Инфекция мочевых путей – это инфекция, возникающая на любом участке мочевыводящей системы – от перинефральной фасции до наружного отверстия мочеиспускательного канала. (Carolin P., Cacho M.D. 2001).
Инфекцию мочевых путей (ИМП)классифицируют следующим образом (EAU, 2008):
1. Типу возбудителя (бактериальная, грибковая, микобактериальная);
2. Локализации в мочевых путях:
а) заболевания нижнего мочевого тракта (уретрит, цистит)
б) заболевания верхнего мочевого тракта (острый и хронический пиелонефрит)
3. Наличию осложнений, локализации ИМП и сочетаний:
а) неосложненная инфекция нижних отделов мочевых путей (цистит)
б) неосложненный пиелонефрит
в) осложненная ИМП с пиелонефритом или без пиелонефрита
г) уросепсис
д) уретрит
е) особые формы (простатит, орхит, эпидидимит)
Необходимо учитывать возраст (пожилые больные), наличие сопутствующих заболеваний (в т.ч. сахарный диабет и др.), состояние иммунитета (иммунокомпроментированные пациенты)
Неосложненные ИМП , как правило, успешно поддаются лечению адекватно подобранной антибактериальной терапии.
Осложненные ИМП труднее поддаются антимикробной терапии и, в ряде случаев, требуют вмешательства уролога, поскольку могут приводить к тяжелым гнойно- септическим осложнениям.
N 10 – острый тубуло–интерстициальный нефрит (включает острый пиелонефрит)
N 11.0 – хронический тубуло–интерстициальный нефрит (включает необструктивный хронический пиелонефрит, рефлюкс–ассоциированный)
N 11.1 – хронический обструктивный пиелонефрит
N 11.8 – другие хронические тубуло–интерстициальные нефриты (включает необструктивный пиелонефрит)
N 11.9 – хронический тубуло–интерстициальный нефрит неуточненный (включает неуточненный пиелонефрит)
N 12 – тубуло–интерстициальный нефрит не определенный как острые или хронические (включает пиелонефрит)
N 15.9 – тубуло–интерстициальная болезнь почки неуточненная (включает инфекцию почки неуточенную)
N 20.9 – мочевые камни неуточненные (калькулезный пиелонефрит)
N 30.0 – острый цистит
N 30.1 – интерстициальный цистит (хронический)
N 30.8 – другие циститы
N 30.9 – неуточненный цистит
N 39.0 – инфекция мочевых путей без установленной локализации
При формулировке диагноза используют Международную классификацию болезней 10 пересмотра с указанием при хронических формах характера течения (рецидивирующие, латентное), фазы заболевания (ремиссия, обострение) и функции почек (стадия хронической болезни почек).
Учитывая общепризнанную международную терминологию, а также факт нередко встречающейся распространенной восходящей инфекции и трудностях четкого определения локализации воспаления целесообразно перед предполагаемой локализацей патологического процесса использовать термин «инфекция мочевых путей (ИМП)».
Приведем примеры формулировок диагнозов и соответствующие коды МКБ–10:
Основной Ds : ИМП, хронический пиелонефрит, рецидивирующий, обострение, ХБП 1 ст. (N 11.8)
Основной Ds : ИМП, острый правосторонний пиелонефрит. (N 10) Осложнение: Паранефрит справа.
Основной Ds : ИМП, острый цистит. (N 30.0)
Эпидемиология
Мочевая инфекция остается одной из важных причин болезней в различных возрастных группах. ИМП достаточно широко распространена, в США ежегодно регистрируется около 7 млн. амбулаторных обращений, более 1 млн. госпитализаций по поводу ИМП. Экономические затраты составляют более одного биллиона долларов. 20-50 % женщин переносят ИМП , как минимум, один раз в жизни. Риску ИМП в большей степени подвержены женщины, но с возрастом увеличивается риск ИМП и ее осложненного течения и у женщин, и у мужчин (IDSA. 2001). В России наиболее частым заболеванием мочевых путей является острый цистит (ОЦ) – 26-36 миллионов случаев в год, причем у мужчин всего 68 эпизодов на 10000 в возрасте от 21-50 лет. Острый пиелонефрит (ОП) также чаще встречается у женщин, причем во всех возрастных группах. Частота ОП значительно выше, чем ОЦ и составляет 0,9 – 1,3 миллиона случаев ежегодно. У женщин риск ИМП в 30 раз выше, чем у мужчин, в том числе в связи с беременностью от 4-10%. В постменопаузе ИМП развивается у 20% пациенток. Заболеваемость населения Иркутска болезнями мочевыводящих путей в 2007 г. составила 6022 на 100000 взрослого населения,
а смертность – 8 на 100000 постоянного населения
В настоящее время определены основные группы риска, клинические формы, диагностические критерии ИМП, разработаны эффективные пути управления инфекцией в осложненных и неосложненных случаях, в том числе и в группах риска.
