M47.9 Spondylosis, nem meghatározott. Deformáló spondylosis: mi a kezelés prognózisa és jelei Torna gyakorlatterápia és gyakorlatok a hát számára

A gerinc spondyloarthrosisának kialakulásának fő okai az életkorral összefüggő változások a szervezetben, a gerinc súlyos károsodása traumás sportok során, fizikai túlterhelés vagy a mozgásszervi rendszer szerkezetének veleszületett patológiái. A betegséget kifejezett tünetek jellemzik, előrehaladott stádiumban társul neurológiai szövődmény. Gyakran a betegség konzervatív módon gyógyítható, kivételes esetekben műtétet írnak elő.

A betegségek nemzetközi osztályozása ICD 10 előírja az M 47 „Spondylosis” patológia kódot.

Okok

Spondyloarthrosis vagy - degeneratív etiológiájú betegség, amely a gerinc fazett ízületeinek struktúráit érinti. A patológia gyakran az előrehaladott osteochondrosis hátterében alakul ki, amelyben a csigolyák és az intervertebrális struktúrák degenerációja következik be. Ezt a diagnózist gyakran idősebb betegeknél állítják fel, de a betegség gyakori a fiatal férfiak és nők körében is. Ebben az esetben a patológia fő okai a következők:

  • veleszületett fejlődési rendellenességek - a lumbosacralis csigolyák kóros megnagyobbodása (lumbarizáció) vagy éppen ellenkezőleg, csökkentése (szakralizáció);
  • hátsérülések, zúzódások, diszlokációk és szubluxációk;
  • spondylolisthesis, amelyben a csigolyák egymáshoz képest elmozdulnak;
  • a csigolyatestek instabilitása;
  • autoimmun betegségek;
  • szisztémás patológiák, például diabetes mellitus;
  • alultápláltság;
  • genetikai hajlam;
  • hormonális változások, például terhesség vagy menopauza.

Milyen típusok vannak?


Amikor az ágyéki régió érintett, a fájdalom az alsó végtagokba sugárzik.

A degeneratív folyamatok kialakulása a gerinc különböző részein figyelhető meg. Ezért, figyelembe véve a spondylosis helyét, megkülönböztetik:

  • Ágyéki. A disztrófiás jelenségek ezen az osztályon leggyakrabban haladnak előre. Az illetőt zavarják akut tünetek, az ágyéki régiótól a fenékig és a combig terjed. Ha a spondyloarthrosis a TH12-S1 szegmensek szintjén halad előre, a fájdalom sokáig zavarja, de a tünetek a bemelegítő gyakorlatok elvégzése után enyhülnek.
  • Mellkas. A mellkasi régió károsodása legritkábban fordul elő, mivel ezt a területet ülőnek és tehermentesnek tekintik. A fájdalom szindróma mérsékelt, mivel az idegek és az erek gyakorlatilag nem sérültek.
  • Nyaki vagy uncovertebralis arthrosis. Ennek a patológiának a kialakulásával leggyakrabban a C3-C5 szintű nyakcsigolyák szenvednek, míg a kellemetlen érzés átterjed a vállra, a lapocka és az interscapularis zónákra, a vállövre és a fej hátsó részére.

Figyelmeztetni negatív következményei spondylosis, az első megnyilvánulások esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni, és ne otthon kezelje magát, saját belátása szerint szedje be a tablettákat.

Jellegzetes tünetek

A csigolyaközi ízületek gyulladásával és degenerációjával a páciens a gerinc merevségét érzi, amely különösen reggel, közvetlenül ébredés után jelentkezik. A fájdalom mérsékelt természetű, de ha a betegség hosszan tartó előrehaladást mutat, a spondyloarthrosis jelei hangsúlyosabbá válnak, és pihenés után is eltűnnek. Haladó helyzetekben mozgáskor csikorgó hang jelenik meg, ami közvetlen bizonyítéka az intervertebralis osteophyták növekedésének.

A gerinc degeneratív változásai megzavarják az agy vérellátását.

Az uncovertebralis ízületek spondyloarthrosisa megzavarja az agy normális vérellátását és táplálkozását, a beteg panaszkodik az alábbi megnyilvánulásokról:

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • fülzúgás;
  • látásromlás;
  • memóriavesztés.

A mellkasi gerinc érintettsége esetén a következők figyelhetők meg:

  • éles fájdalmak mozgás közben, amelyek be vannak kapcsolva késői szakaszok ne menjen el még nyugalomban sem;
  • az ízület diszfunkciója;
  • ideggyulladás;
  • súlyosbodás, ha az időjárási viszonyok megváltoznak;
  • az érintett területen elhelyezkedő izomszövet atrófiája.

Negatív következmények

Ha a kezdeti megnyilvánulásokat időben észlelték, és a szakember megfelelő kezelést írt elő, a teljes gyógyulás prognózisa kedvező. Ellenkező esetben fennáll a fogyatékosság veszélye, mert a degeneratív folyamatok az agysejtek vérellátásának romlásához vezetnek, ami nagy kockázatot jelent az agyi ischaemia vagy infarktus kialakulására. És az ízület funkcionális mobilitása is teljesen megszakad, a személy mozdulatlanná válik, és nem tud gondoskodni önmagáról külső segítség nélkül.

A gerinc spondyloarthrosisának diagnosztizálása


A vizsgálat pontosan meghatározza az ízületi szövetek károsodásának mértékét.

Egy neurológus, akivel időpontot kell kérnie, segít diagnosztizálni a két- vagy egyoldalú dysplasiás spondyloarthrosist. Az orvos elvégzi a gerinc általános vizsgálatát, és összegyűjti az összes fontos információt. Ezután műszeres diagnosztikát végeznek, amelynek során a következő módszereket alkalmazzák:

  • Radiográfia. Segít meghatározni a disztrófiás változások helyét és meglátni az osteophyták növekedésének mértékét.
  • CT vagy MRI. Ezeket az érintett csigolyaközi ízületi struktúrák állapotának részletesebb és alaposabb vizsgálatára használják.

A differenciáldiagnózis segít kizárni az olyan patológiák kialakulását, mint az osteochondrosis, a gerincsérv, az osteoporosis és az uncoarthrosis.

Milyen kezelést írnak elő?

Kábítószer

Az NSAID gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást.

Ha kezdeti spondyloarthrosist diagnosztizálnak, gyógyszeres kezelést írnak elő, amelynek fő célja a gyulladás csökkentése, a fájdalom enyhítése és az érintett területek működésének normalizálása. A következő gyógyszercsoportokat használják:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Enyhíti a gyulladást, duzzanatot, akut fájdalmat. A spondyloarthrosis kezelése javasolt az exacerbáció során injekció használata. Amikor a tünetek enyhülni kezdenek, beveheti a tablettákat.
  • Fájdalomcsillapítók. Akut fájdalom kezelésére használják, amikor az NSAID-ok önmagukban nem képesek megbirkózni a fokozódó tünetekkel.
  • Izomrelaxánsok. Ellazítják az izmokat, aminek következtében a beszorult idegek felszabadulnak, és a fájdalom szindróma fokozatosan csökken.
  • Kondroprotektorok. Helyreállítja a sérült csigolyaközi porcokat, felgyorsítva azok regenerációját.
  • Vitamin és ásványi anyag komplexek. Javítja az immunrendszer működését és felgyorsítja a gyógyulási időt.

Masszázs és tornaterápia


A gyógytorna javítja az ízületek és a gerinc mozgékonyságát.

A nyaki, mellkasi vagy ágyéki gerinc spondyloarthrosisának kezelésére mindig manuális terápiát írnak elő. A masszázs különösen akkor hatékony, ha porckorongsérvet diagnosztizálnak: L5-S1, C3-C7, D1D-12. A masszázskezelések javítják a vérkeringést az érintett területen, ami gyorsabb gyógyulást eredményez. A manuális terápia ellenjavallatai akutak fertőző betegségek, magas testhőmérséklet, rosszindulatú etiológiájú képződmények, erózió és sebek a bőrön.

Javasoljuk, hogy a masszázst terápiás gyakorlatokkal kombinálják, amelyek segítségével normalizálható az érintett területek működése és erősíthető az izomszövet. A következő egyszerű helyreállítási gyakorlatok elvégzése javasolt:

  • Egyenes végtag jobb és bal oldali kilengései.
  • A láb hajlítása-nyújtása a térd, majd a csípőízület területén.
  • Hajlítsa meg a törzset úgy, hogy a keze érintse a lábujjait.
  • Egyenes alsó végtagok emelése és leengedése fekvő helyzetből.
  • Gyakorlatok végrehajtása „macska”, „kerékpár”, „malom”.

Annak érdekében, hogy a gyógyulás a terveknek megfelelően haladjon, a betegnek betegszabadság igazolást állítanak ki a kezelés idejére.

Egészen a közelmúltig a spondyloarthrosist kizárólag az idősebb emberek betegségének tekintették. Azonban ma ez a patológia a gerinc jelentősen „fiatalabb”. Sokan szenvednek hátfájástól, és fogalmuk sincs, mi az a spondyloarthrosis. Statisztikai tanulmányok szerint a gerinc kellemetlen érzéseivel kapcsolatos esetek több mint 90% -a erre a betegségre esik.

Mi ez, okai és tünetei

A hátfájást korábban összetévesztették a radiculitis tüneteivel vagy következményeivel helytelen testtartás. A spondyloarthrosis azonban ma az egyik leggyakoribb betegség, amely a gerincoszlop degenerációjával kapcsolatos.

Teljesen természetes, hogy az életkorral minden szerv és a mozgásszervi rendszer fokozatosan tönkremegy. A csigolyák elhasználódtak, az ízületek mozgása korlátozott.

IN utóbbi időben Az orvosok megjegyzik, hogy sok betegség „fiatalodik”, és még olyan megnyilvánulások is aggasztják a fiatalokat és a középkorú betegeket, mint a gerincfájdalom.

A spondyloarthrosis előfordulása nemcsak a szervezet természetes öregedésével, hanem a következő tényezőkkel is összefüggésbe hozható:

  • sérüléseket szenvedett;
  • a scoliosis előrehaladott stádiuma;
  • a csigolyák elmozdulása;
  • osteochondrosis;
  • a csigolyák veleszületett patológiája;
  • elhízás 3 és 4 fok;
  • autoimmun betegségek jelenléte;
  • lapos lábak;
  • állandó terhelés a háton.

A spondyloarthrosis tünetei:

  1. Csökkent gerinc mobilitás (a tünet különösen észrevehető reggel alvás után).
  2. Fájdalom-szindróma az egyik osztályon, amely a változó időjárási viszonyokkal fokozódik.
  3. Gyors fáradtság és kellemetlen érzés a hátban, ha hosszú ideig egy pozícióban marad.
  4. A kellemetlen érzések eltűnnek, ha a beteg kényelmes vízszintes helyzetet vesz fel, és térdét behajlítja.

Osztályozás az ICD 10 szerint

Minden patológiának saját diagnosztikai kódja van. A spondyloarthrosis sem kivétel. A tizedik felülvizsgálat során nemzetközi osztályozás ICD 10 betegségek, a betegség M45-M49 kódot kapott (spondylopathiák). A kezdeti szakaszban a betegség nem mutat nyilvánvaló jeleket. A tünetek homályosak, a patológiát még röntgenfelvétellel is nehéz azonosítani.

A gerinc változásainak következő szakaszai különböző tünetekkel nyilvánulnak meg.

