Az alábbi módszerek egyike sem objektív.
1. Vojacek módszere a legelterjedtebb és legelterjedtebb módja a szaglás vizsgálatának. Ez magában foglalja az alany különböző szagú anyagok felismerését. Erre a célra a következőket használják standard megoldások illaterősség szerint növekvő sorrendben:
1. oldat - 0,5%-os ecetsavoldat (alacsony szagú).
2. megoldás - boralkohol 70% (közepes szag).
3. megoldás - valerian egyszerű tinktúrája (erős szag).
4. oldat - ammónia (extrán erős szag).
5. oldat - desztillált víz (kontroll).
A vizsgált személy ujjával bezárja az egyik orrlyukat, és minden pohárból megszimatolhatja az orr másik felét. Minden szag észlelésekor - a szaglás 1. fokú, közepes vagy több erős szagok- szaglás 2. fok, erős és szupererős szagok - szaglás 3. fok. Ha csak az ammónia szagát érzékelik, arra a következtetésre jutnak, hogy nincs szaglófunkció, de a funkció megmarad trigeminus ideg, mivel az ammónia irritációt okoz az utóbbi ágaiban. Az ammónia szagának érzékelésének képtelensége mind anozmiára, mind a trigeminus idegvégződések ingerlékenységének hiányára utal.
A szaglás teljes hiánya anozmia. Részleges hiányzás szaglás - hyposmia. Pszichiátriai betegeknél és terhes nőknél parosmia (szaglászavar) figyelhető meg.
2. Ushakov módszere
A szűrőpapírt 25%-os ecetsavoldattal megnedvesítjük és egy edénybe helyezzük. A beteg szipog. A szaglást a hangvilla elve alapján határozzuk meg (az érzékelés időtartama alapján). Ha a beteg 20 percig érzi a szagot - normosmia. Ha kevesebb - hyposmia.
3. Egy szagú anyag különböző koncentrációkra hígítása. Vannak eszközök - olfactométerek.
4. Zwaardemaker módszer. Azt javasolta, hogy a csőbe helyezzenek szagú anyaggal átitatott szűrőpapírt, majd bizonyos számú osztást húzzanak ki belőle.
A Szovjetunió EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA LVIV ÁLLAMI ORVOSI INTÉZET
OLMMOR-ZAVAROK DIAGNOSZTIKA ÉS KEZELÉSE
LVIV - 1976
MEGJEGYZÉS
BAN BEN bemutatott módszertani ajánlások ismertetik az orvosok széles köre számára elérhető szaglásvizsgálati módszereket, vázolják a szaglászavarok tüneteit és diagnózisát. Különös figyelmet fordítanak a szaglászavarok differenciáldiagnózisának kérdéseire, amelyekkel leggyakrabban a fül-orr-gégész gyakorlati munkája során találkozhatunk. A kezelésre vonatkozó ajánlások vannak megadva különféle formák a szaglófunkció zavarai.
(Lviv Állami Egészségügyi Intézet)
A módszertani ajánlások elkészítéséért és közzétételéért a rektorhelyettes felel tudományos munka Lvovszkij orvosi intézet prof. V. M. OMELCSENKO.
A TANÁCS ELNÖKSÉGE ÁLTAL ELHAGYVA
prot. 10. sz
A szaglásproblémák sokáig nem kerültek előtérbe, és csak az utóbbi évtizedekben nőtt meg irántuk az érdeklődés. Ennek oka elsősorban a „nagy kémia”, az elgázosítás intenzív fejlődése, valamint a fertőző betegségek (elsősorban az influenza), az allergiás rhinosinusopathiák, az ototoxikus szerek alkalmazása miatti szaglóanalizátor elváltozások gyakoriságának növekedése. és egyúttal, mint kiderült, szagtoxikus antibiotikumokat is.
Szaglászavarban szenvedő BETEGEK VIZSGÁLATA
A szaglászavarban szenvedő betegek különféle panaszokkal jelentkezhetnek. Egyes esetekben a szaglás minőségi változásai kerülnek előtérbe: cacosmia (a kellemetlen szagok állandó vagy időszakos érzékelése), parosmia (a szagok torz érzékelése). A cacosmia szubjektív lehet (a páciens olyan szagokat érzékel, amelyek nem léteznek a külső környezet) vagy objektív (a beteg és a körülötte lévők is úgy érzik rossz szag, amelynek forrása a légutakban vagy annak közelében található).