Пиелонефрит является заболеванием почек, провоцируемое патогенными микроорганизмами, которые проникают в почки и вызывают воспалительные процессы в почечных лоханках. В России действует Международная классификация болезней 10-го пересмотра, позволяющая вести учет заболеваемости, причин жалоб пациентов и обращений в медицинские учреждения, а также проводить статистические исследования. Пиелонефрит МКБ 10 идентифицирует в хронической и острой форме. Из данного материала вы узнаете обозначающий пиелонефрит код по МКБ 10, классификацию форм заболевания в данной системе, а также симптомы, причины и методы лечения патологии.
Острый тубулоинтерстициальный нефрит — это полное название данной патологии в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Острый пиелонефрит код по МКБ 10 определяется номером 10. Также данным кодом обозначается острый инфекционный интерстициальный нефрит и острый пиелит. Когда в диагностике заболевания важно определить возбудитель, медики используют коды B95-B98. Такая классификация применяется при подобных агентах, ставших причиной заболевания: стрептококки, стафилококки, бактерии, вирусы и инфекции. Использование данных кодов не является обязательным в первичном кодировании заболевания.
Наиболее часто пиелонефрит возникает в период межсезонья, когда организм поддается различным внешним факторам, которые становятся пусковым механизмом для развития заболевания. Само заболевание вызывают патогенные микроорганизмы, среди них:
Проникновение данных бактерий в полость мочевого пузыря, где они размножаются и осуществляют свою жизнедеятельность, происходит через уретру. Часто возбудителем пиелонефрита становится кишечная палочка, попадающая в организм после дефекации по причине близкого расположения анального отверстия и уретры. Провоцирующим фактором патологии может быть снижение иммунитета вследствие:
В группе риска возникновения пиелонефрита находятся люди, подверженные заболеваниям мочеполовой системы. Также столкнуться с данной патологией могут люди с врожденными болезнями почек, мочевого пузыря и половых органов. Повышается вероятность заболеть при наличии перенесенных операций, возрастных изменениях, травмах, а также активной половой жизни.
При остром течении пиелонефрита симптомы проявляются практически сразу после поражения почечной лоханки болезнетворными микроорганизмами. Распознать заболевание можно по возникновению следующей клинической картины:
Данные симптомы проявляются практически при каждом случае возникновения пиелонефрита. Также существует перечень симптомов не характерных для данного заболевания, однако указывающих на него:
Игнорирование подобных симптомов может привести к осложненному течению пиелонефрита и переходу острой формы в хроническую.
Полное название данного заболевания по Международной классификации болезней обозначается как хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Хронический пиелонефрит код по МКБ 10 идентифицируют номером 11. Код № 11 включает в себя также хронические формы таких заболеваний, как инфекционный интерстициальный нефрит и пиелит. В более узкой классификации хр пиелонефрит МКБ 10 подразделяется еще на несколько пунктов. Номером 11.0 обозначается необструктивный хронический пиелонефрит, то есть такой, при котором отток мочи происходит в обычном режиме. Номером 11.1 обозначают обструктивный хронический пиелонефрит, при котором нарушается функция мочевыводящей системы. При необходимости в документации указывают не только обозначающий хр пиелонефрит код по МКБ 10, но и возбудитель заболевания с помощью кодов B95-B98.
Хроническая форма болезни в четверти случаев является продолжением острой формы пиелонефрита. Из-за особенностей строения женской мочеполовой системы, женщины более подвержены развитию данного заболевания. Хронический пиелонефрит чаще всего протекает в скрытой форме, поэтому симптоматические проявления являются очень слабыми:
Хронический пиелонефрит может обостряться несколько раз в год во время межсезонья или вследствие перенесения других заболеваний. При обострении хроническая форма подобна по симптомам острой.
При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу, который выслушает жалобы пациента и назначит ряд анализов для подтверждения диагноза. Выявить пиелонефрит помогут следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:
При хроническом пиелонефрите показания могут немного отличаться от показаний анализов в острой форме заболевания: не определяются патогенные микроорганизмы, а также не выявляются воспалительные процессы. Однако опытный врач по результатам анализов и проявлениям заболевания всегда может поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.
