Az alkalózist a szervezet sav-bázis egyensúlyának megváltozása jellemzi, amelyben a lúgos anyagok mennyisége nő. Ez a betegség meglehetősen ritka, és komoly változásokat idéz elő az összes testrendszer munkájában. Emésztési zavarok, traumák esetén, a posztoperatív időszakban és azzal együtt alakulhat ki
Az alkalózis egyensúlyhiány a test összetételében. Ebben az esetben a lúgok kezdenek uralkodni a vér savai felett, és a pH emelkedik. Ha éppen ellenkezőleg, a savak érvényesülnek a bázisokkal szemben, akkor ez az acidózis kialakulását jelzi - a szervezet savasodása, amely sokkal veszélyesebb, mint az alkalózis, és erősebben hat minden rendszer működésére.
Különbséget kell tenni a kompenzált és a kompenzálatlan alkalózis között. Az első esetben a sav-bázis egyensúly változása nem lépi túl a szervezet normális életéhez elfogadható mutatókat (7,35-7,45), és gyorsan normalizálódik a kloridok bevezetésével, valamint az életmód és a táplálkozás normalizálásával.
Amikor a pH 7,45 fölé emelkedik, kompenzálatlan alkalózis lép fel. Ami? Emberben a sav-bázis egyensúly ezen mutatójával minden testrendszer normál működése megszakad. Különösen a szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztési és idegrendszeri problémák vannak.
Az emberi test tele van olyan mechanizmusokkal, amelyek az élet során szabályozzák a pufferrendszer normális állapotát, és bizonyos folyamatokat indítanak el a sav-bázis egyensúly normalizálása érdekében. A naponta fogyasztott élelmiszerek közvetlen hatással vannak a pH -értékre.
Ha a sav -bázis egyensúly megzavarodik, a test belső környezetének két állapota lehetséges - alkalózis vagy acidózis.
Alkalózis - a test lúgosítása. Ebben az esetben a lúgos vegyületek uralkodnak a folyadékrendszerben, és a pH meghaladja a 7,45 értéket.
Az acidózis a szervezet elsavasodása. Ez veszélyesebb állapot, mivel a szervezet jobban ellenáll a lúgoknak, mint a savaknak. Éppen ezért, bármilyen változás esetén, először is az orvosok olyan étrendet írnak elő, amely lehetővé teszi a pH normalizálását.
Annak érdekében, hogy megfelelően reagáljon a közérzetében bekövetkező változásokra, tudnia kell, milyen veszélyes az alkalózis. Hemodinamikai zavarokat okoz: a vérnyomás csökkenése, a pulzusszám, az agyi és a koszorúér -véráramlás. Az emésztőrendszer részéről csökken a bélmozgás, ami székrekedést okoz.
Szédülés jelenik meg, a teljesítmény csökken, ájulás lép fel, a légzőközpont munkája gátolt. Az idegi ingerlékenység fokozódik, az izmok hipertóniája megjelenik, ami görcsöket és tetániát is elérhet.
A betegség eredetétől függően az alkalózis három csoportja van:
Nagyon fontos az alkalózis időben történő diagnosztizálása. Ami? Ettől függetlenül a betegség tartós változásokat okoz a test létfontosságú rendszereinek működésében.
A nem gáz alkalózis felosztott exkréciós, exogén és metabolikus.
Kiválasztás - diuretikumok hosszú távú alkalmazása, vesebetegségek, gyomorfistulák, fékezhetetlen hányás esetén (amelyben nagy mennyiségű gyomornedv veszít el), endokrin betegségek (nátrium -visszatartást okoznak a szervezetben).
Az exogén alkalózis rossz táplálkozás esetén alakul ki, amikor minden étel túltelített lúgokkal, ha nátrium -hidrogén -karbonátot juttatnak az emberi szervezetbe a gyomor savasságának csökkentése érdekében.
