Астенический синдром симптомы лечение. Астения: симптомы, лечение

Термином астения в медицине принято обозначать комплекс расстройств, проявляющихся повышенной утомляемостью, нарушением сна, неустойчивостью настроения, равнодушием к еде, потерей интереса к жизни.

Астенический синдром может возникать после перенесенных болезней или на их фоне, в результате длительных стрессов.

Правильно выставить диагноз помогает тщательный опрос пациента, после курса лечения в большинстве случаев астения проходит.

Причины возникновения

Астения это психопатологическое состояние, многие врачи считают, что астенические расстройства следует относить к начальному этапу развития серьезных психических и неврологических заболеваний.

Астению необходимо уметь отделять от обычной усталости или слабости после болезни.

Главным отличительным критерием считается тот факт, что после болезни и усталости организм постепенно самостоятельно приходит в норму после хорошего отдыха, полноценного питания и сна. Астения, напротив, без комплексной терапии может продолжаться месяцами, а в тяжелых случаях и годами.

Общие характерные причины астении:

  • перенапряжение высшей нервной деятельности;
  • недостаток поступления необходимых микроэлементов и питательных веществ;
  • патологическое расстройство обменных процессов.

Все эти факторы в разные возрастные периоды в большинстве случаев возникают в жизни каждого человека, но не всегда они приводят к развитию астенических расстройств.

Спровоцировать развитие астении могут соматические заболевания, травмы и нарушения в работе нервной системы. Причем симптомы астении могут наблюдаться как перед самим заболеванием, так и в самый разгар болезни и в период восстановления.

Крайне редкое расстройство психики имеет множество различных граней и проблем.

Опаснейшее заболевания энцефалопатия печеночная провоцирует целый комплекс проблем в организме, с которым не так просто справиться. Что , чтобы победить болезнь?

Среди заболеваний, приводящих к астении, выделяют несколько групп:

  1. Инфекции – ОРВИ, пищевое отравление, туберкулез, вирусные гепатиты.
  2. Болезни ЖКТ – язвы, гастриты, панкреатит, энтероколит, тяжелые диспепсические расстройства.
  3. Болезни сердечно – сосудистой системы – инфаркт, аритмии, гипертоническую болезнь.
  4. Почечные патологии – гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.
  5. Заболевания бронхолегочной системы – пневмонии, хронические бронхиты.
  6. Травмы, послеоперационный период.
  7. Неврологические расстройства.

Астенические расстройства чаще развиваются у людей, не мыслящих свою жизнь без работы и поэтому не высыпающихся и отказывающих себе в отдыхе. Признаки астении проявляются и при смене места жительства, работы, после неприятностей или серьезных переживаний.

Классификация астении

Астению принято в медицинской практике классифицировать по многим признакам, это необходимо для выбора тактики лечения.

По причинам происхождения принято подразделять астению на:

  1. Органическую , развивающуюся после инфекционных и соматических заболеваний, после травм, дегенеративных изменений в головном мозге. Органическая астения определяется почти в 45% случаев.
  2. Функциональная астения – это обратимое состояние, развивающееся как защитная реакция на стресс, депрессию, чрезмерные умственные и физические нагрузки.

По длительности протекания болезни принято астению подразделять на:

  • острую;
  • хроническую.

Как правило, острая астения чаще всего бывает функциональной. Хроническое протекание болезни обусловлено органическими нарушениями.

По клиническим признакам астения подразделяется на:

  • гиперстеническую форму , характеризующуюся повышенной раздражительностью и возбудимостью человека;
  • гипостеническую форму , проявляющейся пониженной реакцией на любые внешние раздражители.

По причинам возникновения астенический синдром подразделяют на:

  • постинфекционный;
  • послеродовый;
  • соматогенный;
  • посттравматический.

Правильная классификация болезни помогает врачу верно определить тактику лечения.

Клиническая картина

Астения имеет характерные симптомы, которые делятся на три основные группы:

Основными признаками астении принято считать:

  1. Усталость. При астении усталость не проходит даже после длительного отдыха, она не дает человеку сосредоточиться на работе, приводит к рассеянности и к полному отсутствию желания к какой-либо деятельности. Даже собственный контроль и усилия не помогают человеку вернуться к нужному режиму жизни.
  2. Вегетативные расстройства. Развитие астении почти всегда приводит к скачкам АД, повышению ритма пульса, перебоям в работе сердца, к снижению аппетита, головным болям и головокружениям, к чувству жара или наоборот озноба во всем теле. Наблюдаются расстройство сексуальной функции.
  3. Нарушение сна. При астении человек не может долго заснуть, просыпается среди ночи или рано пробуждается. Сон беспокойный, не приносит нужного отдыха.

