Vestibulární aparát je součástí složitý mechanismus poskytující člověku rovnováhu a koordinaci pohybů. Neustále interaguje s kůží, zrakem a nervovým systémem. Studie vestibulárního aparátu je nutná v případech, kdy jejich koordinovaná práce dojde k poruše, v jejímž důsledku člověk ztratí rovnováhu a přestane se pohybovat ve vesmíru.
Varhany jsou komplikované organizovaný systémem, jehož vývoj je ukončen o 12-15 let. On je součástí vnitřní ucho.
Díky práci vestibulárního aparátu se člověk snadno orientuje v prostoru a udržuje rovnováhu těla i s zavřené oči. Když se pokusíte provést jakýkoli pohyb, receptory systému jsou okamžitě podrážděny a vysílají impuls do mozku a svalová tkáň. Zároveň se obraz zaznamená na sítnici. Díky tomu může tělo zaujmout jakoukoli pózu a dlouho držet ji.
Jako každý jiný systém těla je orgán rovnováhy extrémně zranitelný. Při prvních příznacích jakékoli poruchy vestibulárního systému byste měli okamžitě kontaktovat terapeuta nebo otolaryngologa.
Selhání normálního fungování orgánu může být způsobeno vývojem určitých onemocnění nebo užíváním určitých léků. Často se poruchy vestibulárního aparátu objevují, když tělo stárne.
Nejčastějšími příčinami poruchy jsou:
Studie vestibulárního aparátu by měla být provedena, když následující znaky jeho porušení:
Selhání v systému je často doprovázeno poruchami gastrointestinálního traktu.
Studie funkce vestibulárního aparátu je předepsána pro:
Kromě toho je pro vojenskou lékařskou komisi (vojenskou lékařskou komisi) a při nástupu do práce související s potřebou studie funkce vestibulárního aparátu zvýšené zátěže k orgánu rovnováhy.
Vyšetření je zakázáno v následujících případech:
Důležitým bodem před vyšetřením funkce vestibulárního aparátu je sběr anamnézy. S jeho pomocí se vytvoří předpoklady ohledně příčiny porušení a vybere se nejvhodnější řešení. vhodnou metodou vyšetření.
Lékař věnuje zvláštní pozornost následujícímu:
Na základě anamnézy odborník předepíše nejšetrnější metodu testování. Na základě jeho rozhodnutí může být pacient přesměrován k jiným lékařům.
Dnes existuje mnoho metod pro studium vestibulárního aparátu. Nejběžnější jsou:
Tuto diagnózu provádí otolaryngolog. Pokud se objeví příznaky dysfunkce vestibulárního aparátu, musíte kontaktovat specialistu ORL nebo terapeuta, který dá příslušný směr. Zákrok lze provést i na smluvním základě kontaktováním soukromé kliniky.
Vestibulární aparát je složitý mechanismus, který poskytuje člověku rovnováhu a schopnost navigace v prostoru. Je úzce spojena s ostatními orgány. Když systém selže, nepříjemné příznaky. Pokud k nim dojde, je indikována studie vestibulárního aparátu otolaryngologem.
V těle každého člověka se nachází vestibulární systém, který je zodpovědný za rovnováhu a udržení polohy těla v prostoru. Jakékoli poruchy ve fungování tohoto centra mohou vést k těžkým závratím, ztrátě orientace v prostoru a kývání. Zvláště často se objevuje závratě a při osteochondróze je narušen vestibulární aparát.
Orgán je umístěn v uchu, takže jakékoli odchylky v jeho fungování obvykle způsobují poškození sluchu a výskyt hluku.
Dnes zjistíme, kterého lékaře kontaktovat v případě poruchy vestibulárního systému kvalifikovanou léčbu? Můžete začít u praktického lékaře nebo rovnou zajít k otolaryngologovi, který se na toto centrum specializuje. Někdy musíte podstoupit další vyšetření neurologem, abyste bojovali s nemocí.