Más betegeknél a szaglászavarok mennyiségi jellegűek. Panaszkodnak teljes veszteség szaglás - anosmia, vagy annak csökkenése, tompaság - hyposmia. Mind az anosmia, mind a hyposmia egyes esetekben teljes vagy teljes, más esetekben részleges vagy részleges (egyes szagokhoz kapcsolódóan). Utóbbi esetben érdemes kideríteni, hogy mely szagokat érzékelik rosszabbul vagy egyáltalán nem: „virágos, kellemes, aromás” - elsősorban a szaglóideg érzékeny végződéseit érinti, vagy az „éles, csípős, konyhai” szagokat. vegyes akció, melynek észlelésében a trigeminus és a glossopharyngealis ideg vesz részt.
Az ENT szervek vizsgálatakor figyelni kell Speciális figyelem a szaglóhasadék állapotáról, különösen annak bejáratáról,
tér a középső turbina és az orrsövény között. Szükség esetén az orrnyálkahártya vérszegényítése történik. Ha rendelkezik Friedel gyermek bronchoszkópos készlettel, az orr szaglási területének vizsgálata sikeresen elvégezhető a készletben található optikai bronchoszkóppal. Az optikai rhinoszkópiát alapos vizsgálat előzi meg helyi érzéstelenítés 2%-os dikainoldat 1:1000 adrenalinoldat hozzáadásával.
A szaglás kvalitatív kutatása Különböző receptororientációjú szaganyagkészlet felhasználásával végezzük. A készlet hozzávetőleges összetétele a következő:
1. Szagló hatású szaglóanyagok (főleg a szaglóreceptorra hatnak):
2. Vegyes hatású illatosítók (a segédreceptorokra is hatással):
a) szagló-trigeminális hatású szagú anyagok:
b) szagló-glossopharyngeális hatású szagú anyagok:
c) szagló-trigeminális-glossopharyngeális hatású szagú anyag:
ecetsav, 20% feletti koncentráció.
A szagú anyagokat azonos, földdugós palackokba kell helyezni, és fel kell címkézni. Erre a célra az 5 ml-es piknométerek a legalkalmasabbak. Minden piknométerbe 3 ml szagú anyagot helyezünk, majd az edényeket háromlábú állványba vagy válaszfalakkal ellátott dobozba helyezzük.
A kutatási technika a következő: fedje le a palackot a tenyerével (a vizuális felismerés kizárása és az edény testhőmérsékletre melegítése), nyissa ki a kupakot, és vigye a nyakát az alany orrlyukához. A szemközti orrlyukat úgy zárjuk le, hogy az orr szárnyát a septumhoz nyomjuk. A pácienst arra kérik, hogy válaszoljon, érzi-e a szagot, és ha igen, nevezze meg
vagy írja le. Az orr másik felét ugyanígy vizsgáljuk. Az alkalmazkodási jelenségek elkerülése érdekében 20-30 másodperces időközönként illatos anyagokat kínálnak fel. A vizsgálat a szagló hatású szagos anyagokkal kezdődik, majd a vegyes hatású szagú anyagokra tér át.
A kvalitatív kutatás célja, hogy megtudja:
- Van-e zavar a szagok érzékelésében?
- a szagú anyagok melyik csoportját érzékelik rosszabbul vagy nem.
- megsértették-e a szagfelismerést,
A szagú anyagok melyik csoportját ismerik fel rosszabbul vagy nem ismerik fel.
A szaglás kvantitatív kutatása: Elsberg-Levi Medvedovsky, Melnikova-Dainyak, Shevrygin, OKI-68 OKI-70 (a mi tervezésünk) stb. pulzus-olfactométerekkel végezhető. Mivel azonban ezek a szagmérők még mindig korlátozottan állnak a szakemberek széles köre számára , Az „olfactometry olfactometer nélküli” módosított módszerét javasolják széles körű alkalmazásra.
