КТ височных костей: когда назначают процедуру, что показывает компьютерная томография? Что показывает компьютерная томография пирамид височных костей, как проводится подготовка, цена и показания Томография височной кости.

Современная компьютерная качественная томография височных долей костной ткани осуществляется во всех медицинских центрах, оборудованных инновационным оборудованием. Данная процедура проводится, как для детей, так и для взрослых и позволяет точно определить разные патологические изменения данной части черепа или врожденные, а также приобретенные аномалии строения. Современная КТ височных костей ребенку и взрослому не требует специальной подготовки, а также присутствует минимальное количество противопоказаний.

Суть КТ височного части черепа

У человека височные кости выполняют большое количество разных достаточно важных функций. Именно к ним крепятся артерии, многочисленные нервные волокна, а также подвижная часть верхней челюсти. По сути, это естественная защита внутреннего уха, а также сложной системы важного для организма вестибулярного аппарата.

Важно! Разного рода повреждения височных костей очень опасны для человека, травмы и заболевания чреваты разными серьезными последствиями. Это может быть нарушение слуха, проблемы со зрением, а также сбой в работе мозга.

По той причине, что заболеваний в данной сфере существует достаточно много, и чтобы произвести их точную диагностику, без такой процедуры, как КТ височной кости, не обойтись. Процедура КТ является совершенно безболезненной и занимает минимальное количество времени. Как правило, это 5-10 минут, если не используется контраст, и примерно 30 минут, если данное вещество было использовано. В процессе обследования на человека воздействует минимальный объем рентгеновского облучения. Несмотря на относительную безопасность, часто процедуру проводить не рекомендуется. Как минимум, от одной до другой процедуры должно пройти не менее 3 недель.

Показания к обследованию

Детей и взрослых на проведение КТ направляет ЛОР или челюстно-лицевой пластический хирург. Среди основных показаний данной процедуры можно отметить:

  1. Ухудшение слуха и зрения без видимых причин.
  2. Головокружение и разные болезненные ощущения в области висков.
  3. Боли и неприятные выделения из ушной полости.
  4. Острый и хронический отит.
  5. Проникновение в ухо посторонних предметов.
  6. Травмы височных частей.
  7. Нарушения подвижности челюсти.
  8. Подозрения на опухоли.
  9. Наличие кист.
  10. Исследуется шиловидный отросток.
  11. Врожденная деструкция височных костей.

Показанием также является предоперационная подготовка человека, которому планируется установить электрод и потом наблюдать за ним после вживления импланта. Невозможно обойтись без КТ при исследовании пирамид – особой части височной кости. Именно здесь находится среднее и внутреннее ухо, а также важные для человека нервные волокна и сосуды с венами.

Важно! Особенностью данной процедуры является применение в процессе исследования специального контраста.

Что показывает КТ?

В процессе проведения компьютерной томографии височной области врач, который специализируется по снимкам, анализирует не только эту часть, но проводит изучение общего вида костей, положение и особенности функционирования внутреннего и среднего уха, пирамид, сердцевидного отростка в ухе, а также основного слухового прохода. На основании полученных снимков врач может диагностировать следующие патологии, то есть отвечает на запрос:

  • Абсцессы;
  • Острые и хронические отиты;
  • Развитие разных инфекций;
  • Трещины в костях и переломы;
  • Наличие опухолевых образований;
  • Травмы хрящей и мягких тканей;
  • Кровоизлияния.

Томография в состоянии показать такие показатели, как общая структура пирамид, развитие опухолей и невром, аномалии в строении и причины неблагоприятных выделений из ушей. Если в результате травмы были получены внутренние повреждения, то процедура дает возможность выявить очаги и источники кровотечений. Процедура томографии в среднем занимает 30 минут, а на расшифровку тратится час.

Для того чтобы повысить информативность КТ височных костей, используются контрастные препараты на основе йода.

Подготовка к томографии

При осуществлении процедуры пациент лежит на особом передвигающемся столе. Он в процессе работы медленно передвигается в основную капсулу, где и проводится процесс получения снимков. Стоит быть готовым к тому, что вращение томографа производится вокруг головы с небольшим шумом. Рентгеновское излучение направляется строго на височные доли. В некоторых случаях можно попросить пациента повернуть немного голову и задержать дыхание. Для получения максимально точных снимков обязательно нужно сохранять неподвижность.

Важно! При обследовании височных частей черепа довольно часто проводится исследование с контрастом. Это идеальная возможность получить анализ мягких тканей, выявить разные опухоли, а также инфекционные и воспалительные процессы.

В обязательном порядке при МРТ обследуются пирамиды височных костных элементов. Отвечая на вопрос, как делают проверку, можно отметить, что здесь также используется контраст. В используемом веществе присутствует йод и вводится он внутривенно примерно за 30 минут до обследования. В некоторых случаях средство вводится непосредственно при уже проводимой томографии. При проведении исследования посредством введения данного вещества нужно быть готовым к тому, что оно достаточно тяжелое.