Pro léčbu vestibulárního systému je vyšetření nezbytným a úplně prvním zákrokem. K určení hlavní příčiny patologických abnormalit je nezbytná diagnostika.
Pokud jsou zjištěny nějaké poruchy ve fungování vestibulárního aparátu, již jsme řekli, kde můžete zkontrolovat své zdraví - u otolaryngologa. Specialista provede následující diagnostické postupy:
Zjistili jsme, který lékař zachází s vestibulárním aparátem a jak se provádí počáteční vyšetření, a nyní zvážíme proces provádění hlavního postupu - vestibulometrie.
Otolaryngolog, který léčí vestibulární systém, může předepsat studii po úvodním vyšetření a studiu anamnézy pacienta. tohoto centra. Dva dny před výkonem je pacientovi zakázáno pít jakýkoli alkohol a léky- to jsou hlavní pravidla přípravy.
Jakýkoli terapeut nebo lékař ORL vám řekne, kde můžete zkontrolovat vestibulární aparát. Existovat různé metody provádění zkoušek, mezi něž patří:
Kalorický test. Je založena na postupném vyluhování chladivé popř teplá voda do vnějšího zvukovodu.
Rotační test. Studie se provádí pomocí speciální židle, ve které pacient nakloní hlavu dozadu a zavře oči. Po návratu do výchozí polohy je pohled aktivován a přijímá směr k určení doby trvání nystagmové reakce.
Test prstem. Pacient musí zavřít oči a pokusit se dotknout špičky nosu prstem.
Zkouška tlaku. Otolaryngolog pomocí Politzerova balónku nebo tragusu vyvolá ztluštění/zřídkavost vzduchu v uchu, v důsledku čehož dojde k zachycení píštěle nebo píštěle.
Indexový test. Pacient se posadí na židli a položí ruce na kolena. Poté postupně zvedne každou ruku a pokusí se dotknout ukazováčku druhé ruky.
Wojacekova otolitická reakce. Tento postup vyžaduje motorové křeslo, na kterém pacient sedí, sklopí hlavu a zavře oči. Po zastavení pohybu otolaryngolog vyhodnotí odchylky těla a identifikuje vegetativní příznaky(nevolnost, studený pot atd.).
Taková vyšetření vestibulárního systému pomáhají lékaři pochopit tento stav nejdůležitější systém tělo.
Vestibulární aparát je součástí složitého mechanismu, který vám umožňuje udržovat rovnováhu těla, navigovat v prostoru a koordinovat pohyby. Nachází se ve vnitřním uchu. Aby toto zařízení mohlo plnit své funkce, musí interagovat s ostatními orgány – očima, mozkem a kůží. Když je tato interakce narušena, dochází k poruchám rovnováhy, charakteristické příznaky které zahrnují závratě a ztrátu koordinace. Pokud se takové příznaky objeví, osoba by se měla okamžitě poradit s lékařem.
Existují tři hlavní metody pro studium vestibulárního aparátu - rotační, tepelné a mechanické testy. Existují také jednoduché testy, které určí, zda má pacient problémy s motorickou koordinací.
Pacient sedí na speciální židli s hlavou nakloněnou dopředu. Poté se provede 10 rotací za 20 sekund a židle se náhle zastaví. Takzvaný nystagmus - mimovolní rytmické kmitání oční bulvy. Po změření doby trvání nystagmu se postup opakuje. Rotace se provádějí v opačná strana. Normálně je v obou případech trvání nystagmu stejné - 20-50 sekund. Pokud je rozdíl mezi získanými výsledky 25 %, pak lze předpokládat poruchu rovnováhy.
Tento test používá malou gumovou žárovku s hadičkou a olejem. Zevní zvukovod je naplněn olejem, čímž se z něj vytlačuje vzduch. Poté se hruška stlačí a uvolní. Během této procedury lékař kontroluje, zda je postiženo kostěné pouzdro labyrintu.
