Prema statistikama, oko 30% svjetske populacije pati od arterijske hipertenzije. Zašto je ova bolest opasna? Uglavnom, činjenica da je najdirektnije povezana sa bolestima kardiovaskularnog sistema. 60-70% pacijenata sa moždanim udarom ima arterijsku hipertenziju - najvažniji faktor u razvoju vaskularne ateroskleroze, koronarne bolesti srca (jedna od varijanti je infarkt miokarda).
Problem arterijske hipertenzije poznat je u medicini od davnina. U većini slučajeva bolest je podložna tradicionalnom liječenju. Ali nismo navikli pratiti svoje zdravlje i to otežava rano otkrivanje bolesti. Ako se dijagnoza postavi, odgađamo početak liječenja, ne slijedimo preporuke liječnika, ne možemo se odreći destruktivnih loših navika, niti samoliječiti. Ali ako se bolest pokrene, posljedice po zdravlje mogu biti katastrofalne.
U ovoj knjizi nećete pronaći čudesne recepte za liječenje i ekskluzivne tehnike liječenja. Opisani načini liječenja mogu se naći u svakoj ozbiljnoj medicinskoj publikaciji posvećenoj problemu arterijske hipertenzije. Također želim napomenuti da ova knjiga nije medicinski udžbenik. Lijekovi i nemedikamentne terapije koje se spominju u ovoj publikaciji ne treba smatrati jedinim dostupnim ili najboljim. Indikacije i kontraindikacije za imenovanje određenih lijekova i metoda terapije, kao i dozu i trajanje liječenja, određuje liječnik, pojedinačno za svaki slučaj.
Svrha knjige je pomoći čitatelju da se snađe u metodama dijagnosticiranja hipertenzije, da razumije glavne smjernice terapija lijekovima, recepti tradicionalna medicina, uvesti metode prevencije bolesti.
Arterijska hipertenzija je znak problema u tijelu. Stoga, zbog ozbiljne opasnosti koju hipertenzija predstavlja po život i zdravlje, potrebno je samoliječenje dato stanje neprihvatljivo.
Ako shvatite kakvu štetu nekontrolisani visoki krvni pritisak nanosi vašem zdravlju, počnete da pratite svoje stanje, razmislite o tome koliko je vaš životni stil ispravan, žrtvujete neke loše navike i samo se na vreme obratite lekaru, već ćete napraviti prvi korak ka zdravlju i dugovečnost.
Ovaj vitalni sistem tijela uključuje, kako samo ime kaže, srce i krvne sudove. Sva tkiva našeg tijela zahtijevaju stalnu opskrbu hranjivim tvarima i kisikom. Proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini, mikroelementi i drugi nutrijenti ulaze u organizam hranom, probavljaju se u gastrointestinalnom traktu i apsorbiraju u krv u zgnječenom obliku (zidovi želuca i crijeva su prožeti malim krvnim žilama). Protokom krvi se raznose po cijelom tijelu, dopremaju do odredišta (ranije mnoge tvari prolaze kroz jetru, koja neutralizira tvari koje su toksične za tijelo). Kiseonik sa udahnutim vazduhom ulazi u pluća, gde dolazi do njihovih završnih delova kroz sistem razgranatih bronha - alveola, posebnih kesica kroz čije zidove kiseonik ulazi u krvne sudove koji su pored njih. Ugljični dioksid iz krvnih žila prelazi u alveole, koji se uklanjaju s izdahnutim zrakom.
Dakle, krvni sudovi su potrebni za dopremanje kiseonika i hranljivih materija u tkiva i organe našeg tela, kao i za uklanjanje metaboličkih produkata. Srce je pumpa koja gura krv kroz krvne sudove.
Kiseonik je vitalan za organizam. Iz lijeve strane srca krv obogaćena kisikom ulazi u aortu, veliki sud, odakle se manjim razgranatim arterijskim žilama prenosi po cijelom tijelu. Ovo je arterijski vaskularni sistem. Iz tkiva krv, koja je odustala od kisika i zasićena ugljičnim dioksidom, ulazi u žile venskog sistema. Kroz vene krv stiže do desne strane srca. Ovim se zaključuje tzv sistemska cirkulacija.
Iz desne strane srca krv ulazi u pluća, gdje oslobađa ugljični dioksid i ponovo se zasićenje kisikom. Krv oksigenirana iz pluća ulazi u lijevu stranu srca. Ova tzv plućna cirkulacija. Iz lijevog dijela srca krv opet ide u veliki krug.
Pokušajmo otkriti kako se formira i reguliše krvni pritisak u našim sudovima. Kao što već znamo, ovaj pritisak je neophodan da bi se krv progurala kroz krvne sudove i obogatila naša tkiva i organe kiseonikom i hranljivim materijama. Stoga ovaj pritisak mora biti stabilan i dovoljan da osigura stalnu opskrbu krvlju svih tkiva. Ali u isto vrijeme, skokovi ili porast krvnog tlaka iznad norme su opasni i imaju izuzetno negativan utjecaj na zdravlje ljudi. Kako tijelo održava ravnotežu u ovom sistemu?
Dakle, krvni pritisak se održava ritmičkim kontrakcijama srca koje deluje kao pumpa koja pumpa krv u sudove sistemske cirkulacije. Zidovi nekih krvnih žila (tzv. rezistivne žile - arteriole i prekapilari) opremljeni su mišićnim strukturama koje se mogu kontrahirati i posljedično sužavati lumen žile. To stvara otpor protoku krvi u tkivu, a ona se akumulira u općoj cirkulaciji, povećavajući sistemski pritisak.
Uloga srca u formiranju krvnog pritiska je stoga određena količinom krvi koju ono u jedinici vremena izbaci u vaskularni krevet. Ova količina je definisana terminom minutni volumen srca, ili minutni volumen srca(MO). Uloga otpornih sudova je definisana kao ukupni periferni otpor(OPS), koji uglavnom zavisi od radijusa lumena sudova (odnosno arteriola), odnosno od stepena njihovog suženja, kao i od dužine sudova i viskoziteta krvi.
MO i OPS su međusobno povezani. Sa povećanjem količine krvi koju srce izbaci u vaskularni krevet, pritisak raste. Da bi se održao adekvatan nivo krvnog pritiska, dolazi do opuštanja glatke mišiće otporne žile, njihov lumen se povećava (odnosno smanjuje se ukupni periferni otpor), krv dolazi u periferna tkiva, a sistemski arterijski pritisak se smanjuje. Suprotno tome, s povećanjem ukupnog perifernog otpora dolazi do smanjenja minutnog volumena.
Treba napomenuti da ako pacijent ima hipertenziju I stepena, to ne znači da je u manjem riziku. opasne komplikacije nego pacijent sa hipertenzijom III stepena. Činjenica je da se većina kardiovaskularnih komplikacija kod pacijenata sa hipertenzijom javlja kod pacijenata sa umjerenom arterijskom hipertenzijom (stepen II), a ne s teškom (stepen III), kako bi se moglo očekivati.
Jedno povećanje krvnog tlaka ne dozvoljava dijagnozu arterijske hipertenzije, ali, naravno, zahtijeva pažnju. I ako tokom naredna dva terapijska pregleda (sa razmakom od najmanje nedelju dana) dođe i do porasta krvnog pritiska iznad norme, odnosno iznad 140/90 mm Hg. čl., onda se dijagnoza arterijske hipertenzije može smatrati opravdanom. Formalno, takva dijagnoza se može postaviti tek nakon tri posjete ljekaru.
Veoma je važno pridržavati se brojnih pravila za mjerenje krvnog tlaka. Budući da se ovaj postupak može provesti kod kuće, zadržat ćemo se na tehnici njegove provedbe.
Za mjerenje krvnog pritiska potrebni su nam tonometar i fonendoskop. Ovu metodu je razvio ruski hirurg N. S. Korotkov.
Manžetna tonometra se postavlja na rame pacijenta, a vazduh se ubacuje u rezervoar manžetne pomoću kruške. Kao rezultat toga, brahijalna arterija je potpuno stegnuta, protok krvi kroz nju se zaustavlja. U predjelu lakatnog pregiba, iznad projekcije brahijalne arterije, ugrađuje se stetoskop (fonendoskop) membrana tako da lagano pristaje uz kožu. U tom slučaju, poželjno je da mlaznica stetoskopa ne dođe u kontakt s rubom manžetne ili cijevima tonometra.
Vazduh se postepeno oslobađa iz manžetne. Brzina kojom se zrak treba ispuštati je oko 2 mm Hg. Art. u sekundi. Kao rezultat, pritisak u manžetni opada. Krv koja se tjera kroz krvne žile kontrakcije srca pod pritiskom počinje probijati prepreku koju stvara manžetna. Kada krvni pritisak u žilama postane veći od pritiska u manžeti, krv će početi da trza (u trenutku kontrakcije srca, kada je pritisak u žilama maksimalan) da probije brahijalnu arteriju, savladavajući pritisak u manžetni. Istovremeno, krv snažno udara o zidove sužene žile stisnute manžetnom, a ispitivač čuje ove pulsirajuće otkucaje kroz fonendoskop.
Ove zvučne pojave se nazivaju Korotkovljevi tonovi. Nakon pojave prvog tona, registrirajte sistolni pritisak - najviši krvni pritisak izmeren tokom kontrakcije (sistole) srca.
Postepeno, pritisak u manžeti postaje sve manji, a krv sve lakše prolazi kroz sud. Dok se u potpunosti ne obnovi prohodnost žile i ništa ne ometa protok krvi, ona prolazi slobodno, bez udaranja u zidove žile, a tonovi nestaju. U ovom trenutku se registrirajte dijastolni pritisak- najniži krvni pritisak, mjereno dok je srčani mišić u opuštenom stanju (dijastola) između dvije kontrakcije i koji u većoj mjeri odražava vaskularni tonus.
U praksi se koriste dva glavna tipa merača krvnog pritiska: mehanički (uglavnom aneroidni) i digitalni. Prvi su zasnovani na Korotkov metodi. Konvencionalni mehanički tonometar je uređaj koji je većini poznat za mjerenje krvnog tlaka. Ima manžetnu koja se stavlja na ruku (omotana oko ramena). Manžetna je spojena sa kruškom pomoću jedne cijevi, komprimirajući zrak koji se upumpava u manžetnu. Uz pomoć druge cijevi, spojen je na manometar opremljen skalom za podjelu.
Ova metoda je standard za pregled pacijenata koji je usvojila SZO. Iako je ovo prilično jednostavna procedura, ipak zahtijeva određenu obuku i dobru vještinu za tačna mjerenja. Pored toga, tačnost ove metode u velikoj meri zavisi od stanja sluha, vida i tačnosti pokreta ruku ispitivača. Stoga se elektronski (digitalni) mjerači krvnog tlaka široko koriste kod kuće.
Digitalni merači krvnog pritiska baziraju se na oscilometrijskoj metodi za merenje krvnog pritiska, zasnovanoj na elektronskoj obradi vibracije zvučnog talasa koji se stvara u manžetni kontrakcijama srca. Rezultat se digitalno prikazuje na monitoru instrumenta. Rad sa elektronskim meračem krvnog pritiska je jednostavan i eliminiše moguće greške.
Postoje automatski uređaji, koji sami naduvavaju i ispuštaju vazduh iz manžetne, i poluautomatski, kada treba sami da naduvate vazduh. Nedostatak svih elektronskih merača krvnog pritiska je taj što mikrofon koji se koristi u ovim uređajima hvata veliku količinu stranog šuma. Stoga postoji osjetljivost na bilo kakve promjene pritiska u manžetni, koje mogu biti uzrokovane, na primjer, laganim pokretom ruke ili razgovorom. Takođe, neki od njih pogrešno registruju krvni pritisak kod pacijenata sa aritmijama. Pored elektronskih merača krvnog pritiska postavljenih na ramenu, postoje i elektronski merači krvnog pritiska koji mere krvni pritisak na zapešću, pa čak i na prstu. Općenito, tačnost elektronskih tonometara varira od različitih proizvođača, tačniji i savršeniji tonometri i nešto su skuplji.
Osim toga, kako bi se dobili tačni rezultati mjerenja moraju se striktno poštovati brojna pravila:
– Prije zahvata potrebno je isključiti upotrebu lijekova koji utiču na krvni pritisak, kao i unos hrane, kafe i čaja.
– Nemojte pušiti 30 minuta prije zahvata.
– Mjerenja se vrše nakon petominutnog odmora u mirovanju, u ugodnom okruženju (ako je mjerenju prethodio fizički ili emocionalni stres, onda je trajanje odmora 30 minuta).
– Ako stanje pacijenta dozvoljava, mjerenja se vrše u sjedećem položaju.
- Ruka treba da bude slobodno postavljena na stolu, prsti dlana ne stisnuti, treba je osloboditi odeće koja steže.
- Manžetna se postavlja nešto iznad lakta, gde se puls najviše oseća (sredina manžetne treba da bude u nivou srca), donja ivica treba da bude 2 cm iznad pregiba lakta.
- U prosjeku, dužina manžetne je 30-40 cm, au širini bi trebalo da obuhvati negdje 2/3 dužine ramena (u prosjeku 12-14 cm) ili bokova (u prosjeku 18-20 cm).
– Stavite manžetnu tako da se jedan prst može umetnuti ispod nje.
Pri prvom merenju krvni pritisak se meri na obe ruke. Ako nema značajne razlike, mjerenja se mogu vršiti samo na radnoj ruci (desno za dešnjake, lijevo za ljevake). Ako je razlika veća od 10 mm Hg. čl., tada ih vodi viši krvni pritisak i mere se na ruci sa visokim pritiskom.
Ponovljena očitavanja krvnog tlaka se međusobno razlikuju zbog fiziološke varijabilnosti ljudskog krvnog tlaka. Za određivanje stvarne vrijednosti krvnog tlaka preporučuje se izvođenje serije ponovljenih mjerenja u intervalu od 1-3 minute. Kao konačni rezultat uzima se prosjek tri dobijene vrijednosti. Takva pedantnost izbjegava greške u mjerenju.
Visoke vrijednosti krvnog tlaka mogu se dobiti i ako pacijent (uglavnom stariji ljudi) ima promjene na zidovima arterijskih žila - njihovo zadebljanje kao rezultat ateroskleroze. Za stiskanje takvih sudova potreban je veći pritisak u manžetni.
Ostali faktori koji mogu uzrokovati izobličenje rezultata mjerenja:
- neispravnost uređaja (tonometar, fonendoskop);
– manžetna tonometra koja nije pokupljena po veličini;
- pogrešna tehnika mjerenja;
– neugodna sobna temperatura;
- nepravilan položaj subjekta;
- negativna emocionalna pozadina;
- merenje tokom fizičkog napora, neprijatnih (bolnih) senzacija;
- Pušenje, jelo, kafa, alkohol, određene droge.
Postoje dvije vrste arterijske hipertenzije. Primarna hipertenzija smatra se nezavisnom bolešću. Sekundarna hipertenzija je posljedica bilo koje osnovne bolesti, jedna od njenih manifestacija, simptoma.
Oko 90% slučajeva bolesti pripisuje se primarnoj hipertenziji, koja je kod nas nadaleko poznata pod nazivom "hipertenzija", a termin je prihvaćen u svijetu. esencijalna hipertenzija. Bez obzira na to kako bolest nazivamo, njenu suštinu možemo definirati na sljedeći način: to je samostalna kronična bolest čija je glavna manifestacija porast krvnog tlaka, a nije povezana ni s jednom bolešću. To je dijagnoza hipertenzija može se postaviti samo iza svih ostalih mogući razlozi porast krvnog pritiska.
Pored hipertenzije, krvni pritisak može porasti i kod niza drugih bolesti, kada postoji primarna lezija bilo kog organa i sistema. I već kao rezultat ove lezije, drugi put se formira kršenje u sistemu regulacije pritiska i, kao rezultat, arterijska hipertenzija. Povećanje krvnog pritiska može biti praćeno npr. bolestima bubrega, endokrinog ili nervnog sistema, patološkim stanjima trudnica i sl. sekundarno, ili simptomatska, hipertenzija, odnosno porast krvnog pritiska u ovom slučaju je samo jedan od simptoma osnovne bolesti. Imajte na umu da simptomatska hipertenzija čini 10% slučajeva visokog krvnog pritiska. A to znači da većina ljudi sa dovoljno visokim krvnim pritiskom pati od hipertenzije.
Genetika igra važnu ulogu u nastanku hipertenzije. Oko 80% pacijenata ima rođake sa visokim krvnim pritiskom.
Međutim, u većini slučajeva, za razvoj bolesti nasljedna predispozicija nije dovoljno. Poremećaji gena pojavljuju se samo u prisustvu provocirajućih vanjskih faktora.
Ovi faktori su:
- prekomjerna težina;
- neuropsihički stres;
- povećana potrošnja soli;
- potrošnja hrane odličan sadržaj bogat masne kiseline, nedostatak kalijuma, kalcijuma, magnezijuma;
- sjedilački način života;
- pušenje;
- zloupotreba alkohola.
Dakle, hipertenzija je bolest zasnovana na čitavom nizu uzroka, a njihovo kombinovano djelovanje dovodi do neravnoteže u normalnom funkcioniranju mehanizama koji reguliraju krvni tlak.