Ebből a célból különféle hígítású illatos anyagokat kell készíteni (az eredeti anyag koncentrációját egynek tekintjük): egyszerű valerian tinktúra - 0,8; 0,4; 0,2 0,1; 0,05; 0,025; 0,0125; 0,0062 és ecetsav - 0,8; 0,4 0,2; 0,1; 0,05; 0,025; 0,0125; 0,0062; 0,0031; 0,0015; 0,0007. A kiindulási anyagot először 8 térfogatrész arányban 2 térfogatrész desztillált vízzel hígítjuk. Ezt követően a kapott oldatot desztillált vízzel felére hígítjuk stb. Mint a szag kvalitatív kutatására szolgáló készlet gyártásánál, a kapott oldatokat kényelmesen önthetjük standard 5 ml-es piknométerekbe. Minden piknométer címkével van ellátva, amely után az összes hajót háromlábú állványra kell felszerelni.
A technika nem különbözik a szaglás kvalitatív vizsgálatától. Az illatos anyagokat növekvő koncentráció sorrendben kínáljuk. Az alanynak válaszolnia kell, hogy érzi-e a szagot, és ha igen, nevezze meg vagy jellemezze azt. Egy szagú anyag hígítása, amelynél a páciens a szagot érzékelte, jellemzi a szagérzékelési küszöböt, és az a hígítás, amely lehetővé teszi a szag felismerését vagy jellemzését, a szagfelismerési küszöb. A vizsgálatot először macskagyökér-tinktúra oldataival (döntően szagló hatású szagú anyag), majd ecetsavoldatokkal (vegyes hatású szagú anyag) végezzük.
Az átlagos szaglási küszöbök egészséges egyéneknél a következők: egy egyszerű macskagyökér tinktúra esetén - a szagérzékelési küszöb 0,0125, a szagfelismerési küszöb 0,025;
ecetsav esetében - szagküszöbérték 0,025; szagfelismerési küszöb 0,05.
Figyelembe véve, hogy a szaglásvizsgálathoz használt anyagok, különösen a különböző hatóanyag-leadású macskagyökér tinktúra, némileg eltérhetnek egymástól. szagú tulajdonságok, célszerű az elkészített megoldások után tisztázni a szagok észlelésének és felismerésének küszöbét egy egészséges egyedcsoportban.
Az elvégzett vizsgálatok lehetővé teszik a szaglászavarok előfordulási mechanizmusának megítélését, és ezáltal a megfelelő kezelési taktika kiválasztását.
Az alábbiakat a Lviv Medical Institute fejlesztette ki klinikai osztályozás szaglászavarok (1. táblázat).
Asztal 1
AZ OLFFOR-ZAVAROK OSZTÁLYOZÁSA A. VELEZETETT OLMMOR-ZAVAROK
Az összes szaglászavart két fő csoportra osztjuk: veleszületett és szerzett. Míg az előbbiek nagyon ritkák, az utóbbiak nagy és sokszínű csoportot képviselnek.
Szerzett szaglászavarok viszont két nagy alcsoportra oszlanak:
1. A szagló anyagok szaglóreceptorokhoz való vezetésének megsértése okozta szaglászavar - a szaglás vezetési zavarai.
2. A szagingerek korlátozott észlelésével járó szaglászavarok - észlelési (neuroszenzoros) zavarok s t v a o b o n i n i i.
A szaglás vezetőképességi zavarai leggyakrabban olyan folyamatok következményei, amelyek az orr szaglózónájába történő levegőáramlás korlátozásához vezetnek: a csontrendszer orrának és mindenekelőtt az orrsövény deformációi, az orr bejáratának atreziája. az orr és a choanae, az orrüreg szaglórégiójának synechiája, hypertrophiás rhinitis, az allergiás rhinosinusopathia egyes formái, idegen testek orr, adenoidok.