Препараты для лечения пиелонефрита может назначать только специалист. Самолечение может стать причиной осложнений и затруднений с лечением пиелонефрита в будущем. Чаще всего врачи назначают следующие терапевтические методы:
Лечение пиелонефрита может занять от недели до нескольких месяцев в особо сложных случаях.
При нарушениях функционирования почек ставят «пиелонефрит». Чтобы сохранить здоровье, а порой и жизнь, нужно тщательно разобраться, что это за заболевание. Какими симптомами проявляется хронический пиелонефрит и как лечиться?
Это воспалительный процесс заболевания почек, который влияет напрямую на структуру почек, строение и выполнение ими их прямых функций.
Пиелонефрит – это достаточно распространенная болезнь. При течении почка заметно уменьшается в размере . При отсутствии должного лечения, болезнь активно развивается, орган сморщивается, появляется бугристость, и потеря своих функций.
Спровоцировать проявление хронической формы пиелонефрита может:
По статистике обследования говорят о том, что пациенты с хронической формой впервые переносят данное заболевание еще в очень раннем возрасте . В таком возрасте организм пытается справиться с болезнью самостоятельно, поэтому слабо проявляются, что приводит либо к отсутствию лечения, либо к недостаточному или несвоевременному.
Пиелонефрит – это заболевание, которое быстро развивается и переходит в хроническую форму, хронический пиелонефрит по МКБ-10 имеет код N11 .
Симптоматика хронической формы проявления пиелонефрита неспецифическая, а в наше время все чаще замечается, что течение болезни проходит совсем бессимптомно. Все-таки можно выделить несколько признаков хронического пиелонефрита , на которые нужно обращать внимание:
Проявиться воспаление может с обыкновенного простудного заболевания, при этом начинается лечение обычно с противовирусных медикаментов, жаропонижающих, некоторые из них могут лишь усложнить процесс, и усугубить ситуацию.
Изначально при появлении симптомов заболевания нужно обратиться за помощью к специалисту, который изучит проблему и назначит правильное лечение.
Характеризуется тем, что поражена не одна, а обе почки
. В начале пациенты жалуются на постоянные боли в области головы, сильное утомление, боли постоянного характера в поясничной области. По истечению определенного времени одни симптомы нарастают, другие вовсе исчезают.
В начале заболевания наблюдается сильное увеличение образования мочи
. Если от интеркуррентной инфекции пациент не погибает, то в конечной стадии болезни увеличенное выделение мочи может смениться на уменьшенное.
Это самое серьезное и проблемное заболевание. Характеризуется наличием в почках камней . Если в свое время не определить наличие камней и не начать лечение, то болезнь перерастет в хроническую форму калькулезного пиелонефрита, что приводит порой к плачевным последствиям.
Лечение обычно занимает не меньше двух недель , а если жалобы остались, то продлевается до месяца.
Характеризуется рефлюксом (отток мочи меняет направления) . Происходит из-за нарушения формы мочевого пузыря и давления, в следствие чего и возникает рефлюкс. Для диагностики назначается УЗИ мочевого пузыря и мочеточников, а также рентгенография.
Воспаление, чаще всего возникающее на фоне некоторых патологий мочевыводящих каналов , почек (наследственных, врожденных или приобретенных). Некоторые причины возникновения:
Инфекционное поражение почек, которое возникает при нарушениях оттока мочи.
Симптоматика недуга проявляется в следующем – ноющие тупые боли в пояснице, нарушение процесса мочевыделения. Для выявления заболевания сдается ОАМ и ОАК, УЗИ почек, рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы.
При сдаче мочи содержание лейкоцитов намного превышает норму, что свидетельствует о «махровом» пиелонефрите.
Признаки указывающие на обострение – тошнота и рвота, головокружение, повышение температуры, снижение и потеря аппетита, недомогание, боль постоянного характера в поясничном отделе, которая отдает даже вниз живота.
При обнаружении таких симптомов нужно срочно госпитализировать больного, нельзя пытаться избавиться от симптомов самостоятельно.
Трудно диагностировать пиелонефрит в период ослабления течения недуга .
У таких пациентов симптомы неярко выражены или даже скрыты: боли в поясничном отделе несильные и не на постоянной основе. Температура нормальная, количество не превышает нормы, бактерии не выявляются, наблюдается лишь анемия, и увеличивается скорости оседания эритроцитов.