Jasno je da je glavni simptom hipertenzije stvarno povećanje krvnog pritiska. Na šta se još žali osoba sa visokim krvnim pritiskom? Prilično česta pritužba su glavobolje vrlo raznolike prirode. Vrtoglavica, tinitus, umor, smanjeni učinak, oštećenje pamćenja također mogu biti uznemirujući. U nekim slučajevima se javljaju neurotični poremećaji: česte promjene raspoloženja, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, depresija, poremećaji spavanja.
Već znamo da ova bolest izaziva nastanak koronarne bolesti srca (CHD) ili pogoršava njen tok. Nije iznenađujuće da je većina ljudi koji pate od hipertenzije zabrinuta zbog bolova u predelu srca. Glavna manifestacija IHD je angina pektoris (angina pektoris), odnosno napadi bola iza grudne kosti (ili na njenom lijevom rubu), koji se obično javljaju prilikom fizičkog ili emocionalnog stresa.
Anginu pektoris karakterišu tupi, stežući, pritiskajući, pekući, dosadni bolovi koji zrače u lijevu ruku, ispod leva lopatica, u vratu, donja vilica. Bol nestaje kada se opterećenje prestane, brzo prolazi kada uzimate nitroglicerin.
Međutim, bol ili osjećaj težine u predjelu srca koji se javlja kada krvni tlak raste i nestaje kada se snižava, nije uvijek povezan s koronarnom bolešću. Slični simptomi može biti povezano s uzimanjem lijekova kao što su diuretici, srčani glikozidi, rezerpin, gvanetidin itd., koji se koriste u liječenju hipertenzije.
Drugi alarmni signal- smetnje vida u vidu muva, varnica, krivih linija, magle pred očima.
Visok krvni pritisak ponekad dovodi do krvarenja iz nosa. Također, pacijente koji pate od hipertenzije mogu uznemiriti palpitacije, prekidi otkucaji srca i sl.
Ako bolest dostigne stadijum I ili II, tada se mogu pojaviti posljedice svih onih lezija ciljnih organa, o kojima će biti riječi u nastavku. To su poremećaji cerebralne cirkulacije - od prolaznih poremećaja do moždanog udara. Ovo je koronarna bolest srca - sve do razvoja infarkta miokarda. To su lezije i poremećena bubrežna funkcija - sve do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
Kao što smo rekli, hipertenzija je hronična bolest. Jednom kada se pojavi, postaje stalni pratilac osobe.
Svaka kronična bolest teče s naizmjeničnim periodima pogoršanja (egzacerbacija) i poboljšanja (remisija). Isto se može reći i za hipertenziju. Postoje fluktuacije u periodima porasta i pada krvnog pritiska. Međutim, općenito, dolazi do stabilizacije krvnog tlaka na visokim vrijednostima.
U značajnom broju slučajeva, početak bolesti prolazi nezapaženo. Malo je vjerovatno da će pacijent moći naznačiti dan, mjesec ili čak godinu početka bolesti. U takvim slučajevima, povećanje krvnog tlaka se otkriva slučajno, na primjer, tokom periodičnih preventivnih pregleda.
Međutim, prije ili kasnije bolest se osjeti. Visok krvni pritisak postepeno uzrokuje oštećenje osjetljivih organa – tzv ciljnih organa.
Upravo poraz ciljnih organa predstavlja glavnu prijetnju zdravlju i karakterizira ga niz simptoma koji čine kliničku sliku bolesti (pored stvarno visokog krvnog tlaka). Identifikacija ovih simptoma, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode, omogućava vam da odredite dijagnozu, stadij i prognozu bolesti za određenu osobu.
Jedna od ranih manifestacija srca kod arterijske hipertenzije je kršenje aktivne relaksacije lijeve komore u dijastoličkoj fazi, odnosno dijastoličke funkcije miokarda lijeve klijetke. Podsjetimo da se u fazi dijastole lijeva komora aktivno opušta, njena šupljina se širi i puni krvlju koja dolazi iz plućne cirkulacije (prošla kroz pluća i zasićena kisikom). Tokom faze sistole, komora se kontrahuje i izbacuje krv u sistemsku cirkulaciju. Kada se komora ne može potpuno opustiti u fazi dijastole, njena komora se ne širi dovoljno i ne može primiti sav potreban volumen krvi. Shodno tome, manji volumen krvi će teći u sistemsku cirkulaciju tokom faze sistole.
Kod arterijske hipertenzije srce mora savladati dodatno opterećenje kako bi pumpalo krv u sistemsku cirkulaciju. Ovo je tzv. Glavni posao za prevladavanje visokog krvnog pritiska pada na lijevu komoru srca. Mora intenzivnije da se kontrahuje. U uslovima hroničnog stresa u miokardu (srčani mišić) nastaju strukturne promjene, su aktivirani metabolički procesi. Znamo da sportisti podvrgavaju svoje mišiće redovnoj fizičkoj aktivnosti kako bi povećali snagu i izdržljivost. Glavni univerzalni mehanizam adaptacije (prilagodbe) na velika opterećenja je hipertrofija mišića, odnosno povećanje mišićna masa.
Ljudsko srce je također mišić i također podliježe hipertrofiji, povećanje njegove mase će se očitovati kao zadebljanje zidova, posebno lijeve komore.
Međutim, hipertrofija lijeve komore kod arterijske hipertenzije nije tako bezopasna kao povećanje mišićne mase kod sportaša. U hipertrofiranom miokardu dolazi do strukturnih promjena koje remete njegovo puno funkcioniranje; dio mišićnog tkiva se zamjenjuje vezivno tkivo poremećena je opskrba krvlju i normalno provođenje električnih impulsa u miokardu.
Prije ili kasnije, s progresijom bolesti i nedostatkom kompetentnog liječenja, lijeva komora prestaje da se nosi s opterećenjem. Prilagodljive rezerve miokarda su iscrpljene. Nastaje dekompenzacija koja se manifestuje slabljenjem srčanog mišića.
Pravovremenim liječenjem i uklanjanjem opterećenja u obliku povećanog pritiska iz lijevih dijelova srca, zidovi lijeve klijetke dobijaju prethodnu debljinu, a kontraktilnost se obnavlja.
Kršenje dijastoličke (opuštanje i punjenje krvlju), a zatim i sistoličke (kontrakcija i izbacivanje krvi) funkcije lijeve klijetke dovodi do razvoja cirkulatornog zatajenja.
Zatajenje cirkulacije je manifestacija kršenja pumpna funkcija srca. Srce neefikasno pumpa krv, usporava se protok krvi, uočava se zastoj krvi i pojavljuje se edem. Infarkt miokarda, srčane aritmije, kao i popratne bolesti u vidu dijabetes melitusa i teških infekcija doprinose brzom nastanku zatajenja cirkulacije.
Hipertenzija je nesumnjivo provocirajući faktor za razvoj ateroskleroze krvnih sudova, posebno koronarnih sudova koji hrane srčani mišić. aterosklerotski plakovi suziti lumen žile, normalna opskrba krvlju miokarda je poremećena. Srcu počinje nedostajati kiseonik. Ovo stanje se naziva ishemija. Razvija se bolest poznata kao koronarna bolest srca (CHD).
Konačna manifestacija koronarne bolesti srca je infarkt miokarda. Razvija se kada se iznenadni grč i/ili začepljenje žile trombom pridruži aterosklerotskom suženju žila koje hrane srce. Kao rezultat toga, dotok krvi u miokard se potpuno zaustavlja, što dovodi do smrti njegovih stanica. Dokazano je da visoki krvni pritisak pogoršava tok i prognozu infarkta miokarda. Takve prijeteće države poput šoka, plućnog edema. Povećava se vjerovatnoća smrti.
Kod hipertenzije su mogući oblici srčanih aritmija kao što su atrijalna fibrilacija i treperenje, ekstrasistola, atrioventrikularna blokada, tahikardija. Češće se aritmije javljaju u kasnoj (drugoj i trećoj) fazi bolesti. Razvoj aritmija je takođe olakšan nekontrolisanim, nepismenim prijemom određenih lijekovi koji snižavaju krvni pritisak.
U uvjetima dugotrajnog povećanja tlaka, zidovi arterijskih žila elastičnog tipa postaju kruti (kruti), gube svoju fleksibilnost i savitljivost.
Više od 90% slučajeva disecirajuće aneurizme aorte povezano je s hipertenzijom. Disecirajuća aneurizma aorte je vrlo opasna, ali na sreću rijetka komplikacija. Aterosklerotske promjene, gubitak elastičnosti i druge strukturne promjene čine zid aorte izuzetno ranjivim, što može dovesti do ispupčenja zida žila ili aneurizma. Prirodno, u području aneurizme, zid aorte se rasteže i postaje tanji. Ako se krvni tlak u žili ne snizi i njezin zid se ne obnovi (hirurški), prije ili kasnije dolazi do pucanja aorte na mjestu aneurizme i dolazi do masivnog unutrašnjeg krvarenja sa smrtnim ishodom.
Oštećenje bubrega različitog stepena težine javlja se kod većine pacijenata sa hipertenzijom.
Kao odgovor na visok krvni pritisakžile bubrega se skupljaju, lumen im se sužava, protok krvi u bubrezima se smanjuje. U budućnosti dolazi do strukturnih promjena u bubrežnim žilama. Jedan od mehanizama u osnovi ovih promjena je impregnacija zidova krvnih žila, posebno arteriola, krvnom plazmom, taloženje hijalina u njima i razvoj skleroze i nekroze arteriola.
Promijenjene žile ne opskrbljuju tkivo bubrega dovoljnom količinom krvi, ono odumire. Razvija se nefroskleroza (od grč. nephros- bubreg), ili tzv primarno smežuranih bubrega. Zamjena funkcionalnog bubrežnog tkiva vezivnim dovodi do kvara u radu bubrega, odnosno do zatajenja bubrega.
Oštećenje mozga jedna je od najčešćih i opasnih komplikacija hipertenzije. Kronično povećanje krvnog tlaka uzrokuje strukturne promjene u žilama mozga. Konkretno, dolazi do hipertrofije, odnosno zadebljanja vaskularnog zida. Istovremeno, lumen krvnih žila se sužava, povećava se njihova sklonost grču (sužavanju), a smanjuje se sposobnost opuštanja (širenja). Sudovi mozga s hipertenzijom postaju ranjivo mjesto, rizik od cerebrovaskularnih nesreća značajno se povećava.
Rana manifestacija vaskularnih poremećaja u mozgu kod hipertenzije su glavobolje.
Hipertenzija je komplikovana i nadolazećim (privremenim) cerebrovaskularnim nezgodama i moždanim udarima. Moždani udar može biti uzrokovan upornim, akutnim cirkulatornim poremećajem (ishemijom) dijela mozga s njegovom naknadnom nekrozom (infarktom) ili krvarenjem u moždano tkivo ili subarahnoidalni prostor. Incidencija akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije kod pacijenata sa hipertenzijom je 9 puta veća nego kod osoba sa normalnim krvnim pritiskom.
Kod hipertenzije su zahvaćene i žile retine. Ovo patološko stanje se zove hipertenzivna angioretinopatija. Pacijent se žali na kratkotrajno smanjenje vida, sjajne linije pred očima. Pregledom fundusa otkriva se karakteristične promene uzrokovano spazmom žila mrežnice i krvnih žila mozga. Kako bolest napreduje, ove promjene postaju sve izraženije, pojavljuju se tamne mrlje pred očima, a vid se pogoršava.
Posjet ljekaru počinje prikupljanjem pritužbi i anamneze (istorija Vaše bolesti i neke okolnosti Vašeg života). Nakon što pričate o svojim problemima, ljekar će obaviti pregled.
Znamo da je povišen krvni pritisak glavna manifestacija esencijalne hipertenzije. I naravno, rezultati mjerenja krvnog tlaka obavljenog prema svim gore navedenim pravilima bit će odlučujući prilikom pregleda. Za jasnu procjenu prisutnosti hronično povećanje tlak arterijske hipertenzije treba snimiti u tri mjerenja u razmaku od 7 dana.
Sljedeća faza ispitivanja su laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. U ovoj fazi biće moguće utvrditi stadij bolesti, prisustvo komplikacija na ciljnim organima, kao i isključiti druge uzroke visokog krvnog pritiska.
Uspjeh liječenja hipertenzije ponekad uvelike ovisi o tome koliko su precizno provedene dijagnostičke studije, urađene analize.
Laboratorijske metode ispitivanja:
- opšta analiza urina;
- opći (klinički) test krvi (elektroliti: K+, Na+; glavni pokazatelji metabolizma proteina, ugljikohidrata, lipida, purina).
Instrumentalne metode ispitivanja:
– elektrokardiografija (EKG);
– dnevno praćenje krvni pritisak (ABPM);
– Holter monitoring elektrokardiograma;
– ultrazvučna doplerografija(UZDG) gornjih i donjih ekstremiteta i karotidnih arterija;
- ehokardiografija (ECHOCG);
- ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega;
- Pregled sudova fundusa (oftalmoskopija).
Sva provedena istraživanja pomoći će da se utvrde sljedeća pitanja:
- da li postoji hronično stabilno povećanje krvnog pritiska, da li je zaista moguće postaviti konačnu dijagnozu (esencijalna hipertenzija);
- da li su isključeni drugi uzroci koji dovode do povećanja krvnog pritiska, odnosno sekundarna (simptomatska) hipertenzija;
- koji je stadijum bolesti i stepen hipertenzije;
Koliki je rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija?
Odgovarajući na ova pitanja, liječnik će moći procijeniti prognozu bolesti i odrediti taktiku liječenja. Ali prvo je potrebno razumjeti modernu klasifikaciju esencijalne hipertenzije.
Stupanj povećanja krvnog tlaka u određenoj mjeri odgovara stadiju bolesti, što zauzvrat određuje taktiku liječenja.
I stage. Stadij funkcionalnih poremećaja, reverzibilan. Dolazi do povećanja krvnog pritiska (do 160-170/90 - 100 mm Hg), ali nema oštećenja ciljnih organa. Pritisak se može vratiti na normalne nivoe, a zatim ponovo porasti iznad normalnog. Istovremeno, pacijenti se žale na slabost, glavobolju, loš san.
II faza. Pritisak se stalno održava unutar 180-200 / 105-110 mm Hg. Art. Ako se u stadijumu I pritisak može sam od sebe smanjiti, onda je u fazi II nemoguće bez uzimanja lijekova.
Postoje umjerene lezije ciljnih organa. Pacijenti se žale na loš san, bol u srcu, glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i nesanicu.
III faza. Pritisak dostiže 200-230 / 115-120 mm Hg. Art. i ostaje prilično čvrst.
Postoje izražene promjene na ciljnim organima sa očiglednim manifestacijama:
- sa oštećenjem srca - angina pektoris, infarkt miokarda, zatajenje srca;
- sa oštećenjem mozga - prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, moždani udari; vaskularna demencija, hipertenzivna encefalopatija;
- oštećenje oka - hemoragije ili eksudati, oticanje glave vidnog živca;
- oštećenje bubrega - povećanje nivoa kreatinina iznad 2 mg/dl, hronično zatajenje bubrega;
- oštećenje velikih krvnih žila - disecirajuća aneurizma aorte, simptomatska okluzija arterija.
Kao što smo više puta spomenuli, esencijalnu hipertenziju prati relativno konstantno povećanje nivoa krvnog pritiska. Da bi se definisala stanja kada se bilježe samo periodični, nestabilni i prilično niski porasti krvnog tlaka, u kardiologiju se uvodi pojam - granična arterijska hipertenzija(PAG).
Ranije se vjerovalo da je za graničnu arterijsku hipertenziju karakterističan porast krvnog tlaka na sljedeće vrijednosti: od 140/90 do 159/94 mm Hg. Art. Sada teže vrijednostima od 140/90 do 149/94 mm Hg. Art.
Radi razlikovanja granične arterijske hipertenzije od već razvijene hipertenzije, preporučuje se mjerenje krvnog tlaka tri puta u sedmičnim intervalima kod osoba s novodijagnostikovanom hipertenzijom.
Stanja karakteristična za graničnu arterijsku hipertenziju:
- visok krvni pritisak se smanjuje bez uzimanja lekova;
- nema lezija drugih ciljnih organa;
- povišenje krvnog pritiska je primarno, odnosno nije simptomatsko (sekundarna hipertenzija).
Granična arterijska hipertenzija može se javiti:
- kod sportista;
- kada je zaposlen štetna proizvodnja;
- sa psihoneurozama;
- sa menopauzom kod žena;
- sa zloupotrebom alkohola.
Mora se reći da psihosomatski mehanizmi povezani sa psihološkim faktorima igraju prilično važnu ulogu u nastanku prehipertenzije, a za efikasnije liječenje treba uzeti u obzir lične karakteristike osoba koje pate od granične arterijske hipertenzije.
Koji su ciljevi liječenja hipertenzije? Već znamo da je podmuklost ove bolesti u tome što izaziva razne kardiovaskularne komplikacije. Shodno tome, osnovni cilj liječenja je smanjenje rizika od ovih komplikacija, što ovisi o stepenu hipertenzije, prisutnosti štetnih faktora koji pogoršavaju prognozu (faktori rizika), te prisutnosti oštećenja ciljnog organa. Dakle, potrebno je: prvo, sniziti krvni pritisak na siguran nivo; drugo, eliminisati one faktore rizika koji se mogu ispraviti; treće, za zaštitu ciljnih organa i smanjenje stepena njihovog oštećenja.
Vrlo važno pitanje: na koji nivo treba sniziti krvni pritisak, odnosno koje će smanjenje biti dovoljno?
