Drobná asymetrie obličeje je přítomna u každého člověka, výjimkou nejsou ani malé děti.
Výzkumy ukazují, že taková disproporce je považována za příjemnější než symetrie obličeje člověka.
Při přirozené asymetrii je rozdíl mezi stranami neviditelný pouhým okem. V prvních dnech se maminky na miminko dlouho dívají.
A pozorované rozdíly ve stranách obličeje dítěte mohou způsobit určité obavy. V tomto případě je nejlepší poradit se s lékařem, aby se vyloučila možnost patologické disproporce obličeje.
Přirozenou asymetrii dětského obličeje lze zjistit v nepatrném rozdílu ve velikosti očí, těsně nad nastaveným obočím.
Vědci prokázali, že za normálních okolností by rozdíl mezi stranami obličeje neměl přesáhnout 2–3 mm nebo 3–5 stupňů. Levá strana je zpravidla více ženská, rysy jsou vyhlazené a vertikálně protáhlé.
Pravá strana je širší, s definovanými rysy a je považována za mužnější.
Proto by taková mírná disproporce neměla vyvolávat obavy o maminku. U dětí do jednoho roku je mírná asymetrie považována za normální.
Pokud je disproporce obličeje jasně patrná, projevuje se v klidném stavu, je vyjádřena rozdílem v umístění obočí, velikostí očí, znatelným rozdílem svalového tonusu, poklesem jedné strany obličeje, pak se to bere v úvahu patologická změna. Je nutné naléhavě konzultovat s lékařem, abyste zjistili příčinu a předepsali adekvátní léčbu.
V moderním světě vědci identifikují více než 20 příčin asymetrie obličeje. Ale všechny lze rozdělit do dvou skupin: vrozené a získané.
Mezi vrozené patří:
Mezi získané příčiny asymetrie u dětí v raném věku patří. Tuto patologii můžete zjistit sami. Při této nemoci je tělo dítěte nakloněno na jednu stranu. Jedná se o patologii kostí a měkkých tkání, která se obvykle projevuje 2–3 týdny po narození. Toto onemocnění není tak časté, dívky jsou k němu náchylnější než chlapci.
Torticollis u dítěte
Příčinou torticollis může být poranění sternocleidomastoideálního svalu během porodu, v důsledku čehož je svalová tkáň nahrazena jizvou, což vede k naklonění hlavy dítěte na jednu stranu. Další příčinou torticollis může být nitroděložní infekce nebo nedostatečně pohodlná poloha plodu v děloze.
V poporodní období Torticollis se může objevit v důsledku skutečnosti, že hračky byly zavěšeny v postýlce nebo kočárku pouze na jedné straně. A dítě muselo neustále držet hlavu v jedné poloze, což způsobilo deformaci svalů obličeje a krku.
Mezi získané příčiny disproporce obličeje patří také porodní poranění. Za příčiny takových zranění se považuje nedbalostní jednání porodních asistentek a také nemoci během těhotenství. Mezi důvody patří oddálení termínu, příliš velký plod, intrauterinní hypoxie, úzká pánevženy při porodu nebo abnormální porodní proces(příliš rychlý nebo prodloužený porod).
Porodní poranění může poškodit lícní nerv, což zase může vést k asymetrii obličeje.
Mezi získané příčiny patří poranění čelisti a obličejových kostí, záněty nervových výběžků, malokluze a absence jednoho nebo více zubů (u starších dětí).
Volba léčby závisí na příčině onemocnění.
Pokud je důvodem nízký tón, pak má dobrý účinek obličejová gymnastika, myostimulace a masáž.
Poranění obličejového nervu se léčí v nemocničním prostředí pomocí fyzioterapie, elektromyografie a myostimulace
S více těžká patologie metody jako:
U porodního traumatu nebo epilepsie je léčba vždy individuální. U epilepsie není asymetrie obličeje největší starostí rodičů. K zastavení záchvatů je předepsána léčba drogami a fyzikální terapie může pomoci odstranit asymetrii. Porodní poranění lze vyléčit masáží obličeje vašeho dítěte.
Pokud je příčinou torticollis, pak jsou dítěti předepsány speciální léky, fyzioterapie (elektroforéza) a povinné masážní kurzy. Doma navíc hodně pomáhá správné polohování dítěte – je potřeba dítě přiložit zdravou stranou ke zdi. Miminko bude chtít kvůli zvědavosti vidět, co se kolem něj děje a bude otáčet hlavičkou opačným směrem, čímž si protáhne brevis sval.
Pediatři doporučují vyrobit speciální držák pro hlavičku dítěte - koblihu ze sterilní vaty a obvazu. Sáčky s cereáliemi můžete také umístit na obě strany hlavičky dítěte. Stojí za to fixovat hlavu v této poloze po dobu 2 hodin denně.
V některých případech se ke korekci torticollis používá límec Shants. Hodně pomáhají masáže a fyzikální terapie.
Účelem masáže je stimulovat nervosvalová vlákna, v důsledku čehož by měla růst a měnit svou konfiguraci a vyhladit patologii.
Než začnete s masáží, nezapomeňte, že by se měla provádět pouze čistýma rukama na předem vyčištěné pokožce.
Je také nutné použít speciální masážní krém nebo gel, aby nedošlo k poškození jemné pokožky dítěte. Běžný dětský tukový krém bude také fungovat.
Pohyby by měly být lehké, hladící. Je nutné masírovat po celém povrchu obličeje se zaměřením na problémovou oblast.
Podle hlavní pravidla, měli byste začít hlazením, poté musíte použít lehké třecí pohyby, abyste svaly zahřáli. Další sadou akcí jsou protahovací pohyby s jemným tlakem. Masáž by měla být zakončena také hlazením.
Všechny pohyby jsou prováděny podél masážních linií, od středu k periferii.
Vždy stojí za to pamatovat na to, že akce by měly být opatrné a spojené s potěšením a pozitivní emoce aniž by to způsobovalo bolest.
Masáž začíná od linie vlasů, od čela ke spánkům. A postupně klesá. Po opakování pohybů 5-7krát se můžete přesunout na čelo.
Jemnými protahovacími pohyby přejíždějte prsty mezi obočím a linií vlasů směrem ke spánkům.
Stojí za to pečlivě pracovat na obočí a vyvíjet lehký tlak od hřbetu nosu do časové oblasti.
Pomocí stejných protahovacích pohybů s jemným tlakem musíte projít všechny ostatní oblasti: nos, tváře, důlek nad rtem. Masáž končí hlazením šíje.
Disproporce obličeje miminka může být zcela přirozený jev a do konce prvního roku sama odezní. Může to být ale také příznak vážného neurologického onemocnění, které by mělo být co nejrychleji léčeno. To znamená, že rodiče se musí poradit s odborníkem, jakmile zaznamenají byť jen drobné změny ve vzhledu svého dítěte.
Tvar a symetrie obličeje jsou dány strukturou a objemem jeho svalů, nervů, cév, tukové tkáně a vazů. Jsou to vývojové anomálie obličejové části lebky nebo následky úrazů, patologické procesy, které ovlivňují kostní struktury ah, stejně jako patologie obličejových svalů, jsou hlavními důvody pro rozvoj asymetrie obličeje. Asymetrie obličeje tedy může být způsobena jak individuálními morfo-anatomickými charakteristikami (fyziologická asymetrie obličeje), tak nějakou patologií vč. kombinace těchto faktorů (kromě typu asymetrie je důležité vzít v úvahu její stupeň: jde o přesnější charakteristiku, kterou lze měřit [viz níže]).