Az anyagcsere ritka jelenség, amely akkor alakul ki, ha az anyagcsere -folyamatok zavart szenvednek, amelyekben elektrolitok vesznek részt. Ez az állapot veleszületett lehet (az elektrolit -anyagcsere szabályozásának zavara), kiterjedt sebészeti beavatkozások után alakulhat ki, vagy ricketises gyermekeknél diagnosztizálható.
Alkalózis esetén az ember pulzusa csökken, és a vérnyomás csökken, az általános állapot romlik, a teljesítmény csökken és a gyengeség folyamatosan folytatódik. Ezen megnyilvánulások jelenlétében mindenekelőtt ki kell zárni az alkalózist. A tünetek csak közvetett módon jelzik a pH megsértését, és lefolytatással megerősítést igényelnek
Az alkalózis exogén és endogén tényezők hatására alakul ki. A gázalkalózist a tüdő hiperventillációja okozza. Ebben az esetben fokozott oxigénellátás van a szervezetben, és ennek következtében a szén -dioxid túlzott kiválasztása.
Az alkalózis gyakran megfigyelhető a posztoperatív időszakban. Ennek oka a test gyengülése a műtét során és az érzéstelenítés hatására. A gázalkalózis magas vérnyomást, hemolízist, ricketist okozhat gyermekeknél és gyomorfekélyt okozhat.
A nem gáz alkalózis kialakulásának oka a gyomornedv hiánya vagy feleslege. Bármilyen változás a sav-bázis egyensúly megsértéséhez vezet.
A metabolikus alkalózist olyan gyógyszerek okozzák, amelyek növelik a szervezet lúgtartalmát. Hozzájárul a patológia kialakulásához és a magas bázistartalmú vagy hosszan tartó hányással rendelkező élelmiszerek használatához, ami gyors klórvesztést okoz.
A gáz alkalózis első jelei a fokozott szorongás és túlzott izgalom. A beteg szédül, a figyelem és a memória romlik, az arc és a végtagok paresztéziái jelennek meg, és bármilyen kommunikációból származó gyors fáradtság figyelhető meg. Ezenkívül álmosság, a test kiszáradása jelenik meg (úgynevezett "szürke cianózis" alakulhat ki).
A metabolikus alkalózist gyakori fejfájás, álmosság, ödéma és végtaggörcsök, letargia, apátia a külvilág felé, csökkent étvágy és emésztési zavarok jellemzik. Kiütések jelenhetnek meg a bőrön, száraz és fakó lesz.
A külső jelek és fő tünetek nem használhatók a diagnózis felállításához. A sav-bázis egyensúly megsértésének észleléséhez a szervezetben teljes vizsgálatot kell végezni (vizeletet, vért adni, elektrokardiogramot készíteni).
A standardon kívül vérvizsgálat is látható "mikro-Astrup" készülék vagy pH-mérő, mikrogázometrikus teszt segítségével. Az alkalózis észlelésekor az orvos megfelelő kezelést ír elő, amelynek célja a kiváltó ok megszüntetése és a későbbi tünetek semlegesítése.
A gázalkalózis kezelése a tüdő hiperventilációjának megszüntetése. A páciensnek eljárásokat írnak elő szén-dioxid-keverékek (például karbogén) belélegzésére a normál sav-bázis egyensúly helyreállítása érdekében.
Az alkalózis megszüntetése érdekében először meg kell szabadulni az egyensúlyhiány okától. A tüneteket és a kezelést össze kell kapcsolni, akkor lehetséges lesz gyorsan semlegesíteni a szervezet pufferrendszerének diszfunkcióját.
A nem gáz alkalózis kiküszöbölésére kálium, kalcium, inzulin oldatokat használnak. Olyan gyógyszereket is bevihet, amelyek gátolják a szén -anhidráz hatását, és elősegítik a nátrium- és hidrogén -karbonát -ionok kiválasztását a húgyúti rendszeren keresztül.
