Коксартроз тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – заболевание, при котором хрящ, образующий суставные поверхности ТБС, а следом и кость – разрушаются. Эти изменения приводят к возникновению боли при движении и ухудшению подвижности суставов, что неизменно сказывается на качестве жизни.
В соответствии с данными рентгенологического обследования пациентов – выделяют 4 стадии коксартроза:
Коксартроз встречается реже, чем артроз коленного сустава; 3–5% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием.
Лечение при коксартрозе 2 степени складывается из мероприятий, которые больной может выполнить сам: ЛФК, прогулки, медикаменты физиопроцедуры.
На данной стадии болезни суставной хрящ еще только начинает разрушаться. Он становится рыхлым, покрывается трещинами.
Клетки хондроциты, ответственные за образование хрящевой ткани, при остеоартрозе работают не в полную силу, из-за чего без лечения хрящ продолжает разрушаться. Также они вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, а также ферменты, растворяющие хрящ и нарушающие его структуру еще больше.
Чтобы остановить запущенный в организме процесс, требуется лечение лекарствами.
Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.
Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.
Повышенную склонность к возникновению болезни имеют люди с избыточным весом, фермеры и футболисты (что связано с профессиональными травмами области ТБС во время работы и тренировок).
И все же именно генетика является определяющей в том, будет страдать человек коксартрозом во взрослом возрасте или нет. Последние исследования убедительно доказали: в 80% случаев тазобедренные суставы поражаются остеоартрозом у тех людей, которые имеют врожденные аномалии развития ТБС (подвывих или дисплазию бедра).
Классические признаки недуга:
Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.
Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.
Лекарственная терапия:
Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:
Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.
Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.
Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться «средством выбора», т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.
Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.
Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.
Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.
И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.
Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием «Структум», комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием «Терафлекс».
Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.
Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.
Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как «велосипед» в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.
Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.
Коксартроз 2 степени – заболевание, которое требует к себе внимательного отношения. Лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях вполне возможно: для этого достаточно получить разовую консультацию ревматолога и следовать разработанным им рекомендациям. Контрольные осмотры раз в 6–12 месяцев помогут контролировать болезнь и вовремя корректировать тактику лечения (при необходимости).
При серьезном подходе к заболеванию со стороны самого пациента можно добиться очень хороших результатов вплоть до полного исчезновения болей в тазовой области и возвращения суставам хорошей подвижности.
sustavzdorov.ru
Развитие анатомических изменений, препятствующих нормальному функционированию сустава, происходит на фоне повышенной нагрузки на сочленение, ухудшения питания его тканей. В результате соединительная ткань подвергается микротравмам, находится в состоянии хронического воспаления, которое разрешается рубцеванием с образованием фиброзной ткани, а позднее — остеофитов (костных выростов в области суставной) впадины. Эти изменения сопровождаются мышечным спазмом, постоянными болевыми ощущениями.
Следовательно, к задачам лечения коксартроза относится:
Перечисленные задачи позволяют решить следующие методы консервативного лечения:
Для снижения нагрузки на поражённый сустав рекомендовано ношение трости (или костылей) контроль массы тела, недопущение избыточного веса.
Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава включает следующие препараты:
Лекарства могут назначаться перорально (в форме таблеток, сиропов), в виде инъекций – внутримышечных или в суставную сумку, наружно – в виде местных компрессов, мазей, кремов.
К препаратам анальгезирующего и противовоспалительного действия для лечения артритов относятся:
Чаще всего больным с коксартрозом назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты обладают как противовоспалительным, так и анальгезирующим эффектом. К сожалению, внутреннее применение этих лекарственных препаратов повышает риск развития эрозий и язв желудка и кишечника, приводит к повышению артериального давления. Чем длительнее приём препарата, тем выше риски.
Пациентам с низкой степенью риска развития желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых осложнений для терапии суставов назначают так называемые неселективные НПВС, в группу которых входят, в частности:
Наибольшей выраженностью побочных эффектов из перечисленных неселективных препаратов отличается индометацин, поэтому в настоящее время его используют редко, стараясь заменять более безопасными препаратами. Ибупрофен, который ранее широко использовался для лечения суставов, теперь тоже практически не применяется с этой целью ввиду малого противовоспалительного и противоболевого эффекта.
Больным с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и умеренным со стороны сердечно-сосудистой системы назначают неселективные НПВС:
Эти препараты реже вызывают осложнения со стороны желудка, кишечника и сердечно-сосудистой системы, поэтому подходят для более длительного применения, чем неселективные НПВС.
Больным с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний НПВС не назначают, применяя для снятия боли опиоидные анальгетики.
Если приём НПВС в течение пяти-семи дней не приносит эффекта, в схему лечения включают опиоидные анальгетики, центральные миорелаксанты (препараты для снятия спазма скелетной мускулатуры), внутрисуставные инъекции гормонов – глюкокортикоидов.
Если НПВС при коксартрозе второй степени применяются, в основном, внутрь, то другой эффективный препарат для снятия воспаления и суставной боли – димексид – используют только наружно. Димексид применяется в виде местных компрессов, легко проникает в полость сустава через мягкие ткани.
Хондропротекторы – препараты, способствующие защите суставных хрящей от неблагоприятных воздействий и их восстановлению.
Основу этих препаратов составляет:
Хондропротекторы назначаются как внутрь, так и в виде внутрисуставных инъекций. К сожалению, эффективность лечения артрозов хондропротекторами в настоящее время не доказана. Во всяком случае, если приём этих средств внутрь в течение месяца-полутора не приносит видимых результатов, их следует отменить, признав бесполезность их дальнейшего применения.
В лечении коксартроза нередко применяют такие средства, как пентоксифиллин, циннаризин, дипиридамол. Эти препараты относятся к разным фармакологическим группам, однако имеют сходный эффект — расширение периферических сосудов. Этот эффект способствует улучшению кровоснабжения тканей, окружающих повреждённый сустав, питанию хряща и, соответственно, его восстановлению.
К местнораздражающим препаратам, назначающимся в лечении артроза тазобедренного сустава для наружного применения, можно отнести:
Мази на основе жгучего перца оказывают раздражение на кожные рецепторы, обеспечивая обезболивающий эффект, повышая проницаемость капилляров и, соответственно, улучшение питания хрящевой ткани.
В состав меновазина кроме местнораздражающего вещества (ментола) входят местные анестетики, повышающие болеутоляющее действие препарата.
Само по себе, медикаментозное лечение может принести только кратковременные результаты, поэтому должно применяться только в комплексе с другими методами.
Для лечения артороза тазобедренного сустава могут назначаться следующие виды аппаратного физиолечения:
Аппаратные методы дают хороший обезболивающий эффект, снимают мышечный спазм, способствуют ускорению обменных процессов в тканях сустава.
Лечение коксартроза теплом включает следующие методы:
Тепловые процедуры снимают боль, расслабляют патологически напряжённые мышцы. Тепловое воздействие и вещества, содержащиеся в лечебных ваннах и озокерите, способствуют выработке активных веществ, улучшающих питание сустава, снимающих воспаление.
Для лечения артроза тазобедренного сустава применяются следующие виды санаторно-курортного лечения:
Такие процедуры благотворно сказываются на состоянии повреждённых суставов, способствуя снятию воспаления, восстановлению хрящей, повышению подвижности.
Преимущество санаторного лечения также состоит в том, что лечебный курс не ограничивается только курортными методами, а применяется в комплексе с медикаментозным лечением, физиотерапией, лечебной гимнастикой.