Při komunikaci je první věcí, které neurolog věnuje pozornost, tvář osoby. mírné nerovnosti obočí, očních víček, koutků úst, různé velikosti a stačí poloha křídel nosu, uší, vyboulení tváří běžný jev. Z hlediska neurologie má v tomto ohledu zvláštní význam asymetrie obličeje, jejíž povaha je značně složitá. Nejprve je asymetrie obličeje určena interhemisférickou asymetrií. Víme, že různé hemisféry mozku regulují motoriku a smyslové schopnosti obou polovin těla odlišně, a tedy i činnost obličeje různé strany tváře se mírně liší. Ukazuje se ale, že vnímání mimiky závisí také na stavu interhemisférické interakce u konkrétního člověka. Pokud tedy při pohledu na pacientovu tvář považujeme za asymetrickou, pak se můžeme mýlit: jiná osoba, která se dívá na stejnou tvář, vidí jiný obraz kvůli zvláštnostem své interhemisférické interakce (pamatujte: vnímání obličeje je subjektivní). Můžeme tedy rozlišit statickou a dynamickou asymetrii obličeje:
■ statická (morfologická) asymetrie je charakterizována přítomností rozdílů ve struktuře, velikosti, proporcích a tvaru jednotlivých prvků obličeje, odhalených v klidu; jsou způsobeny individuálními vývojovými charakteristikami nebo patologií obličejového skeletu, svalů, následky úrazů a nemocí; například pacient (viz foto 1) má mírný stupeň asymetrie, který se odhalí pouze při podrobném studiu jednotlivých oblastí obličeje: existuje asymetrie čelní kost, postavení obočí, očnic, pravá palpebrální štěrbina je o něco užší než levá, šířka a zakřivení kostí v zygomatické oblasti jsou nestejné. Hřbet a křídla nosu jsou také asymetrické; svaly pracují synchronně a kooperativně, nicméně s mimikou se asymetrie mírně zvyšuje (viz střední foto 1);
■ dynamická (funkční) asymetrie je spojena s asynchronní motorikou obličeje, projevující se při mimice; dynamická asymetrie je důsledkem patologie obličejových svalů vrozené nebo získané povahy nebo reziduálních účinků periferní (Bellova obrna) nebo centrální (mrtvice) patologie lícního nervu (stupeň závažnosti neuropatie určuje stupeň asymetrie); např. pacient (viz foto 2) má dynamickou asymetrii obličeje způsobenou parézou obličejových svalů inervovaných bukální větví lícního nervu vpravo. Asymetrie přítomná v klidu se výrazně zvyšuje při úsměvu.
Hlavní blok problémů při zvažování asymetrie obličeje z pohledu neurologa tvoří neurologická onemocnění – poškození lícního nervu, hyperkineze, bolesti v obličeji. Podívejme se na několik příkladů. Rombergova hemiatrofie je onemocnění neznámé etiologie, které vede k rozvoji atrofie všech tkání jedné poloviny obličeje – kostí, chrupavek, svalů, tuku, kůže. Postižená část obličeje se zmenšuje, kůže se napíná, pozoruje se dyschromie, šedivění a vypadávání vlasů, často se snižuje (ale někdy i zvyšuje) pocení a sekrece mazu. Někdy je pozorována dystrofie a ztráta zubů, v těžkých případech - atrofie zygomatické kosti a dolní čelisti. Tento stav není spojen s patologií lícního nervu, ale možná s některými procesy na opačné hemisféře mozku. Bohužel toto onemocnění není vyléčitelné, existuje pouze možnost symptomatické korekce např. volumizačními metodami. Nádor příušní žláza a důsledky jeho kompresního účinku na kmen lícního nervu mohou také vést k rozvoji výrazné asymetrie. Proto případy postupně se rozvíjející obličejové hemiatrofie, neuropatie a asymetrie jedné poloviny obličeje vyžadují speciální pozornost. Ptóza u myastenického syndromu je často asymetrická. Toto onemocnění je charakterizováno dynamikou svalové slabosti během dne, zhoršující se večer. Traumatické, včetně pooperačního poškození lícního nervu často vede ke svalové paréze a rozvoji obličejové asymetrie. Nejčastější příčinou rozvoje obličejové asymetrie je však neuropatie lícního nervu neboli Bellova obrna (včetně jejích následků v podobě postparalytických kontraktur a patologických synkinezí obličejových svalů, které nejsou detekovány v klidu, ale až během pohyby obličeje). Podle WHO se Bellova obrna vyskytuje u 13 - 25 případů na 100 tisíc obyvatel.
House-Brackmanova stupnice dysfunkce obličejového nervu (1985):
Nejběžnější typy patologických synkinezí:
Když uvažujeme o problému „asymetrie obličeje“, nelze se nedotknout takové složky, jako jsou „vrásky“ (obličejové vrásky), které mohou být spojeny nejen s procesem stárnutí, ale také s „neurologickým pozadím“. Povaha mimických vrásek se z pohledu neurologie skládá z několika složek. Jednak se jedná o geneticky dané charakterologické vlastnosti jedince, které předurčují způsoby a intenzitu emočního výrazu tváře. Za druhé, toto různé faktory vnější prostředí (chlad, atmosférické jevy), v reakci na které se může vyvinout svalová hypertonicita. Jakýkoli dopad na senzitivní článek totiž aktivuje motorický článek fyziologického senzoricko-motorického reflexu. Patří sem také bolestivé účinky, které vyvolávají křeče obličejových i žvýkacích svalů (např. u mladých pacientů trpících bolestmi hlavy se často projevuje charakteristický vzor raných statických vrásek – horizontální v oblasti čela a vertikální v oblasti obočí). Prudké pohyby v oblasti obličeje – hyperkineze obličeje (tzv. „tiky“) se mohou projevit v podobě mimických vrásek. Asymetrický charakter umístění a hloubky vrásek a záhybů na obličeji může být důsledkem (výše zmíněné) neuropatie lícního nervu, a to jak primární, tak po předchozí plastická chirurgie nebo zranění.
Žvýkací svaly přímo souvisí s činností obličejových svalů. Hypertonicita žvýkacích svalů se objevuje nejen jako důsledek onemocnění (bruxismus, oromandibulární dystonie), ale také jako reaktivní stav po neadekvátním nebo dlouhodobém zubní intervence(je třeba mít na paměti, že vzhled dolní poloviny obličeje odráží úzký vztah k tomuto stavu zubní systém). Při analýze horizontálních vrásek frontální zóny je třeba mít na paměti možnou kompenzační aktivaci frontálního svalu u některých typů ptózy, především u myasthenia gravis. nicméně zdravých lidí napnutím čelního svalu se snaží zvednout obočí a horní víčka, čímž se rozšiřuje zorné pole (tuto skutečnost je nutné zohlednit při předepisování botuloterapie).
Malokluze, stavba čelistí a lebečních kostí hrají významnou roli ve vzhledu člověka. Problémy jako těžká brada, tenké rty a propadlé tváře jsou důsledky nesprávného růstu zubů. Vzhled rané známky stárnutí: hluboké vrásky, rozmazaný ovál obličeje - také důsledek abnormálního kousnutí.
Malokluze je jedním z nejčastějších problémů v ortodoncii. Rodiče často nevěnují pozornost tomu, jak jejich dítěti rostou zoubky, chybné zavírání zubů s sebou nese mnoho nepříjemných a někdy i nebezpečné následky. U zkříženého skusu může být asymetrie poměrně výrazná (doporučujeme přečíst: zkřížený skus: fotografie před a po ošetření). Pokud je asymetrie zesílena posunutím dolní čelisti vzhledem k pevné části lebky, pak je vizuální efekt ještě znatelnější.
Normálně má člověk drobné rozdíly mezi pravou a levou stranou obličeje. Na první pohled nejsou tak nápadné, ale při bližším zkoumání je vidět rozdíl. V numericky norma je charakterizována porušením proporcí o 2-3 milimetry nebo 3-5 stupňů. Parametry, které přesahují tato čísla, lze klasifikovat jako patologie. Zpravidla jsou patrné okamžitě.
Patologie se může projevit jako následující vady vzhledu:
Patologie způsobené abnormální okluzí nezpůsobují pouze estetické problémy. Člověk nemůže normálně žvýkat jídlo, což má za následek gastrointestinální onemocnění. Mohou se také objevit problémy s dikcí. Někdy malokluze způsobují bolest u člověka.
Příčiny vzhledu mohou být vnější, když se patologie vyskytuje v důsledku mechanického poškození obličeje. V některých případech může být tento problém vrozený. Vrozené a získané vady, kromě estetických problémů, způsobují různé obtíže a nemoci, takže léčba je odstraněním základních příčin patologie.
Diagnóza této patologie nezpůsobuje potíže. Lékaři stačí vizuální vyšetření. Byly vyvinuty speciální měřicí přístroje, pomocí kterých lze určit závažnost vady. Lékař shromažďuje údaje o poranění obličeje, předchozích zánětlivých procesech a onemocněních zubů. Pokud existuje podezření na neuralgii, provádějí se další studie se zapojením neurologa. Diagnózu lze také provést na základě rentgenových dat lebky.
Abyste pochopili, co je vada, musíte nejprve určit, co je norma. Při běžném skusu se čelisti sevřou přirozeně, v tomto případě by se stoličky měly zřetelně překrývat a přední horní řada by měla vyčnívat asi o třetinu nad spodní. Pokud nakreslíte pomyslnou svislou čáru podél obličeje, projde mezi dvěma středovými zuby.
Mezi vlastnosti správného skusu patří také absence výrazných mezer mezi zuby. Odchylka od normy může být důsledkem genetických nebo získaných změn.
Přirozené typy okluze jsou: ortognátní, bioprognátní, přímá, progenní a opistognostická. Abnormální skus způsobuje výrazné deformace a asymetrii obličeje, stejně jako poruchy ve fungování zubo-faciálního aparátu.
