A látóideg részleges sorvadása (chazn). A szemész látogatásának egyik leggyakoribb oka: szemsérülések, azok típusai A szembetegségek osztályozása a mikrobiológia szerint 10

A H00-H59 kóddal végzett diagnózis 11 pontosító diagnózist tartalmaz (ICD-10 címsorok):

  1. H00 -H06 - A szemhéjak, a könnycsatornák és a pályák betegségei
    7 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  2. H10 -H13 - A kötőhártya betegségei
    3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  3. H15 -H22 - A sclera, a szaruhártya, az írisz és a ciliáris test betegségei
    8 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  4. H25 -H28 - A lencse betegségei
    4 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  5. H30 -H36 - A koroid és a retina betegségei
    7 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  6. H40 -H42 - Glaukóma
    2 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  7. H43 -H45 - Az üvegtest és a szemgolyó betegségei
    3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  8. H46 -H48 - A látóideg és az optikai utak betegségei
    3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  9. H49 -H52 - A szem izmainak betegségei, a barátságos szemmozgás, az elhelyezés és a fénytörés zavarai
    4 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartalmazza: nystagmus és egyéb akaratlan szemmozgások (H55).
  10. H53 -H54 - Látászavarok és vakság
    2 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  11. H55 -H59 - A szem egyéb betegségei és tartozékai
    4 diagnosztikai blokkot tartalmaz.

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:

  • H00-H06 A szemhéjak, a könnycsatornák és a pályák betegségei
  • H10-H13 A kötőhártya betegségei
  • H15-H22 A sclera, a szaruhártya, az írisz és a ciliáris test betegségei
  • H25-H28 A lencse betegségei
  • H30-H36 A koroid és a retina betegségei
  • H40-H42 Glaukóma
  • H43-H45 Az üveges humor és a szemgolyó betegségei
  • H46-H48 A látóideg és az optikai utak betegségei
  • H49-H52 A szem izmainak betegségei, a barátságos szemmozgás, az elhelyezés és a fénytörés zavarai
  • H53-H54 Látászavarok és vakság
  • H55-H59 Egyéb szem- és mellékvesebetegségek

A következő kategóriák csillaggal vannak megjelölve:

  • H03 * A szemhéj elváltozásai máshol osztályozott betegségekben
  • H06 * A könnycsepp és a pálya rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
  • H13 * A kötőhártya rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
  • H19 * A sclera és a szaruhártya rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
  • H22 * Az írisz és a ciliáris test rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
  • H28 * Szürkehályog és a lencse egyéb elváltozásai máshol osztályozott betegségekben
  • H32 * Chorioretinalis betegségek máshol osztályozott betegségekben
  • H36 * Retina rendellenességek máshol osztályozott betegségekben
  • H42 * Glaukóma máshol osztályozott betegségekben
  • H45 * Az üveges humor és a szemgolyó rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
  • H48 * A látóideg és a látópályák rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
  • H58 * A szem és annak melléklete egyéb rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
Nyomtatás

OSZTÁLY VII. A szem és kiegészítő berendezései betegségei (H00-H59)

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
H00-H06 A szemhéjak, a könnycsatornák és a pályák betegségei
H10-H13 A kötőhártya betegségei
H15-H22 A sclera, a szaruhártya, az írisz és a ciliáris test betegségei
H25-H28 A lencse betegségei
H30-H36 A koroid és a retina betegségei
H40-H42 Glaukóma
H43-H45 Az üvegtest és a szemgolyó betegségei
H46-H48 A látóideg és a vizuális utak betegségei
H49-H52 A szem izmainak betegségei, a barátságos szemmozgás, a szállás és a fénytörés zavarai
H53-H54 Látászavarok és vakság
H55-H59 A szem egyéb betegségei és mellékhatásai

A következő kategóriák csillaggal vannak megjelölve:
H03* Az évszázad sérülései betegségekkel,
H06* A könnyező készülék és a pálya sérülései máshol osztályozott betegségekben
H13* A kötőhártya elváltozásai máshol osztályozott betegségekben
H19* A sclera és a szaruhártya elváltozásai máshol osztályozott betegségekben
H22* Az írisz és a ciliáris test rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
H28* Szürkehályog és a lencse egyéb elváltozásai máshol osztályozott betegségekben
H32* Chorioretinalis betegségek máshol osztályozott betegségekben
H36* Retina rendellenességek máshol osztályozott betegségekben
H42* Glaukóma máshol osztályozott betegségekben
H45* Az üvegtest és a szemgolyó rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
H48* A látóideg és a látópályák rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
H58* A szem és az adnexa egyéb elváltozásai máshol osztályozott betegségekben

A FEDŐ BETEGSÉGEI, TÖMEGEK ÉS SZEMBITÁK (H00-H06)

H00 Gordeolum és Chalazion

H00.0 Gordeolum és a szemhéjak egyéb mély gyulladása
Tályog)
Forraljuk) században
Árpa)
H00.1 Chalazion

H01 A szemhéjak egyéb gyulladásai

H01.0 Blepharitis
Nem tartalmazza: blepharoconjunctivitis ( H10,5)
H01.1 A szemhéj nem fertőző dermatózisa
Bőrgyulladás:
allergiás)
csap)
ekcémás) szemhéjak
Diszformált eritematózus lupus erythematosus)
Xeroderma)
H01.8 Egyéb szemhéjgyulladások
H01.9 A szemhéj gyulladása, nem meghatározott

H02 A szemhéjak egyéb betegségei

Kivéve: a század veleszületett rendellenességei ( Q10.0-Q10.3)
H02.0 Század entrópia és trichiasis
H02.1 A század ektropionja
H02.2 Lagophthalmos
H02.3 Blepharochalasis
H02.4 A szemhéj ptózisa
H02.5 Egyéb betegségek, amelyek rontják a szemhéj működését
Ankyloblefaron. Blepharophimosis. A szemhéj ráncosodása
Kizárva: blefarospasmus ( G24.5)
kullancs (pszichogén) ( F95. -)
organikus ( G25.6)
H02.6 Század Xanthelasma
H02.7 A szemhéj és a periokuláris régió egyéb degeneratív betegségei
Chloasma)
Madaroz) században
Vitiligo)
H02.8 A szemhéj egyéb meghatározott betegségei. A század hipertrichózisa. Eltávolított idegen test a szemhéjon
H02.9 Az évszázad betegsége, pontosítás nélkül

H03 * A szemhéj elváltozásai máshol osztályozott betegségekben

H04 A könnymirigy betegségei

Nem tartalmazza: a könnycsepp veleszületett rendellenességeit ( Q10.4-Q10.6)
H04.0 Dacryoadenitis. A könnymirigy krónikus hipertrófiája
H04.1 A könnymirigy egyéb betegségei. Dacryops. Száraz szem szindróma
Könnymirigy:
ciszta
sorvadás
H04.2 Epiphora
H04.3 A könnycsatornák akut és nem meghatározott gyulladása. Dacryocystitis (flegma)
Dacryopericystitis) akut, szubakut vagy
Lakrális csatornagyulladás), nem meghatározott
Nem tartalmazza: az újszülött dacryocystitisét ( P39.1)
H04.4 A könnycsatornák krónikus gyulladása
Dacryocystitis)
Könnymirigy :)
csatornagyulladás) krónikus
mucocele)
H04.5 A könnycsatornák szűkülete és elégtelensége. Dakriolit. A könnynyílás megfordítása
Könnyes szűkület:
tubulusok
csatorna
táska
H04.6 Egyéb változások a könnycsatornákban. A könnyező fistula
H04.8 A könnyező készülék egyéb betegségei
H04.9 Meghatározatlan könnyberendezés betegsége

H05 A pálya betegségei

Nem tartalmazza: veleszületett orbitális hibák ( Q10.7)
H05.0 Akut pálya gyulladása
Tályog)
Cellulit)
Osteomyelitis) orbitális
Csonthártyagyulladás)
Tenonit
H05.1 A pálya krónikus gyulladásos betegségei. Orbitális granuloma
H05.2 Exophthalmicus állapotok
A szemgolyó elmozdulása (külső) NOS
Vérzés)
Ödéma) a pályán
H05.3 A pálya deformációja
Sorvadás)
Exostosis) kering
H05.4 Enophthalm
H05.5 Idegen test, amelyet nem régen távolítottak el a pályán a pályára hatoló seb miatt
Retrobulbar idegen test
H05.8 A szemüreg egyéb betegségei. Orbitális ciszta
H05.9 Orbitális betegség, nem meghatározott