Лечебный массаж входит в комплекс терапии коксартроза второй степени. Массажные движения способствуют улучшению кровоснабжения сустава, восстановлению хрящевой ткани. Массажируется не только область тазобедренного сустава, но и поясница, крестец, бёдра.
Дряблые мышцы и связки плохо удерживают сустав, что повышает его подверженность к травматизации, усугубляя патологические изменения. Поэтому регулярная тренировка мышц и связочного аппарата позволяет замедлить развитие коксартроза и, кроме этого, способствует регенерации хрящевой ткани.
При коксартрозе рекомендуются упражнения на сокращение и растяжение мышц. В фазе сокращения к мышцам и связкам усиленно поступает кровь, что способствует и питанию сустава, его регенерации. В фазе растяжения снимается мышечный спазм, клетки соединительной ткани начинают синтезировать новые волокна – связки и сухожилия омолаживаются.
Кроме того, назначаются активные движения умеренной интенсивности для разработки сустава с целью повышения его подвижности.
Лечебный гимнастический комплекс не должен содержать интенсивных активных движений в суставе, чтобы не травмировать и без того повреждённые ткани. Движения не должны причинять боли. Для того чтобы не навредить больному суставу ещё больше, лечебный комплекс необходимо разучить под контролем инструктора по лечебной физкультуре. Только после этого упражнения можно выполнять в домашних условиях.
Регулярное выполнение упражнений в комплексе с другими методами лечения позволит сохранить подвижность тазобедренного сустава, избежать хирургической операции.
Хороший эффект при артрозе тазобедренного сустава приносит длительное применение таких народных средств, как лечение травами.
Для снятия боли и воспаления, улучшения обменных процессов применяются:
Из трав готовят отвары, водные или спиртовые настои для внутреннего применения и принимают по несколько раз в день ежедневно перед едой. Для выраженного лечебного эффекта лечение травами необходимо продолжать не менее двух-трёх месяцев. Травы обладают не таким выраженным эффектом, как лекарственные препараты, зато, как правило, менее безопасны, их можно успешно применять в течение длительного времени.
Лекарственные травы тоже могут иметь нежелательные побочные эффекты, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
Оперативное вмешательство назначается, если существует первопричина коксартроза, поддающаяся хирургическому лечению, например, застарелые подвывихи и вывихи, связанные с врождённой дисплазией тазобедренного сустава.
Для временного облегчения состояния больного может применяться пункция – эвакуация избытка жидкости из полости сустава. Такое вмешательство выполняется и перед внутрисуставными инъекциями.
Другие операции, в том числе эндопротезирование – замена разрушенного сустава искусственным – при коксартрозе второй степени применяются крайне редко. Поскольку данная операция сопряжена с определёнными рисками, остаточную подвижность сустава пытаются сохранить консервативными методами.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
artrozamnet.ru
Симптоматика I, II, III и IV степени остеоартроза тазобедренного сустава различается, но имеет и общие признаки. Они дают основание обратиться к врачу за помощью. Раннее лечение позволит остановить патологический процесс, усугубляющий качество жизни человека.
Общая симптоматика 1-4 степени остеоартроза проявляется:
При развитии артроза II степени начинается и атрофия крестцовой, бедренной мышечной системы и ягодиц. Хромота появляется с укорачиванием конечности. Сустав изменяется и не выполняет в полной мере свою функциональную работу. Горизонтальная и вертикальная оси туловища составляют свои углы с осью бедра. Поэтому при наличии артроза II степени:
Ротационные движения бедра при сгибании зависят также от положения, Например, лежа они будут больше, чем в положении стоя. Больше при согнутом, чем при разогнутом суставе колена. При прогрессировании двустороннего артроза тазобедренного сустава 2-4 степени и распространении коксартроза на коленный и голеностопный суставы, больной может потерять способность ходить и ему могут назначить инвалидность.
На рентгенограммах односторонний или двухсторонний артроз тазобедренного сустава 2 стадии начинает появляться остеофитами, деформацией головки и изменением ее контура. Суставная щель сужается, а головка постепенно смещается вверх.
Для установления степени остеоартроза врач ортопед осматривает больного, пальпирует область тазобедренного сустава, затем пораженную область исследуют ультразвуком. При этом определяются:
КТ (томографию на компьютере) назначают дополнительно к рентгену для получения объемных снимков. Более точные данные показывает МРТ (магнитно-резонансная томография). Сканирование сустава проводится послойно, и фиксируются самые минимальные деформации в костно-хрящевой структуре.
Лечение одностороннего или двустороннего коксартроза 2-й стадии можно проводить комплексными мерами:
Симптомы остеоартроза 2-й стадии устраняют нестероидными лекарствами против воспаления: Диклофенаком, Ибупрофеном, Олфеном, Наклофеном, Индометацином и Мелоксикамом.
Данные препараты могут вызвать изжогу, тошноту, реже рвоту, метеоризм, боли в кишечнике, понос. Чтобы ослабить эти побочные явления следует откорректировать питание и исключить из рациона блюда из мяса и рыбы, бобовых и грибов, капусты белокочанной, бульоны и соусы, солености, пряности, алкоголь и газированные напитки.
В качестве хондропротекторов пользуются Хондроитина сульфатом, Глюкозамином. Из комбинированных препаратов лечение двустороннего или одностороннего коксартроза проводят Амбене, Апизартроном, Артрой, Терафлексом.
Чтобы снять спазм бедерных и ягодичных мышц с целью стабилизации работы сустава за счет обеспечения тонуса двигательному аппарату лечение проводят с помощью спазмолитиков и средств для улучшения кровотока и исключения проницаемости сосудов. Лечить рекомендуется:
Чтобы исключить инвалидность, местную терапию проводят Диклонатом П (гелем), Раптен рапидом, Вольтареном. Можно лечить Меновазином и мазью: Диклофенаком, Индометацином, Бутадионом. Можно воспользоваться средствами для лечения коксартроза первой стадии.
При местном лечении остеоартроза согревающий, противовоспалительный и эффект от боли можно получить от рассола (производного нефти) – Бишофита. Если внутри сустава не скапливается избыточная жидкость, его предварительно греют электрогрелкой, затем прикладывают к проекции сустава слои марли, увлажненный бишофитом. Прикрывают вощеной бумагой или целлофаном и х/б фланелью, фиксируют шерстяным шарфом.
Лечение коксартроза компрессом можно продолжать всю ночь, утром следует смыть под теплым душем. Слишком чувствительные люди выдерживают компресс до 2-х часов и прикладывают его с перерывом до 3-4-х дней при курсе 20 компрессов.
Если лечить медицинской бычьей желчью односторонний или двусторонний остеоартроз 2-й стадии, то эффект будет еще выше, чем после бишофита. Несмотря на наличие резкого запаха, от компрессов с желчью снижается риск прогрессирования патологии и получения инвалидности.
Лечение остеоартроза компрессами с желчью не проводят при наличии:
Марлю увлажняют желчью и прикладывают на проекцию сустава, прикрывая компрессной бумагой и бинтом, сверху шерстяным шарфом. Выдерживают не более 2-х часов. Ежедневную процедуру нужно продолжать 3-4 недели.
Компрессы с бишофитом и бычьей желчью активизируют местное кровообращение, которое питает клетки свежим кислородом, витаминами и микроэлементами. Это способствует оздоровительному эффекту, как и правильная диета и употребление БАДов.