Человек, испытывающий влияние астенических нарушений, понимает, что с ним что-то не в полном порядке и начинает по-разному реагировать на свое состояние.

Возникают вспышки грубости, агрессии, наблюдаются резкие перепады настроения, часто теряется самообладание. Длительное течение астении приводит к развитию депрессии и неврастении.

Характерным признаком астении считается то состояние, при котором больной неплохо себя чувствует с утра , а примерно после обеда все симптомы и признаки заболевания начинают нарастать.

К вечеру астеническое расстройство обычно достигает своего максимума. При астении также наблюдается повышенная чувствительность к ярким источникам света, резким звукам.

Астеническим расстройствам подвержены люди всех возрастов, нередко признаки заболевания выявляются у детей и подростков. У современных юношей и девушек часто астения связана с приемом психогенных и наркотических препаратов.

К астении нужно относиться очень серьезно, это не просто проявление обычной усталости, а серьезная болезнь, которая может привести при отсутствии терапии к серьезным последствиям.

Диагностический пдоход

Астенические расстройства могут быть заподозрены у пациента врачом любой специальности.

Для уточнения диагноза больного необходимо подробно расспросить о беспокоящих симптомах, узнать о поведении, качестве сна, отношении к работе и к окружающей жизни.

Оценка неврологического и психоэмоционального состояния проводится неврологом.

Для того чтобы выяснить основополагающую причину развития астении необходимо определить наличие патологических нарушений в организме.

Пациенту требуются консультации кардиолога, терапевта, нефролога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Назначают анализы крови, по показаниям УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга, гастроскопию, рентгенографию легких.

Только на основании всех полученных при комплексном обследовании данных принимают решение о выборе схемы терапии. Чаще всего функциональная астения при своевременном обращении в медучреждение устраняется за несколько недель.

Лечение синдрома

Лечение астении происходит в зависимости от преобладающих признаков и от выявленного провоцирующего заболевания.

Для начала необходимо заняться терапией выявленных нарушений , для того чтобы предотвратить их дальнейшее негативное влияние на психоэмоциональную сферу.

Разработана определенная схема, которую стараются применять большинство врачей на практике при лечении астении. Этапами лечения астенического расстройства считаются:

Полный курс лечения основного заболевания и астенического расстройства приводят к нормализации общего самочувствия человека.

Необходимо помнить, что некоторые люди имеют склонность к психопатологическим нарушениям и потому астения может стать для них хронической.

Проводя профилактическое лечение, не допуская влияние стрессов и соблюдая режим дня, можно будет свести к минимуму риск повторного развития астении.

Прогноз и последствия

Астения при отсутствии лечения может привести к развитию неврастении, депрессивного состояния, истерии.

Хронические астенические расстройства приводят к нарушению концентрации внимания , к рассеянности и потому многие люди не могут работать со сложной аппаратурой. В этом случае комиссия ВЭК устанавливает степень ограничения трудоспособности и рекомендует другую работу.

Успешность лечения астении зависит и от настроя самого пациента. Чем оптимистичнее взгляд на возможность выздоровления, тем реальнее, что астенические расстройства пройдут полностью.

Астения может возникнуть у каждого из нас, пугаться этого не стоит. Главное необходимо помнить, что своевременный поход к врачу поможет за самый короткий срок вернуться к привычной жизни.


В медицине существуют четкие критерии того, что такое астения у человека.

Для этого патологического состояния характерны повышенная утомляемость, ухудшение трудоспособности, вспыльчивость либо безразличие к происходящему, различные соматические нарушения (учащенный пульс, скачки кровяного давления, повышенная потливость и так далее).

Что это такое?

Астения , или астенический синдром, астеническое состояние — психопатологическое нарушение, которое наблюдается при множестве соматических и ментальных заболеваний.

Она может возникать перед появлением первых симптомов болезни, в ее разгаре либо ближе к концу, в процессе восстановления.

Большинство инфекций, включая грипп, ОРЗ, ветряную оспу, туберкулез, воспаление легких, сопровождаются симптомами, характерными для астенического синдрома .