Patologický skus může být následujících typů: otevřený, distální, meziální, hluboký a zkřížený (podrobněji v článku: hluboký skus: metody korekce a fotografie po zákroku). Všechny přispívají k rozvoji komplikací, a proto potřebují korekci.
Vrozená asymetrie se vyvíjí v důsledku genetických abnormalit, nesprávné nitroděložní formace a vývoje lebky, nedostatečného rozvoje dolní čelisti, abnormální růst kloub, který připevňuje čelist ke spánkové kosti. Také vrozené patologie mohou být spojeny s poruchami růstu měkkých a pojivových tkání na kostech.
Získané vady se objevují v důsledku mechanického poškození, předchozích zánětlivých procesů a infekčních onemocnění. Mohou být také způsobeny nezdravými návyky a nesprávná péče za maxilomuskulárním aparátem. Mezi důvody, které způsobují rozvoj získané asymetrie, patří:
V některých případech je symetrie náhle narušena a je důsledkem parézy nebo úplné paralýzy obličejových svalů. Takové patologie jsou charakteristické pro mrtvici.
Léčba přímo závisí na důvodech, které způsobily vývoj patologie. Drobné vady lze snadno zamaskovat pomocí kosmetika, korekční make-up. K nápravě drobných vad se používá masáž a cvičení na rozvoj a posílení mimických svalů. V některých případech jsou tato opatření doplněna fyzikální terapií.
V případě vážných problémů, kdy je patologie závažná a hyzdí vzhled, lze učinit radikálnější rozhodnutí. Moderní medicína má velké množství metod pro korekci vzhledu. Pacientovi s těžkou asymetrií lze doporučit plastickou operaci nebo ortodontickou léčbu. V případech, kdy je asymetrie obličeje způsobena sevřením lícního nervu, je předepsána konzultace a léčba s neurologem.
Masáž zvyšuje průtok krve v obličejových svalech. V důsledku intenzivní expozice začnou atrofované obličejové svaly růst a měnit konfiguraci, což vede k vyhlazení defektů a pozitivním změnám vzhledu. Masáž by měl provádět pouze odborník.
Pro dosažení lepšího účinku se využívá i myostimulace. Jedná se o masáž pomocí speciálních přístrojů, které navíc slabými elektrickými impulsy stimulují mimické svaly. Takové postupy synchronizují práci obličejových svalů a nutí je pracovat intenzivněji.
Kosmetologie nabízí mnoho způsobů, jak opravit vady obličeje. Nejčastěji se uchýlí k takzvané obrysové plastice. Injekcí pod kůži různé materiály, což vám umožní vyhladit nebo přidat objem na problémové oblasti. Dnes mají kosmetologové k dispozici látky syntetizované z přirozených strukturních prvků dermis. Jejich použití je bezpečné a tělo je neodmítá.
Používají se výplňové přípravky s kyselinou hyaluronovou. V některých případech může kosmetolog doporučit injekce botoxu. Tento lék neutralizuje schopnost obličejových svalů stahovat se, v důsledku toho se uvolňují a nezdůrazňují tolik defekty.
Pomocí plastické chirurgie lze patologické změny v obličeji zcela upravit. Existují různé druhy plastické chirurgie zaměřené na odstranění určitých problémů. Tyto zahrnují:
Ignorování problému může vést k rozvoji různých komplikací:
Prevence zahrnuje pečlivé sledování stavu zubů vašeho dítěte. Neměli byste si myslet, že mléčné zuby budou nahrazeny trvalými a porostou normálně. Trvalé zuby Vyrůstají stejně jako ty mléčné, takže ke správnému utváření chrupu musí dojít hned, jak se objeví.
Ujistěte se, že vaše dítě dýchá nosem, nedrží cizí předměty v ústech, zařaďte do jídelníčku tuhou stravu a nedovolte mu, aby si škubalo do úst nebo se dotýkalo rostoucích zubů. Je nutné absolvovat pravidelné prohlídky u zubního lékaře a ortodontisty.
Ahoj!
Prosím o radu, protože jsem už úplně vyčerpaný.
Dítěti je již 6 měsíců. Asi ve 3 měsících jsme zaznamenali asymetrii obličeje: levá tvář je vyhlazená, snížená, druhá brada silně visí doleva. Pravá strana je v pořádku: tvář je zaoblenější, čelist je úhlednější. Nemohu to s jistotou říci, ale když se podíváte pozorně, nasolabiální rýha vlevo je menší a oko je o něco menší. Dítě preferuje pravá strana: Hračky si často bere pravou rukou, prolézá se po břiše pravou stranou, pokud se potřebuje otočit. I když totéž může dělat nalevo, často volí pravou stranu.
Ortoped řekl, že torticollis není. Mám obavy, protože jsem dceru nosila od narození v šátku v poloze „kolébka“. A tak 2,5 měsíce, 2 hodiny denně. A celou dobu na vlastní pěst levá ruka. To znamená, že ležela s pravou tváří dolů nebo k hrudi (možná zeslábl tón na levé straně?), Ale já ji houpám, aby spala. opačná strana.
m jen levou tvář dolů nebo směrem k hrudi.
Pak jsem ji vzal k neurologovi. První neurolog řekl, že to může být vrozená věc a nic se nedá napravit, pokud to časem nezmizí. Ale našel jsem tonus v nohách a navrhl jsem hypoxii. A předepsal cvičební terapii, celkovou masáž (okamžitě řekl, že bude potřeba několik kurzů), nějaký lék (nedokážu rozeznat rukopis) a po mém šoku z potřeby injekcí předepsal Kvanil.
Také jsem se bál Kwanily. A vzala dceru k jinému neurologovi. Druhý neurolog také neví, co je s tváří. Ale potvrdil tón, nasadil PEP, předepsal celkovou masáž (tón zad a nohou) a Magne B6.
Nemohu do něj nalít Magne B6. Je to příliš sladké. Během dne potřebujeme vypít celých 9 ml zředěných 1:1 vodou. Toto je 18 ml. Dítě je zcela na kojení. A s takovým množstvím tekutiny jsem se nedokázal vyrovnat.
Masážní terapeut č. 1 provedl masáž obličeje (3 sezení), ale řekl, že v tom nevidí žádný smysl, protože nic nebylo „zmáčknuto“.
Masér č. 2 provádí celkovou masáž, zaznamenává slabost vnitřní strany stehen, tonus vnějších stehen, tonus v zádech. Něco jiného stojí na špičkách a roztahuje nohy od sebe. S tváří si nic nedělá, neví, co má dělat. Také řekl, že nevidí Torticollis. A tento masér onemocněl. A teď je opět otázka masáže.
Moje dcera měla do 3 měsíců také třes brady (většinou když ji dala do vany na koupel). Nyní dochází k chvění paží, pokud je nervózní, pláče nebo potřebuje dělat dřepy během cvičební masáže nebo v ordinaci neurologa)). Taky se nějak celá třese, když usíná na prsou. Ale ne pokaždé. Ale třeba i několikrát denně.
Těhotenství probíhalo dobře. Sama porodila ve 41. týdnu. 8/9 Apgar. Došlo k 2. zapletení. Porodníci řekli, že pupeční šňůra je dlouhá a není přiškrcená. Na CTG před narozením (2 týdny) byly dobré ukazatele, ale v grafu byly „deprese“, které předpovídaly zapletení. Zapletení bylo zjištěno na 2. ultrazvuku, ale na 3. již nebylo, ale při porodu stále bylo. Narodila se fialová, ale docela rychle zrůžověla.
Spí neklidně. Přes den jen na půl hodiny. Nebo možná 1,5-2 hodiny v závěsu. Ale teď tomu tak nemusí být.
Vyvíjí se dobře. Ráda jí ze lžičky, sedí a drží tyč, včera se plazila (to je 6 měsíců 10 dní). Zatím žádné zuby. Velmi aktivní. Ani minutu na místě. Často umí být vrtošivá, ale umí si dobře hrát i sama. Ale ne moc dlouho. Pokud je zlobivý, nejčastěji se uklidní, když ho zvednu nebo dám prso.
Udělali ultrazvuk mozku. Něco se tam rozšiřuje v důsledku hypoxie. Ale nijak výrazně, řekl uzolog uplyne rok. Celkově normální ultrazvuk.
Obecně jediné, co mě na tom všem trápí, je asymetrie obličeje. Lékaři ale nacházejí spoustu dalších věcí. A jmenují vážná léčba. Když jsem prohledal celý internet, vidím, že je lepší nic z toho nepřijímat. Ale mám obavy, protože nejsem lékař a mohu se mýlit.
Pomozte mi vypořádat se s těmito příznaky, prosím! Je nutné toto léčit? Nebo co bych měl ještě vyšetřit?
A poradíte co s tvářenkou? S kým se mám poradit? nebo jak to opravit?