Pacient sedí s hlavou odhozenou dozadu nebo leží s hlavou nakloněnou k hrudníku. Ušní kanálky se proplachují vodou po dobu přibližně 30 sekund. Během procedury dochází k nystagmu: při mytí studená voda oční bulvy se při vyplachování otáčejí různými směry teplá voda- jednosměrný. Test umožňuje vyhodnotit citlivost vestibulárního aparátu.
Můžete určit, zda má osoba zhoršenou koordinaci pohybů pomocí jednoduché testy, jako je chůze v přímé linii a chůze se zavřenýma očima. Tyto testy se také používají ke stanovení stupně intoxikace alkoholem. Často používaným testem je dotknout se špičky nosu ukazováčkem. Jakmile to pacient udělá s s otevřenýma očima, a druhý - s uzavřenými.
Podobné informace poskytuje test Baraniho indexu. Pacient nejprve zvedne ruku s otevřenýma očima nahoru, poté ji pomalu spustí do vodorovné polohy. Jeho ukazováček by měl být opačný ukazováček doktor Pokud je koordinace pohybů pacienta narušena, pak chybí. Nebo pacient sedí na židli před nějakým předmětem. Je požádán, aby zavřel oči a několikrát ukázal na nějaký předmět. Pokud je funkce labyrintu narušena, pak má pacient iluzi, že se předmět pohybuje a mine.
Pacient stojí s nohama u sebe. Zdravý člověk stojí rovně, ale pacient se špatnou koordinací pohybů vybočuje vertikální poloze a snaží se kompenzovat pocit pohybu, který cítí. Odchyluje se ve směru, ve kterém je labyrint poškozen.
K přesnějšímu měření nystagmu (mimovolné rytmické chvění očních bulvů) se používají brýle Frenzel - lupy vybavené žárovkami, které osvětlují oči. Místnost je zatemněná, takže v ní není vidět jediný bod, na který by se dal upřít pohled. Nystagmus se také měří pomocí elektrod. Tato metoda se nazývá elektronystagmografie.
Při intoxikaci dochází k narušení koordinace pohybů, proto je oblíbený ukazovací test a chůze po přímce ke stanovení stupně opilosti.
Bartsokové tréninky vestibulární gymnastika
Diagnostika orgánů rovnováhy je navržena tak, aby identifikovala vestibulární problémy a pochopila, jaký druh tréninku je potřeba
Jste obeznámeni s tím, jak trochu skákat, abyste dostali nohu do nohavice? Jste vyškolený a sebevědomý člověk, pokud tomu tak není. Možná v tomto případě nenarážíte do rohů nábytku doma nebo v kanceláři, málokdy ztratíte rovnováhu v přímé linii a obrazně, neděláte si o sobě ani o svém okolí žádné iluze a nemáte problémy s koordinací. Ale pokud to není tak úplně pravda, trénování orgánu rovnováhy by se vám hodilo. Všechna zde navrhovaná cvičení lze provádět doma bez dalších tipů.
V této části věnované tréninku rovnovážného orgánu a především vestibulárního aparátu najdete 3 sestavy cviků různé náročnosti. Ale jaký balanční trénink teď potřebujete? Obecná, léčebná, nebo je lepší vzít si na zlepšení komplex vestibulární funkce? Otestujte se, abyste si vybrali správně. K tomuto účelu je určena níže navržená diagnostika.
K identifikaci problémů je potřeba diagnostika stavu rovnovážného orgánu. Pokud jste na všechny otázky odpověděli ne, máte perfektně fungující orgán rovnováhy. Ale jeho práce může a měla by být zlepšena. Zkuste provést obecnou sadu cvičení. A pokud to nestačí a potřebujete větší přesnost, koordinaci a sebevědomí v pohybech, přejděte na soubor cvičení ke zlepšení fungování orgánu rovnováhy. Takový trénink je potřebný nejen pro akrobacii, horolezectví nebo automobilové závody, ale také jednoduše pro vynikající pohodu.