Также она наблюдается и при многих заболеваниях внутренних органов и систем (например, таких как артериальная гипертензия, синдром Альцгеймера, ишемический и геморрагический инсульты, коронарная недостаточность, атеросклероз, язвенная болезнь, почти все онкологические заболевания и так далее).

Практически любое соматическое заболевание способно стать причиной появления симптомов астенического синдрома.

Важно не путать астению с физическим и умственным переутомлением : оно проходит достаточно быстро, если предоставить человеку возможность полноценно отдохнуть.

Симптоматика, присущая астении, способна сохраняться очень долгое время, вне зависимости от того, как долго пациент отдыхает, как часто спит.

Симптоматика

Как проявляется патология у детей и взрослых? Основные клинические проявления астенического синдрома:


Симптоматика астении проявляется по-разному в течение дня : утром пациент чувствует себя лучше всего (признаки нарушения либо не наблюдаются, либо незначительны), но постепенно его состояние ухудшается, и к вечеру он чувствует себя опустошенным и измученным.

Причины возникновения

Астенические проявления возникают на фоне выраженного переутомления нервной системы, которое может быть обусловлено такими неблагоприятными факторами, как:

У некоторых людей риск развития астенического синдрома выше, чем у других. Факторы, увеличивающие вероятность возникновения астении:

  • наличие астено-невротического типа личности (такие люди с раннего возраста отличаются повышенной чувствительностью, плаксивостью, раздражительностью, тревожностью);
  • другие особенности характера (чрезмерная чувствительность, уязвимость, ипохондрия);
  • артериальная гипотензия;
  • слабый иммунитет, наличие аллергий;
  • особенности воспитания (чрезмерно требовательные родители, игнорирующие потребности и возможности ребенка в стремлении увидеть его успехи).

Люди, слишком требовательные к себе, склонные к , чаще переутомляются, поэтому также попадают в группу риска.

Классификация

В зависимости от причины возникновения, астения подразделяется на:

В зависимости от заболевания или патологического состояния, на фоне которого возникло нарушение, различают следующие типы астении:

  1. Соматогенную. Возникает на фоне длительно протекающей соматической болезни (обычно наблюдается при хроническом течении).
  2. Постинфекционную. Развивается после болезней, вызванных патогенными микроорганизмами.

    Часто наблюдается после гриппа, ОРЗ и других распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

  3. Посттравматическую. Наблюдается после перенесенных травматических повреждений головы.
  4. Послеродовую. Часто встречающееся состояние, связанное с гормональными перестройками, потерей крови вследствие оперативных вмешательств (например, в процессе кесарева сечения), переживаниями, связанными с ребенком.

Астенический синдром проявляется по-разному, и специалисты выделяют два типа астении, в зависимости от симптоматики:

Также выделяют острую (достаточно быстро проходит, обычно является реактивной) и хроническую формы астении, которая сопровождает болезни с хроническим течением.

Психические расстройства, сопровождающиеся астенией

Существует ряд ментальных нарушений и патологических состояний, частью которых является астенический синдром:


Психастеническая акцентуация не является патологией, но находится на границе между нормой и отклонением.

Крайне напоминает психастеническую психопатию , но выражена намного мягче. Психастеникам свойственно беспокойство, они тщательно взвешивают все, прежде чем принять решение, аккуратны, критичны к себе.

Диагностика

Квалифицированные специалисты легко диагностируют астению, особенно когда она является функциональной , поскольку ее симптоматика выражена четко.

Органический астенический синдром выявить немного сложнее, поскольку он возникает на фоне достаточно тяжелых хронических болезней, симптомы которых выступают на первый план.

В таких случаях доктор тщательно анализирует жалобы пациента и определяет, какие из симптомов могут быть проявлением астении.

Когда пациенту поставили диагноз «астения», его направляют на ряд обследований, которые позволят определить болезнь, вызвавшую нарушение . Набор диагностических мероприятий варьируется в зависимости от симптомов, наблюдающихся у больного, и может быть очень обширным.

Как лечить астению?

Терапия астении включает множество компонентов, таких как соблюдение диеты, коррекция режима дня и трудовых нагрузок, увеличение уровня физической активности.

Медикаментозная поддержка может отсутствовать, если лечащий врач не видит в ней необходимости.

Если же лекарства назначаются, то обычно это адаптогены на основе лекарственных трав: настойки женьшеня, элеутерококка. Могут быть назначены ноотропы (к примеру, Пирацетам, Пикамелон), но достаточных доказательств их эффективности нет.