H06 * A könnycsepp és a pálya rendellenességei máshol osztályozott betegségekben

KONJUKTÍV BETEGSÉGEK (H10-H13)

H10 Conjunctivitis

H16.2)
H10.0 Nyálkahártya -kötőhártya -gyulladás
H10.1 Akut atópiás kötőhártya -gyulladás
H10.2 Egyéb akut kötőhártya -gyulladás
H10.3 Akut kötőhártya -gyulladás, nem meghatározott
Nem tartalmazza: az újszülött NOS szemészetét ( P39.1)
H10.4 Krónikus kötőhártya -gyulladás
H10,5 Blepharoconjunctivitis
H10.8 Egyéb kötőhártya -gyulladás
H10.9 Konjunktivitisz, nem meghatározott

H11 A kötőhártya egyéb betegségei

Nem tartalmazza: keratoconjunctivitis ( H16.2)
H11.0 Pterygium
Nem tartalmazza: pszeudopterygium ( H11.8)
H11.1 A kötőhártya degenerációja és lerakódása
Kötőhártya:
argyria
kalkulák
pigmentáció
xerosis NOS
H11.2 Kötőhártya hegek. Simblefaron
H11.3 Kötőhártya vérzés. Szubkonjunktivális vérzés
H11.4 Egyéb kötőhártya érbetegségek és ciszták
Kötőhártya:
aneurizma
hiperémia
ödéma
H11.8 Egyéb meghatározott kötőhártya -betegségek. Pseudopterygium
H11.9 Konjunktív betegség, nem meghatározott

H13 * A kötőhártya rendellenességei máshol osztályozott betegségekben

H13.0* A kötőhártya inváziója ( B74. -+)
H13.1* Akut kötőhártya -gyulladás máshol osztályozott betegségekben
Konjunktivitisz (okozta):
acanthamoebic ( B60.1+)
follikuláris adenovírus (akut) ( B30.1+)
chlamydia ( A74.0+)
diftéria ( A36.8+)
gonokokkusz ( A54.3+)
vérzéses (akut) (járvány) ( B30.3+)
herpeszvírus ( B00.5 +)
meningococcus ( A39.8+)
Newcastle ( B30.8+)
zsindely ( B02.3+)
H13.2* Conjunctivitis máshol osztályozott betegségekben
H13.3* Szem pemphigoid ( L12. -+)
H13.8* A kötőhártya egyéb elváltozásai máshol osztályozott betegségekben

A SCLERA, BORONA, ESŐ ÉS CYLIÁROS TEST BETEGSÉGEI (H15-H22)

H15 A sclera betegségei

H15.0 Sclerit
H15.1 Episklerita
H15.8 A sclera egyéb elváltozásai. Egyenlítői staphyloma. Scleral ectasia
Nem tartalmazza: degeneratív myopia ( H44.2)
H15.9 Nem meghatározott scleralis betegség

H16 Keratitis

H16.0 Szaruhártya fekély
Fekély:
szaruhártya:
NOS
központi
marginális
lyukas
gyűrűs
hipopionnal
Moray

H16.1 Egyéb felületes keratitis kötőhártya -gyulladás nélkül
Keratitis:
areoláris
filiform
érme alakú
térképészeti
csillag alakú
csíkos
felületes folt
Fotokeratitis
Havas vakság
H16.2 Keratoconjunctivitis
Keratoconjunctivitis:
NOS
külsőleg kiváltva
neurotróf
phlyctenularis
Bólogató [noduláris] szemészet
Felületi keratitis és kötőhártya -gyulladás
H16.3 Intersticiális (stromális) és mély keratitis
H16.4 Szaruhártya neovaszkularizáció. Árnyékszerű erek (szaruhártya). Pannus (szaruhártya)
H16.8 A keratitis egyéb formái
H16.9 Keratitis, meg nem határozott

H17 Hegek és szaruhártya -homályosság

H17.0 Ragasztó leukoma
H17.1 Más központi szaruhártya -homályosságok
H17.8 Egyéb hegek és szaruhártya -homályosság
H17.9 Nem meghatározott szaruhártya hegek és homályosságok

H18 A szaruhártya egyéb betegségei

H18.0 Pigmentáció és szaruhártya -lerakódások. Szaruhártya vérzés. Kaiser-Fleischer gyűrű
Krukenberg orsó. Stagli vonal
H18.1 Bullous keratopathia
H18.2 Egyéb szaruhártya ödéma
H18.3 Változások a szaruhártya nyálkahártyájában
Hajtogatás)
Törés) a Descemet héjból
H18.4 Szaruhártya degeneráció. Szenilis ív. Szalagos keratopátia
Nem tartalmazza: Murena fekélyét ( H16.0)
H18.5Örökletes szaruhártya -disztrófiák
Disztrófia:
szaruhártya:
hámszövet
szemcsés
rács
észlelve
Fuchs
H18.6 Keratoconus
H18.7 A szaruhártya egyéb deformitásai
Szaruhártya:
ektázia
staphyloma
Descemetocele
Nem tartalmazza: a szaruhártya veleszületett rendellenességeit ( Q13.3-Q13.4)
H18.8 A szaruhártya egyéb meghatározott betegségei
Érzéstelenítés)
Hypesthesia) a szaruhártya
Ismétlődő erózió)
H18.9 Meghatározatlan szaruhártya -betegség

H19 * A sclera és a szaruhártya rendellenességei máshol osztályozott betegségekben

H20 Iridociklitisz

H20.0 Akut és szubakut iridociklitisz
Elülső uveitis)
Cyclitis) akut visszatérő vagy szubakut
Irit)
H20.1 Krónikus iridocyclitis
H20.2 Iridociklitisz a lencsék miatt
H20.8 Egyéb iridociklitisz
H20.9 Iridocyclitis, nem meghatározott

H21 Az írisz és a ciliáris test egyéb rendellenességei

H22 * Az írisz és a ciliáris test betegségei

máshová sorolt

H22.0* Iridociklitisz máshol osztályozott fertőző betegségekben
Iridociklitisz:
gonokokkusz fertőzés ( A54.3+)
herpeszvírus fertőzés ( B00.5+)
szifilisz (másodlagos) ( A51.4+)
tuberkulózis ( A18.5+)
zsindely ( B02.3+)
H22.1* Iridociklitisz máshol osztályozott betegségekben
Iridociklitisz:
ankilozáló spondylitis ( M45+)
sarcoidosis ( D86.8+)
H22.8* Az írisz és a ciliáris test egyéb elváltozásai máshol osztályozott betegségekben

KRISTÁLY BETEGSÉGEI (H25-H28)

H25 Szenilis szürkehályog

Nem tartalmazza: a kapszuláris glaukómát hamis lencseleválasztással ( H40.1)
H25.0 Kezdeti szenilis szürkehályog
Szenilis szürkehályog:
koszorúér
kortikális
pont
Szubkapszuláris poláris szenilis szürkehályog (elülső) (hátsó). Vízrések
H25.1 Szenilis nukleáris szürkehályog. Barna szürkehályog. Nukleáris szklerotikus szürkehályog
H25.2 Szenilis villogó szürkehályog. Szenilis túlérett szürkehályog
H25,8 Egyéb szenilis szürkehályog. A szenilis szürkehályog kombinált formái
H25.9 Szenilis szürkehályog, nem meghatározott