Svjetska zdravstvena organizacija i međunarodne organizacije o arterijskoj hipertenziji 1999. godine usvojeni su tzv. ciljni nivoi krvnog pritiska, kojima treba težiti u liječenju bolesnika:
- ispod 140/90 mm Hg. Art. - u opštoj populaciji pacijenata sa arterijskom hipertenzijom;
- ispod 130/85 mm Hg. Art. - kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, koji boluju od dijabetes melitusa bez oštećenja bubrega u vidu proteinurije (proteina u urinu);
- ispod 120/75 mm Hg. Art. - kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, koji boluju od dijabetes melitusa sa oštećenjem bubrega u vidu proteinurije (protein u urinu);
- ispod 120/75 mm Hg. Art. - kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom koji pate od hroničnog zatajenja bubrega.
Treba napomenuti da takve vrijednosti u praksi nisu uvijek ostvarljive kod svih pacijenata. Zbog toga liječenje zahtijeva individualni pristup, uzimajući u obzir sve moguće okolnosti, koje se obično razjašnjavaju bližom saradnjom ljekara i pacijenta.
Liječenje bez lijekova i lijekovi nisu dva različita pristupa liječenju koja bi se trebala suprotstavljati. Naprotiv, oni se međusobno nadopunjuju i čine tretman efikasnijim. Dugogodišnje studije su pokazale da je u određenim stadijumima bolesti obavezna medikamentozna korekcija krvnog pritiska, a što se ranije započne, manja je verovatnoća da će doći do teških komplikacija. Osim toga, u razvijenim zemljama smrtnost od infarkta miokarda i moždanog udara značajno je smanjena upravo zahvaljujući efikasnim programima blagovremenog liječenja lijekovima.
Opća taktika liječenja, kao što smo već rekli, određena je stepenom rizika od kardiovaskularnih komplikacija.
Sa malim rizikom od komplikacija, prvo se ograničavaju na nemedikamentozno lečenje (korekcija životnog stila, eliminisanje štetnih faktora i sl.), tokom godine se kontroliše nivo krvnog pritiska i faktori rizika. Ako nakon 12 mjeseci hipertenzija perzistira, odnosno krvni pritisak je iznad 140/90 mm Hg. čl., onda se dalje preporučuje prelazak na lijekove. Ako metode koje se ne koriste lijekovima uspiju održati normalan krvni tlak, onda su one ograničene.
Kod srednjeg rizika, prvo se također provodi neliječničko liječenje i opservacija (ali samo tri mjeseca), nakon čega slijedi pregled taktike liječenja.
Uz visok i vrlo visok rizik od komplikacija, odmah se propisuje liječenje antihipertenzivima. Istovremeno, još uvijek postoji potreba za mjerama koje se ne koriste drogom (korekcija životnog stila, borba protiv štetnih faktora itd.).
Kao što smo saznali u prethodnom poglavlju, nemedikamentozna terapija nema kontraindikacije. Preporučuje se svim pacijentima, bez obzira na to uzimaju li lijekove ili ne, jer samo njime može se postići određeno smanjenje krvnog tlaka.
Ove metode liječenja hipertenzije mogu smanjiti dozu lijekova (a samim tim i njihove nuspojave), mogu eliminirati neke faktore rizika i samim tim smanjiti vjerojatnost komplikacija hipertenzije.
Smanjenje viška telesne težine
Prekomjerna težina je jedan od kritični faktori izaziva porast krvnog pritiska. Istraživanja pokazuju da debljanje na 1 kg u prosjeku povećava sistolni tlak za oko 1-2 mm Hg. Art. Osim toga, s pretilošću, učinkovitost terapije lijekovima se smanjuje, a popratni dijabetes melitus je teži. I evo pada prekomjerna težina 5 kg dovodi do smanjenja sistolnog tlaka za oko 5 mm Hg. Art. i dijastolni - oko 2 mm Hg. Art., poboljšava tok dijabetesa, povoljno utječe na faktore kao što su visoki lipidi u krvi, hipertrofija lijeve komore.
Prestanak pušenja
Poznato je da nikotin izaziva vazokonstrikciju, odnosno doprinosi povećanju krvnog pritiska. Ako osoba puši, bolest često poprima maligni tok, praćena je raznim komplikacijama, a krvni tlak je manje podložan korekciji.
Prestanak pušenja je dobra prevencija hipertenzije. Osim toga, efikasan je lijek u borbi protiv već razvijene bolesti.
Prestanak pušenja je veoma težak zadatak. Mnogo zavisi i od vaše volje, i od iskustva pušenja, i od okruženja u porodici i na poslu.
Smanjenje soli u prehrani
Sol u prevelikim količinama uzrokuje zadržavanje tečnosti u organizmu, koja prelazi u vaskularni krevet i time povećava krvni pritisak. Osim toga, sol povećava osjetljivost krvnih žila na vazokonstriktorne aktivne tvari.
Ova nemedikamentozna metoda je najefikasnija kod takozvanog oblika arterijske hipertenzije koji je „osetljiv na so“. U takvim slučajevima preporučuje se ograničiti unos soli na 3 g dnevno, a tekućine na 1,2-1,5 litara.
U drugim situacijama potrebno je smanjiti potrošnju kuhinjske soli na 4-5 g po udarcu (kašičica bez tobogana). Da biste kontrolirali količinu soli koja se konzumira, dajte prednost prirodnim proizvodima, jer poluproizvodi, konzerve, dimljeno meso, kobasice itd. imaju prilično visok sadržaj soli.
Smanjenje konzumacije alkohola
Etilni alkohol remeti regulaciju vaskularnog tonusa. Budući da je dovoljno kaloričan proizvod, može uticati na tjelesnu težinu. Osim toga, smanjuje efikasnost antihipertenzivnih lijekova.
Dozvoljeno dnevna doza alkohola u smislu čistog etanola nije više od 20-30 g za muškarce (što odgovara 50-60 ml votke, 200-250 ml suvog vina, 500-600 ml piva) i 10-20 g za žene.
Izgradnja optimalne prehrane
Osnovni principi pravilne ishrane:
- raznovrsnost ishrane u pogledu osnovnih nutrijenata (proteini, masti, ugljeni hidrati), kao i vitamina i mikroelemenata;
- ograničena konzumacija visokokalorične hrane, unos lako probavljivih ugljikohidrata, masti;
- ravnotežu između energetskog unosa iz hrane i njene potrošnje (odnosno, broja unesenih i utrošenih kalorija);
- pravilna ishrana (obrok 4-5 puta dnevno u malim porcijama).
Obogaćivanje ishrane namirnicama bogatim kalijumom, magnezijumom i kalcijumom
Navodimo namirnice bogate kalijumom: kajsije, pasulj, alge, suve šljive, grožđice, grašak, krompir, govedina, svinjetina, bakalar, oslić, skuša, lignje, zobene pahuljice, zeleni grašak, paradajz, cvekla, rotkvice, zeleni luk, ribizla, grožđe , kajsije, breskve.
Liječnik može savjetovati uzimanje lijekova koji sadrže kalijum, magnezijum, lako apsorbirajuće soli kalcija (citrat i karbonat).
Dozirana fizička aktivnost
Poznato je da je fizička neaktivnost, odnosno smanjena fizička aktivnost faktor rizika za nastanak hipertenzije. Stoga je vrlo važno nadoknaditi nedostatak kretanja, koji je povezan sa sjedilačkim, sjedilačkim načinom života.
Pokazalo se da redovna tjelovježba smanjuje sistolni i dijastolički krvni tlak u prosjeku za 5-10 mmHg. Art. Preporučuje se hodanje uz postepeno ubrzavanje koraka, plivanje u trajanju od 30-45 minuta 3-4 puta sedmično. Nasuprot tome, izometrijske (statične) vježbe, poput dizanja utega, mogu podići krvni tlak.
Fizičkim vježbama treba pristupiti smišljeno, uzimajući u obzir njihov početni oblik i zdravstveno stanje. Počnite s minimalnim opterećenjima i nemojte žuriti da povećavate njihov intenzitet. Na primjer, kada hodate, postepeno povećavajte brzinu i udaljenost pod kontrolom dobrobiti i otkucaja srca.
Ako ste već razvili hipertenziju ili imate neke druge bolesti, sva opterećenja treba dogovoriti sa svojim liječnikom, a režim i intenzitet nastave sastaviti sa specijalistom fizikalne terapije (fizikalne terapije).
Borba protiv nervne napetosti
Pokušajte izbjeći drugačije stresne situacije. Na primjer, nemojte se zanositi gledanjem televizije, upoznajte prijatelje, utrostručite male praznike za sebe, češće se opustite, nasmiješite se. Ne gomilajte negativne emocije u sebi (agresiju, ljutnju, ljutnju, zavist, ljutnju), pokušajte razmišljati o nečem pozitivnom. Nemojte biti sami sa svojim problemima, podijelite svoja iskustva sa voljenima.
Auto-trening će pomoći u borbi protiv negativnih emocija, opuštajući se vježbe disanja, psihoterapija.
Ponekad se pacijentima koji pate od arterijske hipertenzije s labilnim nervnim sistemom savjetuju uzimanje blagih sedativnih lijekova.
Organizacija zdravog režima rada i odmora
Izbjegavajte pretjeran umor, posebno kroničan. Korisno je naizmenično različite vrste aktivnosti, kao što je mentalni rad sa malo vježbanja. Držite se svoje dijete. Spavajte najmanje 8-9 sati dnevno. Preporučljivo je ići u krevet i ustajati u isto vrijeme kako se ne bi srušili biološki ritmovi spavanja i budnosti. Ako patite od nesanice, pokušajte da pre spavanja napravite večernje šetnje na svežem vazduhu, napravite toplu (ne vruću) kupku, nemojte jesti noću, posavetujte se sa lekarom o izboru sedativa, posebno mekih, biljnih.
– Prepisivanje lijekova vas ne oslobađa od slijeđenja desna slikaživot, to jest, ne poništava sve one recepte koji su gore dati. Pravilno odabran tretman bez lijekova i korekcija životnog stila je obavezna osnova za liječenje drogom. Ovo čini našu terapiju efikasnijom.
- Terapija lekovima se ne sprovodi epizodično - sa porastom krvnog pritiska, kako mnogi pogrešno veruju. Provodi se kontinuirano kako bi se spriječila ova porasta i stabilizirao krvni tlak na prihvatljivom sigurnom nivou. Uostalom, ponekad je čak i jedan nagli skok krvnog pritiska dovoljan da se razvije moždani ili srčani udar.
- Za svakog pacijenta lijek se bira pojedinačno, uzimajući u obzir prag njegove osjetljivosti. Isti lijek djeluje različito na različite ljude. Nekome jedan lijek pomaže, a nekome drugi djeluje bolje.
– Liječenje lijekovima počinje malim dozama, po potrebi, postepeno povećavajući dozu. At težak tok bolesti, naravno, odmah počinju sa ozbiljnim dozama.
- Terapija se po pravilu započinje jednim lijekom (monoterapija), ako je neefikasna, u tretman se dodaje antihipertenziv iz druge grupe. Ponekad postoji potreba za kombinacijom tri ili više lijekova s različitim mehanizmima djelovanja.
- Ako se jedan lijek loše podnosi, zamjenjuje se drugim lijekom, jer je izbor antihipertenziva sada prilično širok.
- Brzinu snižavanja krvnog pritiska, kao i nivo do kojeg treba sniziti, određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu stanja pacijenta. Na primjer, kod blage do umjerene hipertenzije prihvatljivo je brzo smanjenje krvnog tlaka na normalne vrijednosti. Ali s teškom hipertenzijom, krvni tlak treba snižavati postupno i vrlo pažljivo: s naglim smanjenjem moguće je kršenje krvnog tlaka. cerebralno snabdevanje krvlju. Također, krvni tlak se postepeno smanjuje kod starijih pacijenata s cerebralnom aterosklerozom.
– Lekovi treba da obezbede manje-više stabilan nivo krvnog pritiska 24 sata dnevno. Za to se koriste lijekovi dugog djelovanja, koji se uzimaju jednom dnevno i daju učinak 24 sata.
- Očigledno je da se lečenje sprovodi uz redovno praćenje krvnog pritiska (posebno pažljivo pri izboru i promeni lekova) kod kuće uz periodične posete lekaru.
– Uz stabilnu normalizaciju pritiska u roku od godinu dana kod pacijenata iz grupa niskog i srednjeg rizika, lekar može postepeno smanjiti dozu leka na minimum. Istovremeno, naravno, sve preporuke za nemedikamentnu podršku takvom pacijentu ostaju na snazi.
Lijekovi koji snižavaju krvni tlak
U ovom poglavlju ćemo se upoznati sa antihipertenzivnim (antihipertenzivnim) lekovima koji se koriste u savremenoj praksi.
Postoji nekoliko grupa ovih lijekova, različitih po mehanizmu djelovanja. Postoje lekovi koji proširuju krvne sudove, postoje diuretici, postoje lekovi koji smanjuju minutni volumen srca, postoje lekovi koji deluju na nervni sistem i, na kraju, postoje kompleksni lekovi.
Koju grupu lijekova je bolje koristiti? Razmotrit ćemo karakteristike svake od ovih grupa, njihove prednosti i nedostatke.
Trenutno se za liječenje hipertenzije koriste:
- diuretici;
- blokatori B-adrenergičkih receptora, odnosno B-blokatori (BAB);
- inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitori);
– blokatori (antagonisti) kalcijumskih kanala (BCC);
- blokatori receptora angiotenzina II;
- blokatori alfa-adrenergičkih receptora.
ACE inhibitori
Predstavnici: kaptopril (kapoten), enalapril (renitec, enam, ednit), ramipril (tritapce), perindopril (prestarium), lizinopril (vinil), fosinopril (monopril), cilazapril (inhibaza), kinapril (accupro), trandolapril (odric), moexipril (moex).
Glavni mehanizam djelovanja
Blokada ACE dovodi do kršenja stvaranja angiotenzina II iz angiotenzina I; angiotenzin II, kao što već znamo, izaziva jaku vazokonstrikciju i povećanje krvnog pritiska.
efekti
Smanjen krvni pritisak, smanjena hipertrofija lijeve klijetke i krvnih sudova, pojačan cerebralni protok krvi, poboljšana funkcija bubrega.
Moguće nuspojave
Alergijske reakcije: osip, svrab, oticanje lica, usana, jezika, sluzokože ždrijela, larinksa (angioedem), bronhospazam.
Dispeptički poremećaji: povraćanje, poremećaji stolice (zatvor, dijareja), suha usta, oštećeno čulo mirisa. Suvi kašalj, bol u grlu.
Najznačajnije nuspojave: arterijska hipotenzija kod uvođenja prve doze lijeka, hipotenzija kod pacijenata sa suženjem bubrežnih arterija, oštećena bubrežna funkcija, povišeni nivoi kalija u krvi (hiperkalijemija).
Prednosti
Uz hipotenzivni učinak, lijekovi blagotvorno djeluju na srce, cerebralne žile, bubrege, ne izazivaju metaboličke poremećaje ugljikohidrata, lipida, mokraćne kiseline, pa se stoga mogu koristiti kod pacijenata sa sličnim metaboličkim poremećajima.
Kontraindikacije
Ne primjenjivati tokom trudnoće.
Uprkos velikoj popularnosti, lekovi ove grupe izazivaju sporije i manje snižavanje krvnog pritiska od lekova niza drugih grupa, pa je veća verovatnoća da će u slučaju monoterapije biti efikasni. ranim fazama kod blagih oblika hipertenzije. Kod težih oblika često je potrebno kombinirati ih s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
Beta blokatori
Predstavnici: atenolol (tenormin, tenoblock), alprenolol, acebutalol (sektral), betaksolol, bisoprolol, labetalol, metoprolol (betalok), nadolol (korgard), okprenolol (trazikor), pindolol (visken), propranolol (anaprilin, obzidanol), in talinolol (cordanum), timolol.
Glavni mehanizam djelovanja
Blokirajte beta-adrenergičke receptore.
Postoje dva tipa beta receptora: receptori tipa 1 se nalaze u srcu, u jukstoglomerularnom aparatu bubrega, u masnom tkivu, a receptori tipa 2 su u glatkim mišićima bronhija, trudne materice, skeletnih mišića, jetre, pankreas itd.
Lijekovi koji blokiraju oba tipa receptora su neselektivni. Lijekovi koji blokiraju samo receptore tipa 1 su kardioselektivni, ali u visokim dozama djeluju na sve receptore.
efekti
Smanjen minutni volumen srca, izraženo smanjenje broja otkucaja srca, smanjenje potrošnje energije za rad srca, opuštanje glatkih mišića krvnih žila, vazodilatacija, neselektivni lijekovi - smanjuju lučenje inzulina, uzrokuju bronhospazam.
Njihova upotreba je efikasna i kod pacijenata sa hipertenzijom: tahikardija, hiperaktivnost simpatičkog nervnog sistema, angina pektoris, infarkt miokarda, hipokalemija.
Moguće nuspojave
Srčane aritmije, grčevi žila ekstremiteta s poremećenom cirkulacijom krvi u njima (intermitentna klaudikacija, pogoršanje Raynaudove bolesti).
Umor, glavobolje, poremećaji spavanja, depresija, konvulzije, tremor, impotencija.
Sindrom ustezanja - kod iznenadnog povlačenja dolazi do naglog povećanja krvnog tlaka (lijek treba postupno prekinuti).