Azokat az embereket, akiknél súlyos patológiák hátterében alkalózis alakul ki, azonnal kórházba szállítják. Metabolikus alkalózis esetén a kalcium vagy nátrium -klorid oldatát intravénásan injektálják. Hypokalemia esetén káliummegtakarító gyógyszerek és panangin oldatai kerülnek a szervezetbe.
Ha az alkalózist hányás, hasmenés vagy hemolízis kíséri, akkor a kezelés elsősorban ezeknek a reakcióknak a kiküszöbölését célozza, és csak ezt követően végezzük el a terápiát a sav-bázis egyensúly normalizálása érdekében.
A pH -zavarok megelőzése érdekében gondosan figyelnie kell életmódját. Fontos, hogy kövesse a helyes étrendet és aludjon, feladja a rossz szokásokat és aludjon eleget. A megfelelő mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó normál étrend gyorsan normalizálja a sav-bázis egyensúlyt és megakadályozza az alkalózist, amelynek okai az egészségtelen táplálkozásban gyökereznek.
Tudnia kell, hogy mely élelmiszerek növelik a savak mennyiségét, és melyek csökkentik (ez lehetővé teszi az állapot gyors javítását):
Az alkálikus fürdők megtisztítják a szervezetet a méreganyagoktól és csökkentik a savszintet. A szaunák tisztító hatásúak is, befolyásolják a vérkeringést és gyorsan helyreállítják a sav-bázis egyensúlyt.
Gyermekkorban, sok kóros állapot hátterében, a betegség sokkal gyakrabban alakul ki, ennek oka a test pufferrendszerének labilitása. Metabolikus alkalózis alakulhat ki bármilyen emésztési zavar esetén, amely hányással jár (hozzájárul a gyomorsav elvesztéséhez) vagy hasmenéshez.
A metabolikus alkalózis leggyakoribb okai a pylorus stenosis és a bélelzáródás. A diuretikumok szedése szintén befolyásolja a pufferrendszer sav-bázis egyensúlyát, és hipoglikémiás alkalózist okozhat.
A lúgok és savak egyensúlyának zavarainak másik gyakori oka a gyermekkori acidózis helytelen korrekciója. A metabolikus alkalózis örökletes lehet, és a klórionok szállítása a bélben károsodott.
Lehetséges a patológia diagnosztizálása széklet -elemzés segítségével, klórionok lesznek benne, ez az elem nem lesz kimutatható a vizelet elemzésében.
Gyermekeknél a gázalkalózis a tüdő hiperventillációjával alakulhat ki, amelyet akut vírusos légzőszervi megbetegedések, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, encephalitis, traumás agysérülés, agydaganatok és pszichogén reakciók esetén fellépő toxikus szindróma válthat ki.
Gépi lélegeztetés esetén gyakran kompenzált légúti alkalózis alakul ki. A kalciumhiány, amelyet a pufferrendszer egyensúlyhiánya okozott, görcsöket, rossz közérzetet, kézremegést és fokozott izzadást okozhat. Az idősebb gyermekeknél zsibbadás van a végtagokban, csengés és fülzúgás. Az akut hiperkapnia súlyos neuropszichiátriai rendellenességeket okozhat egy gyermekben, és akár kómához is vezethet.
Nagyon fontos a csecsemők alkalózisának időben történő felismerése és megszüntetése. A gyermekeknél a pH -zavar tünetei ugyanúgy jelentkeznek, mint egy felnőttnél: szorongás, fokozott ingerlékenység, álmosság, fáradtság, étvágytalanság és emésztési zavarok.
A sav-bázis egyensúlyhiány tünetei kissé eltérhetnek a pH-változást kiváltó okoktól függően. A tünetek megnyilvánulásának mértéke is változik - az enyhe rossz közérzettől a súlyos rendellenességekig a test létfontosságú rendszereinek munkájában.
Miután foglalkozott az alkalózis fogalmával (mi ez és mi az oka a pH -rendellenességeknek), azonnal felismerheti magában a patológia tüneteit, és gyorsan megszüntetheti azt.
