрезов. Показания: масса аденомы до 60 грамм, остаточная моча – 150 мл, здоровые почки;
  • Трансуретральная вапоризация аденомы предстательной железы. Это щадящий вариант;
  • Удаление опухоли простаты лазером. Самый оптимальный вариант, отличающийся от остальных отсутствием разрезов. Проводится через уретру. Преимущества – быстрое и безболезненное восстановление и проведение под спинальной анестезией. Последнее время этот метод пользуется все большей и большей популярностью.

Какой бы вариант лечения ни выбрал больной мужчина, он должен быть готов к восстановительному периоду после удаления опухоли в предстательной железе и точно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Послеоперационный период после удаления простаты: первые дни

Вот, наконец, операция закончилась. Впереди – долгие дни восстановления и набирания сил. Первое время мужчина после операции будет страдать недержанием мочи, неприятными болезненными ощущениями во время мочеиспускания. Имейте это в виду и закупите на всякий случай несколько памперсов для взрослых и впитывающих пеленок.

Первые две недели восстановительного периода после операции больной мужчина наблюдается у лечащего врача, выполняет все назначения, включающие в себя:

  • отсутствие резких движений, которые могут повредить рубец;
  • запрет на подъем тяжелых предметов;
  • диетическое питание;
  • лечение антимикробными и противовоспалительными средствами;
  • обильное питье;
  • запрет на половую жизнь.

Врачи советуют пить много воды и чая на основе лекарственных противовоспалительных трав. Для этого подойдут ромашка, мелисса, зверобой, кора дуба и другие. Посоветуйтесь с врачом, он, учитывая все индивидуальные особенности, назначит подходящий травяной сбор.

Иногда назначается лечение антибиотиками, в том числе, и в профилактических целях во избежание возможного развития бактериальной инфекции. Придется потерпеть и касательно сексуальной жизни. Период по запрету на половую жизнь врач, скорее всего, продлит более чем на две недели.

Что касается физической нагрузки, то она запрещена, однако специальный лечебный комплекс упражнений мужчине придется делать.

Физические упражнения после операции по удалению аденомы предстательной железы

Физические упражнения – это не прихоть урологов. Восстановительная гимнастика представляет собой отличный способ быстро встать на ноги.

Чтобы достичь максимальных успехов, придерживайтесь следующих правил:

  • делайте комплекс, несмотря на пожилой возраст;
  • выполняйте зарядку утром или в первой половине дня;
  • проводите ее в обязательном порядке каждый день, без пропусков;
  • лучше всего во время зарядки находиться на свежем воздухе, если позволяет погода;
  • нагрузку увеличивайте постепенно, как было указано врачом.

Помните, если во время выполнения какого-либо упражнения чувствуется боль или другие неприятные ощущения, перейдите к следующему движению, а о симптомах обязательно сообщите урологу.

Распространенным и безопасным комплексом упражнений после удаления опухоли простаты являются упражнения Кегеля. Сначала они были разработаны для женщин, однако со временем, претерпев изменения, стали успешно использоваться и сильной половиной человечества для поддержания мужского здоровья.

Ими лечат не только аденому предстательной железы, но и простатит, а также используют в качестве профилактики онкологических заболеваний. Плюсом такой гимнастики считается отсутствие большой физической нагрузки и резких движений.

Вот несколько упражнений Кегеля для периода после операции по удалению аденомы простаты.

  1. Напрягите лобково-копчиковую мышцу в сидячем положении и задержите на три секунды дыхание, напрягите сильнее и опять задержите дыхание, максимально сожмите мышцу и перестаньте дышать две-три секунды. Расслабьтесь и повторите упражнение 10 раз.
  2. Исходное положение стоя, колени чуть согнуты на ширине плеч. Напрягите мышцы ануса и лобково-копчиковой зоны и оставайтесь в таком положении как можно дольше. Повторять 10 раз.
  3. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Сожмите лобково-копчиковую мышцу и мышцу ануса, держите максимальное время. Повторить 10 раз.

Возможно, первое время будет сложно, но надо стараться. Если не получается выполнять по 10 раз каждое упражнение, то делайте, сколько получается, каждый день увеличивая нагрузку.

Жизнь после операции по удалению аденомы простаты: советы и рекомендации

Восстановление протекает у каждого мужчины по-разному, в некоторых случаях этот период затягивается на полгода.

Но даже тогда, когда мужчина начинает себя чувствовать полностью здоровым, следует придерживаться следующих правил и советов:

  • Продолжайте соблюдать диету. Период правильного питания не прекращается. Меню можно разнообразить, но количество «вредной» еды должно быть минимальным;
  • Алкогольные напитки пить разрешается, но их количество следует ограничить одним бокалом вина или пива в день. А вот от курения после удаления аденомы в предстательной железе рекомендуется отказаться полностью;
  • Выпивайте до двух литров чистой воды в день;
  • Гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде, бегайте, ходите пешком;
  • Продолжайте делать упражнения Кегеля. Это убережет от рецидива аденомы, а также улучшит качество половой жизни;
  • Помимо упражнений Кегеля, делайте обычную зарядку, больше двигайтесь. Помните, что большая нагрузка запрещена;
  • Принимайте витамины. Уточните у лечащего врача, какие комплексы лучше всего подходят для профилактики мужских заболеваний.