A pusztító folyamat helyétől függően a betegség típusokra oszlik:


Kilátás Jellegzetes
méhnyak (cervicoarthrosis) A fájdalom a nyakban lokalizálódik, és átterjedhet a vállakra, a lapockák közötti területre, a fej hátsó részére és a karokra. A patológiát a csatorna lumenének szűkülése és az osteophyták kialakulása kíséri a gerincben. Ezzel párhuzamosan az artériára nehezedő nyomás figyelhető meg, ami migrén és szédülés kialakulásával jár. Cervicoarthrosis esetén hallásproblémák is megfigyelhetők: fülzúgás és fülzúgás.
Mellkasi (dorsarthrosis) Ritkábban jelenik meg, mint más típusú betegségek, és a bordák mögötti rejtett terület miatt nehéz diagnózis jellemzi. A mellkasi spondyloarthrosis tünetei a mellkasi területen a mobilitás csökkenése, a sajgó hátfájás és a felső végtagok zsibbadása.
Ágyéki (lumboarthrosis) A lumboarthrosis eléggé gyakori előfordulás a terület mobilitása miatt. Ezt a típust a zsémbes fájdalom jelenléte jellemzi a hát alsó részén. Néha a tünetek átterjednek a combra és a fenékre.
Elváltozások a lumbosacralis régióban A fájdalom a lumbosacralis régióban lokalizálódik, és a csípőre, a fenékre és a lábakra a térdig terjedhet.

A felsorolt ​​típusok mellett a spondyloarthrosis 4 fokra oszlik, amelyeket a destruktív folyamat szakasza határoz meg:

  1. A porckorongok, membránok és szalagok rugalmassága elvész, a csigolyaközi ízületek mozgása korlátozott, a csigolya mobilitása csökken.
  2. A porckorongtestek közötti porcréteg terhelése megnő. A rostos gyűrűk nem látják el funkciójukat.
  3. Lehetővé válik a betegség diagnosztizálása. A röntgenen látható kóros elváltozások. A szalagok disztrófiája alakul ki.
  4. Az osteofiták nagy méreteket érnek el. A gerinc inaktívvá válik. A csontnövekedés nyomást gyakorol az erekre és az idegekre.

Az orvostudományban is a spondyloarthrosis típusokra oszlik, amelyek meghatározzák a betegség lefolyását és a fejlődési szakaszt:


Meghatározás Leírás
Degeneratív Az ízületek és az annulus fibrosus degenerációja.
Uncovertebral A fazett ízületek krónikus betegsége deformáció és mozgáskorlátozottság jeleivel.
A fazett ízületek megsemmisítése Önmagában a fazetta és a gerinc bordaízületeinek degenerációja ritka jelenség. Általában a betegség a fazett ízületeket is érinti.
Ankilozáló Az ilyen típusú spondyloarthrosisnak van egy második neve - spondylitis ankylopoetica, amely főleg a 20-30 éves férfiakat érinti. A csigolyaközi ízületek mellett a végtagok ízületei is szenvednek.
Poliszegmentális spondyloarthrosis Az ilyen típusú patológiák esetén a gerinc több része egyidejűleg destruktív változásoknak van kitéve.
Diszplasztikus A meghatározás a mozgatható csontízületek szerkezetének megsértését, alakjuk és méretük megváltozását jelenti.
Deformáló A kifejezés az ízületek és a porckorongok összes spondyloarthrosisára alkalmazható, ami deformációjukhoz vezet.
  1. Gimnasztika a lumbosacralis régió spondyloarthrosisában
  2. A nyaki osteochondrosis megelőzése
  3. Fáj a fül az osteochondrosis miatt?

A kezelés típusai

Melyik orvoshoz kell fordulnia olyan problémákkal, mint a porcszövet degenerációja és a gerinc deformitása? Több éve hasonló megnyilvánulásokkal elmentünk neurológushoz. Most sok hátfájással szembesülő beteg nem tudja, melyik orvos kezeli a spondyloarthrosist.

Ezt a betegséget a rendellenességekkel foglalkozó szakember diagnosztizálja mozgásszervi rendszerés a gerinc - vertebrológus. A spondyloarthrosisban szenvedő betegeknek tudniuk kell, hogy ez egy olyan betegség, amely megköveteli az orvosi utasítások rendszeres betartását és hosszú távú kezelést olyan gyógyszerekkel, amelyek enyhítik. fájdalmas érzésekés filmezés gyulladásos folyamatok.


Azok a betegek, akiknek a betegsége a gyengülő megnyilvánulások szakaszában van, a gyógyszerek mellett masszázst és bizonyos gyakorlatokat írnak elő. Javítja a vér- és nyirokkeringést, enyhíti a kényelmetlenséget és a hátfájást is.

Az akupunktúra enyhíti az izomgörcsöket és javítja a véráramlást az érintett területen.

Az idős embereket aggasztja az a kérdés, hogyan kell kezelni a gerinc spondyloarthrosist, ha a testmozgás ellenjavallt számukra. A tény az, hogy ezt az aktív kezelési módszert nem alkalmazzák az idősebb betegek és a fiatalabb betegek bizonyos betegségtípusaiban. Ha nem lehetséges a spondyloarthrosis tornaterápiája, akkor ilyen esetekben fizioterápiás tanfolyamokat (mágnesterápia, fonoforézis, iongalvanizálás, szinuszosan modulált áramok) írnak elő.

Jelenleg a spondyloarthrosis kezelése nem mehet végbe kondroprotektorok (Chondroxide) alkalmazása nélkül, amelyek pótolhatatlanok a sérült porcok helyreállításában.

Kezelés népi gyógymódok spondyloarthrosis esetén hatástalan. A fájdalom csillapítására a beteg csak az izmok felmelegítését teheti (meleg fürdő, borogatás tinktúrákkal, szigetelés kutyaszőr övvel).


Speciális gyakorlatok spondyloarthrosis esetén a betegség hosszan tartó süllyedése során végezzük. Hatékonyságuk nem alacsonyabb, mint a gyógyszeres kezelés, hanem éppen ellenkezőleg, gyakorlatokkal sikeresen érik el az izomerősítést, a fájdalomcsillapítást, a gerincoszlop mozgékonyságának helyreállítását és a további progresszió megelőzését. Az ortopéd fűző viselése enyhíti a problémás területeket.

A kezelés magában foglalja a szerkezetmódosító gyógyszerek alkalmazását is. Ehhez glükózamin-szulfátot és kondroitin-szulfátot írnak fel. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a porcok pusztulásának megállítására irányul.

Az ilyen terápiás módszer, mint a spondyloarthrosis torna feltétele a szükséges gyakorlatok végrehajtásának szabályossága.

A műtét csak súlyos betegségben szenvedő betegek számára javasolt. Más esetekben minimálisan invazív műtéteket írnak elő a beteg állapotának enyhítésére (rádiófrekvenciás vagy kémiai denerváció, transzpedikuláris rögzítés, csigolyaív eltávolítására szolgáló mikrosebészet, stabilizáló implantátumok behelyezése).

Lehetséges szövődmények

A spondyloarthrosist a következő szövődmények kísérhetik:

  • a gerinc mozgásának korlátozása;
  • gerinccsatorna szűkület;
  • koordinációs problémák;
  • problémák az idegrendszerben;
  • a végtagok zsibbadása, sántaság;
  • a kismedencei szervek nem megfelelő működése;
  • rohamok előfordulása;
  • izomdisztrófia.

Megelőzés

A spondyloarthrosis megelőzhető a gerinc degeneratív elváltozásait kiváltó tényezők elkerülésével. A megelőző intézkedések a következők:

  • a szükségtelen feszültség kiküszöbölése a háton;
  • megszabadulni a túlsúlytól;
  • testtartás figyelése;
  • kemény ágyon alvás;
  • mérsékelt testmozgás.

Betegség hiányában szükséges terápia előrehaladásra hajlamos. A spondyloarthrosis kezelése olyan intézkedések összessége, amelyek a legjobb eredményeket adják a betegség kezdeti szakaszában. Ezért a fent leírt első tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni vagy megvetéssel kezelni.

pozvonochnikpro.ru

Okok

A vertebrológusok a spondyloarthrosis kialakulásának számos fő okát azonosítják:


Számos hajlamosító tényező is növeli a patológia kialakulásának kockázatát:

  • Életkor 65 év után;
  • Elhízottság;
  • Nők menopauza után;
  • Örökletes hajlam a gerincoszlop betegségeire;
  • Autoimmun betegségek;
  • Cukorbetegség, köszvény jelenléte;
  • Az étrend és az egyensúly megsértése.

A spondyloarthrosis fokozatosan alakul ki, és az ízületi porcok atrófiás változásaival kezdődik. A betegség előrehaladtával a porcsejtek elhalnak, a porcban degeneratív folyamatok lépnek fel, rugalmasságuk elveszik (a centrumtól a perifériáig).


Ezután csökken a porc mérete, és ennek következtében az ízületi felületek ki vannak téve az ízületek csontos összetevőinek. Csere folyamatban csontszövet kötőszövet (szklerózis) és kisebb gyulladásos folyamatok lépnek fel az ízületekben. Ez azért következik be, mert a romló porc apró darabokra omlik, és ezek a töredékek bejutnak az ízületi folyadékba. Az ízületek csontos felületének szélső részei növekedni kezdenek, és osteophytokat képeznek.

Osztályozás

A spondyloarthrosis három nagy csoportra osztható, a folyamat helyétől függően:

  • Cervicoarthrosis – a nyaki gerinc spondyloarthrosisa;
  • Dorsarthrosis – a mellkasi gerinc spondyloarthrosisa;
  • A lumboarthrosis az ágyéki gerinc spondyloarthrosisa.

A betegség kialakulásának 4 szakasza van:

  • 1. szakasz – tünetmentes, kezdeti folyamatokkal az ízületekben (a porckorong rugalmasságának elvesztése, a szalagok és a ízületi membránok), véletlenül diagnosztizálták, prof. vizsgálatok;
  • 2. stádium – megjelennek az első fájdalomtünetek, fáradtság a hátban, a gerinc mozgékonysága, zavarok már a rostos gyűrűk szintjén;
  • 3. szakasz - gyulladásos folyamatok lépnek fel, az ízület csontfelszíne érintett, kis osteophyták jelennek meg, és a szalagos apparátus működése károsodik;
  • 4. stádium – a gerinc érintett részén nincs mozgás, ankylosis és spondylosis, nagy oszteofiták, érrendszeri és idegi átjárhatósági zavarok lépnek fel. Ez a szakasz nem visszafordítható..

A kóros folyamat lefolyásától függően a spondyloarthrosis több típusra oszlik:

  • Deformáló típus - a csigolyák alakját az osteophyták deformálják;
  • Degeneratív típus - az ízületi felületek pusztulása a gerinc és a bordák találkozásánál és a csigolyaívek területén, valamint a szerkezet megsemmisülése történik csigolyaközi lemez;
  • Ankilozáló típusú - spondylitis ankylopoetica - számos emberi ízületet érint, jelentősen deformálva azokat;
  • Facet típusú - folyamatok fordulnak elő a gerinc és a bordák közötti ízületekben, valamint a fazett ízületekben;
  • Uncovertebralis típus - a tüskés folyamatok között helyezkedik el hátsó felület 1. és 2. nyakcsigolya között;
  • Diszplasztikus típus - az ízületek szerkezetének teljes megsértésével, deformációjával nyilvánul meg;
  • Poliszegmentális típus - a gerinc 2 vagy több részét egyidejűleg érinti.