Lékaři mají následující teorii: může to tak zůstat, nebo to zmizí, když odezní celkový tón, a je třeba to léčit těmito hroznými léky.
*Prosím, omluvte mě za tolik textu. Chtěl jsem okamžitě prezentovat celý obrázek, protože... Chápu omezení online konzultací.
Přikládám foto asymetrie.
forums.rusmedserv.com
Lékaři rozlišují tři typy torticollis.
Většina odborníků se shoduje, že příčinou vrozené svalové torticollis je intrauterinní patologie m. sternocleidomastoideus, který ztrácí svou elasticitu. Při porodu je snadné přetrhnout již změněná vlákna a následně se v tomto místě vytvoří vazivová jizva.
Torticollis u dítěte může být důsledkem infekce, jejímž důsledkem je myositida - zánět svalu.
Dalším důvodem je nešikovná poloha dítěte v nitroděložním období, např. tělo dělohy mu mačká hlavičku, dochází k zamotání pupečníku nebo k poloze zadečku. To vede k těsnému kontaktu bodů flexorového svalu, ztížení dodávky kyslíku do jeho tkání, narušení jeho krevního oběhu a následné deformaci.
Onemocnění může být buď vrozené, nebo získané. Vrozená torticollis novorozenců je určena již v okamžiku narození dítěte. Nejčastěji se anomálie vyvíjí během patologického průběhu těhotenství (hrozba potratu, toxikóza, oligohydramnion). Získaná torticollis u dítěte může být důsledkem poranění krku a zvýšeného tonusu paravertebrálních svalů. Při ztrátě sluchu nebo šilhání je dítě nuceno otáčet hlavu na jednu stranu, aby lépe slyšelo zvuky nebo se dívalo na předmět. Zánětlivé procesy v krční oblasti, svalová flegmóna, popáleniny přispívají k degeneraci jizev a vzniku získané formy torticollis.
Někdy se torticollis u dětí vyskytuje vinou rodičů, kteří umisťují hračky a světlé předměty na jednu stranu dítěte. Dítě je nuceno otáčet hlavu na jednu stranu a po 2-3 měsících se u něj vyvine přetrvávající odchylka krku doleva nebo doprava.
Spastická torticollis se může objevit ve vyšším věku, kdy je způsobena klínovitou deformitou hrudních obratlů. Velké prohnutí páteře dozadu způsobuje potíže s inervací m. sternocleidomastoideus.
Kojenci mohou zaznamenat následující příznaky torticollis:
Při absenci řádné léčby se do 5-6 let vyvinou znatelné kosterní poruchy. Asymetrie krku s sebou nese nepříjemné důsledky: deformaci hruď s následným rozvojem skoliózy. Oči a uši na postižené straně jsou nízké a postupem času se zvětšují. mastoid, ke kterému je připojen m. sternocleidomastoideus. Možné důsledky, jako je nedostatečný rozvoj zvukovod, nesprávné postavení čelistí. Takové miminko opožděně začíná sedět a stát, leze asymetricky a špatně udržuje rovnováhu. Porušení duševní vývoj způsobené nedostatečným prokrvením mozku v důsledku stlačení krčních a vertebrálních tepen.
Včasná detekce patologie u novorozence a rychlé zahájení léčby svalové torticollis umožňuje úplné obnovení funkce sternoklavikulárního svalu. Léčba onemocnění začíná konzervativními opatřeními - masáž, cvičební terapie. Od 2 měsíců života se uchylují k fyzioterapeutickým procedurám (elektroforéza s jodidem draselným, parafínové koupele).
Spasmodická torticollis je léčena farmakologickými léky, stejně jako masáží a elektroforézou.
Správná poloha dítěte se zdravou stranou ke stěně pomáhá korigovat torticollis. Události odehrávající se v místnosti novorozence jistě zaujmou a bude usilovat o otočení hlavičky opačným směrem při současném protažení zkráceného svalu.
Pokud dítě leží na bolavé straně, měl by být pod hlavu umístěn polštář. Při poloze na zdravé straně není polštář nutný.
„Kobliha“, která je vyrobena z obvazů a vaty, pomůže zafixovat správnou polohu hlavičky novorozence. Někteří rodiče pokládají látkové sáčky naplněné obilovinami na bolavou stranu nebo na obě strany krku: pomáhá to udržet správnou polohu. Takový styl se udržuje po dobu 1,5-2 hodin denně.
Lékař může předepsat neustálé nošení Shants límec. Toto zařízení je pěnová čelenka se suchým zipem a vybráním pro bradu. Je důležité zvolit správnou velikost obojku, aby nebyl příliš těsný a nebránil krevnímu oběhu. Na druhou stranu příliš dlouhý obvaz bude viset a nebude správně podporovat krk novorozence. Optimální je, když můžete ukazováček strčit mezi krk a límec.
Dítě je položeno na záda, s hlavou sevřenou v rukou jednoho z rodičů. Dělá hladké sklony hlavy novorozence v jednom a druhém směru, doba trvání lekce je 7-10 minut, tělesná výchova by měla být prováděna 3-4krát denně.
Po tomto začnou terapeutická masáž: Třemi prsty jemně masírujte napjatý sval. Používá se hlazení a tření krouživé pohyby. K provedení masáže je vhodné přizvat kvalifikovaného odborníka, který může rodiče naučit nejjednodušší techniky a v budoucnu si budou umět masírovat šíjové a prsní svaly sami. Pohyby rukou by měly být prováděny jemně a jemně na postižené straně a poměrně energicky na zdravé straně.
Velkou pomocí při léčbě torticollis je plavání a cvičení na fitballu.
S mírným a střední stupeň poškození svalu, je možná úplná obnova jeho funkce. V těžkých případech může být nutná chirurgická korekce, při operaci se vypreparuje zkrácený úsek svalu nebo se provede jeho plastická operace. V každém případě torticollis u novorozenců není rozsudkem smrti a šance na uzdravení s náležitou pozorností k dítěti jsou extrémně vysoké.
agushkin.ru
Určité procento lidí se právě kvůli asymetrickému uspořádání obličejových prvků obrací na kosmetičky nebo plastické chirurgy. Nejčastěji však nepoměr posledně jmenovaného zjistí kosmetolog při prohlídce ohledně korekce jiných vad nebo plastický chirurg, který plánuje například objemovou plastickou operaci.
Tvar a symetrie všech bodů závisí na stavbě kostí a chrupavek obličejové lebky, stupni vývoje, objemu a tonusu obličejových a žvýkacích svalů, procházejících nervů a cév, objemu a tloušťce podkožní tukové tkáně. , atd.
Z mnoha útvarů obličejové lebky, včetně osteochondrálních struktur, je nejdůležitějším kosmetickým a estetickým útvarem nos. Jeho tvary a velikosti určují nejen estetiku, ale jsou také hlavní v případech vzniku asymetrie. To druhé, pokud se podíváte pozorně, může být vyjádřeno v nerovnostech nebo rozdílech v konturách obočí, v různé formy koutky úst a hloubka nosoretní rýhy, in různé velikosti a tvar uší, poloha křídel nosu atd.
Korekce asymetrie obličeje není vždy nutná. Nedostatek ideální symetrie nejen obličeje, ale i ostatních částí kostry a těla jako celku je dán jednotlivými anatomickými a morfologickými rysy vývoje, jako např. vrozená přirozenost, tak z různých důvodů které vznikají po celý život. Vizuálně je porušení symetrie téměř neviditelné a vyskytuje se téměř u všech lidí. Odchylka v proporcích ne větší než 2-3 mm nebo 3-5 stupňů se považuje za fyziologickou normu.
Přístup k rozhodování, zda a jak je nutné odstranit asymetrii obličeje, je výrazně ovlivněn diagnostikou možných příčin. Vzhledem k povaze příčin (jmenovitě patologické odchylky od konvenčně správných proporcí) jsou všechny asymetrické stavy kombinovány do tří velkých skupin:
Vrozená asymetrie obličeje
Způsobeno abnormalitami spojenými s genetickou predispozicí nebo poruchami různého charakteru vznikající během nitroděložního vývoje plodu. Patří sem především:
Získané
Pokud se po narození objevila asymetrie obličeje, pak se tato vada týká získané patologie. Hlavními příčinami získané disproporce jsou důsledky:
V v tomto případě neurologická patologie je hlavní a představuje nejpočetnější problémy vedoucí k poruchám obličeje v proporcích. Tento blok obsahuje především:
Neurověda se zabývá zvláště hloubkovým pohledem na příčiny nerovnováhy. Jeho nálezy jsou nutně brány v úvahu v případech, kdy plastický chirurg nebo dokonce kosmetolog potřebuje zvolit léčbu asymetrie obličeje.