Наибольшие трудности представляет собой диагностика пиелонефрита при латентном его течении, то есть скрытом. При таком течении признаки болезни либо отсутствуют вообще, либо настолько слабо выражены и не характерны, что трудно поставить точный диагноз. Поэтому диагностировать можно только с помощью исследований.
Первоочередное — это сдается моча на анализ, с целью определения содержания в ней лейкоцитов, бактерий, . Чаще всего при сдаче мочи у больных пиелонефритом в латентной форме не выявляется содержание лейкоцитов или белка, поэтому нужно проводить многократные исследования .
Пиелонефрит никогда не проходит совсем бесследно. Только единицы пациентов, которые испытали на себе признаки болезни, забудут о них навсегда. Большая масса людей каждый год страдает от возобновления заболевания после ремиссии. Рецидив может спровоцировать любой сбой в организме.
Физическая культура при хроническом пиелонефрите – это своего рода лечебная терапия
, при занятии которой можно снизить процесс изменения почек после перенесенного заболевания, улучшить и нормализовать их состояние и выполнение ими функций.
Занятия ЛФК можно проводить сразу после того, как стихнет боль, нормализуется общее состояние и температуры. ЛФК при хроническом пиелонефрите в комплексе с назначенными медикаментами может поставить больного на ноги в короткие сроки.
Лечение народными средствами и травами достаточно рационально и легкодоступно. Существует целый перечень различных трав и сборов для снижения проявлений обострений пиелонефрита. Самые распространенные: чай из брусники, отвар , отвар овса, корень девясила, настой травы тысячелистника и цветков василька, семена льна для очищения почек.
Лечение пиелонефрита народными средствами с применением трав узнайте из нашей статьи .
При обострениях нужно соблюдать диету . Ее основная цель:
Совместно с лечением медикаментами диеты помогут уменьшить рецидивы пиелонефрита.
Вне периодов обострений, при улучшении состояния самочувствия разрешается употреблять рыбные продукты и мясо, только нежирное – кролика, говядину или курицу.
Для профилактики многие врачи могут назначать пациентам соблюдение некоторых рекомендаций. Месяц разбивается на 3 части (1 неделя, 2 и 3, потом 4):
Для профилактики почек нужно выпивать много жидкости. В среднем рекомендуется выпивать не менее 2 литров в день. Желательно употреблять воду фильтрованную или минеральную, также компоты и ягодные морсы.
Но не стоит забывать о правилах и мероприятиях личной гигиены.
Нужно по максимуму предотвращать попадание различных инфекций в уретру. Этого можно добиться ежедневным туалетом половых органов, ношением нижнего белья только из натуральных тканей, каждый раз принимать душ после полового акта.
Многие ученые предполагают, что любая – это хорошая стимуляция в притоке крови к почкам, а также другим внутренним органам, что положительно сказывается на выведении из организма продуктов обмена и ускорении восстановления клеток.
Нужно проходить профессиональный медицинский осмотр не реже 1 раза в полгода , особенно для тех кто находится в группе риска заболевания. Рекомендовано сдавать ОАК и ОАМ, для того чтобы исследовать почки и выполнение ими их функций. При обнаружении врачом даже небольших изменений показателей назначается дополнительное обследование.
Представительницам женского пола рекомендуется как можно чаще посещать гинеколога , чтобы исключить различные инфекционные заболевания, которые протекают бессимптомно, это позволит предотвратить возможность попадания инфекции в клетки почек восходящим путем.
Если вовремя начать лечение пиелонефрита, то течение болезни проходит благоприятно. По истечению от 3 до 5 суток , понижается температура, улучшается состояние, стихают боли в поясничной области, нормализуются показатели анализа крови, скорость оседания эритроцитов в течение 3-4 недель снижается до нормальных пределов.
Единственное, что сохраняется довольно долго, так это состояние слабости и усталости, но примерно через 3-4 недели наблюдается выздоровление пациента.
Но вот острый пиелонефрит имеет плачевные последствия, так как может закончиться летально , преимущественно это происходит у детей, больных сахарным диабетом.
Но если своевременно обращаться за помощью и проходить полноценный курс лечения, то пациент выздоравливает, единственный минус этого в том, что острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму .
При любых заболеваниях организма не стоит заниматься самолечением, чтобы не приводило все к неприятным последствиям. Необходимо обращаться за помощью и консультацией соответствующих специалистов. И не игнорировать назначенное ими лечение, а полностью соблюдать требования.