Zkuste si odpovědět na následující otázky:
Pokud jsou všechny vaše odpovědi negativní, zkuste provést sadu cviků na zlepšení fungování rovnovážného orgánu. Pokud však naše diagnostické otázky vyvolají kladné odpovědi, musíme je řešit terapeutická obnova funkce vašeho rovnovážného orgánu a poté přejděte k obecnému souboru cvičení a upřednostněte je podle důležitosti řešení příslušných problémů pro vás. Zlepšením fungování vašeho rovnovážného orgánu získáte větší sebevědomí.
Problémy s koordinací, kinetóza, nesouvisející závratě, nedostatek rovnováhy a pohyby se zavřenýma očima odrážejí neobvyklý nesoulad informací vstupujících do vestibulárního centra z různých orgánů, včetně očí. Provádění cvičení tří navrhovaných komplexů pomůže odstranit tyto problémy ve fungování vašeho rovnovážného orgánu.
Pokud vás ani nenapadne odpovědět na některé otázky, začněte cvičením lékařský komplex a teprve po jeho zvládnutí přejděte k obecnému souboru cvičení.
Jděte na cvičení
Hlavní struktura orgánu rovnováhy, vestibulární aparát, se nachází ve vnitřním uchu a skládá se z aparátu, který registruje změny v rychlosti horizontálního nebo vertikálního pohybu hlavy a těla, a také z aparátu, který vysílá signály do vestibulárních center mozku o změnách rychlosti otáčení a náklonů hlavy.
Nevolnost nastává, když se změní rychlost lineárního horizontálního nebo vertikálního pohybu. Odstranění kinetózy je možné pomocí tréninku s prvním z těchto zařízení.
Závratě se mohou objevit v důsledku různé důvody. Nejčastější příčinou závratí je ale nepřipravenost na otočení a naklonění jiné části vestibulárního aparátu, což lze také napravit tréninkem.
Mozek přijímá signály z vestibulárního aparátu, stejně jako vizuální analyzátor a mnoho signálů z nohou a jiných částí těla a koordinuje je. Společně se tyto struktury nazývají vestibulární analyzátor nebo orgán rovnováhy. Signály od různé části orgány rovnováhy mohou být neshodné. Například, když jedete ve vozidle, signály z vaší hlavy a nohou naznačují, že jste nehybní, a vaše oči registrují pohyb. Přivyknout si mozek na takové neshody vyžaduje trénink.
Vyšetření pacienta nebo testovaného vždy začíná objasněním obtíží a anamnézou života a nemoci.
Vestibulometrie zahrnuje identifikaci spontánních příznaků, provádění a vyhodnocování vestibulometrických testů, analýzu získaných dat a sestavení obecného obrazu funkčního stavu vestibulárního aparátu.
Studium obtíží je cílený průzkum pacienta, který umožňuje zjistit funkční stav fyziologických systémů - senzorického, zvířecího, autonomního, reflexně spojeného s vestibulárním analyzátorem. Nejčastějšími obtížemi jsou závratě, poruchy chůze a koordinace, nevolnost, zvracení, mdloby, pocení, změna barvy kůže atd. Povaha obtíží může být různá, výše popsané příznaky se mohou vyskytovat v záchvatech, mohou být prchavé nebo trvat několik hodin či dní; současně se mohou vyskytovat příznaky ze všech tří fyziologických systémů těla, nebo se mohou vyskytovat pouze poruchy hybnosti, případně pouze smyslové reakce. Výše uvedené stížnosti mohou nastat bez viditelné důvody, pod vlivem specifických faktorů prostředí a těla: v dopravě, obklopeni jedoucími vozidly, při únavě, při fyzické zátěži, v určité poloze hlavy atd. Je třeba mít na paměti, že s vestibulární genezí tyto stížnosti jsou jasné povahy; například když se objeví závratě, pacient pociťuje iluzorní posun předmětů nebo svého těla, při chůzi takové pocity vedou k pádu nebo vrávorání. Pacienti často nazývají závratě ztmavnutím nebo výskytem skvrn v očích, zejména při ohýbání a při pohybu z vodorovné do svislé polohy. Tyto jevy jsou obvykle spojeny s různými lézemi cévního systému, únavou, celkovým oslabením organismu atp.