При астеническом синдроме могут быть назначены витамины и микроэлементы (цинк, кальций, витамин C, группа витаминов B и другие).

В основе лечения астении лежит работа с заболеванием, на фоне которого она возникла. Если его удастся вылечить или взять под контроль, астеническая симптоматика ослабнет либо исчезнет полностью.

В случае необходимости к лечению астенического синдрома следует подключить психолога либо психотерапевта , особенно если стандартные методы лечения не показали эффективности. Специалист подберет и с учетом симптоматики больного.

Обычно астения не требует стационарного лечения, разве что в рамках терапии основного заболевания.

Ее лечение может проходить в домашних условиях, но важно, чтобы процесс контролировал лечащий врач, а пациент четко знал, как ему вести себя, какие препараты принимать, какую диету соблюдать, а чего избегать.

Как бороться с астенией самостоятельно? Ставить самому себе диагноз «астения» и лечиться на дому самостоятельно — крайне неразумное решение .

Полезно при лечении в домашних условиях пить черный и зеленый чай (однако важно посоветоваться с лечащим врачом перед тем, как увеличивать потребление этих напитков).

Также больным необходимо отказаться от алкогольных напитков, чаще есть свежие фрукты и овощи, соблюдать режим дня (ложиться в одно и то же время и спать не менее 7-8 часов в сутки).

Может помочь поездка с целью отдыха: к примеру, можно отправиться в санаторий.

Прогноз и профилактика

Большинство случаев функциональной астении успешно излечиваются.

Удается добиться хороших улучшений и при органической форме астенического синдрома, если основное заболевание взято под контроль, выведено в состояние ремиссии либо устранено полностью.

  • важно полноценно и разнообразно питаться, включать в рацион большое количество овощей и фруктов, особенно в периоды болезней;
  • необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций, учиться снимать напряжение после рабочего либо учебного дня (релаксация, медитации, физическая активность, прием ванны, прогулки);
  • своевременно начинать лечение любых заболеваний и регулярно проходить профилактические осмотры;
  • важно соблюдать режим дня (спать не меньше 7-8 часов в сутки, ложиться и вставать в одно и то же время), давать себе достаточно времени для отдыха;
  • при наличии хронических болезней следует соблюдать все врачебные рекомендации и принимать вовремя медикаменты.

Полезно регулярно делать зарядку, совершать пешие прогулки и в целом заниматься физической активностью, закаляться, укреплять иммунитет.

Астенический синдром и синдром хронической усталости:

Астения на сегодняшний день считается одной из самых распространенных проблем в медицинской практике. От подобного расстройства не застрахован никто. Так почему возникает астенический и какими симптомами сопровождается? Какие методы лечения предлагают врачи?

Астенический синдром — что это такое?

"Астенией" называют состояние, сопровождающееся постепенно возникающими психопатологическими расстройствами. Как правило, синдром сопровождается хронической усталостью и некоторыми вегетативными нарушениями. Современные исследователи объясняют возникновение астении постепенным истощением нервной системы, что нередко наблюдается при каком-то тяжелом заболевании организма. Интересно, что подобное расстройство может появляться как одновременно с первичной болезнью, так и в период реабилитации.

Основные причины развития астении

Как уже упоминалось, данный синдром может быть связан с истощением нервной системы, недостаточным количеством питательных веществ, витаминов, кислорода и т. д. Подобное состояние нередко диагностируется в кардиологии, неврологии, гинекологии и многих других отраслях современной медицины.

На сегодняшний день существует множество схем классификации подобного нарушения. Органическая астения сопровождается поражениями головного мозга. К факторам риска относятся воспалительные и инфекционные болезни нервной системы, а также опухоли, черепно-мозговые травмы. Например, церебрально-астенический синдром вызван нарушением кровотока в церебральных сосудах. Простуда, пневмония, язва, хронический гастрит, гепатит — все это может вызвать истощение ЦНС.

Выделяют и функциональный астенический синдром. Что это такое? Подобное расстройство, как правило, связано с умственным и физическим переутомлением, сильным стрессом.

Какими симптомами сопровождается астения?