Sokkal ritkábban a szagú anyagnak a neuroepithelium receptor sejtjeivel való érintkezésének korlátozásának oka a Bowman-mirigyek elégtelen szekréciója hypotrophiás rhinitisben, ozenában és a scleroma disztrófiás formájában. Azonban ezeknél a betegségeknél a legtöbb esetben mind a szagló neuroepithelium, mind az orrüreg és a garat egyéb receptorai korán részt vesznek a disztrófiás folyamatban, így az ilyen típusú szaglászavarok tiszta formái csak néhány esetben fordulnak elő.
Ennek alapján a szaglás vezetőképességi zavarai az
A receptor apparátus károsodása miatti szaglászavarok - szaglóideggyulladás - influenzában, akut és krónikus arcüreggyulladásban, sztreptomicin és más antibiotikumok mérgezésében szenvedő betegeknél figyelték meg. Vereség perifériás része szaglóanalizátor scleroma, orrdaganatok és orrgarat daganatok esetén is előfordulhat.
BAN BEN kezdeti szakaszban A szaglóideggyulladás, a szaglás zavara inkább minőségi jellegű. Leggyakrabban szubjektív kakozmiaként nyilvánul meg - a szaglóideg irritációjának tünetei. Ezzel együtt a szagok perifériás elemzésében zavarok lépnek fel - részleges hyposmia vagy akár anozmia lép fel. Ezek a tünetek fokális elváltozás A neuroepithelium - fokális neuroepithelium - gyakran csak kvalitatív vizsgálattal mutatható ki, nagy mennyiségű szagú anyag felhasználásával. Hyposmia, határozza meg kvantitatív kutatás, általában a túlnyomórészt szaglóhatású szagú anyagok észlelési küszöbének és felismerési küszöbének egyenletes mérsékelt növekedése jellemzi.
Sokkal ritkábban, például akut mérgezés során a betegség azonnal anosmiával kezdődhet. Megfigyeltük a szaglóideggyulladás kialakulását a betegeknél akut mérgezés sztreptomicin, valamint akut etmoiditis, sphenoiditis, pansinuit esetén.
A szaglóideggyulladás ebben a szakaszban megkezdett kezelése általában jó hatást fejt ki.
Nál nél további fejlődés szaglóideggyulladás, a szaglás minőségi változásai fokozatosan átadják helyét a mennyiségi változásoknak. A kakozómiák eltűnnek. Az olfaktometria meghatározza a szaglás érzékelésének és felismerésének küszöbének növekedését, egészen az anozmiáig. A kvalitatív vizsgálat a felismerés megsértését tárja fel, majd egyre több szagú anyag, főleg szagló hatás észlelhető.
Az ebben a szakaszban megkezdett kezelés kevésbé hatékony.
A vezetési utak megzavarása miatti szaglászavarok. Rendkívül ritka a szaglóanalizátor izolált elváltozása ezen a szinten, főleg traumás agysérülés esetén. Ha a szaglóhagymák teljesen elszakadnak, vagy csonttöredékek keresztezik a szaglópályákat, anozmiára kell számítani, elsősorban a szaglóhatású szagú anyagokkal kapcsolatban. A kevert hatású szagú anyagok nagy koncentrációban érzékelhetők, sőt felismerhetők a trigeminus és a glossopharyngealis komponensek révén. Amikor néhány idegrost megsemmisül, részleges anozmia léphet fel.
Szaglási zavarok a szaglóelemző központi részének megzavarása miatt. A szaglás központi zavarai mindenekelőtt a szagok felismerésének és szóbeli megjelölésének károsodásában nyilvánulnak meg. Egyes központi szaglászavarban szenvedő betegek azt jelzik, hogy „nem értik” a szagokat. Ez a helyzet amnesztiás anozmiaként jellemezhető.
A szagú anyagok nagy halmazának vizsgálatakor kiderül, hogy az azonosítás megsértése aggályos egyaránt különböző receptor orientációjú szagú anyagok. A szaglás kvantitatív vizsgálata során jelentős eltérést figyeltek meg az észlelési küszöb és a szagló és vegyes hatású szaganyagok felismerésének küszöbe között.
Vereség központi osztályok szaglóelemző fordulhat elő traumás agysérülés után, az orr és a nasopharynx neoplazmáival a koponyaüregbe nőtt, és gyakran scleroma esetén is. Valószínűleg az idegrendszer központi részeinek diszfunkciójához kapcsolódnak scleromában szenvedő betegeknél.