Asymetrie obličeje je z neurologického hlediska primárně určena nedostatkem symetrie v hemisférách mozku. Každý z mozkové hemisféry regulace pocitů (smyslových) a motorických dovedností odpovídajících polovin těla se provádí odlišně. Vnímání výrazů obličeje jiné osoby zároveň závisí také na stavu interakce mezi hemisférami mozku u konkrétní osoby.
Neurologie jako věda považuje otázky symetrie za její subjektivní vnímání pozorovatelem. Jinými slovy, závěr jednoho člověka o disproporcích může být chybný; jiný pozorovatel může v důsledku zvláštností interakce mezi hemisférami jeho mozku dojít k opačnému závěru. Proto se v neurologii rozlišují následující typy asymetrie, které jsou také přijímány v kosmetologii a plastická chirurgie při konečném rozhodování o tom, jak napravit asymetrii obličeje:
Statický nebo morfologický typ
Tento typ porušení symetrie je charakterizován přítomností rozdílů ve stavu klidu mezi jednotlivými prvky ve velikosti, struktuře, tvaru a proporcích. Důvody těchto rozdílů spočívají v individuálních vývojových charakteristikách, patologii kostí obličejové lebky, patologii žvýkacích a obličejových svalů a důsledcích nemocí a traumatických poranění.
Dynamický nebo funkční typ
Spočívá v asynchronních kontrakcích obličejových svalů a projevuje se při mimice. Například disproporce, která v klidu chybí, respektive střední disproporce v klidu, se objevuje nebo výrazně zvyšuje při úsměvu nebo roztažení rtů ve formě trubice. Dynamická forma asymetrie je spojena s vrozenou nebo získanou patologií obličejových svalů, reziduálními účinky poškození centrálního lícního nervu (porušení cerebrální oběh) nebo periferní v podobě Bellovy obrny. V tomto případě závažnost nerovnováh závisí na stupni poškození (neuropatie) lícního nervu.
bellaestetica.ru
Přirozenou asymetrii dětského obličeje lze zjistit v nepatrném rozdílu ve velikosti očí, těsně nad nastaveným obočím.
Vědci prokázali, že za normálních okolností by rozdíl mezi stranami obličeje neměl přesáhnout 2–3 mm nebo 3–5 stupňů. Levá strana je zpravidla více ženská, rysy jsou vyhlazené a vertikálně protáhlé.
Pravá strana je širší, s definovanými rysy a je považována za mužnější.
Proto by taková mírná disproporce neměla vyvolávat obavy o maminku. U dětí do jednoho roku je mírná asymetrie považována za normální.
Pokud je disproporce obličeje jasně patrná, projevuje se v klidném stavu, je vyjádřena rozdílem v umístění obočí, velikostí očí, znatelným rozdílem svalového tonusu, poklesem jedné strany obličeje, pak je to považováno za patologickou změnu. Je nutné naléhavě konzultovat s lékařem, abyste zjistili příčinu a předepsali adekvátní léčbu.
V moderním světě vědci identifikují více než 20 příčin asymetrie obličeje. Ale všechny lze rozdělit do dvou skupin: vrozené a získané.
Mezi vrozené patří:
Mezi získané příčiny asymetrie u dětí v raném věku patří torticollis. Tuto patologii můžete zjistit sami. Při této nemoci je tělo dítěte nakloněno na jednu stranu. Jedná se o patologii kostí a měkkých tkání, která se obvykle projevuje 2–3 týdny po narození. Toto onemocnění není tak časté, dívky jsou k němu náchylnější než chlapci.
Příčinou torticollis může být poranění sternocleidomastoideálního svalu během porodu, v důsledku čehož je svalová tkáň nahrazena jizvou, což vede k naklonění hlavy dítěte na jednu stranu. Další příčinou torticollis může být nitroděložní infekce nebo nedostatečně pohodlná poloha plodu v děloze.
V poporodním období se torticollis může objevit kvůli skutečnosti, že hračky byly zavěšeny v postýlce nebo kočárku pouze na jedné straně. A dítě muselo neustále držet hlavu v jedné poloze, což způsobilo deformaci svalů obličeje a krku.
Mezi získané příčiny disproporce obličeje patří také porodní poranění. Za příčiny takových zranění se považuje nedbalostní jednání porodních asistentek a také nemoci během těhotenství. Mezi důvody patří oddálení menstruace, příliš velký plod, intrauterinní hypoxie, úzká pánev rodící ženy nebo abnormální průběh porodu (příliš rychlý nebo prodloužený porod).
Mezi získané příčiny patří poranění čelisti a obličejových kostí, záněty nervových výběžků, malokluze a absence jednoho nebo více zubů (u starších dětí).
Volba léčby závisí na příčině onemocnění.
Pokud je důvodem nízký tón, pak má dobrý účinek obličejová gymnastika, myostimulace a masáž.
Poranění obličejového nervu se léčí v nemocničním prostředí pomocí fyzioterapie, elektromyografie a myostimulace
Pro závažnější patologii se používají metody, jako jsou:
U porodního traumatu nebo epilepsie je léčba vždy individuální. U epilepsie není asymetrie obličeje největší starostí rodičů. K zastavení záchvatů je předepsána léčba drogami a fyzikální terapie může pomoci odstranit asymetrii. Porodní poranění lze vyléčit masáží obličeje vašeho dítěte.
Pokud je příčinou torticollis, pak jsou dítěti předepsány speciální léky, fyzioterapie (elektroforéza) a povinné masážní kurzy. Doma navíc hodně pomáhá správné polohování dítěte – je potřeba dítě přiložit zdravou stranou ke zdi. Miminko bude chtít kvůli zvědavosti vidět, co se kolem něj děje a bude otáčet hlavičkou opačným směrem, čímž si protáhne brevis sval.
V některých případech se ke korekci torticollis používá límec Shants. Hodně pomáhají masáže a fyzikální terapie.
Účelem masáže je stimulovat nervosvalová vlákna, v důsledku čehož by měla růst a měnit svou konfiguraci a vyhladit patologii.
Než začnete s masáží, nezapomeňte, že by se měla provádět pouze čistýma rukama na předem vyčištěné pokožce.
Je také nutné použít speciální masážní krém nebo gel, aby nedošlo k poškození jemné pokožky dítěte. Běžný dětský tukový krém bude také fungovat.
Pohyby by měly být lehké, hladící. Je nutné masírovat po celém povrchu obličeje se zaměřením na problémovou oblast.
Podle obecných pravidel byste měli začít hlazením, poté musíte použít lehké třecí pohyby, abyste zahřáli svaly. Další sadou akcí jsou protahovací pohyby s jemným tlakem. Masáž by měla být zakončena také hlazením.
Všechny pohyby jsou prováděny podél masážních linií, od středu k periferii.
Masáž začíná od linie vlasů, od čela ke spánkům. A postupně klesá. Po opakování pohybů 5-7krát se můžete přesunout na čelo.
Jemnými protahovacími pohyby přejíždějte prsty mezi obočím a linií vlasů směrem ke spánkům.
Stojí za to pečlivě pracovat na obočí a vyvíjet lehký tlak od hřbetu nosu do časové oblasti.
Pomocí stejných protahovacích pohybů s jemným tlakem musíte projít všechny ostatní oblasti: nos, tváře, důlek nad rtem. Masáž končí hlazením šíje.
Disproporce obličeje miminka může být zcela přirozený jev a do konce prvního roku sama odezní. Může to být ale také příznak vážného neurologického onemocnění, které by mělo být co nejrychleji léčeno. To znamená, že rodiče se musí poradit s odborníkem, jakmile zaznamenají byť jen drobné změny ve vzhledu svého dítěte.
momjournal.ru
Tvar a symetrie obličeje jsou dány strukturou a objemem jeho svalů, nervů, cév, tukové tkáně a vazů. Právě anomálie ve vývoji obličejové části lebky nebo následky úrazů, patologické procesy postihující kostní struktury, ale i patologie obličejových svalů jsou hlavními důvody vzniku obličejové asymetrie. Asymetrie obličeje tedy může být způsobena jak individuálními morfo-anatomickými charakteristikami (fyziologická asymetrie obličeje), tak nějakou patologií vč. kombinace těchto faktorů (kromě typu asymetrie je důležité vzít v úvahu její stupeň: jde o přesnější charakteristiku, kterou lze měřit [viz níže]).