Чаще всего астения является хроническим заболеванием и развивается постепенно. Начинается все с легкого недомогания. Принято выделять несколько основных признаков:

  • Нервно-астенический синдром сопровождается хронической усталостью. Даже отдых и продолжительный сон не помогают человеку восстановить силы. Постепенно снижается работоспособность — пациент испытывает трудности на работе, появляются проблемы с памятью и концентрацией.
  • Для подобного состояния характерны Некоторые люди страдают от бессонницы. Другие же не могут уснуть или испытывают слабость после пробуждения. В любом случае даже длительный сон не восстанавливает силы, поэтому в дневное время больной страдает от постоянных приступов сонливости.
  • Из-за постоянной усталости и сонливости появляются и психоэмоциональные нарушения. Некоторые пациенты становятся излишне раздражительными и нервными, часто и быстро выходят из себя. Другие же, наоборот, бывают апатичными, медлительными и невосприимчивыми. Часто можно наблюдать резкие смены настроения.
  • Истощение нервной системы сказывается на работе всего организма. Есть некоторые вегетативные нарушения, которыми сопровождается астенический синдром. Что это за расстройства? В первую очередь тахикардия, озноб или жар в теле, повышенная потливость. Иногда пациенты страдают от головных болей, перепадов артериального давления, снижения потенции.

Методы лечения астении

Безусловно, сначала пациент должен пройти полное обследование, ведь важно определить причину развития астенического синдрома. Чаще всего больным рекомендуют прием ноотропов и нейропротекторов, которые помогают восстановить функции ЦНС. Тем не менее единственным эффективным методом лечения является создание оптимального

В первые месяцы пациентам рекомендуют длительный отдых, в частности санаторно-курортное лечение. Крайне важной является диета — пища должна быть питательной и содержать все полезные вещества в необходимых количествах. Успешное лечение возможно только при создании спокойной атмосферы на работе и в семье.

В наиболее тяжелых случаях больным необходимы регулярные занятия с психиатрами, прием антидепрессантов и нейролептиков.

(астенический синдром) - постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ , грипп, пищевые токсикоинфекции , вирусный гепатит , туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит , язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит , пневмонию , аритмию , гипертоническую болезнь , гломерулонефрит , нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии , неврологии . Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит , абсцесс , опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы , демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит , рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга , геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона , сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита , пневмонии, пиелонефрита , гастрита) или инфекции (кори , гриппа, краснухи , инфекционного мононуклеоза , дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости .

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, - неврастению .

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость . Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения . Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза .

Вегетативные расстройства . Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия , лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз , понижение аппетита, запоры , болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции .

Нарушения сна . В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна . Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии , депрессивного невроза .

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога , гинеколога, пульмонолога, нефролога , МРТ головного мозга , УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт . Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Астенический синдром (астения) – нервно-психический недуг, который обычно входит в клиническую картину нервно-психических, нозологических форм, а также соматических симптомокомплексов. Проявляется такое состояние эмоциональной нестабильностью, слабостью, повышенной утомляемостью.

В простой форме астенический синдром обычно встречается практически при любой патологии, а также у полностью здоровых людей на фоне переутомления. Стоит отметить, что такое состояние является наиболее частым видом , который наблюдается практически у 35% нервно больных пациентов. Прогрессировать недуг может у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у детей.

Этиология

Астенический синдром уже достаточно изучен учёными, но вот причины, которые провоцируют прогрессирование патологии, изучены не полноценно. Клиницисты сходятся во мнении, что недуг провоцируют следующие этиологические факторы:

  • патологии головного мозга. Астенический синдром часто прогрессирует на фоне черепно-мозговых травм различной степени тяжести, снабжающих кровью и питательными веществами головной мозг;
  • инфекционные недуги – хронические ИППП, ;
  • патологии жизненно важных органов и систем: хронический пиелонефрит, стойкая гипертония, прогрессирующая , заболевания крови (коагулопатия, и прочее);
  • эмоциональный фактор. В этом случае на прогрессирование астенического синдрома может повлиять уверенность в собственной ненужности обществу (чаще проявляется у людей пожилого возраста), регулярный умственный труд («сгорание» на работе), постоянные стрессы, изматывающий физический труд, которые психологически не компенсируется.

Формы

Клиницисты используют классификацию астенического синдрома, которая основывается на причинах его возникновения.

Нервно-астенический синдром. Это форма невроза, которая диагностируется чаще всего. ЦНС при прогрессировании этой патологии сильно ослабляется, поэтому человек практически постоянно находится в плохом настроении, очень раздражителен, и контролировать своё состояние он не в силах. Сам больной не может сказать, откуда же берётся его повышенная конфликтность.