Контраст вызывает серьезные аллергические реакции, а в более легких случаях может стать причиной тошноты и головокружения. При значительно увеличении и серьезном усилении побочных эффектов, стоит сразу сообщить об этом врачу. Сделать это не сложно, так как между помещением с томографом и кабинетом врача установлена двусторонняя связь.

Говоря о необходимости подготовки, можно отметить, что она достаточно проста. Если контраст не вводится, вообще никаких действий не предпринимается. Если контраст необходим, нужно проследить за приемами пищи, последний из которых должен быть принят не менее чем за 6 часов до мероприятия. Что касается питья, то последний напиток должен быть употреблен примерно за 2 часа. Как минимум за сутки, нужно полностью исключить курение и алкоголь.

Данные меры подготовки необходимы по той причине, что в процессе введения контраста возникло как можно меньше побочных эффектов. Это идеальная возможность избежать зуда, тошноты, головокружения, а также не окажется негативного влияния на сосудистую систему. В качестве подготовки отмечается правило по снятию всех металлических предметов с тела. Врач обязательно должен знать обо всех вживленных металлических изделиях и имплантах. Снимки тогда получатся четкими, расшифровка проходит очень быстро, описание на руки выдается через буквально через час.

Противопоказания к применению

Даже если нет противопоказания к применению контрастного вещества, есть нежелательные моменты, которые являются противопоказанием к проведению самой процедуры. Безоговорочным противопоказанием к проведению где сделать КТ височных костей является беременность и гиперкинез головы. Совершенно не допускаются к обследованию на томографе пациенты, имеющие большой вес, так как появится риск, что их анатомия повредит механические свойства аппарата. Большая часть устройств в состоянии выдержать вес человека в 120 кг. Женщинам, которые сталкиваются с достаточно болезненными ПМС, также должны воздержаться от компьютерного исследования.

Если томография висков проводится маленьким детям, могут возникнуть некоторые сложности с обеспечением неподвижности. По этой причине малышей вводят в легкое состояние медикаментозного сна. Это совершенно безвредная для здоровья ребенка процедура, которая обеспечивает полную неподвижность малыша. Снимки и заключения выдаются очень быстро.

Не проводится процедура по обследованию височной части черепе взрослым и детям при наличии у них таких патологических состояний, как:

  1. Острая и хроническая почечная недостаточность.
  2. Нарушения в работе сердечной и эндокринной системе.
  3. Аллергия на контраст, в котором содержится йод. Распознать подобную реакцию не сложно, если она есть, то у человека отмечается негативная реакция на морепродукты.

Особого внимания заслуживает проведение процедуры женщинам, кормящим малышей. Если женщина прошла подобное обследование, на протяжении двух суток после него показано воздержаться от кормления. Этого времени будет вполне достаточно для полного выведения вещества из организма.

Подводя итоги

Височная область черепа при нормальном функционировании выполняет достаточно много важных для человека функций. При ее повреждениях есть риск столкнуться с проблемами зрения, слуха и иных функций. Если стоимость покажется высокой, стоит сразу соотнести ее с гарантируемыми преимуществами.

Современные неинвазивные диагностические методы очень важны и информативны в лечении органов слуха и мягких тканей носа. КТ или компьютерная томография височных костей позволяет получить данные о состоянии внутреннего и среднего уха.

Кость височной области достаточно сложная. Внутри находятся структуры органа слуха. Рядом располагаются слуховые нервы, мозговая оболочка, кровеносная сеть. Анатомические зоны расположены очень близко, поэтому при стандартной диагностике сложно определить патологию.

Выполнение компьютерной томографии височных костей позволяет получить информацию о распространении изменений и о локализации воспалительного очага. КТ (височная кость) необходима для постановки точного диагноза и наблюдения за патологией в процессе терапии. КТ височной кости выявляет анатомические строения, норму и аномалии. Патологии вызывают нарушение кровоснабжения, воспаление лицевого нерва, головокружения и плохое самочувствие.

При необходимости проводится КТ отростков сосцевидных. Проведение процедуры основывается на прохождении рентгеновских лучей сквозь мягкие структуры организма. На монитор выводится полученное оцифрованное изображение нужных участков. Снимки выполняются в различных ракурсах, что позволяет диагносту визуализировать малейшие изменения в органических тканях и полостях. На них отчетливо видно слуховую кость, улитку внутреннего уха. Компьютерная томография височных костей не дает чрезмерной лучевой нагрузки и безопасна для человека.

Когда назначается обследование

Показания к проведению процедуры различны. Незаменимо исследование при наличии аномалий развития внутреннего уха. Также исследуется кость. Особенно важно получить изображение пораженного участка при травме.

МСКТ (томография) височных костей как и КТ показана при:

  • изменениях в барабанной перепонке;
  • гнойных выделениях из уха;
  • потере слуха;
  • кровоизлиянии;
  • переломе височной кости;
  • патологии наружного слухового прохода;
  • исследовании нервов височной зоны;
  • отите;
  • дегенеравных изменениях височной кости;
  • отосклерозе;
  • абсцессе;
  • метастазах.