Az emberi testben minden kiegyensúlyozott. Ha ez az egyensúly megzavarodik, betegségek lépnek fel. A vérnek különleges összetétele van. Az alkalózis a vér összetételének egyensúlyhiánya, amely tüneteit mutatja. Légzőrendszeri és metabolikus alkalózisra oszlik. Ezenkívül a cikk tárgyalja a betegség kezelésének okait és módszereit.
Mi az alkalózis? Ez egyensúlyhiány a vérben, ahol a lúgos anyagok felhalmozódása miatt a pH-szint nő. Egyensúlyhiány lép fel a savak és lúgok szintjén, ahol több hidrogén kerül az anyagokhoz, mint a savba való visszatérésük. Az alkalózis ellentétes állapota az acidózis - amikor a savak mennyisége a vérben több, mint a normál.
A betegség a pH szintjétől függően kompenzálható vagy dekompenzálható.
A vér összetételének zavarai fertőző betegségekben vagy extrém helyzetekben teljesen természetesek. Ebben a helyzetben a légzőrendszer is megváltozik, amely alkalmazkodik a meglévő körülményekhez. Attól függően, hogy melyik anyagból lesz sok, alkalózis vagy acidózis alakul ki.
A következő alkalózis és acidózis típusokat különböztetjük meg, amelyek előfordulásának okaitól függenek:
Az alkalózis egyéb típusai:
A klór és a hidrogén mennyiségének csökkenése az extracelluláris térben metabolikus alkalózis kialakulásához vezet. Nagy mennyiségű bikarbonát jelenlétével és emelkedett pH -val diagnosztizálják. A súlyos eseteket a következő tünetek kísérik:
A kezelés célja a metabolikus alkalózis kiváltó oka. Ők:
Előfordulásuk okai a következők:
Amikor a szervezet káliumot veszít, a kalcium is kiválasztódik, ami befolyásolja a szív munkáját. Görcsös szindrómák alakulnak ki, és a neuromuszkuláris ingerlékenység fokozódik. A betegség szövődménye az enzimrendszerek zavara lehet.
A légúti alkalózis megjelenését elősegíti a hiperventiláció, amely lehet krónikus vagy akut, emiatt ezek a típusok is elszigeteltek a betegségben. Ugyanakkor a CO2 nyomás jelentősen csökken.
A légzőszervi alkalózis tünetei a görcsök, a szédülés, az agyba jutó alacsony vérmennyiség miatt kábult állapot. A szívritmuszavarban szenvedőknél aritmia jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy a betegség súlyos betegeknél fordul elő, akik egész idő alatt fekvő helyzetben vannak.
Az első tünetek a kardiovaszkuláris vagy légzőrendszer munkájának zavaraival fedezhetők fel. Az állapot ellenőrzéséhez az orvosnak diagnózist kell végeznie.
Az idegrendszer károsodása a légúti alkalózis tartós formájához vezet. A betegség másik oka lehet a gépi lélegeztetés. Íme a jelek:
A légúti alkalózis jelezheti a szepszis kialakulását még azelőtt, hogy egyértelmű jelek megjelennének.
Hogyan lehet felismerni az alkalózis előfordulását? Az általa mutatott tünetek alapján. Ők:
A metabolikus alkalózis ritkán mutat élénk tüneteket. Gyakran zsírozottak és a következők:
A dekompenzált alkalózist a következő tünetek alapján lehet felismerni:
A metabolikus alkalózis Barter -szindrómában a következő jelekkel azonosítható:
Az alkalózis megjelenése gyermekeknél nem hír az orvosok számára. Az anyagcsere folyamatok labilitása egy kis szervezetben gyakran ehhez a betegséghez vezet, amint azt az oldal megjegyzi.
A metabolikus alkalózis gyakran születési trauma után alakul ki, károsodott bélpermeabilitással és pylorus szűkülettel.