A spondyloarthrosis tünetei

A gerinc ízületeinek károsodásának tünetei a különböző részeken némileg eltérőek.

Cervicoarthrosis (nyaki gerinc)

  • Fájdalom a nyak területén, a fej hátsó részébe, a lapockákba, a vállakba és a karokba sugárzó (sugárzó) fájdalom az erőkifejtés vagy kényelmetlen testhelyzet utáni időszakos megjelenésétől az állandó, fájó, lövöldözősig;
  • Fülzúgás;
  • Kényelmetlen érzés a fej elfordítása és billentése során, amely a nyak teljes immobilizálásához vezet;
  • Ropogás a nyak ízületeiben;
  • Fájó fájdalom az időjárás változásakor (különösen magas páratartalom esetén).

Dorsarthrosis (mellkasi régió)

  • Fájdalom a mellkasi gerincben - kezdetben időszakos, edzés után, majd állandó;
  • Kellemetlenség ill sajgó fájdalom nedves időben;
  • Korlátozott mobilitás a gerinc érintett részén;
  • Reggeli merevség a gerincben;
  • A hátizmok atrófiája a gerinc érintett területének vetületében;
  • Ropogó zaj hirtelen mozdulatokkal.

Lumboarthrosis (ágyéki régió)

  • Fájdalom az ágyéki régióban, csípőben, fenékben, sajgó, a spondyloarthrosis korai szakaszában jelentkezik, felerősödik a gerinc mozgásával az érintett területen;
  • Reggeli merevség;
  • Az érintett ízületek mobilitásának károsodása;
  • Rossz testtartás és járás.

Diagnosztika

Diagnosztikai módszerként mindenekelőtt a beteg panaszait, betegségének lefolyását (mikor keletkezett, milyen megnyilvánulásokkal kezdődött és hogyan haladt) és a vizsgálatot (izomsorvadás, mozgás- és tartászavar) alkalmazzák. Ezen módszerek után műszeres vizsgálatokat írnak elő:

Spondyloarthrosis kezelése

A spondyloarthrosis kezelése 2 fő csoportra osztható:

  • Konzervatív (gyógyszer, fizioterápia);
  • Működőképes.

Gyógyszeres kezelés

Az ilyen típusú terápia mind a betegség tüneteinek kiküszöbölésére, mind a patológia kialakulásának mechanizmusára irányul. Számos gyógyszercsoportot használnak:

  • NSAID-ok – csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. Mindkét tablettaformát alkalmazzák (napi 1-3 tabletta fájdalom esetén) és injekciós formát (napi 1-2 injekció erős fájdalom esetén). Ezek a Diclofenac, Dikloberl, Analgin, Piroxicam, Baralgin stb.;
  • Kondroprotektorok – csökkentik a porcpusztulás folyamatát és részben helyreállítják a porcsejteket. Leggyakrabban tabletta formájában alkalmazzák, de lehetőség van intraartikuláris beadásra is. Ezek a Glucosamine, Chondroflex, Mucosat, Artrin, Elbona stb.;
  • Az izomrelaxánsokat kiegészítő terápiaként írják fel, ha a hát izomvázában reflexfeszültség lép fel. Ezek a Tolperizon, Sirdalud, Mydocalm stb.;
  • B-vitaminok – a leghatékonyabb a B1-, B2-, B6-vitamin injekciók alkalmazása.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia fokozhatja a gyógyszerek szedésének hatását, felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot és megakadályozhatja a betegség progresszióját. A leggyakrabban használt és leghatékonyabb módszerek:

  • Magnetoterápia;
  • Hátmasszázs;
  • elektroforézis;
  • Gerinc vontatása;
  • Akupunktúra;
  • Úszás;
  • Termoterápia;
  • Lézerterápia.

A hátsó fűzők is meglehetősen hatékonyak, segítik a gerinc tehermentesítését, ezáltal csökkentik a betegség progresszióját és felgyorsítják a felépülési folyamatokat.

Sebészeti kezelés

Elég ritkán és bizonyos indikációk esetén hajtják végre:

  • Működési zavar kismedencei szervek a gerincvelő összenyomásával;
  • A gerinccsatorna szűkülete (szűkülete);
  • Parézis vagy bénulás a gerincvelő sérülése miatt;
  • A gerinc instabilitása;
  • A betegség előrehaladása és a konzervatív kezelés hatásának hiánya.

Leggyakrabban spondyloarthrosis esetén facetectomiát alkalmaznak - az érintett ízület eltávolítását és egy rögzített blokk létrehozását. Ily módon teljesen megszüntethető a fájdalom szindróma, de a gerinc területe mozdulatlan lesz. Az oszteofitákat is eltávolítják, és az ízületet mesterséges implantátummal helyettesítik. A gerinccsatorna szűkülése és fejlődése esetén neurológiai tünetek a vezetés helyreáll az idegvégződések és a gerincvelő mentén.

Komplikációk

A spondyloarthrosis 3. és 4. szakasza gyakran komplikációkat okoz:

  • A vertebralis artéria traumatizálása;
  • Spondylolisthesis;
  • Végzetes kimenetel;
  • Fogyatékosság;
  • Parézis és bénulás;
  • A kismedencei szervek diszfunkciója;
  • A gerinc instabilitása.

Megelőzés

A spondyloarthrosis elsődleges kialakulásának, súlyosbodásának és progressziójának megelőzése érdekében ajánlott néhány egyszerű szabályt betartani:

  • A túlsúly elvesztése és az elhízás elleni küzdelem;
  • Rendszeres testmozgás vagy könnyű fizikai aktivitás (fitnesz, edzőeszközök stb.);
  • Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás (a fehérjék, zsírok és szénhidrátok megfelelő elosztása, vitaminok és ásványi anyagok bevitele);
  • Sérülések megelőzése;
  • Séta friss levegőn (legalább 5 km naponta);
  • A gerinc terhelésének helyes elosztása;
  • helyesen kiválasztott matrac és párna;
  • Ortopéd cipő viselése.

spinomed.ru

A gerinc anatómiai felépítése

Ahhoz, hogy megértse, hogyan alakul ki a spondyloarthrosis a fazett ízületek típusától függően, meg kell értenie, hogyan épül fel az emberi gerinc. Fő funkciója az izom, csont, kötőszövet és belső szervek egy személy egy bizonyos pozícióban. Az oszlop belsejében található a gerincvelő.

Maga a gerincoszlop 32 vagy 34 csigolyából áll. A következő elemekkel kapcsolódnak egymáshoz:

  • A csigolyatesteket összekötő csigolyaközi lemezek;
  • Csigolyaízületek, amelyek a fedő és az alatta lévő csigolyák szakaszaiból alakulnak ki;
  • szalagok.

Maga a csigolya hét folyamatból áll: két felső, két alsó, két keresztirányú és egy tüskés. Az alsó és felső folyamatok részt vesznek a fazetta ízületek kialakításában.

A csigolyák a bordákhoz kapcsolódnak, így a csigolyaízületeket alkotják. A bordafej ízülete a bordacsont ízületi felületéből és a borda bevágásából áll, amelyet a csigolya alkot. A costotransverzális ízület pedig a borda tubercle ízületi felületéből és a csigolya keresztirányú folyamatából áll.

A nyaki gerinc csigolyáinak oldalsó felületein speciális kampók vannak. Segítségükkel uncovertebrális ízületek jönnek létre. A horgok védik a nyaki gerincet a túlzott oldalirányú hajlítástól.

Az uncovertebralis ízületek területén haladnak át a gerincvelő idegvégződései és az agyat és a gerincvelőt ellátó legfontosabb erek.

Mi történik a gerinc ízületeiben a spondyloarthrosis kialakulása során?

Spondyloarthrosis - tünetek és lefolyás

Az arthrosis olyan ízületi betegség, amelyben elsősorban a porcrétegek pusztulnak el. Ha a csigolyaközi ízületek spondyloarthrosisa alakul ki, gyulladásos folyamat indul be a szöveteikben, ami a porcok degeneratív elváltozásaihoz és a gerinc merevségéhez vezet.

A betegség kialakulásának fő oka a trofikus rendellenességek. Elegendő tápanyag hiányában a porcok leállítják a porcsejtek termelését, és végül lebomlanak.

Az intervertebralis ízületek spondyloarthrosisának fejlődési szakaszai:

  1. A porcszövet szerkezetének rendellenességeihez társuló változásai anyagcsere folyamatok vagy az életkorral összefüggő változások a szervezetben.
  2. A porcszövet fő összetevőinek elvesztése: kondrocita anyagok és proteoglikánok.
  3. A porc rugalmasságának csökkenése: először elvékonyodik és a központi részen megreped, majd az elváltozások a perifériára terjednek.
  4. A sérült porcok kopása, melynek következtében a csontok ízületi felületei szabaddá válnak.
  5. Az ízület körüli szövetek szklerózisa alakul ki.
  6. Az ízületi üregben az ízületi folyadékban felhalmozódott, elpusztult porcmaradványok gyulladásos folyamatot okoznak az ízületi tokban.
  7. Az ízületi felületek sűrűbbé válnak és megnövekednek, oldalsó felületükön csontkinövések - marginális osteophyták - képződnek.

Az ilyen változások a szövetekben mind belső, mind külső tényezők hatására előfordulhatnak. A külsőek közé tartozik:

  • Túlzott fizikai aktivitás, amellyel az ízületek nem képesek megbirkózni;
  • Túlsúly és elhízás;
  • Sérülések és a gerincoszlop károsodása.

A belső tényezők más szervek patológiái, amelyek lendületet adtak a spondyloarthrosis kialakulásának. Lehetne örökletes hajlam, vagy autoimmun betegségek, súlyos anyagcserezavarok - például köszvény.

Vagy meghibásodások endokrin rendszer, diabetes mellitus kialakulása.

A poliszegmentális spondyloarthrosis a következő tünetekről ismerhető fel:

  • Gerincmerevség reggel, a gerinc hosszan tartó mozdulatlansága után. Általában fél órán belül, miután a beteg felkel az ágyból, a mobilitás helyreáll.
  • Fájdalmas érzések, amelyek kezdetben felerősödnek a fizikai aktivitás során, majd nyugalomban jelentkeznek. Ez azzal magyarázható, hogy magában a porcban nincsenek idegvégződések, akárcsak vérerek. Nem fáj, ha eltörik. A fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a sérülések más ízületi elemekre is átterjednek.
  • Amikor az osteophyták nőnek, mind a páciens, mind a többiek jellegzetes ropogást hallanak a gerincben hajlításkor vagy forduláskor.
  • Kellemetlen érzés és hátfájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor az éghajlati viszonyok megváltoznak – a gerinc fájni kezd „az időjárás miatt”.
  • Kezdetben kisebb, majd fokozódó korlátozások a gerinc mozgékonyságában, amelyek a betegség késői szakaszában izom-ín kontraktúrákká alakulnak.

A mellkasi gerinc spondyloarthrosisa nagyon gyengén kifejezhető, mivel ez a szakasz a legkevésbé mozgékony.

A késői diagnózis megnehezíti sikeres kezelés betegségek.

Hogyan kezelik a mellkasi gerinc spondyloarthrosisát?

A kezelés fő célja a gerinc mozgékonyságának megőrzése, azaz a beteg teljes életvitelének, munkának és aktív pihenésének lehetővé tétele. Ehhez fontos a fájdalom és a gyulladás megszüntetése, mint a fájdalom és a betegség progressziójának oka, majd helyreállítani a sérült ízületeket.