Razni dispeptični poremećaji, alergijske reakcije.
Poremećaj metabolizma lipida (sklonost aterosklerozi), kršenje metabolizma ugljikohidrata (komplikacije kod pacijenata sa dijabetes melitusom).
Bronhospazam (pogoršanje stanja kod pacijenata sa bolestima bronho-plućnog sistema, posebno kod bronhijalne astme).
Neki od njih nuspojave manje izražen ili odsutan u selektivnim beta-blokatorima.
Ovi lijekovi se uglavnom koriste za liječenje hipertenzije stadijuma I, iako su efikasni i u stadijumu hipertenzije I i II.
Blokatori kalcijumskih kanala
Predstavnici
Dihidropiridini: nifedipin (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin, adalat), isradipin, amlodipin (norvask), felodipin (plendil), lacidipin (lacipil), nikardipin (loxen), nimodipin (nimotopby), nitrendipin).
Fenilalkilamini: verapamil (izoptin, fenoptin), animapil, halopamil, falimapil.
Benzotidizini: diltiazem (kardil, dilzem, dilren), klentiazem.
Glavni mehanizam djelovanja
blokiraju prolaz jona kalcijuma kalcijumskih kanala u ćelije koje formiraju glatke mišiće krvnih sudova. Kao rezultat toga, smanjuje se sposobnost krvnih sudova da se suže.
(grč). Osim toga, antagonisti kalcija smanjuju osjetljivost krvnih žila na angiotenzin II.
efekti
Snižavanje krvnog pritiska, usporavanje i korekcija otkucaja srca, smanjenje kontraktilnosti miokarda, smanjenje agregacije trombocita.
Moguće nuspojave
Smanjen broj otkucaja srca (bradikardija), zatajenje srca, nizak krvni pritisak (hipotenzija), vrtoglavica, glavobolja, oticanje ekstremiteta, crvenilo lica i groznica - osjećaj valunga, zatvor.
Diuretici
Predstavnici
Diuretici iz grupe tiazida: hidroklorotiazid, bendroflumetazid, politiazid, ciklometiazid.
Diuretici iz grupe sličnih tiazidima: indapamid (arifon), klopamid, metozalon, mefruzid, hlortalidon.
Diuretici petlje: furosemid (lasix), etakrinska kiselina, bumetanid, torasemid, piretanid.
Diuretici koji štede kalij: spironolakton, triamteren, amilorid - propisuju se za hipokalemiju.
Glavni mehanizam djelovanja
Smanjite reapsorpciju jona natrijuma iz urina u bubrezima. Povećano izlučivanje natrijuma i tečnosti sa mokraćom. Volumen tečnosti u tkivima i u žilama se smanjuje. Volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje, krvni tlak se smanjuje.
Moguće nuspojave
Negativan učinak na metabolizam lipida (povećanje ukupnog holesterola u krvi: povećanje "lošeg" - izaziva aterosklerozu holesterola, smanjenje "dobrog" - anti-aterogenog holesterola).
Negativan učinak na metabolizam ugljikohidrata (povećanje razine glukoze u krvi, što je nepovoljno za bolesnike sa dijabetesom).
Negativno dejstvo na metabolizam mokraćne kiseline (odloženo izlučivanje, što znači povećanje nivoa mokraćne kiseline u krvi, uz mogućnost razvoja gihta).
Gubitak kalija u urinu - razvija se hipokalemija, odnosno smanjenje koncentracije kalija u krvi. Diuretici koji štede kalij, naprotiv, mogu uzrokovati hiperkalemiju.
Negativno dejstvo na kardiovaskularni sistem (povećan rizik od koronarne arterijske bolesti, hipertrofija leve komore).
Ove nuspojave se javljaju uglavnom pri upotrebi visokih doza diuretika. U malim dozama ovi lijekovi ne daju izražene nuspojave uz održavanje dobrog hipotenzivnog učinka. Osim toga, tiazidni i tiazidima slični diuretici u malim dozama poboljšavaju prognozu kod pacijenata s esencijalnom hipertenzijom, smanjuju vjerojatnost moždanog udara, infarkta miokarda i zatajenja srca.
Takozvani diuretici petlje imaju prilično jak i brz diuretički učinak, iako snižavaju krvni tlak nešto manje od tiazida. Međutim, nisu pogodni za dugotrajna upotreba potrebna za hipertenziju. Koriste se kod hipertenzivnih kriza (Lasix intravenozno), a koriste se i kod pacijenata sa hipertenzijom u prisustvu zatajenja bubrega. Indicirano u liječenju akutnog zatajenja lijeve komore, edema, gojaznosti.
Diuretici koji štede kalij sa diuretičkim učinkom ne izazivaju ispiranje kalija u urinu i propisuju se za hipokalemiju. Jedan od predstavnika ove grupe - spironolakton, zajedno sa beta-blokatorima, koristi se za malignu hipertenziju na pozadini aldosteronizma.
Dugo su se diuretici smatrali glavnom grupom lijekova za liječenje hipertenzije. Zatim, zbog identifikacije niza nuspojava, kao i pojave novih klasa antihipertenzivnih lijekova njihova upotreba je bila ograničena.
Blokatori receptora angiotenzina II
Predstavnici: losartan, valsartan, irbesartan, kandesartan, zolasartan, tazosartan, telmisartan, tosazartan.
Glavni mehanizam djelovanja
Blokiraju receptore angiotenzina tipa I. Delovanje angiotenzina II, koji izaziva vazospazam, je poremećeno.
efekti
Inhibiraju i uzrokuju povratni razvoj hipertrofije miokarda lijeve komore i glatkih mišića otpornih krvnih žila. Imaju zaštitni učinak na bubrege.
Nuspojave
Vrtoglavica, glavobolja, kašalj, hiperkalemija, tahikardija, povećanje enzima jetre.
Kontraindikacije
Ne primjenjivati tokom trudnoće i dojenja.
Ovo je relativno nova klasa lijekova. Generalno, postoji slična efikasnost ove grupe lekova i ACE inhibitora. Međutim, postoji bolja tolerancija na prvo. Odnosno, manje je vjerovatno da će dati neželjene reakcije. Međutim, dok se blokatori receptora angiotenzina II proučavaju, prerano je donositi konačne zaključke.
Alfa blokatori
Predstavnici: doksazosin, prazosin, terazosin.
Glavni mehanizam djelovanja: lijekovi blokiraju alfa-adrenergičke receptore, kao rezultat kršenja interakcije noradrenalina s njegovim receptorima, eliminira se njegov vazokonstrikcijski učinak.
efekti
Značajka lijekova je njihov pozitivan učinak na metabolizam lipida, uz smanjenje predispozicije za vaskularnu aterosklerozu. Osim toga, alfa-blokatori poboljšavaju funkcioniranje mokraćnog sustava kod muškaraca s adenomom prostate.
Nuspojave
Moguća glavobolja, vrtoglavica, nesanica, umor, vrućina, probavni poremećaji, alergijske reakcije, zadržavanje tečnosti (edem) pri produženoj upotrebi, palpitacije.
Ortostatska hipotenzija i kolaps na prvoj dozi lijeka. Ortostatska reakcija je promjena u protoku krvi pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj tijela. Kada ustajemo, krv pod gravitacijom juri u donje dijelove tijela, u udove, a mozak pati od nedostatka opskrbe krvlju. Normalno se aktiviraju mehanizmi regulacije vaskularnog tonusa koji to sprečavaju. Iz toga proizilazi da uzimanje ovih lijekova treba započeti s malim dozama.
Kako odabrati pravi lijek
Pregledali smo nekoliko grupa različitih lijekova koji snižavaju krvni tlak i koji se koriste za liječenje hipertenzije. Naravno, postavlja se pitanje koji lijek ili grupu lijekova daje prednost?
Ova dilema je u potpunosti u nadležnosti ljekara, kardiologa ili terapeuta. Čak i stručnjacima je ponekad teško snaći se među postojećim obiljem lijekova i novonastalim imenima. Neki lijekovi su još uvijek u fazi proučavanja i implementacije. Neprestano se pojavljuju nove informacije o davno uspostavljenim sredstvima.
Mora se priznati da trenutno ne postoje jasni algoritmi za odabir lijeka. Nemoguće je reći da su neki antihipertenzivi bolji od drugih u svim situacijama.
Ponekad morate promijeniti više od jednog lijeka kako biste odabrali pravi za određenog pacijenta. Takođe treba uzeti u obzir da hipertenzija, zapravo, nije jedna bolest. Prema mehanizmu nastanka razlikuje se nekoliko varijanti hipertenzije, i to u medicinska praksa nije ih uvijek moguće jasno razlikovati. Ali ako je to moguće, onda uzmite u obzir da su određene grupe antihipertenzivnih lijekova poželjnije za određene opcije.
Tokom tretmana umjerena hipertenzijačesto ograničen na upotrebu jednog lijeka. Ako je nedjelotvoran, povećajte dozu, a zatim, ako ne pomogne, dodajte drugi lijek (iz druge grupe). Moguće su i kombinacije ova tri lijeka.
At teška hipertenzija liječenje može započeti odmah kombinacijom 2-3 lijeka različitog djelovanja. Ova kombinacija vam omogućava da sumirate efekte lijekova s različitim mehanizmima djelovanja. Međutim, ovi lijekovi se koriste u umjerenim dozama, što smanjuje njihove nuspojave. Treba imati na umu da se svi ovi lijekovi ne mogu kombinirati jedni s drugima. U suprotnom, terapija može biti ne samo neefikasna, već i nesigurna.
Dozvoljene su sljedeće kombinacije lijekova:
- diuretik + beta-blokator;
- diuretik + ACE inhibitor;
- diuretik + blokator receptora angiotenzina II;
- diuretik + antagonist kalcijuma;
- antagonist kalcijuma (dihidropiridini) + beta-blokator;
- antagonist kalcijuma + ACE inhibitor;
- alfa-blokator + beta-blokator.
Ponavljamo: nemojte se samoliječiti! Apotekarski radnici također nemaju pravo davati preporuke o odabiru lijeka, čak i ako su ljudi sa farmakološkim obrazovanjem – možda nisu upoznati s vašom situacijom i ne snose nikakvu odgovornost za vaše zdravlje. Izbor sredstava i metoda terapije prepustite ljekaru koji prisustvuje.
Hipertenzivna (hipertenzivna) kriza je naglo, obično vrlo značajno povećanje krvnog pritiska. Krizu prati nagli porast svih onih simptoma bolesti koji su prethodno uočeni kod pacijenta i pojava novih. Prije svega, pogoršava se stanje mozga, kardiovaskularnog sistema, bubrega.
Čudno, ali nagli porast krvnog tlaka može se dogoditi kod ljudi koji ranije nisu patili od arterijske hipertenzije. Naravno, za to je potrebno postojanje neke akutne situacije. Na primjer, kod jetrenih kolika, zadavljene kile, napadaja bronhijalna astma, plućni edem, infarkt miokarda, paroksizmalna tahikardija, povrede kičmene moždine i mozga itd.
Kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom krizu izazivaju i neki nepovoljni faktori koji mogu poremetiti miran tok bolesti i dovesti do naglog skoka krvnog pritiska. To mogu biti negativne emocije, promjene vremena (kod ljudi zavisnih od vremenskih prilika), zarazne bolesti nagli prekid uzimanja antihipertenzivnih lijekova itd.
Hipertenzivna kriza nije uvijek vrlo visoko, nedovoljno povećanje krvnog tlaka. Znaci razvoja krizne situacije mogu se pojaviti i pri ne baš visokim vrijednostima krvnog tlaka. Na primjer, kod mladih ljudi ili djece sa blagom hipertenzijom, kod kojih su vrijednosti 160/100 mm Hg. Art. – već je opipljivo. Kod starijih ljudi koji dugo pate od hipertenzije, čak i značajni, oštri skokovi krvnog tlaka mogu proći bez tipične slike krize.
Hipertenzivna kriza ima svoje karakteristične simptome koji omogućavaju sumnju na ovo stanje opasno po život. Prema mehanizmima nastanka i vanjskim manifestacijama (simptomima) mogu se razlikovati tri oblika kriza.
Neurovegetativne ili nadbubrežne krize. Njihov razvoj povezan je s izraženom aktivacijom simpatikus autonomnog nervnog sistema i masivnog oslobađanja u krv njegovih medijatora (adrenalina, norepinefrina). Sistolni pritisak raste više od dijastolnog.
Bolesnik ima anksioznost, osjećaj straha, koža lica prvo pocrveni, a kasnije može poblijediti, pojavljuje se znoj, temperatura raste, javlja se drhtanje u rukama, sve češće mokrenje, moguće su srčane aritmije.
Sve ove pojave se razvijaju iznenada i mogu isto tako brzo proći. Ova varijanta krize je povoljnija od drugih, lakše se liječi. Iako, naravno, nosi i opasnost po život i zdravlje i zahtijeva hitno liječenje.
Najjasnije, svi ovi simptomi se manifestiraju u krizama povezanim s feohromocitomom, koje smo već opisali.
Vodeno-solne ili edematozne krize. Ovaj oblik je povezan s prekomjernim zadržavanjem vode u tijelu.
Ovo stanje karakteriziraju, naprotiv, letargija, letargija i pospanost. Osoba je slabo orijentirana u vremenu i prostoru, neaktivna, blijeda. Lice je natečeno, edematozno. Podjednako povećan sistolni i dijastolni pritisak.
Krize vode i soli razvijaju se postupno i nestaju sve sporije. Međutim, češće dovode do neželjenih komplikacija.
Konvulzivne krize. Ovaj teški oblik povezan je s poremećajima u radu mozga (razvija se edem mozga).
Uočava se ekscitacija, jake glavobolje pulsirajuće prirode. Dolazi do ponovnog povraćanja. Mogući su smetnje vida. Kriza se završava konvulzijama s gubitkom svijesti, može biti zakomplikovana krvarenjima u mozgu i njegovim ireverzibilnim oštećenjem. Pacijent pada u komu. Moguća smrt.
U povoljnijim situacijama pacijent dolazi k svijesti i postepeno se oporavlja. Neko vrijeme i dalje traju smetnje vida, dezorijentacija u vremenu i prostoru, oštećenje pamćenja (amnezija).
Osjećate li približavanje krize? Ponekad da, ali najčešće ljudi ne osjećaju nikakve simptome, većina kriza nastupi iznenada. I šta učiniti u ovom slučaju, šta učiniti?
"Brzo nije uvijek dobro" - ovo je princip snižavanja krvnog pritiska tokom hipertenzivne krize. Brzo smanjenje krvnog pritiska (za 30 minuta ili manje) potrebno je u teškim krizama, kada postoji opasnost od ranog razvoja lezija srca i mozga. U drugim slučajevima, takve stope nisu samo nepotrebne, već su čak i nepoželjne. Oštar pad krvnog tlaka dovodi do osiromašenja cerebralnog krvotoka kod starijih osoba, posebno ako boluju od cerebralne ateroskleroze ili imaju oštećenu funkciju bubrega (zatajenje bubrega), ili su prethodno imali moždani udar. Zbog toga se u nekompliciranim krizama krvni pritisak snižava postepeno, tokom 1-2 sata.
Također nije potrebno u svim situacijama sniziti krvni tlak na idealnih 120/80 mm Hg. Art. Za neke pacijente to je jednostavno opasno. Smanjenje sistolnog pritiska do 160 mm Hg. Art. može biti dovoljno. Dijastolni pritisak ne treba da se smanji ispod 100 mm Hg. Art.
Navodimo slučajeve u kojima je potrebno značajnije smanjenje pritiska (na normalne vrednosti, odnosno oko 120/80 mm Hg): preeklampsija kod trudnica, disecirajuća aneurizma aorte, postoperativna hipertenzija sa krvarenjem, akutni glomerulonefritis kod dece i mladih.
Liječenje krize zavisi od njenog oblika, težine i niza drugih faktora. Treba imati na umu da postoje bolesti koje imaju slične manifestacije kao kod hipertenzivne krize.
Samo kvalificirani stručnjak može ispravno procijeniti stanje pacijenta i odabrati odgovarajući tretman.
Kako se medicinska pomoć ne može pružiti odmah kod kuće ili na ulici, prvo se morate sami snaći.
Ako Vi ili Vaši rođaci patite od arterijske hipertenzije, onda u kućni komplet prve pomoći potrebno je zadržati esencijalne lijekove za brzo snižavanje krvnog tlaka. Već smo govorili o liječenju hipertenzije, gdje se koriste već duže vrijeme. aktivni lijekovi, čiji se učinak postepeno razvija i proteže se do jednog dana. Takvi lijekovi nisu namijenjeni za liječenje hipertenzivnih kriza. Ovdje nam treba više brzo djelujući lijekovi. I obrnuto – lijekovi za zaustavljanje kriza nikako nisu prikladni za lijekove za dugotrajnu kontinuiranu upotrebu.
Dakle, u kompletu prve pomoći poželjno je imati sljedeće lijekove: kaptopril (Capoten), klonidin (Clonidine, Hemiton), nifedipin (Corinfar, Cordaflex, Adalat), Lasix (Furosemide). Naravno, u porodici u kojoj ima hipertoničara mora postojati tonometar, pouzdan mehanički ili provereni elektronski.