Az öröklődés fontos szerepet játszik abban, hogy a gyermek alkalózisban szenved -e. Gyakran a gyermekeket genetikailag továbbítják a klór szállításának megsértéséhez a gyomor -bél traktusban. Ebben az esetben a sok klórt tartalmazó széklet és a vizelet elemzését végzik, ahol ez teljesen hiányozhat.
A gázalkalózis a toxikus szindróma és a vírusos légúti betegségek, láz, agyhártyagyulladás, agydaganatok, encephalitis, tüdőgyulladás, fejsérülés hátterében alakul ki.
A kompenzált típusú gázalkalózis gyakran kialakul az újraélesztés során végzett mechanikus lélegeztetés után. Idővel azonban a betegség elmúlik. Különböző gyógyszerekkel való mérgezés után is megfigyelhető. Az itt élő szülőknek azt tanácsolják, hogy távolítsanak el minden gyógyszert a gyermek látóteréből.
Az akut kalciumhiány a következő tüneteket eredményezi:
Az alkalózis típusait már fentebb figyelembe vettük, amelyek a betegség okaitól függően megoszlanak. Valójában az alkalózis több okból is kialakul:
Az alkalózis előfordulása a beteg azonnali kórházi kezelését igényli. Itt nem végeznek népi gyógymódokkal történő kezelést. Csak a neurogén hiperventiláció mellett, amely hisztérikus állapot vagy idegi sokk hátterében fordul elő, kizárható a fekvőbeteg -kezelés.
Már a helyszínen meg kell nyugtatni a beteget a traumatikus helyzet kiküszöbölésével, kedvező környezet kialakításával. Erős szívveréssel gyógyszereket adnak (Corvalol vagy Validol). Hozzájárulnak az állam nyugalmához, helyreállításához és normalizálásához.
A kezelés a szervezetben előforduló rendellenességek megszüntetésén alapul. Magas hypocapnia esetén a karbogén inhalációját írják elő. Görcsök esetén kalcium -klorid injekciót kell adni a vénába. A gyógyszer beadása során a beteg lázat érez, amelyet jelenteni kell neki.
A hiperventilációhoz Seduxent adnak. Ezt a gyógyszert nem adják időseknek vagy súlyos betegségekben szenvedőknek. Ezenkívül 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek nem szedik, és idősebb korban minimális mennyiségben adják be.
A hipokalémia jeleivel a Panangint vénába fecskendezik, majd kálium -klorid oldatot adnak hozzá. Szintén látható az inzulin és a glükóz, a spironolakton oldata. Májbetegségek esetén aminosavakat írnak fel.
Bármilyen betegség esetén ammónium -kloridot adnak be. A diakarbot akkor írják fel, ha a kezelés során túl sok lúgot juttattak be.
Az alkalózis fő kezelése mellett a betegség hátterében kialakult tünetek (hasmenés, hányinger stb.) Megszüntetését végzik. Itt fiziológiai oldatokat (például sóoldatot) írnak elő. A klórtartalom kálium -klorid -oldat és sósavoldat bevezetésével növekszik.
A koraszülöttek alkalózisának kezelését aszkorbinsav bevezetésével végezzük. Más gyógyszereket nem használnak, ami nem szükséges.
Az alkalózis halálos betegség, mert a szervezetben lévő olyan anyagok egyensúlyhiánya, amelyek reagálnak és részt vesznek a különböző szervek folyamataiban. Ha az anyagok egyensúlya megzavarodik, akkor az egyes szervek munkája megszakad, ami különböző betegségeket provokál. A várható élettartam itt jelentéktelenné válik a súlyos patológiák és súlyos betegségek kialakulása miatt.
Az orvosok előrejelzése megnyugtató, ha a beteg hozzájuk fordul segítségért. Sok hatékony gyógyszer létezik, amelyek segítenek megszüntetni az alkalózist. Az eredmény a teljes gyógyulás, ha a betegség nem örökletes vagy veleszületett.