Gyakran előfordulnak észlelési szaglási zavarok, amelyekben a szaglóelemző minden része érintett: a receptoroktól a kérgi központokig. Tüneteik a szaglóanalizátor minden részének diszfunkciójának tüneteiből állnak,
Ezenkívül bizonyos jelek túlsúlya az analizátor egyik vagy másik részének túlnyomó diszfunkciójától függ. Ezekben az esetekben a kifejezést kell használni
„perceptuális (neuroszenzoros) hipo- vagy anozmia” a kár mértékének pontosabb meghatározása nélkül.
Szaglászavarok a kiegészítő analizátorok károsodása miatt. Szaglási zavarok akkor is előfordulhatnak, ha a receptorok vagy az idegek károsodnak, sőt esetenként az analizátor központibb részei is, amelyek a szaglásban segéd szerepet játszanak. (Túlnyomórészt károsodott észlelés és felismerésszagló-trigeminális-a szagok a gasszeri csomó daganatainál, a hypotrophiás nátha, az ozena és a scleroma dystorific formája esetén figyelhetők meg.
Az V. és IX. agyidegek károsodásával összefüggő szaglási rendellenességek megállapíthatók például azoknál a gégeeltávolítás utáni betegeknél, akiknél a nyálkahártya, a garat nyálkahártyája és a nyelvgyökér nagymértékben fenntartott volt, valamint pharyngostomia szükséges hosszú távú viselet nasoesophagealis szonda, amely megsértette az orrüreg és a garat nyálkahártyáját.
Alapelvek megkülönböztető diagnózis A szerzett szaglászavarokat a táblázat mutatja be. 2.
SZAGZAVAROK KEZELÉSE
A szaglás aerodinamikai zavaraira irányuló terápiás intézkedések célja az orrüreg és mindenekelőtt a felső szakaszok aerodinamikájának helyreállítása. Ugyanakkor gyengédnek kell lenniük az orr lágy és támasztó szöveteihez. Az érintetlenül hagyás igénye felső szakaszok Az orrsövény a hagyományos Killian-műtétet alkalmatlanná teszi a leggyakrabban aerodinamikai szaglászavarokat okozó elülső-felső septum kezelésére. A megadott követelmények teljesülnek: orrsövény reszekció-reimplantációja, submucosalis beavatkozások az orrturbinákon
stb. Az orrsövény reszekciós-reimplantációs műtétét 1961 óta alkalmazzuk. Összehasonlító elemzés Az orrsövényen végzett műtétek eredményei azt mutatták, hogy az említett műtét után olyan szövődmények léptek fel, mint pl disztrófiás változások nyálkahártya, orrsövény flotációja
És perforációi, tartós szagzavarok stb.
2-3-szor ritkábban fordulnak elő, mint Killian septum műtétje után.
Az első szakaszban az orrsövény reszekciós-reimplantációs művelete az orrsövény reszekciójaként történik.
A porcot kimetsszük, és az újrabeültetésig steril kamrában tároljuk sóoldat. Az eltérések, tüskék, bordák teljes megszüntetése után az eltávolított porcszakaszokból sima sík-párhuzamos lemezeket vágunk ki, melyeket előzőleg megmosott és szárított nyálkahártya-zsebbe helyezünk, hogy az egyes reimplantátumok ne fedjék egymást. Azokban az esetekben, amikor a műtét során szükséges az orrsövény felső elülső szakaszainak eltávolítása, az orr hátsó részének és annak porcos részének megtámasztása szükséges. Ebből a célból a reimplantátum L-alakú. Amikor egy ilyen reimplantánst egy mucperiostealis zsebbe helyezünk, törekedni kell arra, hogy a rövid karja az alveoláris folyamatnak támaszkodjon. felső állkapocs, a hosszút pedig az orr hátsó részén rögzítették. Végül kétoldali, közepesen feszes orrtamponádot végzünk.