Ha a mellkasi spondyloarthrosist korai stádiumban diagnosztizálták, akkor gyógyszer nélkül is megteheti - ebben az esetben a legfontosabb a páciens kitartása és az orvossal való együttműködési hajlandósága. A következő módszereket és eljárásokat alkalmazzák:

  1. Bizonyos terápiás gyakorlatok spondyloarthrosis esetén. Fontos, hogy az ízületek ne csontosodjanak el, azokat folyamatosan fejleszteni kell a gerinc mozgékonyságának megőrzése érdekében. Ugyanakkor magát a gerinctengelyt nem lehet túlterhelni, ezért a gimnasztikát ülő vagy fekvő helyzetben végezzük, a terhelés fokozatos növekedésével. Meg kell erősíteni a hát izmos fűzőjét - az úszás ebben az esetben a legjobb;
  2. Diétás terápia. Meg kell szabadulni a plusz kilóktól, amelyek nagyon nehéz teherösszeomló ízületeken;
  3. Fűző és egyéb ortopédiai szerkezetek viselése. Egyszerre több funkciót látnak el; védelmet nyújt az illetéktelen mozgásokkal szemben, masszírozó hatású, javítja a vérkeringést, és ezáltal segít a fájdalom csökkentésében;
  4. Termikus eljárások. Csak akkor írják fel őket, ha a betegség súlyosbodásának időszaka elmúlt - részben enyhítik a fájdalmat és helyreállítják az ízületek mobilitását;
  5. Ultrahang terápia remisszió alatt;
  6. A bordaközi idegek blokkolása, ha a fájdalom nagyon erős vagy ideggyulladást észlelnek;

A reflexológia néha ad pozitív eredmény, de nem gyakori módszer a spondyloarthrosis kezelésében.

Gyógyszeres kezelés

A spondyloarthrosis kezelésére használt összes gyógyszer két nagy csoportra osztható: gyors és lassú hatású.

Az első csoportba tartozó gyógyszerek szükségesek a betegség súlyosbodásakor, amikor fontos a fájdalom enyhítése és az ízületi merevség enyhítése. Ez nem szteroid gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatással, fájdalomcsillapítókkal és tramadollal.

A második csoportba tartoznak a gyógyszerek, amelyek hatékonysága csak hónapok múlva lesz észrevehető, ugyanakkor képesek helyreállítani a porcszövetet és megvédeni a pusztulástól.

Ezek a kondroitin-szulfát, glükózamin, diaceirin. A hormonok használhatók intraartikuláris injekciókhoz, ill erős fájdalom– opiátok.

sustav.info

Fő tünetek

Szinte minden esetben ez egy másodlagos betegség, amely a meglévő osteochondrosis hátterében alakul ki. Ez az oka annak, hogy eleinte nincs klinikai kép a patológiáról, de vannak az alapbetegség tünetei, általában az osteochondrosis. És általában a betegségnek nincsenek különleges tünetei, nincsenek olyan jellegzetes jelek, amelyek alapján a spondyloarthrosis pontosan azonosítható lenne.

Gyakran még a szakemberek sem tudják azonnal pontosan feltételezni ezt a betegséget, ezért gyakran előzetes diagnózist készítenek - osteochondrosis.

Fontos esemény a lebonyolítás differenciáldiagnózis gerincfájdalom, amely lehetővé teszi az egyik patológia megkülönböztetését a másiktól.

A fájdalom szindróma sajátosságai spondyloarthrosisban Fájdalom szindróma osteochondrosisban
Folyamatosan megfigyelhető, és egyre hangsúlyosabbá válik hosszú pihenés után, például alvás után. Kisebb fizikai aktivitás után csökken, ez lehet normál testmozgás, ugyanakkor fokozott terhelés után felerősödhet. Általában paroxizmális jellegű, a fizikai aktivitás után felerősödik, nem feltétlenül elhúzódó vagy intenzív.
A fájdalom fő lokalizációja megsértés esetén a paravertebrális pontok, a tünet különösen kifejezett tapintáskor. Az anamnézis gyűjtése során a beteg panaszkodik a deréktáji fájdalomra, de nem tudja meghatározni a pontos lokalizációt. Fájdalom figyelhető meg a fenékben, a combban, és a lábakba sugárzik.

Az előzetes diagnózis CT vagy röntgen vizsgálattal igazolható. A képalkotás az ízületi terek beszűkülését, valamint az osteophyták (a csontszövet túlszaporodása) jelenlétét mutatja a csigolyák szélein. Hogy a lágyrészek részt vesznek-e a kóros folyamatban, az MRI-vizsgálattal ellenőrizhető.

Disztrófiás változások gerinc és tünetek:

Korai klinikai kép

Fájdalom, amelynek világos lokalizációja van - hát alsó része, keresztcsont. Ugyanakkor kisebb megerőltetés után egyértelmű kellemetlen érzés tapasztalható. Ugyanezek a jelek figyelhetők meg alvás vagy séta után.

Fő tünetek A fájó fájdalom szindróma erősödik a gerinc elfordítása vagy hajlítása során.
Tovább terjed a gluteális régióra és az alsó végtagokra.
Reggeli merevség érzése, különösen az ágyéki régióban.
Mozgássérült az ágyéki régióban.
Neurológiai jelek az osteochondrosis párhuzamos fejlődése esetén A fájdalom szindrómát égő érzés és bizsergő érzés kíséri az érintett területen. A beteg panaszkodik a lábak izomzatának gyengülésére.
Továbbiakért késői szakaszok A kismedencei szervek részt vesznek a kóros folyamatban: genitourináris diszfunkció. A székletürítéssel kapcsolatos problémák is előfordulhatnak.

Lumbális spondyloarthrosis: 1, 2, 3, fejlettségi fokok

A vertebrológia gyakorlatában a betegség három fejlettségi fokát szokás megkülönböztetni. Van egy negyedik állapot is, amikor az ízületi összeolvadás és teljes mozdulatlanság alakul ki, amit nem lehet helyreállítani.

Ami a hadköteleseket illeti, a hadsereg felmenti a fiatalokat a katonai szolgálat alól, ha igazoltan harmadik stádiumú patológiájuk van. A negyedik esetében a fogyatékosság megállapítása a BNO10 szerint történik.

1. fokú szabálysértés. Kifejezve klinikai kép nem figyelhető meg, nincs fájdalom, de előfordulhat hosszabb pihenőidő alatt. A fájdalom meglehetősen enyhe, ezért ritkán okoz gyanút és gyorsan elmúlik. Ez a fejlődési időszak a legkedvezőbb, hiszen a degeneratív folyamatok hatékonyan megállíthatók gyógymasszázs segítségével.

A gerinc spondyloartrózisa 2 fok. A jelek sokkal észrevehetőbbé válnak. A fájdalom erős, és csak fájdalomcsillapítók szedésével lehet megszüntetni.

Degeneratív folyamat 3 fok. Ez egy előrehaladott szakasz. A megnyilvánulások állandóak, kifejezettek és égető jellegűek. Kívánt integrált megközelítés - gyógyszeres terápia, tornaterápia, fizioterápia, akupunktúra és így tovább.

Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a betegség első jeleit. Ha fájdalmat érez a hátában, például alvás vagy széken ülve, mielőbb forduljon szakemberhez.

Alapvető kezelési módszerek

A legtöbb esetben, amikor ez még nem előrehaladott állapot, a konzervatív intézkedések alkalmazása az 1-2. Bármilyen furcsa is, ebben a kóros fejlődésben a vezető szerepet a nem gyógyszeres terápia kapja - tornaterápia, terápiás masszázs, elektroforézis, mágnesterápia, népi gyógymódokkal való érintkezés. Természetesen a kezdeti szakaszban az ilyen módszerek a leghatékonyabbak, csak ezzel lehet boldogulni, fájdalomcsillapítók vagy nem szteroid gyógyszerek használata nélkül.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, fájdalomcsillapítókat írnak fel - Panadol, Ibuprofen. A gyulladás diagnosztizálása során nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Diclofenac, Nimesulide - lesz szükség. Orális adagolásra és helyi használatra írják elő. Ha a tüneteket görcsök kísérik, akkor érdemes izomlazítókat használni, a legnépszerűbbek a Mydocalm, Traumeel S, Baclofen. Ezenkívül a közelmúltban aktívan javasolták a kondroprotektorok használatát - olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a porcszövet pusztulásának folyamatát. A folyamat utolsó szakaszában, amikor a megnyilvánulások kifejezettek és nem állnak meg standard gyógyszerek, végezzen novokain blokádokat.

Ha a fenti módszerek nem elég hatékonyak, akkor az idegvégződések rádiófrekvenciás megsemmisítése javasolt. Ez egy modern technika az idegek elpusztítására, ezáltal megszüntetve a fájdalmat. Az eljárás legfeljebb 30 percig tart, és helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

A rádiófrekvenciás destrukció csak egyre nagyobb lendületet kap a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésében. A technika hatása meglehetősen lenyűgöző, de nem állandó. A manipuláció előtt figyelmeztetni kell a beteget, hogy az idegrostok képesek regenerálódni, így egy idő után a fájdalom visszatérhet.

Egyes esetekben, amikor a deformációs folyamat hangsúlyossá válik, radikálisabb módszerekre van szükség - sebészeti beavatkozásra. A műtét marad az egyetlen lehetőség, ha más módszerek nem adják meg a kívánt eredményt. A művelet különösen fontos személyek számára fiatal. Az eljárás speciális implantátumok beszerelését foglalja magában, az idegsebészetben ezeket nevezik - spinális spoilerek.

Ha a prognózisokról beszélünk, akkor azok meglehetősen kedvezőek, azonban megfelelő befolyással, az orvosi ajánlások betartásával, beleértve szükség esetén sebészeti terápia. Általában, ha ezek a feltételek teljesülnek, teljesen lehetséges a gerinc motoros aktivitásának helyreállítása és a fájdalom enyhítése, és ami a legfontosabb, megállíthatja a kóros folyamatot.

A kezelés során gyakran manuális terápiát írnak elő vagy ajánlanak. Ez eléggé jó módszer a spondyloarthritis kialakulásának kezdeti szakaszában, amikor a tünetek és jelek mérsékeltebbek. Ezért fontos odafigyelni a szakemberre, akihez fordul. Ha a manipulációkat szakképzetlen orvos, egyszerűen „bárki” végzi, rendkívül nagy a kockázata annak, hogy nemcsak a szükséges terápiás hatás nélkül marad, hanem sok komplikációt is okoz.

Fizioterápiás eljárások

A fizioterápiás eljárások alkalmazása a gerinc intervertebrális osteochondrosisában gyakran vezető szerepet tölt be, különösen a kezdeti szakaszban. Vannak különféle technikák fizioterápia, a legnépszerűbbek a következők:

  • Magnetoterápia helyi fájdalomcsillapítók, legtöbb esetben novokain alkalmazásával.
  • Fonoforézis hidrokortizon kenőccsel. A manipuláció során speciális frekvenciájú ultrahangot használnak, amely hőenergiává alakul át, ami lehetővé teszi a behatolást gyógyszerek a bőr mély rétegeibe, fokozva a terápiás hatást.
  • Gyakran előfordul, hogy a kondroitin kenőcsöt ultrahangos készülékkel adják be. Az eljárás lehetővé teszi a porcszövet pusztulásának lelassítását és a fájdalom csökkentését. A pozitív eredmény eléréséhez legalább 10 eljárás szükséges.
  • Is fontos pont maradványok terápiás gyakorlatok manuálterápiával kombinálva. Így a gyakorlatterápia aktívan erősíti az izomfűzőt, segít helyreállítani a motoros aktivitást, javítja a vérkeringést és egyúttal ellazítja az izomszövetet, csökkenti a görcsöket.