Kod hipertenzivne krize, pacijent treba da bude miran. Pustite ga da se smjesti zavaljen, podižući gornji dio tijela. Na noge treba staviti grijače ili senf flastere, a na glavu staviti navlaženi hladni ručnik ili led. Ako je pacijent u prostoriji, preporučljivo je prigušiti svjetlo, ne smije biti jako. Također je potrebno smiriti pacijenta, pretjerano uzbuđenje je ovdje potpuno beskorisno. Stoga, nema potrebe za panikom. Pokušajte da ostanete hladni. Govorite mirno i samouvereno.
U svakom slučaju, potrebno je pozvati hitnu (hitnu) pomoć ili potražiti drugu dostupnu medicinsku pomoć. Dobijte upute od dispečera. Obavezno recite šta vas brine i šta treba učiniti prije dolaska ljekara.
Lijekovi koji se mogu koristiti prije dolaska ekipe Hitne pomoći
Za liječenje hipertenzivne krize obično se uzima oralno 10 mg nifedipina. Za pacijente veoma napredne dobi, osobe sa vaskularne bolesti moždanu dozu nifedipina je bolje prepoloviti - do 5 mg.
Nifedipin(corinfar, cordaflex, cordipin, adalat) je dostupan u obliku tableta, kapsula, dražeja. Lijek se uzima oralno. Postoji dozni oblici dugodjelujući nifedipin (tzv. "retard forme") - namijenjeni su za dugotrajnu stalnu kontrolu krvnog tlaka. Tokom krize, "retardirani oblici" nisu efikasni.
Kada treba očekivati pad pritiska? Zapamtite da preoštar, brz pad krvnog pritiska može biti ništa manje opasan od same krize. Djelovanje lijeka počinje nakon 15-30 minuta (sa resorpcijom pod jezikom - nakon 5-15 minuta, da bi se ubrzalo djelovanje kada se uzima oralno, tablete se mogu žvakati). Arterijski pritisak smanjuje se za oko 25%. Efekat traje 2-6 sati.
Pratiti dejstvo leka ponovljenim merenjem krvnog pritiska. Jedna doza nifedipina obično je dovoljna da se sačeka dolazak hitne pomoći. Ako je brz dolazak liječnika nemoguć i simptomi hipertenzivne krize potraju, onda se lijek ponovo uzima u istoj dozi (10 mg) 30-60 minuta ili više nakon prve doze. Ako je potrebno, lijek se može ponavljati u ovoj dozi u intervalima od 30-60 minuta, sve dok ukupna doza uzetog lijeka ne dostigne 60-90 mg.
Kontraindikacije za uzimanje nifedipina:
- ne preporučuje se za upotrebu kod pacijenata sa teškom koronarnom bolešću (angina pektoris III-IV funkcionalna klasa, nestabilna angina, infarkt miokarda) i akutni poremećaj cerebralna cirkulacija;
- ako se primijeti preosjetljivost i alergija na ovaj lijek, tada treba koristiti druga sredstva;
- ne koristi se kod niskog krvnog pritiska (hipotenzije), teškog zatajenja srca;
- ne koristi se kod pacijenata sa teškim aortna stenoza, u stanju šoka, kolaps;
Pojedinačne doze nifedipina mogu uzrokovati nuspojave kao što su glavobolja, vrtoglavica, mučnina, crvenilo kože lica, osjećaj valunga (stanje podsjeća na simptome same hipertenzivne krize). U nekim slučajevima javlja se ubrzan rad srca (tahikardija), nizak krvni pritisak (hipotenzija).
Klonidin(klofelin, gemiton, katapresan) indiciran je za neurovegetativni (nadbubrežni) oblik hipertenzivne krize. Lijek se uzima oralno ili se rastvara pod jezikom u dozi od 0,15 mg (150 mcg). Hipotenzivni efekat se javlja za 30-60 minuta. Čuva se 4-10 sati.
Ako nakon 30-60 minuta nema učinka lijeka, a hitna pomoć kasni, tada se klonidin može ponovo uzeti, ali u manjoj dozi od 0,075 mg (75 μg). Ako je potrebno, lijek se može ponavljati u ovoj dozi u intervalima od 1 sata, sve dok ukupna doza lijeka ne dostigne 0,8 mg.
Prilikom uzimanja lijeka mogu se javiti sljedeće nuspojave: suha usta, letargija, pospanost, začepljenost nosa.
Furosemid(lasix) je efikasan u vodeno-slanoj (edematoznoj) varijanti krize. Kod ovog oblika krize lasix se uzima oralno jednokratno u dozi od 40-80 mg uz uzimanje nifedipina (10 mg).
Captopril(Capoten) se uzima u dozi od 25 mg pod jezik. Lijek počinje djelovati nakon 10 minuta, hipotenzivni učinak traje 4-6 sati.
Ako se učinak ne pojavi, tada su, ako je potrebno, moguće ponovljene doze kaptoprila od 25 mg oralno, ali samo 30-60 minuta nakon prve doze.
Kontraindikacije za uzimanje kaptoprila:
- preosjetljivost na kaptopril i druge ACE inhibitore;
- teška oštećenja bubrega;
- bilateralna stenoza (suženje) bubrežnih arterija;
- stenoza arterije jednog bubrega;
- stenoza aortnog otvora i slični poremećaji krvotoka;
- pacijenti nakon transplantacije bubrega;
- s nasljednim Quinckeovim edemom;
- sa primarnim hiperaldosteronizmom;
- tokom trudnoće i dojenja.
Kod teške hipertenzivne krize pacijentu je potrebna intravenska primjena lijekova. U takvim slučajevima se koriste lijekovi jaka akcija. Međutim, mogu uzrokovati i opasan pad krvnog tlaka. Stoga intravenska primjena lijekova kao što su natrijum nitroprusid, pentamin itd. zahtijeva strogu kontrolu i koristi se samo u bolničkom okruženju ili od strane ljekara hitne pomoći.
Postoje karakteristike liječenja kriza, praćenih komplikacijama u vidu moždanog udara, srčanog udara i sl., kao i sa konvulzivnim oblikom krize. Ovako ozbiljna stanja zahtijevaju kvalifikovanu osobu medicinsku njegu.
Metode u nastavku su dobar lek prevencija, rehabilitacija pacijenata. Ponavljam: u odnosu na hipertenziju, mogu se koristiti bez medicinske podrške samo za graničnu hipertenziju ili stadijum I bolesti.
U svim ostalim slučajevima dodatna sredstva liječenje treba ustupiti mjesto individualno prilagođenoj terapiji lijekovima. Naravno, u ovom slučaju treba isključiti sekundarnost bolesti, jer je kod simptomatske hipertenzije potrebno tražiti osnovni uzrok bolesti, a ne samo snižavati krvni tlak na ovaj ili onaj način.
Dodatna sredstva kao što su terapija vježbanjem, fizioterapija, manualna terapija već čvrsto uspostavljena u tradicionalnoj medicini. Sve popularnija su i sredstva takozvane alternativne medicine - homeopatija, varijante refleksologije itd.
Terapeutska vježba, fizioterapija
Dokazano je da je fizička neaktivnost (sjedeći način života) jedan od faktora koji izazivaju arterijsku hipertenziju.
Fizičke vježbe normaliziraju cirkulaciju krvi (krvni tlak, puls itd.), povećavaju izdržljivost tijela, lakše se nosi sa stresom. Fizička aktivnost poboljšava dotok krvi u periferna tkiva, čime se smanjuje količina krvi u sistemskoj cirkulaciji, što znači snižavanje krvnog pritiska. Fizičke vježbe pomažu u suočavanju sa mentalnom napetošću, stresom, odnosno pozitivno djeluju na nervni sistem, koji igra važnu ulogu u nastanku bolesti.
Odabir sredstava za fizičku rehabilitaciju osoba koje pate od hipertenzije ovisi o težini stanja, stadijumu bolesti, njenom obliku i individualnim karakteristikama osobe.
Opterećenja se postepeno povećavaju kako bi tijelo imalo vremena da im se prilagodi.
Veoma su korisne takozvane aerobne vježbe (džogiranje, vožnja bicikla ili sobnog bicikla, skijaško trčanje, plivanje, ples i sl.), odnosno dinamičke vježbe koje se izvode dugo, bez prekida.
Za starije i neobučene osobe redovno hodanje (po mogućnosti na svježem zraku) daje sasvim dovoljno opterećenje.
U svakom slučaju, preporučljivo je konsultovati stručnjaka (liječnika, metodičara vježbe terapije) koji će provesti stres testovi: na sobnom biciklu ili na traci za trčanje procijenit će odgovor vašeg kardiovaskularnog sistema na određeno opterećenje i odabrati potreban set vježbi.
Prekomjerno opterećenje uzrokuje iscrpljivanje snaga. Osjećaš se gore. Pojaviće se umor, slabost, poremećaj sna, lupanje srca, porast krvnog pritiska itd. Naravno, treba prestati i analizirati uzroke ovog stanja, prilagoditi intenzitet vežbi.
Previše lagano opterećenje neće imati željeni efekat. Ali pravilno odabrano opterećenje trebalo bi povećati emocionalni ton, dati naboj živahnosti. Svaki put će vam biti lakše da pedalirate ili izvodite plesne pokrete.
Sredstva fizioterapeutskog tretmana uključuju elektrospavanje, jod-brom, radon, hidrogensulfidne kupke, ultraljubičasto zračenje.
Terapeutska masaža je korisna i kod hipertenzije. Poboljšava rad nervnog i kardiovaskularnog sistema, poboljšava metabolizam u organizmu, izaziva opuštanje mišića i time smanjuje vaskularni spazam.
homeopatsko liječenje
U ovom poglavlju pokušaćemo da otkrijemo tajne popularne, ali u isto vreme veoma misteriozne i kontroverzne umetnosti lečenja, koja se zasniva na principu tretiranja sličnog sličnim.
Homeopatija se zasniva na upotrebi mikrodoza onih supstanci koje u velikim dozama izazivaju manifestacije ove bolesti kod zdrave osobe.
Homeopatski lijekovi se pripremaju prema posebne tehnologije i zakone. Izvor lijeka mogu biti tvari biljnog porijekla, životinjska tkiva, mikroelementi. Glavna tvar je razrijeđena u alkoholu, vodi, laktozi. Pripremaju razrjeđenje koje je višestruko od deset i označavaju: x1, x2, x3, itd. Ili razrjeđenje koje je višestruko od sto, i označavaju 1, 2, 3, itd.
Na osnovu iskustva upotrebe supstanci različitih koncentracija, homeopati su došli do zaključka da je efikasnije koristiti supstance u razblaženju koje je višestruko od tri (3, 6, 12 ili x3, x6, x12, itd.).
Treba izbjegavati istovremeni unos hrane i homeopatskih lijekova.
Svi recepti za liječenje homeopatski lijekovi treba obaviti kvalifikovani homeopata. Samo će on moći odabrati istinski efikasan lijek za ovu bolest i za ovog konkretnog pacijenta.
To je jedna od prednosti homeopatskog pristupa - liječenje se provodi uzimajući u obzir individualne karakteristike osobe.
Homeopatski tretman se koristi u nemedikamentoznoj fazi terapije hipertenzije zajedno sa drugim nefarmakološkim metodama i korekcijom životnog stila. Kod pacijenata s niskim i srednjim rizikom za razvoj kardiovaskularnih komplikacija, ovo može biti jedini oblik liječenja. Kod visokog rizika potrebna je i klasična terapija lijekovima.
U umjerenim i teškim oblicima bolesti homeopatski lijekovi mogu biti dodatak liječenju, ali ne zamjenjuju niti isključuju savremene antihipertenzive.
Savjestan homeopat nikada neće savjetovati liječenje teških oblika hipertenzije samo homeopatskim lijekovima i zaboravljanje na tradicionalne lijekove.
Osim toga, u akutnim situacijama (na primjer, hipertenzivne krize, srčani udari, moždani udar) sama homeopatija često ostaje nemoćna. Ovdje se također moraju koristiti efikasna jaka farmakološka sredstva.
Fitoterapija
Za liječenje i prevenciju visokog pritiska koriste se dugo vremena lekovitog bilja. Mogu se kombinovati sa tradicionalnom terapijom. Međutim, treba imati na umu da je za korištenje bilo koje metode liječenja, uključujući i biljnu medicinu, potrebna konzultacija s liječnikom.
Uprkos činjenici da postoje sve efikasniji potentni medicinski preparati, interesovanje za ljekovito bilje stalno raste. Nuspojave, alergijske reakcije na mnoge lijekove sintetičkog porijekla povećavaju praktični značaj biljne medicine.
Ljekovito bilje treba koristiti za hipertenziju I i II stadijuma. U tim slučajevima obično se postiže značajno i trajno smanjenje krvnog pritiska.
Tretman sokom
Kada se arterijska hipertenzija kombinira s prekomjernom težinom, poželjno je koristiti biljke koje aktiviraju metabolizam. U ovom slučaju, sokovi od povrća i voća su divan lijek za snižavanje visokog krvnog tlaka.
Na primjer, sok od cvekle smanjuje rizik od noćnog visokog krvnog pritiska. Osim toga, napitak od cvekle ima mnoga druga pozitivna svojstva koja utiču na ljudski organizam.
Napitak je bolje piti uveče u kombinaciji sa sokom od šargarepe u omjeru: 1 dio soka od cvekle i 4 dijela sok od šargarepe. Uzimajte ne više od 100 ml tokom dana.
Takođe, kod visokog krvnog pritiska preporučuje se priprema mešavine jednake količine (po 1 čaša) sokova. šargarepa, cvekla, crna rotkva uz dodatak soka od 1 limuna i 1 šolje meda. Da se dobro promeša. Piti napitak 1 sat pre jela 2-3 puta dnevno po 1 supenu kašiku.
sok od lubenice Takođe se smatra korisnim dodatkom ishrani ljudi koji pate od visokog krvnog pritiska. Iz pulpe lubenice izoluju se folna kiselina, fruktoza, mikroelementi, vitamini B1, B2, C, PP. svrsishodno redovnom upotrebom lubenica za aterosklerozu, jer pomaže u uklanjanju holesterola iz organizma, a takođe ima pozitivan efekat na kardiovaskularni sistem.
grejpfrut primijenjen u dijetalna hrana, blagotvorno deluje na probavni sistem, snižava visok krvni pritisak i deluje na jačanje imuniteta. Sok od grejpfruta preporučuje se uzimati 30 minuta prije obroka, 1/4 šolje.
Jabuke sadrže veliki broj raznih vitamina, mikroelemenata i organskih kiselina neophodnih ljudskom tijelu za povećanje vitalnosti. Ljudima koji pate od visokog krvnog pritiska savetuje se da piju sok od jabuke 15 minuta pre jela, 1/2 šolje.
Odličan lek za visok krvni pritisak sok od brusnice . Brusnice sadrže limunsku, benzojevu, kininsku, ursolnu kiselinu, vitamin C, vakcininski glikozid, pektinske supstance. Sok od brusnice se preporučuje kao blagi vazodilatator kod angine pektoris.
Da biste pripremili sok od brusnice, potrebno je uzeti 1 kg svježih brusnica, dobro umijesiti bobice sa šećerom u jednakim omjerima. Uzmite 30 minuta prije jela 3 puta dnevno. Tok tretmana je 3 sedmice, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 1 sedmice. Zatim možete nastaviti sa uzimanjem mješavine.
Juice aloe arborescens (biljka je poznata i kao agava) takođe pomaže u smanjenju visokog krvnog pritiska.
Veliki listovi aloje se odrežu, operu i istiskuju. Prije jela uzimajte samo svježe iscijeđeni sok, razblažite 3 kapi soka u 1 kašičici prokuvane hladne vode.
sok od luka takođe doprinosi normalizaciji visokog krvnog pritiska. Potrebno je uzeti 3 kg crnog luka, iscijediti sok, zatim dodati 500 g meda i podjelu oraha. Prelijte smjesu sa 1/2 litre votke. Zatvorite posudu sa smjesom i insistirajte na tamnom mjestu 10 dana. Prihvati gotov proizvod 2-3 puta dnevno po 1 supena kašika.
Osobine nekih ljekovitih biljaka
krvavo crveni glog
U medicinske svrhe koriste se cvjetovi gloga, sabrani na samom početku cvatnje, kao i plodovi bez peteljki u punoj zrelosti. Biljka se koristi za poremećaje srčane aktivnosti, vegetativne neuroze, visoki krvni tlak.
Glog i preparati na bazi njega blagotvorno deluju na cerebralnu i koronarnu prokrvljenost, mogu smanjiti nervnu razdražljivost, otkloniti simptome aritmije i tahikardije. Ove lijekove posebno dobro podnose starije osobe. Tradicionalna medicina preporučuje upotrebu infuzije plodova gloga u menopauzi.
Kod visokog krvnog pritiska, kao i kod menopauze i vegetativne neuroze preporučuje se infuzija plodova krvavo crvenog gloga.
10 g voća preliti sa 1 čašom vode sobne temperature. Pokrijte posudu poklopcem i stavite u vodeno kupatilo oko 10-15 minuta. Zatim ohladiti na sobnoj temperaturi, procijediti. Uzimajte po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno.
Osim infuzije za smanjenje pritiska, možete pripremiti i tinkturu od plodova gloga.
10 g cvjetova preliti sa 100 g votke ili 70% alkohola, dobro zatvoriti i ostaviti 10 dana. Zatim procijedite tinkturu. Čuvati u tamnoj posudi. Uzimati 3 puta dnevno 30 minuta prije jela po 20-30 kapi. Tok tretmana je 20-25 dana.