Mezi spontánní vestibulární příznaky patří nystagmus, změny svalového tonu končetin a poruchy chůze.
Spontánní nystagmus se vyšetřuje v sedě a vleže. V tomto případě subjekt sleduje prst výzkumníka, který je vzdálený 60 cm od očí, a prst se pohybuje sekvenčně v horizontální, vertikální a diagonální rovině z jedné krajní abdukce oka do druhé, naproti v odpovídajících rovinách. Při vyšetření pacienta v poloze na zádech má hlava různé polohy: hlava je ohnutá k hrudníku, visí dolů směrem k zádech, hlava je nakloněna k jednomu rameni, poté k druhému. Dosud neexistuje konsenzus ohledně geneze pozičního nystagmu. Zdá se, že v některých případech je tento nystagmus spojen s dysfunkcí otolitových receptorů. Nystagmus detekovaný v sedě je spojen s dysfunkcí ampulárních receptorů.
Změnu tonusu svalů končetin lze zjistit měřením síly v pažích siloměrem a při studiu rovnováhy v Rombergově poloze lze pozorovat změnu tonusu trupu.
Studium chůze může být provedeno vizuálně, pomocí trasovací metody nebo pomocí ichnografu. Při vizuální metodě studia chůze je pacient požádán, aby šel pět kroků vpřed a pět kroků vzad s otevřenýma a zavřenýma očima a stupeň odchylky od přímé linie a délka kroku jsou zaznamenány ve stupních. S ichnografií lze výsledky studie zaznamenat na papír pomocí speciálního zařízení.
Vestibulární testy. Podstatou vestibulárních testů je excitace vestibulárních receptorů pomocí adekvátních a neadekvátních dávkovaných vlivů. Adekvátním podnětem pro ampulární receptory jsou úhlová zrychlení, na tom je založen dávkovaný rotační test na otočném křesle.
Chlazení nebo ohřev vnitřního ucha studenou nebo horkou vodou při dávkovaném mytí zevního zvukovodu způsobuje podle zákona konvekce pohyb endolymfy v horizontálním polokruhovém zvukovodu, který je nejblíže střednímu uchu. K excitaci dochází v ampulárním receptoru způsobeném neadekvátním stimulem. Možné jsou i jiné neadekvátní podněty vestibulárních receptorů, např. galvanický proud, mechanické posunutí endolymfy při kompresi a dekompresi ve zevním zvukovodu, kdy se tato změna tlaku přenáší do kapalných médií labyrintu jeho okénky popř. patologicky se vyskytující otvor - píštěl kostní stěny labyrintu.
Adekvátním podnětem pro otolitový receptor je přímočaré zrychlení v horizontální a vertikální rovině, na tom je založen vestibulární test na pravidelném, čtyřtaktovém švihu apod.
Pomocí vestibulárních testů zjišťují nejen dysfunkci analyzátoru, ale také charakterizují jeho vlastnosti a výdrž v zdravých lidí za účelem odborného výběru.
1. Rotační zkouška podle Baranyho. K provedení tohoto testu se subjekt posadí do křesla Barany a dostane úhlové zrychlení rychlostí 2 otáčky nebo 180° za sekundu, celkem 10 otáček za 20 sekund. Tato rychlost překračuje prahovou stimulaci přibližně 100krát. Na začátku rotace zažívá lidské tělo pozitivní zrychlení, na konci rotace - negativní; v okamžiku zrychlení jsou excitovány receptorové buňky polokruhových kanálků, což způsobuje vznik řady vestibulárních reakcí. Tímto testem se vizuálně studují parametry postrotačního nystagmu, které umožňují posoudit funkční stav vestibulárního aparátu.