Szinte lehetetlen megakadályozni az alkalózis kialakulását. Csak a teljes és változatos étrend, az összes betegség időben történő kezelése és a környezetbarát helyeken való tartózkodás védhet a betegségek kialakulása ellen. Az alkalózis azonban nem kerülhető el, ha az oka genetikai öröklődés vagy veleszületett betegségek.
A légúti alkalózis (gáz) a szervezet kóros állapota, amelyet a lúgos vegyületek túlzott koncentrációja okoz a vérben és minden biológiai folyadékban. Valójában ez a szervezet sav-bázis egyensúlyának megsértése a savasság csökkenése és a lúgos környezet növekedése felé. Egy pár anyag, amelyek lúgos bázissal rendelkeznek, és nagyon illékonyak a nyílt és zárt terekben, provokálják a betegség kialakulását.
A sav-bázis egyensúly megsértése a lúgkoncentráció növekedése felé nem kevésbé veszélyes, mint a szerves savak feleslege. A létfontosságú szervek és rendszerek esetében az ilyen megváltozott vérösszetétel fenyegeti és elpusztítja szöveteiket. Próbáljuk meg részletesebben megérteni, hogy miért emelkedik a lúg szintje a szervezetben, milyenek a patológia tünetei, és mik a modern módszerek a légúti alkalózis kezelésére.
A légzőszervi alkalózis kialakulása a vegyiparban dolgozó, vagy számos krónikus betegségben szenvedő emberek bizonyos kategóriáira jellemző. Általában a légúti alkalózis következő okait különböztetjük meg:
A test lúgokkal való túltelítettségének saját orvosi besorolása van a klinikai kép típusa és a patológia kialakulásának súlyossága szerint. Ez az információ segít a pontosabb diagnózis felállításában és annak meghatározásában, hogy melyik terápiás módszer lesz a leghatékonyabb egy adott esetben.
A gázalkalózist a következő csoportokra osztják:
Gyakran előfordul, hogy felnőtteknél és gyermekeknél légzőszervi alkalózis alakul ki, miután súlyos agykéreg sérülést szenvedett, az agykéreg károsodásával, amelyet légszomj, a hányás savas gyomornedvvel történő felszabadulása, hypocapnia kísér.
Légúti alkalózisban szenvedő betegeknél a vérnyomás -mutatók gyorsan csökkennek, és a szívizom összehúzódásának intenzitása a minimális értékre lassul. E tekintetben a betegeket gyakran tévesen diagnosztizálják, és a légúti alkalózis első jeleit összekeverik egy szív- és érrendszeri betegséggel, például bradycardia -val. Ennek fényében a központi idegrendszer receptorainak ingerlékenysége egyre növekszik.
Az egész testben lévő izmok hipertóniássá válnak, ezt követően a beteg görcsölni kezd az alsó és felső végtagokban. Akut székrekedés alakul ki, és a légzési aktivitás csökken a tüdő felszíni szellőzéséig. A beteg nem tud koncentrálni, fejfájásra és szédülésre panaszkodik. Nem ritka, hogy a légzőszervi alkalózisban szenvedő betegek szinkron előtti állapotot észlelnek az eszméletvesztésig.
Ha egy személy légúti alkalózisban szenved, akkor a kardiovaszkuláris rendszer minden eleme szenved először. Az agyi artériák munkájában szisztémás zavarok vannak. A sav-bázis egyensúly megzavarása következtében a kationok a vérből a vizelettel együtt kezdenek kiürülni, e nélkül lehetetlen a vér ellátni korábbi funkcióit.
A légúti alkalózis jelei felnőtteknél és gyermekeknél a következők:
A gáz alkalózis klinikai képe meglehetősen homályos, és az orvosok nem mindig tudnak pontos diagnózist felállítani csak a fenti tünetek alapján.
Ezért, amikor egy beteget felvesznek ezekkel a panaszokkal, nagyon fontos, hogy az orvos érdeklődjön azon környezeti feltételek iránt, amelyben a beteg tartózkodott, mielőtt szédülést, gyengeséget és ideges ingerlékenységet észlelt.