A manuális technikákkal történő helyreállítás szerves része a terápiás hatás fenntartásának a remisszió időszakában. Jó lehetőség szakosodott szanatóriumokban fog tölteni egy kis időt, ahol manuális terápiás kurzusokra is van lehetőség.

Gyakorlatok az ágyéki spondyloarthrosisra

A különféle arthrosisok fizikoterápiás gyakorlatainak elvégzése fontos szakasza ennek a betegségnek és a váz- és izomrendszer egyéb betegségeinek kezelésében. Az eredmény azonban a helyes végrehajtástól és a professzionális megközelítéstől függ. Ez azt jelenti, hogy nem kell megpróbálnia felvenni gyakorlatterápiás komplexumönállóan, az internetről származó információkra támaszkodva. Általában csak általános ajánlásokat és gyakorlatokat írnak le, amelyeket leggyakrabban írnak elő, de ez nem jelenti azt, hogy azok megfelelőek az Ön számára.

A gerinc működési zavaraira szolgáló terápiás gimnasztikát kizárólag egyedi esetben választják ki, figyelembe véve a páciens minden árnyalatát - a patológia lefolyását, életkorát, kísérő betegségeket, életmódot és még sok mást.

A legjobb megoldás, ha szakember felügyelete mellett végezzük, különösen, ha idős emberről beszélünk. Otthoni mozgásterápia is alkalmazható, de a rehabilitológus részletes utasítása után.

Az otthoni gyakorlás során egy gyakorlatsor használatával be kell tartania a következő szabályokat:

  • A patológia súlyosbodásának időszakában nem szabad testnevelést végezni.
  • A legelején a fizikai aktivitásnak minimálisnak kell lennie, fokozatosan kell növelni.
  • A gyakorlati terápiát naponta végzik, csak így lehet eredményeket elérni.
  • A fizikai aktivitás időtartama legalább 10 perc, de legfeljebb fél óra.
  • A legjobb, ha reggel tornázol, ez lehetővé teszi az izmok ellazulását és a merevség megszüntetését.

Az orvos különféle komplexeket választ ki, a fájdalom helyétől és az általános egészségi állapottól függően. De ugyanakkor vannak univerzális fizikoterápiás gyakorlatok is. Az alábbiakban ismertetjük a főbbeket.

Az izmok ellazítására

Kiindulási helyzet - hanyatt fekve, karok a test mentén. Vegyél egy mély lélegzetet, számolj kettőig, és lélegezz ki. Ezt az eljárást legalább 5 percig kell végrehajtani.

Gyakorlóterápia az ágyéki gerinc arthrosisának vontatására

A gerinc nyújtására szolgáló gyakorlatok megszüntethetik a fájdalmat, de a súlyosbodás időszakában ezeket nem hajtják végre.

Ez egy kicsit nehéz, mert speciális kereszttartót igényel - egy vízszintes rúd. Nagyon egyszerű megtenni: lógni kell a rúdon, és néhány percig ebben a helyzetben kell tartania. Ezután pihenjen néhány percig, és ismételje meg. 3-5 megközelítés javasolt.

A csigolyabántalmak fizioterápiája és a chondroprotectorok szintén kiváló kiegészítést jelentenének.

Spondyloarthrosis deformans

A deformáló jellegű spondyloarthrosis az osteoarthritis egyik formája. A patológia meglehetősen gyakori, és a gerincoszlop degeneratív változásai kísérik.

A gerincbetegség tipikus klinikai képe:

  • A háton átterjedő fájdalom nyugalomban fokozódik.
  • Fájdalom szindróma, kezdetben mérsékelt, később fájó, erős.
  • Fokozatosan, ahogy előrehalad, az ízületek motoros aktivitása csökken - az egyszerű műveletek elvégzésének képessége, például a nyak elfordítása vagy lehajlása megnehezül, a betegség kétoldalúvá válik.

Fontos pont a kóros folyamat korai diagnózisa, mivel ebben az esetben van esély a leállításra további fejlesztés a betegség a legmagasabb. A fő terápiás hatás a manuális terápia, a tornaterápia és a fizioterápia különféle módszereit foglalja magában.

Lumbosacral zóna

Mit jelent ez a diagnózis? A mozgásszervi rendszer betegségeire utal, amelyeket a csigolyák porcszövetének elpusztulása is jellemez, a fő lokalizáció az ágyéki gerinc. On röntgensugarak l4 l5 s1 szintű változások formájában nyilvánul meg.

A betegség leginkább az időseket érinti, és az esetek csaknem 75%-ában diagnosztizálják. Fiatal betegeknél is előfordul, gyakrabban azoknál, akik kizárják életmódjukból a fizikai aktivitást és a kiegyensúlyozott étrendet.

On korai szakaszaiban Fejlődés, a tünetek csekélyek, ezért már előrehaladott esetekben jelentkeznek a betegek. Fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül az első jeleket: az ágyéki területen esetenként jelentkező fájdalmat, amely hosszabb egy pozícióban (alvás, állás, ülés után) felerősödik.

Korábban azt hitték, hogy a spondyloarthrosis elkerülhetetlenül fogyatékossághoz vezet, még ha hosszú távú kezelés gerinc. Ma már nagyon meg lehet akadályozni egy ilyen eredményt, különösen az 1. osztályban - modern módszerek a terápia, a helyesen kidolgozott komplexek hatékonyan segítik a betegség kialakulásának lelassítását.

Hagyományos kezelés

A traumatológusok, ortopédek és vertebrológusok segítenek a gerinc megfelelő kezelési rendjének kidolgozásában. Nagyon nem ajánlott saját maga megváltoztatni a kezelési taktikát, és még inkább a gyógyszereket.

Hogyan kell pontosan kezelni? A kezelést egyénileg végzik és választják ki, azonban vannak bizonyos taktikák:

  • NSAID-ok(nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek). A gyulladásos folyamat csökkentésére és a fájdalom csökkentésére írják elő. Kapható tabletta formájában és helyi használatra - gélek, kenőcsök. A közös használat gyakran javasolt.
  • A vázizomzat tónusát csökkentő gyógyszerek (izomrelaxánsok). Lehetővé teszi az eltávolítást izomgörcs, csökkenti a fájdalom megnyilvánulását.
  • Blokádok(injekciók) fájdalomcsillapítókkal. A Novocaint gyakrabban használják. Ez az eljárás akkor szükséges, ha más gyógyszereknek nincs fájdalomcsillapító hatása.
  • Kondroprotektorok(gátolják az ízületi szövetek pusztulásának folyamatát, regeneráló hatásúak). Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a komplex kezelés részét képezik, és gyakran hosszú távú, legalább több hónapos használatot igényelnek.

A gyógyászati ​​hatások mellett fizioterápiás manipulációkat írnak elő - UHF, mágneses terápia, gyógyszeres alkalmazások.

Ha a fent leírt módszereknek nincs pozitív hatása, és a diagnózis során az osteophyták nagy növekedését észlelik, radikálisabb terápiás módszereket írnak elő - műtétet.

Gyakorlóterápia

Az izom-csontrendszeri rendellenességek gyógyszeres alkalmazásának szükségessége miatt az edzésterápiás eljárások nem kevésbé fontosak a gyógyulási folyamat felgyorsítására.

A disztrófiás rendellenességek terápiás gyakorlatainak célja az izomizmok erősítése, javítása motoros tevékenység, növeli az általános hangot.

Fontos szempont a közvetlen szakember általi ellenőrzés. A fizikai gyakorlatok technikáját az orvos választja ki a patológia lefolyása és a páciens testének egyéni jellemzői alapján.

A gyakorlatokat nagyon hosszú ideigés erre fel kell készülni. Az első pozitív változások gyakran 8-12 vagy több hét után láthatók.

Teljesítsd terápiás gyakorlatok, a testmozgás rendszeresen és fájdalom hiányában szükséges. Gyakorlatterápia és minden más fizikai aktivitás az exacerbáció időszakában.

  • úszás;
  • jóga;
  • versenyjárás.

Sajnos a spondyloarthrosis egy krónikus betegség, amely nem gyógyítható teljesen. Azonban az összes orvosi ajánlásnak való folyamatos betartása lehetővé teszi a hosszú távú remisszió elérését és jelentősen lelassítja a patológia előrehaladását.

artrozmed.ru

Patológia

Mi az a spondyloarthrosis? Mint tudják, az arthrosis krónikus kóros betegségízületi apparátus, amely funkcionális változásaikkal (deformációjuk) és mobilitásuk csökkenésével (korlátozásával) jár. Következésképpen a spinalis spondyloarthrosis a gerincoszlop kis csigolyaközi ízületeinek kóros deformációja.

A betegség a hosszú távú, nem diagnosztizált vagy kezeletlen osteochondrosis hátterében alakul ki. Az esetek 90%-ában idős embereknél (75 év felett) fordul elő, gyakrabban férfiaknál figyelhető meg nagyobb terhelés miatt. Gyakran hasonló diagnózist kapnak a sportolók, rakodók és a hajlított testhelyzetben dolgozók (irodai dolgozók, orvosok, sofőrök). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagy terhelés vagy kényelmetlen testhelyzet esetén az intervertebralis tér csökken. Ezután a következő történik:

  1. A csigolyák közötti tér csökkenése után az ízület porcos struktúráinak sorvadása következik be (az orvos ezt mágneses rezonancia képen tudja megállapítani).
  2. A porc kitart degeneratív változások, csökken teljes mennyiség proteoglikánok és kondrociták.
  3. A porc rugalmas funkciója csökken. A folyamat a központtól (a magtól) a perifériáig tart.
  4. Az ízületi felületek, amelyeket porc borított, „kilátszik”.
  5. A periartikuláris szövet szklerotikussá válik.
  6. Az ízületi kapszulában gyulladás lép fel.
  7. Csontképződmények jelennek meg, amelyeket osteophytáknak neveznek.