Proljetni adonis, ili crnogorski
U medicinske svrhe koristi se nadzemni dio biljke. Adonis treba brati kada cveta, ili tokom perioda plodonošenja.
Ova biljka se koristi za bolesti kardiovaskularnog sistema, posebno za hronična insuficijencija cirkulaciju, kao i diuretik i sedativ u kompleksna terapija. Adonis proljetni dio je nekih farmaceutskih preparata. Morate imati na umu da prije upotrebe preparata Adonisa ili same biljke, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Crni kohoš Dahurian
U medicinske svrhe koristi se debeli rizom s korijenjem. Proučavanjem biljke utvrđeno je da blagotvorno djeluje na centralni nervni sistem, a pomaže i u opuštanju crijevnih mišića. Crni kohoš Dahurian ima sposobnost smanjenja pritiska. Jedna je od veoma efikasnih lekovitih biljaka koje se koriste u arterijska hipertenzija. Osim vodenih infuzija, možete kuhati alkoholne infuzije koji se preporučuju i kod nekih ginekoloških oboljenja. Pri visokom pritisku koristi se tinktura dahurskog crnog kohoša (može se kupiti u apoteci) po 50 kapi 3 puta dnevno.
Rowan chokeberry
U medicinske svrhe koriste se plodovi oren. Sadrže veliku količinu vitamina P, kao i vitamine C, A, B2, B6, elemente u tragovima, željezo, bor, jod i mnoge druge korisne tvari. Upravo sadržaj vitamina P, dopunjen djelovanjem askorbinske kiseline, pomaže u smanjenju visokog krvnog tlaka. Stoga se plodovi planinskog pepela i sok od njega preporučuju za upotrebu u stadijumima I i II hipertenzije.
Od plodova se priprema sok koji se mora uzimati (u nedostatku bilo kakvih kontraindikacija) 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, po 50 ml 10 dana. Tijek liječenja možete nastaviti do 50 dana, nakon konsultacije sa ljekarom.
Plodovi aronije i preparati na bazi nje ne preporučuju se pacijentima koji boluju od gastritisa praćenog povišenom kiselošću, kao i kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu.
marsh cudweed
U medicinske svrhe, biljka se koristi zajedno s korijenjem. Kušnik i preparati na njegovoj osnovi imaju široku primjenu za snižavanje visokog krvnog tlaka, kao i u kompleksnom liječenju. peptički ulkusželudac i duodenum.
Močvarna lisica se koristi u obliku infuzija, dekocija. Farmaceutska industrija proizvodi tablete, koje uključuju močvarnu papriku.
Pri visokom pritisku preporučuje se upotreba tableta plave cijanoze (0,05 g) zajedno sa tabletama paprike (0,2 g), jer njihova kombinovana upotreba ima izraženiji terapeutski efekat. Uzimajte tablete mamice 30 minuta prije jela 3 puta dnevno po 2 kom. i cijanoze plave tablete 3 puta dnevno nakon jela po 1 kom. (provjerite sa svojim ljekarom!). Kod visokog krvnog pritiska preporučuje se praviti tople kupke za stopala od trava močvarne i cijanoze.
Za pripremu kupki potrebno je uzeti 150 g trave i preliti sa 3 litre kipuće vode. Insistirajte 30 minuta. Kupajte se 30 minuta.
Za liječenje visokog krvnog tlaka priprema se infuzija od biljke močvarne biljčice.
30 g trave se sipa u 1 čašu tople vode, pokrije poklopcem i stavi u vodeno kupatilo 15 minuta. Zatim ohladite 45 minuta i filtrirajte. Uzimati 3-4 puta dnevno po 1 supenu kašiku 30 minuta pre jela.
Biljni preparati
Zbirka broj 1
Čaj za bubrege - 1 dio;
trava bakra - 2 dijela;
Motherwort trava - 3 dijela.
1 žlica s toboganom preliti sa 300 ml kipuće vode. Kuvajte na laganoj vatri 5 minuta. Zatim dobro umotajte i ostavite 3-4 sata. Nakon toga procijediti. Uzmite 20 minuta prije jela po 1/2 šolje 3 puta dnevno. Infuziju treba uzimati samo u obliku topline.
Zbirka broj 2
trava lisnjaka - 1 dio;
Cvjetovi krvavo crvenog gloga - 1 dio;
listovi imele - 1 dio;
Motherwort trava - 1 dio.
Dobro izmiješajte sastojke. 4 supene kašike pripremljene biljne mešavine preliti sa 1 litrom ključale vode. Procijedite. Infuziju uzimajte 1 sat prije jela 3 puta dnevno po 1/2 šolje.
Zbirka broj 3
Valerian officinalis rizom - 15 g;
Korijeni bajkalske lubanje - 15 g;
Sjemenke šargarepe - 10 g;
Trava preslice - 10 g;
Sjemenke komorača - 10 g;
10 g pripremljene biljne mješavine preliti sa 200 ml kipuće vode. Stavite u kipuću vodenu kupelj 20-30 minuta. Ohladiti 10 minuta, procijediti. Primljena količina biljni odvar doliti do 200 ml prokuhanom vodom. Uzimajte 3 puta dnevno po 1/3-1/4 šolje.
Zbirka broj 4
Trava matičnjaka peterokraka - 8 dijelova;
Listovi šumske jagode - 4 dijela;
Močvarna biljka - 4 dijela;
Trava pastirske torbice - 2 dijela;
Plodovi krvavo crvenog gloga - 2 dijela;
Kulturno sjeme lana - 2 dijela;
Trava peperminta - 1 dio.
U zavisnosti od težine pacijenta, uzima se 2-3 kašike biljne mešavine. Travu zaspite u termos i prelijte 2 šolje kipuće vode. Ostavite u termosici 6-8 sati. Nakon infuzije piti tokom dana u toplom obliku u 3 podeljene doze. Uzmite 30 minuta prije obroka.
Zbirka broj 5
Čaj za bubrege - 1 dio;
Adonis trava - 1 dio;
Plodovi krvavo crvenog gloga - 1 dio;
trava bakra - 2 dijela;
Trava paprene metvice - 2 dijela;
Motherwort trava - 3 dijela.
Sve sastojke dobro samljeti i promešati. 2 kašike biljne kolekcije preliti sa 2 šolje ključale vode. Stavite da se kuva na laganoj vatri 5-10 minuta, a zatim dobro zatvorite poklopac i zamotajte. Procijedite nakon 30 minuta. Infuziju uzimajte nakon jela 3 puta dnevno po 1/3 šolje.
Zbirka broj 6
Plodovi krvavo crvenog gloga - 15 g;
Plodovi crne aronije - 15 g;
Korijeni bajkalske lubanje - 10 g;
Trava preslice - 10 g;
Cvjetovi plavog različka - 10 g.
10 g pripremljene biljne mješavine preliti sa 200 ml kipuće vode. Stavite u kipuću vodenu kupelj 30 minuta. Ohladiti 10 minuta, procijediti. Dobivenu količinu biljnog izvarka dovedite do 200 ml prokuhanom vodom. Uzimajte 3 puta dnevno po 1/4 šolje.
Zbirka broj 7
Šipak - 1 dio;
trava bosiljka - 1 dio;
Plodovi i cvjetovi krvavocrvenog gloga - 1 dio;
trava močvarne lipe - 1 dio;
Motherwort trava - 1 dio.
Sve neophodne sastojke samljeti i promiješati. 4 supene kašike pripremljene biljne mešavine preliti sa 1 litrom ključale vode. Ostavite infuziju da se natopi 7 sati. Procijedite. Prihvati gotova infuzija 3 puta dnevno po 1/2 šolje.
Zbirka broj 8
Cvjetovi krvavo crvenog gloga - 20 g;
Mladi izdanci bijele imele - 20 g;
Mali listovi zelene boje - 10 g;
Valerian officinalis rizom - 10 g;
Plodovi običnog kima - 10 g.
Sve sastojke dobro izmiješajte. 1 kašiku biljne mešavine preliti sa 1 šoljom ključale vode. Ostavite da odstoji 2 sata, a zatim procijedite. Infuziju uzimajte 2 puta dnevno po 1 čašu.
Treba naglasiti da se u liječenju biljni preparati mogu koristiti i izolovano i u kombinaciji sa terapijom lijekovima (po nahođenju ljekara).
Obično, uz biljnu terapiju, nakon 2 sedmice dolazi do poboljšanja: san se normalizira, slabost se smanjuje, a krvni tlak se smanjuje. Međutim, trajni efekat se može postići samo uz dugotrajnu i redovnu upotrebu lekovitog bilja (6-8 nedelja).
Preporučljivo je napraviti pauze od 7-10 dana nakon mjesec i po dana liječenja uz dobro zdravstveno stanje, a nakon pauze po mogućnosti promijeniti preparate. Osim toga, preporučuje se zamjena biljaka dodatih glavnoj kolekciji za tretman prateće bolesti. Nakon tretmana preporučuje se uzimanje profilaktičkih preparata (čak i uz normalizaciju krvnog pritiska i zadovoljavajuće zdravlje) 2 mjeseca dva puta godišnje - u proljeće i jesen.
Kod biljne medicine treba imati na umu da liječenje biljem, kao i svaki drugi tretman, ne može biti dovoljno djelotvorno bez pridržavanja pravilnog režima, fizioterapijskih vježbi i štedljive dijete, prestanka pušenja, pijenja alkohola i jake kafe.
Visok krvni pritisak je česta pojava ovih dana. Ako je krvni tlak stabilan na visokim razinama i ne pada bez lijekova, postavlja se dijagnoza "arterijska hipertenzija". Bolest se razvija postepeno i ne manifestira se dugo vremena. Zatim se javljaju glavobolje, mušice koje trče pred očima, utrnulost ekstremiteta, crvenilo i pulsiranje u glavi, lupanje srca.
Ako se ne liječi, nastaju promjene na žilama ciljnih organa, njihov rad je poremećen, razvijaju se bolesti opasne po život: srčani udar, zatajenje bubrega ili srca, moždani udar. Svi se odlikuju visokim mortalitetom i među najvećim su uobičajeni uzroci invaliditet.
Činjenica je da hipertenzija ima nekoliko faza, a tek u ranoj fazi razvoja, kada pritisak blago poraste, može se korigirati bez upotrebe lijekova. Za normalizaciju krvnog tlaka dovoljno je smanjiti težinu (ako ima viška), preispitati prehranu, odreći se loših navika i povećati fizičku aktivnost. Kod hipertenzije 2 i 3 stupnja nemoguće je bez lijekova, a narodni lijekovi se dodatno uzimaju uz odobrenje liječnika. Ljekovite biljke daju odloženo djelovanje, pa će liječenje biti dugo. Važno je zapamtiti da su promjene načina života neophodne u svakom slučaju.
U narodnoj medicini najčešće se koriste ljekovite biljke hipotenzivnog, sedativnog i diuretičkog djelovanja, pčelinji proizvodi i ulja. Glavni narodni lijekovi su dekocije i infuzije bilja, svježih bobica i voća, ljekovite kupke.
Plodovi ove biljke od davnina se koriste za snižavanje krvnog pritiska. Bobice se prelije vodom, stave na vatru, dovedu do ključanja i kuhaju desetak minuta. Zatim skloniti sa šporeta, ostaviti da odstoji dva do tri sata. Za pola litre vode potrebno je uzeti šaku voća. Pijte tri do četiri gutljaja prije jela.
Plodove biljke prelijte preko noći vodom (za dvije čaše vode - 100 grama bobica). Ujutro zapaliti i staviti da provri. Procijedite i uzimajte tokom dana.
Od plodova gloga pripremaju se uvarci i infuzije za smanjenje pritiska
Od hipertenzije pomaže svježi sok od bobičastog voća. Treba ga piti po 20 grama dnevno tokom dve nedelje. Umjesto soka možete pojesti nekoliko komada voća.
Njihova aronija se može pripremiti kao mješavina tako što se pola kilograma bobica samljeti sa šećerom (300 grama). Uzimajte dvije supene kašike leka dva puta dnevno. Držite smjesu na hladnom mjestu.
Kod dijabetesa, mješavina voća sa šećerom je kontraindicirana. Preporučuje se dijabetičarima vodena infuzija od bobica kupine. Kašičicu usitnjenog sušenog voća prelijte čašom kipuće vode i ostavite oko pola sata. Nakon proceđenja skloniti na hladno mesto. Pijte po dvije supene kašike dva puta dnevno.
Efikasan lek za visok krvni pritisak je tinktura luka. Za pripremu su vam potrebni sledeći sastojci:
Sok od luka, med i pregrade od orašastih plodova prelijte votkom i ostavite deset dana. Piti dva puta dnevno po dve supene kašike.
Limun i beli luk su dobri za snižavanje krvnog pritiska. Za pripremu lijeka potrebna su vam tri limuna i tri velike glavice bijelog luka. Provucite ih kroz mlin za meso, prelijte vodom (1,3 l), ostavite jedan dan. Procijedite i pijte pola sata prije svakog obroka po jednu supenu kašiku.
Još jedan recept sa limunom za smanjenje pritiska. Sameljite dva limuna, dodajte jednu i po šolju granuliranog šećera i ostavite šest dana. Dobijeni lek popijte tokom dana. Na ovaj dan ne možete jesti ništa drugo.
Limun u kombinaciji sa medom i belim lukom najefikasniji je lek za hipertenziju
Od brusnica možete pripremiti nekoliko lijekova za hipertenziju:
Plodove biljke prelijte vodom i prokuhajte dva puta. Pijte tokom dana kao čaj mesec i po dana. Za tri čaše vode uzmite supenu kašiku divlje ruže.
Sirovu cveklu iseći, staviti u teglu od tri litre tako da bude dve trećine pune, preliti kuvanu hladnom vodom, pokriti gazom, ostaviti nedelju dana. Zatim ocijedite infuziju i pijte pola šolje prije jela 1-3 puta dnevno. Odmah stavite sljedeću teglu da insistira.
Tretman uljem traje mjesec dana. Treba ga uzimati po kašičicu pola sata prije doručka.
Pripremite pire od bobica viburnuma. Zagrijte med na 40°. Pomiješajte med sa viburnumom i ostavite dva sata. Lijek se uzima četiri puta dnevno nakon jela. Za pet kašika bobica - 150 grama meda.
Uzmite 4 dijela matičnjaka, po 2 dijela listova jagode i lisjaka, po jedan dio plodova gloga, plodova vrane, pastirske torbice, sjemenke kopra, sjemenke lana, ½ dijela listova nane. Sameljite i pomiješajte sastojke. Tri supene kašike pripremljene mešavine prelijte sa 2,5 šolje kipuće vode i insistirajte u termosu šest sati. Infuziju uzimajte toplu pola sata prije jela tri puta dnevno.
Tradicionalna medicina nudi mnoge dekocije i tinkture za hipertenziju na bazi biljnih preparata.
Za smanjenje pritiska koriste se svježi sokovi. Možete ih kuhati na različite načine:
Kod visokog krvnog pritiska pomažu kupke koje se uzimaju sat vremena prije spavanja:
Za liječenje hipertenzije potreban je integrirani pristup. Uz terapiju lijekovima i narodne lijekove, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:
Kod hipertenzije se ne možete samoliječiti. Nekontrolirano uzimanje ljekovitog bilja koje snižava krvni tlak može štetiti. Prije upotrebe efikasnih narodnih lijekova, potrebno je da se posavjetujete sa svojim liječnikom koje piti iu kojoj dozi. Samo složen tretman i pridržavanje svih njegovih principa pomoći će postizanju održivog rezultata.
Krvni pritisak je važan parametar koji odražava rad cirkulatorni sistem. Ako ste zdravi, vaš krvni pritisak je normalno 120/80 mmHg. Liječnici smatraju da su indikatori koji prelaze 140/90 mm Hg uporni porast pritiska. U tom slučaju razlika između gornjeg i donjeg indikatora ne bi trebala biti veća od 30-60 mm Hg. Čak i ako je jedan od pokazatelja normalan, ali je razlika između njih prekoračena, to je ozbiljan razlog za oprez.
Prema rezultatima nedavnih genetskih studija, naučnici su dokazali prisustvo u našem tijelu tri gena, čije promjene dovode do hipertenzije. Osim toga, naučnici su utvrdili da je kršenje funkcionalna stanja sistema koji utiču na regulaciju vaskularnog tonusa, daje dodatni podsticaj razvoju bolesti.
Hipertenzija se dijeli u tri stadijuma: početni, statičan i sklerotičan.
Inicijalno, to je prva faza . Pacijent ima periodične skokove pritiska. Ako se eliminišu faktori koji izazivaju porast krvnog pritiska, on se vraća na normalne nivoe. Ponekad je dovoljno preispitati svoj način života, odreći se loših navika, kako se skokovi pritiska ne bi ponovili.
Druga faza, stabilna, statična . Visok krvni pritisak se može vratiti u normalu samo uz pomoć lekova. Vrlo često u ovoj fazi dolazi do hipertenzivne krize, koja se često javlja u pozadini psihičkog stresa, srčanih i moždanih udara. U nekim slučajevima tijelo reagira na promjenu vremena, fizičko preopterećenje ili unos alkohola.
Treća faza hipertenzije je sklerotična . Najteži. Pacijent je stalno zabrinut zbog glavobolje, poremećen je san, bilježi se oštećenje pamćenja i gubitak vida. U gotovo svim slučajevima dolazi do oštećenja unutrašnjih organa.