Устанавливается почасовой график приема витаминизированной пищи с наличием минералов маленькими порциями (через 2-3 часа) и выдерживается диета, состоящая из малосоленых, малосладких, обезжиренных продуктов. График и диета обеспечат пополнение крови питанием для суставных хрящей и для образования новых и здоровых тканей, окружающих кости таза и бедра.
Чтобы исключить инвалидность, по согласованию с врачом, кроме диеты, дополнить лечение остеоартроза можно БАДами. Благодаря натуральным составляющим: травкам, витаминам и минералам можно:
Комплексное лечение остеоартроза дополняют хондропротекторами, например, Хондроитином и Глюкозамином, Метилсульфонилметаном и Целадрином. БАДы и диетическое питание направлено на защиту хрящевой ткани от воспалительного процесса и ее восстановление.
Хондроитин является специфическим компонентом хряща – естественным мукополисахаридом. При остеоартрозе синовиальная жидкость в суставах и хрящи постепенно теряют этот компонент. Поэтому БАД Хондроитина сульфат пополняет клетки мукополисахаридом. Он подавляет активность «воспаленных клеток», к которым относятся ферменты и медиаторы. Воспалительная реакция идет на убыль, как и болевые синдромы в суставах. Это способствует повышению подвижности в тазобедренном суставе.
Глюкозамином также можно уменьшить боли при движении суставом и улучшить его функции, восстановить ткань хрящей. Он участвует в образовании гиалуроновой кислоты, восстанавливающей хрящики.
Метилсульфонилметаном можно улучшить доставку питания посредством мембраны клеток. В этом соединении присутствует органическая сера, необходимая всем тканям организма в качестве антиоксидантного, антигистаминного компонента от болей и воспалений. Ее нехватка нарушает трофику тканей.
Целадрин состоит из жирных кислот, входящих в мембраны клеток. Они отвечают за транспортировку клеточного питания и вывод распадающихся продуктов жизнедеятельности клеток. БАД Целадрин:
Лечение с помощью физиопроцедур снимает болевые ощущения, улучшает проникновение лекарств внутрь патологической зоны. Это возможно проведением:
С целью улучшения кровообращения, питания клеток, трофики тканей, укрепления аппарата связок, расслабления спазмированных мышечных тканей применяют классический массаж. Его чередуют с вибрационным, вакуумным и медовым массажем. Медовый и вибрационный (аппаратный) массаж благоприятно воздействуют на сустав, расположенный глубоко под мышцами. Вакуумный (баночный) массаж выполняют на ягодицах, пояснично-крестцовой зоне с переходом на бедро.
Чтобы исключить инвалидность, массаж нужно сочетать с ЛФК и лечением грязью.
Усиливается регенерация и трофика тканей с помощью лечебных грязей: сульфидно-иловых, торфяных, лиманских с рапой. Суставная ткань насыщаются минеральными элементами, включая из морской соли. При этом воспалительный процесс снимается и восстанавливается хрящ.
Грязь можно использовать в качестве аппликации на поясницу и область бедра, а также накладывать ее, используя классические движения массажа.
Подбирая упражнения, следует исключать осевые нагрузки на сустав. Гимнастика и массаж два раза в день необходима для расслабления мышц, что приводят бедро, улучшения трофики и тока крови. Гимнастика выполняется на коврике лежа на спине, животе, боку и в стойке на коленях. Голова направлена к стенке. К стене заранее прикрепляется резина или экспандер.
По завершении гимнастики нужно сесть на ягодицы, соединить ноги и вытянуть носки к себе, наклониться и захватить стопу и выполнить потягивающее движение. Затем следует сделать массаж передней и боковой поверхности бедер до талии. Можно воспользоваться классическими массажными движениями, деревянными или нефритовыми массажерами в виде каточков. Благоприятно воздействует массаж каточками Ляпко.
sustavka.ru
Тазобедренный сустав – самое большое сочленение человеческого организма, на которое приходится огромная нагрузка. С его помощью осуществляется движение ногами во всех направлениях, что уже анатомически предвосхищает возможность нарушения его функциональности и травмирования. Для бесперебойной работы сочленения и его здоровому состоянию нужно выполнение следующих условий:
С причинами заболевания поможет разобраться врач-ревматолог Павел Евдокименко:
При несоответствии любого из этих условий нормальному состоянию начнут происходить необратимые (не поддающиеся коррекции) нарушения дистрофической природы. Чаще всего коксартроз тазобедренного сустава 2 степени возникает из-за недостаточного кровоснабжения и питания хрящевой ткани, которая впоследствии становится тонкой (дистрофический процесс). Затем эта проблема затрагивает субхондральную кость, начинают формироваться остеофиты (костные наросты) и кисты (полости). В результате подобных процессов происходят анатомические изменения в строении сочленения (оно деформируется), что ограничивает его подвижность и вызывает болевые реакции организма. Если своевременно не начать лечить пациента, то воспаление перейдет на все ткани, находящиеся рядом: мышцы, связки, кровеносные сосуды. Будет диагностирован периартрит. При отсутствии нужно лечения в этой ситуации разовьется самая серьезная стадия развития артроза - анкилоз, при котором наступает полная дисфункция сочленения вследствие того, что он полностью разрушается, человек получит инвалидность.
Если у человека диагностирован артроз тазобедренного сустава 2 степени, то хрящевая ткань у него становится рыхлой, покрытой трещинками.
К причинам, вызывающим развитие патологических процессов, относят следующие факторы.
Интенсивность проявления симптомов артроза напрямую связана со степенью его развития. Самыми характерными признаками при коксартрозе считаются следующие.
Заведующий ортопедическим отделением, доктор медицинских наук, хирург-ортопед Алексей Канаев расскажет о симптомах и способах лечения заболевания:
Указанные признаки могут наблюдаться на одной ноге – в этом случае диагностируется правосторонний или левосторонний коксартроз. Если имеется двусторонний коксартроз 2 степени, то симптомы будут проявляться одновременно на двух ногах. В этом случае патологические нарушения наблюдаются также в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Крайне важно помнить, что нередко на первых двух стадиях развития одностороннего или двухстороннего коксартроза человек испытывает боль в коленях. Это объясняется тем, что вследствие нарушения функционирования тазобедренного сустава возрастает нагрузка на колени.
Поэтому если возникает боль в любой области нижних конечностей, необходимо проконсультироваться у врача и пройти комплексную диагностику для определения причины дискомфорта. Это поможет своевременно начать лечение коксартроза 2 степени, избежать неприятных последствий.
Основным методом лечения артроза тазобедренного сустава 2 степени является использование лекарственной терапии, в этом случае можно обойтись без операции. С ее помощью снижают или снимают полностью боль и воспалительный процесс, восстанавливают поврежденную хрящевую ткань.
Лечением артроза занимается, как правило, ортопед или ревматолог. Применяются лекарства следующих типов.
С целью остановки разрушительных процессов в хрящевой ткани используются хондропротекторы: лекарства на основе хондроитина и глюкозамина.
Доказано, что оба вида средств результативны в терапии коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Эти препараты не имеют побочного эффекта, применять их можно на протяжении длительного периода времени. Более или менее заметный результат можно наблюдать не ранее, чем через полгода приема лекарств.
Лечение коксартроза 2 степени хондропротекторами требует неукоснительного соблюдения назначенной дозировки и регулярности использования. В противном случае они не дадут никакого результата.