H26 Egyéb szürkehályog

Nem tartalmazza: veleszületett szürkehályog ( Q12.0)
H26.0 Gyermekkori, fiatalkori és presenilis szürkehályog
H26.1 Traumás szürkehályog
Ha szükség van az ok azonosítására, használjon további külső okkódot (XX. Osztály).
H26.2 Bonyolult szürkehályog. Szürkehályog krónikus iridociklitiszben
Másodlagos szürkehályog a szembetegségek kezelésére. Glaukómás foltok (szubkapszuláris)
H26.3 Gyógyszer okozta szürkehályog
Ha szükség van a léziót okozó gyógyszer azonosítására, akkor további külső okkódot (XX. Osztály) használnak.
H26.4 Másodlagos szürkehályog. Másodlagos szürkehályog. Félgyűrű
H26.8 Egyéb meghatározott szürkehályog
H26.9 Meghatározatlan szürkehályog

H27 A lencse egyéb betegségei

Nem tartalmazza: veleszületett lencsehibák ( Q12. -)
a beültetett lencsével kapcsolatos mechanikai szövődmények ( T85.2)
pszeudofakia ( Z96.1)
H27,0 Afakia
H27.1 Objektív diszlokáció
H27.8 A lencse egyéb meghatározott betegségei
H27,9 Lencsebetegség, pontosítás nélkül

H28 * Szürkehályog és a lencse egyéb elváltozásai máshol osztályozott betegségekben

H28,0* Diabéteszes szürkehályog ( E10-E14+ közös negyedik karakterrel. 3)
H28.1* Szürkehályog az endokrin rendszer egyéb betegségeiben, étkezési zavarokban és anyagcserezavarokban,
máshová sorolt
Szürkehályog hypoparathyreosisban ( E20. -+)
Szürkehályog az alultápláltság és a kiszáradás miatt ( E40-E46+)
H28,2* Szürkehályog más, máshol osztályozott betegségekben
Myotonikus szürkehályog ( G71.1+)
H28.8* A lencse egyéb elváltozásai máshol osztályozott betegségekben

A VASCULARABLE ÉS A RETINA BETEGSÉGEI (H30-H36)

H30 Chorioretinalis gyulladás

H30.0 Fokális chorioretinalis gyulladás
Fokális:
chorioretinitis
choroiditis
retinitis
retinochoroiditis
H30.1 Disszeminált chorioretinalis gyulladás
Terjesztve:
chorioretinitis
choroiditis
retinitis
retinochoroiditis
Nem tartalmazza: exudatív retinopátia ( H35.0)
H30.2 Hátsó ciklitisz. Pars plánitis
H30.8 Egyéb chorioretinalis gyulladások. Harad -kór
H30.9 Meghatározatlan chorioretinalis gyulladás
Chorioretinitis)
Choroiditis)
Retinitis) NOS
Retinochoroiditis)

H31 A koroid egyéb betegségei

H31.0 Chorioretinalis hegek
A hátsó pólus makula hegei (gyulladás utáni) (poszttraumás). Szoláris retinopátia
H31.1 A koroid degenerációja
Sorvadás)
Szklerózis) a koroid
Kizárva: angioid csíkok ( H35.3)
H31.2 A koroid örökletes disztrófiája. Choriodermia
Choroidal dystrophia (központi areolaris) (generalizált) (peripapillaris)
A koroid gyűrűs sorvadása
Kivéve: ornithinemia ( E72.4)
H31.3 Vérzés és a choroid szakadása
Choroidális vérzés:
NOS
kiűző
H31.4 A koroid leválása
H31.8 A koroid egyéb meghatározott betegségei
H31.9 A choroid betegsége, pontosítás nélkül

H32 * Chorioretinalis betegségek máshol osztályozott betegségekben

H32.0* Chorioretinalis gyulladás máshol osztályozott fertőző és parazita betegségekben
Chorioretinitis:
szifilitikus későn ( A52.7+)
toxoplazmatikus ( B58.0+)
tuberkulózis ( A18.5+)
H32.8* Egyéb chorioretinalis betegségek máshol osztályozott betegségekben

H33 Retina leválás és könnyek

H34 Retina erek elzáródása

G45.3)
H34.0Átmeneti retina artériás elzáródás
H34.1 Központi retina artériás elzáródás
H34.2 Egyéb retina artériás elzáródások
Hollenhorst -folt [plakett]
Retina:
artériás elzáródás:
ágak
részleges
mikroembólia
H34.8 Egyéb retina érzáródások
Retina vénás elzáródás:
központi
a kezdeti
részleges
vénás ág
H34.9 A retina erek elzáródása, nem meghatározott

H35 A retina egyéb betegségei

H35.0 Háttér retinopátia és a retina érrendszeri elváltozásai
Változások a retina érrendszerében
Retina:
mikroanurizmák
neovaszkularizáció
perivasculitis
visszér
érrendszeri esetek
vasculitis
Retinopátia:
NOS
háttér NOS
Coates
exudatív
hipertóniás
H35.1 Preretinopátia. Retrolentális fibroplasia
H35.2 Egy másik proliferatív retinopátia. Proliferatív vitreoretinopátia
H33.4)
H35.3 Makuláris és hátsó pólus degeneráció
Angioid csíkok)
Ciszta)
Drusen (degeneratív)) makula
Lyuk)
Zsugorodás)
Kunta-Junius degenerációja
Szenilis makula degeneráció (atrófiás) (exudatív). Toxikus maculopathia
Ha szükség van a léziót okozó gyógyszer azonosítására, akkor további külső okkódot (XX. Osztály) használnak.
H35.4 Perifériás retina degeneráció
Retina degeneráció:
NOS
rács
mikrocisztikus
palánk
macskaköves megjelenésű
retikuláris
Nem tartalmazza: retina szakadással ( H33.3)
H35.5Örökletes retina disztrófiák
Disztrófia:
retina (albipunkta) (pigmentált) (sárgája)
tapetoretinal
vitreoretinal
Retinitis pigmentosa. Stargardt -kór
H35.6 Retina vérzés
H35.7 A retina rétegeinek feldarabolása. Központi serózus chorioretinopathia. A retina pigment hámjának leválása
H35.8 A retina egyéb meghatározott rendellenességei
H35.9 Retina betegség, nem meghatározott

H36 * Retina rendellenességek máshol osztályozott betegségekben

H36.0* Diabéteszes retinopátia ( E10-E14+ közös negyedik karakterrel. 3)
H36.8* Egyéb retina rendellenességek máshol osztályozott betegségekben
Ateroszklerotikus retinopátia ( I70.8+)
Proliferatív sarlósejtes retinopátia ( D57. -+)
Retina dystrophia a lipidraktározás betegségeiben ( E75. -+)

GLAUCOM (H40-H42)

H40 Glaukóma

Kizárva: abszolút glaukóma ( H44,5)
veleszületett glaukóma ( Q15.0)
traumás glaukóma születési traumával ( P15.3)
H40,0 Glaukóma gyanúja. A szem hipertóniája
H40.1 Primer nyitott zugú glaukóma
Glaukóma (elsődleges) (maradvány stádium):
kapszula hamis lencse leválasztással
krónikus egyszerű
alacsony nyomás
pigmentált
H40.2 Elsődleges szögzáró glaukóma
Szögzáró glaukóma (elsődleges) (maradvány stádium):
akut
krónikus
időszakos
H40.3 Másodlagos poszttraumás glaukóma
H40.4 Gyulladásos szembetegség következtében kialakuló másodlagos glaukóma
Ha szükséges, további kódot használnak az ok azonosítására.
H40,5 Más szembetegségek miatt másodlagos glaukóma
Ha szükséges, további kódot használnak az ok azonosítására.
H40.6 Gyógyszerek okozta másodlagos glaukóma
Ha szükség van a léziót okozó gyógyszer azonosítására, akkor további külső okkódot (XX. Osztály) használnak.
H40.8 Más glaukóma
H40.9 Glaukóma, meg nem határozott

H42 * Glaukóma máshol osztályozott betegségekben

H42.0* Glaukóma az endokrin rendszer betegségeiben, étkezési zavarokban és anyagcserezavarokban
Glaukóma:
amiloidózis ( E85. -+)
Lowe -szindróma ( E72,0+)
H42.8* Glaukóma más, máshol osztályozott betegségekben
Glaukóma és onchocerciasis ( B73+)

Az üvegtest és a szemgolyó megbetegedései (H43-H45)