Pro určení povahy nystagmu a následnou analýzu výsledků výzkumu je nutné vzít v úvahu následující zákonitosti, nazývané Ewaldovy zákony: 1) rovina nystagmu odpovídá rovině excitovaného půlkruhového kanálu; 2) pomalá složka nystagmu, ochranné motorické reakce směřují k pohybu endolymfy v horizontálním polokruhovém kanálu; 3) půlkruhový kanál, ve kterém je pohyb endolymfy směřován k ampulce (ampulopetální pohyb), je drážděn mnohonásobně silněji.
Pokud se zkoumá funkční stav horizontálních půlkruhových kanálků, sedí subjekt na Baranyho židli s hlavou skloněnou dopředu o 30°. Pokud je studován funkční stav frontálních polokruhových kanálků, sedí subjekt v Baranyho křesle s hlavou zakloněnou o 60°. Pokud se studuje funkce sagitálních polokruhových kanálků, subjekt sedí s hlavou nakloněnou k opačnému rameni v úhlu 90°. Na tento oči vždy zavřené, nohy na stojanu, ruce na područkách. Křeslo se rukou otočí 10x za 20 sekund, židle se nezastaví postupně, ale náhle.
Poté, co se křeslo zastaví, začne odpočítávání, subjekt upře svůj pohled na lékařův prst, přičemž se zkontrolují stupně nystagmu, poté se oči subjektu zaměří ve směru rychlé složky, aby se následně určila povaha amplitudy a živosti nystagmu, jeho trvání. Je nutné se vyvarovat extrémních abdukcí očí a přikládání prstu do blízkosti očí, na které je upřen pohled, protože to může ovlivnit charakteristiku nystagmu v důsledku přepětí očních svalů.
Při otáčení ve směru hodinových ručiček, tedy vpravo, v okamžiku, kdy se křeslo zastaví v pravém uchu, bude pohyb endolymfy ampulofugální, v levém uchu - ampulopetální. Podle Ewaldova zákona je drážděn horizontální kanál, ve kterém se endolymfa pohybuje ampulopetálně, a směr pomalé složky nystagmu vždy odpovídá směru toku endolymfy.Proto postrotační nystagmus atd. vestibulární reakce v tomto případě bude způsobena buzením levého labyrintu. Pohyb endolymfy, pomalé složky nystagmu, ochranné motorické reakce bude směřovat doprava a směr nystagmu, jeho rychlá fáze, bude směřovat doleva, tedy k excitovanému uchu. Při rotaci proti směru hodinových ručiček, tedy doleva, v okamžiku, kdy se křeslo zastaví v pravém uchu, je endolymfový proud ampulopeální, v levém uchu ampulofugální, tedy nystagmus bude směřovat doprava, k excitovanému uchu.
Postrotační nystagmus při studiu funkce zdravých labyrintů má následující charakteristiky: trvání nystagmu při studiu horizontálních polokruhových kanálů je 25"-35", při studiu frontálních a sagitálních kanálů 10"-15"; povaha nystagmu při studiu horizontálních polokruhových kanálků je horizontální, frontální - rotační, sagitální - vertikální; v amplitudě je malý nebo středně široký, I-II stupňů, živý, rychle se rozkládající.
Oboustranná absence postrotačního nystagmu ukazuje na vypnutí vestibulární funkce ve vztahu k úhlovému zrychlení.
Rozdílné trvání postrotačního nystagmu při vyšetření pravého a levého ucha ukazuje na jednostrannou lézi vestibulárního analyzátoru. Stejné, ale značně zkrácené trvání postrotačního nystagmu může být způsobeno centrální kompenzací, ke které postupně dochází při vypnutí jednoho z labyrintů. Perverzní postrotační nystagmus může indikovat poškození centrálních částí vestibulárního analyzátoru.