Как лечить хронический пиелонефрит в домашних условиях узнайте из видео:
Острый пиелонефрит почек, согласно статистическим данным, встречается часто, уступая лишь инфекции верхних дыхательных путей.
Поэтому желательно заранее ознакомиться с вопросом, что такое острый пиелонефрит. Симптомы и лечение характерные для данного недуга разберем подробно – это позволит оперативно отреагировать в том случае, если произошло заболевание.
Первичное воспаление, появляющееся обычно после ангины, кожного фурункулёза, мастита и других инфекционных заболеваний.
Острый пиелонефрит у детей и взрослых проявляется в виде следующих симптомов:
Для вторичного воспаления характерны следующие признаки острого пиелонефрита:
Дифференциальная диагностика острого пиелонефрита включает следующие процедуры:
Непосредственно сам острый пиелонефрит код по МКБ-10 имеет N10-N11.
При подтверждении недуга обязательно нужно пройти госпитализацию – это поможет точнее установить форму заболевания и его стадию.
Больному при подтверждении диагноза назначается постельный режим. Его длительность зависит от множества факторов – присутствия или отсутствия осложнений, интоксикации.
Больным нежелательно лишний раз даже подниматься с кровати. О физических нагрузках различной степени интенсивности и речи быть не может.
Причём желательно при обострении проходить лечение в стационарном режиме под круглосуточным присмотром специалистов. Как только осложнения убираются, снижается обострение, нормализуется показатель артериального давления, режим становится менее строгим.
Следующее обязательное требование для скорейшего выздоровления – строгая . Строго запрещаются в любых дозировках острые приправы, жареная пища, консервированная еда, алкогольные напитки. Даже такая полезная пища, как бульон, может нанести вред в том случае, если он является наваристым. Вся перечисленная еда способна раздражающе воздействовать на органы, задействованные в выделении мочи.
А вот что можно, и даже нужно делать, так это выпивать каждый день не менее двух или двух с половиной литров воды.
Если предоставляется возможность, можно увеличить объём и до трёх литров. Это способствует снятию интоксикации.
Так как жидкость не задерживается в организме, можно не переживать, что большое количество воды нанесёт вред.
Однако тогда, когда наблюдается обострение хронического пиелонефрита, лечение водой необходимо притормозить. Желательно снизить объём потребляемой жидкости таким образом, чтобы он равнялся объёму выделяемой за сутки.
Впрочем, совершенно необязательно потреблять исключительно воду. Её можно заменить свежими натуральными соками, зелёным чаем, компотом, отваром шиповника, морсом из , киселём, зелёным чаем, минеральной водой. Так же, как и воды, в организме больного пиелонефритом должно быть достаточное количество соли.
Желательно включить в рацион большое количество кисломолочной пищи и продуктов, которые богаты углеводами, жирами белками, витаминами.
Общая калорийность блюд должна составлять не более 2000-2500 ккал – имеется в виду ежедневный рацион взрослого пациента.
Приветствуются также фрукты, овощи, каши. Мясо тоже желательно, но только в том случае, если оно подаётся в отваренном виде и без острых специй.
При первичном заболевании назначается лечение острого пиелонефрита антибиотиками широкого спектра действия. Но после того, как специалист определит чувствительность, он может назначить препараты с целевой направленностью.
Чаще всего прописываются такие антибиотики, как Цефуроксим, Гентамицин, Цефаклор, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим. Впрочем, если заболевание протекает тяжело и лечение не приносит ощутимых результатов, врач может назначить другие лекарства. Или прописать их комбинацию – всё очень индивидуально.
Лекарство Ципрофлоксацин
Антибактериальные препараты прописывают в зависимости от того, чувствителен к ним возбудитель пиелонефрита или нет. Однако антибиотики при остром пиелонефрите в любом случае нельзя пить дольше шести недель – в противном случае заболевание может получить статус хронического либо, если начали проявляться улучшения, возникнет рецидив. Рекомендуется в среднем каждые пять или семь дней менять лекарство.
Что касается противовоспалительных средств, то чаще всего рекомендуются , Уросульфан, Грамурин, .
В случае со вторичным пиелонефритом самое важное – это обеспечить моче нормальный проход.
Если произошла закупорка мочеточника камнем небольшого размера, можно дождаться его самостоятельного отхождения.
Катетеризация является отличным помощником в этом случае. Если лекарственная терапия и катетеризация не помогает трое суток, не исключается хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить камень. Если образование большое, вмешательство проводится сразу же.