H43 Az üvegtest betegségei

H43.0Üvegtesti prolapsus (prolapsus)
Nem tartalmazza: szürkehályog -műtét utáni üvegtest -szindrómát ( H59.0)
H43.1Üvegtestvérzés
H43.2 Kristályos lerakódások az üvegtestben
H43.3 Az üvegtest egyéb homályosságai
H43.8 Az üvegtest egyéb betegségei
Üvegtest:
degeneráció
leválás
Nem tartalmazza: proliferatív vitreoretinopathia retina leválással ( H33.4)
H43.9 Az üvegtest betegsége, pontosítás nélkül

H44 A szemgolyó betegségei

H45 * Az üveges humor és a szemgolyó rendellenességei máshol osztályozott betegségekben

H45.0* Üveges vérzés máshol osztályozott betegségekben
H45.1* Endoftalmit máshol osztályozott betegségekben
Endophthalmitis:
cysticercosis ( B69.1+)
onchocerciasis ( B73+)
toxocariasis ( B83.+)
H45.8* Az üvegtest és a szemgolyó egyéb elváltozásai máshol osztályozott betegségekben

OPTIKAI IDÉSZ ÉS OPTIKAI TRACT BETEGSÉGEI (H46-H48)

H46 Optikai ideggyulladás

Optikai (k):
neuropátia, nem ischaemiás
papillitis
Retrobulbar neuritis NOS
Nem tartalmazza: a látóideg ischaemiás neuropátiáját ( H47.0)
optikai neuromyelitis [Devika] ( G36.0)

H47 A látóideg és az optikai utak egyéb rendellenességei

H47.0 A látóideg máshová nem sorolt ​​betegségei
A látóideg összenyomódása. Vérzés a látóideg hüvelyében. A látóideg ischaemiás neuropátiája
H47.1 Nem meghatározott optikai lemez ödéma
H47.2 Látóideg sorvadás. A látóideg fej temporális felének blanchálása
H47.3 A látóideg fej egyéb betegségei
Növekedés a látóideg fején. A látóideg fej hamis ödémája
H47.4 Az optikai chiasma elváltozásai
H47.5 A vizuális traktus egyéb részeinek sérülései
Az optikai traktus, a geniculate nucleus és a vizuális kisugárzás betegségei
H47.6 A vizuális kortikális régió elváltozásai
H47.7 Az optikai utak betegségei, pontosítás nélkül

H48 * A látóideg és a látópályák rendellenességei máshol osztályozott betegségekben

H48.0* A látóideg sorvadása máshol osztályozott betegségekben
Optikai sorvadás a késői szifiliszben ( A52.1+)
H48.1* Retrobulbar neuritis máshol osztályozott betegségekben
Retrobulbar neuritisz:
késői szifilisz ( A52.1+)
meningococcus fertőzés ( A39.8+)
szklerózis multiplex ( G35+)
H48.8* A látóideg és a látópályák egyéb rendellenességei máshol osztályozott betegségekben

A SZEMIZMEK BETEGSÉGEI, A KÖZÖS SZEMMOZGATÁS ZAVARAI, SZÁLLÁS ÉS REFRAKCIÓ
(H49-H52)

Nem tartalmazza: nystagmus és egyéb akaratlan szemmozgások ( H55)

H49 Bénult strabismus

Kizárva: oftalmoplegia:
belső ( H52.5)
magon belüli ( H51.2)
szupernukleáris progresszív ( G23.1)
H49.0 3. [okulomotoros] idegbénulás
H49.1 A 4. [blokk] ideg bénulása
H49.2 6. [abducens] idegbénulás
H49.3 Teljes (külső) oftalmoplegia
H49.4 Progresszív külső szemészet
H49.8 Más paralitikus strabismus. Külső oftalmoplegia NOS. Kearns-Sayre szindróma
H49.9 Meghatározatlan paralitikus strabismus

H50 Egyéb strabismus

H50.0 Konvergens egyidejű strabismus. Ezotrópia (váltakozó) (monokuláris), kivéve szakaszos
H50.1 Különböző strabismus. Exotrópia (váltakozó) (monokuláris), kivéve szakaszos
H50.2 Függőleges hunyorítás
H50.3 Időszakos heterotrópia
Időszakos:
esotrópia)
exotropia) váltakozó (monokuláris)
H50.4 Egyéb és nem meghatározott heterotrópiák. Egyidejű strabismus NOS
Ciklotrópia. Hypertropia. Hypotropia. Mikrotrópia. Monofixációs szindróma
H50,5 Heterofória. Változó heterofória. Esophoria. Exophoria
H50.6 Mechanikus strabismus. Barna kapszula szindróma. Kötés a tapadások miatt
A szemizom rugalmasságának traumatikus korlátozása
H50.8 A strabismus egyéb meghatározott típusai. Duane -szindróma
H50.9 Strabismus, meg nem határozott

H51 A barátságos szemmozgás egyéb zavarai

H51.0 A tekintet bénulása
H51.1 A konvergencia hiánya [elégtelen és túlzott konvergencia]
H51.2 Intranucleáris ophthalmoplegia
H51.8 A barátságos szemmozgás egyéb meghatározott zavarai
H51.9 Egyidejűleg meg nem határozott szemmozgási zavar

H52 Fénytörési és elhelyezési zavarok

H52.0 Hypermetropia
H52.1 Rövidlátás
Kivéve: rosszindulatú myopia ( H44.2)
H52.2 Astigmatizmus
H52.3 Anizometropia és aniseikonia
H52.4 Távollátás
H52.5 A szállás zavarai
Belső szemészet (teljes) (összesen)
Parézis)
Görcs) szállás
H52.6 Egyéb fénytörési hibák
H52.7 Refrakciós hiba, nem meghatározott

VISUÁLIS ZAVAROK ÉS VAKÁS (H53-H54)

H53 Látászavarok

H53.0 Amblyopia anopszia miatt
Amblyopia a következők miatt:
anizometrópia
vizuális nélkülözés
kancsal
H53.1 Szubjektív látászavarok
Asthenopia. Napi vakság. Hemeralopia. Metomorphopsia. Fénykerülés. Pitvari scotoma. Hirtelen látásvesztés
Vizuális szivárványgyűrűk
Nem tartalmazza a vizuális hallucinációkat ( R44.1)
H53.2 Diplopia. A kép duplázása
H53.3 A binokuláris látás egyéb rendellenességei. Retina kép eltérés
Képek összeolvasztása sztereoszkópikus hiba esetén. Egyidejű vizuális észlelés képfúzió nélkül
A binokuláris látás depressziója
H53.4 Látómezős hibák. Kiszélesített vakfolt. A látómező általános szűkítése
Hemionopsia (szemben) (azonos nevű). Kvadráns anopszia
Scotoma:
íves
Bjerrum
központi
gyűrűs
H53.5 A színlátás anomáliái. Achromatopsia. A szerzett színlátás hiánya. Színvakság
Deuteranomália. Deuteranopia. Protanomália. Protanopia. Tritanomália. Tritanopia
Nem tartalmazza: nappali vakság ( H53.1)
H53.6Éjszakai vakság

Kizárva: az A -vitamin hiánya miatt ( E50.5)