Исследование важно пройти накануне оперативного вмешательства, а также для выявления эффективности назначенной терапии. Томография показана при любом воспалительном процессе, затрагивающем кость. Метод определяет локализацию очага и степень заболевания.

Что может показать КТ височных долей

Височная кость надежно защищает внутреннее ухо от повреждения. Она примыкает к жевательному и слуховому аппаратам. При ухудшении слуха или зрения важно пройти КТ височной кости. Рентген показывает малейшие патологические изменения в обследуемом участке.

Выстраивание трехмерного изображения обследуемой зоны помогает визуализировать:

  • барабанную перепонку;
  • строение внутренних структур уха;
  • мастоидит;
  • отосклероз;
  • перелом;
  • аномалии строения;
  • проходимость артерий;
  • кровоизлияние;
  • опухоль;
  • состояние сосудов ;
  • отит.

Пороки могут быть врожденными и приобретенными. КТ височной кости показывает все особенности патологии, ее течение и распространение. Процедура показывает абсцесс мягких тканей при их отечности, нарушенную проходимость кровеносной сети, изменения кости и близлежащих структур, продвижение метастазов при опухоли. С помощью КТ височной кости визуализируют сосудистые образования, невральные структуры, состояние стенок. Сканирование без проблем определяет:

  • наличие гнойного воспаления;
  • остеому;
  • плотностей кальциевых солей;
  • фиброму;

Планируя КТ височной кости, поинтересуйтесь, что конкретно показывает аппарат, у врача. Области исследования с помощью томографа различны. Томограф – оборудование номер один для дифференцирования заболеваний височной части.

  • кость имеет границы ровные и четко очерченные;
  • физиологические параметры просвета не имеют отклонений;
  • ячейки имеют склеротическое строение;
  • устья слуховой трубы не поражены;
  • конфигурация прохода не имеет отклонений.

При патологии визуализируются признаки отита. Склеротизация чрезмерно повышена, пневматизация ячеек отростка, наоборот, снижена. Хорошо видно наличие гноя в органических структурах, степень поражения, локализация воспаления. Кость может иметь аномалии или перелом.

Как делается томография и подготовка

Оборудование представляет большую камеру с выдвижной кушеткой. На нее помещается пациент, его конечности прочно фиксируются, и стол заезжает внутрь аппарата. Существуют томографы открытого и закрытого видов. Во время всего сеанса пациент пребывает в неподвижном состоянии – любое движение может привести к сильному искажению результатов сканирования.

Волны, которые воспроизводит аппарат, проходят сквозь мягкие органические структуры человека. Это не больно и не опасно. Все, что может ощущать пациент в процессе сеанса, это небольшой дискомфорт. Он связан с невозможностью двигаться и с пребыванием в закрытом пространстве. Именно поэтому люди, страдающие клаустрофобией, не могут вынести нахождения в капсуле диагностического оборудования.

О состоянии пациента врач может узнавать через переговорный блок. Он находится внутри капсулы и дает возможность связи между врачом и обследуемым. Сканирование височной кости не занимает много времени – сеанс длится около 25 минут. Спиральный 16 срезовый томограф позволяет сократить время исследования до 15-20 минут. Когда исследование начинается, пациент должен оставаться неподвижным.


Накануне предстоящего сканирования важно не перегружать желудок тяжелой пищей. Под запретом жирные и жареные блюда. Сеанс проводится натощак. Нежелательно пить даже жидкости. Перед началом процедуры необходимо принять душ, надеть комфортную одежду без металлических застежек и пуговиц. Нельзя использовать декоративную косметику. КТ височной кости в подобном случае искажается. Чтобы снимок получился четким, не наносите макияж. Из ушей следует снять сережки, ликвидируются очки, часы, ремень. На теле не должно быть металлических элементов и бижутерии.

Кому нельзя делать

Неинвазивное исследование нельзя проводить при беременности, лактации. Также невозможно выполнение сеанса людям, страдающим клаустрофобией и психическими заболеваниями.

При почечной недостаточности не выполняется сканирование с применением контрастного вещества. Препарат выводится почками, а плохо работающий орган не в состоянии справится с нужной задачей.

Из противопоказаний также:

  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • некоторые пороки сердца;
  • наличие кардиостимулятора;
  • наличие несъёмных зубных протезов;
  • присутствие имплантов в теле.

Компьютерная томография – метод современный, который постоянно усовершенствуется. Современные томографы разительно отличаются по своим возможностям от первых образцов. С помощью данной диагностики височной кости можно различить патологию на ранней стадии. Но не следует делать КТ слишком часто. Процедура выполняется по показаниям, чтобы не подвергать себя лишний раз лучевой нагрузке.

Для эффективного лечения часто требуется подробное изучение структур внутреннего и среднего уха, а также расположенных рядом нервов и сосудов. Визуализировать состояние этих органов помогает КТ (компьютерная томография) височных костей. В отличие от рентгена, она дает информацию не только о костях, но и о тканевых структурах, что делает метод диагностики информативным и полезным.