Többben nehéz esetek Ha a deformáció a külső orr csont- és porcos elemeit érinti, rhinoseptoortoplasztikai műtétet végzünk, amely az orrváz összes elemének széles körű expozíciójából és mobilizálásából áll, majd a megfelelő helyzetben rögzítjük. Ebben az esetben az eltért orrsövényhez való hozzáférést elölről, a külső orr porcai között végezzük. Az orrváz redukált töredékeit kívülről rögzítik gipsz, és az orrüreg oldaláról - kétoldali elülső tamponád.
Hangsúlyozni kell, hogy az ilyen komoly és munkaigényes plasztikai beavatkozások elkerülhetők, ha közvetlenül a sérülés után biztosított az orrváz törésének teljes csökkentése. A szükségtelen sietség elkerülése érdekében az áthelyezést legjobb rövid távú, sembrevin (propanidid) érzéstelenítésben végezni. Az orrüreg töredékeinek áthelyezésekor különös figyelmet kell fordítani az orrüreg elülső-felső szakaszainak normál lumenének helyreállítására, hogy a töredékeket a megfelelő helyzetben tartsa, steril oldattal megnedvesített keskeny gézcsíkokat kell behelyezni ezeket a szakaszokat. vazelin olaj. A gipsz orrsín csak akkor tölti be szerepét, ha szorosan illeszkedik a külső orr prizmájához. Ezért azt javasoljuk, hogy 10-12 réteg vízzel megnedvesített gipszgéz felhordása után helyezzen két fém spatulát a kötés oldalsó szélére, és szorítsa szorosan a kezével, amíg a gipsz megkeményedik. Az így felvitt kötés 3-4 napig szorosan rögzíti a külső orrot, megakadályozva a töredékek elmozdulását és a hematómák kialakulását.
Ha az orrüreg aerodinamikájának megsértésének oka az orrüreg lágy szöveteinek térfogatának növekedése, akkor a térfogatuk csökkentését célzó beavatkozásokat jeleznek.
Orvosi bútorkészlet a TU 9452-001-32963757-2012 szerint Orvosi bútorkészlet: 1. Funkcionális és segédasztalok: - Laboratóriumi asztal kémiai kutatásokhoz, - Laboratóriumi asztal fizikai kutatás, - Laboratóriumi asztal mosogatóval, - Szekrényasztal mosogatóval, - Sziget laboratóriumi asztal kémiai kutatásokhoz, - Sziget laboratóriumi asztal fizikai kutatáshoz, - Mikroszkópos asztal, mod. 1, - Asztal a mikroszkópos vizsgálathoz (két állvány), - Asztal mikrotomhoz (két állvány), - Táblázat a tápközeg töltéséhez és lezárásához, - Táblázat a fertőtlenítő oldatok elkészítéséhez, - Laboratóriumi asztal önálló állványokon (szelvényes), - Táblázat a titráláshoz, - Táblázat a mérlegekhez, - táblázat a gyermekek mérlegéhez, - táblázat a tesztek fogadásához és rögzítéséhez, - táblázat az ozokerithez, - Gipszasztal kiegészítővel, - Szövettani táblázat (két talapzat), - Szövettani táblázat, - Asztal a vérvételhez, - Asztal a mikroszkóphoz, Maud. 2, - Analitikai mérlegek táblázata, - Oldalasztal, - Laboratóriumi asszisztens táblázat, mod. 1, - Orvosi asztal, mod. 1, - Orvosi asztal, mod. 2, - Orvosi asztal, mod. 3, - Asztal laboránsnak, mod. 2, - Asztal a tanulóknak dolgozni, - Asztal ápoló, mod. 1, - Dajkaasztal, mod. 2, - Asztal laboratóriumi üvegedényekhez, - Mobilasztal, - Kerekes asztal, - Kétoldalas mobilasztal, - Használati asztal, mod. 1, - Hasznossági táblázat, mod. 2, - Asztal oldatok adagolásához, - Előkészítő