H53.8 Egyéb látászavarok

H53.9 Meghatározatlan látászavar

H54 Vakság és gyengénlátás

Megjegyzés A látáskárosodás kategóriáinak meghatározásához lásd az alábbi táblázatot.
Nem tartalmazza: átmeneti vakság ( G45.3)
H54.0 Mindkét szem vaksága. Látáskárosodás 3., 4., 5. kategória mindkét szemben
H54.1 Az egyik szemen vakság, a másik szemen rossz látás
Látáskárosodás 3., 4., 5. kategória az egyik szemben és 1. vagy 2. kategória a másik szemben
H54.2 Csökkent látás mindkét szemen. Látáskárosodás 1. vagy 2. kategória mindkét szemben
H54.3 Homályos látásvesztés mindkét szemében. Látáskárosodás 9. kategória mindkét szemben
H54.4 Az egyik szem vaksága. Látáskárosodás 3., 4., 5. kategória az egyik szemben [normális látásélesség a másik szemben]
H54.5 Csökkent látás az egyik szemben. 1. vagy 2. kategóriájú látáskárosodás az egyik szemben [normális látásélesség a másik szemben]
H54.6 Homályos látásvesztés az egyik szemben. 9. kategóriába tartozó látáskárosodás az egyik szemben [normális látásélesség a másik szemben]
H54.7 Nem meghatározott látásvesztés. Látáskárosodás 9. kategória NOS
Megjegyzés Az alábbi táblázat a látáskárosodás fokának ajánlott osztályozását mutatja.
WHO Tudományos Csoport a Vakosság Megelőzésével, Genf, 1972. november 6-10. (WHO Technical Report Series, N51 8, 1974).
A "gyengénlátó" kifejezés a rubrikában H54 kiterjed a táblázat 1. és 2. kategóriájára, a "vakság" kifejezésre - 3., 4. és 5. kategória, valamint a "határozatlan látásvesztés" - 9. kategóriára. Ha figyelembe vesszük a látótér határait is, akkor a betegek ha a látómező nem több, mint 10 fok, de a központi látótengely körül 5 foknál nagyobb, a 3. kategóriába kell sorolni, és azokat a betegeket, akiknek látómeze nem több, mint 5 fok a központi tengely körül, a 4. kategóriába kell sorolni , még akkor is, ha a központi látásélesség nem sérült.

Kategória Látásélesség a lehető legnagyobb korrekcióval
látássérült maximális arány minimális arány
kisebb, mint egyenlő vagy több, mint
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (ujjszámolás
1 m távolságban)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (ujjszám
1 m távolságban)
1/50 (0,02)
5/300
5 A fényérzékelés hiánya
9 Meghatározatlan vagy nem meghatározott

A SZEM EGYÉB BETEGSÉGEI ÉS MELLÉKLETEI (H55-H59)

H55 Nystagmus és egyéb akaratlan szemmozgások

Nystagmus:
NOS
veleszületett
a vizuális nélkülözés következtében
szétesett
rejtett

H57 Egyéb szem- és kiegészítő berendezések

H57.0 A pupilla működésének rendellenességei
H57.1 Szemfájdalom
H57.8 A szem és az adnexa egyéb, meg nem határozott betegségei
H57,9 A szem és az adnexa nem meghatározott betegsége

H58 * A szem és annak melléklete egyéb rendellenességei máshol osztályozott betegségekben

H58.0* A pupillafunkció rendellenességei máshol osztályozott betegségekben
Argyll Robertson szifilitikus jelensége vagy tanítványa ( A52.1+)
H58.1* Látásromlás máshol osztályozott betegségekben
H58.8* A szem és annak kiegészítő berendezéseinek egyéb rendellenességei máshol osztályozott betegségek esetén
NEC szifilitikus okulopátia:
veleszületett
korán ( A50.0+)
késő ( A50.3+)
korai (másodlagos) ( A51.4+)
késő ( A52.7+)

H59 A szem és tartozékainak rendellenességei orvosi beavatkozások után

Kizárva: mechanikai komplikációk a következőkből:
intraokuláris lencse ( T85.2)
egyéb szemprotézisek, implantátum
és oltás ( T85,5)
pszeudofakia ( Z96.1)
H59.0Üvegtesti szindróma szürkehályog műtét után
H59,8 A szem és tartozékainak egyéb sérülései orvosi beavatkozások után
Chorioretinalis hegek a retina leválasztása után
H59,9 A szem és tartozékainak nem meghatározott sérülése orvosi beavatkozások után

Szerencsére a látóideg patológiája, a retinától az agy vizuális kéregéig vezető elektrokémiai jelek vezetője, viszonylag ritka a szemészeti gyakorlatban; az orvosi és statisztikai adatok szerint az ilyen patológia részesedése a szembetegségek teljes áramlásában nem haladja meg az 1-1,5%-ot. Azonban minden ötödik (más források szerint minden negyedik) ilyen eset visszafordíthatatlan vaksággal végződik a látóideg sorvadása miatt.

Az atrófia - "optikai neuropátia", a látóideg idegszálainak szerves degenerációja a táplálkozás és a vérellátás kifejezett hiánya miatt, - lehet teljes vagy részleges. Az utóbbi esetben minden vizuális funkció mélyen csökken, beleértve a színérzékelési zavarokat, a látómezők szűkülését stb .; az oftalmoszkópia során a retina makuláris régiójába (a "makuláris folt", amely a legérzékenyebb a fényre) megjelenő optikai lemez halványabbnak tűnik a szokásosnál.

A látóideg sorvadásának okai

Az optikai neuropátia etiológiai okai lehetnek különböző krónikus vagy akut szembetegségek, a központi idegrendszer patológiája, szemészeti trauma, általános mérgezés, súlyos szisztémás betegségek (endokrin, autoimmun stb.).

A megfelelő szemészeti tényezők közül, amelyek hatása alatt a látóideg sorvadása kezdődhet, különböző formájú glaukóma áll az élen; retina pigment (retina) disztrófia; a retinát és a vénákat tápláló artériák mindenféle elzáródása (például a CAC elzáródása, a központi retina artéria); súlyos myopia; uveitis, retinitis, neuritis, orbitális vasculitis és egyéb gyulladások. Ezenkívül a látóideg bevonódhat és sorvadhat az onkopatológia fejlesztése során, különösen primer orbitális rák, meningioma vagy látóideg -glioma, neurinoma vagy neurofibroma, osteosarcoma, sarcoidosis esetén.

A látóideg atrófiás folyamatait kiváltó vagy "kiváltó" központi idegrendszeri betegségek közé tartoznak elsősorban az agyalapi mirigy daganatai, a chiasm (a látóidegek összenyomódó metszéspontjai), az agyhártya fertőző és gyulladásos folyamatai (encephalitis, meningitis, arachnoiditis) és általános agytályog, demielinizáló betegségek (például szklerózis multiplex), koponya -agyi trauma és sebek a maxillofacialis régióban, különösen a látóideg közvetlen mechanikai károsodása esetén.

Bizonyos esetekben a szisztémás ateroszklerózis, a krónikus alultápláltság és a kimerültség, az avitaminózis és a vérszegénység, a mérgező anyagokkal való mérgezés provokáló hátterévé és kóros talajává válik az optikai neuropátia számára (a legszembetűnőbb példák a gyakori metil -mérgezés helyettesítő alkoholtartalmú italok használata esetén, valamint a mérgezés nikotin, gyógyszerek), hatalmas vérveszteség (például kiterjedt belső vérzésekkel), cukorbetegség és egyéb endokrinopátia, lupus erythematosus, Wegener granulomatosis és más autoimmun betegségek.

Bizonyos esetekben a látóideg már születésekor sorvadt fel (ez általában súlyos kromoszóma-patológiában fordul elő, súlyos csont- és koponya-deformitásokkal, például akro-, mikro- és makrokefália, Cruson-betegség és más genetikailag meghatározott rendellenességek esetén) méhen belüli fejlődés.

Végül az esetek meglehetősen nagy aránya (legfeljebb 20%), amikor a látóideg sorvadásának közvetlen okait nem lehet megállapítani.

A látóideg sorvadásának osztályozása

Amint fentebb látható, az optikai neuropátia lehet veleszületett vagy szerzett. Ennek megfelelően örökletes formákat különböztetnek meg, az öröklődés típusa szerint osztályozva: autoszomális domináns, autoszomális recesszív, mitokondriális.

Az autoszomális domináns látóideg -sorvadás különböző mértékben fejezhető ki, és bizonyos esetekben veleszületett süketséggel kombinálva figyelhető meg. Az autoszomális recesszív atrófia számos kromoszóma szindróma (Wolfram, Kenny-Coffey, Jensen, Rosenberg-Chattorian szindróma stb.) Szerkezetének része.

A mitokondriális atrófia akkor fordul elő, amikor a mitokondriális DNS mutálódik (Leber örökletes optikai neuropátia).