В височной области расположено много тканевых и сосудистых структур, связанных с естественной работой уха. На его функционирование влияют особенности строения внутреннего и среднего уха, а также патологические изменения – воспаления, новообразования, травматические повреждения.

Само строение области весьма сложное – много протоков, слуховых косточек, нервных окончаний. Височная кость содержит твердую часть наружного слухового прохода. Выявить патологии – врожденные и приобретенные, помогает компьютерное исследование. При КТ височных костей диагностируются:

  • изменения барабанной перепонки;
  • мастоидит;
  • опухолевые образования любого характера;
  • изменения структуры самой кости, пирамид, сосцевидного отростка;
  • аномалии строения внутреннего уха;
  • отосклероз;
  • патологии сосудов, их проходимость;
  • кровоизлияния;
  • отит;
  • переломы костных структур.

При подозрении на изменения мягких тканей исследование могут комбинировать с одновременным выполнением МРТ. В результате выявляются инфекционные процессы, абсцессы мягких тканей, нарушения проходимости сосудов. КТ височной кости широко используется в отиатрии, для выявления патологии уха и формирования выверенной схемы лечения.

К сведению: КТ – неинвазивное исследование, использующее рентгеновское излучение. В результате, по сформированным поперечным срезам области составляется картина патологических изменений.

Преимущества и недостатки метода

Процедура КТ используется отоларингологами для выявления патологий, которые другими способами не диагностируются. Несомненными достоинствами методики компьютерной томографии височной области являются:

  • информативность – строится 3D-картина исследуемой области;
  • быстрота (от 5 до 30 минут), неинвазивность, безболезненность метода;
  • малая доза облучения, не влияющая на организм;
  • доступность;
  • невысокая, в сравнении с МРТ, цена.

Процедура длится около 5 минут, если выполняется без введения контраста. КТ доступна в большинстве региональных центров.

К недостаткам методики можно отнести:

  1. Даже небольшая радиационная нагрузка не позволяет выполнять дополнительное исследование раньше, чем через 3 недели. При необходимости уточнения диагноза или результатов лечения придется воспользоваться другими методами.
  2. Аллергические реакции при использовании контрастного вещества.

Они появляются, по статистике, не чаще, чем в 3 % случаев. Перед началом исследования проводится проба на выявление реакций.

Когда назначается обследование

КТ при лечении болезней уха требуется в сложных случаях, когда установить диагноз другим способом не удается. Его назначают в следующих случаях:

  • подозрения на опухоли и абсцессы;
  • и височной области;
  • головокружения;
  • ограничения подвижности верхней челюсти;
  • хронические отиты;
  • болевые ощущения неясной этиологии;
  • гнойные выделения из слухового прохода;
  • перед хирургической операцией;
  • при длительно протекающих инфекционных заболеваниях уха;
  • ухудшение, потеря слуха – нейросенсорного, кондуктивного или смешанного типа;
  • подозрения на аномалии строения;
  • дегенеративные изменения костных тканей.

Исследование назначается также при выставленном диагнозе, когда лечение не дает эффекта, и требуется уточнение состояния внутренних структур и их реакции на терапию.

Подготовительные меры

Перед проведением КТ височных костей необходимо снять металлические украшения – серьги, заколки, пирсинг, протезы, слуховой аппарат. Рекомендуется воздержаться от курения и употребления спиртного. Если контрастное вещество не применяется, другая подготовка не нужна.

При использовании контраста требуется отказаться от приема пищи за 5-6 часов, рекомендуется не пить за 2 часа до процедуры.

Детям до 3-5 лет КТ проводится в состоянии медикаментозного сна.

Сколько длится по времени

Компьютерная томография длится 3-7 минут. Если необходимо использование контраста, времени требуется больше. Проводится аллергическая проба, вводится в вену контрастное вещество, содержащее йод. В общей сложности процедура займет 20-30 минут.

Расшифровка и описание результата займет около часа.

Техника проведения

Пациент, во время проведения КТ, располагается на специальном столе, который во время обследования перемещается в основную часть аппарата. На время работы томографа медперсонал переходит в соседнюю комнату и контролирует работу оттуда.

Томограф во время исследования будет с легким шумом вращаться вокруг головы пациента. Чтобы точно сфокусировать излучение на височную область, голову следует держать неподвижно. Это обеспечит высокую точность изображения. Голову больного иногда фиксируют на подушке ремнями.

Медработник может попросить задержать дыхание или сменить положение головы. Делать это следует только при соответствующем указании.

Выполняются изображения височной области минимум в двух проекциях, иногда в трех:

  • фронтальная – лежа на спине или животе (с задержкой дыхания и отсутствием глотательных движений);
  • поперечная – на спине;
  • латеральная – при ЛОР-заболеваниях выполняется редко.