Хирургическое решение проблемы применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает достаточного результата и заболевание прогрессирует. Для лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени могут назначить следующие виды операций:
Названные методы помогают восстановить подвижность тазобедренного сочленения, убирают деформированные участки и наросты.
К дополнительным способам лечения двустороннего коксартроза относят ЛФК, массаж, диету.
Физкультура при артрозе
Использование лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени помогает улучшить кровоток и питание пораженных суставов, ускорить восстановительные процессы в них, укрепляет мышцы и связки. Комплекс упражнений подбирает инструктор таким образом, чтобы пациент не испытывал статической нагрузки. Помимо лечебной гимнастики, рекомендуются занятия в бассейне, неспешные прогулки.
Особенности питания
Питание при коксартрозе необходимо сбалансировать, т.к. одним из условий возникновения артроза является ожирение. Нормализация массы тела - одна из задач, которую нужно решить для успешного лечения заболевания. Питаться следует не менее 4-5 раз в день маленькими порциями. Ограничить жирную, мучную, жареную и очень острую пищу. Соблюдать питьевой режим.
Домашние средства
В домашних условиях для снятия отечности и боли можно использовать народные средства. Как правило, применяют спиртовые компрессы и примочки с добавлением меда, алоэ, йода и др. Перед применением любого такого средства следует посоветоваться с врачом.
Ещё больше народных рецептов в нашем видео:
Своевременное выявление коксартроза тазобедренного сустава и комплексный подход к лечению позволят человеку восстановить его полноценную работу и избежать его прогрессирования, осложнений.
spinahealth.ru
Для того чтобы иметь четкое представление о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует изучить строение сочленения . Тазобедренный сустав состоит из подвздошной кости таза, в которой присутствует вертлужная впадина и головкой на бедренной кости. Выпуклая часть входит во впадину и образует своеобразный шарнир, позволяющий совершать разнообразные движения ноги с большой амплитудой. Снаружи сустав окружен суставной сумкой и укреплен мышцами и связками.
По внутренней плоскости тазобедренной суставной сумки располагается синовиальная оболочка, производящая жидкость для смазки и плавного движения в сочленении. В плоскости суставной щели находится хрящевая гиалиновая ткань, одновременно упругой и податливой консистенции. Хрящ помогает костям плавно перемещаться относительно друг друга и амортизирует при беге и ходьбе, предотвращая разрушение костей.
Для правильного функционирования тазобедренного сустава играет большую роль кровоснабжение тканей, обмен и степень усвоения веществ. С возрастом или в силу изменений в организме хрящ постепенно перестает держать воду, усыхает , на поверхности появляется сеть трещин. Эти проявления относят к первым признакам артроза, хрящевая прокладка теряет эластичность, становится хрупкой.
Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения. По краям впадины, внутри и снаружи разрастается костная ткань
, которой организм старается компенсировать недостающую прокладку. Такие наросты, обостряющие воспаление и вызывающие болевые ощущения, называются остеофитами. Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.
Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава. Окончательным финишем заболевания, лечение которого игнорировалось, является разрушение сустава и, как следствие, полная неподвижность.
Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно . Основными показателями перехода артроза тазобедренного сустава во вторую степень являются:
Излечить заболевание тазобедренного артроза на второй стадии полностью не удается. Помимо повреждения хрящей, положено начало деформации костной ткани
и болезнь прогрессирует. Вернуть первоначальное состояние поврежденным костям практически нельзя. Лечение на этом этапе направлено на улучшение сустава в комплексе, усиление питания хряща, увеличив кровоснабжение близлежащих тканей и расширение межкостной щели.
Вернуть израненному суставу его начальное состояние уже не получится, как и сделать идеальным вращение головки в вертлужной впадине, но вовремя проведенный курс лечения поможет сделать самочувствие пациента намного лучше. Это достигается уменьшением пронзительных болей и увеличением подвижности сустава и его амплитуды при повороте бедра. Если операции избежать полностью не удастся, то есть реальная возможность отсрочить ее на неопределенное время. Это становится возможным только в том случае, если больной решительно настроен на проведение комплексного лечения .
Основные средства из этой группы: пироксикам, диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен, мовалис, аркоксия, нимулид, цеолебрекс и производные от этих препаратов. Негормональные, то есть нестероидные лекарства активно действуют по удалению боли в поврежденном тазобедренном суставе, бедре, пазу, ягодичной области. Любое обращение к врачу начинается с назначения НВПС
.
Это оправдывается тем, что для проведения некоторых процедур, например, гимнастики, массажа, суставного вытяжения требуется отстранение от болевых ощущений. Поэтому при помощи нестероидных препаратов удаляется боль, а затем переходят к назначенным процедурам. Следует помнить, что нестероиды только убирают воспаление и болевые симптомы, но к излечиванию коксартроза они не имеют ни малейшего отношения.
После окончания приема препаратов наступает возвращение болевых ощущений. Временное облегчение еще опасно с той стороны, что во время лечения нестероидными препаратами болезнь продолжает развиваться. Последние научные исследования подтверждают тот факт, что длительный прием нестероидных средств влияет на образование протегликанов (молекул, отвечающих за удерживание жидкости в хрящевой ткани).
Это говорит о том, что если пациент принимает таблетки больше года, то болевые и воспалительные симптомы исчезнут, но нестероидные препараты, в некоторой мере, способствуют разрушению хряща . Длительный прием чреват появлением побочных эффектов другого плана, нарушающих общее здоровье.
К современным разновидностям группы относят:
Эти препараты являются веществами, которые доставляют питание к прокладкам и восстанавливают поврежденную структуру. Эти лекарства относят к самым действенным в случае лечения коксартроза. В отличие от нестероидных препаратов они не только устраняют симптоматику заболевания, но и помогают восстановлению хрящей бедренного сустава
, усиливают выработку жидкости для смазки поверхностей и нормализуют ее показатели.
Многогранное воздействие на сустав при коксартрозе делает их незаменимыми, чтобы лечить заболевание в начальной стадии. Для излечивания коксартроза второй степени эти лекарства хорошо подходят. Но если болезнь переходит в третью степень, то хондропротекторы не производят требуемого эффекта, если хрящевая ткань полностью разрушена.
При первых двух стадиях коксартроза препарат действует медленно, иногда требуется пройти несколько курсов, чтобы получить нужный результат, хотя реклама утверждает немедленное излечение. Для прохождения срока начального применения иногда потребуется от полугода до полутора лет.
Из всех препаратов, применяемых при лечении деформирующего коксартроза, хондропротекторы являются наиболее полезными именно для лечения заболевания, а не только для снятия основных симптомов. Лекарства почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы получить максимальный результат, препарат принимают курсами долгое время, играет важную роль регулярность приема. Абсолютно бессмысленно принимать лекарство единичными дозами, от случая к случаю.
Эти лекарственные средства используют для уменьшения мышечных спазмов . Артроз, чаще всего, лечат препаратами:
Их назначают для удаления болевых ощущений и уменьшения спазма гладкой мускулатуры мышц. Они способны улучшить кровообращение в соседних тканях. Применение миорелаксантов требует осторожности, так как иногда реакцией организма на сбережение сустава является именно спазм. Если его убрать, но не защитить сочленение от чрезмерного напряжения, то это приведет к ускоренному разрушению . Миорелаксанты назначают в комплексе с хондропротекторами и процедурой вытяжения сустава.