A megszerzett optikai neuropátia különböző okokból és különböző típusokban is kialakulhat. Így az elsődleges sorvadás alapja a neurális optikai csatorna hosszú távú mechanikai összenyomódása, míg a látóidegfej a fundus vizsgálatakor sértetlennek, épnek tűnhet, normálisan világos határokkal.

A másodlagos sorvadás a látóideg fej puffadtságának következménye lehet, ami viszont a retina vagy maga az ideg patológiájának egyik következménye. A specializált, funkcionális idegszövetek neurogliális szövet általi degenerációja és elmozdulása kifejezettebb és nyilvánvalóbb szemészeti korrelációkkal rendelkezik: a megfigyelt látóidegfej ebben az esetben általában átmérőjű, és határai elveszítik tisztaságukat. Glaukómában, amelynek axiális tünete az intraokuláris folyadék krónikusan megnövekedett nyomása, a sclera etmoid lemezének fejlődő összeomlása a látóideg sorvadásához vezet.

A látóideg fej megfigyelt árnyalata jelentős diagnosztikai értékkel bír. Tehát a látóideg kezdeti, részleges és teljes sorvadása az oftalmoszkópia során másképp néz ki: a kezdeti szakaszban a korong enyhe elszíneződése az ideg szokásos elszíneződésével, részleges - a látóideg korongja fordul sápadt az egyes szegmensekben, és végül a teljes sorvadás figyelhető meg a látólemez teljes és egyenletes elhalványulásával kombinálva a szemfenéket tápláló erek szűkítésével.

Van egy növekvő és csökkenő sorvadási forma is (növekvő atrófiás folyamattal az idegben a retina szövetének károsodása indítja el, egy csökkenő - maga a látóideg szálaiban kezdődik). A folyamat elterjedtségétől függően az atrófia egy- és kétoldalasra oszlik; a fejlődés jellege szerint - álló (stabil) és progresszív, amelyek rendszeres szemészeti megfigyelésekkel diagnosztizálhatók a dinamikában.

ICD-10 kód

A betegségek tizedik felülvizsgálatának nemzetközi osztályozásában (ICD 10) az optikai sorvadás H 47.2 kóddal rendelkezik

Az atrófia tünetei

A látóideg kezdeti sorvadásának egyik fő jele a látásélesség és a minőség javíthatatlan csökkenése: sem a szemüveg, sem a kontaktlencse nem képes kompenzálni a látási funkciók csökkenését, amelyet az ideg atrófiás folyamata okoz. A látóideg gyorsan progresszív sorvadása teljes, gyógyíthatatlan vakságot eredményezhet több hónap vagy akár nap után. Részleges sorvadás esetén a látásszervek szerves lebomlása és fokozódó funkcionális kudarca bizonyos szinten leáll és stabilizálódik (az ilyen stabilizáció okai gyakran tisztázatlanok).

A látóterek általában a perifériás ("oldalsó") látásvesztés miatt keskenyek - az ún. alagút látás szindróma. A színlátási zavarok elsősorban az általános spektrum vörös-zöld és sárga-kék színátmeneteit érintik. Scotomas jelenhet meg, azaz vak foltok a viszonylag megőrzött látás területén.

Az optikai neuropátiára elég jellemző az ún. pupillahiba: a pupilla fényreakciójának gyengülése, miközben a pupillareakciók általános konzisztenciája megmarad. A pupillahiba lehet egyoldalú, vagy mindkét szem egyidejűleg észlelhető.
Bármilyen tünetekkel jár a látóideg sorvadása, azt csak professzionális szemészeti vizsgálat során kell megállapítani, és szakképzett szemész által kell értelmezni.

A PRSP diagnosztikája

A vizuális oftalmoszkópia mellett a beteg életének premorbid (nem fájdalmas) időszakára vonatkozó bármely információ döntő diagnosztikai értéket szerezhet: a korábban bevett gyógyszerek farmakológiai csoportja és dózisa, múltbeli mérgezés és általános betegségek, önpusztító szokások (dohányzás, alkohollal való visszaélés, egészségtelen életmód), tapasztalt TBI (traumás agysérülés), a központi idegrendszer hátralévő patológiája stb.
A közvetlen vizsgálat magában foglalja az exophthalmos megállapítását vagy kizárását ("kidudorodás", a szemgolyó elülső elmozdulása), a pupilla- és szaruhártya -reflexek vizsgálatát, a szemgolyó mobilitását, az általános élességet és a látómezőket (visimetria, perimetria), a színérzékelés diagnosztizálását.

Amint fentebb említettük, az egyik leginformatívabb diagnosztikai kritérium a látóidegfej megjelenése a szemfenék oftalmoszkópia során: szín, a határok tisztasága, átmérője, egyenletessége, deformációja, a látólemez felszínének feltárása ("puffadása"), Kestenbaum tünet (a kis kapillárisok szokásos számának csökkentése koronggal), kaliber, árnyék és a retina artériák és vénák linearitása / kanyargósága. Szükség lehet további tomográfiai vizsgálatra is egy vagy másik módban (lézerszkennelés, optikai koherencia tomográfia), elektrofiziológiai vizsgálatra a látóideg érzékenységi küszöbértékeinek és labilitásának mérésére. A glaukóma okozta sorvadás esetén kötelező mérni és szabályozni az IOP -t (intraokuláris nyomás), beleértve. napi és terhelési módokban.

A volumetrikus orbitális onkopatológiát sima röntgenfelvétellel diagnosztizálják. Ha az érrendszer keringésének és hemodinamikájának részletes tanulmányozására van szükség, fluoreszcens angiográfiát (a kontrasztos röntgenfelvétel egyik módszere) és / vagy ultrahangot írnak elő Doppler -változatban. A diagnosztika tisztázása érdekében rokon szakterületek tanácsadói vesznek részt, elsősorban neurológusok, onkológusok, idegsebészek, szisztémás vasculitis jelenlétében - reumatológusok stb .; képalkotó módszereket írnak elő a koponya és az agy vizsgálatára (röntgen, CT, MRI).

A retina erek elzáródása (artériák, vénák) érsebész bevonását igényli. Fertőző tünetek jelenlétében laboratóriumi vizsgálatokat (ELISA, PCR) írnak elő.

Az optikai sorvadást meg kell különböztetni a perifériás szürkehályogtól (lencse opacitása) és az amblyopia -tól (lusta szem szindróma).

A látóideg részleges sorvadásának kezelése

Az etiopatogenetikus orvoslás elve megköveteli a betegség okainak azonosítását és lehető legnagyobb megszüntetését; mivel az optikai neuropátia sokkal gyakrabban más betegségek következménye és megnyilvánulása, mint az autonóm és izolált patológia, a terápiás stratégiát az alapbetegség kezelésével kell kezdeni.

Különösen az intrakraniális (intrakraniális) onkopatológiában, magas vérnyomásban, kialakult agyi aneurizmában szenvedő betegek számára ajánlott mindenekelőtt a megfelelő fókusz idegsebészeti beavatkozása.

Az optikai sorvadás konzervatív kezelése a látórendszer funkcionális állapotának stabilizálására és fenntartására összpontosít, amennyiben ez ebben az esetben lehetséges. Tehát különféle dekongesztáns és gyulladáscsökkentő intézkedések mutathatók ki, különösen retro- vagy parabulbáris injekciók (dexametazon-készítmények beadása a szemgolyó mögé vagy mellé), cseppek glükóz- és kalcium-klorid oldattal, vízhajtók (diuretikumok, például lasix). Az indikációk szerint a hemodinamika és a látóideg táplálkozását stimuláló szerek (trental, xanthinol -nikotinát, atropin), intravénás nikotinsav, aminofillin injekciókat is előírnak; vitamin komplexek (különösen fontosak a B csoportba tartozó vitaminok), aloe és üvegtest kivonatai, tablettázott cinnarizin, piracetám stb. A glaukómás tünetek kezelésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik az intraokuláris nyomást (például pilokarpin csepegtetése).

A fizioterápiás módszerek, mint például az akupunktúra, a lézer vagy az elektromos stimuláció, az elektroforézis technikájának különböző módosításai, a magnetoterápia stb., Meglehetősen hatékonyak a látóideg sorvadásában. Ha azonban a látást 0,01 -nél mélyebben csökkentik, akkor a megtett intézkedések sajnos hatástalanok.