После того, как приступ агрессии при астеническом неврозе пройдёт, его состояние стабилизируется, и он продолжает вести себя как обычно.

Выраженный астенический синдром. В медицине его также именуют органическое астеническое расстройство, так как обычно этот синдром прогрессирует на фоне органических поражений мозга. Психическое состояние пациента постоянно находится в напряжении, так как люди с данной патологией очень чувствительны к различного рода раздражителям. Под раздражителями подразумеваются стрессовые ситуации, мелкие неурядицы и прочее.

Симптомы такого состояния:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • вестибулярные нарушения,
  • рассеянность,
  • нарушение памяти.

Многих интересует вопрос, как лечить астению, так как жить с таким состоянием крайне тяжело. Важное условие выздоровления – перестать себя накручивать по любому, даже самому незначительному, поводу. Навязчивое состояние тогда сможет пройти самостоятельно.

Цереброастенический синдром. Причина прогрессирования такого состояния – нарушение метаболизма нейронов мозга. Обычно это происходит вследствие ранее перенесённой инфекции, ЧМТ и прочее. У человека проявляются эмоции, которые он не может полноценно контролировать.

Астения после гриппа. Само название говорит о том, что недуг прогрессирует после того, как человек переболел . У больного проявляются такие симптомы: дезадаптация, повышенная раздражительность, внутренняя нервозность. На фоне этого снижается работоспособность.

Вегетативный синдром. Астения в данной форме может проявляться как у взрослых пациентов, так и у детей. Обычно её диагностируют после того, как человек перенёс тяжёлую инфекцию. Провоцирующий фактор для прогрессирования патологии – сильный стресс и напряжённая психическая обстановка.

Астеническая депрессия. Характерный симптом данной формы – резкие неконтролируемые скачки настроения. Сначала человек может пребывать в состоянии эйфории, но потом резко он становится агрессивным. На фоне таких патологических изменений проявляется нарушение концентрации внимания, память ухудшается. Также у пациентов астеническая депрессия проявляется чрезмерной нетерпеливостью.

Умеренная астения. В этом случае наблюдаются патологические изменения на фоне социальной активности. Человек просто не может самостоятельно реализовать себя как личность.

Алкогольная астения. Данное состояние проявляется на первой стадии алкоголизма.

Цефалгическая астения. Сейчас именно данная форма астенического невроза является одной из самых распространённых вторичных форм. Эмоциональный фон человека не изменяется, но при этом его постоянно сопровождают головные боли.

Симптоматика

Основная проблема астении заключается в том, что её очень сложно диагностировать, так как проявляющиеся симптомы могут быть характерными для множества других патологических состояний. По сути, все симптомы астении являются субъективными.

На мысль о том, что у человека начал прогрессировать астенический невроз, подталкивают такие симптомы:

  • апатия, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Данный симптом проявляется практически сразу. Больной начинает постепенно терять интерес к своим увлечениям, к работе;
  • сильная слабость, которую сложно объяснить;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности. Обычно на фоне данного симптома появляется необъяснимая раздражительность;
  • сонливость в дневное время;
  • сбой в работе органов ЖКТ. Пациент может отмечать, что у него появились симптомы нарушения работы почек (боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее) и печени;
  • ухудшение характера;
  • нарушение памяти;
  • периодически возникающая одышка;
  • периодические скачки АД.

Описанные симптомы могут указывать на довольно широкий спектр патологический состояний, поэтому для того, чтобы провести правильно лечение астении, необходимо найти высококвалифицированного врача-диагноста, который сможет провести дифференциальную диагностику и выявить именно это психологическое нарушение.

Диагностика

  • составление анамнеза;
  • оценка проявляющихся симптомов;
  • составление психологического портрета человека;
  • измерение АД;
  • ФГДС;

Лечение

Лечение астении проводится только после того, как диагноз будет точно подтверждён. Стоит отметить, что это процесс довольно длительный и лучше всего проводить терапию в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние пациента.

План лечения астении:

  • мягкие адаптогены;
  • ограничение нагрузок;
  • полноценный отдых;
  • нормализация режима сна;
  • корректировка эмоционального состояния с помощью лекарственных тоников;
  • поливитаминные комплексы;
  • сбалансированное питание;
  • для коррекции режима сна могут назначаться препараты со снотворным эффектом.

Также важно проводить не только лечения данного состояния, но ещё и основного заболевания, которое и спровоцировало прогрессирование астении.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.