Při komunikaci je první věcí, které neurolog věnuje pozornost, tvář osoby. Mírné nerovnosti obočí, očních víček, koutků úst, různé velikosti a polohy křídel nosu, uší a vyboulení tváří jsou zcela běžné jevy. Z hlediska neurologie má v tomto ohledu zvláštní význam asymetrie obličeje, jejíž povaha je značně složitá. Nejprve je asymetrie obličeje určena interhemisférickou asymetrií. Víme, že různé hemisféry mozku regulují motoriku a smyslové schopnosti obou polovin těla odlišně, a proto je i obličejová aktivita na různých stranách obličeje poněkud odlišná. Ukazuje se ale, že vnímání mimiky závisí také na stavu interhemisférické interakce u konkrétního člověka. Pokud tedy při pohledu na pacientovu tvář považujeme za asymetrickou, pak se můžeme mýlit: jiná osoba, která se dívá na stejnou tvář, vidí jiný obraz kvůli zvláštnostem své interhemisférické interakce (pamatujte: vnímání obličeje je subjektivní). Můžeme tedy rozlišit statickou a dynamickou asymetrii obličeje:
■ statická (morfologická) asymetrie je charakterizována přítomností rozdílů ve struktuře, velikosti, proporcích a tvaru jednotlivých prvků obličeje, odhalených v klidu; jsou způsobeny individuálními vývojovými charakteristikami nebo patologií obličejového skeletu, svalů, následky úrazů a nemocí; například pacient (viz foto 1) má mírnou míru asymetrie, která se odhalí až při podrobném studiu jednotlivých oblastí obličeje: je zde asymetrie čelní kosti, poloha obočí, očnice, pravá palpebrální štěrbina je o něco užší než levá, šíře a zakřivení kostí jsou nestejné zygomatické oblasti. Hřbet a křídla nosu jsou také asymetrické; svaly pracují synchronně a kooperativně, nicméně s mimikou se asymetrie mírně zvyšuje (viz střední foto 1);
■ dynamická (funkční) asymetrie je spojena s asynchronní motorikou obličeje, projevující se při mimice; dynamická asymetrie je důsledkem patologie obličejových svalů vrozené nebo získané povahy nebo reziduálních účinků periferní (Bellova obrna) nebo centrální (mrtvice) patologie lícního nervu (stupeň závažnosti neuropatie určuje stupeň asymetrie); např. pacient (viz foto 2) má dynamickou asymetrii obličeje způsobenou parézou obličejových svalů inervovaných bukální větví lícního nervu vpravo. Asymetrie přítomná v klidu se výrazně zvyšuje při úsměvu.
Hlavní blok problémů při zvažování asymetrie obličeje z pohledu neurologa tvoří neurologická onemocnění – poškození lícního nervu, hyperkineze, bolesti v obličeji. Podívejme se na několik příkladů. Rombergova hemiatrofie je onemocnění neznámé etiologie, které vede k rozvoji atrofie všech tkání jedné poloviny obličeje – kostí, chrupavek, svalů, tuku, kůže. Postižená část obličeje se zmenšuje, kůže se napíná, pozoruje se dyschromie, šedivění a vypadávání vlasů, často se snižuje (ale někdy i zvyšuje) pocení a sekrece mazu. Někdy je pozorována dystrofie a ztráta zubů, v těžkých případech - atrofie zygomatické kosti a dolní čelisti. Tento stav není spojen s patologií lícního nervu, ale možná s některými procesy na opačné hemisféře mozku. Bohužel toto onemocnění není vyléčitelné, existuje pouze možnost symptomatické korekce např. volumizačními metodami. Nádor příušní žlázy a důsledky jeho kompresního účinku na kmen lícního nervu mohou také vést k rozvoji výrazné asymetrie. Zvláštní pozornost proto vyžadují případy postupně se rozvíjející obličejové hemiatrofie, neuropatie a asymetrie jedné poloviny obličeje. Ptóza u myastenického syndromu je často asymetrická. Toto onemocnění je charakterizováno dynamikou svalové slabosti během dne, zhoršující se večer. Traumatické, včetně pooperačního poškození lícního nervu často vede ke svalové paréze a rozvoji obličejové asymetrie. Nejčastější příčinou rozvoje obličejové asymetrie je však neuropatie lícního nervu neboli Bellova obrna (včetně jejích následků v podobě postparalytických kontraktur a patologických synkinezí obličejových svalů, které nejsou detekovány v klidu, ale až během pohyby obličeje). Podle WHO se Bellova obrna vyskytuje u 13 - 25 případů na 100 tisíc obyvatel.
House-Brackmanova stupnice dysfunkce obličejového nervu (1985):
Nejběžnější typy patologických synkinezí:
Když uvažujeme o problému „asymetrie obličeje“, nelze se nedotknout takové složky, jako jsou „vrásky“ (obličejové vrásky), které mohou být spojeny nejen s procesem stárnutí, ale také s „neurologickým pozadím“. Povaha mimických vrásek se z pohledu neurologie skládá z několika složek. Jednak se jedná o geneticky dané charakterologické vlastnosti jedince, které předurčují způsoby a intenzitu emočního výrazu tváře. Za druhé jsou to různé faktory prostředí (chlad, atmosférické jevy), na které se může vyvinout svalová hypertonicita. Jakýkoli dopad na senzitivní článek totiž aktivuje motorický článek fyziologického senzoricko-motorického reflexu. Patří sem také bolestivé účinky, které vyvolávají křeče obličejových i žvýkacích svalů (např. u mladých pacientů trpících bolestmi hlavy se často projevuje charakteristický vzor raných statických vrásek – horizontální v oblasti čela a vertikální v oblasti obočí). Prudké pohyby v obličeji – hyperkineze obličeje (tzv. „tiky“) se mohou projevit v podobě mimických vrásek. Asymetrická povaha umístění a hloubky vrásek a záhybů na obličeji může být důsledkem (výše zmíněné) neuropatie lícního nervu, a to jak primární, tak po plastické operaci nebo traumatu.
Žvýkací svaly přímo souvisí s činností obličejových svalů. Hypertonicita žvýkacích svalů se objevuje nejen jako důsledek onemocnění (bruxismus, oromandibulární dystonie), ale také jako reaktivní stav po nedostatečném nebo dlouhodobém stomatologickém zásahu (je třeba mít na paměti, že vzhled dolní poloviny obličeje odráží blízkost vztah ke stavu zubního systému). Při analýze horizontálních vrásek frontální zóny je třeba mít na paměti možnou kompenzační aktivaci frontálního svalu u některých typů ptózy, především u myasthenia gravis. Zdraví lidé se však také snaží zvednout obočí a horní víčka napínáním čelního svalu a tím rozšiřovat zorné pole (tuto skutečnost je nutné zohlednit při předepisování botuloterapie).
laesus-de-liro.livejournal.com
Není divu, že mladé maminky, které se nedávno vrátily z porodnice, mohou trávit hodiny prohlížením svého miminka. Velmi často si všimnou, že obličej dítěte je mírně asymetrický. Jedno oko je o něco větší než druhé, pravé obočí je zvednuté výše než levé... Měly by být takové příznaky alarmující? Odpověď na tuto otázku bude záporná. Obličej každého člověka má mírnou přirozenou asymetrii. Vědci dokonce dokázali, že zcela symetrické tváře jsou vnímány jako méně atraktivní a dokonce odpudivé. Proto mírná asymetrie, které lze zaznamenat pouze při pečlivém vyšetření dítěte, by nemělo způsobit poplach.
Mezi hlavní příčiny asymetrie obličeje u novorozenců patří:
Často je příčinou asymetrie onemocnění, jako je torticollis. Není těžké si všimnout této patologie a odlišit ji od ostatních: s torticollis je celé tělo dítěte ohnuté jedním směrem. Bohužel, pokud léčba torticollis není zahájena včas, svaly se zafixují v deformovaném stavu, to znamená, že se změní umístění tkání obličeje. Výsledkem je, že jedno oko zůstává mírně rozšířené, ústní koutky se posunou a samotná ústa se zdeformují.
Níže budou podrobněji rozebrány důvody, proč se u novorozence vyskytuje asymetrie obličeje.
Epilepsie u novorozenců, která může způsobit rozvoj asymetrie obličeje, je poměrně obtížné diagnostikovat. Miminko totiž ještě není schopno komunikovat o svém stavu a křečovitý záchvat lze snadno splést s nekoordinovanými pohyby charakteristickými pro každého kojence.
Záchvaty u dítěte se mohou vyvinout v důsledku místního poškození mozku během porodu, krvácení a dokonce mrtvice. Epilepsie také ovlivňuje symetrii obličeje dítěte. Můžete si například všimnout, že jedna nasolabiální rýha je hladší než druhá, jedno oko se otevírá šíře než druhé atd.
U dětí se torticollis, což je vrozená patologie měkkých a kostních tkání, objevuje obvykle dva až tři týdny po narození. Torticollis se vyskytuje přibližně u 2 % dětí a dívky trpí tímto onemocněním mnohem častěji než chlapci.
Během porodu dochází k poranění sternocleidomastoideus při průchodu porodními cestami, což má za následek svalová tkáň vzniká jizva, která drží hlavičku miminka v určité poloze.