A látóideg sorvadásának előrejelzése és megelőzése

A gyógyíthatóság mértéke és a rehabilitáció lehetősége szinte minden szemészetben döntően attól függ, hogy a beteg milyen időben jelentkezett, és milyen ügyesen, pontosan és teljes mértékben állapították meg a diagnózist. Ha a megfelelő kezelés a látóideg sorvadásának legkorábbi szakaszában kezdődik, teljesen lehetséges a látásfunkciók stabilizálása, és bizonyos esetekben a részleges rehabilitáció. Teljes gyógyulásuk ma meghaladja a rendelkezésre álló terápiás lehetőségek kereteit. A gyorsan előrehaladó sorvadás esetén a teljes vakság nagyon valószínű következmény.

A látóideg -sorvadás elleni hatékony megelőző intézkedés minden akut vagy krónikus betegség "csak" időben történő kezelése, függetlenül attól, hogy milyen testrendszert érint: vizuális, idegrendszeri, mozgásszervi, immun-, endokrin stb. Természetesen el kell kerülni a mérgezést, különösen a fent leírt önkéntes alkohol- vagy nikotinmérgezést. Bármilyen súlyos vérveszteség megfelelő kompenzációt igényel.

És persze még a látásromlás enyhe hajlama is azonnali konzultációt igényel a szemész szakemberrel.

), pszichogén tényezők (érzelmi zavarok és krónikus stressz), valamint rossz fényviszonyok mellett végzett munka.

Az aszthenópia ideiglenes lehet, és kezelés nélkül elmúlhat, ha javulnak a munkakörülmények (gyakori szünetek bevezetése, a világítási szabványoknak való megfelelés, a munka időben történő befejezése, ésszerű elosztása) azoknak az embereknek, akiknek szakmája jelentős vizuális stresszel jár.

De leggyakrabban a tartós asthenopia határesetként működik, jelezve a funkcionális látászavarok szerves változásokra való átmenetét. Ilyen esetekben a rendellenesség időben történő diagnosztizálása és kezelése segít elkerülni a látási funkciók súlyos zavarait, valamint a degeneratív vagy anyagcsere -rendellenességek kialakulását a szem szöveteiben.

ICD-10 kód

Az orvosok az aszthenópiát szubjektív rendellenességnek minősítik.

Ennek a diagnózisnak a kódja azH53.1 .

Ennek a patológiának a kialakulásának mechanizmusát a látás gyakori túlterhelésének tekintik, amikor a szem alkalmazkodó és diszakomodatív funkciói (amelyek szabályozzák a különböző távolságokban lévő tárgyak és képek normális észlelését) a végletekig működnek, és kompenzáló tulajdonságaik elkezdenek kimerült.

Hasonló folyamatok figyelhetők meg a papíron és elektronikus dokumentumokkal dolgozó embereknél (programozók és PC -felhasználók), vagy rossz fényviszonyok mellett (például éjszaka járművet vezetnek). A szemfáradtság oka lehet a szembetegségek kezelésének figyelmen kívül hagyása vagy a nem megfelelően kiválasztott optika (szemüveg, lencse).

Az aszthenópiát férfiak és nők egyaránt érintik, megnyilvánulásának kockázata az életkor előrehaladtával nő az öregedés testre gyakorolt ​​negatív hatása miatt. Az aszthenópiában szenvedő betegek többsége (75%) azonban gyakran számítógépet, táblagépet és telefont használ.

Előfordulás okai

A szemfáradtság megjelenésének kiváltója lehet külső és belső tényező, vagy mindkettő kombinációja:

1. Kedvezőtlen munka- vagy szabadidős körülmények (alkonyat, normál pihenés hiánya, apró betűs szövegek olvasása, elektronikus eszközök villogása).

2. Monoton munka apró tárgyakkal (ékszerek, karórák vagy felszerelések).

3. Rövid nappali órák a betegek tartózkodási területén.

4. Rossz táplálkozás, az A -vitamin hiánya az élelmiszerekben.

5. Gyulladásos és degeneratív szembetegségek (, csökkent látásélesség, patológia stb.).

6. A szem betegségei és vérellátó rendszerei.

7. (zúzódások stb.)

8. Az endokrin rendszer betegségei (tirotoxikózis, diabetes mellitus stb.).

9. Mentális rendellenességek (neuraszténia, hisztéria stb.)

Az aszthenópiát kiváltó okok sokfélesége miatt számos lehetőség létezik ennek a patológiának a kezelésére, a legtöbb esetben ennek az állapotnak a terápiája átfogó diagnózist igényel a különböző szakterületek orvosainak tanácsával.

Tünetek

A tartós szemfáradtság fokozatosan alakul ki, áthaladva a hagyományos fejlődési szakaszokon:

1. Részkompenzáló, amely tünetek nélkül halad a vizuális fáradtság epizodikus szubjektív érzéseivel.

2. Kompenzáló, gyakrabban és hosszabb ideig tartó kellemetlen érzés jellemzi, amely megfelelő pihenés esetén eltűnik. Ebben az időszakban a betegek mérsékelt égő érzést és homok érzést tapasztalnak a szemekben, a kötőhártya vörössége, a szemek megjelenése és a szem előtt a homályosság.

3. Dekompenzáló, itt a szem fáradtsága állandósul (krónikus), a látásélesség csökkenése és a vizuális képek torzulása (, elmosódás stb.) előrehalad, komplikációk jelennek meg (,), érzelmi zavarok alakulnak ki (ingerlékenység, könnyezés, apátia vagy harag).

Az asthenopia típusai

1. Szállás Ez a patológia leggyakoribb típusa. Gyakran a látásromlás (myopia, hyperopia, asztigmatizmus), valamint érzelmi zűrzavar és fizikai kimerültség hátterében alakul ki. Ennek az állapotnak a jelei a következők:

  • a szövegek olvasásának képtelensége (a betűk egyesülnek vagy elmosódnak);
  • tömörítés érzése a periokuláris zónában, a homlokon és a halántékon.

2. Retina , ez a szemfáradtság jelensége a neurózisok kialakulása során a betegeknél, ezzel a formával a vizuális kellemetlenségekkel kapcsolatos panaszok (egy pontra való koncentrálási nehézség és a szem sötétedése) mellett nincsenek látáskárosodás objektív jelei.

3. Izmos az aszthenópia a pupilla méretéért felelős izomgyűrű gyengeségéből alakul ki, emiatt a látószerv nem érzékeli helyesen a természetes képeket. Ezért a tiszta "kép" létrehozásához az embereknek folyamatosan meg kell feszíteniük vizuális izmaikat, és ez tele van a szem túlterhelésével.

Ennek a betegségnek a formájában a betegek úgy érzik:

  • az arcizmok merevsége;
  • fájdalom és görcsök a szem belsejében;
  • tartós vizuális fáradtság.

4. Szimptomatikus a betegség formája kitöréseket okoz a szervezet krónikus betegségeinek súlyosbodásával (a kötőhártya gyulladása, a szivárványhártya gyulladása és egyéb szembetegségek, a belső szervek, az endokrin vagy idegrendszer betegségei) vagy akut fertőzések (influenza) kialakulásával , mandulagyulladás, arcüreggyulladás stb.). Ezekben az esetekben a szem fáradtságát az alapbetegség fő tüneteivel kombinálják.

5. Vegyes az aszthenópia egyidejű alkalmazkodással és izomzavarokkal nyilvánul meg. Nála a vizuális patológia az észlelt tárgyak torzulásával és a fej és az arc különböző részein jelentkező fájdalommal nyilvánul meg.

Diagnosztika


1.. Segít azonosítani a látásélesség rendellenességeit.

2. Tanulmány a szem belső izomzatának szélességének, térfogatának és feszültségének rögzítésével.

3. A fénytörés mérése, amely meghatározza annak korai megsértését, valamint a rövidlátást és az asztigmatizmust.

4. A biomikroszkópia módszere lehetővé teszi a szemgolyó szöveteiben bekövetkező változások azonosítását.

5. A szemnyomás mérése, technika a normától való eltéréseinek meghatározásával.

Kezelés

Az aszthenópia terápiája az okoktól és a rendellenesség stádiumától függ.