asztal, - Osztályasztal, mod. 1, - Osztályasztal, mod. 2, - Pelenkázóasztal, - WC pelenkázóasztal, - Asztal műszerekhez, - Kézfogadó asztal, - Asztal hordozható fizioterápiás eszközökhöz, - Asztaltartó UHF készülékhez, - Pultasztal, mod. 1, - Pultasztal, mod. 2, - Az ügyeletes nővér beosztásának akadálya, mod. 1, - Az ügyeletes nővér beosztásának akadálya, mod. 2, - Regisztrációs sorompó, - Sorompótábla, mod. 1, - Sorompótábla, mod. 2, - Sorompótábla, mod. 3, - Sorompótábla, mod. 4, - Sorompótábla, mod. 5, - Sorompótábla, mod. 6, - Sorompótábla, mod. 7, - Sorompótábla, mod. 8, - Sorompótábla, mod. 9, - Orvosi rendelő asztal guruló kabinnal, - Sarokasztal sorompókhoz, - Asztal elszívó berendezéssel (kicsi). 2. Szekrények: - Szekrény kipufogó berendezéssel (kicsi), - Szekrény kipufogó berendezéssel (nagy), mod. 1, - Szekrény kipufogó berendezéssel (nagy), mod. 2, - Szekrény fürdőköpenyekhez, mod. 1, - Szekrény fürdőköpenyekhez, mod. 2, - Szekrény fürdőköpenyekhez, mod. 3, - Szekrény fürdőköpenyekhez, mod. 4, - Szekrény fürdőköpenyekhez, mod. 5, - Szekrény fürdőköpenyekhez, mod. 6, - Szekrény laboratóriumi üvegárukhoz, mod. 1, - Szekrény üvegárukhoz, - Szekrény laboratóriumi üvegárukhoz, mod. 2, - Szekrény műszerekhez, - Szekrény kémiai reagensekhez, mod. 1, - Szekrény kémiai reagensekhez, mod. 2, - Szekrény a szagokhoz kémiai elemek(szekciós), - Szekrény diagnosztikai készítményekhez, - Szekrény kész táptalajokhoz, - Szekrény irattári dokumentációhoz, - Szekrény orvosi feljegyzések tárolására, - Irattári szekrény (szelvényes), - Szekrény polcok, - Szekrény orvosi rendelőhöz, mod. 1, - Orvosi szekrény, mod. 2, - Orvosi szekrény, mod. 3, - Orvosi szekrény, mod. 4, - Orvosi szekrény, mod. 5, - Anyagszekrény, mod. 1, - Anyagszekrény, mod. 2, - Háztartási eszközök szekrénye, - Orvosi szekrény, - Gyógyszer- és műszerszekrény, - Kezelő szekrény, - Gyógyszertári kezelő szekrény, - Szekrény az ügyeletes nővér részére, mod. 1, - Szekrény az ügyeletes nővér számára, mod. 2, - Kórházi szekrény, mod. 1, - Kórházi szekrény, mod. 2, - Ágyneműszekrény, mod. 1, - Ágynemű szekrény, mod. 2, - Szekrény ápolónőknek, - Ruhásszekrény gyerekruháknak, - Ruhásszekrény játékoknak, - Szekrény bilinek, - Szekrény a fogaskerekeknek, - Szekrény az egyes lepedőknek, - Szekrény az ágyneműknek, - Szekrény a dokumentációknak és kézikönyveknek, - Szekrény statisztikai szelvények, mod. 1, - Statisztikai szelvények szekrénye, mod. 2, - Szekrény a rendelői feljegyzésekhez, - Szekrény fluorográfiai kártyákhoz, - Szekrény jelentési dokumentációhoz, - Szekrény orvosi utalványokhoz, - Szekrény EKG kártyákhoz, - Fali szekrény, - Mezzanine rész. 3. Szekrények: - Gurulószekrény 1. típus II típus III- Háztartási szekrény, mod. 1, - Háztartási szekrény, mod. 2, - Éjjeli szekrény, - Gyermek éjjeliszekrény. 4. Kiegészítő bútorok: - Vizsga heverő, mod. 1, - Vizsga heverő, mod. 2, - Masszázs heverő, - Torna heverő, - EKG heverő, - Orvosi pad, - Kiegészítő a laboratóriumi asztalhoz, - Tornafal fizikoterápia, - Tornapad, - Torna létra, - Létra a kanapéhoz.