Patologie m. sternocleidomastoideus může nastat v důsledku intrauterinní infekce nebo v důsledku toho, že dítě je nešikovně umístěno v děloze. Torticollis se může také vyvinout v důsledku zapletení do pupeční šňůry nebo během prezentace koncem pánevním.
Torticollis se může tvořit díky tomu, že rodiče věší hračky pouze na jednu stranu postýlky. Miminko je nuceno neustále držet hlavičku v jedné poloze, v důsledku čehož dochází k deformaci svalů krku a obličeje.
Porodní poranění se bohužel často stává důvodem, který nutí mladé rodiče léčit své dítě ještě dlouho po jeho narození.
Příčinou porodního traumatu může být nejen nešikovné jednání porodních asistentek, ale i řada dalších faktorů, např. příliš úzká pánev, nemoc těhotné ženy, těhotenství po termínu. Porodní poranění jsou také způsobena prezentací plodu koncem pánevním a jeho příliš velkou velikostí, intrauterinní hypoxií, abnormálním porodem (příliš rychlý nebo příliš dlouhý porod) atd.
Výsledkem porodního traumatu může být poškození obličejových nervů, které způsobuje asymetrii. Tento závažná komplikace, která může zůstat s dítětem velmi dlouho, proto byste měli s podobným problémem okamžitě kontaktovat lékaře.
Léčba asymetrie obličeje u novorozence závisí na tom, jaký faktor způsobil tento projev.
U torticollis jsou dítěti předepsány speciální léky, stejně jako pravidelné masážní sezení a elektroforéza. Dobrý výsledek poskytuje správné umístění dítěte. Zejména by dítě mělo ležet zdravou stranou ke zdi. Miminko se bude chtít dívat na to, co se děje v místnosti, a bude se snažit otočit hlavičku opačným směrem, čímž se protáhne brevis sval.
Na torticollis doporučují pediatři místo polštáře použít speciální koblihu, kterou si můžete vyrobit sami ze sterilních obvazů a vaty. Na obě strany hlavy můžete také umístit sáčky s cereáliemi. Dítě by mělo být v této poloze drženo 2 hodiny každý den.
Nošení límce Shants, což je struktura z pěnové pryže se zářezem pro bradu, pomáhá korigovat torticollis.
Masáž a fyzikální terapie mohou pomoci dosáhnout vynikajících výsledků u torticollis.
U epilepsie a porodního traumatu je léčba předepsána individuálně. Pokud miminko trpí epileptickými záchvaty, je asymetrie jeho obličeje zpravidla jedním z nejmenších problémů rodičů. Pro zmírnění záchvatů jsou předepsány speciální léky a moderní fyzioterapie pomáhá dosáhnout dobrých výsledků. Porodní poranění, která vedou k asymetrii obličeje, lze korigovat pravidelnou masáží obličeje miminka. Jak tuto masáž provádět? O tom se dozvíte v další části.
Zkušený masážní terapeut snadno určí asymetrii obličeje miminka: na jedné straně jsou svaly vždy trénovanější, na druhé jsou pomalé a uvolněné. Na straně, na které jsou svaly slabší, by se cvičení mělo opakovat třikrát více než na „silnější“ straně. Obvykle na „trénovanější“ straně jsou oči o něco menší. To znamená, že na této straně bude dopad menší.
Hlavní technikou masáže obličeje u novorozenců je jemné hlazení, které se provádí třemi prsty těsně přitisknutými k sobě. Při doteku netlačte příliš na prsty: miminko by mělo zažít potěšení z doteku. Kromě toho je velmi důležité nepoškodit jemnou pokožku dítěte.
Nejprve musíte provést hladící pohyby podél linie vlasů od čela ke spánkům. Po provedení 5-7 pohybů se můžete přesunout na čelo a přejet prsty mezi linií vlasů a obočím směrem k časové zóně.
Zvláštní pozornost by měla být věnována obočí. Obočí by se mělo hladit lehkým tlakem, pohybujícím se od hřbetu nosu ke spánkům.
Stejným způsobem musíte „ošetřit“ všechny oblasti obličeje: křídla nosu, tváře, důlek nad ním horní ret. Masáž musíte zakončit lehkým hlazením krku dítěte.
Asymetrie obličeje u novorozence může být zcela normálním individuálním příznakem nebo může naznačovat přítomnost poměrně závažného neurologického onemocnění, které vyžaduje urgentní ošetření. Rozhodně byste si proto měli promluvit se svým pediatrem a probrat s ním své obavy.
mladeni.ru
V živé přírodě neexistují dokonale symetrické „věci“, to platí také pro Lidské tělo, který se také vyznačuje svým vlastním specifické funkce a rozdíly. Dobrým potvrzením toho jsou ruce, z nichž jedna je obdařená skvělé příležitosti(schopnost krásně psát, kreslit, kreslit) ve srovnání s druhým, stejně jako vizuální odlišnost chodidel také naznačuje prvky organické asymetrie. Výše uvedené příklady jsou však jakousi normou, zatímco asymetrie obličeje se často stává hlavním faktorem vážných psychických a fyziologických poruch.
I zde je však třeba cítit tenkou hranici mezi normalitou a patologií, protože zcela symetrické tváře v přírodě prakticky chybí a mírné narušení obvyklých proporcí spadá do rámce toho, co je povoleno, a dostává harmonický název „individuálnost obraz." Již se stalo samozřejmostí, že pravá strana obličeje je mírně širší s ostřejšími rysy, zatímco levá polovina má protáhlý tvar vertikální osa a má měkčí, hladší kontury. V tomto ohledu se mnoho lidí, kteří znají rysy své vlastní tváře, snaží na fotografii zaujmout výhodnější úhel. Nabízí se však zcela objektivní otázka: kdy je takový jev považován za anomální?
Existují jasné lékařské ukazatele, které je třeba vzít v úvahu. Co to znamená: diagnostikováno patologická asymetrie tváře pouze při pozorování zraková porucha obvyklé proporce, rovné 2-3 mm v lineárních měřeních a 3-5 stupňů v úhlových souřadnicích.
Velmi zajímavým jevem je asymetrie obličeje, jejíž příčiny mohou být velmi různé. Věda tedy identifikovala 25 faktorů, které tuto anomálii způsobují. Zde je důležité pochopit, že asymetrie obličeje může být buď vrozená, to znamená způsobená charakteristickou specifickou strukturou lebky, nebo získaná, vznikající na pozadí progresivní patologie. Pokud mluvíme o vrozené formě, pak zde má značný význam dědičný faktor, stejně jako patologie nitroděložního vývoje plodu. Po narození mohou takové známky zůstat sotva patrné a někdy naopak dávají obličeji hrubé vady. To je jasné, proč tedy v již vytvořeném organismu dochází k asymetrii obličeje?
Hlavními příčinami jsou různá onemocnění, zejména záněty lícního nervu, zhoršené vidění, onemocnění zubů, torticollis u dětí a může se objevit i na pozadí předchozích operací, infarktů a mozkových mrtvic. Nevylučujte také vlastní mimiku. Jak víte, každý člověk má určité obličejové návyky, například mhouření jednoho oka, zvednutí jednoho obočí, křivý úsměv jedním směrem, u kterého se také může časem vyvinout nevratná asymetrie obličeje, takže takové „nebezpečné“ grimasy by měly být co nejdříve odstraněny. včasným způsobem.
Porušení proporcí nevyžaduje vždy účast odborníka, velmi často si pacient sám může korigovat své obličejové vady pomocí jednoduché gymnastiky a masáže obličeje, což výrazně urychlí a posílí svalový tonus obličejové svaly. Mnoho dam je výhodně maskováno zručným make-upem a správně zvoleným účesem, ovšem s vážností fyziologické poruchy Je nutná konzultace se zkušeným lékařem. Pokud je diagnostikována asymetrie obličeje, léčba spočívá především v identifikaci příčiny a teprve poté v jejím okamžitém odstranění. V krajním případě se můžete uchýlit ke službám kosmetické chirurgie, která v této situaci dokáže zázraky co nejdříve zmírní takové anomálie, jako je asymetrie obličeje.
První věc, které každý člověk automaticky věnuje pozornost při setkání nebo komunikaci s jinými lidmi, jsou jejich tváře. Přitom lehká asymetrie obličeje, která je přítomná u každého z nás, není ani postřehnutelná, tedy nepatrný rozdíl ve tvarech, vzdálenostech a velikostech jedné poloviny od druhé. Asymetrie je individuální rys, vnější charakteristika každého člověka. V přírodě neexistují absolutně symetrické tváře. Asymetrie oválu obličeje a obecně jeho jednotlivých oblastí svými ukazateli odlišuje i jednovaječná dvojčata.