Зачастую реклама пропагандирует эти препараты, как чудесное средство избавления от коксартроза бедренного сустава. Но на самом деле врачи вынуждены признать, что эти лекарства применяют, как отвлекающее средство, ни одного случая излечения артроза выявлено не было. Но использование мазей и кремов дает эффект согревания, что очень хорошо действует на больной сустав.
Раздражающий эффект мази гевкамен, меновазин, финалгон, эспол приводит к выработке обезболивающих веществ в организме, благодаря чему в небольшой степени снимается боль . Согревание околосуставных тканей приводит к увеличению кровообращения в них и, соответственно, питанию хряща.
Такие инъекции внутрь сустава используют в последнее время достаточно часто, так как это является действующим методом. Но единственным ограничением к применению внутрисуставных уколов является опыт врача. По статистике около 30% специалистов промахиваются и не попадают в суставную щель, где располагается хрящ. Это усложняется еще и тем, что при коксартрозе размер отверстия щели уменьшается примерно вдвое, что затрудняет введение лекарства.
Некоторые врачи вводят препарат не в щель между бедренной и подвздошной костями, а в околосуставное пространство . Так меньше риск повредить нервные и сосудистые стволы. Такие уколы призваны устранить развивающееся обострение боли. Поэтому нет особого смысла назначать кортикостероидные инъекции дипросана, гидрокортизона, кеналога и флостерона, если ощущается слабая боль в суставе при коксартрозе второй степени.
Гораздо больше пользы принесет введение в околосуставное пространство хондропротекторов: хондролона, алфлутопа. Эти лекарства назначают курсами по 7–15 уколов в год по 3 курса. Как и все хондропротекторы, эти препараты используют для восстановления хрящевой ткани и улучшения обменных процессов в околосуставных мышцах. В отличие от кортикостероидов хондропротекторы лечат заболевание, но не устраняют видимые симптомы заболевания. Кроме того, они действуют медленно, и есть смысл вводить их в межкостную щель, а не в околосуставное пространство.
В качестве внутрисуставных уколов применяют гиалуроновую кислоту , которая помогает работать суставам в качестве смазки. Используют такие наименования:
Эти лекарства чтобы лечить коксартроз вводят именно в сам тазобедренный сустав. Уколы оказывают незаменимое действие, но инъекции требуют усиленного контроля и большого опыта. Многие доктора предпочитают делать внутрисуставные уколы только под контролем рентгеновского аппарата или томографа.
Известно, что при артрозе тазобедренного сустава хрящи теряют влагу и подсыхают
. Поэтому людям, страдающим коксартрозом, следует больше пить жидкости. При этом обращают внимание на предрасположенность организма к проявлению отечности в нижней или других частях тела. Но часто появление отеков является результатом плохой работы почек, печени или сосудов.
Увеличивая употребление жидкости нужно позаботиться о скорейшем выведении воды из тела, например, пить мочегонные средства или применять травяные сборы . Пить следует только воду, простую, не газированную, можно кипятить. Нельзя увеличивать количество влаги в организме за счет повышенного употребления кофе, соков или крепкого чая. Эти напитки не смогут свободно, подобно воде, циркулировать внутри тела, проникать в сосуды и выводиться за пределы организма.
Уколы от артрита и артрозаАнатомически коксартроз – это деструкция суставного хряща, расположенного между двумя костями – тазовой и бедренной. Здоровый хрящ «смазывается» особой суставной жидкостью – синовиальной, благодаря чему бедро безболезненно функционирует. С появлением заболевания характеристики синовиальной жидкости изменяются. Качество незрелой физиологически «смазки» снижается. Скольжение «подсыхающего» хряща затрудняется, а со временем он покрывается трещинами и слоится. Синовиальная жидкость захватывает его фрагменты, затягивая их в суставную сумку. Травмированные ткани тазобедренного сустава воспаляются, отдавая болью в бедро, колено, иногда – в паховую область.
Игнорировать боль – значит оттягивать подачу «стоп-сигнала» стремительному разрушению хрящевой ткани, что со временем «выльется» в артроз 2 степени тазобедренного сустава.
Коксартроз 2 степени необходимо вовремя начать лечить
Лечение его хоть и осуществимо консервативно, в тяжелых случаях требует .
Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:
Измененения в суставе при коксартрозе 2 степени
Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.
Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:
Артроз 2 стадии проявляется интенсивной болью в суставе
Для сравнения, коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.
Кто рискует дважды?
Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.
Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.
А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.
Для того, чтобы избежать операции, необходимо своевренно проходить курсы лечения
Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.
Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.
«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником – ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.
Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:
Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:
Современные методы диагностики помогут доктору точно поставить диагноз
Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, – способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.
Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.
Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Немаловажен возраст и общее состояние здоровья.
Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение.
Немаловажна и профилактика обострений.
Консервативное лечение представляет собой сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями и двигательной реабилитацией.
Чем же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
Кортикостероиды. Иногда обуздать острые воспалительные явления способны лишь лекарства, доставленные непосредственно в сустав, – кортикостероиды, надолго избавляющие от боли. Но такая терапия носит краткосрочный характер: внутрисуставные инъекции не способствуют регенерации тканей и не влияют на причину воспаления.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов надолго избавят от боли
Какие еще применяются лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени?
Наиболее действенными остаются препараты . Условно их подразделяют на:
Хондроитин «связывает» ферменты, разрушающие структуру хряща, задерживая дегенерационные процессы.
Пожалуй, наиболее приятным способом лечения и профилактики обострений остается санаторно-курортное лечение.
Его цель – активизация регенеративных процессов в хрящах и синовиальных оболочках, улучшение кровоснабжения и трофики суставных тканей.
Сочетающее в себе отдых и реабилитацию, санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии и, среди прочего, предусматривает:
Санаторно-курортное лечение – наиболее приятный способ лечения и профилактики обострений коксартроза
Современные эксперты считают невозможным замедлить прогрессирование коксартроза только лишь лекарственными препаратами, без специальной гимнастики.
Несложная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени направлена на:
Эффективные упражнения при коксартрозе можно увидеть в видео ниже.
Первоначально большинство упражнений пациент выполняет лежа на спине или животе на плоской поверхности. С укреплением тазобедренного сустава боль во время тренировки уже не проявляется, и пациент может перейти к упражнениям, выполняемым стоя. Гимнастический комплекс может быть дополнен аквааэробикой и фитболом.
Исключает гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов упражнения, несущие осевую нагрузку:
И даже когда боль становится спутником жизни – не стоит обрекать себя на «диванную» жизнь, – ведь неспешные прогулки с тростью – вполне дозволенная роскошь.
Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела.
Питание при коксартрозе не должно вести к увеличению массы тела
Что должна включать диета при коксартрозе 2 степени? Блюда, богатые следующими питательными компонентами:
А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», – эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава.
Пунктуальное соблюдение сбалансированной диеты и умеренные физические нагрузки, мобильный образ жизни, умение совладать со стрессом и не переутомляться, в этом и заключается профилактика коксартроза.
Людям, в семье которых были случаи коксартроза, не следует отказываться от визита к врачу в случае травмы или появлении болей в области тазобедренного сустава.
Наиболее часто при проведении диагностики выявляется артроз тазобедренного сустава 2 степени, а также более запущенные формы данного заболевания. На ранней стадии патология не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому диагностируется крайне редко. При 2 степени патологии в структуре сустава уже присутствуют характерные изменения, которые обуславливают появление характерной симптоматики.