Így ennek a súlyos patológiának a kialakulása és kialakulása következik be.

fokok

A gyorsabb és pontosabb diagnózis érdekében a spondyloarthrosis 4 fokos. Az orvosok kiemelik:

  • Első fokozat. Kezdeti, és gyakran egyértelműség nélkül folytatódik súlyos tünetek Ennek eredményeként nehéz diagnosztizálni. Leggyakrabban a betegek enyhe mozgáskorlátozást észlelnek a hátban (reggel), időszakos fájdalomrohamokat (lumbágó), amelyek felkeléskor jelentkeznek. nehéz tárgyakat, kellemetlen érzés az érintett területen. Ebben az esetben az orvos javasolhatja a spondyloarthrosis kezelését rendszeres gyakorlatokkal és masszázzsal. A cél a csigolyák helyzetének megfelelő korrekciója, a hátizmok ellazítása és a véráramlás fokozása.
  • Második fokozat. Akkor fordul elő, ha a kezdeti szakasz tüneteit nem észlelik időben. Ebben a szakaszban a tünetek kifejezettebbek. Akut, hosszan tartó fájdalom jellemzi alvás vagy mozgás megkezdésekor. A merevség nő, a mobilitás csökken. Az érintett területen duzzanat léphet fel. A fizikoterápia (fizikoterápia) már nem tud megbirkózni a tünetekkel, a fájdalmat blokáddal vagy más elérhető gyógyszerekkel kell enyhíteni. Ezenkívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek védik és helyreállítják a porcszövetet (chondroprotectors), valamint csökkentik a gyulladást (NSAID-ok). A támadás leállása után tornaterápia és masszázs írható elő.
  • Harmadik fokozat. Hosszan tartó otthoni kezelés során fordul elő, orvosi beavatkozás nélkül. A fájdalom égő, állandó, és kisugározhat a karokra vagy a lábakra. Túlnőtt osteophyták okozzák, amelyek nyomást gyakorolnak az idegrostokra és az erekre. Ebben a szakaszban a spondyloarthrosis kezelése gyógyszerek (chondroprotectors és NSAID-ok) komplex hatásából, manuális korrekcióból, masszázzból, tornaterápiából és fizioterápiából áll.
  • Negyedik fokozat. A legkedvezőtlenebb, amelyet a hát érintett részének teljes kizárása jellemez a hajlítás és nyújtás (az ízület összeolvadása vagy ankilózisa) hatásából, a csontszövet erősebben növekszik, bevonva a folyamatba más szöveteket és ízületeket. Ebben az esetben a spondyloarthrosis kezelése a motoros aktivitás helyreállítását célozza a gerinc érintett területén műtéttel, NSAID-ok és kondroprotektorok felírásával (injekciók az ízületi üregbe), majd edzésterápia, fizioterápia és egyéb módszerek segítségével.

Minél korábban azonosítható ez a patológia, annál kedvezőbb a prognózis mind az életminőség, mind a kezelés szempontjából.

Tünetek és típusok

A tüneti kép erősen függ a folyamat lokalizációjától. A hát érintett területétől függően a tünetek a következők:

  • A fazett ízületek spondyloarthrosisa.
  • A costovertebralis ízületek spondyloarthrosisa.
  • A nyaki gerinc spondyloarthrosisa.
  • A mellkasi régió spondyloarthrosisa.
  • A lumbosacralis gerinc spondyloarthrosisa.
  • Poliszegmentális spondyloarthrosis.

Ha a fazett ízületek érintettek, a gerincoszlop reggeli merevsége figyelhető meg, amely akár 30 percig is eltarthat. A fazett ízületek károsodásával járó fájdalomtünet mozgás közben, majd nyugalmi stádiumban felerősödik. A gerincoszlop ízületei mozgatásakor gyakran ropog a hang. A fazett ízületek patológiája rendkívül ritkán fordul elő.

Ha a cocovertebralis ízületek érintettek a folyamatban, mozgás közben, majd nyugalomban lokalizált fájdalom figyelhető meg, az ízület mozgásának csökkenése, ideggyulladás, kellemetlen érzés az időjárási körülmények előrehaladott stádiumában, az izomváz sorvadása; spondylomyelodysplasia) alakulhat ki.

A verbális ízületekre (nyaki) jellemző a fájdalom rohamának kialakulása a idegrostok. Az agy (agy és gerincoszlop) vérellátásának zavara szédüléshez, migrénhez, fülzúgáshoz, hányingerhez, csökkent memória és látásélességhez vezethet. Nyaki és brachialis neuritis is előfordulhat, amelyet azonnal kezelni kell.

A mellkasi régió spondyloarthrosisa vagy dorsarthrosis. A klinikai kép hasonló a többi arthrosishoz, az egyetlen különbség a fájdalomtünet lokalizációjában van (mellkasi fájdalom), de hosszan tartó progresszív betegség esetén a közeli szervek, például a szív, a tüdő és a gyomor, részt kell venni a kóros folyamatban.

A lumbosacralis gerinc spondyloarthrosisa vagy lumbospondyloarthrosis. Sokkal gyakrabban fordul elő, mint mások. Jellegzetes jelek lumbális spondyloarthrosis: korai stádiumban a derékfájás sajgó és mozgás közben felerősödik, ha nem kezelik, a fájdalom lövöldözővé, égetővé válhat, ami gyulladásos elváltozásokat jellemez. Kisugározhat a lábra, csípőre és elérheti a lábfejet. A lábakban zsibbadás és gyengeség alakulhat ki. Mindenesetre az ágyéki gerinc deformáló spondyloarthrosisa a leginkább gyakori betegség gerincoszlop, amely érinti annak ízületeit.

És több osztály legszörnyűbb spondyloarthrosisa (poliszegmentális). A klinikai kép az érintett területektől és a károsodás mértékétől függően alakul ki. Az orvosnak több részből álló spondyloarthrosis kezelését kell előírnia sebészeti módszer gyógyszerek szedésével kombinálva.

A klinika a felsorolt ​​osztályok többségére jellemző, és nagyban függ a gerinc ízületeinek károsodásának mértékétől.

Kezelés otthon

Az, hogy az orvos milyen kezelést ír elő, függ a folyamat helyétől és attól, hogy milyen korán észlelték a patológiát. De milyen módszer segít megelőzni vagy segíteni a kezelést korai szakaszaiban otthoni betegségek? Az otthoni kezelés rendszeres testmozgásból, gimnasztikából és masszázsból áll. Először konzultálnia kell egy szakorvossal.

A gimnasztikai tevékenységeknek a gerincoszlop mozgékonyságának megőrzésére vagy helyreállítására, a csigolyák nyújtására, eredeti helyükre helyezésére kell irányulniuk. Ezenkívül el kell kezdeni a táplálkozás, a testsúly és a fizikai aktivitás monitorozását.

Ha elhízott, érdemes felkeresnie egy táplálkozási szakértőt. Kizárás az életből rossz szokások hozzájárul a betegség lassabb progressziójához és kiváló minőségű további élet.

táplálja a hialinos intraartikuláris porcot, amely nem rendelkezik saját erekkel, csökkenti a súrlódást ízületi felületek a csontokat és biztosítja a sima mozgást (egyfajta intraartikuláris kenés).

Az arthrosis által érintett ízületben az intraartikuláris kenés mennyisége csökken, ami hozzájárul a folyamat előrehaladásához

Amint a hialuronát koncentrációja az ízületi folyadékban bármilyen okból lecsökken, a porc nem kap minden szükséges tápanyagok, folyadékot és rugalmasságot veszít, elvékonyodik és összeesik.

A hialuron természetes forrásai

A hialuronát nagy része a szervezetben termelődik, de ennek az anyagnak más forrásai is vannak. Betegeknek ajánlott a hialuronsavban gazdag ételek fogyasztása térdízületek, a test egyéb ízületei, a gerinc, valamint azok, akiknél fennáll az ilyen betegségek kialakulásának veszélye.


A hüvelyesek kiváló források hialuronsav

Sajnos a magas hialuronsavat tartalmazó termékek listája kicsi. Főbb forrásai: szójabab és abból készült termékek, burgonya, szőlő, natúr bor, bab és egyéb hüvelyesek, csontokkal, porcokkal, baromfi és egyéb állatok bőrével készített húslevesek, zselés ételek.

Farmakológiai hatás

  • Hatékonyan enyhíti a fájdalmat
  • Növeli az ízületi mobilitás mértékét.
  • Védelmet nyújt az ízületi porcoknak.
  • Fokozza a natív (saját) hialuronán (szinovális folyadék) termelődését.
  • Abszolút nem okoz allergiát vagy toxikus reakciókat (klinikailag igazolt).
  • Steril üvegfecskendőbe csomagolva, így kiküszöböli a fertőzések kockázatát a Fermatron használata során.

A nátrium-hialuronát (hylan, a természetes hialuronán biológiai analógja) molekulája egy poliszacharid, amely N-acetil-glikozamin és nátrium-glükuronát ismétlődő diszacharid egységeiből áll.

Nátrium-hialuronát intraartikuláris injekcióhoz.

A nátrium-hialuronátot steril viszkoelasztikus implantátumként használják intraartikuláris injekcióhoz az ízületi térbe enyhe vagy közepes fokú osteoarthritisben vagy osteoarthritisben szenvedő betegeknél.

Térd és más ízületi ízületek kezelésére használják.

A nátrium-hialuronát az emberi ízületi folyadék analógja.

Terápiás hatás„viszkozitás-utánpótlás” hatására, melynek köszönhetően javul az érintett ízület szöveteinek fiziológiai és reológiai állapota.

OLVASSA MÉG: Ízületi injekciók neve

Ezenkívül a hialuronát bevezetése beindít egy „trigger mechanizmust”, azaz helyreállítja az ízület azon képességét, hogy endogén hialuronánt termeljen.

Hogyan kell használni a gyógyszereket?

A hialuronsav alapú gyógyszerek felszabadulásának számos formája létezik, de előnyben részesítik az intraartikuláris injekciókhoz szánt gyógyszereket. Ennek fő oka a hialuronsav nagy hatékonysága ezzel az adagolási móddal.

Az arthrosis intraartikuláris hialuronsav-injekciókkal történő kezelését és annak hatékonyságát számos kutatás igazolta. klinikai vizsgálatok. Azt is meg kell említeni, hogy az ilyen terápia arra vonatkozik modern technikák.

De sajnos az ízületek nátrium-hialuronáttal való kezelésének van egy nagyon komoly korlátja - az ár. Az ilyen gyógyszerek ára nagyon magas: egy injekció 2000 - 3000 rubelbe kerül, egy terápiás kúra pedig 10 000 - 20 000 rubelbe kerül, a választott gyógyszertől, a gyógyszertári lánctól, ahol megvásárolják, és a szükséges injekciók számától függően. pálya.


A hialuronsav ízületbe történő befecskendezése ultrahangos ellenőrzés mellett történik

A hialuronsav-készítményekkel végzett kezelés tanfolyamokon történik. Általában 3-4 intraartikuláris injekciót kell beadni minden egyes beteg ízületbe 1-2 hetes injekciók közötti időközönként. Hat hónap vagy egy év elteltével megismételheti és meg kell ismételnie a terápiát.

Az ilyen támogató kezelés nemcsak lassítja az arthrosis progresszióját, hanem teljesen leállíthatja a kóros folyamatot is, ha az nem ment túl messzire. A hialuronát injekciók emellett javítják az érintett ízületek motoros működését és csökkentik a fájdalom intenzitását, ami jelentősen javítja az ilyen betegek életminőségét.

A modern gyógyszerpiacon is vannak hialuronsav-készítmények tabletták, orális kapszulák, krémek és külső használatra szánt gélek formájában. Amint már említettük, az anyag ezen adagolási módja nagyon alacsony hatékonyságú, mivel a hialuronátnak hosszú változási láncon kell keresztülmennie a szervezetben, és ennek megfelelően túl kevés jut el a kívánt alkalmazási ponthoz. aktív komponens.

Azt is tudnia kell, hogy a nátrium-hialuronát alapú gyógyszerek hatékonyságát, kivéve az intraartikuláris injekciókat, soha nem vizsgálták klinikai vizsgálatokban, így csak találgatni lehet a hatékonyságáról.


A tablettában lévő hialuronsav nem gyógyszer, hanem étrend-kiegészítő

Az injekciók ellenjavallatai és mellékhatásai

A nátrium-hialuronát kiválóan tolerálható. Nem mérgező, nem mutagén.