A kóros állapot terápiája azzal kezdődik, hogy az orvosok megszüntetik azt a forrást, amely a sav-bázis egyensúly megváltozását idézi elő. Ezután a pácienst gázinhalációval írják fel olyan gyógyszerekkel, amelyek szén -dioxidon alapuló anyagokat tartalmaznak. Az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban használt Carbogen. Ezzel párhuzamosan a beteg intravénás csepegtető kúrát végez kalcium, ammónium -klorid, inzulin és kálium oldatával.
Különösen súlyos esetekben, amikor megsértik a légzési ritmust, lehetséges a páciens csatlakoztatása a lélegeztetőgéphez 95% -os tiszta oxigén és 5% szén -dioxid arányú gázkeverékkel. A légúti alkalózis minden esete egyedi, ezért a kezelés sajátossága a betegség kialakulásának klinikai képétől is függ.
A légúti alkalózis a hiperventiláció és a vér pCO 2 csökkenésének következménye. Ez az alveoláris szellőzés fokozódásával fordul elő, normális CO 2 -képződéssel a szövetekben. Akut légúti alkalózisban a hidrogénionok koncentrációja körülbelül 5,5 mmol / l -rel csökken 1 kPa (7,5 Hgmm) pCO 2 csökkenésenként.
A légúti alkalózis okai:
- A légzőközpont stimulálása a központi idegrendszer kóros folyamatai miatt (trauma, stroke, daganatok, agyhártyagyulladás, encephalitis).
- Pszichogén hiperventiláció (hisztéria, félelem, szorongás, erős fájdalom szindróma).
- mérgezés (szalicilátok, szén -monoxid stb.)
- Magas láz, különösen gyermekeknél.
- Gram-negatív baktériumok által okozott szepszis.
- Vérszegénység.
- A szén -dioxid parciális nyomásának csökkentése a belélegzett levegőben.
- Fokozott anyagcsere (tirotoxikózis).
- Akut és krónikus hipoxia, amelyet a légzőrendszer betegségei (PE, tüdőgyulladás stb.), A jobb kamra elégtelensége okoz, nagy magasságba emelkedés.
- Terhesség a progeszteron légzőközpontra gyakorolt hatása miatt.
- Akut májelégtelenség az ammónia felhalmozódása miatt, a glutaminsav, a-ketoglutarát arányának megváltozása az agyszövetekben, különösen a légzőközpontban.
- A tüdő túlzottan intenzív mesterséges lélegeztetése.
A hiperventiláció eredményeként a szén -dioxid kimosódik a vérből, hypocapnia alakul ki (az artériás vér pCO 2 -értéke 34 Hgmm -nél kisebb). A szénsav koncentrációjának csökkenése az artériás vérben a plazma -hidrogén -karbonát mennyiségének csökkenésével jár (a vér lúgos tartalékának csökkenése), mivel a bikarbonát egy része kompenzáló hatású, szénsavvá alakul. A bikarbonát koncentráció csökkenése a hypocapnia kialakulásának sebességétől függ. Így akut hypocapnia esetén a plazma -bikarbonát mennyiségének csökkenése körülbelül 2 mmol / l minden 10 Hgmm -re. csökkenése pCO 2, krónikus - 4-5 mmol / l.
Légúti alkalózisban a hypocapnia a légzőközpont ingerlékenységének depresszióját okozza, és időszakos légzés léphet fel. Az ebből eredő hipoxia a szisztolés vérnyomás, a stroke és a perc térfogatának csökkenéséhez, és ennek következtében a szöveti véráramlás csökkenéséhez, a szöveti és keringési hipoxia kialakulásához, valamint a celluláris metabolikus acidózis kialakulásához vezet.