Далее проводится искусственный вывод жидкости – дренирование. Параллельно с ним врач прописывает терапию, состоящую из приёма антибактериальных средств. Благодаря ей снимаются озноб и повышенная температура тела, купируются болевые ощущения.
При таком серьезном заболевании, как острый пиелонефрит, лечение обязательно нужно пройти под присмотром специалиста, самолечение недопустимо.Еще больше полезной информации про хронический острый пиелонефрит – причины, этиология и способы лечения болезни – в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
Острый и хронический пиелонефрит – заболевания не самые приятные, однако излечиваемые. Если вовремя начать правильное лечение под присмотром специалистов, от него можно предотвратить осложнения острого пиелонефрита и избавиться от недуга. Прогноз в подобном случае практически всегда является благоприятным.
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек. Поражаются непосредственно лоханки и ткань (в основном межуточная). Болеют люди всех возрастов, но у женщин в силу структурных особенностей патология встречается чаще, чем у мужчин.
Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) состояние отнесено к XIV классу «Болезни мочеполовой системы». Класс разделён на 11 блоков. Обозначение каждого блока начинается с буквы N. Каждая болезнь имеет трёхзначное или четырёхзначное обозначение. Воспалительные заболевания почек относятся к рубрикам (N10-N16) и (N20-N23).
Первые симптомы не сразу ассоциируются с болезнями почек:
Лечение симптомов без консультаций со специалистами, в домашних условиях, приводит к ухудшению состояния.
Недуг могут спровоцировать любые факторы, окружающие современного человека: стресс, переохлаждение, переутомление, ослабленный иммунитет, нездоровый образ жизни.
Заболевание опасно тем, что может стать хроническим . При обострении патологический процесс распространяется на здоровые участки. В результате этого паренхима гибнет, орган постепенно сморщивается. Его функционирование снижается.
Заболевание может привести к формированию почечной недостаточности и необходимости подключения аппарата «искусственная почка». В дальнейшем может потребоваться пересадка почки.
Особенно опасны последствия – присоединение гнойной инфекции, некротизация органа.
В МКБ-10 обозначены:
Остро протекающее воспаление, вызванное инфицированием тканей почек. Чаще поражает одну из почек. Может развиваться как в здоровой почке, так и протекать на фоне заболевания почки, аномалии развития или нарушения процессов выведения мочи.
Для идентификации инфекционного агента используют дополнительный код (B95-B98): В95 — для стрептококков и стафилококков, В96 — для других уточнённых бактериальных агентов и В97 — для вирусных агентов.
Обычно развивается вследствие несоблюдения терапевтического режима острого состояния. Как правило, пациент знает о своей болезни, но порой она может протекать латентно. Выраженные во время обострения симптомы постепенно утихают. И создаётся впечатление, что недуг отступил.
В большинстве случаев патология выявляется при диспансеризации, при анализе мочи в связи с другими жалобами (например, повышенное давление) или заболеваниями (например, мочекаменная болезнь).
При сборе анамнеза у этих больных иногда выявляются симптомы перенесённого цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Во время обострений пациенты жалуются на боли в поясничной области, небольшую температуру, потливость, истощение, упадок сил, снижение аппетита, диспепсию, сухость кожи, повышение давления, боль при мочеиспускании, уменьшение количества мочи.
Выделяют:
Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Код N11.0 .
Рефлюкс — обратный ток (в данном контексте) мочи из мочевого пузыря в мочеточники и выше. Основные причины:
Воспаление развивается на фоне нарушения проходимости мочевых путей вследствие врождённых или приобретённых аномалий развития мочевой системы. Согласно статистике обструктивная форма диагностируется в 80% случаев.
При этой патологии мочеточники не блокированы конкрементами или микроорганизмами. Проходимость мочевых путей сохранена, мочеиспускание не нарушено ни качественно, ни количественно.
Диагноз ставится без дополнительных уточнений (острый или хронический).
Развивается на фоне почечных конкрементов. Если вовремя выявить наличие камней и начать лечение, то можно избежать хронизации недуга.
Камни могут годами не давать о себе знать, поэтому их диагностика затруднительна. Появление сильных болей в поясничной области означает только одно – пора обратиться к квалифицированному специалисту. Печально, что большинство пациентов с неохотой обращаются к врачам при первых симптомах заболевания.
Из вышесказанного следует, что эта хворь – настоящий хамелеон среди других патологий. Коварная в своей любви принимать обличье иных заболеваний, она может завершиться печально. Прислушивайтесь к своему организму. Не заглушайте боль и другие симптомы самолечением. Обращайтесь своевременно за помощью.