Контрастное вещество помогает лучше визуализировать мягкие ткани, его использование показано при воспалениях и абсцессах, подозрениях на проблемы с сосудами. Его вводят сразу или после получения простых изображений без контрастирования.

Томограф имеет возможность связи с персоналом. О неприятных ощущениях можно сообщить во время процедуры. По окончании врач проверяет качество полученных изображений и их информативность. Если они позволяют провести диагностику, процедура завершена.

Как часто можно делать КТ височных костей

Рентгеновское излучение даже в небольшой дозе является опасным для организма. Не рекомендуется проводить более одного исследования в год. При острой необходимости второе КТ может быть назначено не ранее чем через 3 недели.

МСКТ и использование контраста

Мультиспиральная компьютерная томография использует рентгеновское излучение, как и КТ. Датчики, подающие лучи, находятся по окружности аппарата. Само устройство имеет больше возможностей настройки, что позволяет сделать изображение нужной области более точным и информативным.

Специалист может выбрать размер среза до 1 миллиметра, что позволяет обнаружить самые небольшие объекты и сделать диагностику более совершенной.

За счет расположения датчиков удается уменьшить дозу излучения и время воздействия рентгена до 30 %. МСКТ оказывает меньшее негативное влияние на организм, что используется при диагностике у детей, ослабленных и пожилых пациентов.

При необходимости использования контрастного вещества используется автоматическая подача с помощью самого аппарата, что снижает обязательный объем и негативные реакции от процедуры.

Расшифровка КТ височных костей

Расшифровка или описание выявленных отклонений от нормы выполняется специалистом сразу после исследования. Врач лучевой диагностики диагноз не выставляет, а только описывает обнаруженные патологии. Заключение дается на бумаге, с подписью и личной печатью врача, на пленке, а также на электронном носителе.

С результатом КТ следует обратиться к отоларингологу, давшему направление. Он выставит диагноз на основе лабораторных анализов, инструментальных осмотров и описания врача лучевой диагностики.

Справка: КТ височных костей помогает обнаружить опухоли на ранней стадии, нарушения проходимости сосудов, причины ухудшения слуха, особенности развития воспалительных процессов во внутреннем и среднем ухе, состояние костных структур.

Возможные риски

Доза облучения, получаемая во время обследования, опасной не является. Основные риски связаны с использованием йодосодержащих препаратов, которые не показаны при ряде заболеваний.

Ухудшить качество снимков, а значит, их информативность, могут движения больного во время исследования. Некоторые заболевания сопровождаются непроизвольными движениями, которые могут испортить изображения.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к применению КТ височных костей связаны с использованием контрастного вещества. Не рекомендована процедура при беременности из-за лучевой нагрузки на женщину и плод. Исследование с контрастом не проводится при следующих состояниях:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • сахарный диабет, некоторые другие эндокринные патологии;
  • аллергические проявления на йодосодержащие препараты.

При необходимости проведения КТ с контрастом кормящим женщинам советуют отказаться на 2-3 дня от вскармливания до полного выхода вещества из организма.

Еще одним ограничением для проведения исследования служит вес пациента. Это связано с вместимостью аппаратной камеры. Больным, имеющим вес более 120 килограммов, процедура не проводится.

Стоимость

Исследования с помощью компьютерной томографии входят в программу госгарантий, и должны проводиться бесплатно всем застрахованным в системе ОМС. Однако большинство пациентов вынуждены обращаться в платные кабинеты. Это помогает пройти обследование своевременно, а не ждать неделями квот.

Стоимость КТ височных костей составляет от 2500 до 6000 рублей в разных регионах и клиниках.

Альтернативные методы диагностики

Для визуализации проблем ЛОР-органов используется несколько методов диагностики:

  1. Рентгенография. Помогает увидеть состояние костей, обнаружить воспалительные процессы уха, опухоли. Назначается при подозрении на патологии костных тканей. Для исследования мягких структур, сухожилий, сосудов, больше подходят другие методы. Также применяется, если нет возможности воспользоваться более современными и дорогими аппаратами (КТ, МРТ).
  2. МСКТ. Усовершенствованный аппарат для проведения компьютерной томографии. Дает более точную картинку, обнаруживает самые мелкие новообразования.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, поэтому не является информативной при исследовании состояния костей. При данном виде обследования лучше видны патологии сосудов, опухоли, абсцессы, природа экссудата в среднем ухе.

Метод исследования выбирает врач, исходя из особенностей заболевания, возникающих подозрений на возможные патологии, а также возможностей пациента.

КТ височных костей – удобный метод исследований патологий уха. Он информативен, имеет мало противопоказаний. Помогает диагностировать и контролировать лечение большинства серьезных заболеваний, вовремя оказать необходимую помощь пациенту и предотвратить осложнения.

При травмах головы, жалобах на боли в висках, нарушениях слуха или зрения, проблемах с челюстно-лицевым аппаратом лечащий врач (терапевт, хирург, отоларинголог) может направить пациента на КТ височных костей. Процедура представляет собой просвечивание рентгеновскими лучами и является эффективным средством диагностики. Результаты обследования отображаются на мониторе компьютера.