A hidrogénionok koncentrációjának csökkenésével a karboanhidráz aktivitása csökken, a karboxilezési folyamatok gátoltak, és lehetséges a Krebs -ciklus enzimeinek blokkolása. A szövetekben az anaerob glikolízisre való áttérés következik be, amely támogatja a sejtek metabolikus acidózisát. A celluláris acidózis kialakulása és a hemoglobin -puffer beépítése a sejtek transzmineralizációjának jelenségét okozza, az eritrociták káliumveszteségével, a plazmába való felszabadulásával és a vizeletben történő akadálytalan kiválasztásával. Következésképpen a légúti alkalózist a kezdeti szakaszban átmeneti hiperkalémia kísérheti, amelyet ezután súlyos hipokalémia és hipokaligizmus vált fel. A celluláris metabolikus acidózis kialakulása akut légúti alkalózisban a paradox aciduria jelenségét okozhatja.
A vesekompenzációs mechanizmusok kifejlesztését légúti alkalózisban 36-72 óra között végezzük. A kompenzáció célja a hidrogénionok szekréciójának csökkentése, azonban a karboanhidráz gátlása miatt a vizelettel ürülő bikarbonát regenerációja zavart okoz. A bikarbonát gyors kimerülése az ammiogenezis gátlásához vezet a vesékben. A plazma -hidrogén -karbonát koncentrációjának éles csökkenését elősegíti az is, hogy pótolja a szervezetből feleslegesen kiválasztódó szénsav hiányát.
A fehérjepuffer hidrogénionokat bocsát ki a plazmába, amelyeket nátrium- és kalciumionokra cserélnek. Következésképpen lehetséges a hipokalcémia kialakulása görcsös szindrómával.
A gáz-alkalózis kompenzálása csak hosszan tartó enyhe hiperventilációval lehetséges (ha a MOV az esedékes érték 150-200% -a). A kompenzáció sajátos mértéke az oxihemoglobin blokádja és az érszűkület, a perifériás véráramlás csökkenésével és a szöveti hipoxia kialakulásával. és szöveti acidózis.
A légúti alkalózis klinikai megnyilvánulásai
A hypocapnia fokozódásával az agyi erek érszűkülete a központi idegrendszer rendellenességeit okozza. Talán a fejfájás, szédülés, szorongás megjelenése, amelyet súlyos letargia, tudatzavar vált fel (a kóma kialakulása előtt). A b-adrenerg receptorok érzékenységének növekedése tachycardia kialakulásához vezet, amelyet hipotenzió kísér. A progresszív hipokalcémia görcsös szindrómát, hipokalémiát okoz - a szív- és érrendszer rendellenességei, amelyek erre az állapotra jellemzőek.
Laboratóriumi adatok:
A plazma pH növekedése
A pCO 2 éles csökkenése,
Az AB, SB, BB értékek csökkenése
A pO 2 csökkenése
Váltás BE a negatív oldalra
Hipokalémia
Hipokalcémia
Terápia
A légúti alkalózis kezelésének fő elve a hiperventiláció megszüntetése és az alapbetegség teljes kezelése. A mesterséges tüdőszellőztetés használatakor szükség van a szellőzési paraméterek normalizálására (az árapály térfogatának csökkenése, légzésszám). Dekompenzált légúti alkalózis esetén korrigálni kell az elektrolit -zavarokat (hipokalémia, hipokalcémia). Nyugtatókat, nyugtatókat és antihisztaminokat is alkalmaznak.
Egy 36 éves nőt kifejezett pszicho-érzelmi izgalom állapotában vittek be az ügyeletre. Légszomjra és görcsökre panaszkodott mindkét karján. A betegnek súlyos hiperventillációja volt.
pO 2 110 Hgmm
pCO 2 20,3 Hgmm
SB 14,0 mmol / l
BB 44,2 mmol / l
BE - 6,5 mmol / l
A betegnél szubkompenzált légúti alkalózis alakult ki, csökkent pCO 2 és bikarbonát tartalommal. Az alacsony pCO 2 értékek a hiperventilációval járó pszichoemotikus stressz következményei, míg a vesekompenzációs mechanizmust még nem aktiválták.