OLVASSA MÉG: Kondrolon analóg injekciók

A következő mellékhatások a legtöbb esetben néhány nap múlva megszűnnek:

  • helyi másodlagos fájdalom, melegségérzet, bőrpír és duzzanat az ízületben, amelybe a gyógyszert befecskendezték (az ízület 5-10 percig tartó jegesítése segít enyhíteni ezeket a nemkívánatos hatásokat);
  • enyhe intraartikuláris váladékozás;
  • nagyon ritkán allergiás reakciók léphetnek fel.

A nátrium-hialuronát ízületbe történő injekciója ellenjavallt. következő helyzeteket:

  • túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben, ill allergiás reakció ezt a gyógyszert a múltban;
  • bőrelváltozások vagy sebek a tervezett injekció területén;
  • aktív gyulladásos folyamat az ízületben;
  • gyermekkor;
  • terhesség és szoptatás;
  • akut fertőző betegség és emelkedett testhőmérséklet.

A megfelelő technikával adott hialuronsav injekciót a betegek általában jól tolerálják, és nem okoznak szövődményeket, de néha a következők okozhatnak aggodalmat:

  • melegség érzése az injekció beadásának helyén, égő érzés;
  • duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén;
  • vérzés az ízületi üregbe (hemarthrosis);
  • fájdalom a periartikuláris szövetekben.


A Synvisc az egyik legnépszerűbb és hatékony gyógyszerek hialuronsav intraartikuláris injekciókhoz

A népszerű drogok listája

  • Fermatron,
  • Viscosil,
  • Sinokrom,
  • Hialuron,
  • viszkorneális,
  • Suplazin,
  • Ostenil,
  • Giastat,
  • Adant.

Használati utasítás és adagolás

A FERMATRON intraartikuláris injekcióit kizárólag speciális egészségügyi intézményekben szabad beadni.

A kezelést járóbeteg alapon végzik.

A FERMATRON-t szobahőmérsékleten kell beadni.

Szigorúan az ízületi résbe van behelyezve. A fecskendő tartalma csak egyszeri használatra szolgál.

Az ízület méretétől függően hetente egyszer legfeljebb 2 ml 1%-os nátrium-hialuronát oldatot kell befecskendezni az ízületi üregbe 3-5 héten keresztül. Egyszerre több ízület is kezelhető. A maximális ajánlott adag hat injekció.

A terápiás hatás az utolsó injekció beadásától számított 6 hónapig vagy tovább tart.

Igény szerint ismételt kezelési ciklusok végezhetők. A kurzusok közötti intervallumnak legalább 4 hétnek kell lennie.

A patológiát, amelyben a csigolyák deformációja következik be, ami a gerinccsatorna szűküléséhez vezet, spondylosisnak nevezik. A csigolyák alakja megváltozik a csontkinövések kialakulása következtében, amelyeknek kiemelkedései és tüskéi vannak. Egyes esetekben a megváltozott csigolyák összenőnek, és néha az idegvégződések becsípődnek.

A spondylosis a szervezet reakciója a csigolyák közötti porckorongok pusztulására. A kialakuló növedékek korlátozzák a gerinc mozgékonyságát, és ha az idegvégződések becsípődnek, a beteg tompa fájdalom a becsípett helyen.

Gyakrabban ezt a betegséget időseknél diagnosztizálják, és a spondylosis leggyakoribb területe a nyaki gerinc. Általában a spondylosis olyan embereknél figyelhető meg, akik hosszú ideig mozdulatlan helyzetben maradnak, például azoknál, akik hosszú ideig dolgoznak számítógépen. Az ICD-10 kódja M 47.

Faj

A patológiát három típusra osztják, amelyek a dystrophiás elváltozások lokalizációjától függően különböznek:

  1. nyaki régió;
  2. mellkas;
  3. lumbosacralis.

Nyaki

A spondylosis minden típusának saját jellegzetes megnyilvánulásai vannak. A nyaki spondylosist a következők kísérik:

  • fájdalom az occipitalis régióban, amely erősebbé válik a fej mozgatásakor;
  • a fájdalom a vállakra, a lapockákra eshet és a karokba sugározhat;
  • korlátozott nyaki mozgás;
  • fejfájás és szédülés;
  • csökkent hallás és látás;
  • fülcsengés jelenléte;
  • alvászavar.

REFERENCIA! Spondylosis kialakulóban nyaki gerinc glenohumeralis periarthritist válthat ki, amelyet a vállízület jelentős mobilitása, valamint intenzív fájdalom kísér.

Mellkas

A mellkasi spondylosis nem olyan gyakori, a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • fájdalom az egyik oldalon a középső és alsó szakasz a gerinc, amely gyakran elfedi a mellkast;
  • fokozott fájdalom oldalra hajlításkor;
  • problémák a belső szervek működésével.

Ágyéki

Az ágyéki spondylosis esetén a legtöbb esetben a 4. és 5. csigolya érintett, ezt a következők kísérik:

  • radikuláris szindróma megjelenése;
  • a keresztcsont és a hát alsó részének gyulladásos folyamatainak klinikai képe;
  • az alsó végtagok gyengülése;
  • lábfájdalom;
  • csökkent érzékenység a lábakban és zsibbadás érzése;
  • előrehajláskor a fájdalom enyhül, mert ilyenkor megnő az érintett porckorong területe.

Ha az ágyéki spondilózist osteochondrosissal kombinálják, radikulitisz fordulhat elő, amely az ideggyökerek becsípődése következtében alakul ki.

fokok

Ami a patológia fejlődési fokát illeti, azok a következők:

  1. Első fokozat. A betegség jelei ritkán és halványan jelentkeznek, a betegek túlterheltséggel társítják őket. Ennek a szakasznak a diagnosztizálása nehéz, mivel a hardvervizsgálat során nehéz észrevenni a rendellenességeket.
  2. Második fokozat– a tünetek hangsúlyosabbá válnak, a röntgenfelvételek megváltozott porckorongszerkezeteket mutatnak.
  3. Harmadik fokozat a kóros folyamat degeneratív jelei jellemzik. A beteg fizikai képességei korlátozottak, a fájdalomcsillapítók nem fejtenek ki hatást, vagy a hatás rövid ideig tart.

Ankilozáló

A betegség ezen formája a fiatalokra jellemző, idős korban rendkívül ritkán fordul elő. Ebben az esetben a gerinc ízületei érintettek, és leggyakrabban a kóros folyamat az iliosacralis ízület területén lokalizálódik.

Ez egy nem fertőző jellegű krónikus gyulladásos betegség, amely a csigolyaközi ízületek károsodását eredményezi. Ugyanakkor más szervek – vese, szív, szem – működése károsodhat. Más módon ezt a típust

REFERENCIA! a spondylosist spondylosis ankylopoetikának nevezik, a betegség serdülőket és 30 év alatti fiatalokat érint.

Minél korábban alakul ki a betegség, annál nagyobb a valószínűsége a különböző szövődményeknek és rokkantságnak.

A betegség gyógyíthatatlan, a gyógyszeres kezelés csökkenti a klinikai kép intenzitását és lelassítja a betegség előrehaladását.

Jelek és tünetek

  • A patológia a fájdalom jelenléte miatt gyanítható:
  • a betegség korai szakaszában a fájdalom nem állandó, és főleg mozgás közben jelentkezik;
  • a fájdalom intenzitása a rossz időjárás változásaival változhat;

A gerinc érintett részének tapintásakor a fájdalom tünetei felerősödnek.

A betegség előrehaladtával a gerinc mozgékonysága az érintett részben fokozatosan korlátozottá válik.

Diagnosztika diagnosztikai intézkedés


Ha spondylosis gyanúja merül fel, fontolóra kell venni a gerinc röntgenfelvételét. Az oszteofiták (növekedések) nagyon jól láthatóak a röntgenfelvételeken. A betegség részletesebb képéhez az érintett terület MRI- vagy CT-vizsgálata írható elő.

Hogyan kezeljük a gerincbetegségeket? A spondylosis kezelése hatékonyabb a patológia kialakulásának korai szakaszában, amikor még nincsenek nagy oszteofiták. Általában elő van írva konzervatív terápia

  • célja:
  • fájdalomcsillapítás;
  • gyulladás csökkentése;
  • a véráramlás javítása az intervertebralis lemezekben;
  • a gerinc rugalmasságának helyreállítása;

testtartás korrekció. Prem gyógyszerek, masszázs, gyógytorna, mozgásterápia, diétás élelmiszer

és népi gyógymódok.


Mivel a spondylosis egyik legszembetűnőbb megnyilvánulása a fájdalom, ez a tünet arra készteti az embereket, hogy orvosi segítséget kérjenek. A fájdalom enyhítésére, valamint a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre a következő gyógyszereket írják fel:

  • Ibuprofen.
  • Diklofenak.
  • Indometacin.
  • Ketonal.
  • Nimesulid.
  • Movalis.

Amikor az idegrostok becsípődnek, a következő gyógyszereket írják fel:

  • Baralgin, Ketoral.
  • Kenalog, hidrokartizon.
  • Novokain-lidokain blokádok.

To normalizálja az anyagcsere folyamatokat a gerincoszlopban használt:

  • Chondroxide, Aflutop, Gialgan.
  • Karipain.
  • vitamin komplexek.

Nagyon gyakran spondylosis provokál emelkedett izomtónus gyengítésére a következőket írják elő:

  • Mydocalm.
  • Flexeril.
  • Zanaflex.

Torna gyakorlatterápia és hátgyakorlatok

Az akut folyamat megszűnése után a betegek fizikoterápiás kezelést javasolnak. Szükséges a gerinc rugalmasságának normalizálása, az érintett rész vérkeringésének javítása, valamint a hátizmok megerősítése.

A spondylosisra felírt gyakorlatok egyszerűek, de a tartós pozitív hatás eléréséhez rendszeresen kell végezni őket. Ezen kívül a jóga, az úszás és a Pilates ajánlott.

Kezelés zselatinnal

A zselatin kezelést széles körben alkalmazzák spondylosis esetén. A zselatin segít helyreállítani az intervertebralis porckorong porcos alapját, ami azt jelenti, hogy a gerinc állapota jelentősen javul.

Diéta

  • korlátozza a növényi és állati zsírok fogyasztását;
  • ellenőrizni kell a megfelelő fehérjebevitelt a szervezetben;
  • kizárja a kőképző termékek használatát - só, füstölt hús, fűszeres ételek;
  • Kerülje az erős teát és kávét, amelyek az erek szűkületét okozhatják.

Fontos megérteni, hogy a spondylosis étrendje nem csak egy kiegészítő terápia, hanem a fő kezelés jelentős összetevője, mivel csak megfelelő táplálkozással lehet megakadályozni a betegség progresszióját.

Masszázs

Spondylosis esetén a masszázs célja a farizom és a paravertebralis izomzat befolyásolása, mivel ezek tartják a testet anatómiailag megfelelő helyzetben.

Dörzsöléssel, simogatással és dagasztással kezdődik, majd a szakember megkezdi a szegmentális eljárásokat azon a területen, ahol görcsös izomösszehúzódás történt. Egy alkalom átlagosan 20 percet vesz igénybe. Összesen 15-20 alkalom van előírva.

FONTOS! Spondylosis esetén a traumás hatások - aprítás, verés stb.

A spondylosis masszázs előnyei felbecsülhetetlenek - ez az egyetlen módja a fájdalom megszüntetésének gyógyszerek használata nélkül. Ezenkívül a masszázs nagyon hatékonyan helyreállítja a véráramlást, különösen edzésterápia, manuálterápia stb. után.