К такому исследованию прибегают, чтобы проверить действенность выбранного курса лечения или уточнить заключение, если другие средства диагностики недостаточно информативны. Компьютерную томографию височной кости назначают:

  • при травмах и переломах;
  • при онкологических заболеваниях и опухолях неясного генеза;
  • при заболеваниях уха, выделениях из ушных каналов, инфекциях и бактериальных поражениях;
  • при кровоизлияниях в головной мозг;
  • при наличии посторонних предметов в ушном проходе;
  • при ухудшении слуха и зрения;
  • при головокружениях и головных болях;
  • перед хирургическим вмешательством в качестве обоснования и для составления плана операции.

Вместе с рядовым исследованием назначают мультиспиральную томографию (МСКТ височной кости), которая отличается тем, что при обследовании увеличивается количество снимков за один подход, позволяя получить многосрезовую, более точную объемную картину.

В качестве противопоказаний выделяют абсолютные и относительные. К первым относят:

  • аллергию на контрастное вещество (на йодосодержащие препараты);
  • бронхиальную астму в фазе обострения;
  • тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
  • металлические импланты в области исследования.

К относительным противопоказаниям относят беременность и детский возраст, а также неспособность лежать неподвижно и неадекватное поведение во время исследования (при психических заболеваниях). В этих случаях к обследованию прибегают, если риск осложнений ниже предполагаемой пользы. Женщинам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, придется отказаться от кормления грудью на двое суток, так как происходит облучение и контраст проникает в молоко.

При компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава и головы индивидуальным противопоказанием является болезнь Паркинсона. Стоит обратить внимание на ограничения по весу пациента — некоторые аппараты рассчитаны на вес до 120 кг.

Подготовка

Проведение процедуры с контрастированием требует подготовки. Она заключается в отказе от еды за 5 часов до исследования. Выпить воды можно максимум за 2 часа. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя за сутки, чтобы нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы и избежать головокружения и тошноты. В некоторых случаях врач назначает аллергопробы на йод, анализы крови и мочи.

Подготовки к КТ или МСКТ височной кости без контрастирования не требуется. Нужно прийти на процедуру в свободной одежде без металлических элементов, сняв серьги, пирсинг и другие украшения.

Методика проведения

В зависимости от сложности постановки диагноза и наличия контрастирования обследование занимает от нескольких минут до получаса.

  1. Пациента укладывают на спину на подвижный стол. Голова фиксируется на подушке, иногда используются ремни для предотвращения непроизвольных движений. При необходимости внутривенно вводится окрашивающее вещество.
  2. Стол перемещают внутрь томографа, и медперсонал уходит в другое помещение для наблюдения и регистрации результатов. Активная часть аппарата начинает вращаться вокруг головы с небольшим шумом.
  3. Необходимо лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими. Специалист может попросить повернуть голову или задержать дыхание.
  4. Затем в течение 0,5-1 часа специалист лучевой диагностики занимается расшифровкой снимков.

Аппарат оснащен системой двусторонней связи. При появлении головокружения, зуда, неприятных и болезненных ощущений необходимо сообщить об этом.

Решение о том, как часто можно проходить процедуру, принимает лечащий врач, основываясь на тяжести состояния пациента и течении болезни. При КТ дозы нагрузки облучения невелики, но безопасным считается проведение исследования 1 раз в год. При необходимости частота увеличивается до 2 раз в год, но не чаще.

Аксиальная, фронтальная и сагиттальная проекции

В зависимости от направления рентгеновских лучей к плоскости исследования выделяют 3 стандартных вида проекций:

  • аксиальную (поперечная плоскость);
  • фронтальную (параллельно плоскости лба);
  • сагиттальную (вдоль переднезадней оси).

Существуют также атипичные проекции, они помогают детализировать выявленные изменения в труднодоступных областях.

Благодаря комплексному использованию стандартных и атипичных проекций, КТ и МСКТ височной кости носят высокоточный характер.

С использованием контраста

Если требуется выявить состояние мягких тканей и сосудов, используются йодосодержащие препараты, которые вводятся внутривенно на разных этапах процедуры.

Йод делает видимыми на снимках мягкие ткани, оболочки и образования. Для этого контраст вводят за несколько минут до обследования либо во время него, сделав ряд снимков предварительно.

Введение контраста может быть связано с побочными эффектами — тошнотой, головокружением, зудом. При наличии аллергии на морепродукты велика вероятность острой реакции на контраст. В этом случае альтернативой компьютерной томографии является МРТ без применения контраста.

Ребенку

Детский возраст является относительным противопоказанием к лучевой диагностике. Однако польза от высокой эффективности метода для обнаружения очагов воспаления, опухолей и травм превышает негативные эффекты облучения. Поэтому при наличии обоснования и в экстренных случаях разрешается проводить КТ височных костей ребенку (разрешено для детей с рождения).