Если терапия будет начата на этой стадии патологического процесса, возможно восстановление поврежденных структур хряща сочленения консервативными методами. Если своевременно не принять меры, направленные на лечение, ДОА тазобедренного сустава 2 степени может усугубиться, что приведет к невозможности вести полноценный образ жизни и инвалидности.
При коксартрозе второй степени уже присутствуют выраженные дегенеративно–дистрофические изменения, затрагивающие суставную капсулу и хрящевую ткань, покрывающую поверхность головки бедра и вертлужной впадины. При этом выраженная деформация тазовых суставов на данной фазе развития заболевания отсутствует. В этот период у пациентов появляется выраженная скованность при движении ноги после ночного отдыха.
Деформирующий остеоартроз на второй стадии развития характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Неприятные ощущения могут возникать не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. В данный период развития заболевания уже может быть отмечено незначительное укорочение больной ноги и перекос таза. Это нередко приводит к изменению походки и появлению хромоты. При движении в суставе слышны характерные щелчки и хруст. Могут присутствовать и другие признаки артроза.
Нередко наблюдается появление припухлости и отечности мягких тканей в области пораженного сустава. Нарастает ослабление бедренных мышц. Некоторые пациенты отмечают слабость в колене. Снижается возможная амплитуда движений сустава. Из-за данных изменений пациент теряет возможность нормально передвигаться из-за усиления болей. Часто у пациентов возникают спазмы мышц.
Развитие первичного коксартроза у пожилых людей в большинстве случаев является результатом естественного изнашивания структур сочленения и замедления процессов метаболизма. С возрастом наблюдается снижение питания хрящевой ткани кислородом, водой и необходимыми веществами.
Истончение хрящевой ткани приводит к запуску регенерационных процессов и разрастанию остеофитов. Это приводит к нарушению подвижности сочленения. Первичный артроз тазобедренных суставов является наиболее распространенной формой патологии. Вторичная разновидность заболевания может возникать и у молодых, и у пожилых людей.
Наиболее часто предпосылки к появлению подобной патологии закладываются, если суставы человека постоянно подвергаются чрезмерным нагрузкам. Часто артроз в молодом возрасте проявляется у пациентов, занимающихся физическим трудом, а также профессиональных спортсменов.
Второй распространенной причиной появления заболевания являются травмы. Даже незначительные повреждения сустава во время неудачных падений может становиться причиной появления данной проблемы. На появление вторичного артроза тазобедренных суставов могут влиять следующие неблагоприятные факторы:
Чаще развитие артроза наблюдается у людей, имеющих к этому заболеванию генетическую предрасположенность. Еще не выявлены гены, которые могут передаваться из поколения в поколение, но при изучении семейного анамнеза у многих людей, страдающих артрозом, выявляются частые случаи развития данной патологии у близких кровных родственников.
При появлении признаков развития данного заболевания человеку следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Терапией артроза занимается ортопед, и травматолог. Сначала врач проводит внешний осмотр конечности и выполняет ряд тестов для оценки подвижности поврежденного сочленения. Лабораторные анализы не являются информативными при этом заболевании, но нередко позволяют выявить в организме пациента наличие воспалительного процесса.
Для оценки состояния структур сочленения назначается проведение рентгенографии. Данное исследование позволяет выявить увеличение головки бедренной кости, признаки деформации, уменьшение суставных щелей и костные наросты. Нередко для уточнения характера изменений и подтверждения стадии запущенности патологического процесса назначается проведение или . Может быть назначено проведение и ряда других исследований.
Вторая стадия тазобедренного сустава требует коррекции консервативными методами. В первую очередь подбираются лекарственные средства, способствующие устранению имеющейся симптоматики и улучшению питания тканей.
Кроме того, в схему лечения включаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. Ограниченно могут применяться и некоторые народные средства. Помимо всего прочего, пациентам, страдающим артрозом, может быть рекомендовано изменение образа жизни и соблюдение специальной щадящей диеты.
При комплексном подходе к терапии данного заболевания можно добиться полного восстановления подвижности сустава и остановки дальнейшего дегенеративно–дистрофического повреждения сочленения. Полностью вылечить данное заболевание консервативными методами не представляется возможным, поэтому после стабилизации состояния сустава пациенту нужно на протяжении всей последующей жизни принимать поддерживающую терапию и проходить лечение в санаторно–курортных условиях.
Процедуры при терапии коксартроза подбираются врачами индивидуально с учетом характера повреждений сустава. Часто при лечении этого заболевания используется лазерное воздействие. При этой процедуре используется специальный аппарат, который создает низкоинтенсивные инфракрасные лазерные лучи, проникающие на 6–8 см через мягкие ткани к пораженному сочленению.
Данная процедура позволяет прогреть структуры сустава, устранить воспалительные процессы, улучшить питание тканей, купировать отечность и запустить регенерационные процессы. Продолжительность сеанса лечения лазером составляет около 25–35 минут. Курс терапии составляет 10–15 процедур, которые должны выполняться каждый день.
Противопоказаниями для использования данного метода выступают системные заболевания крови и повышенная предрасположенность к появлению кровотечений. С осторожностью следует использовать лазерную терапию при лечении анемии и тиреотоксикоза.
Часто при лечении коксартроза назначается электрофорез. Данная процедура предполагает воздействие на пораженную область особыми гальваническими токами. Электрофорез позволяет снизить отечность и устранить воспалительный процесс. Помимо всего прочего, эта процедура способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению обмена веществ и устранению спазма.
Прохождение курса лечения электрофорезом способствует ускорению синтеза коллагена и запуску регенерации повреждений структур сочленения. Длительность процедуры составляет всего 15 минут. Для улучшения состояния сустава достаточно 30 ежедневных сеансов. Противопоказанием для использования электрофореза выступает активная форма туберкулеза, психические заболевания, нарушения работы печени и почек, гепатит и гнойничковое поражение кожных покровов.
Часто при лечении этого патологического состояния применяется магнитотерапия. Данная процедура позволяет за счет влияния магнитных полей высокой частоты хорошо прогреть мягкие ткани и структуры тазобедренного сустава. Магнитотерапия обеспечивает выраженное обезболивающее действие за счет устранения воспалительного процесса и улучшения местного кровообращения.
Помимо всего прочего, магнитотерапия способствует устранению мышечных спазмов и улучшению подвижности поврежденного сочленения. Продолжительность процедуры составляет около 20 минут. Для достижения выраженного результата достаточно 20 сеансов. Не рекомендована магнитотерапия пациентам, имеющим заболевания крови, нарушения мозгового кровообращение, а также сниженную функцию щитовидки.
Часто при артрозе используется ударно–волновая терапия. Эта процедура предполагает воздействие на поврежденный сустав и окружающие его ткани особыми акустическими инфракрасными волнами. Данный метод терапии способствует улучшению кровообращения и устранению застойных процессов в тканях. Кроме того, прохождение курса лечения позволяет купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Процедуры проводятся с интервалом в 5, 7 или 10 дней.
При терапии этого патологического состояния нередко назначается мануальная терапия, лечебные ванны, аппликации воска и глины.
Для устранения болевого синдрома и воспаления при коксартрозе нередко назначают НВПС. Такие средства могут применяться в форме таблеток. К таким препаратам относятся:
Для местного применения используются мази и гели, отличающиеся противовоспалительным и обезболивающим действиями. К таким средствам можно отнести Фастум–гель, Вольтарен, Бутадион и т.д. Применение любого лечебного геля или крема за счет массажного эффекта при растирке пораженной области способствует и улучшению питания тканей.