Ako imate rak i visok krvni pritisak, stopa smrtnosti se povećava za 50%. Ovu izjavu dalo je osoblje Kraljevskog koledža u Londonu.
Proučavali su stanje 600.000 ljudi. Iz ove grupe, muškarci sa visokim krvnim pritiskom imali su 49% veću šansu da umru od onih sa normalnim krvnim pritiskom. Štaviše, hipertoničari su imali 29% veću vjerovatnoću da razviju rak.
Kod žena u posmatranoj grupi, povezanost karcinoma sa hipertenzijom bila je nešto niža. Stručnjaci su fiksirali rizik od smrti na oko 24%.
Kao što je već spomenuto, povećanje pritiska utiče na poremećaj rada srca, bubrega i mozga. Ako odustanete od ovog problema, možete doživjeti moždani ili srčani udar. Čak ni mladi ljudi nisu zaštićeni od komplikacija. Pored ovih horor priča, kod hipertenzije počinje ranije starenje cijelog organizma, smanjuje se inteligencija i pamćenje, a primjećuje se i promjena ličnosti.
Kod muškaraca nakon četrdeset godina, na pozadini visokog krvnog tlaka, regrutira se cijeli kompleks simptoma "dismetaboličkog sindroma", uključujući bolesti kao što su ateroskleroza, dijabetes melitus i pretilost. Naučnici su dokazali ulogu stresa u nastanku dismetaboličkog sindroma. sta da radim? Pravilna ishrana! zdrav imidžživot! Potpuno odbacivanje loših navika! Potpuni odmor! Evo glavnih komponenti uspjeha u liječenju hipertenzije.
Ako imate drugu i treću fazu hipertenzije, potrebno je povezati lijekove. Mora ih propisati ljekar. Ali u isto vrijeme, važno je znati da dugotrajna upotreba istih tableta izaziva ovisnost u tijelu i ono prestaje da "reaguje" na njih. Stoga bi Vam ljekar trebao propisati drugi lijek, promijeniti režim doziranja ili doziranje. Hipertenzija se mora liječiti i može se izliječiti! Ali morate se prilagoditi dugom, ponekad dugotrajnom liječenju i poštivanju svih uslova i pravila, i tada ćete biti prisiljeni živjeti sretno do kraja života.
Nije dozvoljeno: kafa, kakao, jak čaj. Svo povrće u konzervi, dimljena riba i meso. Masna riba, meso, sirevi. Riblja mast. Sladoled. Slatka peciva. Torte i kolači. Sve iznutrice. Alkohol!
Ograničenje: upotreba soli, slatkiša. Masni mliječni proizvodi. Tečnost, s obzirom na prva jela - ne više od litre dnevno. Hleb - ne više od dve stotine grama dnevno.
Osnova ishrane :
Uticaj kalijuma
Jednostavno vam je potreban kalijum, on blagotvorno utiče na normalizaciju krvnog pritiska. Rezultati studije su pokazali da odbacivanje proteinske hrane i dodavanje namirnica bogatih kalijumom u ishranu, u roku od šest meseci od dijete, normalizuje pritisak pacijenata sa prvim i drugim stadijumom bolesti.
Gladovanje i “tvrde” dijete s niskokaloričnom hranom su vam apsolutno kontraindicirane!
Jedanaest godina naučnici su posmatrali grupu žena, koja se sastojala od 90.137 ljudi starosti 50-79 godina. Proučavali su uticaj kalijuma na pojavu moždanog udara. Svi znaju da su banane bogate kalijumom, jedno voće sadrži najmanje 400 miligrama. Prema rezultatima studije, žene iz test grupe koje su jele banane svaki dan imale su 27% smanjen rizik od moždanog udara. Budući da su žene u postmenopauzi u opasnosti, naučnici preporučuju jesti banane kako bi spriječili razvoj hipertenzije. Naučno dokazana činjenica.
Univerzitet u Pensilvaniji sproveo je studiju o uticaju joge na krvni pritisak. Odabrano je 58 osoba od 38 do 62 godine. Bili su podijeljeni u tri grupe. Prvi je predložen posebna dijeta usmjereno na mršavljenje i svakodnevne šetnje. Druga grupa ima časove joge tri puta sedmično tokom šest mjeseci. Treći je joga i posebna dijeta. Na kraju eksperimenta objavljeni su rezultati. I iznenadili su čak i naučnike. Najbolji rezultat je zabilježen u drugoj grupi, gdje su ljudi radili samo jogu. Ovaj efekat je povezan sa koncentracijom osobe na sebe, savladavanjem tehnike opuštanja, što pozitivno utiče na zdravlje uopšte i snižava nivo anksioznosti.
Na početku opće informacije o biljkama koje naširoko koriste tradicionalni iscjelitelji za hipertenziju.
Ako je pritisak skočio kao posljedica stresa, pomoći će vam ljekovito bilje: valerijana, matičnjak i plava cijanoza.
Normalizacija vaskularnog tonusa: aronija, žutika, arnika, cudweed, astragalus, pastirska torbica.
Imaju diuretski učinak: knotweed, kopar, breza.
brezaplAshki
Sašijte kapu da pristaje vašoj glavi. Zašijte džepove na čelu, sljepoočnicama i potiljku. Granu breze podijelite na male komadiće i stavite ih u džepove. Čim osjetite povećanje pritiska, stavite čudesnu kapu na glavu - breza će obaviti svoj posao.
Za ovaj tretman trebat će vam asistent. Pacijentu treba staviti dva komada leda sa obe strane sedmog vratnog pršljena. Lezite dok se led ne otopi. Zatim obrišite i utrljajte ulje kamfora na mjesto gdje je ležao led. Ponovite nakon tri dana.
Toplota i senf malter
Ako je pritisak naglo skočio, a ništa nije bilo pri ruci, nalijte malo tople vode u kadu ili u veliki lavor i sjednite u vodu tako da vam i noge budu uronjene. Stavite senf flaster na vrat sa stražnje strane. Sedite dok se ne osetite bolje. Obično je dovoljno četvrt sata.
Slani prelivi
Efikasan i široko dostupan način liječenja hipertenzije uzrokovane stresom. Napravite devet posto fiziološki rastvor. Uzmite krpu za kompresiju, potopite je u slanu vodu, malo je ocijedite i omotajte oko donjeg dijela leđa. Ostavite preko noći. Kod glavobolje navlažite maramicu i zavežite je oko glave. Lumbalne zavoje treba raditi deset dana za redom, trake za glavu - do pet.
Sirćetni losioni
Ako je pritisak naglo skočio, navlažite široki zavoj, presavijen u nekoliko slojeva, u stolnom octu i nanesite na pete. Zadržite dok se pritisak ne vrati u normalu. Sirćetni losioni su vozilo hitne pomoći sa jakim udarom pritiska.
Za hipertoničare je korisno udisati aromu hrasta. Neka hrastove grane uvijek vise iznad vašeg kreveta, što je niže moguće. Veoma lepo mirišu. Kada se grane osuše, poparite ih kipućom vodom, poput kupki, i ponovo će vas početi liječiti. Za zimu pripremite nekoliko metli da ih s vremena na vrijeme mijenjate. Tradicionalni iscjelitelji tvrde da ova metoda liječi čak i treću fazu hipertenzije. Samo treba paziti da sunčeva svjetlost ne pada na grane.
Sve kupke treba uzimati uveče, prije spavanja jedan sat.
Sok od cvekle je prepoznat kao najbolji način za snižavanje krvnog pritiska. Naučnici sa Londonske i Bartsove škole medicine i stomatologije proveli su studiju i objavili rezultate u časopisu Hypertension.
Čudno, ali poenta je visok sadržaj nitrata u korijenskom usjevu. Kada uđu u ljudsko tijelo, započinju proizvodnju dušikovog oksida, koji širenjem krvnih žila smanjuje pokazatelje pritiska. Štaviše, dve grupe ispitanika sa visokim krvnim pritiskom tokom dana uzimale su prvu - sok od cvekle, a drugu - tablete koje sadrže nitrate. Smanjenje pritiska u grupama je bilo isto.
Sokovi u borbi protiv AD
Čašu vode
Zanimljiva metoda liječenja, međutim, nije jasno kako djeluje, ali vrijedi pokušati.
Uveče uzmite punu čašu vode i ostavite je na stolu. Ujutro, čim se probudite, napravite laganu masažu glave proizvoljnim pokretima, dobro se istegnite i ustanite iz kreveta. Uzmite čašu vode pripremljene uveče, podignite ruku, u drugu ruku uzmite praznu čašu iste zapremine i počnite da sipate vodu iz čaše u čašu trideset puta. Zatim popijte vodu. Kažu da se nakon mjesec dana takvog liječenja pritisak vraća u normalu.
Sljedeća je brza. Operite čašu neprženih suncokretovih sjemenki i sipajte u šerpu. Dodajte šest šoljica vode i pustite da proključa. Ostavite na laganoj vatri dva sata. Izvadite, ocijedite juhu - trebalo bi da dobijete oko čašu. Kada se ohladi, pijte u malim porcijama tokom dana. Oni koji su liječeni na ovaj način kažu da se pritisak odmah normalizuje i da ne raste dugo vremena.
ljetni recept
Za pripremu ovog lijeka bit će vam potrebni svježi šipak, tako da je ovo sezonski recept. Pripremite limun, brusnice, nekoliko plodova šipka i med. Narendajte limun, odvojite jednu kašiku i dodajte jednu kašiku brusnica u limun. Zgnječite šipak i dodajte zajedno sa čašom meda u mješavinu limuna i brusnice. Sve pažljivo sjedinite i jedite po jednu kašičicu ujutru i uveče.
Luk i med
Tretman je predviđen za dva mjeseca, pa budite strpljivi. Iscijedite čašu soka iz bijeli luk, pomešati sa čašom meda i dodati pedeset grama iseckane limunove korice. Lijek uzimajte tri puta dnevno, jedan sat prije jela.
Pomaže u prvoj fazi. Uzmite srednji luk i potopite ga u čašu vode. Stavite čašu na noćni stočić. Ujutro, odmah nakon buđenja, ne ustajući iz kreveta, popijte vodu natopljenu lukom. Ako pijete infuziju luka dva puta sedmično, sve će vrlo brzo proći.
ražena kaša
Vrlo jednostavan bakin recept, morate se opskrbiti raženim brašnom. Pomešati kašiku brašna i dve kašike vrele vode. Jedite raženu kašu ujutro nakon buđenja. I osjećat ćete se odlično cijeli dan.
Infuzija kukuruza
Kukuruzno brašno se takođe bori protiv hipertenzije. Uveče jednu kašiku brašna preliti sa čašom vrele vode, promešati i ostaviti do jutra. Ujutro, pažljivo kako ne biste uznemirili talog, popijte infuziju vode.
čorba od ovsenih pahuljica
Svaki dan kuvajte i pijte odvar od zobi. Snizit će pritisak i djelovat će profilaktički. Jednu čašu zobi kuhajte u litri vode dok se ne smanji na pola. Procijediti i piti pola čaše odvarka dnevno.
O lekovita svojstva Iscjelitelji poznaju glog od davnina. Šaku bobičastog voća preliti sa pola litre vode, staviti na šporet i kuvati desetak minuta. Ostaviti tri sata, procijediti. Uzmite četiri gutljaja prije svakog obroka.
Laneno ulje
Ako imate hipertenziju, jedite jednu supenu kašiku lanenog ulja svakog dana ujutru mesec dana.
Kefir od cimeta
Svako veče, pre spavanja, popijte čašu kefira u koju je umešana jedna kašika cimeta u prahu.
Kvasac liječi
Rastvorite dvadeset pet grama kvasca u pola litra toplog mlijeka i popijte ujutro odmah nakon buđenja. Ovo je jednokratno snimanje. Sljedeći je za dvadesetak dana. Zatim piti kvasac treba jednom mjesečno.
Piskavica. Biljka iz porodice mahunarki. Osim što utiče na snižavanje krvnog pritiska, pomoći će i kardiovaskularnom sistemu. Sadrži mnogo gvožđa, koje je dobro u borbi protiv anemije. Potiče probavu i pomaže radu nadbubrežne žlijezde.
Kelp. Izvor minerala i joda. Smanjuje nivo holesterola i poboljšava metabolizam.
Chilli. Smanjuje nivo holesterola u krvi, utiče na aktivnost mozga, pospešuje probavu.
Naučnici su dokazali da susam sadrži supstance koje usporavaju proces starenja organizma i obnavljaju ćelije. Konzumiranje susama reguliše metabolizam kiseonika, vraća snagu nakon fizičkog napora i emocionalni stres snižava nivo holesterola. Sadrži puno gvožđa i vitalnih elemenata u tragovima. Susam je dobra zamjena za proteine, njegova zrna sadrže 20% proteina.
Pa, i... pomaže u prevladavanju mamurluka.
Naučnici su dokazali nasljednu prirodu hipertenzije. Procenat rizika od obolijevanja od nasljeđa je do 65%. Ali doktori nisu prihvatili ovu činjenicu i počeli su tražiti način da poraze nasljedstvo.
U tome su uspjeli naučnici iz Južne Karoline. Pratili su nekoliko godina 6278 volontera od 20 do 80 godina. Štaviše, na početku eksperimenta svi su imali normalan pritisak. Tokom perioda studiranja primarni znakovi hipertenzija je zabilježena kod 1545 osoba. Ako se osoba aktivno bavila sportom, rizik je smanjen za 42%. Ako je fizička aktivnost bila umjerenog intenziteta - za 26%. Za one koji su imali lošu nasljednost i ignorirali sport, rizik od oboljevanja se povećao i do 70%! Zaključak je jednostavan - bavite se sportom i pobijedit ćete nasljeđe.
Službena medicina je prepoznala činjenicu da je nemoguće potpuno izliječiti hipertenziju. Nažalost, promjene koje su se desile u vaskularnom sistemu su nepovratne. Ali, ako se pridržavate prehrane, pridržavate se preporuka ljekara i vodite računa o receptima tradicionalne medicine, bolest vas neće voditi, ali hoće.
Datum objave članka: 10.11.2016
Datum ažuriranja članka: 06.12.2018
Povećanje krvnog pritiska (skraćeno A/D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, pa hipertoničari do kraja života moraju stalno uzimati tablete protiv pritiska kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade povišenog tlaka - ili hipertenzije), koje su preplavljene mnogim posljedicama: od teških glavobolja do srčanog ili moždanog udara.
Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći efekat se postiže kombinovanim unosom dva ili tri leka iz različitih farmakoloških grupa, koji se moraju redovno uzimati. Treba imati na umu da se tijelo vremenom navikne na bilo koje antihipertenzivne tablete i njihovo djelovanje slabi. Dakle, za stabilnu stabilizaciju normalan nivo A/D zahtijeva periodičnu zamjenu, koju provodi samo ljekar.
Hipertoničar treba da zna da lijekovi koji snižavaju pritisak imaju brzo i produženo (dugotrajno) djelovanje. Lijekovi različitih farmaceutskih grupa imaju različite mehanizme djelovanja, tj. da bi postigli antihipertenzivni efekat, utiču na različite procese u organizmu. Stoga, za različite pacijente s arterijskom hipertenzijom, liječnik može propisati različita sredstva, na primjer, atenolol je bolji za jedan za normalizaciju tlaka, a za druge je nepoželjno uzimati jer, zajedno sa hipotenzivnim djelovanjem, smanjuje broj otkucaja srca. .
Osim direktnog smanjenja pritiska (simptomatskog), važno je uticati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), spriječiti sekundarne bolesti - srčani udar, cerebrovaskularni infarkt itd.
U tabeli je prikazan opći popis lijekova iz različitih farmaceutskih grupa koji se prepisuju za hipertenziju:
Lijekovi propisani za hipertenzijuOvi lijekovi su indicirani za liječenje hipertenzije (perzistentno visokog krvnog tlaka) bilo kojeg stepena. Prilikom odabira lijeka, odabira doze, učestalosti primjene i kombinacije lijekova uzimaju se u obzir stadij bolesti, starost, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma.
Tablete iz grupe sartana trenutno se smatraju najperspektivnijim i najefikasnijim u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je zbog blokiranja receptora za angiotenzin II, moćni vazokonstriktor koji uzrokuje uporno i brzo povećanje krvnog tlaka u tijelu. Tablete na dugotrajna upotreba daju dobar terapeutski efekat bez razvoja ikakvog neželjene posledice i sindrom ustezanja.
Važno: samo kardiolog ili lokalni terapeut treba da prepisuje lekove za visok krvni pritisak, kao i da prati stanje pacijenta tokom terapije. Samodonijeta odluka da počnete uzimati neku vrstu hipertenzivnog lijeka koji pomaže prijatelju, susjedu ili rođaku može dovesti do katastrofalnih posljedica.
Dalje u članku ćemo govoriti o tome koji se lijekovi najčešće propisuju za visoki krvni tlak, njihovoj učinkovitosti, mogućim nuspojavama, kao i shemama kombinovani prijem. Upoznat ćete se s opisom najefikasnijih i najpopularnijih lijekova - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard i Veroshpiron.
Lista brzodjelujućih antihipertenziva:
Brzodjelujući lijekovi za hipertenziju Pri visokom pritisku dovoljno je pola ili cijelu tabletu Captoprila ili Adelfana staviti pod jezik i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja takvih sredstava kratkotrajan. Na primjer, pacijent je primoran da uzima Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.