Дошкольники и дети старшего возраста проходят процедуру в штатном режиме. Если они еще не могут сохранять неподвижность, их вводят в медикаментозный сон или дают общий наркоз.

Подготовка к исследованию не отличается от подготовки взрослых. При томографии без контраста нужно просто прийти на процедуру, сняв серьги и другие украшения, зубные пластинки, сообщив врачу о металлических имплантах, если они присутствуют. При введении йодосодержащих веществ нельзя есть за 5 часов, пить — за 2 часа. Требуются данные об имеющейся аллергии (лучше провести аллергопробы заранее).

Что показывает КТ височных костей

КТ височной кости — эффективный метод определения патологий, аномалий и особенностей анатомии черепа. Эта область головы имеет сложное строение, включает костные структуры, среднее и внутреннее ухо, евстахиеву трубу, а также мозговые оболочки, крупные сосуды и слуховой нерв. При таком тесном расположении симптомы болезни могут быть неочевидными, а другие методы диагностики — неинформативными. Просвечивание рентгеновскими лучами помогает получить изображения внутренних структур срезами толщиной до 1 мм.

Томографию височно-нижнечелюстного соединения (ВНЧС) суставного без контраста назначают для выявления переломов и трещин этого отдела и изменений костных структур. С применением контрастирования процедура делает видимыми:

  • опухоли и метастазы;
  • абсцессы;
  • сосуды;
  • гематомы;
  • жидкость в среднем ухе.

КТ и МСКТ — современные, относительно безвредные виды диагностики, основанные на рентгеновском излучении, с использованием которых стало возможно определить патологические процессы в самом начале их развития. Это помогает сделать лечение более действенным и осуществлять контроль выбранного курса.

КТ височных костей является очень информативным методом диагностики. В настоящее время её проводят во всех лечебных учреждениях, используя для этого современное оборудование. Процедуру делают как взрослым, так и детям. Она является уникальной возможностью определить врождённые или приобретённые патологии строения височных костей. В каких случаях нужно проводить компьютерную томографию? Как правильно к ней подготовиться?

Общая информация

Височные кости – парная структура. Их главная обязанность заключается в защите головного мозга от повреждений извне.

И это не единственная их функция:
  1. Сквозь эти элементы проходит множество кровеносных сосудов, которые питают мозг, ткани головы и мышцы лица кислородом и другими питательными веществами.
  2. Внутри костной ткани расположены нервы, которые соединяют мышцы лица и головной мозг. Именно они отвечают за мимику и чувствительность кожи.
  3. Центр каждой височной кости – внутренняя часть уха и орган, отвечающий за равновесие.
  4. Пирамида каждой височной кости, согласно учебникам по анатомии, это немаловажная часть уха. Её травмирование приводит к проблемам с равновесием и является абсолютным показанием к КТ.

Заболеваний, связанных с этими важными элементами много. Поэтому КТ – наилучший способ вовремя диагностировать их и начать лечение.

Процедура занимает всего 10 минут. Когда в процессе используется контрастное вещество, время увеличивается до получаса. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

КТ считается относительно безопасным диагностическим мероприятием. Поэтому часто проводить его не рекомендуется. Между двумя процедурами должно пройти минимум 3 недели.

Что может показать КТ височной кости:

  1. Наличие абсцессов.
  2. Отиты в хронической форме или в стадии обострения.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Трещины и другие повреждения костей.
  5. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  6. Повреждения хрящевых и мягких тканей.
  7. Небольшие кровоизлияния.
  8. Нарушения в развитии.
  9. Выделения из уха.

Расшифровка результатов занимает около часа.

Показаниями к проведению КТ височной кости являются несколько состояний.

  1. Проблемы со слухом и зрением, возникшие без видимых на то причин.
  2. Частое головокружение и разного рода боль в висках.
  3. Болевые ощущения и нехарактерные выделения из ушей.
  4. Острая форма и обострение отита.
  5. Посторонние предметы в ушной раковине.
  6. Всевозможные травмы виска.
  7. Проблемы с подвижностью нижней челюсти.
  8. Подтверждение или опровержение наличия новообразований.
  9. Образование кист.
  10. Исследование состояния шиловидного отростка.
  11. Деструкция височной кости, носящая врождённый характер.
  12. Подготовка пациента к операции по вживлению имплантата.
  13. Мозговые грыжи.

Плюс ко всему, КТ помогает увидеть эффективность проводимого лечения.

Процедуру можно проводить исключительно по назначению врача. Только он принимает решение о целесообразности её проведения, предварительно изучив состояние организма и оценив его общее состояние.

Несмотря на практически полную безопасность и высокий уровень эффективности КТ, есть случаи, когда её проведение категорически запрещено:

  1. Период вынашивания ребёнка.
  2. Гиперкинез (непроизвольные движения) головы.
  3. Избыточная масса тела (более 120 кг).
  4. Сильные боли во время предменструального синдрома.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
  7. Аллергия на контрастное вещество, которое иногда используется в процессе.