Часто в схему лечения длительными курсами вводятся хондропротекторы. Эти медикаменты способствуют улучшению состояния хрящевых структур. При интенсивном болевом синдроме могут применяться кортикостероиды. Эти препараты вводятся в сустав посредством инъекции. Кроме того, может быть рекомендовано введение в сустав гиалуроновой кислоты. Данные процедуры способствуют запуску регенерационных процессов. При терапии данного заболевания нередко назначаются спазмолитики и миорелаксанты.
Хороший эффект дает и плазмолифтинг. Данный метод предполагает введение в поврежденный сустав собственной плазмы крови пациента. Курс такого лечения состоит из 4–6 уколов, проводящихся с интервалом в 7 дней.
Проходить процедуры при артрозе можно только после купирования воспаления и снятия отека. Проводить такие процедуры должен специалист, т.к. самостоятельное массирование пораженной области может становиться причиной ухудшения состояния. В большинстве случаев достаточно 10–15 процедур.
Занятия ЛФК при артрозе тазобедренных суставов разрешены только после купирования воспалительного процесса и устранения острой симптоматики. Комплекс упражнений должен быть подобран инструктором ЛФК или физиотерапевтом. При выполнении лечебной гимнастики следует избегать повышенных нагрузок на сустав. Все движения должны быть плавными и мягкими. Резкие движения могут спровоцировать микротравмы и развитие обострения.
Можно выделить ряд простых и эффективных упражнений, выполнение которых возможно даже в домашних условиях. Для разработки суставов рекомендуется выполнять приседания. Движения нужно делать медленно. Чтобы избежать перегрузки сочленений и сохранения равновесия, нужно держаться за спинку стула. Достаточно сделать примерно 10–15 приседаний. Хороший эффект дает отведение назад поочередно каждой ноги. Для сохранения равновесия при выполнении данного упражнения можно держаться за спинку стула.
Существует множество упражнений, которые необходимо выполнять в положении лежа. Они позволяют разработать суставы без риска перегрузки и получения травмы. Сначала нужно принять положение лежа на ровной поверхности. Руки ладонями вниз нужно расположить под ягодицами. После этого следует начать сгибать ногу в колене, а затем разгибать ее. Данное движение следует повторить не менее 15–20 раз на каждую ногу.
Для разработки подвижности сустава нужно, находясь в положении лежа на спине, выполнять ногами движения, напоминающие кручение велосипедных педалей. Достаточно всего 3–5 минут выполнения данного упражнения для получения результата.
Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Положительный эффект наблюдается на основе аптечной желчи, меда и жгучего перца. Для приготовления состава следует взять по 30 г желчи и меда. Эти компоненты нужно хорошо перемешать. В состав добавляют 1 ч.л. молотого жгучего перца. Средство следует размешать и оставить настаиваться на 10 часов. Готовым составом следует обработать область сустава и прикрыть сверху полиэтиленовой пленкой и хорошо утеплить. Компресс следует держать на протяжении 3 часов.
При артрозе на ночь можно делать компрессы из капустных листов. Для облегчения болей и устранения ломоты нужно прибинтовать к области пораженного сустава несколько капустных листов. Пораженную область нужно прикрыть полиэтиленовой пленкой и утеплить. Такие процедуры можно проводить каждый день.
Пациентам, страдающим артрозом, рекомендуется 2 раза в год проходить лечение в санаторных условиях. Улучшение состояния суставов проводится благодаря применению физиотерапевтических средств, строго подобранного комплекса ЛФК, лечебных вод и т.д.
Правильное питание позволяет ускорить метаболизм, улучшить состояние сустава и избавиться от лишнего веса. При артрозе пациентам требуется пища, богатая белком, витаминами и минералами. В рацион рекомендуется вводить:
Желательно принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Это позволит ускорить метаболизм и быстрее устранить лишний вес. Желательно готовить пищу на пару, тушить или отваривать.
При отсутствии лечения коксартроз может привести к тяжелым последствиям. Наиболее часто данное патологическое состояние осложняется:
При наличии данных осложнений вернуть пациенту возможность нормально двигаться может только проведение хирургического вмешательства.
Для недопущения развития артроза необходимо вести активный образ жизни, регулярно выполняя упражнения для поддержания тонуса мышц и связок бедра. Кроме того, следует соблюдать щадящую диету и следить за весом. В рамках профилактики артроза суставов следует избегать травм, переохлаждения и сильных перегрузок сустава.
При 2 степени артроза патологические процессы, протекающие в суставе, еще можно обратить вспять при комплексном подходе к лечению. Заниматься самолечением при этом заболевании не следует, т.к. это может стать причиной ухудшения состояния сочленения и появления тяжелых осложнений.
Сегодня артроз считается визитной карточкой почти каждого пожилого человека. Заболеванию подвержены люди, проживающие в городской местности, ведущие малоподвижный образ жизни, с избыточным весом. Артроз – болезнь не воспалительного характера. Проявляется в повреждении кости, ткани, хряща. Артроз тазобедренного сустава – разрастание, деформирование поверхности, процесс при котором слышится хруст, возникают болевые ощущения, но нет покраснения, жара.
Человеку, страдающему заболеванием, просыпаясь по утрам, требуется время, чтобы «расходиться». Оханье является первым признаком болезни.
На этом этапе развития артроза больной обращается к доктору. После диагностического обследования назначаются лекарственные препараты. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проходит медикаментозным путём.
Если не начать лечить заболевание вовремя, можно прийти к инвалидности. Чтобы такого не случилось, стоит сочетать медикаментозное лечение с дополнительными манипуляциями. К положительному результату приводит сочетание с физиотерапией. Под ней подразумевают спектр процедур, предписанных доктором:
Физиотерапия не восстанавливает повреждённый участок, не стимулирует хрящевую ткань, однако снимет болезненное ощущение, сопровождающее сустав на второй степени развития болезни. Как долго будет проходить лечение зависит от состояния организма, силы воздействия на него лекарственных средств.
Назначается на любой стадии развития заболевания. Относиться к нему стоит серьёзно, считается важной составляющей курса терапии. Если лечебный массаж проводить правильно, мускулы расслабляются, устраняются спазмы в травмированной области.
Массажные манипуляции восстанавливают отток, приток крови, возвращают эластичность суставов. Это хороший метод профилактики артроза тазобедренного сустава. Возможно, использовать комбинацию разных видов массажных процедур, воздействовать на суставные мышцы разными способами. Данный вид лечения приводит к ощутимому результату на второй .
Используется как дополнительное лечение заболевания. Проводится в сочетании с медикаментозным способом. Доктором подбираются упражнения, направленные на уменьшение болевых ощущений, улучшение оттока крови, укрепления мышц. Важна регулярность. Она повысит стабильность суставов, растянет, расслабит мускулатуру.
Лечебная гимнастика включает подвижные, малоподвижные манипуляции. Амплитуда движений должна иметь ограничения. При возникновении малейших болевых ощущений, манипуляции прекратить.
Двигательная активность пациента с диагнозом артроз тазобедренного сустава 2 степени не должна отрицательно влиять на хрящ. Гимнастика проводится каждый день. Вносят её в расписание, рассматривают, как ежедневную чистку зубов. Лечение тазобедренного сустава осуществляется ненавязчиво, улучшается циркуляция крови, увеличивается подвижность сустава.
Принимайте исходное положение, не увеличивающее нагрузку. Если необходимо утяжеление, используйте его разумно. Гимнастика с утяжелением выполняется в медленном темпе. Во время исполнения манипуляций присматривайте за дыханием. Завершив каждую, восстанавливайте его. При подъёме верхних конечностей вдыхайте, при опускании выдыхайте.