Může mít fyziologický a patologický charakter a je předmětem odborného zájmu odborníků v mnoha specializacích - v neurologii, kosmetologii a plastické chirurgii, stomatologii a maxilofaciální chirurgie, v psychologii, antropologii a forenzní vědě. Jaké by mohly být důvody a co dělat v případě vážné asymetrie obličeje?
Určité procento lidí se právě kvůli asymetrickému uspořádání obličejových prvků obrací na kosmetičky nebo plastické chirurgy. Nejčastěji však nepoměr posledně jmenovaného zjistí kosmetolog při prohlídce ohledně korekce jiných vad nebo plastický chirurg, který plánuje například objemovou plastickou operaci.
Tvar a symetrie všech bodů závisí na stavbě kostí a chrupavek obličejové lebky, stupni vývoje, objemu a tonusu obličejových a žvýkacích svalů, procházejících nervů a cév, objemu a tloušťce podkožní tukové tkáně. , atd.
Z mnoha útvarů obličejové lebky, včetně osteochondrálních struktur, je nejdůležitějším kosmetickým a estetickým útvarem nos. Jeho tvary a velikosti určují nejen estetiku, ale jsou také hlavní v případech vzniku asymetrie. To druhé, pokud se podíváte pozorně, může být vyjádřeno v nerovnostech nebo rozdílech v konturách obočí, v různých tvarech koutků úst a hloubce nasolabiálních rýh, v různých velikostech a tvarech uší, postavení křídel nosu atd.
Korekce asymetrie obličeje není vždy nutná. Nedostatek ideální symetrie nejen obličeje, ale i ostatních částí kostry a těla jako celku je dán jednotlivými anatomickými a morfologickými vývojovými rysy, a to jak vrozenými, tak různými příčinami, které vznikají v průběhu života. Vizuálně je porušení symetrie téměř neviditelné a vyskytuje se téměř u všech lidí. Odchylka v proporcích ne větší než 2-3 mm nebo 3-5 stupňů se považuje za fyziologickou normu.
Přístup k rozhodování, zda a jak je nutné odstranit asymetrii obličeje, je výrazně ovlivněn diagnostikou možných příčin. Vzhledem k povaze příčin (jmenovitě patologické odchylky od konvenčně správných proporcí) jsou všechny asymetrické stavy kombinovány do tří velkých skupin:
Vrozená asymetrie obličeje
Způsobené anomáliemi spojenými s genetickou predispozicí nebo poruchami různého charakteru, které vznikly během nitroděložního vývoje plodu. Patří sem především:
Získané
Pokud se po narození objevila asymetrie obličeje, pak se tato vada týká získané patologie. Hlavními příčinami získané disproporce jsou důsledky:
V tomto případě je neurologická patologie hlavní a je reprezentována nejčetnějšími problémy vedoucími k poruchám obličeje v proporcích. Tento blok obsahuje především:
Neurověda se zabývá zvláště hloubkovým pohledem na příčiny nerovnováhy. Jeho nálezy jsou nutně brány v úvahu v případech, kdy plastický chirurg nebo dokonce kosmetolog potřebuje zvolit léčbu asymetrie obličeje.
Synkineze obličejových svalů
Asymetrie obličeje je z neurologického hlediska primárně určena nedostatkem symetrie v hemisférách mozku. Každá z mozkových hemisfér reguluje různými způsoby vjemy (smyslové) a motorické funkce odpovídajících polovin těla. Vnímání výrazů obličeje jiné osoby zároveň závisí také na stavu interakce mezi hemisférami mozku u konkrétní osoby.
Neurologie jako věda považuje otázky symetrie za její subjektivní vnímání pozorovatelem. Jinými slovy, závěr jednoho člověka o disproporcích může být chybný; jiný pozorovatel může v důsledku zvláštností interakce mezi hemisférami jeho mozku dojít k opačnému závěru. Proto se v neurologii rozlišují následující typy asymetrie, které jsou také akceptovány v kosmetologii a plastické chirurgii při konečném rozhodnutí, jak napravit asymetrii obličeje:
Statický nebo morfologický typ
Tento typ porušení symetrie je charakterizován přítomností rozdílů ve stavu klidu mezi jednotlivými prvky ve velikosti, struktuře, tvaru a proporcích. Důvody těchto rozdílů spočívají v individuálních vývojových charakteristikách, patologii kostí obličejové lebky, patologii žvýkacích a obličejových svalů a důsledcích nemocí a traumatických poranění.
Typy asymetrie
A Statické nebo morfologické
B Dynamické nebo funkční
Dynamický nebo funkční typ
Spočívá v asynchronních kontrakcích obličejových svalů a projevuje se při mimice. Například disproporce, která v klidu chybí, respektive střední disproporce v klidu, se objevuje nebo výrazně zvyšuje při úsměvu nebo roztažení rtů ve formě trubice. Dynamická forma asymetrie je spojena s vrozenou nebo získanou patologií obličejových svalů, reziduálními následky poškození centrálního lícního nervu (cerebrovaskulární příhoda) nebo periferního v podobě Bellovy obrny. V tomto případě závažnost nerovnováh závisí na stupni poškození (neuropatie) lícního nervu.
Terapie dané patologie je založena na diagnostice příčiny, stanovení typu a stupně patologického stavu a předepisování léčby odpovídající patologie v kombinaci s použitím neurotrofických metod.
Od většiny běžná příčina je neuropatie lícního nervu, základní principy léčby jsou:
Kromě toho lze téměř ve všech případech použít gymnastiku proti asymetrii obličeje a postupy elektrické stimulace (při absenci kontraindikací jejich provádění).
Bolulotoxinové injekce
Pro účely provádění botuloterapie, stručně popsané výše, lze použít různé přípravky botulotoxinu „A“, zejména „“, „“ a zejména „“. V případě paralýzy a parézy se korekce těmito prostředky provádí na zdravé (podmíněně) polovině obličeje, protože právě zde dochází k zvýšený tón svaly. V případě synkineze, svalových kontraktur a hyperkineze se injekce aplikují hlavně do závislých svalů. Velmi často taková správně podávaná terapie závislá na dávce umožňuje obnovit symetrii obličeje bez operace během 4-6 měsíců.
Chirurgická léčba asymetrie obličeje
Dermální gely
V další fázi (po botuloterapii) se pomocí konturové plastické chirurgie a korekce objemů měkkých tkání provádí. Tyto léky obsahují komplexní terapie(chirurgická léčba a botuloterapie) umožňují dosáhnout vysokých funkčních a estetických výsledků u pacientů s dlouhodobými a těžkými formami obrny obličejových svalů.
Přípravky stabilizované kyseliny hyaluronové dokážou nejen odstranit disproporce ploch a obnovit estetický stav, ale mají i výrazný léčivý účinek, díky zlepšení mikrocirkulace a trofických procesů v tkáních.
Odborníci v neurologii považují za optimální plastová, hypoalergenní, bez buněčné a genové toxicity, výplně na bázi kyseliny hyaluronové nové generace se speciální trojrozměrnou strukturou od švýcarského farmaceutického koncernu Hyal Intertrade SA. Obrysový plast se provádí klasickými technikami pro zavádění plniv - lineární, vějířové, multipunkční, „síťované“.
Neuropatie pravého lícního nervu
A výchozí stav
Obrázek po botuloterapii (Lantox) a injekční plastické operaci (Bellcontour)
Ze státu do
D po objemové korekci
Chirurgické ošetření a lifting nití
V případech, kdy je asymetrie charakterizována významnou závažností (celkem více než 5 cm), je nutná chirurgická korekce, protože konzervativní metody léčby nejsou schopny poskytnout uspokojivé výsledky nejen funkčně, ale ani esteticky.
Současně s parézou, lokálním poškozením terminálních úseků nebo první větve lícního nervu, za přítomnosti určitých průvodní onemocnění nebo pacient sám odmítá chirurgickou léčbu, je možná korekce pomocí minimálně invazivního výkonu (liftingu). Obvykle se provádí v kombinaci s botuloterapií a korekcí po operaci stabilizovanými výplněmi kyseliny hyaluronové nebo během operace s autologním tukem (). Kombinací těchto metod lze výrazně zlepšit stav pacienta, výrazně zlepšit kvalitu jeho života a usnadnit jeho sociální adaptaci.
Korekce nitkovým liftingem
Cvičení pro asymetrii obličeje
Mohou se lišit, ale hlavní jsou:
Během cvičení je vhodné provést speciální zátěž na problémovou polovinu. Počet opakování každého cvičení na problematické straně by měl být alespoň 20, na zdravé straně - alespoň 10.
Od posouzení míry nerovnováh, diagnostiky jejich příčin a výběru správný algoritmus terapie zcela závisí na adekvátnosti korekce.