Djelovanje furosemida, koji je diuretik petlje, je brz početak teške diureze. U roku od sat vremena nakon uzimanja 20-40 mg lijeka iu narednih 3-6 sati, počećete često mokriti. Krvni tlak će se smanjiti zbog uklanjanja viška tekućine, opuštanja glatkih mišića krvnih žila i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.
Lista dugodjelujućih antihipertenziva:
antihipertenzivnih lijekova dugog djelovanja Imaju produženi terapeutski učinak, dizajniran za praktičnost liječenja. Dovoljno je uzimati ove lijekove samo 1 ili 2 puta dnevno, što je vrlo zgodno, jer je terapija održavanja hipertenzije indikovana konstantno do kraja života.
Ova sredstva se koriste za dugotrajnu kombinovanu terapiju hipertenzije od 2-3 stepena. Karakteristike prijema su dugoročni kumulativni efekat. Da biste postigli stabilan rezultat, ove lijekove trebate uzimati 3 ili više sedmica, tako da ne morate prestati uzimati ako se pritisak odmah ne smanji.
Sastavlja se lista antihipertenziva, počevši od najefikasnijih sa minimumom neželjenih posledica do lekova sa češćim nuspojavama. Iako je u tom pogledu sve individualno, nije uzalud potrebno pažljivo odabrati i po potrebi prilagoditi antihipertenzivnu terapiju.
Droga iz grupe sartana. Mehanizam djelovanja je sprječavanje snažnog vazokonstriktornog djelovanja angiotenzina II na tijelo. Ova supstanca, koja ima visoku aktivnost, dobija se transformacijom iz renina koji proizvode bubrezi. Lijek blokira receptore podtipa AT1, čime se sprječava vazokonstrikcija.
Sistolički i dijastolički krvni pritisak opadaju već nakon prve oralne primjene Losartana, a najveći nakon 6 sati. Efekat traje jedan dan, nakon čega je potrebno uzeti sljedeću dozu. Trajnu stabilizaciju pritiska treba očekivati nakon 3-6 nedelja od početka prijema. Lijek je pogodan za liječenje hipertenzije kod dijabetičara s dijabetičkom nefropatijom - oštećenjem krvnih žila, glomerula, bubrežnih tubula zbog metaboličkih poremećaja uzrokovanih dijabetesom.
Koje analoge ima:
Valsartan, Eprosartan, Telmisartan su lijekovi iz iste grupe, ali Losartan i njegovi analozi su produktivniji. Kliničko iskustvo je pokazalo njegovu visoku efikasnost u eliminaciji povišenog A/D, čak i kod pacijenata sa komplikovanim oblikom arterijske hipertenzije.
Spada u grupu ACE inhibitora. Antihipertenzivni učinak primjećuje se već 1 sat nakon uzimanja željene doze, povećava se u sljedećih 6 sati do maksimuma i traje jedan dan. Ovo je lijek sa dugim kumulativni efekat. Dnevna doza - od 5 do 40 mg, uzima se 1 put dnevno ujutru. U liječenju hipertenzije pacijenti primjećuju smanjenje tlaka od prvih dana prijema.
Spisak analoga:
To je efikasan kombinovani lijek koji se sastoji od enalapril maleata i hidroklorotiazida. U kombinaciji, ove komponente imaju izraženiji hipotenzivno dejstvo nego svaki ponaosob. Pritisak se smanjuje lagano i bez gubitka kalijuma u tijelu.
Koji su analozi ovog alata:
Možda najčešći lijek iz grupe ACE inhibitora. Dizajniran za hitnu pomoć u cilju zaustavljanja hipertenzivne krize. Za dugotrajno liječenje nepoželjno, posebno kod starijih osoba s aterosklerozom cerebralne žile, jer može izazvati nagli pad pritiska uz gubitak svijesti. Može se primjenjivati s drugim hipertoničarima i nootropni lijekovi, ali pod strogom A/D kontrolom.
Spisak analoga:
Diuretik i antihipertenziv iz grupe derivata sulfonamida. U kompleksnoj terapiji za liječenje arterijske hipertenzije koristi se u minimalnim dozama koje nemaju izražen diuretički učinak, ali stabiliziraju pritisak tijekom dana. Stoga, kada ga uzimate, ne treba čekati povećanje diureze, propisano je za snižavanje tlaka.
| pros | Kontraindikacije i posebna uputstva |
|---|---|
| Jednostavnost upotrebe (uzima se jednom dnevno ujutro prije jela) | Zabranjeno kod hipokalemije, teškog zatajenja bubrega ili teške disfunkcije jetre, alergija na aktivne aktivna supstanca lijekovi |
| Jedan od najsigurnijih lijekova za visok krvni pritisak | Ne preporučuje se osobama sa intolerancijom na laktozu |
| Bezopasan za osobe sa endokrinim poremećajima (dijabetes, gojaznost), jer ne utiče na nivo lipida i glukoze u krvi | |
| Ima minimalno nuspojava i dobro ga podnose gotovo svi pacijenti. | |
| Smanjuje hipertrofiju lijeve komore | |
| Pristupačna cijena |
Diuretik koji štedi kalijum. Uzimati od 1 do 4 puta dnevno kursevima. Ima izražen diuretički efekat, a ne uklanja kalijum iz organizma, što je važno za normalno funkcionisanje srca. Koristi se samo u kombiniranoj terapiji za liječenje arterijske hipertenzije. Ako se pridržava doze koju je propisao liječnik, to ne uzrokuje nuspojave, uz rijetke izuzetke. Dugotrajno liječenje u visokim dozama (više od 100 mg / dan) može dovesti do hormonalni poremećaji kod žena i impotencija kod muškaraca.
Da postignete maksimum hipotenzivni efekat i jednostavnost administracije, razvijeni su kombinovani preparati koji se sastoje od nekoliko optimalno odabranih komponenti odjednom. Ovo:
Kombinirana terapija je najefikasnija u liječenju arterijske hipertenzije. Doseg uporan pozitivni rezultati pomaže istovremenom prijemu 2-3 lijeka nužno iz različitih farmakoloških grupa.
Kako uzimati tablete za visok krvni pritisak u kombinaciji:
Veliki broj tableta za visok krvni pritisak. Kod hipertenzije 2. i 3. stepena, pacijenti su primorani da stalno uzimaju lijekove kako bi održali pritisak na normalnom. U tu svrhu poželjna je kombinirana terapija, zbog koje se postiže stabilan antihipertenzivni učinak bez hipertenzivnih kriza. Samo lekar treba da prepiše bilo koji lek za pritisak. Prije nego što se odluči, on će uzeti u obzir sve karakteristike i nijanse (dob, prisutnost popratnih bolesti, stadij hipertenzije, itd.) I tek tada će odabrati kombinaciju lijekova.
Za svakog pacijenta se izrađuje individualni režim liječenja kojeg se mora pridržavati i redovno pratiti svoj A/D. Ako propisani tretman nije dovoljno efikasan, potrebno je ponovo kontaktirati ljekara radi prilagođavanja doze ili zamjene lijeka drugim. Samoprimjena lijekova, na osnovu recenzija susjeda ili poznanika, najčešće ne samo da ne pomaže, već dovodi do progresije hipertenzije i razvoja komplikacija.
NORMATEN ® - inovacija u liječenju hipertenzije kod ljudi
Otklanja uzroke kršenja pritiska
Normalizuje krvni pritisak u roku od 10 minuta
nakon uzimanja
Narodni lijekovi se često koriste za hipertenziju, a neki od njih mogu zaista brzo smanjiti pritisak. Prije upotrebe različitim sredstvima imajte na umu da možda nisu prikladne za sve, posebno ako postoje gastrointestinalne bolesti ili je trudnoća. Pritisak je moguće brzo smanjiti narodnim lijekovima, ali učinkovitost će biti niska ako ne djelujete na uzrok i ne primjenjujete druge mjere u kombinaciji.
Nije uvijek sigurno ublažiti simptome hipertenzije i normalizirati krvni tlak kod kuće. Sve ovisi o težini bolesti i pokazateljima pritiska. Ako pacijent ima tešku hipertenziju i pola sata nakon uzimanja određenog recepta, pokazatelji se ne normaliziraju, onda je bolje pozvati liječnike da pomognu.
Snažan porast pritiska, kao i njegovo trajanje, može izazvati ozbiljne poremećaje u cirkulaciji krvi u srcu i mozgu, u nekim slučajevima su posledice tužne i ne ispravljaju se.
Normalno, pokazatelji kod zdrave osobe su 120/80 mm Hg. Art. Manja odstupanja su dozvoljena za pacijente 100-139/80-99 mmHg. Art. Vrijedi napomenuti da u trudnoći visoki krvni tlak može ukazivati na razvoj preeklampsije, a moguće je i nerađanje djeteta i ozbiljne posljedice. Samosmanjivanje indikatora u trudnoći je dozvoljeno samo ako je poznat uzrok a to je stres ili umor. U suprotnom, trebalo bi da se posavetujete sa lekarom pre uzimanja ovog ili onog leka.
U početku je potrebno istaknuti neke pasivne metode liječenja hipertenzije, koje mogu brzo ublažiti simptome i sniziti krvni tlak. Za to se koristi kompres od sirćeta:
Slična metoda pomaže kod naglog porasta pritiska. Također je korisno zagrijati se uz pomoć senfnih flastera:
Bilo koji od opisanih postupaka može imati brz učinak, kao i smanjenje performansi za oko 30 jedinica ili više. Takav učinak može biti ne samo kod suhih vrsta obloga, već možete koristiti i "mokri" temperaturni efekat.
Zabranjeno je koristiti kupke ili kupku za ležanje, u tom slučaju se povećava opterećenje srca, indikator pritiska postaje sve povišen. Možda koristite kontrastni tuš ili kupku za stopala. Birajte u jednom umivaoniku toplu vodu, iu drugoj hladnoći. Može se činiti da rezultata neće biti, jer toplota uzrokuje širenje vaskularnog sistema, a hladno sužavanje. Ali oba termalna efekta mogu smanjiti pritisak.
Zbog hladnoće dolazi do sužavanja perifernih žila, ali gotovo odmah počinje njihovo širenje, što je uzrokovano refleksima tijela. Protok krvi se povećava, a ukupni učinak postaje nešto niži. Tokom trudnoće zabranjena je upotreba opisanih metoda, posebno za izlaganje vodi.
Ako trebate brzo normalizirati visoki krvni tlak i protok krvi, morat ćete izvesti nekoliko vježbi disanja. Takve mjere su vrlo korisne kod hipertenzije, a najjednostavniji način je udisanje i izdisanje stomakom ili korištenje metode "lijevka". Za drugu metodu potrebna vam je plastična boca od 1,5 litara i koristite je za sljedeće:
Takvu vježbu treba izvoditi 10-15 minuta, tako da se sistolički tlak smanji na 30 jedinica, a dijastolički na 10.
Strelnikova gimnastika se također često koristi za hipertenziju. Takve vježbe se mogu koristiti ne samo za hipertenziju, već i za druge bolesti i za prevenciju. Među nekim načinima disanja, za trenutno poboljšanje stanja potrebno je 4 brza i glasna udaha i 1 lagani izdah. Nakon toga se pravi pauza od 4 sekunde. Preporučljivo je napraviti oko 6 ponavljanja.
Druga metoda prema Strelnikovoj naziva se "Ladoshki". Nastava se izvodi u sjedećem ili ležećem položaju. Potrebno je saviti laktove i osloniti se na pod, brzo stisnuti ruke u šake i oštro udahnuti zrak po analogiji s prethodnom vježbom. Ova vježba se mora ponoviti 24 puta.
Sljedeća efikasna vježba su "Nosioci". Izvodi se sjedeći ili ležeći. Potrebno je stisnuti šake i fokusirati se na pojas, dok udišući ritmično ispraviti ruke prema podu. Udahnite po 8 puta, pauzirajte između serija 4 sekunde, broj ponavljanja je 12 komada. Ako pritisak nije jako visok, nema šanse za krizu, onda možete koristiti vježbe kao preventivnu mjeru.
Brzo smanjenje pritiska narodnim lijekovima moguće je uz običnu hranu koja se koristi u svakodnevnom životu. Odmah treba napomenuti da rezultati neće biti trenutni, ali na početku razvoja hipertenzije učinak će se pojaviti brzo i pojavit će se kumulativni učinak. Maksimalna efikasnost i normalizacija pritiska primećuje se 1-2 meseca nakon upotrebe dijete.
Postoje i proizvodi čije supstance mogu ukloniti visoku arterijsku brzinu za 30-40 minuta za oko 15 jedinica. Za ovo, primenite:
Za liječenje bijelog luka s hipertenzijom možete koristiti bilo koji od recepata, na osnovu ličnih preferencija:
Crvena paprika nije ništa manje efikasna u snižavanju krvnog pritiska. Za brzo ublažavanje napada, dodajte 1 kašičicu u čašu vode. mljevenu papriku i popijte takav lijek. Nakon uzimanja dolazi do brzog širenja krvnih sudova.
Limun ili bilo koje kisele bobice imaju snažan diuretski učinak, a ako ne koristite toplu vodu i druge vrste izlaganja toplini, svi vitamini će biti sačuvani. Ako koristite čaj, voćne napitke ili infuzije na bazi bobičastog voća, onda morate koristiti pravilo - što više, to bolje. Vrijedi napomenuti da se opisana sredstva ne smiju koristiti za bolesti gastrointestinalnog trakta, a ni tijekom trudnoće, jer mogu izazvati alergije ili gastritis, što je vrlo opasno za dijete.
Za osobe sa gastrointestinalnim oboljenjima i tokom trudnoće treba koristiti druge metode liječenja hipertenzije i snižavanja tlaka, ali će djelovati nešto kasnije od sat vremena nakon uzimanja. Za blago smanjenje pritiska bez negativnog uticaja možete koristiti:
Zbog pružanja diuretičkog učinka dolazi do smanjenja volumena krvi, što omogućava smanjenje tlaka.
Kod hipertenzije možete koristiti razne biljke koje će pozitivno utjecati na rad kardiovaskularnog sistema, ali i drugih ljudskih organa. Ima poseban efekat:
Također za liječenje hipertenzije možete koristiti biljke koje imaju sedativni učinak, diuretik ili vazodilatator. Anis lofant ima pozitivan učinak na tijelo s hipertenzijom, a za liječenje možete koristiti biljku u čistom obliku ili u zbirkama. Ako su pokazatelji uporni, onda je bolje koristiti alkoholnu tinkturu i uzimati je 2-3 kursa.
Da biste napravili tinkturu od lofanta, potrebno je upotrijebiti 200 ml visokokvalitetne vode i s njom preliti 100 grama svježeg cvijeća. Ostavite 3 sedmice, protresite posudu svakodnevno, a zatim procijedite lijek. Uzmite 1 tsp. razmazivanje tinkture u 2 žlice. vode i nakon toga upotrebite ½ žličice. med. Lijek treba uzimati 3 puta dnevno, pola sata prije obroka, u kursevima po mjesec dana, sa pauzama od 5 dana. Za stabilan rezultat potrebno je završiti do 3 kursa tretmana.
Uklanjanje visokog pritiska može se izvesti u samo 1 tretmanu, za to je potrebno koristiti sljedeći alat:
Ova metoda vam omogućava da brzo stabilizirate pritisak kod kuće, ali ako se pokazatelji ne promijene, možete uzeti još jedan tečaj. Postoje i drugi narodni lijekovi za hipertenziju:
Kao što se vidi iz konvencionalnih proizvoda i biljnih sastojaka, mogu se napraviti različiti lijekovi koji se mogu koristiti čak i kod pacijenata sa gastrointestinalnim oboljenjima ili tokom trudnoće.
Akupresura je stara metoda koja stimulira tijelo i može ublažiti bol. Suština je tačkasti efekat na određena područja bez oštećenja kože. Za smanjenje pritiska možete koristiti:
Kod hipertenzije je potrebno utjecati na nekoliko tačaka:
Smanjenje pritiska može biti i nakon konvencionalne masaže, čija je suština opuštanje i smirivanje pacijenta. Možete koristiti i samomasažu duž karotidne arterije i oko vrata. Više pažnje treba obratiti na tuberkul na vratu - pršljen, koji je jasno izražen. Zbog jakog opuštanja, pritisak počinje da opada i za to još uvijek možete koristiti cijelu glavu.
Masaža i vježbe disanja mogu pomoći kod hipertenzije čak i tokom trudnoće, kada može doći do privremenih skokova pokazatelja.
VAŽNO JE ZNATI!
Za maksimum brza pomoć, naravno da je bolje koristiti lijekove. Nijedan narodni lijek ne može zamijeniti liječenje tabletama ako je bolest teška. Za terapiju se koriste:
Pored opisanih mjera, tokom liječenja hipertenzije važno je pridržavati se preventivna pravila, jer će bez njih rezultat biti spor ili se pritisak uopće neće smanjiti.
Prije svega, kod hipertenzije, potrebno je kontaktirati liječnike kako bi se utvrdio tačan uzrok povećanja tlaka. Važno je promijeniti način života i za to vam je potrebno:
Ako dođe do krize, treba odmah sjesti ili leći, pokušati se opustiti. Nakon toga, nekoliko puta duboko udahnite sa zadržavanjem daha 10 sekundi. Ako dišete na sličan način 10 minuta, tada će se pritisak malo smanjiti i kriza će prestati, rad srca će se također poboljšati. Ako vam je doktor preporučio tablete, onda ih možete uzimati brzo poboljšanje države.