Лечебная 2 степени подразумевает контроль со стороны специалиста. Степень тяжести упражнений увеличивается постепенно. Как правило, комплекс состоит из семи упражнений, занимает 20 минут.
Лечить заболевание стоит сразу после обнаружения симптомов.
Отличный эффект производит этот вспомогательный метод лечения заболевания. Использовать возможно после снятия болевого ощущения. Упражнения просты. Результат при лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени производят колоссальный.
Не забывайте о вреде самолечения. Перед осуществлением каких-нибудь действий обратитесь за консультацией к доктору. Он порекомендует йогу согласно вашему состоянию здоровья. Лечить данная процедура может успешно, сняв напряжение в области суставов.
Содержание
Здоровье человека – главное, что у него есть на любом жизненном этапе. С возрастом к людям приходят специфические болезни, которые обуславливаются фактором изношенности организма. Слаженный механизм дает сбой, начинаются проблемы в соединениях скелета. Коксартроз 2 степени – распространённое заболевание тазобедренного сустава, которое нарушает питание хрящевой ткани и без лечения может привести к инвалидности. Практика показала, что бороться с ним можно и нужно.
Это – патология, которая появляется в связи с увеличением густоты жидкости тазобедренного сустава. Влияние коксартроза распространяется на мягкие околосуставные и костные ткани. Вся эта структура подвергается деформации, появляются костные разрастания, происходит разрушение хрящей. Изменяется размер суставной щели. Коксартроз встречается у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет. Слабый пол для него более уязвим, особенно во время климактерического периода.
Существуют три степени тяжести коксартроза. На начальных стадиях болезнь практически незаметна, поэтому часто патология переходит к более тяжелым формам. 2 степень заболевания может привести к деформации конечностей, полному нарушению их функций. Как правило, коксартроз поражает только один из суставов, но встречаются случаи, когда патология развивается симметрично. Такие эпизоды требуют срочного лечения.
Первым главным фактором для развития болезни являются возрастные изменения. Способствовать ему могут другие отягощающие обстоятельства, связанные с состояниями суставов, постоянные нагрузки. Основными причинами коксартроза являются:
Если первая стадия недуга протекает практически незаметно, то артроз тазобедренного сустава 2 степени причиняет человеку массу неудобств, сопровождающихся болью, дискомфортом. Зачастую болезнь бывает заметной даже внешне, но поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Диагностировать коксартроз сустава можно по следующим клиническим признакам:
Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям. В зависимости от формы и степени недуга врач принимает решение о необходимости тоги или иного лечения коксартроза суставов. По распространенности патологии выделяют следующие виды болезни:
По происхождению недуг классифицируют следующим образом:
Нередки явления, когда из-за неудачного лечения болезнь заканчивается потерей работоспособности. В таких случаях понадобится оформление инвалидности. Для этого нужно иметь установленный диагноз – двухсторонний деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и доказанное нарушение способности передвижения. Дать инвалидность могут и в других случаях. Например, при наличии односторонней формы болезни с гонартрозом 2–3 степени, укорочения конечности больше чем на 7 сантиметров. Оформить такой статус можно в случае быстрого прогрессирования коксартроза.
Только квалифицированный ортопед может поставить диагноз и назначить больному лечение: операцию или консервативную терапию. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются жалобы. Наличие или отсутствие коксартроза сустава и его степень определяется по результатам диагностики. Самыми распространенными методами являются ультразвуковое либо рентгенологическое исследование. В отдельных случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава. Также используется артроскопия (изъятие внутрисуставной жидкости на анализ).
После того как врач поставил четкий диагноз, следует приступать к терапии. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента: состояние организма, возраст, тяжесть болезни суставов. Схема лечения деформирующего артроза 2 степени проста – первым делом купируется болевой синдром и снимается воспаление, отечность тканей. Потом методом улучшения кровообращения нормализуется питание суставных хрящей.
Для решения проблемы двухстороннего деформирующего коксартроза запущенной степени назначают комплексную терапию. Она предполагает медикаментозное лечение (нестероидные препараты, мази), физиотерапию, санаторно-курортное лечение, лечебную гимнастику и курс реабилитации для восстановления. При этом пациенту желательно скорректировать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание.
Терапия при коксартрозе любой степени должна быть комплексной. В зависимости от анамнеза могут использоваться разные методы. Для лечения недуга в запущенной степени назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (снимают отеки и боль), гормональные препараты (подавляют воспаление в суставе), сосудорасширяющие препараты (расслабляют мускулатуру сосудистой стенки). Применяются миорелаксанты (устраняют спазм мышц), хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань). Практикуется и местное лечение.
Ибупрофен – одно из известнейших обезболивающих средств с одноименным действующим веществом. Это – нестероидный противовоспалительный препарат, который производится из фенилпропионовой кислоты. При любой степени коксартроза сустава быстро снимает воспаления, оказывает анальгезирующее, действие, снижает жар. Эффект лекарства обусловлен процессом угнетения синтеза простагландинов при помощи блокирования фермента циклооксигеназы. При сильных болевых синдромах принимаются 2-3 таблетки в сутки, но не более.
Трентал – сосудорасширяющий препарат на основе ксантина - пентоксифиллин. В процессе лечения ингибирует фосфодиэстеразы и помогает накапливать цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов. Воздействует на измененную деформацию эритроцитов, снижает вязкость крови. При коксартрозе лекарство повышает циркуляцию крови в зоне тазобедренных суставов. Выпускается в виде растворов для инфузии. Обычная доза – два введения в день
Одним из самых эффективных методов для лечения начальных степеней коксартроза является лечебная физкультура. Гимнастика при этом должна быть направлена на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Систематические упражнения улучшают кровообращение, фиксацию и питание хряща. Положительное влияние на тазобедренные суставы оказывают аэробика, йога, стрейчинг, плаванье. Следует избегать длительных нагрузок. Активность не должна отрицательно воздействовать на суставной хрящ. Правильный курс лечебной гимнастики может порекомендовать ортопед.
Такую методику снятия болевых ощущений могут прописать после приема противовоспалительных препаратов, назначения витаминов. Благодаря действиям массажа ускоряется циркуляция крови, полезные вещества доходят до суставных хрящей. Процедуру проводят в положении на животе, на спине или на боку поступательными движениями в сторону поясницы. Противопоказаниями считаются кровотечения, сердечная недостаточность, тромбозы, воспаления лимфатических узлов.
Во время лечения коксартроза важно соблюдать диету, которая поможет восстановлению хряща. Желательно убрать из рациона жирное, копченое, соленое и острое. Рекомендуется употреблять поменьше соли, сахара, отказаться от алкоголя. Запрещается есть костяные бульоны, их лучше заменить овощными. Для насыщения организма витаминами и микроэлементами врачи советуют есть рыбу, морепродукты, зелень, ягоды, злаки. Исключить из рациона стоит хлеб из белой муки, вместо этого полезно употреблять продукты из цельного зерна. Пищу лучше готовить на пару или запекать.
Долгое игнорирование симптомов и признаков коксартроза ведет к значительному ухудшению жизни человека, иногда даже к инвалидности, 3-ей, последней степени патологии суставов. К тому же, любую болезнь проще предупредить, нежели заниматься её лечением. Лучшими методами профилактики будут следующие:
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