Sebészeti kezelés

A spondylosis műtéteit általában nagyon ritka esetekben hajtják végre, ezek akkor válnak célszerűvé, ha szövődmények alakulnak ki teljes hiánya hatástól konzervatív technikák kezelés A műtéti beavatkozás lényege a csontkinövések speciális eszközökkel történő levágása. Bizonyos esetekben az érintett csigolyák implantátumokkal történő cseréjét is alkalmazzák.

Fizikoterápia


A fizioterápiás intézkedések a következők:

  • pulzusterápia;
  • interferenciaterápia;
  • TENS;
  • ultraibolya;
  • iszapterápia;
  • fürdők;
  • különleges viselet.

Népi jogorvoslatok

Gyűjtemény az anyagcsere folyamatok felgyorsítására– csipkebogyó, ribizlilevél, vörösáfonya, málna, madárcsomó, csalán, zsurló, cickafark. Minden összetevőt egyenlő arányban veszünk és keverjük össze. Egy evőkanál keverékhez 2 csésze forrásban lévő vízre lesz szüksége. Hagyja 2 órán át. Fél órával étkezés előtt vegyen be egy pohár terméket reggel és este.

Fájdalomcsillapító. Keverje össze egyenlő mennyiségben citromfűt, mentát, útifű magot, bojtorjánt, orbáncfüvet és tűzfüvet. Főzzön és igyon, mint a hagyományos teát.

A spondylosis külső gyógymódjait aktívan használják illóolajok oregánó, tűzfű, fenyő, levendula, cédrus, kakukkfű. Néhány cseppet ezekből az olajokból adunk az olívaolajhoz, és bedörzsöljük az érintett területet. Bizonyos esetekben megengedett a paprika tinktúra használata.

Melyik orvos kezel?

Spondilózis gyanúja esetén tanácsot kell kérni, ha a klinikán nincs ilyen, akkor időpontot kérhet egy neurológushoz. Ha spondilózissal kombinálva jelentkezik, javasoljuk, hogy konzultáljon traumatológus sebészével.

Mi a különbség a spondylosis és az osteochondrosis között?


A spondylosis kifejezés a csontos csigolyaszerkezetekre utal. Ebben az esetben a csigolyák növekedése és alakváltozása következik be, amelyek szorosan érintkeznek az intervertebralis lemezekkel.

Amikor a porckorongok megsemmisülnek, a csigolyák fokozott nyomást kezdenek érezni, ami arra kényszeríti őket, hogy védekezzenek - kialakuljanak. Ez szükséges a terület növeléséhez és a nyomás csökkentéséhez.

Ezenkívül a spondylosisban nagy szerepet játszik az elülső hosszanti ínszalag, amely az osteophyták előfordulásakor megfeszítve hátfájást vált ki. Az orvosok a spondylosist másodlagos jelenségnek tekintik, a hosszú távú osteochondrosisra adott válaszként.

De ez egy patológia, amely elpusztítja az intervertebrális lemezeket. Ez a megsemmisülés a lemez túlterhelése vagy áramkimaradás következtében következik be. Megsemmisítéskor kiemelkedés keletkezik - a kocsonyás test kilépése a lemezen túl. Ez a gerinc sérvéhez vezet, amely nyomást gyakorolhat a szomszédos csigolyára, és kiválthatja az osteophyták kialakulását.

Lehetséges szövődmények

A spondylosis a következő szövődményekhez vezethet:

  • Sérv. Ez a szövődmény nem minden esetben fordul elő, előfordul, hogy a sérv kiemelkedése megelőzi a spondylosist, de ha az osteophyták szorosan szomszédosak a csigolyaközi porckoronggal, akkor a spondylosis következtében sérv alakulhat ki.
  • Az erek összenyomódása, ami myelitishez vezet. Ez a szövődmény leggyakrabban a patológia hosszú és előrehaladott lefolyásával fordul elő. Ebben az esetben az agy vérellátása romolhat. Amikor megtörténik negatív hatást a gerincvelői artérián spinális Preobrazhensky-szindróma vagy gerincvelői infarktus alakulhat ki.

A spondylosis és a spondyloarthrosis ugyanaz?

Lehetetlen azt mondani, hogy ez a két patológia egy és ugyanaz - inkább egy betegség két változata. A spondylosis olyan csontnövekedés, amely a csontcsigolyák összeolvadását idézheti elő, a spondyloarthrosis pedig a fazett ízületek pusztulása vagy összeolvadása.

A spondylosis deformans egy krónikus lefolyású gerincbetegség, amelyet a csigolyaközi porckorong elváltozásai okoznak. A degeneratív betegség fájdalmat okoz a nyaki régióban és a hátban. A csontszövet növekedése és a folyamatok kialakulása során becsípett idegek görcsöket okoznak.

A Spondylosis deformansról a mozgásszervi rendszer betegségei és a kötőszövet az ICD 10. kódja szerint. Helytől függően a betegséget külön pontokba sorolják. A gerinc szalagjaiban és porckorongjaiban fellépő disztróf elváltozások visszafordíthatatlan jelenségekhez vezetnek.

A betegséget általában idősebb embereknél észlelik. A betegséget nehéz fizikai munka és fiziológiai hajlam előzi meg. Elváltozások a gerincoszlop bármely részén előfordulhatnak, de a leggyakrabban a derékfájás jelentkezik.

A betegség látens formában fordulhat elő, és véletlenül fedezhető fel röntgenfelvétel során. A hátfájás az időjárás változásaival, a test hirtelen meghajlásával vagy a fej elfordításával jelentkezik. A spondyloarthrosis lehet veleszületett a keresztcsonti csigolyák hibája és az ív hibája miatt.

A spondylolysis, amelyet a hegek növekedése okoz az ív vagy a láb törésének helyén, a sport jellegű túlfeszítés vagy a túlzott terhelés miatt alakul ki. A deformitás típusa gerincsérülésekkel jár, és a csonthiba daganat miatt következik be. A lumbosacralis és az alsó mellkasi régiók a leginkább érzékenyek a sérülésekre.

Tünetek és jelek

Az anyagcserezavarok, a gerinc mikrotraumáival járó túlterhelések összetett betegség kialakulásához vezetnek. A deformált spondylosis gyakran előfordul az erősebb felének képviselőinél, akik nehéz fizikai munkát végeznek.

A serdülőkori spondylosis a gerinc görbületéhez vezet. A statikus terhelés, az ízületek gyulladásos folyamatai és a csontszövet életkorral összefüggő növekedése szövődményekhez vezethet. Az osteoarthritis és az osteochondrosis olyan betegségek, amelyek spondylosishoz vezetnek.

A spondylosis deformans fő jelei:

  • a szegmens mobilitása romlott;
  • fájdalom a nyakban, a fej hátsó részén;
  • kellemetlen érzés a vállakban, a lapockákban, a karokban;
  • ágyéki görcsök hirtelen mozgások vagy hipotermia miatt.

Nyomás, fájdalom a fülben és a szemekben reggel az első vészharang. A gerinc zsibbadása, szédülése és ropogása teszi teljessé a klinikai képet.

A betegség súlyos eseteiben a beteg lefogy, izomsorvadást érez. Egyenetlen járás és vizelési problémák lépnek fel, ha a gerincvelő érintett az osteophyták elszaporodása miatt.

fokok

A csigolyatestek elmozdulásától függően a betegségnek több fejlettségi foka van. A spondylelisthesis a nyaki és ágyéki régiókban fordul elő, amelyek nagyobb mobilitást és vertikális stresszt tapasztalnak. A mellkasi régió nem szenved annyira, és csak általános deformáció hatására változhat.

Az l1-l5 betűjelölések segítik a beteg állapotának osztályozását. Az első fokban a test elmozdulása 25%, ennek megkétszerezése alapot ad a spondylolisthesis második fokának diagnosztizálására. A csigolyák 75 vagy 100%-os előre- vagy hátracsúszása a betegség harmadik és negyedik foka.

A legtöbbet súlyos állapot akkor diagnosztizálják, amikor a felső csigolya teste teljesen eltolódott az alatta lévő csigolya felé. Amikor a csigolyák a testhelyzet változása miatt deformálódnak, a betegség instabil formájáról beszélhetünk.

Ami a betegség tüneteit illeti, a beteg eleinte nem mutat panaszt, néha a hát alsó részén érezhet kellemetlenséget. Az aktív mozgással megnövekedett fájdalom és az állandó fájdalom komplikációt jelez.

A negyedik szakaszban az elmozdulás következtében a test alakja és a járásmódja megváltozik, a mobilitás korlátozott. A gerinc deformáló spondylosist kezelni kell a rokkantság és a halál elkerülése érdekében.

Kezelési módszerek

Az első tünetek megjelenése aggodalomra ad okot. Minél hamarabb kezdi meg a spondylosis deformans kezelését, annál jobb a gyógyulási prognózis. A konzervatív terápiával a kezelés célja a fájdalom enyhítése és a csigolyák egy bizonyos helyzetben történő rögzítése. Ezenkívül meg kell erősíteni a szalagokat, az ízületeket és az izmokat. A konzervatív kezelési módszerek közül:

  • a fizikai aktivitás csökkentése;
  • A kezelőorvos által kidolgozott gyakorlatterápia;
  • hormonális gyógyszerek injekciója a gerincoszlopba;
  • görcsoldók és fájdalomcsillapítók;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A pácienst arra kérik, hogy viseljen merevítőt a testtartás javítása érdekében. A defospondylosis progressziójának negyedik fokától kezdve az érintett csigolyák sebészeti kezelést igényelnek. Ha a fájdalom szindróma más módon nem szüntethető meg, és a konzervatív terápia nem hozott eredményt, akkor a műtét nem kerülhető el. Ritka esetekben hajtják végre, amikor a gerincvelő sérült.

A nem szteroid gyógyszerek - Naproxen, Ibuprofen és Movalis - enyhítik a gyulladást, az izomrelaxánsok pedig csökkentik a görcsöket. Krónikus fájdalom Duloxetine és Dixelin segítségével eliminálható. A spondyloarthrosist nem szabad sólerakódásnak tekinteni, mivel az osteophyták azok csontkinövések anyagcserezavarok és nagy terhelések következtében fellépő.

A betegség hagyományos módszerekkel történő kezelése hatástalan. Még a manuális és akupunktúrás kezelések sem mindig hoznak eredményt. De egy magasan képzett masszázsterapeuta átmenetileg javíthatja a csigolyaközi lemezek állapotát. A terapeuták Qigong- és jógaórákat ajánlanak.

A szervezet védekező reakciója a porckorongpusztulásra a betegség kiváltó oka. Anélkül, hogy javítanák a csigolyaközi lemezek szilárdságát, a kiemelkedések növelik a támasztó területet. A meglévő kinövéseket nem lehet megszüntetni, de a további csontdeformációk megelőzhetők.

Prognózis és megelőzés

Az interneten számos fotó mutatja be a spondylosis során fellépő deformációkat. Az ízületet nem lehet teljesen meggyógyítani. A szegmens mobilitásának fenntartása és a fájdalmas megnyilvánulások csökkentése érdekében állandó megfigyelés szükséges.

Kerülje a hosszan tartó állást vagy ülést. Belépő szint Az osteochondrosis nem mindig jár görcsökkel. A vérpangás megelőzése érdekében időnként változtassa meg testhelyzetét, álljon fel és pihenjen.

A huzat és a hipotermia veszélyes a betegek számára. A menünek kiegyensúlyozottnak és korrektnek kell lennie: elvégre fő oka A betegség a csontritkulás.