Azoknak a betegeknek ajánlott, akiknél nincs szervi elváltozás a szemberendezésben:

  • a vizuális stressz speciális rendszere, a munka- és pihenőidő egyenletes elosztásával;
  • teljesítmény

A szem artifakia olyan állapot, amelyben mesterséges lencse van jelen a látás szervében. Ennek megfelelően magát a szemet pszeudofáknak nevezik. Ezt a korrekciós módszert választják bizonyos betegségek kezelésében, amelyeket korrigálni és kezelni kell intraokuláris lencsék használatával. A cikkben megtudjuk, mi a szem pszeudofakia.

Mi a szem pszeudofakia felnőtteknél, hogyan kell kezelni

A szem artifakia

A szem artifakia a látószerv olyan állapota, amelyben az indikációk miatt mesterséges lencsét helyeztek be. Ez a fajta korrekció elfogadhatóbbnak tekinthető, mint a szemüvegkorrekció, mivel élettani szinten kiküszöböli a beteg szemüvegfüggőségét, anélkül, hogy szűkítené a látómezőt, mint például a kivehető vizuális tartozék esetében.

Az Artifakia nem ad perifériás scotomát, sötét foltokat, tárgyak torzulását. A kép a retina területén képződik, ha IOL -t használnak, és normál méretű. Jelenleg számos olyan konstrukciót fejlesztettek ki, amelyekben a mesterséges lencsék korrigálják a látás különböző rendellenességeit, egészen a glaukómáig és a szürkehályogig.

Tudja meg, miért jelenik meg a gyermek retina angiopátiája, és mit lehet tenni egy ilyen betegség ellen c.

Bizonyos patológiák esetén, ha elkezdik és a természetes, natív lencse teljes homályosságához vezetnek, vakság lép fel. Az IOL ezen állapotát már nem lehet kijavítani.

Hasznos lesz megtanulni a levezetést és a dekódolást is.

IOL rögzítési elvek

Általánosságban elmondható, hogy jelenleg háromféle lencse létezik. Ennek megfelelően különböző kialakításúak és rögzítési elvek:

  1. Elülső kamra IOL... Ezeket az elülső kamrában helyezik el, a sarokban lévő tartóval. Ennek a lencsetípusnak érintkeznie kell a legérzékenyebb területekkel - vagyis az íriszzel és a szaruhártyával. Ezeknek a lencséknek jelentős hátrányuk van - provokálják a synechia megnyilvánulását a hely területének sarkában. Valójában ezért ritkán használják őket jelenleg.
  2. Pupilláris IOL -ok... Ezeket pupillalencséknek, íriszcsípő lencséknek, ICL -nek is nevezik. Csipeszként helyezik őket a pupillába. Az elem visszatartása a hátsó és az elülső haptikus, azaz a tartóelemek rovására történik. Az első ilyen lencsét tudósaink - Fedorov és Zakharov - hozták létre. Lencséiket a múlt század 60 -as éveiben használták, amikor a szürkehályog megszüntetésének legjobb módjának tartották az intracapsularis extrakciót. Az ilyen lencse fő hátránya a tartóelem vagy akár a teljes műlencse elmozdulásának lehetősége.
  3. Hátsó kamrák vagy ZKL... Közvetlenül a lencse zacskójába kell helyezni, csak a teljes eltávolítása után, vagy legalábbis a magját. Extrakapsuláris extrakcióval és kortikális tömegekkel eliminálható. Ez a típusú IOL veszi át a szakasz távoli részének helyét, és hozzászokik a szem optikai rendszerének természetes anatómiailag helyes szerkezetéhez. Ez a típusú lencse segít a legjobb képminőség biztosításában. A hátsó kamrás lencsék jobbak, mint a más típusú lencsék, amelyeket az elhelyezés területén erősítettek, és feltételeket teremtenek a szem elülső és hátsó része közötti erős gát létrehozásához. Az azonos típusú lencse segít megelőzni a patológiák kialakulását, például a retina leválását stb. Az LCP -k csak a kapszulával érintkeznek, ahol a természetes lencse található. Nincsenek erek vagy idegvégződések, ezért a gyulladás elvileg nem alakulhat ki. Éppen ezért ezt a típusú terméket tekintik a legoptimálisabbnak a minőség és a használat biztonsága szempontjából. Ennek megfelelően gyakrabban használják, mint más típusú szemészeti sebészet.

A szem hátsó kamrája pszeudofakia

A szem artifakia magában foglalja a felsorolt ​​termékek bármelyikét a látás sebészeti korrekciójára. Az IOL anyaga általában a leginkább hipoallergén kemény anyag - polimetil -metakrilát, leukoszafír és mások, valamint lágy analógok szilikonból, hidrogélből, szilikon -hidrogélből, kollagén kopolimerből, poliuretán -metakrilátból és így tovább.

Multifokális vagy hengeres típusú termékeket végeznek:

  • A multifokális segíthet korrigálni a myopia, hyperopia vagy megszüntetni a szürkehályog hatásait.
  • Hengeres vagy torikus IOL -okat használnak az asztigmatizmus korrigálására.

Néha két intraokuláris lencsét kell egyszerre egy szembe helyezni. Ez akkor történik, ha a páros szem optikája nem képes kombinálni a pszeudofákikus szem optikájával. Ezért lehet dönteni arról, hogy egy másik lencsét visznek be a területre a jelenlegi helyzet javítása érdekében. Ennek megfelelően egy másik lencsét alkalmaznak, amely a hiányzó dioptria segítségével korrigálható.

Az asztigmatizmussal rendelkező szemüvegek lencséiről, azok kiválasztásáról és a kiválasztásra vonatkozó ajánlásokról itt olvashat.

Összefoglalva: a szem pszeudofakia a látásjavítás módszere, amelyben egy vagy több IOL -t használnak a látás korrigálására és a más módon nem gyógyítható patológiák kiküszöbölésére.

Válasszon kontaktlencse megoldást a szakértői vélemények és visszajelzések alapján.

Az IOL -k biokompatibilis elemek, amelyeknek általában nincs következményük a kívánt területbe történő befecskendezés után. Az ilyen típusú lencséket mikrometszéssel kell behelyezni a szembe, ha a termék puha anyagból készült, vagy nagyobb bemetszéssel, ha kemény anyagot használnak. Ezt a tényezőt az orvos határozza meg, aki kiválasztotta az Ön számára a lencséket. A művelethez az érintett lencsét vagy annak egy részét előzetesen el kell távolítani. Minél hamarabb hajtják végre az eljárást, annál kisebb következményekkel jár a beteg számára.

Tudja meg, hogy mely kontaktlencséket válasszuk, és hogyan válasszuk ki a megfelelőt.

A videón - hogyan működik a szem

Icb kód 10

Az ilyen állapotra nincs ICD -kód, mivel a pszeudofakia nem kóros állapot vagy betegség, hanem a gyógyulási időszakra utal. Ennek megfelelően, ha a művelet sikeres volt, és szövődmények nem alakultak ki, akkor az ICD 10 kód nincs hozzárendelve. De bizonyos esetekben a kódolás a következő patológiákra vonatkozik:

Hogyan éljünk vele, mit tegyünk

Valójában, ha nincsenek komplikációk a felnőtteknél, akkor nincsenek szabályok az ilyen termék használatára. De vannak esetek, amikor az IOL -t vagy rosszul telepítették, vagy helytelenül választották ki. Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulnia tanácsért, és meg kell keresnie a probléma megoldásának módjait.

Érdemes tanulni a pupillák tágítására szolgáló cseppekről is.

A második lehetséges árnyalat az, hogy a látás fokozatosan romolhat, például a látás ködön keresztül fejlődik. Ez arra utalhat, hogy egy adott fehérjéből film képződik. Ez a fajta hiba tisztítást és speciális gyógyszerek használatát igényli, amelyek segítenek megakadályozni és megszüntetni az ilyen lerakódásokat a felületen.