С особой осторожностью обследование проводят женщинам, которые кормят грудью. После процедуры ей необходимо отказаться от кормления на 2-3 дня. Этого будет достаточно для того, чтобы из её организма полностью вышло контрастное вещество.

Подготовительный процесс и проведение томографии

Особая подготовка к КТ не требуется. Условия существуют лишь для процедуры с контрастом.

Их несколько:
  • последний приём пищи за 6 часов;
  • пить последний раз за 2 часа;
  • примерно за день исключить из рациона спиртные напитки и перестать курить.

Эти меры позволят избежать многих побочных эффектов, например, головокружения или зуда.

Непосредственно перед проведением томографии нужно избавиться от всех украшений. Это касается и пирсинга. Процедура займёт приблизительно 10 мин. Пациенту предлагают лечь на специальный стол, который будет продвигаться внутрь томографа. Здесь есть двухсторонняя связь, которая позволит человеку сразу же сообщить о любом дискомфорте.

Чтобы изображение было чётким, важно совсем не двигаться. В противном случае придётся повторить процедуру ещё раз.

Как сказано выше, примерно через час врач даст расшифровку результатов.

Преимущества диагностики

Компьютерная томография имеет массу преимуществ по сравнению с другими диагностическими мероприятиями.

  1. Даёт возможность увидеть патологии на ранних стадиях их развития.
  2. В отличие от МРТ, позволяет увидеть состояние костных тканей.
  3. Практически не имеет побочных эффектов. Все зависит от правильной подготовки.
  4. Ответ можно получить в течение часа после процедуры.
  5. Стоимость КТ гораздо ниже, чем МРТ.
  6. Пациенту не приходится нервничать и долго находиться в неудобном положении.
  7. Процедура имеет совсем немного противопоказаний. Некоторые из них имеют временный характер (беременность, например).

Если врач назначил проведение КТ, медлить не стоит. В некоторых случаях это шанс избежать развития серьёзных заболеваний.

МСКТ и использование контраста

В определённых случаях при проведении КТ требуется использование контрастного вещества. Оно позволяет исследовать не только костные, но и мягкие ткани.

Чаще всего специалист применяет вещества, в составе которых есть йод, они вводятся внутривенно. По кровеносному руслу они разносятся ко всем тканям и органам, в том числе и височной области. Благодаря этому можно более детально рассмотреть интересующие участки тела.

Контрастные вещества вводятся в вену струйно. Инъекцию делают непосредственно перед проведением процедуры или уже после того, как получены первые фото.

В процессе обследования кровеносных сосудов контраст вводится на протяжении всей томографии.

Введение контрастных средств имеет некоторые побочные эффекты:

  • ощущение тепла по всему телу;
  • привкус металла во рту.

Не стоит паниковать, поскольку это нормальные явления.

Если в процессе у пациента отекло лицо, появилось чувство першения в горле, тошнота, рвота или же сильно упало давление, можно судить о развитии аллергической реакции. Эти симптомы требуют немедленной врачебной помощи.

Помимо контрастной КТ, существует мультиспиральная. Что она собой представляет?

МСКТ назначается в нескольких случаях:
  1. Патологии, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Для подтверждения наличия доброкачественных или злокачественных новообразований.
  4. При различных травмах.
Между КТ и МСКТ есть определённая разница:
  1. Повышен уровень контрастного разрешения.
  2. Высокая точность результатов.
  3. Повышенное число оборотов трубки.
  4. Высокая скорость сканирования.

Как и КТ, данную процедуру иногда проводят с применением контрастного вещества. Цена такого обследования будет выше, а сама процедура сложнее. Требуется специальная подготовка, которая включает в себя отказ от пищи за 6 часов до визита в больницу. При несоблюдении этого правила пациент может столкнуться с тошнотой и рвотой.

Как и другие диагностические мероприятия, МСКТ имеет свои противопоказания:
  • беременность;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • период обострения почечной недостаточности;
  • наличие металлических элементов на исследуемой области.

Проводить подобное обследование можно несколько раз в год, поскольку человек получает намного меньшую дозу облучения, чем в остальных случаях.

Возможные риски

Если говорить в общем, то опасность КТ сильно преувеличена. По мнению многих, получаемое излучение оказывает негативное воздействие на внутренние органы и системы организма. Но это не так.

Ионизирующее излучение несёт в себе опасность. Оно изменяет состав крови, провоцирует преждевременное старение организма, нарушает жизнедеятельность клеток и приводит к развитию патологических процессов. Оно даже повышает риск развития онкологических заболеваний.

Но стоит помнить, что современные томографы имеют низкий уровень излучения. Согласно научным исследованиям, при соблюдении всех правил и рекомендаций риск появления опухолей составляет не более 0.001%. К тому же излучение не накапливается.

Итак, КТ височной области позволяет получить достоверную информацию относительно состояния костной ткани, слухового аппарата, наличия опухолей и абсцессов. Её проведение даёт возможность выявить патологии на ранних стадиях развития и вовремя начать лечение.