Výrazné postrotační ochranně-motorické reakce (zejména vychýlení trupu, paží) a autonomní reakce (jako jsou změny srdeční frekvence, dechového rytmu, barvy kůže, pocení, nevolnost atd.) jsou u zdravých lidí často vyjádřeny slabě. ; zatímco u pacientů v obdobích exacerbace vestibulárních poruch vznikají rychle a probíhají prudce.
Kalorický test. Při tomto testu je dosaženo slabší umělé stimulace labyrintu než při rotaci, s konvekčním posunem endolymfových sloupců především v horizontálních půlkruhových kanálcích. Je také důležité, aby byl vestibulární aparát vyšetřen izolovaně na jedné straně.
Během studeného kalorického testu pomocí Janetovy stříkačky nebo jiné metody se zevní zvukovod subjektu promývá 100 ml vody při 1° + 19°C po dobu 10 sekund; proud vody směřuje podél zadní-horní stěny zevního zvukovodu. Při tepelném kalorickém testu je teplota vody +42°, +45°C. Pro studium funkčního stavu horizontálních polokruhových kanálků je hlava subjektu zakloněna dozadu o 60° s mírným sklonem směrem k rameni směrem k vyšetřovanému uchu. Poté se určí čas: od okamžiku omytí ucha do objevení se nystagmu je zaznamenána latentní perioda, která se normálně rovná 25-30 sekundám, poté se zaznamená doba trvání nystagmu, obvykle 50-70 sekund. Charakteristiky nystagmu po kalorickém testu jsou uvedeny podle stejných parametrů jako po rotačním testu.
Zkouška presoru se provádí kondenzací vzduchu do zvukovod buď tlakem na tragus nebo pomocí gumové žárovky. Vznikne-li nystagmus jako reakce na ztluštění vzduchu ve zevním zvukovodu, pak je test na píštěl pozitivní, což ukazuje na přítomnost píštěle ve stěně labyrintu, nejčastěji v horizontálním polokruhovém kanálu. Pokud je v ušním bubínku velká perforace, je možné aplikovat přímý tlak sondou se srolovanou vatou na místa labyrintové stěny, která jsou podezřelá na píštěl.
Otolitická reakce (OR). Subjekt sedící na židli Barani ohýbá trup v úhlu 90° dopředu a dolů, v této poloze se 5krát otáčí po dobu 10 sekund, poté se židle zastaví a počká 5 sekund, poté se subjekt narovná , v tomto okamžiku nastává reakce v podobě naklonění těla a hlavy na stranu. Při této reakci se zaznamenává velikost úhlu vychýlení tělesa. Pokud se subjekt odchyluje o úhel od 0° do 5°, je otolitická reakce považována za slabou, s odchylkou 5-30° - střední, s odchylkou nad 30° - silnou. Po několika minutách se experiment opakuje, přičemž se objekt otočí v opačném směru.
Úhel sklonu reflexu při této reakci závisí na míře vlivu dráždění otolitu při vzpřímení těla na funkci frontálních polokruhových kanálků, tento vliv může být nulový, slabý, střední a silný. Pokud subjekt pod vlivem podráždění otolitu dává velmi silnou reakci naklonění (30°) vycházející z frontálních půlkruhových kanálků, pak se citlivost otolitového aparátu považuje za sníženou. Při slabé reakci náklonu (od 0 do 5°) je otolitický aparát považován za málo citlivý. Tento experiment s dvojitou rotací se obvykle používá ke studiu zdravých lidí během profesionálního výběru.
Na základě srovnání výsledků studií vestibulárního aparátu je učiněn závěr o funkčním stavu vestibulárního analyzátoru a zejména o receptorových buňkách, které mohou být ve stavu normální, zvýšené a snížené dráždivosti. Změněná povaha excitability ve srovnání s normou může být způsobena vrozenými vlastnostmi, patologií uvnitř labyrintu nebo centrální kompenzací v důsledku patologie jednoho z labyrintů.
